Сухожильный ганглий если не лечить что будет

Такая патология, как сухожильный ганглий, относится к доброкачественным новообразованиям кистозного характера. Поражает как сухожилия, так и суставные сочленения. В основном образовывается на кисти рук, реже поражает область коленного и голеностопного сустава. Вызвана воздействием внешних факторов, которые приводят к дегенеративным изменениям в структуре тканей.

Общие сведения

Ганглиома или сухожильный ганглий представляет собой синовиальный кистообразный нарост, что сопровождается дегенеративными изменениями. Считается профессиональным недугом, так как отмечается у людей, кисти и стопы которых подвергаются частому трению или давлению. При этом образование отличается медленным ростом и не вызывает негативной симптоматики.

Ганглий никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Образование малоподвижно и при надавливании не меняет свою структуру. Изначально недуг приобретает форму небольшой шишки. Самым распространенным считается ганглий лучезапястного сустава. При этом новообразование отмечается на тыльной стороны кисти верхней конечности. Патология редко затрагивает область предплечья. Немного реже отмечается поражение суставной полости коленного сочленения. А также может образоваться ганглий стопы и области большого пальца на ноге.

Виды патологии

Согласно своему строению, ганглии бывают однокамерные и множественные. При этом их структура может состоять из нескольких или одного слоя, но, вне зависимости от вида, наполняться синовиальной жидкостью. Разновидность недуга принято делить согласно взаимосвязи образования с телом человека:

Клапан. Отмечается клапанное соединение опухоли и тканей. В связи с этим, воздействуя на ганглиому, суставная жидкость перекачивается в образование, тем самым увеличивая ее. Если давление не оказывается, размеры остаются прежними.
Соустье. Жидкость не транспортируется с сустава, а, наоборот, возвращается в его полость.
Изолированная гигрома. Образование полностью изолированное от полости, поэтому перекачивание жидкости не происходит. Благодаря креплению, опухоль неподвижна.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

В основном сухожильный ганглий развивается под действием поверхностного влияния внешних факторов на влагалище сухожилия и суставное сочленение, что приводит к существенному сокращению объемов полостей. При этом синовия сдавливается и выдавливается за пределы сочленения. Образовывается своеобразная грыжа, в которой скапливается часть жидкости.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют возникновение опухоли:

систематические профессиональные травмы;
определенный генетический код;
врожденные патологии структуры соединительной ткани;
оперативное вмешательство;
неудобная обувь;
возрастные изменения суставов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Маленькие грыжи не вызывают негативных ощущений. Клиническая картина становится выраженной по мере скопления жидкости и роста образования. Изначально появляется чувство дискомфорта при надавливании, особенно если опухоль появляется на стопе или запястье. Далее возникают болевые ощущения различного характера в зависимости от силы воздействия внешних факторов. При больших образованиях отмечаются существенные двигательные нарушения в пораженной области.

Если отмечается поражение пальцев рук, тогда нередко страдает ноготь, что сопровождается расслоением ногтевой пластины с дальнейшей деформацией. Увеличение объемов образования приводит к гиперемии кожных покровов над опухолью. Иногда кожа становится очень тонкой и неэластичной, что становится причиной самовскрытия ганглия и выхода скопившейся жидкости.

Множественные новообразования приводят к серьезным осложнениям в виде изменения амплитуды движения сочленения.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение патологии может привести к стремительному росту новообразования, что усугубляет негативную симптоматику и усложняет жизнедеятельность человека. А также отмечается психологическое воздействие недуга, связанное с неэстетическим видом опухоли. При домашнем вскрытии ганглиомы возможно развитие воспалительного процесса с нагноением, что чревато тяжелыми последствиями в виде сепсиса и некроза тканей.

Как проводится диагностика?

Для установления диагноза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр пораженных участков. При пальпации образование немного двигается и мягкое на ощупь. Структуру опухоли можно легко просветить. В большинстве случаев внешнего осмотра достаточно, чтобы определить причину образования. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости, а также МРТ и УЗИ, что способствует дифференциации сухожильного ганглия от других патологий.

Как проходит лечение?

Консервативные методы применяются только в том случае, когда образования небольших размеров. Используется медикаментозная терапия и массаж. Массажные движения способствуют уменьшению объемов опухолей и их полному исчезновению. Приостановить рост ганглий способно лечение народными средствами и пункция жидкости. К сожалению, новообразования склонны к рецидивам, поэтому самым эффективным методом терапии считается оперативное вмешательство.

Нетрадиционная медицина используется как вспомогательное средство и эффективна только на начальных этапах развития патологии. Подобное самолечение опасно тем, что увеличивает риск развития осложнений в виде нагноения тканей. Используют следующие рецепты:

Капустный сок. Применяется в свежем виде за 20—30 минут до еды.
Примочки из чистотела. В основном применяют при поражении кистей рук. Соком растения тщательно смазывают пораженный участок, накрывают пленкой и утепляют. Проводят процедуру до полного исчезновения новообразования.
Компресс с капусты. Свежий лист намазывается медом, прилаживается к опухоли и фиксируется на всю ночь.

Вернуться к оглавлению

В основном применяется такой вид оперативного вмешательства, как бурсэктомия. Такая операция подразумевает под собой рассечение тканей скальпелем и удаляет сухожильный ганглий вместе с креплением. Вмешательство проводится как под местным, так и под общим наркозом. Существует более лояльный вид хирургического вмешательства. К примеру, удаление гигромы на пальце руки проводится при помощи лазера.

Профилактика

Во избежание развития опухолевых образований рекомендуется носить удобную и устойчивую обувь, избегать систематического давления на уязвимые части тела. Важно следить за весом и стараться держать его в норме. Можно делать самомассаж стоп и кистей рук. При генетической предрасположенности нужно проходить профилактические осмотры у врача.

Описание

Ганглий – в медицине рассматривается не только в качестве нервного узла, но также имеет определение опухолевого образования.

Размер образования колеблется от некрупной горошины до габаритов грецкого ореха. Встречается и более крупные экземпляры. Все они хорошо просматриваются, выпячиваясь над поверхностью руки или ноги. Сверху гигрома всегда покрыта кожей. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Увеличение размеров образования происходит очень медленно. Не редко процесс роста останавливается на несколько лет. Известны случае, когда патология исчезала самопроизвольно. Однако стоит отметить, что данные случаи хоть и встречались в медицине, но крайне редко, поэтому не нужно на них полагаться, а необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

В первую очередь человек обращает внимание на появление подкожной шишки, с чем и обращаются за помощью к врачу. В большинстве случаев образование по своей консистенции мягкое, реже встречается плотная консистенция, имеет гладкую поверхность. Размер колеблется в среднем от 3 до 5 см. Обычно гигрома кроме косметического дискомфорта не приносит никакого беспокойства, в том числе отсутствует боль. При увеличении образования в размерах ощущается небольшое сдавление, которое вызывает дискомфорт. Болевые ощущения возникают при воздействии гигромы на близлежащие нервы. Если образование располагается на суставе, отмечается незначительные нарушения подвижности в данном суставе.

Чаще других встречается гигрома на запястье (в основном на тыльной стороне, реже поражает боковую сторону запястья). Если гигрома располагается под связкой, человек не сразу заметит появившееся образование, так как обнаружить его можно только при сильном сгибании кисти. Поэтому зачастую гигрома запястья протекает бессимптомно и не вызывает никакого дискомфорта. Образование спаяно с подлежащими тканями, но не с кожей. Поэтому кожа остается подвижной по отношению к образованию. При локализации гигромы на ладонной поверхности могут возникать болевые ощущения. Это связано с большими размерами образования, которые на тыльной поверхности менее выражены, что приводит к сдавлению рядом расположенных нервов.
Реже можно обнаружить образование на пальцах рук. В таких случаях излюбленной локализацией являются дистальные фаланги пальца. Данные образования достигают небольших размеров, кожа над ним натянута и истончена. Болезненность зачастую отсутствует, может возникать лишь при натирании данного участка.

Также встречается гигрома стопы. Частая локализация – тыльная поверхность стопы или передне-наружная поверхность голеностопного сустава. Учитывая, что обувь является сильным травмирующим фактором по отношению к образованию, часто возникают болевые ощущения. Также появление боли может быть связано с воздействием на рядом расположенные нервы. Это случается при достижении гигромы значительных размеров.

Диагностика

Диагностика ганглия, как правило, не вызывает затруднений. Однако, если ганглий имеет небольшой размер и расположен глубоко под связкой, он может долгое время не диагностироваться или приниматься за другое заболевание. Иногда боль появляется до того, как возникла характерная для ганглия припухлость, что также может привести к диагностической ошибке.

На приеме врач опрашивает пациента об истории болезни, ее симптомах и выполняет осмотр. Большинство ганглиев распознается на основании внешнего вида и локализации. Иногда для постановки точного диагноза осмотра недостаточно. В таком случае у врача есть довольно широкий простор для выбора метода диагностики. Он может назначить следующие исследования:

рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями;
УЗИ опухоли и прилегающих тканей производится для того, чтобы отличить некостную опухоль от кисты. При этом есть возможность определить, какая это киста: состоящая из одной камеры или из многих;
КТ. Это самый совершенный из рентгенологических методов, позволяющий определить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования;
пункция - откачивание жидкости из полости ганглия с помощью особой иглы, после чего полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Данные гистологического исследования необходимы для того, чтобы отличить гигрому от других похожих на нее доброкачественных и злокачественных опухолей.В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящее к выздоровлению.

Наиболее часто гигрома нуждается в дифференциальной диагностике с липомой (жировиком), атеромой и лимфаденитом. Для того, чтобы не допустить ошибки и выставить правильный диагноз, важно выполнить выше перечисленные исследования, которые помогут разобраться в той или иной ситуации. Поэтому важно сразу же, как Вы обнаружили у себя образование, обратиться за помощью к врачу, который произведет необходимый спектр обследований и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Существуют консервативные методы лечения гигромы. К ним относятся:

механическое раздавливание. Применяется при небольших размерах гигромы. Сопровождается болезненностью, большой вероятностью повторного появления гигромы, риском развития воспалительного процесса. Дело в том, что при раздавливании содержимое гигромы изливается в окружающие ткани, что в дальнейшем может привести даже к нагноению. Кроме того, поврежденная оболочка способна через некоторое время восстановиться, что может привести к возникновению новой гигромы;
пункция гигромы. Суть метода заключается в откачивание жидкости из полости гигромы, после чего полость заполняется специальными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы гигромы. Применяется метод как с лечебной целью, если по каким-либо причинам невозможно выполнить хирургическое удаление, так и с диагностической (содержимое ганглия, полученное с помощью пункции, отправляется для исследования).

Данные методы лечения в настоящее время не используются, так как сопровождаются большим риском рецидива. Доказано, что в результате лечения консервативным методом в 75% случаев спустя некоторое время человек снова обращается за помощью в лечебное учреждение в связи с возникновением новой гигромы. Стоит отметить, что и хирургическое удаление не во всех случаях способно избавить от беспокоящей проблемы полностью, однако при этом риск рецидива значительно снижается и составляет 15%. Несмотря на то, что в настоящее время отказались от консервативного метода лечения гигромы, в некоторых случаях они все же используются. Например, при абсолютном отказе пациента от хирургического вмешательства.

Во время операции происходит удаление ганглия и всех его оболочек. Операция в большинстве случаев проводится под местной анестезией, которая заключается в введении местного анестетика в окружающие ткани возле гигромы. Длительность операции приблизительно составляет 30 минут. По окончанию накладываются швы. Время заживления колеблется от 10 до 15 дней. Чтобы снизить риск повторного появления гигромы, которого очень боятся пациенты, накладывается гипсовая лонгета. Это необходимо для твердой фиксации прооперированного участка конечности, потому что нельзя допускать движения конечности в той области, где был ганглий. Гипсовая лонгета снимается спустя 2 недели, за это время формируется рубец.

С некоторых пор при удалении гигромы произошла замена скальпеля лазерным лучом, что имеет ряд преимуществ:

лазер наносит меньше травм, чем скальпель, он не травмирует окружающие ткани;
сокращение времени операции;
сокращение времени реабилитации после операции;
профилактика кровотечений – лазер запаивает капилляры;
лазер дезинфицирует операционное поле;
эстетический эффект. Луч лазера точен и не оставляет шрамов.

Лекарства

Учитывая, что основным методом лечения ганглия является хирургическое вмешательство, лекарственные средства практически не используются. Могут назначаться обезболивающие препараты (анальгин, диклофенак) в послеоперационных период, если присутствуют болевые ощущения. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект, который также немаловажен в послеоперационном периоде.

Также некоторые пациенты очень сильно переживают перед предстоящей операцией, несмотря на небольшой объем операции. В таком случае можно посоветовать использовать седативные средства на основе растительного компонента. Это препараты, которые способствуют снижению повышенной раздражительности и оказывают выраженное общее успокаивающее действие. Препарат из валерианы является наиболее распространенным представителем данной группы среди населения. Седативный эффект достигается благодаря тормозящему влиянию на ЦНС, вследствие чего происходит угнетение процессов возбуждения. Важно отметить, что седативный эффект при использовании валерианы проявляется медленно, достаточно стабильно и полностью развивается при систематическом и длительном курсовом лечении. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, появляются очень редко. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, гиперемии и отека кожи вследствие индивидуальной непереносимости валерианы. Использование больших доз препарата может привести к развитию брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений), а также к запору, который возникает вследствие снижения моторики кишечника.

Народные средства

Как говорилось раннее, наиболее эффективным способом лечения гигромы является хирургическое удаление, которое значительно предотвращает человека от повторной встречи с данной проблемой. На просторах интернета можно найти различные народные рецепты, обещающие навсегда избавить от беспокоящей проблемы. Но не стоит им верить, лучше своевременно обратиться к врачу, который подскажет наиболее эффективный способ лечения.

Читайте также: