Связки на снимке легких

Для эффективного лечения легочных заболеваний врач должен обладать знаниями во многих областях медицины и анатомии. Один из наиболее важных аспектов этих знаний – особенности строения легких. Без этих знаний будет очень трудно диагностировать различные патологии, формирующиеся в данном органе, соответственно, не удастся подобрать правильный способ лечения.

Стоит разобраться с тем, что собой представляет сегмент. Этим термином называется участок одного из легких, который относится к составу легочной доли. Отдельный легочный сегмент вентилируется с помощью определенного сегментарного бронха, в который впадает ветвь легочной артерии. Артериальная ветвь и бронх находятся в центральной части сегмента. Выведение крови из него осуществляется с помощью вен, проходящих в перегородках между сегментами, расположенными рядом.

Форма сегментов – конусовидная. Вершиной они направлены к корням, а основанием – к внешним участкам органа.

Особенности строения легких

Легкие относятся к дыхательной системе человека. В их составе выделяется два участка, сходных по своему строению и внешнему виду (парный орган). Формирование их начинается еще в период беременности, на раннем сроке. Когда ребенок рождается, его дыхательная система продолжает развиваться, достигая необходимого состояния после 20 лет.

Место их расположения – грудная полость. Этот орган занимает существенную ее часть. Грудная полость защищена ребрами спереди и со спины, ниже нее пролегает диафрагма. Ребра предназначены для того, чтобы избежать механической травматизации грудной полости.

Легкие имеют конусовидную форму, с верхушкой, расположенной немного выше ключицы. Нижние участки органа граничат с диафрагмой. Они характеризуются вогнутой формой. Поверхность органа сзади и спереди выпуклая. Размеры легких различаются, поскольку между ними, ближе к левому легкому, располагается сердце. Поэтому правое легкое немного больше левого по размерам. Оно укорочено и отличается большей шириной.

Левое легкое в нормальном состоянии обладает узкой и вытянутой формой. Также на форму этих органов влияют особенности телосложения и объем грудной клетки.

Основными составляющими легких называют следующие элементы:

1. Бронхи. Они представляют собой трахеальные ветви, и предназначены для проведения воздуха. Трахея разделяется на два отдельных бронха, каждый из которых относится к одному из легких. В легочной полости бронхи разделяются еще больше и ветвятся, словно древесная крона, формируя бронхиальное дерево. Сначала правый и левый бронхи расходятся на долевые, а те, в свою очередь, – на сегментарные. Для каждого легочного сегмента имеется отдельный бронх.
2. Бронхиолы. Они являются самыми маленькими ответвлениями бронхов. В них отсутствует хрящевая и слизистая ткани, характерные для бронхов.
3. Ацинусы. Ацинусами называют структурные единицы легочной ткани. В ее состав включена бронхиола, а также принадлежащие ей альвеолярные мешочки и ходы.

Все эти элемент формируют бронхолегочный тракт или дыхательную систему человека.

Из ацинусов состоят первичные легочные дольки, из скопления которых формируются сегменты. Несколько сегментов формируют легочные доли, из которых состоит каждое легкое. Правая часть органа разделяется на три доли, левая – на две (поскольку левое легкое отличается меньшими размерами). Каждая доля поделена на сегменты.

Для чего нужно деление легких на сегменты?

Необходимость такого разделения органа на небольшие участки обусловлена клинически. При наличии сегментарного деления значительно проще определять локализацию повреждений, когда они возникают. Это способствует правильной диагностике и эффективности медицинской помощи.

Существует специальная схема строения легких согласно его разделению на сегменты. Знать эту схему должен каждый врач, специализирующийся на лечении дыхательных заболеваний, иначе он не сможет расшифровывать результаты рентгена и КТ грудной клетки.

Разделение на сегменты

В правом легком выделяется три доли: верхняя, средняя и нижняя. Все они поделены на сегменты, которых в этой части органа обычно насчитывается 10 штук.

Сегменты правого легкого:

1. В верхней доле находятся верхушечный, задний и передний сегменты.
2. Среднюю разделяют на латеральный и медиальный.
3. В нижнюю долю входят: верхний, сердечный, переднебазальный, латеробазальный и заднебазальный.

Легкое, которое расположено слева, меньше правого, поэтому в нем лишь две доли, каждая из которых поделена на 4 участка.

Сегменты левого легкого:

1. Верхнюю долю составляют верхушечно-задний, передний и язычковые сегменты (верхний и нижний).
2. Для нижней доли характерно наличие верхнего, переднебазального, латеробазального и заднебазального участков.

Функции легочных сегментов аналогичны функциям самого органа, и заключаются они в следующем:

• газообмен,
• поддержание кислотно-щелочного баланса,
• сохранение водного баланса,
• участие в ходе коагуляции (свертывании крови),
• влияние на функционирование иммунной системы.

Чтобы определить патологические явления или убедиться в их отсутствии, врачу нужно анализировать снимки грудной клетки, полученные во время рентгеновского обследования или компьютерной томографии.

Выявление точного участка, в котором находится очаг заболевания, происходит по трем ориентирам:

• ключица (заканчивается верхний отдел),
• вторая пара ребер (заканчивается средний отдел),
• четвертая пара ребер (заканчивается нижний отдел).

Сегментарное строение органа на обычном снимке анализировать сложно, поскольку сегментам свойственно наслоение одного на другой. Поэтому для правильной диагностики нужно проводить обследование в боковой проекции.

Эффективность рентгенологического исследования в каждом конкретном случае во многом определяется информативностью снимков, которая, в свою очередь, в значительной степени зависит от соблюдения определенных общих принципов методики и техники рентгенографии.

Специальной подготовки к рентгенографии или другим способам получения снимка (флюорография, электрорентгенография, томография и др.), как правило, не требуется. Следует лишь оголить грудную клетку. Иногда съемку осуществляют в нательном белье. В таких случаях необходимо проверить, нет ли на нем пуговиц, булавок, а также других предметов, способных обусловить появление теней на снимке. У женщин прозрачность верхних отделов легочных полей может быть снижена густым пучком волос.

Поэтому они должны быть собраны и укреплены так, чтобы изображение их не наслаивалось на легкие.

Различают обзорные и прицельные снимки легких. Исследование, как правило, начинают с обзорной рентгенографии, которую обычно выполняют в стандартных проекциях (прямой и боковой). Прицельные же снимки чаще делают в атипичных положениях, оптимальных для выявления тех или иных изменений. При этом рекомендуется делать прицельные снимки под контролем просвечивания.

Как известно, суммарная нерезкость при рентгенографии органов грудной полости зависит главным образом от динамической нерезкости.

Полностью устранить динамическую нерезкость, обусловленную пульсаторными движениями сердца и крупных сосудов, удается лишь при выдержках 0,02—0,03 с. Поэтому необходимо стремиться выполнять съемку легких при минимальных выдержках (не более 0,1—0,15 с), используя для этого достаточно мощные рентгеновские установки.

Для исключения выраженных проекционных искажений съемку целесообразно осуществлять при фокусном расстоянии 1,5—2 м (телерентгенография). Это требование связано с тем, что грудная клетка взрослого человека имеет значительные размеры: в среднем переднезадний размер —21 см, фронтальный (ширина) — около 30 см. В таких условиях различные анатомические структуры (в том числе и патологические) могут находиться на значительном расстоянии от пленки, что обусловливает менее
четкое изображение их контуров на снимке по сравнению с аналогичными структурами, прилегающими к пленке. При съемке с относительно небольшого фокусного расстояния (100 см и меньше) разница в четкости изображения структур, находящихся на различном удалении от приемника изображения, будет особенно заметна, что может создать предподсылку для диагностической ошибки.

Однако увеличение фокусного расстояния допустимо лишь в тех случаях, когда оно не приводит к значительному увеличению выдержки (выше 0,1—0,15 с).

Снимки легких обычно выполняют на среднем вдохе, при задержананием дыхании. Однако при наличии специальных показаний (выявление небольших скоплений газа или жидкости в плевральной полости, выполнение функциональных проб) прибегают к съемке после форсированного выдоха.

УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ. СНИМОК ЛЕГКИХ В ПРЯМОЙ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка — изучение состояния легких при подозрении на любое их заболевание или повреждение.

Оптимальный размер рентгенографической пленки — 35Х35 см. Можно использовать пленку размером 30X40 см. В зависимости от технических параметров исследования съемку осуществляют с отсеивающей решеткой или без нее. Так, при напряжении на трубке 60—65 кВ решетку не применяют, а при рентгенографии жесткими лучами (115—120 кВ) использование решетки необходимо.

Кассету устанавливают с таким расчетом, чтобы верхний край ее находился на уровне тела VII шейного позвонка. Центральный пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты по срединной линии тела больного на область VI грудного позвонка (уровень нижнего угла лопатки).

Экспонирование производят после неглубокого вдоха при задержанном дыхании. Во время съемки больной не должен натуживаться.

Значительная часть легкого на снимке в прямой проекции скрыта за тенью сердца и верхнего средостения, а также диафрагмы и поддиафрагмальных органов.

По обе стороны от тени средостения, между передними концами 11 и IV ребер, находятся корни легких, анатомическим субстратом которых являются крупные ветви легочной артерии, венозные стволы, главные бронхи, лимфатические узлы и расположенная между ними соединительная ткань.

В корнях принято выделять три отдела. Верхняя, более широкая часть, называется головкой; средняя, расположенная между передними концами 111 и IV ребер,— телом и оставшаяся часть — хвостом корня. Корень левого легкого расположен на 1—1,5 см выше правого, большая его часть закрыта сердцем. В норме корень характеризуется структурностью, возможностью получать на снимках дифференцированное изображение отдельных его элементов. Справа между тенью корня и сердцем проходит светлая
полоска, обусловленная промежуточным бронхом, переходящим в нижне-долевой. Потеря структурности тени корня, изменение его величины или положения говорят о развитии патологического процесса.

В области легочных полей на снимках определяется своеобразный теневой рисунок, состоящий из линейных полосок, кружков и овалов. В норме он образован главным образом тенями артерий и вен, проходящих под разными углами по отношению к плоскости пучка рентгеновского излучения.

Для нормального легочного рисунка характерны правильность ветвления, четкость контуров и постепенное уменьшение от центра к периферии калибра сосудов.

Наиболее частые ошибки при выполнении снимка — чрезмерная выдержка, обусловливающая динамическую нерезкость (прежде всего, контуров корней и легочного рисунка); недостаточное фокусное расстояние (меньше 1,5 м), обусловливающее нерезкость структур, значительно отдаленных от рентгенографической пленки; несимметричная установка больного, создающая проекционные искажения; неправильное положение рук (плечи приподняты, локти недостаточно направлены вперед), не обеспечивающее выведение лопаток за пределы легочных полей (рис. 500); включение высокого напряжения до полного прекращения больным дыхательных движений.

СНИМОК ЛЕГКИХ В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка. К съемке в прямой задней проекции прибегают главным образом с целью получения более резкого изображения патологических теней при поражении задних отделов легочной ткани. В этой проекции нередко делают снимки больным, находящимся в тяжелом состоянии.

Если рентгенографию необходимо выполнить в условиях искусственной вентиляции легких, то высокое напряжение включают в момент искусственной задержки дыхания (в фазе умеренного вдоха). Больным с признаками отека легких целесообразно делать снимки при двух различных технических условиях: обычном и повышенном (100—11 5 кВ) напряжении на трубке. Этот методический прием нередко позволяет выявить на фоне отечного пропитывания легкого участки пневмонической инфильтрации.

Информативность снимка, критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки, а также наиболее частые ошибки в основном такие же, как и при рентгенографии в прямой передней проекции.

На снимках легких в прямой задней проекции более отчетливо отображаются анатомические структуры, расположенные в задних отделах легких, более резкие очертания имеют и задние отделы ребер. Вместе с тем изображение передних участков ребер обычно нерезкое, значительно увеличенное (большое отдаление от пленки).

СНИМОК ЛЕГКИХ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА БОКУ (ЛАТЕРОГРАФИЯ)

Назначение снимка такое же, как и любого другого снимка в прямой проекции. Обычно к исследованию в этом положении прибегают при тяжелом общем состоянии больного либо с целью выявления небольших скоплений жидкости в плевральной полости.

Укладка больного для выполнения снимка. Больной лежит на боку.

Назначение снимков — изучение влияния силы тяжести на интенсивность и характер патологических теней в легком с целью дифференциальной диагностики воспалительных и опухолевых поражений, а также для исключения остаточных явлений острой пневмонии.

Укладка больного для выполнения снимков. После обычной рентгенографии в прямой проекции последовательно выполняют две латерограммы горизонтальным пучком рентгеновского излучения в положении больного на больном и здоровом боку.

Информативность снимков. Установлено, что вследствие изменчивости кровенаполнения сосудов при различных пространственных положениях тела величина, а также интенсивность патологических теней при различных заболеваниях меняются не одинаково [Байрак В. Г., 1982; Тихонов К. Б.,1981, и др.]. Так, при воспалительной инфильтрации интенсивность патологических теней значительно выше при латерографии на больном боку (рис.504, а, б, в). Тень же опухоли в отличие от воспалительной инфильтрации при съемке на здоровом и больном боку практически не меняется.

СНИМОК ЛЕГКИХ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка — такое же, как и снимка легких в прямой проекции. На снимке в боковой проекции удается получить изолированное изображение передних, центральных и задних отделов легких, что позволяет во многих случаях более уверенно выявлять расположенные здесь патологические изменения, а также осуществлять их топографоанатомическую локализацию.

Укладка больного для выполнения снимка. В зависимости от клиники заболевания и данных, полученных при рентгенографии в прямой проекции, прибегают к съемке в левой, правой или последовательно в левой и правой боковых проекциях. При этом больного устанавливают так, чтобы он прижимался к кассете исследуемым боком. Руки подняты кверху и скрещены на
голове (ближе к темени). Приведение грудины обследуемого в краеобразующее положение достигается небольшим (8—14°) поворотом больного в сторону трубки. Кассету размером 30X40 см устанавливают вертикально или горизонтально в соответствии с индивидуальными особенностями грудной клетки. Верхний край кассеты — на уровне VI шейного позвонка.

Центральный пучок излучения направляют на переднюю подмышечную линию, на ширину кисти ниже подмышечной ямки (рис. 505, а, б),

В легочном поле выделяются два больших прозрачных отдела. Первый расположен между грудиной и сердечно-сосудистой тенью (ретростернальное пространство); второй — между тенью сердца и позвоночника (ретрокар диальное пространство). Разделяют эти светлые участки легких тень сердца и крупных сосудов.

В центральном отделе верхней части легочного поля, кпереди от позвоночника, находится трахея (светлая полоса шириной 2—2,5 см). На уровне нижнего контура дуги аорты трахея разделяется на два главных бронха.

Корни легких дают на боковом снимке суммарную тень шириной 2,5—3 см, расположенную в центральной части снимка. В образовании ее в норме принимают участие главным образом крупные стволы легочной артерии и крупные вены. Легочный рисунок так же, как и на прямом снимке, в основном образован тенями кровеносных сосудов. Лучше отображаются сосудистые пучки прилежащего к пленке легкого, которые направляются в его передние и задние отделы (артерии и вены передних сегментов, средней доли правого легкого, язычковых сегментов левого легкого, сегментов нижних долей, занимающих ретрокардиальное пространство).


Следует подчеркнуть, что для целей топографической диагностики боковой снимок легких является значительно более информативным, чем снимок в прямой проекции. Это объясняется тем, что на нем доли и большинство сегментов отображаются раздельно (рис. 508, а, б), тогда как на прямых снимках изображение их в значительной степени накладывается друг на друга и суммируется. Однако, как уже отмечалось, на боковых снимках суммируется изображение правого и левого легкого. Кроме того, по боковому снимку обычно невозможно установить, где находятся изменения в пределах сегмента: во внутреннем или наружном его отделах.

Следовательно, для определения характера и особенно локализации патологических изменений в легких необходимо во всех случаях стремиться выполнять снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях: прямой и боковой.

Необходимость выполнения этого требования демонстрируется клиническими примерами, приведенными на рис. 509, а, б; 510, а, б.


Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. На правильно сделанном боковом снимке легких должно быть получено изображение всей грудной клетки. При этом грудина должна занимать краеобразующее положение и отображаться строго в профиль. Сосуды прилежащего к пленке легкого,а также ребра должны иметь резкие очертания.


Наиболее частые ошибки при выполнении снимка: недостаточный или чрезмерный поворот больного в сторону трубки, не обеспечивающий выведение грудины в краеобразующее положение, чрезмерная выдержка, движения больного (в том числе дыхательные) во время съемки.

СНИМОК ЛЕГКИХ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА СПИНЕ

Назначение снимка такое же, как и любого бокового снимка легких.

Укладка применяется в тех случаях, когда больного, находящегося в тяжелом состоянии, нельзя приподнять и повернуть на бок (тяжелая травма груди, инфаркт миокарда и др.).

Укладке больного для выполнения снимка. Исследование осуществляют непосредственно в палате, на каталке, операционном столе и т. п. Больной лежит на спине. Руки заведены за голову. Для получения отчетливого изображения задних отделов легких под спину больного подкладывают (укрепляют на каталке) поролоновый матрац толщиной около 10 см. Кассету устанавливают вдоль исследуемой половины грудной клетки. Съемку осуществляют горизонтальным пучком рентгеновского излучения, который направляют в центр кассеты на уровне нижнего угла лопатки по среднеподмышечной линии (рис. 511).

При обследовании тяжелобольных (пострадавших) непосредственно на функциональных койках (каталке) целесообразно использовать специальный угольник, предложенный Е. И. Тюриным и Ю. К. Селезневым (1980).

СНИМКИ ВЕРХУШЕК ЛЕГКИХ

Назначение снимков — целенаправленное изучение состояния верхушек легких, чаще при туберкулезном поражении.

Снимок верхушек легких в передней проекции может быть выполнен в положении больного стоя или сидя. Плечи больного опущены, руки вытянуты книзу, корпус несколько наклонен кпереди, а подбородок вытянут кверху.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ

РЕНТГЕНОГРАФИЯ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИ ГРУДНОГО ДАВЛЕНИЯ (ПРОБА ВАЛЬСАЛЬВЫ)

Назначение снимка — диагностика артериовенозной аневризмы, дифференциальная диагностика инфильтративных и фиброзных изменений в легком.

Укладка больного для выполнения снимка такая же, как для рентгенографии легких в прямой передней проекции. Перед включением высокого напряжения больной делает глубокий вдох, задерживает дыхание и натуживается.

Информативность снимка. При пробе Вальсальвы вследствие повышения внутригрудного давления кровь перемещается из периферических легочных сосудов в магистральные,что обусловливает обеднение легочного рисунка и повышение прозрачности легочных полей.

ВЫПОЛНЕНИЕ СЕРИИ СНИМКОВ ВСЕГО ЛЕГКОГО ИЛИ ОТДЕЛЬНОЙ ЗОНЫ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ В РАЗЛИЧНЫЕ ФАЗЫ ДЫХАНИЯ (ПОЛИГРАФИЯ)

Назначение исследования — изучение функции внешнего дыхания.

Рентгенография лёгких применима в рамках первичной диагностики (иногда вторичным, после флюорографии) состояний парных органов и дыхательной системы. Речь идёт об общедоступном, простом и точном методе обследования, который в настоящее время можно провести даже на дому. Об отличиях ФЛГ и рентгена легких, рассмотрим в этой статье.

Около 80% всех бронхолегочных недугов выявляется на рентгенограмме. Специалист имеет возможность анализировать снимок, на котором определимы незначительные проявления заболевания.

1. С какой целью проводится рентген
2. Влияние облучения на пациента
3. Показания
4. Подготовительный этап и проведение обследования
5. Результаты рентгенограммы
6. Что означают затемнения на снимке
7. Демонстрирует ли рентген воспаление лёгких
8. Рентгенограмма курильщика
9. Видео

С какой целью проводится рентген

Что показывает врачу рентген лёгких? Зачем он нужен?

Проекционное исследование даёт возможность определить патологические процессы, затрагивающие органы дыхания. Специалист проводит анализ интенсивности теней, охват и очертания.

В числе вероятных диагнозов, поставленных на основе полученной информации:

Помимо помощи в постановке диагноза, рентген лёгких обеспечивает контроль осуществляемого лечения всех патологических процессов дыхательной системы.

Влияние облучения на пациента

Обследование проводится посредством радиационного излучения. Согласно санитарным правилам и нормативам, допустимая годовая норма облучения человека не должна превышать 5 мЗВ. В случае применения устаревшей аппаратуры, доля однократного радиационного излучения составляет 0,3 мЗВ.

При прохождении цифровой рентгенодиагностики эта цифра уменьшается в 10 раз. Следовательно, в случае необходимости проведения неоднократного рентгена, диагностика не станет причиной развития патологических процессов в организме.

Показания

В числе вероятных жалоб пациента:

• продолжительный кашель;
• прогрессирующая одышка;
• повышение температуры тела;
• активная выработка пота;
• болевой синдром в груди;
• хрипы;
• кашель с выделением крови или мокроты;
• упадок сил.

Помимо этого, обследованию подвергаются пациенты с подозрениями на туберкулёз, плеврит, пневмонию, сердечные недуги, травмы парных органов и костной ткани.

В целях профилактики снимок лёгких делают лицам, трудящимся на производстве с вредными условиями. Например, шахтёрам, каменщикам, персоналу тубдиспансеров и пр.

Подготовительный этап и проведение обследования

Перед проведением рентгена специальной подготовки не требуется. Действия пациента во время обследования следующие:

1. Раздевается выше пояса и снимает предметы из металла (часы, очки, украшения и др.).
2. Убирает волосы с обследуемой области.
3. Прислоняется к оборудованию.
4. Делает глубокий вдох и задерживает дыхание, слушая команду доктора.
5. Восстанавливает дыхание после завершения процедуры.

В процессе исследования пациенту требуется оставаться в неподвижном состоянии. Для этих целей в ходе диагностики детей применяются фиксирующие изделия и подставки.

Продолжительность процедуры — несколько секунд. Обычно прибегают к обзорной рентгенографии лёгких, выполняя снимок в прямой проекции. Больной направлен передней частью груди к матрице. Иногда пациенту необходимо встать боком, в таком случае рентген делается в двух проекциях.

Результаты рентгенограммы

К расшифровке снимка приступает врач-рентгенолог. (Воспользуйтесь расшифровкой от наших врачей). Специалист совершает ряд последовательных действий:

1. Оценивает очертания корней лёгких, сердца.
2. Анализирует тень средостения и костей.
3. Производит осмотр лёгочной ткани и синусов.

Рентгенограмма лёгких описывается с применением пары понятий:

• тень (отображает уплотнённые области);
• просветление (указывает на места повышенной воздушности).

Визуализируемое просветление (затемнение в органах на рентгене, поскольку снимок — это негатив), его форма, интенсивность окраски, контуры помогают специалисту произвести оценку состояния лёгких и сделать заключение.

При расшифровке снимка в обязательном порядке указывается, в какой проекции выполнялось обследование (обзорная рентгенография в прямой проекции, в двух плоскостях или отображение в трёх проекциях).

Отдельно стоит коснуться темы рентгенодиагностики пневмонии и дать оценку целесообразности проведения рентгенографии при подозрении на воспаление лёгких.

В процессе рентгеновского обследования можно выявить явную симптоматику, которая укажет на развитие пневмонии. В частности:

• затемнения с нечёткими контурами;
• разрастание лёгкого на стороне развития патологии;
• деформированный, усиленный сосудистый рисунок в зоне поражения.

Крупозная форма воспаления проявляется на рентгене в виде небольшого увеличения интенсивности затемнений, незначительного расширения корня лёгкого, уплотнения плевральных листков и снижения прозрачности лёгочного поля. Эти признаки могут быть упущены специалистами или же быть приняты за проявления бронхита.

В качестве альтернативного метода диагностики воспаления лёгких может быть проведена и флюорография. Однако чаще подобная методика применима лишь в профилактических целях. При сравнении двух снимков разница очевидна: на рентгене визуализируются хорошо различимые затемнения при воспалении, во втором случае чётких признаков наблюдать не придётся.

В клинических случаях прибегают к проведению решающего метода диагностики — рентгеноскопии, КТ, МРТ. Эта процедура отличается от других, поскольку рентгеноскопия помогает наблюдать за органами дыхания в реальном времени. Изображение в таком случае отображается на монитор.

Рентгенограмма курильщика

Здоровые органы отличаются чёткой контурной линией и хорошей природной формой. Когда человек курит, лёгкие выглядят так, будто их подкоптили.

Внешний вид органов дыхания постепенно изменяется, даже если человек курит редко, предпочитает исключительно дорогие сигареты или же только вдыхает сигаретный дым (курит пассивно).

Специалисты сравнивают рентген лёгких курильщика с решетом или половой тряпкой. Подобная картинка обуславливается образованием в поле органов множественных пор, вызванных развивающимися воспалительными процессами и дефектами в бронхах.

По мере того как человек продолжает курить, в лёгких образуется нефункциональная соединительная ткань (как раз в тех местах, где гибнет отравленная никотином клетка дыхательного дерева). На фоне этого процесса происходит сбой в работе альвеол, которые призваны связывать кислород из внешней среды и доставлять его к тканям.

Результат — у курильщика диагностируется дыхательная недостаточность. На этом этапе снимок демонстрирует просветления в области лёгочного поля. В нижней трети органов — повышенная воздушность. С течением времени просветления перемещаются по направлению вверх.

Грудная клетка курильщика со стажем на рентгенограмме визуализируется в тандеме с дополнительными тенями, которые могут быть сформированы рядом болезней: туберкулёзом, бронхитом, бронхиальной астмой, диафрагмальной грыжей и пр.

Рентгенография грудной клетки применима в медицинской практике для обнаружения локальных заболеваний и контроля динамики проводимого лечебного курса. Показаниями к назначению процедуры могут стать как болезненные проявления (кашель, выделение мокроты, высокая температура тела, боль в грудной клетке, одышка и пр.), так и определённый род деятельности пациента.

В диагностических целях чаще прибегают к проведению обзорной рентгенографии, реже требуются снимки в двух, трёх проекциях. Процедура не требует подготовки, занимает несколько секунд, результаты больной получает сразу после обследования.

При расшифровке рентгеновского снимка специалист оперирует понятиями затемнения и просветления, даёт оценку контурной линии, форме лёгких. В числе вероятных диагнозов, выставляемых после обследования: туберкулёз, пневмония, рак лёгких, перитонит и пр.

Видео