Связки и хрящи у собак

1. Этиология и патогенез 2. Рассекающий остеохондрит у собак — симптомы 3. Диагностика 4. Лечение 5. Реабилитация

Данная патология известна также под названиями: рассекающий остеохондроз, расслаивающий остеохондроз, расслаивающий остеохондрит.

Рассекающий остеохондрит (РОХ) — является заболеванием суставов, при котором нарушается процесс эндохондрального окостенения, за счёт нарушения нормальной дифференциации клеток хряща в период активного роста щенка. Чаще всего, поражаются плечевой и локтевой суставы, гораздо реже может встречаться в тазобедренном, коленном и скакательном суставах.

Рис.1. Норма

Рис.2. Патология

Этиология и патогенез

Истинные причины заболевания неизвестны. Есть предположение, что в основе этиологии кроется нарушение минерального обмена, а именно повышенное содержание кальция. Переизбыток кальция в рационе, непосредственно, приводит к нарушению буферного обмена и питания хряща. Хрящ теряет эластичность, трескается, образуются фиссуры. Далее в образовавшиеся фиссуры проникает суставная жидкость, что приводит в последствии к отслоению хряща. Кроме основной причины существует ряд предрасполагающих факторов: генетический, ускоренный рост щенка, погрешности в кормлении, гормональные нарушения, травма.

Остеохондроз у собак

Наиболее часто болезнь встречается у карликовых пород, а так же: чау-чау; лабрадор; доберман; ротвейлер; сенбернар; бассет-хаунд; ньюфаундленд; немецкая овчарка; английский сеттер; бернский зенненхунд; мастино неаполитано; гладкошерстная такса; жесткошерстная такса.

У большинства животных, страдающих остеохондрозом, болезнь развивается после третьего года жизни. Наиболее часто поражаются плечевой, локтевой, коленный и скакательный суставы.

Вместе с конечностями может поражаться позвоночник.

Признаки остеохондроза у собак развиваются плавно. Животное неохотно встаёт; в течении нескольких минут после подъёма движения осторожные. Поражённые суставы увеличены. Прикосновение к больным суставам для собаки болезненно. Животное почти не меняет положения тела, даже неудобные. Сев, заваливаются набок и упираются задней лапой. Из положения сидя поднимаются с видимым усилием.

При поражении позвоночника снижается подвижность. Движения задних лап плохо координируются с передними. При поражении задних лап объём мышц на них сильно уменьшается.

В тяжёлых случаях движения собаки становятся экономными. Через несколько месяцев собака теряет управление задними лапами. Чувствительность конечностей сохраняется.

Основными причинами развития остеохондроза считаются:

• травмы;
• лишний вес;
• переохлаждения;
• породная склонность;
• избыток кальция в рационе;
• быстрый набор массы щенка при слабом развитии костяка;
• завышенные физические нагрузки, особенно на пересечённой местности.

Породная склонность влияет на упругость хряща и развитость кровеносных капилляров вокруг сустава. От развития капилляров зависит питание, а также поддержание состояния хряща организмом. В более чем половине случаев возникновения остеохондроза основное влияние оказывает наследственная передача болезни.

Если Вы заметили у питомца хромоту, если у Вашей собаки скованные движения или болят суставы, срочно обратитесь к ветеринару. Остеохондроз у собаки проявляется окостенением хряща с дальнейшим разрушением сустава.

Быстрый набор веса при слабом развитии костяка повышает нагрузку на суставы в геометрической прогрессии.

При удвоении веса щенка нагрузка на суставы увеличивается в 4 раза. Повышение веса в три раза увеличивает нагрузку на суставы в 10 — 12 раз. Расчёт особенно важен для щенков гигантских пород, например сенбернар или ньюфаундленд. При резком увеличении нагрузки на суставы хрящи теряют значительную часть эластичности.

Диагностика

Диагностика рассекающего остеохондрита проводится комплексно. Прежде всего, необходимо провести осмотр и рентгенографию.

Рис.3. Рентгенографическое изображение. Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка плечевой плечевой кости

Рис.4. Компьютерная томография. Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости

Рис.5. Рентгенографическое изображение. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости

Рис.6. Компьютерная томография. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости

Чаще всего, этого достаточно для постановки правильного диагноза. Если у врача возникают сомнения по поводу диагноза, то такого пациента отправляют на артроскопию.

Рис.7. Артроскопическое изображение. Рассекающий остеохондрит (визуализируется отслоившейся фрагмент хряща и повреждение субхондральной кости)

Иногда проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, для исключения других сопутствующих патологий и визуальной оценки повреждения субхондральной кости.

Симптомы расслаивающего остеохондрита

При расслаивающемся остеохондрите в результате сбоя в формировании хрящевого покрытия, появляется кратер на поверхности сустава. Мелкие части хряща могут отделиться от сустава, либо частично оказаться в кратере.

Этот процесс проходит с повышением температуры тела, воспаление говорит о том, что организм пытается очиститься от инородных (отколовшихся) частей. Патология приводит к усиленному износу сустава.

Расслаивающейся остеохондрит проявляется с повышенной температурой тела.

Чаще всего расслаивающийся остеохондрит поражает следующие суставы:

• локтевой;
• плечевой;
• скакательный;
• коленный.

Симптомы остеохондрита возникают у 3-4-х месячных щенков:

1. Хромота. Иногда она беспокоит пса сразу после пробуждения. Далее собака расхаживается, хромота практически не видна.
2. Длительные нагрузки могут приводить к появлению хромоты.
3. Осматривая проблемный сустав, можно заметить его припухлость.
4. Сгибая и разгибая сустав хорошо слышны щелчки.
5. При болезненности сустава собака не дает его нормально осмотреть.

При осмотре лап возможно обнаружить припухлость.

Если болезнь не лечить, то отслаивающий остеохондрит приведет к сильному износу сустава, уменьшению его гибкости. Постепенно появляются признаки артроза: меняется состав синовиальной жидкости, суставная капсула утолщается, происходит разрастание костной ткани.

Если остеохондрит не лечить, то это приведёт к уменьшению гибкости суставов.

1. На ранних стадиях рекомендуется консервативное лечение. Оно заключается в применении анальгетиков, соблюдении специальной диеты. Физические нагрузки должны быть, но в ограниченном количестве.
2. Корректировка рациона может производиться при помощи специальных кормовых добавок. Они помогают притормозить развитие артроза. Используются такие добавки, как хондроитина сульфат, биоактивированный кремний.
3. В запущенном случае без хирургической операции не обойтись.
4. Остеохондрит с успехом лечится проведением артроскопии. У неё гораздо больше преимуществ чем у артротомии: меньше повреждаются мягкие ткани, а значит, снижаются боли после операции. При артроскопии коллатеральная связка не травмируется, следовательно, сустав не дестабилизируется.
5. Физио- и гидротерапия.

На ранней стадии болезни собаке назначается специальная диета.

Если было проведено хирургическое вмешательство, требуется послеоперационное лечение. Назначаются инъекции бициллина и преднизолона.

Инъекции Бициллина прописываются собаке после операции.

На стадии реабилитации также требуется соблюдение особой диеты. Необходимо использовать продукты со сниженным содержанием белка. Следует так подобрать рацион, чтобы его калорийность значительно уменьшилась. Помогает восстановиться дозированная физическая нагрузка.

Реабилитация

Чаще всего пациенты нашей клиники, после проведения оперативного лечения, начинают пользоваться больной конечностью через несколько дней. Восстановление нормальной функции конечности и ее опороспособности, в среднем, занимает 6-8 недель. Однако владельцы данной группы животных должны понимать, что лечение не уберет вторичные изменения которые уже присутствуют в больном суставе (остеоартрит, артрозы). Соответственно, такие собаки требуют постоянного наблюдения ветеринарного врача – ортопеда. Также таким пациентам противопоказаны чрезмерные нагрузки, переохлаждение суставов, лишний вес.

Автор статьи: Журавков Артём Александрович

Симптомы и диагностика

Важно вовремя заметить наличие каких-либо отклонений, иначе это грозит псу не только долгим лечением, но и инвалидностью. Не всегда видны какие-либо изменения, поэтому точно поставить диагноз можно только после проведения рентгенологического исследования. Если же заболевание протекает с рассечением хряща, то признаки заметны даже не специалисту.

Диагностировать заболевание можно по следующим признакам:

• пёс осторожничает при смене положения, неохотно передвигается или скулит при движении;
• лапы у собаки заплетаются при ходьбе;
• при ощупывании пёс жалуется на боль (скулит, вырывается из рук);
• воспалённый сустав заметно распухает, причиняя псу болезненные ощущения;
• животное не может ровно ходить, прихрамывает на какую-либо конечность;
• поражённые места издают характерные звуки (треск, скрип, хруст);
• при попытке сесть тело пса заваливается в сторону;
• при искривлении позвоночника часто диагностируют данную патологию;
• в запущенной стадии животное не может сохранить контроль над задними конечностями, перестаёт ходить, хотя чувствительность сохраняется.

Большое внимание нужно обращать на то, что щенок разводит передние конечности в локтевом суставе в стороны, смещает центр тяжести с задней части туловища на переднюю. При данных симптомах стоит проверить собаку на наличие остеохондроза и возможно ей потребуется лечение.

• пёс осторожничает при смене положения, неохотно передвигается или скулит при движении;
• лапы у собаки заплетаются при ходьбе;
• при ощупывании пёс жалуется на боль (скулит, вырывается из рук);
• воспалённый сустав заметно распухает, причиняя псу болезненные ощущения;
• животное не может ровно ходить, прихрамывает на какую-либо конечность;
• поражённые места издают характерные звуки (треск, скрип, хруст);
• при попытке сесть тело пса заваливается в сторону;
• при искривлении позвоночника часто диагностируют данную патологию;
• в запущенной стадии животное не может сохранить контроль над задними конечностями, перестаёт ходить, хотя чувствительность сохраняется.

Мероприятия по лечению

Необходимое лечение назначается в зависимости от возраста собаки, степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья организма. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение назначает врач, проводить терапию может и хозяин, чего не скажешь об операбельном пути лечения при запущенной стадии. Лечение должно быть направлено на борьбу с воспалительным процессом, снятие болезненных ощущений у собаки и восстановление хрящей.

На ранней стадии терапию проводят анальгетиками. Часто корректировка питания приводит к тому, что болезнь отступает, ткани восстанавливаются без дополнительных процедур.

Если заболевание перешло в тяжёлую форму, прибегают к излечению операбельным путём.

Итак, основные способы лечения:

• соблюдение диетического питания. В рацион пациента должно входить нормальное для данного возраста, веса и породы количество полезных веществ, при этом количество потребляемого кальция должно быть уменьшено;
• применение соответствующих медикаментов (Линкомицин, Нимесулид);
• при начальной стадии заболевания можно прибегнуть к массажу поражённых конечностей;
• проведение хирургической операции (возвращение утраченной работоспособности четырёхглавой мышцы и стабилизация коленной чашечки);
• уменьшение физических нагрузок при прогулке, и увеличение при послеоперационном восстановлении работоспособности мышц;
• дополнительная тренировка мышц посредством водных процедур.

После операции животному требуется повышенный уход, проведение инъекций Преднизолона.

Медикаментозное лечение назначает врач, проводить терапию может и хозяин, чего не скажешь об операбельном пути лечения при запущенной стадии. Лечение должно быть направлено на борьбу с воспалительным процессом, снятие болезненных ощущений у собаки и восстановление хрящей.

• соблюдение диетического питания. В рацион пациента должно входить нормальное для данного возраста, веса и породы количество полезных веществ, при этом количество потребляемого кальция должно быть уменьшено;
• применение соответствующих медикаментов (Линкомицин, Нимесулид);
• при начальной стадии заболевания можно прибегнуть к массажу поражённых конечностей;
• проведение хирургической операции (возвращение утраченной работоспособности четырёхглавой мышцы и стабилизация коленной чашечки);
• уменьшение физических нагрузок при прогулке, и увеличение при послеоперационном восстановлении работоспособности мышц;
• дополнительная тренировка мышц посредством водных процедур.

После операции животному требуется повышенный уход, проведение инъекций Преднизолона.

Лечение заболевания

При подозрении на остеохондроз стоит обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринар быстро подтвердит наличие заболевания. При сомнениях могут назначить прохождение МРТ, миелографию (если хозяин способен оплатить такие услуги в силу их цены). Затем назначается комплексное лечение в зависимости от причин, вызвавших разрушительный процесс в организме животного.

В начальной не запущенной стадии заболевания бывает достаточно назначения курса инъекций линкомицина на протяжении двух недель. Постепенное увеличение физических нагрузок и коррекции питания с уменьшением доли белков и кальция. При достаточной настойчивости улучшение состояния мохнатого питомца можно наблюдать уже через две недели, а полное выздоровление наступит через месяц-два.

Если же собаке поставят диагноз остеохондроза у собаки в запущенной стадии заболевания, придется идти на радикальные шаги, которые включают проведение операции и длительное послеоперационное лечение. Это может быть исправление положения четырехглавой мышцы, стабилизация коленных чашечек, удаление ненужных тканей. В послеоперационный период назначают курс антибиотиков и гормонотерапию. Одновременно с этим следят за тем, чтобы животное не перетруждалась, постепенно наращивают физические нагрузки.

Владельцы собак должны быть предельно внимательны к состоянию своего питомца. Даже если ему несколько месяцев от роду, понимая, что остеохондроз может случиться даже в таком раннем возрасте. Не стоит заниматься самолечением, поскольку без медицинского образования вряд ли получиться подобрать правильный курс лечения, который увенчается полным выздоровлением.

Прогноз

Восстановление собаки при остеохондрозе зависит от стадии его развития и применяемого лечения. Если болезнь диагностирована на раннем этапе, то больше, чем в 50% случаев можно добиться полного восстановления собаки в течение полугода. После оперативного вмешательства выздоровление фиксируют почти в 90% случаев. Особенно благоприятные прогнозы при остеохондрозе плеча, локтя.

В запущенных случаях вероятность восстановления у собак ниже 40%. Прогнозы менее благоприятные, если остеохондроз осложнен артритом, а в случае поражения позвоночника – межпозвоночными грыжами.

Остеохондроз – прогрессирующая патология. И если своевременно не выявить его и не начать лечение, то со временем произойдет полное разрушение хрящевой ткани сустава. Это чревато для животного серьезными осложнениями, вплоть до полной потери подвижности. Поэтому важно постоянно следить за здоровьем питомца, предпринимать все меры для сохранения опорно-двигательного аппарата.

В следующем ролике показан алгоритм выполнения массажа спины и лап собак при проблемах с позвоночником (остеохондрозе, дископатии):

Что такое дегенерация сустава?

Дегенерация сустава у собаки – состояние, характеризующееся постепенным ухудшением целостности сустава бедра, плеча, локтя или колена. Известны такие болезни как дисплазия тазобедренного сустава, дегенеративная болезнь сустава, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, и все они могут привести к одним и тем же симптомам, таким как поздняя потеря целостности хряща, воспаление и ригидность. Несмотря на наличие многих названий, используемых для этих болезней, различают два основных типа заболеваний суставов, или артрита: ревматоидный артрит и остеоартрит. Среди людей, болеющих артритом, ревматоидный артрит и остеоартрит встречаются в приблизительно равных пропорциях, большая часть случаев заболевания артритом у животных-компаньонов, особенно у собак – остеоартрит. Остеоартрит у собак является нарушением синовиального соединения, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и образованием остеофитов. Затвердение лежащей ниже субхондральной кости в некоторых случаях может быть связано с остеоартритом, и, в некоторых случаях, в течение прогрессирования болезни, в той или иной степени может присутствовать синовиальное воспаление.

Возможный механизм, лежащий в основе дегенерации сустава.

Соединительные ткани у собак, в частности, у собак крупных пород, постоянно подвергаются стрессу и нагрузке от механических сил, результатом чего могут стать заболевания, такие как артрит, воспаление суставов и ригидность. Причины, стоящие за ревматоидным артритом и остеоартритом, различаются. Ревматоидный артрит характеризуется как аутоиммунная болезнь, т.е. потеря способности проводить различия между собственными субстанциями организма и инородными субстанциями приводит к иммунной реакции, направленной на собственную ткань организма, что оказывает действие и на суставы, и на системные иммунные функции. Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов), с другой стороны, можно получить при высоком уровне воздействия механических сил на суставы, в сочетании с возрастом, что приводит к повреждению суставного хряща, и затем к местному воспалению суставов. Более детально, повышенный стресс, направленный на суставы, дает результатом потерю целостности хряща, и полученное повреждение становится причиной ускоренного разрушения хряща и избыточный выпуск компонентов хрящевой пластины в синовиальную жидкость. Соединительные ткани созданы так, чтобы восстанавливаться, вырабатывая и трансформируя огромные количества протеогликанов и коллагена, главных компонентов соединительной ткани. В то же время, восстановление хряща – очень долгий процесс, а с возрастом способность восстановления и синтеза нормальных коллагеновых структур ухудшается. В результате это создает боль, деформацию и ограничение подвижности сустава. Такие неудобства случаются, в основном, с быстрорастущими собаками крупных пород, потому что силы, воздействующие на суставы этих собак, мощнее.

Лечение заболеваний соединительной ткани у собак – проблема: простое снижение стресса, которому подвержена соединительная ткань, не является выходом. Следовательно, лечение часто направлено на контроль симптомов, а не причин болезни, независимо от стадии дегенеративного процесса.

В ветеринарной медицине, препараты, наиболее часто используемые для лечения данных проблем, снимают боль и опухание, связанные с заболеваниями, происходящими из-за проблем с соединительной тканью, и почти все лекарства со временем теряют эффективность и могут даже дать нежелательные побочные действия, а также повредить хондроцит и матрикс гомеостаза. Очевидное влияние некоторых нестероидных противовоспалительных средств на развитие дегенеративного заболевания суставов можно отнести к ингибиторному действию на синтез простагландинов, отвечающих также за свои побочные действия в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, многие нестероидные противовоспалительные средства способствуют генерации катаболических цитокинов, заставляя хондроциты деградировать матрикс, или предотвращают выделение анаболических цитокинов, что дает результатом прогрессирование артрита.

Болезни суставов

Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов.

Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает болевая реакция. Движения собаки сопровождаются хромотой средней степени.

Лечение. Отсасывают щприцем экссудат, вводят в сустав 1-2 мл 3 %-ного раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и гидрокортизоном. Накладывают давящую спиртовысыхающую повязку. Если от начала заболевания прошло более одной, двух недель, применяют парафиновые аппликации, меняя их через 12-24 ч.

Серозно-фибринозный синовит. Сопровождается обильной серозной экссудацией и выходом из сосудов фибриногена. Последний превращается в хлопья фибрина, оседающие в нижней части суставной полости. Выпячивание синовиальных выворотов хорошо выражено. Нижняя часть при пальпации их тестоватая. Медленное сгибание сустава может сопровождаться слабой крепитацией. В пунктате сустава обнаруживают хлопья фибрина. Хромота и боль выражены сильнее, чем при серозном синовите.

Лечение. Оно такое же, как и при серозно-фибринозном тендовагините. Недопустимы быстрые движения и тем более прыжки.

Фибринозный синовит. Сопровождается сильной хромотой и болевой реакцией при пальпации. Синовиальные вывороты не выпячены. Пассивные сгибания болезненны и сопровождаются крепитацией, слышной на расстоянии. Полость сустава заполнена сетью фибрина, значительны его наложения на синовиальную оболочку. Общее состояние собаки подавлено, температура не повышена или субфибрильная.

Лечение. Оно такое же, как и при фибринозном тендовагините. После стихания острых признаков воспаления показаны короткие шаговые движения с последующим применением массажа с пастой змеиного яда.

Гнойный синовит. Возникает при ранении капсулы сустава и инфицировании его гноеродными микроорганизмами или заносе их с кровью. В этом случае возникает закрытый синовит.

Открытый раневой синовит сопровождается истечением из сустава синовий с гноем. При длительном нагноении в процесс вовлекается не только слой синовиальной оболочки, но и другие слои капсульной сумки и суставные хрящи, что переводит синовит в хондроартрит. При этом в мазках гноя обнаруживают хрящевые клетки, резкого выпячивания синовиальных выворотов не наблюдается, так как гной более или менее свободно выходит из сустава.

Лечение. Выстригают волосы вокруг раны, кожу смазывают спиртовым раствором йода. В рану вводят тампон, пропитанный 0,3 %-ным раствором хлоргексидина. Затем выбривают волосы вокруг сустава, осушают выбритую кожу и обрабатывают ее тампоном со спиртом. Извлекают тампон, вводят иглу в выворот сустава (в противоположный по отношению раны). Промывают его 0,02 %-ным раствором хлоргексидина или другими растворами. Затем поступают так же, как и при лечении тендовагинита. Дополнительно рану сустава подвергают хирургической обработке, экономно иссекая поврежденные края, депонируют ее сложным порошком. Накладывают на область сустава спиртовысыхающую повязку, пропитанную йодированным 1:1000 или ихтиоловым спиртом. В последующие дни ежедневно повторяют эту процедуру до прекращения отделения гноя. Целесообразно сочетать местную обработку сустава с подкожными или внутривенными инъекциями 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина с ампулированным гентамицином или в вену ввести раствор новокаина с норсульфазолом натрия из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы собаки.

Закрытый гнойный синовит. Болезнь протекает тяжелее. В более короткие сроки, через 2-3 дня от начала нагноения, поражаются суставные хрящи, и давление в суставе возрастает уже на второй день, что сопровождается выпячиванием выворотов капсульной сумки. В последующие дни выпячивание увеличивается и становится очень напряженным. В области сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом гнойном синовите суставная щель расширена.

Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно гнойном остеоартрите.

Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.

Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый раствор (10 мл 0,25 %-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс часто приобретает хроническое течение.

В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит). При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход неблагоприятный.

Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение симптоматическое. Исход — анкилоз — срастание суставных костей.

Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных, рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся cуданом в черный цвет.

Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.

Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям системы соединительной ткани — коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном заболевания является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном. Внезапно повышается общая температура и появляется сильная боль в нескольких суставах. При пальпации устанавливают повышение местной температуры и довольно резкую болевую реакцию. Чаще ревматический полиартрит протекает остро. Различают три стадии болезни:

первая — воспалительная. Характеризуется серозной экссудацией в полости суставов и умеренным коллатеральным очень болезненным отеком;

вторая — формирования гранулем (скопление макрофагов, фибробластов, тучных и других клеток соединительной ткани, а также вазогенных клеток в субсиновиальном и синовиальном слоях капсульной сумки). Первая и вторая стадии сопровождаются приступом сильных болей в суставах, вовлеченных в процесс;

третья — склеротическая. В зоне гранулем формируется фиброзная ткань. В склеротический процесс вовлекается надкостница в зоне прикрепления капсульной сумки. В результате этого суставные концы костей утолщаются, принимая форму концов барабанных палочек. На этой стадии приступ болей и общая температура постепенно снижаются. Возникает ремиссия, восстанавливается безболезненная подвижность в пораженных суставах, улучшается общее состояние. И вдруг вновь возникает приступ в тех же суставах, но нередко и в других. При повторных приступах ревматизм принимает хроническое течение.

Хронический серозный синовит. Характерные признаки: почти безболезненное вздутие (выпячивание) синовиальных суставов, хромота слабой степени, усиливающаяся при длительном движении. На рентгенограмме суставная щель может быть несколько увеличенной. В фиброзном и субсиновиальном слоях разрастается фиброзная ткань, что затрудняет резорбцию экссудата и снижает эластичность капсульной сумки сустава.

Лечение. Аспирируют экссудат, инъецируют 2 мл 1 %-ного раствора новокаина с 0,5 мл ампулированного раствора лидазы и накладывают давящую повязку. Процедуру проводят ежедневно. Лучшие результаты получают при инъекциях после 3-минутного ультразвукового воздействия на область сустава. Курс лечения 19 дней. Затем делают массажи с резорбирующими мазями в сочетании с теплым укутыванием. Повторный курс, если имеются показания, через 2-3 недели.

Периартикулярный фиброзит. Возникает он на фоне макро- и микроповреждений капсулы сустава. В результате часто повторяющихся микротравм или однократных растяжений капсулы сустава при вывихах в ее слои пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Это сопровождается разростом фиброзной ткани и склерозированием капсулы сустава, она укорачивается, сближая суставные кости, возникает тугоподвижность в суставе, он становится утолщенным, бочкообразным. Наконец подвижность в нем почти прекращается, возникает фиброзный анкилоз. В дальнейшем фиброзированная капсула подвергается кальцификации и окостеневает, бочкообразность сустава увеличивается (оссифицирующий анкилоз).

Лечение. В начальной стадии — точечные прижигания с втиранием резорбирующих мазей; ультразвуковой фонофорез. В стадии оссифицирующего анкилоза лечение малоэффективно.

Параартикулярный фиброзит. Характеризуется пролиферацией фибробластов и замещением рыхлой соединительной ткани окружающей сустав фиброзной тканью. В результате кожа в области сустава склерозируется, утолщается, плохо собирается в складку, а капсула сустава срастается с окружающими тканями и сухожилиями. Область сустава утолщена. Возникает тугоподвижность в суставе. При пальпации слабая болевая реакция, местная температура не повышена.

Лечение. Применяют точечные прижигания первой, лучше второй степени, втирают калий-йодистую мазь или йодвазоген и накладывают согревающий спиртоихтиоловый компресс; целесообразен ультразвуковой фенофорез с глицеринлюголевской суспензией или глицеринлидазовой суспензией. Фонофорез проводят ежедневно в течение 12 дней с повторным курсом через 2 нед.

Начальник Советской ветеринарной лечебницы
Михаил Сергеевич Калишьян

Болезни суставов у собак. Лечение болезней суставов

Заболевания суставов стали обычными для собак, содержащихся в городе. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное кормление и, соответственно, избыточный вес, врождённые особенности многих пород собак. Наиболее часто встречающиеся проявления заболеваний суставов – уменьшение подвижности, хромота, затрудненное перемещение по лестнице, скованные движения, особенно после сна или отдыха. В основном болезни суставов встречаются во второй половине жизни.

Медикаментозное лечение болезней суставов у собак стало значительно более успешным благодаря внедрению новых пищевых добавок и лекарственных препаратов, однако наследственные болезни суставов не удаётся полностью предотвратить лекарственными препаратами. Специально подобранные диеты, умеренные физические нагрузки, пищевые добавки, противовоспалительные препараты и обезболивающие позволяют уменьшить прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, но врождённые дефекты, например дисплазия, никуда не исчезнут.

Любое лечение, хирургическое или медикаментозное, будет более успешным, если собака не имеет лишнего веса. Убедить владельцев меньше кормить и баловать собаку — самая трудная задача в лечении болезней суставов.

Физические упражнения вашей собаки должны обеспечивать разнообразные движения и нагрузку на мышцы, но не давать избыточную нагрузку на суставы. Прогулки на поводке, плавание, ходьба на беговой дорожке, медленный бег трусцой, и движение вверх и вниз по лестнице являются прекрасными упражнениями. Подбор программы упражнений должен быть индивидуальным для каждой собаки в зависимости от тяжести заболевания суставов, веса, и общего состояния собаки. Недостаток нагрузок даже более вреден, чем их избыток, однако неправильный выбор типа нагрузки может причинить вред. Физические нагрузки должны быть равномерными и регулярными. Ситуация, когда собака всю неделю спит на диване, а по выходным хозяева дают ей полную нагрузку, недопустима. Только ветеринарный врач сможет подобрать оптимальную программу физических упражнений для вашей собаки.

В лечении болезней суставов с успехом применяется физиотерапия — магнитное, лазерное, инфракрасное воздействие. Равно как и массаж, физиотерапия назначается только ветеринарным врачом.

Симптомы артрита, как правило, усугубляются в холодную, влажную погоду. В такое время лучше надевать на собаку шерстяной комбинезон.

В последнее время появились специальные ортопедические матрасы для собак, снижающие нагрузку на суставы. В любом случае место, на котором спит собака, должно быть в тёпле и вдали от сквозняков.

Для собак крупных пород рекомендуем приобрести специальные подставки для мисок, чтобы собаке не приходилось нагибаться за пищей и едой.