Супракс при дисбактериозе у детей

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
цефиксим	200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл
цефиксим	100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Характеристика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако C_max цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T_1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T_1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Показания препарата Супракс ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС , прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ . Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Производитель

Условия хранения препарата Супракс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Супракс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Постников Сергей Сергеевич

Автор отмечает высокую клиническую эффективность нового в отечественной клинической практике орального цефалоспорина III поколения Цефиксима ( Супракса ). Препарат является хорошей альтер> нативой Амоксициллину в стартовой терапии неосложненной пневмонии и кишечных инфекций, отли> чается высокой безопасностью, малым влиянием на микрофлору кишечника и невысокой ценой.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Постников Сергей Сергеевич

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЦЕФИКСИМА (СУПРАКСА) ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

Кафедра клинической фармакологии ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Москва

Автор отмечает высокую клиническую эффективность нового в отечественной клинической практике орального цефалоспорина III поколения — Цефиксима (Супракса). Препарат является хорошей альтернативой Амоксициллину в стартовой терапии неосложненной пневмонии и кишечных инфекций, отличается высокой безопасностью, малым влиянием на микрофлору кишечника и невысокой ценой. Ключевые слова: дети, антибактериальная терапия, цефалоспорины, Супракс.

Author notes high clinical efficacy of new in Russian clinical practice Cephalosporine III generation Cephixim (Suprax). This preparation is good alternative of Amoxicillin in initial therapy of noncomplicated pneumonia and infectious diarrhea. Suprax is characterized by high safety and by low influence upon intestinal microflora.

Key words: children, antibiotic therapy, cephalosporines, Suprax.

Требования к лекарственным средствам (ЛС), применяемым у детей, являются особенно строгими. Помимо необходимой и доказанной эффективности, а также оптимальных фармакокинетичес-ких (ФК) характеристик, особое внимание уделяется безопасности препарата, удобству лекарствен-

ной формы, приемлемым (и даже привлекательным) вкусовым и цветовым качествам. Именно этими качествами отличается Цефиксим (Супракс).

Цефиксим (Супракс) является первым оральным цефалоспорином III поколения. Его биодоступность составляет 40-50% и не изменяется

(в отличии от цефуроксима) приемом пищи, лишь несколько удлиняется время достижения максимальной концентрации.

Еще одной важной ФК-характеристикой Це-фиксима является длительный (3-4 ч) период полуэлиминации (наибольший среди пероральных цефа-лоспоринов), что дает возможность его одно-кратного приема в день. Это, в совокупности с другими его качествами, такими как наличие двух лекарственных форм - таблетки и суспензия с клубничным вкусом, - значительно повышают комплаентность больных детей и снижает, в частности, нематериальные (неосязаемые) затраты, обусловленные дискомфортом при парентеральном введении препарата.

Любая антибактериальная терапия вызывает изменения нормальной фекальной микрофлоры. Цефиксим отличает низкий биологический эффект - минимальное ингибирующее влияние на резидентную флору толстой кишки у детей - основу колонизационной резистентности как одного из компонентов общего иммунитета организма [1].

Частота значимых нежелательных побочных реакций (НПР) (в основном гастроинтестиналь-ных) не превышает 2% (постмаркетинговое исследование 9568 детских и взрослых назначений), что сопоставимо с переносимостью других р-лак-тамов, а длительность основных симптомов НПР редко превышает 3-4 дня. Наиболее выраженные НПР служат причиной отказа от приема препарата в 3,9%, но пациенты к этому времени часто успевают завершить 5-дневный курс лечения [2, 3].

Ограничения к применению:

1) отсутствие активности по отношению к золотистому стафилоккоку, анаэробам, псевдомонадам;

2) неизученная эффективность и безопасность у детей до 6-месячного возраста;

3) непереносимость пенициллинов [4].

Накопленный к настоящему времени (в клинической, в т. ч. педиатрической, практике с 1986 г.) мировой опыт применения Цефиксима достаточен для оценки его преимуществ и недостатков, а также для определения показаний к его применению.

Являясь антибиотиком (АБ) широкого спектра действия, Цефиксим обладает сбалансированной активностью против ведущих возбудителей инфекций нижних дыхательных путей и кишечника [4].

Другим свойством препарата, необходимым для успешного лечения инфекции какой-либо локализации, является его способность накапливаться в органе-мишени.

Цефиксим характеризуется хорошим тканевым проникновением, составляющим 132,6% при кажущемся объеме распределения в 20 л [5].

Концентрация в слизистой оболочке бронхов, бронхиальном секрете и мокроте составляет соответственно 35-40%, 10-20% и 0-4%. Через 8,4 ч после приема Цефиксима накопление препарата в легочной ткани находится в пределах терапевтических концентраций для значимых патогенов вне-

больничной пневмонии (после 6 месяцев - возраста, разрешенного применения Цефиксима), которыми являются Str. pneumonia, H. influenze [6, 7].

О высоком потенциале Цефиксима свидетельствуют результаты исследования Alexander Project. По данным за 1998-2000 гг., минимальная пороговая концентрация (МПК) 50/90 Цефиксима в отношении пневмококка в России составила 0,25-0,5 мкг/мл, что укладывается в диапозон чувствительности - МПК Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

По данным [6], большинство инфекций нижних дыхательных путей в современных условиях имеет среднетяжелое течение и может поэтому лечиться дома, что удешевляет лечение и важно также в психологическом плане для больного.

Ведущие позиции в этиологии внебольничной пневмонии у детей старше 6 месяцев по-прежнему занимают Str. pneumonia, H. influenzae, вот почему в отечественных рекомендациях в качестве стартового препарата рекомендуется Амоксицил-лин (Амоксиклав) или макролиды в случае атипичных возбудителей [7, 8].

В сравнительном исследовании [12] Супракс-Амоксиклав (с предварительным парентеральным введением Цефриаксона в течение 2 дней в каждой группе) при лечении амбулаторной пневмонии у детей 6 мес - 5 лет было показано превосходство Супракса: его клинический эффект оказался равным 100% против 94% у Амоксиклава.

В последующем эффективность Цефиксима при инфекциях нижних дыхательных путей была подтверждена Е.В. Середой и соавт. [13] при совокупной клинической эффективности 88,6% и бактериологической - 89,4% (H. influenzae, B. catar-ralis, Str. pneumonia). Эти цифры несколько хуже зарубежных, но надо учесть, что у Е.В. Середы и со-

авт. когорта стационарных больных была представлена в основном детьми с хроническими бронхоле-гочными заболеваниями (46 из 61). Очень важно и то, что при этом не отмечалось побочных эффектов (ПЭ).

Сходные данные по эффективности Цефиксима (хотя и на меньшей выборке - 13 амбулаторных больных) приводит другой отечественный автор [6]. Полное выздоровление (затяжной бронхит, острая пневмония) наступило у 77% больных уже к 7-му дню лечения и ни одному больному не потребовалось дополнительного курса антибиотика (АБ). АБ-ассоциированная гастроинтестинальная симптоматика (тошнота, рвота, разжиженный стул) наблюдались у одного больного, однако к тому времени пневмония разрешилась и назначения нового АБ не потребовалось.

Наиболее обстоятельные данные о лечении Це-фиксимом кишечных инфекций представлены Тихомировой и соавт. [14]. Клинико-бактериологическую эффективность и переносимость Цефиксима изучали у 25 детей 8 мес - 6 лет с кишечной инфекцией. Показаниями для назначения Цефиксима явились резистентность или низкая чувствительность к ампициллину или гентаминцину выделенных культур как об-лигатных (шигеллы, эшерихин, сальмонеллы), так и условных (протеоз, клебсиеллез) патогенов. 15 детей получали Цефиксим в виде монотерапии, а 10 - в составе ступенчатой терапии (из-за наличия рвоты: первые 2 суток внутримышечно Цефотаксим, затем Це-фиксим). В обоих случаях Цефиксим назначался в виде суспензии 8 мг/кг в 2 приема, а общая продолжительность лечения составила 7 дней. Была показана хорошая клиническая эффективность обоих режимов дозирования, однако более скорое обратное развитие явлений гемоколита и диареи наблюдалось при монотерапии Цефиксимом, что авторы объясняют непосредственно местным более длительным действием АБ. Эрадикацию возбудителей регистрировали у 22 из 25 больных (80%). Любопытным в этом исследовании является тот факт, что выделенные авторами из фекалий больных 5 штаммов S. aureus оказались чувствительными к Цефиксиму. Еще более высокая (100%) эрадикация кишечных патогенов Цефик-симом показана тайваньскими исследователями [15], правда, на меньшей выборке - 4 больных.

Говоря о переносимости Цефиксима, авторы [14] отмечают тот факт, что этот АБ практически не оказывал ингибирующего влияния на резистентную флору толстой кишки (хотя всасывается только половина дозы препарата) и лишь у 2 детей с отягощенным аллергическим анамнезом отмечалось небольшое усиление местных атопических проявлений, не потребовавшее отмены препарата.

В другой интересной работе отечественных авторов [16], помимо клинико-бактериологической эффективности Цефиксима, у 49 детей 1-5 лет с острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (шигел-лез, сальмонеллез, энтеробактериоз) производился фармакоэкономический анализ. Оказалось, что монотерапия Цефиксимом в сравнении с Цефотак-симом (при одинаковой эффективности в течение 7 дней) почти в 4 раза дешевле - соответственно 128 руб. 45 коп. и 484 руб. 84 коп.

Влияние Цефиксима (как любого другого АБ) на биоценоз кишечника представляет собой отдельную проблему в силу ее важности: возможное подавление индигенной флоры с нарушением колонизационной резистентности, вероятностью в связи с этим развития АБ-ассоциированной диареи и ее наиболее тяжелого варианта - псевдомембранного колита с высоким уровнем смертности.

Изменения кишечной флоры могут быть нескольких видов: 1) элиминация или редукция нормальной флоры; 2) появление новой, прежде не определявшейся флоры; 3) усиление резистентности части флоры.

Проведенное американскими авторами [17] сравнительное (Цефиксим - Цефаклор по 14 дней каждый) исследование (здоровые добровольцы) на эту тему показало, что хотя Цефиксим и оказывал большее, чем Цефаклор, влияние на аутофлору, элиминируя клостридии и уменьшая количество бифидобактерий и эшерихий (единственный статистически значимый показатель), избыточного роста другой флоры не наблюдалось. Исследователи связывают этот феномен с изначальным присутствием в фекалиях добровольцев стретоккока группы D, который, по их мнению, оказывает сдерживающее влияние на рост конкурентной флоры. Ни в одном случае в обеих группах не наблюдалось появления резистентных штаммов.

1. Белоусова ЕА. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника: взгляд на проблему. Фарматека. 2009; 2 (176): 8-16.

2. Гучев ИА., Рафальский В.В., Мелехина Е.В. Роль це-

фиксима в терапии обострения хронической обструктивной болезни легких. Клин. микробиол. и антимикр. химиотер. 2008; 10 (3): 189-201.

3. Hausen T, Weidlich G, Schmitt J. Safety and efficacy of

cefixime in treatment of respiratory tract infections in Germany. Infection. 1995; 23 (suppl. 2): 65-69.

5. Stone JW, Liong G, Andrews JM, Wise R. Cefixime, in vitro activity, pharmacokinetics and tissue penetration. J. of Actimic. Chemother. 1989; 23: 221-228.

6. Сорока Н.Д., Власова Т.Г. Пероральные цефалоспорины в лечении инфекций нижних дыхательных путей: опыт применения препарата Супракс (цефиксим). Consilium medicum. Педиатрия-приложение. 2004; 6(2): 13-16.

7. Таточен.ко В.К. и др. Антибактериальная терапия пневмонии у детей. Клин, микробиол. и антимикр. химиотер. 2000; 2 (1): 77-87.

8. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Современная антимикробная терапия. Consilium medicum. 2005; 7 (1): 3-27.

9. Meguro Н et al. Clinical evaluation of cefixime in children. Ipn. J. Antibiot. 1986; 39 (4): 1007-1019.

10. Iwai. N et al. Clinical evaluation of cefixime in pediatric respiratory tract infection. Ipn. J. Antibiot. 1991; 44 (1): 35-47.

11. Riser WL et al. Non comparative, open label, multicenter trial of cefixime for treatment of bacterial pharyngitis, cystitis and pneumonia in pediatric patients. Pediatr. Infect. DTS. J. 1987; 6(10): 1002-1006.

Педиатрия/2009/Том 88/№ 6

12. Amir I et al. Comparative evaluation of cefexime versus Amoxicillion-clavulanate following ceftriaxone therapy of pneumonia. Clinical Pediatrics. 1996; 35 (12): 629-633.

13. Середа E.B., Катосова Л.К., Волков И.К. Эффективность цефалоспорина III поколения цефиксима (Супракса) при заболеваниях органов дыхания у детей. Леч. врач. 2004; 1: 10-14.

14. Тихомирова О.В., Ны.ркова О.И., КветнаяАС., Железо-ва Л.И. Опыт использования пероральной формы цефалоспорина III поколения в терапии бактериальных кишечных инфекций у детей. Consilium medicum. Педиатрия - приложение. 2006; 8(2): 2-6.

15. Горбачева Е.В., Троян О.В., Лущекова И.В. и др. Ступенчатая антибактериальная терапия у детей с острыми кишечными инфекциями. Детские инфекции. 2006; 4-6 (приложение): 48.

16. Lee PJ et al. Efficacy and safety of oral cefixime therapy in common infections diseases in children. Ipn. J. Antibiot. 1991; 32 (3): 145-150.

17. Finegold SM et al. Bowel flora changes in human receiving cefixime (CI 284, 635) or cefaclor. Antimic. Agents and Chemother. 1987; 31 (3): 443-446.

Супракс при кишечной инфекции у ребенка

Всем доброго времени суток!

Так случилось, что ребенок где-то подцепил кишечную инфекцию со всеми вытекающими последствиями: тошнотой, рвотой, поносом и повышенной температурой. Я не сторонник самолечения детей в таких ситуациях и незамедлительно вызвала скорую, которая увезла нас в инфекционную больницу.
Врач, после осмотра, рекомендовала полечить ребенка дома, т.к. болезнь имела не острый характер, а потому допускала лечение вне стационара.
Среди прочего лекарства врач выписал и антибиотик Супракс в суспензии.

Цена:

Состав:

основное вещество: цефиксим 100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
фарингит, тонзиллит, синусит;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.

Как видно, в инструкции нет ни слова про кишечную инфекцию, но врач меня заверила, что это один из двух антибиотиков, который эффективен в отношении не только "ухо-горло-нос", но и для кишечника.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью:
пожилой возраст;
хроническая почечная недостаточность;
псевдомембранозный колит (в анамнезе);
детский возраст (до 6 мес).

Антибиотик представляет собой сухую смесь из мелких гранул, из которой необходимо приготовить суспензию. Готовится суспензия непосредственно перед употреблением и может храниться в готовом виде только 14 дней.

Способ приготовления суспензии:

перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Плюсы:

- Супракс помог буквально на второй день. Ребенок быстро после него восстанавливался. Почему я уверена, что помог именно антибиотик ? Да потому что через день после сына заболела дочь, но ей я антибиотик давать не стала по определенным причинам и восстановление и выздоровление у нее проходило труднее и дольше.

- в комплекте идет мерная ложечка;

- самый главный для меня и ребенка плюс- это то, что антибиотик нужно давать всего один раз в день. В разгар болезни это было очень важно, т.к. был риск вылететь лекарству обратно, а если бы пришлось принимать его 2-3 раза в день, то соответственно риск бы увеличивался в 2-3 раза.

- приятный вкус. Ребенок пил Супракс с удовольствием, т.к. он сладкий с приятным вкусом;

- хватает как раз на период болезни. Обычно , когда лекарство в готовом виде хранится всего 2 недели, нам никогда не удавалось его использовать все, всегда выбрасывали остатки. А здесь прям тютелька в тютельку));

- не вызвал аллергии.

Минусы:

- цена. 600 рублей все-таки дороговато;

- в виде полуфабриката. Было бы удобно, если бы не надо было ничего разводить, потому что я в суматохе прочитала, что нужно добавить воды, а то что именно 40 мл- упустила. Итог: налила больше, чем нужно, пришлось выбрасывать и покупать новое. Так что внимательно читайте инструкцию.

Ну а то, что одновременно с антибиотиком нужно принимать параллельно пребиотики (линекс, аципол, Лактобактерин и т.д.) , надеюсь никому рассказывать не надо .

Вывод: я не могу рекомендовать или не рекомендовать этот антибиотик, я не врач. Тем более лекарство очень серьезное и назначать его может только врач. Но то, что в нашем случае оно оказалось эффективным и не вызвало никаких побочных эффектов, считаю, поделиться опытом обязана))

• 7 Ноября, 2018
• Прочие препараты
• Федорова Виктория

Состав препарата

• ароматизатор с клубничным вкусом;
• краситель;
• целлюлоза;
• диоксид кремния;
• гипролоза;
• повидон.

Действие

Препарат производит бактерицидный эффект. Прием лекарственного средства приводит к гибели бактерий, которые обладают высокой чувствительностью к основному компоненту препарата.

Цефиксим — антибиотик группы цефалоспоринов. Он подавляет действие бактерий. В отличие от пенициллинов, цефалоспорины устойчивы к воздействию бета-лактамаз. Они вырабатываются некоторыми видами бактерий.

Благодаря этому свойству, антибиотик эффективен при лечении патологических процессов, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. К первой группе относятся стрептококки и стафилококки, а ко второй — кишечные палочки, протей, менингококк.

Антибиотический препарат широкого спектра действия при правильной дозировке не дает побочных реакций, поэтому он разрешен для лечения маленьких детей.

Показания к применению

Антибиотик является сильнейшим препаратом, который назначают, когда более слабые не оказывают необходимой помощи. Он обладает широким спектром действия.

Лечение не стоит начинать с этого средства. В противном случае более слабые антибиотики окажутся бесполезными.

Показания к применению:

• синуситы, фарингиты, бронхиты, отиты;
• пиелонефрит, цистит;
• гнойные раны.

Ребятам до 12 лет препарат назначается в виде суспензии. Дозировка определяется индивидуально. Невозможно рассчитать количество антибиотика для ребенка самостоятельно. Доза определяется специалистом после проведения комплексного обследования. В противном случае существует опасность возникновения побочных реакций.

Инструкция по применению

Расчет необходимой дозы доктором происходит с учетом возраста и веса больного, диагноза и особенностей протекания болезни.

1. Емкость с гранулами препарата энергично встряхивают, несколько раз переворачивая. Вместо специальных гранул можно использовать таблетированную форму лекарства. Одну таблетку растолочь в порошок и развести водой (имеется в виду средство "Супракс Солютаб").
2. В баночку с препаратом наливают 20 мл подготовленной жидкости. Флакон встряхивают несколько раз, чтобы добиться однородной массы.
3. Затем еще 20 мл воды. Готовую суспензию отстаивают 5–7 минут, чтобы шарики растворились окончательно.
4. Перед каждым применением препарата, его необходимо взбалтывать.

Хранить лекарство нужно в закрытом виде в течение 3 лет. В разведенном состоянии суспензия сохраняется в течение 2 недель. По истечении этого периода применять ее запрещается.

• малышам до года назначают по 2,5-4 мл препарата дважды в сутки;
• детям от 2 до 4 лет дают 5 мл 2–3 раза в день;
• ребенку 5–12 лет дают суспензию 2–3 раза по 6–10 мл;
• подросткам свыше 12 лет разрешается принимать разовую дозу, которая не должна превышать 400 мг в сутки.

Стандартный курс лечения продолжается 10 дней. Иногда доктор сокращает его до недели. Если не соблюдать продолжительность терапии, то часть бактерий не погибнет, а приобретет устойчивость к действию лекарственного средства.

Препарат перед приемом маленькими детьми допустимо смешивать с пищей или питьем, что позволит добиться эффективности лечения.

Важно помнить, что самостоятельно сокращать курс лечения недопустимо, даже если внешне ребенок выглядит здоровым.

Эффективность препарата

Медицинские исследования подтвердили, что прием антибиотика в соответствии с инструкцией позволяет добиться пользы при лечении следующих заболеваний:

• пневмония;
• острая инфекция глотки;
• бронхит без осложнений;
• воспалительный процесс оболочек придаточных пазух носа;
• заболевания органов мочеполовой системы.

Однако препарат подходит не всем. У некоторых пациентов возможно возникновение индивидуальных аллергических реакций.

Противопоказания и побочные эффекты

1. Возраст младенца младше 6 месяцев. До полугода препарат можно использовать с особой осторожностью и только по назначению педиатра. Только он сможет сравнить ожидаемую пользу и потенциальный риск от применения препарата.
2. Хронические заболевания печени и почек.
3. Индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав антибиотиков.

• Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, появление сухости слизистой рта, проблемы со стулом, болевые ощущения в животе, метеоризм, колит, нарушения в работе печени.
• Проблемы процесса кровообращения. В результате возникает анемия и периодически небольшое кровотечение.
• Воспалительный процесс слизистой влагалища и зуд в области наружных половых органов.
• Нарушения в работе почек.

При возникновении подобных симптомов у ребенка, родителям необходимо обратиться к специалисту. Он решит стоит отменять этот препарат или нет, проведя осмотр пациента и определив степень побочных эффектов.

Передозировка

При превышении дозировки препарата возможно появление осложнений со стороны органов ЖКТ. При возникновении таких симптомов, как рвота, понос, головокружение и потеря сознания, рекомендовано провести следующие действия:

Специалисты в обязательном порядке назначают терапию, которая устраняет нежелательную симптоматику. Чем раньше будут проведены все необходимые меры по устранению последствий передозировки, тем выше вероятность положительного исхода.

Особые рекомендации по приему

Все особенности приема антибиотика необходимо соблюдать, чтобы избежать осложнений при самолечении.

Аналоги препарата