Суставной признак центральной окклюзии суставная головка находится

Ставропольский государственный медицинский университет был основан в 1938 году. Многоуровневое непрерывное образование включает в себя подготовку квалифицированных специалистов с высшим медицинским, экономическим и гуманитарным образованием от довузовской подготовки до докторантуры.

Помочь абитуриентам в их стремлении стать студентами университета - главная задача факультета довузовского образования СтГМУ. Малая медицинская академия, функционирующая на базе факультета, - это возможность для учащихся 9-11 классов познакомиться с профессией врача, приобрести навыки научно-исследовательской деятельности, встретиться с видными учёными-клиницистами, посетить кафедры и музеи СтГМУ, адаптироваться к условиям обучения в вузе. В университете осуществляется прием школьников на подготовительные курсы по базовым для СтГМУ предметам: химии, биологии и русскому языку.

В структуре вуза – 4 факультета базового образования – лечебный, педиатрический, стоматологический, факультет гуманитарного и медико-биологического образования, на которых проходят обучение более 3, 5 тысяч будущих специалистов.

Факультет гуманитарного и медико-биологического образования начал свою работу в 2011 году и осуществляет обучение по 6 направлениям двухуровневой подготовки по программам бакалавриата и магистратуры: экономика, биотехнология, биология, адаптивная физкультура, специальное дефектологическое образование, социальная работа. Востребованность кадров в медицинской и фармацевтической промышленности, аграрном комплексе, в сфере экономики и менеджмента предоставляет широкий выбор возможностей нашим выпускникам.

К услугам наших студентов около 400 тысяч экземпляров книг и периодических изданий из фонда научной библиотеки академии, читальный зал предоставляет доступ к более 1000 электронных учебников, в числе которых – учебные и методические пособия преподавателей СтГМУ.

Уже начиная с первого дня учебы обучающиеся, помимо теории, постепенно получают практические навыки будущей профессии. Уникальный для Юга России Центр практических навыков, оснащенный по последнему слову техники, дает возможность студентам работать с фантомами и манекенами экспертного класса. Клиническая подготовка студентов проходит на базе 28 лечебно-профилактических учреждений г. Ставрополя и трех собственных клинических подразделений: клиники микрохирургии глаза, клиники пограничных состояний, и стоматологической поликлиники.

На факультете иностранных студентов не одно десятилетие готовят врачей для более тридцати стран мира. Ставропольский государственный медицинский университет является одним из 12 медицинских вузов России, аккредитованных для подготовки студентов из Индии.

В университете действует крупнейший на юге России институт последипломного и дополнительного образования, в состав которого входят два факультета. Обучение в интернатуре проводится по 19 специальностям, в клинической ординатуре – по 43 специальностям, на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификации – по 72 специальностям. Факультет повышения квалификации преподавателей реализует программы дополнительного профессионального образования по педагогике, информатике, специальности и прикладным смежным дисциплинам.

Ставропольский государственный медицинский университет успешно готовит кадры для практического здравоохранения. За время своего существования вуз стал одной из крупнейших медицинских школ России. Целый ряд выдающихся ученых и врачей внесли значительный вклад в развитие университета и медицинской науки в целом.

Сегодня Ставропольский медицинский университет стремится к максимальному расширению перечня предлагаемых образовательных программ разного уровня – специалитет, бакалавриат, магистратура, аспирантура, докторантура, второе высшее образование, программы повышения квалификации. Теперь в СтГМУ можно получить и среднее специальное образование.В 2012 году в состав академии вошел Ессентукский медицинский колледж, реализующий профессиональные образовательные программы по специальностям Лечебного и Сестринского дела. Выпускники колледжа - фельдшеры и медсестры -имеют высокий уровень подготовки, который обеспечивает гарантированное трудоустройство в лечебных и санаторно–курортных оздоровительных учреждений края и Северо – Кавказского региона. После окончания колледжа студенты получают дипломы государственного образца и возможность пройти специализацию и усовершенствование по 30 медицинским специальностям с получением сертификата.

Исследования – один из компонентов обучения, и возможность для студентов открыть перспективы для будущего карьерного роста. Важнейшим элементом инфраструктуры вуза является центр научно-инновационного развития, в состав которого входят шесть лабораторий: экспериментальной хирургии, нанотехнологии лекарственных средств, клеточных технологий, лаборатория фармакологии, физиологии и патологии эндотелия, лаборатория фармакогенетических исследований. На сегодняшний день в университете действуют 4 научные школы. Три десятка наград, завоеванных за последние 10 лет на различных международных медицинских выставках и форумах, дают представление о научной деятельности преподавателей и студентов. Вуз также сотрудничает с корпорацией РОСНАНО в практической реализации наиболее важных для жителей России научных разработок.

Обучение в Медуниверситете - это не только теория, практика и научные изыскания. Много внимания в процессе обучения преподаватели уделяют гармоничному развитию личности каждого студента. В центрах воспитательной работы - волонтерское движение, патриотическое воспитание, команда КВН, танцевальная и музыкальная студии. Вокал, сценическое искусство, хореография, фольклор, спортивные секции, туристический клуб – лишь немногие из направлений, где студент СтГМУ может реализовать себя. В университете имеются 4 общежития, оборудованные для комфортного проживания.

Артикуляция (по А.Я. Катцу) - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Окклюзия - частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия - это функциональная артикуляция.

Различают четыре вида окклюзии:

3) боковая (левая, правая).

Окклюзия характеризуется с позиции трех признаков:

Признаки центральной окклюзии

Мышечные признаки : мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки передней окклюзии

Мышечные признаки: д анный вид окклюзии образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц.

Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным.

1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык);

2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти;

3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковой окклюзии (на примере правой)

Мышечные признаки: возникает при смещении нижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращения находится левая латеральная крыловидная мышца.

Суставные признаки: в суставе слева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, смещается вперед, вниз и кнутри. По отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта). Эта сторона называется балансирующей. На стороне смещения - справа (рабочей стороне), суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращение вокруг своей оси и немного вверх.

При боковой окклюзии нижняя челюсть смещена на величину бугров верхних зубов. Зубные признаки:

2) зубы справа смыкаются одноименными буграми (рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, нижние щечные бугры смыкаются с верхними небными (балансирующая сторона).

Все виды окклюзии, как и любые перемещения нижней челюсти, совершаются в результате работы мускулатуры - являются динамическими моментами.

Положение нижней челюсти (статическое) - это так называемое сосmoяние отнoсительного физиологического покоя. Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряжения или функционального равновесия. Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весом тела нижней челюсти. Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные ряды разобщены на 2 - 3 мм , губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.

Прикус - это характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии.

1. Физиологический прикус, обеспечивающий полноценную функцию жевания, речи и эстетический оптимум.

а) ортогнатический - характеризуется всеми признаками центральной окклюзии;

б) прямой - имеет также все признаки центральной окклюзии, за исключением признаков, характерных для фронтального отдела: режущие края верхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык (центральная линия совпадает);

в) физиологическая прогнатия (бипрогнатия) - передние зубы наклонены вперед (вестибулярно) вместе с альвеолярным отростком;

г) физиологическая опистогнатия - передние зубы (верхние и нижние) наклонены орально.

2. Патологический прикус, при котором нарушается функция жевания, речи, внешний вид человека.

Деление прикусов на физиологические и патологические условно, так как при потере отдельных зубов или пародонтопатиях происходит смещение зубов, и нормальный прикус может стать патологическим.

ПРИКУС ЭТО - ВИД СМЫКАНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПОЛОЖЕНИИ ОККЛЮЗИИ

2. боковой левой

5. боковой правой

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ В КЛИНИКУ ПОСТУПАЮТ ГИПСОВЫЕ МОДЕЛИ

1. с восковыми базисами и искусственными зубами

2. установленные в окклюдатор

3. установленные в артикулятор

4. с восковыми базисами и окклюзионными валикам

5. с восковыми базисами, установленные в окклюдатор

К АППАРАТАМ ВОСПРОИЗВОДЯЩИМ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОТНОСЯТСЯ

СУСТАВНОЙ ПРИЗНАК ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ: СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА НАХОДИТСЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К СУСТАВНОМУ БУГОРКУ

1. на середине ската

2. у основания ската

4. на любом участке ската

5. в дистальном участке суставной ямки

ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ОТКРЫВАНИИ РТА СУСТАВНЫЕ ГОЛОВКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СКАТА СУСТАВНОГО БУГОРКА

3. в нижней трети

5. в верхней трети

ВИД СООТНОШЕНИЯ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ

4. межальвеолярная высота

5. высота нижнего отдела лица

АКЛЮЧИТЕЛЬНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ЭТАПОМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. заключительный обжиг

3. припасовка на модели

5. окончательная корректировка формы

ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ С БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ СОШЛИФОВЫВАЮТ ТКАНИ

1. только экватор

2. на толщину материала коронки

3. соответственно периметру шейки зуба

4. контактный пункт

5. соответственно вершине межзубного десневого сосочка

СОЗДАНИЕ ЧРЕЗМЕРНОЙ КОНУСНОСТИ КУЛЬТИ ЗУБА ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ПОД МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ ОБУСЛОВЛИВАЕТ

1. ослабление фиксации протеза

2. травму пародонта

3. затрудненное наложение протеза

4. эстетический дефект в области шейки зуба

5. снижение жевательной эффективности

ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ РАБОЧИЙ ОТТИСК ПОЛУЧАЮТ МАССОЙ

ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЦЕЛЬНОЛИТОЙ КОРОНКИ МОДЕЛИРОВКА ВОСКОМ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ПРОИЗВОДИТСЯ В ОБЪЕМЕ (ПО СРАВНЕНИЮ С ЕСТЕСТВЕННЫМ ЗУБОМ)

1. большем на толщину компенсационного лака

2. меньшем на толщину сплава металла

3. большем на толщину сплава металла

4. меньшем на толщину компенсационного лака

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ЧАСТЬ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА В ОБЛАСТИ БОКОВЫХ ЗУБОВ ПО ОТНОШЕНИЮ К ДЕСНЕ

1. касается по вершине альвеолярного гребня в двух точках

2. прилегает к ней по всей поверхности

3. прилегает только на скатах альвеолярного гребня

5. касается по вершине альвеолярного гребня в одной точке

ВСЕ БОКОВЫЕ СТЕНКИ ОПОРНЫХ ЗУБОВ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА ПРЕПАРИРУЮТСЯ

1. параллельно между собой

2. с наклоном в сторону дефекта зубного ряда

3. с наклоном в сторону от дефекта зубного ряда

4. параллельно с рядом стоящим зубом

5. только параллельно продольной оси зуба

МОДЕЛИРОВАНИЕ ТЕЛА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА ПРОВОДИТСЯ

1. одновременно с моделированием опорных коронок

2. перед моделированием опорных коронок

3. на этапе припасовки опорных коронок на модели

4. после этапа припасовки опорных коронок в клинике

5. после лабораторного этапа изготовления опорных коронок

ФОРМА ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА В ОБЛАСТИ БОКОВЫХ ЗУБОВ ПО ОТНОШЕНИЮ К ДЕСНЕ

4. может быть любой

5. зависит от протяженности дефекта зубного ряда

ОДНОСТОРОННИЙ ДИСТАЛЬНО НЕОГРАНИЧЕННЫЙ (КОНЦЕВОЙ) ДЕФЕКТ ЗУБНОГО РЯДА (ПО КЛАССИФИКАЦИИ КЕННЕДИ) ОТНОСИТСЯ К КЛАССУ

ПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1. включенный дефект зубного ряда

2. дефект коронковой части зуба

3. патологическая стираемость

4. пародонтит тяжелой степени

5. концевой односторонний дефект зубного ряда

ДВУХСЛОЙНЫЙ ОТТИСК ПОЛУЧАЮТ ПРИ ПОМОЩИ ОТТИСКНЫХ МАСС

ЗА СТЕПЕНЬ АТРОФИИ ЛУНКИ ЗУБА ПРИНИМАЕТСЯ РАЗМЕР, ПОЛУЧЕННЫЙ ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБОДЕСНЕВОГО КАРМАНА В ОБЛАСТИ

1. оральной поверхности

2. медиальной стороны

3. дистальной стороны

4. вестибулярной поверхности

5. наибольшей атрофии

ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОРОНОК МЕТОДОМ НАРУЖНОЙ ШТАМПОВКИ ПРИМЕНЯЮТ ШТАМПЫ, ОТЛИТЫЕ ИЗ

1. легкоплавкого сплава

2. нержавеющей стали

3. хромокобальтового сплава

4. серебряно-палладиевого сплава

КОРРЕКЦИЯ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ИЗ ЗОЛОТОГО СПЛАВА ПО ДЛИНЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ

1. алмазных головок

2. ножниц по металлу

3. карборундовых головок

4. металлических фрез

5. крампонных щипцов

ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ КЕРАМИЧЕСКУЮ МАССУ НАНОСЯТ НА

1. штампованный колпачок

2. литой колпачок

3. платиновый колпачок

4. штампик из огнеупорного материала

5. огнеупорную модель

ПРИПАСОВКУ ФАРФОРОВОЙ КОРОНКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ВЫЯВЛЕНИЕМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ МЕЖДУ КОРОНКОЙ И СТЕНКАМИ КУЛЬТИ ЗУБА С ПОМОЩЬЮ

1. корригирующих силиконовых оттискных масс

2. разогретого воска

3. альгинатных оттискных масс

4. жидкого гипса

5. копировальной бумаги

НАРУШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА ПОЛИМЕРИЗАЦИИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ ВЫЗЫВАЕТ

1. образование газовой пористости

2. увеличение размера коронки

3. уменьшение размера коронки

4. нарушение целостности

5. образование гранулярной пористости

ДЛЯ ОБЛИЦОВКИ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВОИ КОРОНКИ СОЕДИНЕНИЕ ПЛАСТМАССЫ С ЛИТЫМ КАРКАСОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ

1. формирования ретенционных пунктов с помощью "перл" (шариков)

2. химического соединения

3. образования окисной пленки

4. взаимной диффузии материалов

5. вырезания "окна" на вестибулярной поверхности коронки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ ИСКУССТВЕННОЙ КОРОНКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. снижение высоты нижнего отдела лица

2. патологическая стираемость твердых тканей

3. наличие гиперэстезии

4. патологическая подвижность зуба третьей степени

5. необходимость укорочения зуба при феномене Попова-Годона

1. нанесении чрезмерного слоя компенсационного лака

2. получение оттиска без проведения ретракции десны

3. уточнении пришеечной области воском при моделировке каркаса

Общие сведения

Окклюзия сосудов это закупорка (чаще артерий, чем вен), для которой характерно выраженное снижение скорости и качества кровотока. Окклюзия может стать причиной некроза ткани, и как следствие, привести к летальному исходу. Патология встречается довольно часто и может поражать органы зрительного восприятия, центральную нервную систему, конечности и магистральные сосуды.

В результате поражения мезентериальных сосудов развивается сепсис и перитонит. Абдоминальный ишемический синдром развивается на фоне отсутствия адекватного кровообращения органов пищеварительного тракта. Патология связана с окклюзией непарных висцеральных ветвей брюшной аорты – чревного ствола и брыжеечных артерий (верхняя, нижняя). Брюшная жаба может развиваться под воздействием как внутренних (тромбоз), так и внешних факторов (травматическая окклюзия).

Данный метод герметизации очага применяется при ранениях, которые требуют сохранения стерильных условий и защиты от воздействия внешней среды.

Наложение окклюзионной повязки на коленный сустав требует определенных навыков и соблюдения техники:

перекрыть раневую поверхность стерильной марлей;
верхушку косынки расположить на области бедра, обернуть вокруг талии;
согнуть повязку у основания на 2 см;
скрестить концы под бедром, завязать узлы на бедре;
через образовавшийся узел перебросить верх, а затем продеть под узел.

Патогенез

При сгущении крови отмечается скопление фибрина в её составе, что приводит к тромбообразованию. Для венозных образований характерно постоянство – они находятся на одном участке и закупоривают сосуды конечностей, приводя к некрозу и гангрене. Для артериальных образований характерна миграция, они часто отрываются от первоисточника и нарушают кровоснабжение крупных органов, провоцируя развитие инсульта, инфаркта и других опасных состояний.

Классификация, виды окклюзии

Принято выделять артериальную и венозную окклюзию.

Виды окклюзии по локализации:

Окклюзия мезентериальных сосудов. Характеризуется острым нарушением кровообращения в брыжеечных сосудах, что неизбежно ведёт к ишемии кишечника. В результате тромбоза нарушается трофика (питание) стенок кишечника, развивается острый воспалительный процесс вплоть до перитонита.
Окклюзия сосудов головного мозга. Постепенный рост холестериновых бляшек в объёме может привести к полной закупорке сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Сосуды теряют свою эластичность и на месте прикрепления холестериновой бляшки образуется тромб в результате прилипания тромбоцитов на повреждённую сосудистую стенку.
Окклюзия артерий нижних конечностей. В этом случае характерно резкое перекрытие просвета периферической артерии и развитие острой формы ишемического синдрома. Такие изменения приводят к нарушению трофики и питания нижних конечностей, параличу и даже гангрене. При окклюзии бедренной артерии развивается обширное нарушение кровообращения не только в нижних конечностях, но и в органах малого таза, что может представлять реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. Поражаться может как поверхностная (ПБА), так и глубокая бедренная артерия.
Окклюзия сосудов сердца. Поражение коронарных артерий встречается очень часто. При полной закупорке питающего сосуда развиваются необратимые последствия в виде некроза – инфаркта миокарда. При неполном перекрытии сосуда развивается ишемия, которая проявляется признаками стенокардии. Закупорка может произойти из-за тромба или атеросклеротической бляшки. При длительно протекающей, хронической окклюзии формируются обходные пути – коллатерали, по которым поступают питательные вещества. В 98% случаев коронарные артерии поражаются при атеросклерозе.
Окклюзия подключичной артерии. В результате закупорки формируется ишемия не только верхних конечностей, но и головного мозга. Появляется головокружение, слабость в руках, проблемы с речью и зрительным восприятием. Последствия окклюзии подключичной артерий носят тяжёлый характер.
Окклюзия сонной артерии. Встречается как полная, так и частичная закупорка сосудов, которые кровоснабжают головной мозг. Редко встречается окклюзия внутренней сонной артерии, которая питает и кровоснабжает головной мозг, отвечает за интракраниальное кровообращение. Поражение общей сонной артерии может привести к проблемам со зрительным восприятием.
Окклюзия подвздошной артерии. Первым проявлением поражения является онемение ног, быстрая утомляемость, ишемия ног, появление болей при ходьбе. Постепенно поражения проявляется и в работе органов малого таза, развивается импотенция, нарушается работы органов брюшной полости.
Окклюзия глаза или окклюзия артерии сетчатки глаза. Встречается крайне редко. Характеризуется совершенно бессимптомным течением и внезапным ухудшением зрения вплоть до полной слепоты.

В стоматологии окклюзия это смыкание, т.е. наиболее полное и плотное примыкание жевательных поверхностей друг к другу. Простыми словами окклюзия зубов это соотношение челюстей относительно друг друга.

Окклюзионная поверхность зуба это та часть поверхности зуба, которая располагается от самого глубокого участка центральной фиссуры до вершины бугорков.

6 ключей окклюзии по Эндрюсу

Ключ 1 – соотношение маляров;
Ключ 2 –мезиодистальный тип (ангуляция коронок);
Ключ 3 – торк и наклон коронок зуба;
Ключ 4 – ротация;
Ключ 5 – контактная точка;
Ключ 6 – кривая Шпее.

Определение включает в себя и другие названия:

межбугорковый контакт;
максимальное смыкание зубов;
межбугорковое контактное положение;
интеркуспидация.

Центральная окклюзия определяет положение нижней челюсти, которое характеризуется:

равномерным, симметричным сокращением мышц, которые поднимают нижнюю челюсть;
центральным положением головок височно-нижнечелюстного сустава в суставных ямках;
максимальными фиссуро-бугорковыми контактами зубных рядом.

Зубные признаки центральной окклюзии:

Между зубами нижней и верхней челюсти есть максимально плотный бугорково-фиссурный контакт.
Каждый зуб смыкается с двумя антагонистами. Исключениями являются только центральные нижние резцы и верхние третьи маляры.
Средние линии между центральными нижними и верхними резцами располагаются в одной сагиттальной плоскости.
Нижние зубы перекрываются верхними не более трети длины коронки во фронтальном отделе.
Режущий край у нижних резцов контактирует с нёбными бугорками на верхних резцах.
Первый верхний моляр смыкается с 2 нижними молярами, покрывая две трети первого моляра и треть второго.
Щечные бугры нижних зубов перекрываются щёчными буграми верхних зубов в поперечном направлении.

Причины

Чаще всего окклюзия развивается в результате эмболии, закупорки кровеносного сосуда плотным образованием. Такой процесс может развиться в результате:

Инфекционного заболевания. В этом случае кровоток перекрывается воспалительно-гнойными тромбами или скоплением большого количества патогенных микроорганизмов.
Воздушной эмболии. Развивается в результате попадания воздушного пузыря в системный кровоток. Определяется после травматического повреждения сосуда либо после неправильно выполненной инъекции.
Жировой эмболии. В результате нарушения метаболизма происходит скопление жировых частичек и формирование жирового тромба из них.
Артериальной эмболии. Тромбы образуются на клапанном аппарате сердца и характеризуются нестабильностью и подвижностью, что может привести к отрыву тромботических масс и закупорке.

Окклюзия сосудов шеи и коронарных артерий формируется в области их разветвления или сужения.

злокачественные новообразования;
атеросклероз;
травматические повреждения;
аневризмы;
тромбоэмболия.

В результате травматического повреждения мышечной ткани и костной системы происходит сдавливание и перекрытие кровотока.

Симптомы

На фоне поражения брахиоцефальных сосудов отмечается снижение работоспособности, слабость и головокружение. Брахиоцефальный ствол отвечает за кровоснабжение мягких тканей головы и головной мозг. Если дополнительно в патологический процесс задействована левая артерия, то клиническая картина значительно ухудшается. Основные проявления:

бледность кожных покровов;
тошнота;
головные боли;
болезненные ощущения при физической активности;
спутанность сознания;
паралич нижних конечностей;
отёчность и развитие некроза;
чувство жжения или онемения;
ухудшение зрительного восприятия;
галлюцинации;
затруднение дыхания, глотания;
нарушения речи;
учащённое сердцебиение;
отсутствие пульса в зоне поражения.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо провести тщательный анализ и диагностику для выявления истинной причины и последующего предотвращения развития тяжелейших осложнений.

Анализы и диагностика

Обращаться к врачу рекомендуется при первых же проявлениях заболевания. После осмотра, сбора анамнеза и оценки проявлений клинической симптоматики приступают к диагностике, которая включает:

КТ-артериография;
УЗДГ;
церебральная ангиография;
МР-ангиография;
коагулограмма;
МРТ головного мозга.

Только после комплексного обследования назначается соответствующее лечение, которое для каждого пациента подбирается индивидуально.

Лечение

Терапию начинают с консервативных методов, направленных на устранение причины, вызвавшей соответствующие патологические процессы. Назначаются медикаменты, проводятся физиотерапевтические процедуры. При их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству.

1. полукругу
2. полуэллипсу
3. параболе
4. трапеции
5. прямоугольнику

1. полукругу
2. полуэллипсу
3. параболе
4. трапеции
5. прямоугольнику

1. передней контактной с дополнительной площадкой 2) передней и задней контактной
2. жевательной и вестибулярной
3. контактных с общей дополнительной площадкой
4. задней контактной с дополнительной площадкой

1. 2 см
2. выше оставшихся зубов
3. ниже оставшихся зубов
4. на уровне оставшихся зубов
5. на уровне альвеолярного гребня

1. множественным фиссурно-бугорковым контактом
2. смещением влево резцовой линии
3. контактом жевательных групп зубов справа
4. напряжением мышц, опускающих нижнюю челюсть'
5. смещением суставных головок вперед

1. моделировочным
2. базисным
3. профильным (восколит)
4. бюгельным
5. липким

1. лицевым, глотательным, зубным
2. зубным, суставным, мышечным
3. язычным, мышечным, суставным
4. зубным, глотательным, лицевым
5. лицевым, суставным, мышечным

1. центральной
2. боковой левой
3. передней
4. дистальной
5. боковой правой

1. сагиттальных
2. центральной и сагиттальных
3. сагиттальных и боковых
4. боковых, сагиттальных и центральной
5. центральной

1. на середине ската
2. у основания ската
3. на вершине
4. на любом участке ската
5. в дистальном участке суставной ямки

1. сагиттальных
2. сагиттальных и центральной
3. центральной и боковых
4. боковых и сагиттальных
5. сагиттальных, боковых и центральной

1. центральной
2. боковой левой
3. боковой правой
4. передней
5. дистальной

1. вкладки
2. полукоронки
3. штифтового зуба
4. экваторной коронки
5. телескопической коронки

1. установленные в окклюдатор
2. установленные в артикулятор
3. с восковыми базисами и окклюзионными валиками
4. с восковыми базисами и искусственными зубами
5. с восковыми базисами, установленные в окклюдатор

1. равномерного напряжения
2. относительного физиологического покоя
3. полного расслабления
4. тонуса
5. неравномерного напряжения

1. липкого
2. моделировочного
3. базисного
4. бюгельного
5. базисного в сочетании с моделировочным

1. боковые левые, боковые правые
2. боковые правые и левые, передние
3. передние, центральная
4. центральная
5. центральная, передние, боковые

1. замена воска на пластмассу
2. постановка искусственных зубов
3. отделка протеза
4. изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками
5. определение центральной окклюзии

1. верхнем
2. нижнем
3. верхнем и нижнем
4. верхнем только в области жевательных зубов
5. нижнем только в области жевательных зубов

1. окклюзионной высоты
2. окклюзионных контактов
3. выносливости тканей пародонта
4. степени подвижности зубов
5. верно 3) и 4)

1. сагиттальная
2. трансверзальная
3. горизонтальная
4. верно 1) и 2)
5. верно 2) и 3)

1. групповые щечных бугров жевательных зубов
2. клыков и боковых резцов
3. резцов и щечных бугров премоляров
4. резцов
5. щечных бугров жевательных зубов или клыков

1. местные факторы полости рта
2. поражения ВНЧС
3. дисфункции жевательных мышц при общих заболеваниях
4. верно 1), 2) и 3)
5. верно 1) и 2)

1. на балансирующей стороне, мешающие в боковой окклюзии смыканию зубов рабочей стороны
2. на рабочей стороне, разобщающие зубы на балансирующей стороне
3. на балансирующей стороне
4. на рабочей стороне
5. верно 3) и 4)

1. 18 лет
2. 25 лет
3. 40 лет
4. 50 лет
5. 60 лет

1. 1 недели
2. 2 недель
3. Ъ-4 недель
4. 3 месяцев
5. 6 месяцев

1. напряжения
2. относительного физиологического покоя
3. полного расслабления
4. гипертонуса
5. верно 2) и 3)

1. изготовлены из моделировочного воска
2. плотно прилегают к протезному ложу
3. соответствуют границам базиса протеза
4. окклюзионный валик ниже и уже естественных зубов
5. верно 1)и 4)

1. быстротвердеющей пластмассой
2. гипсовым блоком
3. металлической проволокой
4. увеличением толщины воска
5. силиконовым блоком

1. сагиттальном
2. трансверсальном
3. вертикальном
4. сочетанном
5. вестибулооральном

1. вертикальная дизокклюзия
2. сагиттальная дизокклюзия
3. обратная окклюзия
4. обратная дизокклюзия
5. сагиттальная резцовая дизокклюзия

1. мезиальной
2. дизокклюзии
3. дистальной
4. перекрестной
5. глубокой

1. дистальной
2. мезиальной
3. вертикальной дизокклюзии
4. лингвоокклюзии
5. вестибулоокклюзии

1. дистальной
2. мезиальной
3. вестибулоокклюзии
4. лингвоокклюзии
5. глубокой резцовой

1. глубокая резцовая дизокклюзия
2. глубокая резцовая
3. вертикальная резцовая дизокклюзия
4. физиологическая
5. палатиноокклюзия

1. мезиальная
2. дистальная
3. вестибулоокклюзия
4. глубокая резцовая
5. палатиноокклюзия

1. в пределах 0,5-1,5 мм
2. в пределах 3,5-5,5 мм
3. кривая Spee не выражена
4. глубина не имеет значения
5. в пределах 4,5-5,0 мм

1. обратной резцовой дизоокклюзии
2. дистальной
3. физиологической
4. мезиальной
5. перекрестной

1. физиологическая
2. мезиальная
3. дистальная
4. перекрестная
5. дизоокклюзия

1. дистальной
2. мезиальной
3. вертикальной резцовой дизокк-люзии
4. двусторонней палатиноокклюзии
5. двусторонней лингвоокклюзии

1. дистальной
2. мезиальной
3. глубокой резцовой
4. физиологической
5. дизооклюзии

1. дистальной
2. мезиальной
3. глубокой резцовой
4. физиологической
5. дизокклюзии

1. дистальной
2. мезиальной
3. лингвоокклюзии
4. физиологической
5. дизооклюзии Snp

1. 6 мес.
2. 1 году
3. не формируется
4. 12 годам
5. 6 годам

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Читайте также: