Таблетки от энцефалита и боррелиоза

Некоторые люди относятся к такому явлению, как укус клеща, достаточно беспечно. Но если немного вникнуть в тему риска заражения от подобных укусов, то можно сделать вывод, что беспокоиться есть о чем. Следствием прогулки по лесным тропам может стать болезнь под названием боррелиоз. У детей и взрослых она способна вызвать одинаково опасные симптомы, которые без должного лечения могут привести даже к инвалидности.

Что стоит понимать под клещевым боррелиозом?

Клещевой боррелиоз, который также называют болезнью Лайма или Лайм-боррелиозом, является инфекционным заболеванием. Передается оно посредством укуса иксодового клеща. Развитие данной болезни приводит к поражению различных систем и органов. Это может быть сердце, нервная система, кожа или суставы. Свое название эта природно-очаговая хроническая инфекция взяла от возбудителя заболевания - микроорганизма боррелия. Такой диагноз впервые был установлен в 1975 году у жителей городка Лайма на территории США.

Если вовремя выявить признаки боррелиоза и начать лечение при помощи антибиотиков, то шансы на беспроблемное выздоровление будут достаточно высоки. Если же диагностика определит болезнь Лайма на поздней стадии и после этого будет проведена неграмотная терапия, боррелиоз может перейти в трудноизлечимую хроническую форму. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща.

Причины возникновения

Клещ (боррелиозом заражает именно это насекомое) является переносчиком трех видов микроорганизмов, которые способны быть возбудителями инфекционного заболевания. Тем, кто желает защитить себя от такого диагноза, как болезнь Лайма, стоит быть внимательными к укусам иксодовых клещей, которые заражаются во время сосания крови животных, имеющих инфекцию. Такие клещи наиболее часто встречаются в зонах с умеренным климатом, особенно на территории, занятой смешанными лесами. В качестве эндемичных зон, где есть опасность получить опасный укус, можно определить центральные и западные регионы России: Западная Сибирь, Урал, Дальний Восток. Возбудитель боррелиоза встречается также на территории некоторых районов Европы и США.

В конце весны и начале лета наибольшую активность проявляет клещ. Боррелиозом по этой причине в данный период заражается максимальное количество людей. Стоит знать и том, что инфекция способна попасть в кровь не только при укусе, но и во время разрыва клеща, которое происходит вследствие неправильного его удаления.

Есть также шансы подхватить болезнь посредством алиментарной передачи. Речь идет об употреблении молочных продуктов без предварительной термической обработки. Особенно опасным в этом плане является сырое козье молоко. При этом болезнь боррелиоз не передается от одного зараженного человека к другому. А вот если клещ укусит беременную женщину, то внутриутробная передача инфекции способна привести к выкидышам, различным врожденным аномалиям и даже смерти малыша. Поэтому тем, кто ждет ребенка, в весенне-летний период лучше держаться на расстоянии от потенциальных зон заражения.

Механизм развития болезни

Как и говорилось выше, непосредственно само заражение инфекцией происходит только после того, как клещом был сделан укус. Боррелиоз, а если быть более точным, то микроорганизм-возбудитель, попадает в ближайшие лимфатические узлы и начинает там размножаться. Несколько дней спустя боррелии попадают в ток крови и вместе с ним разносятся по всему организму.

Инкубационный период болезни составляет от 7 до 14 дней с момента укуса клеща. Следствием непосредственного воздействия боррелий на лимфатические узлы может стать генерализованная лимфаденопатия.

В итоге инфекция попадает в мышцы, центральную нервную систему, суставы, сердце и может находиться там достаточно долгое время, продолжая размножаться. И даже несмотря на тот факт, что иммунная система активно вырабатывает антитела с целью уничтожить враждебные микроорганизмы, полностью избавиться от болезни не удается. Здесь кроется еще одна опасность: иммунные комплексы, к появлению которых привел возбудитель боррелиоза, являются причиной запуска аутоиммунного процесса. Это означает, что антитела атакуют уже не вирус, а ткани организма, которые они должны изначально защищать.

Болезнь боррелиоз: симптомы

Развитие данного инфекционного заболевания можно разделить на несколько стадий:

- Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов).

- I стадия. Начинается она в тот момент, когда микроорганизмы переходят к процессу размножения в лимфатических узлах.

- II стадия. Она соответствует той фазе, когда боррелии распространяются по организму вместе с кровью.

- III стадия. Ее можно определить как хроническую. В этот период поражению подвергается какая-то конкретная система (опорно-двигательная или нервная).

I и II стадии считаются ранним периодом развития заболевания, а III стадия определяется как поздний период. При этом данное разделение является условным, поскольку четкого момента перехода между ними нет.

Первая стадия

Признаки боррелиоза на этом этапе имеют как местные, так и общие проявления. В качестве общих симптомов можно определить тошноту, повышенную температуру тела (38 °C), головную боль, озноб, общее недомогание, ломоту и боль в суставах и мышцах. В некоторых случаях возможны катаральные явления: покашливание, першение и боль в горле, легкий насморк.

Что касается местных симптомов, то данные признаки следующие: на месте, где был сделан укус, появляется припухлость, покраснение и ощущается зуд. Также происходит образование кольцевидной эритемы, которая проявляется у большей половины укушенных (70%). Она имеет вид плотного красного образования, расширяющегося на протяжении нескольких дней. Со стороны форма эритемы напоминает кольцо красного цвета. При этом в самом центре остается заметным место, где был сделан укус: оно значительно бледнее. Круглая или овальная форма покраснения может иметь диаметр от 10 до 60 мм.

Что касается неприятных ощущений, то их кольцевидная эритема не доставляет. Только в редких случаях покраснение печет и чешется. Первая стадия может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Но в большинстве случаев ее приходится наблюдать в среднем 30 дней.

Вторая стадия

Поражение нервной системы на данном этапе можно определить по следующим признакам: происходят разрушительные процессы в черепно-мозговых нервах и корешках спинномозговых нервов (определяется как радикулопатия).

Также возможно развитие серозного менингита, который является ничем иным, как воспалением мозговой оболочки. Проявляется он повышенной чувствительностью к раздражителям, умеренной головной болью, светобоязнью, сильной усталостью и напряжением мышц в области затылка. Еще одним симптомом менингита может быть бессонница.

Что касается черепно-мозговых нервов, то чаще остальных поражается лицевой. О факте поражения будет свидетельствовать паралич мимических мышц: изо рта вываливается пища, глаза полностью не открываются, а лицо выглядит заметно перекошенным. Нередко фиксируется двустороннее поражение, при котором изначально нарушается работа одной стороны лица и несколько дней или недель спустя - второй. Помимо лицевого, разрушительные процессы могут коснуться слухового и зрительного нервов. Выражаться это может в виде косоглазия, ухудшения слуха, зрения и нарушения движения глазных яблок.

Рассматривая клещевой боррелиоз, последствия которого могут быть более чем ощутимы, стоит отметить, что корешки спинномозговых нервов при факте поражения дают о себе знать ощутимой простреливающей болью, которая в области конечностей направлена сверху вниз, а в области туловища принимает опоясывающий характер.

Третья стадия

Этот период развития заболевания может наступить даже спустя несколько лет после укуса. На данной стадии боррелиоз последствия имеет следующего характера: атрофический акродерматит, поражение нервной системы (энцефалопатия, полиневропатия и энцефаломиелит), хронический артрит.

В большинстве случаев поражается одна конкретная система: суставы, нервная система или кожа. Но если с болезнью не бороться, то в процессе развития она может привести к комбинированному поражению систем.

Когда на фоне такой инфекции, как иксодовый клещевой боррелиоз, развивается хронический артрит, то разрушительное воздействие может быть оказано и на крупные, и на мелкие суставы. При этом хрящевая ткань, скорее всего, начнет истончаться, в суставах появятся деформирующие процессы, а в костной структуре будет развиваться остеопороз. В процесс стабильного разрушения будут вовлечены и находящиеся рядом мышечные волокна (хронический миозит).

Поражение нервной системы на третьей стадии может проявляться разными способами. Возможно развитие парестезии, повышение или снижение чувствительности, возникновение различных болей и даже парезы. Есть смысл ожидать нарушения умственных (память, интеллект) и координаторных функций (равновесие). Пострадать может также и слух. Не стоит исключать расстройства органов таза и появление эпилептических припадков. Стоит отметить и тот факт, что большинство больных испытывают вялость, сильную усталость и эмоциональные расстройства.

Хроническая форма болезни Лайма

Если проигнорировать процесс лечения и позволить инфекции беспрепятственно воздействовать на организм, то клещевой боррелиоз перейдет в хроническую стадию. При такой форме заболевания будет наблюдаться стабильное волнообразное ухудшение состояния. Если выделить наиболее распространенные клинические синдромы, которые развиваются при хронической форме боррелиоза, то стоит обратить внимание на следующие заболевания:

- различные формы артритов;

- поражение нервной системы с вовлечением в процесс любых ее структур (при этом очагов разрушения может быть много);

Лечение

Если был заподозрен клещевой боррелиоз, больного необходимо без промедления госпитализировать в инфекционную больницу. Особенно если пострадал ребенок. Боррелиоз у детей способен привести к серьезным осложнениям. И только при участии профессиональных медиков возможно проведение комплексной терапии, целью которой является уничтожение возбудителей болезни Лайма. Стоит помнить о том, что без полноценного и своевременного лечения боррелиоз способен привести к инвалидности.

При этом лечение боррелиоза антибиотиками можно определить как наиболее эффективный метод воздействия на вредоносные микроорганизмы. Хорошая новость заключается в том, что в случае подавления инфекции антибактериальными препаратами еще на первой стадии есть все шансы избежать развития кардиальных неврологических и артрологических осложнений.

По этой причине лечение боррелиоза антибиотиками должно начаться как можно раньше.

Если говорить о ранней стадии развития инфекции, то стоит отметить, что в этот период для нейтрализации заболевания используется препарат "Амоксициллин". Длится такая терапия порядка 20-30 дней. Активно используется в начальной стадии и "Тетрациклин". Если не воздействовать на эритему, то она может пройти и в течение месяца, но когда проводится лечение боррелиоза антибиотиками, то кольцевое покраснение может уйти значительно раньше.

Неоднократно доказал свою эффективность и такой препарат, как "Доксициклин". Он наиболее актуален для тех больных, у которых проявились кожные заболевания (доброкачественная лимфома кожи, мигрирующая кольцевидная эритема).

Тем, у кого на второй стадии было зафиксировано поражение нервной системы, прописывают пенициллин. На первой стадии он эффективен при возникновении фиксированной артралгии и миалгии. В качестве наиболее актуального антибиотика из группы цефалоспоринов можно определить "Цефтриаксон". Его использование рекомендовано как при ранних, так и при поздних неврологических расстройствах. Этот препарат актуален и для тех пациентов, у которых на фоне болезни Лайма развилась высокая степень артриовентикулярной блокады или появились артриты, хронические в том числе.

В целом лечение боррелиоза антибиотиками зарекомендовало себя исключительно с лучшей стороны.

Профилактические меры

Болезнь Лайма является слишком серьезным диагнозом для того, чтобы его можно было игнорировать. Поэтому при возможности лучшим вариантом будет избежать заражения и предотвратить неприятный процесс воздействия серьёзной инфекции на организм.

Профилактика боррелиоза подразумевает пребывание в зонах, где могут обитать клещи, в закрытой обуви и одежде, которая полностью закрывает тело (длинные брюки, штанины с затяжками, рукава с манжетами). Не будет лишним использование репеллентов, способных отпугивать клещей.

Если так произошло, что клещ попал на кожу и успел всосаться, то нужно без промедления посетить инфекционное отделение ближайшей больницы. Там возьмут кровь на боррелиоз и установят, имело ли место заражение. Проведение анализов, причем без промедления, - это необходимая мера, которую нельзя игнорировать. Иначе придется столкнуться с очень серьёзной симптоматикой. Поэтому нужно сразу же использовать рекомендованные медикаменты. Профилактика боррелиоза будет эффективней, если после укуса в течение 5 дней принимать по 2 таблетки препарата "Доксициклин" в день.

Очевидно, что болезнь Лайма при всем своем разрушительном потенциале может быть побеждена без особых осложнений, если инфицированный быстро обратиться за помощью к медикам и будет следовать их рекомендациям.

Итак, мы рассмотрели клещевой боррелиоз, симптомы и лечение данной инфекции и возможные меры профилактики. Внимательно относитесь к своему здоровью!

Клещевой энцефалит и боррелиоз – самые опасные заболевания, передаваемые клещами. Ежегодно в России регистрируется 9 тыс. случаев заражения. Инфекцию распространяют европейский лесной, таежный клещ. Определить внешне инфицированного паукообразного нельзя, требуется лабораторная экспертиза.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма – общие понятия

Паразиты питаются кровью животных, птиц, людей, являются носителями заболеваний вирусного, бактериального происхождения, распространяют яйца гельминтов. Наиболее опасные заболевания – энцефалит, боррелиоз либо болезнь Лайма. Первые симптомы схожи, в последующем патология поражает разные системы, органы.

Природно-очаговая вирусная инфекция. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением серого вещества (энцефалит) либо оболочек головного мозга, спинного (менингит, менингоэнцефалит). Способна привести к стойким неврологическим нарушениям, слабоумию, психологическим осложнениям, параличу, инвалидности, смерти.

Носителями инфекции являются 6 видов иксодовых клещей, в России обитает 2 – европейский лесной, таежный. Массовая активность наблюдается в сырую, теплую погоду. Риск заражения существует с марта по октябрь. Заболеть от зараженного клеща может около 6% пострадавших.

Вирус в большинстве случаев передается через укусы, реже – при употреблении в пищу сырого молока коз, коров. Изначально локализуется в крови, поражает лимфатическую систему. Затем распространяется по всему организму, появляются первые симптомы. Через 7 дней состояние нормализуется, но инфекция продолжает прогрессировать, вирус проникает в печень, селезенку, спинной, головной мозг.

Иные названия – болезнь Лима, боррелиоз, бурулез. Инфекционное заболевание с большим многообразием клинических проявлений. Возбудителями выступает 5 видов бактерий – боррелий типа спирохет. Передаются человеку при укусе инфицированными иксодовыми клещами, находятся в слюне.

Ранние проявления боррелиоза напоминают вирус гриппа, характеризуются лихорадкой, интоксикацией, кожной сыпью. Несвоевременная, неправильная терапия приводит к осложнениям, хроническому течению, заканчивается инвалидностью, смертью.

Возбудитель попадает в организм человека со слюной клеща. На месте укуса появляется воспаление, припухлость, мигрирующая эритема. Из крови бактерии попадают в лимфатические узлы, внутренние органы, локализуются в сердце, легких, печени, мозге. Появление первых симптомов начинается после гибели первых боррелий. В процессе выделяется эндотоксин, который провоцирует ряд иммунологических патологий. Тяжелая стадия болезни заканчивается поражением суставов – артритом.

Если сравнивать, что опаснее – клещевой энцефалит либо боррелиоз, с небольшой разницей по степени опасности превосходит первое заболевание. Клещевой энцефалит лечат противовирусными средствами, результат выздоровления зависит от силы иммунитета, тогда как для терапии болезни Лайма используются антибиотики, которые действуют намного быстрее.

Симптомы клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза

Инкубационный период в обоих случаях длится в среднем 14 дней после укуса клеща. Иногда первые проявления наступают через 20-60 суток. Зависит от силы иммунитета.

Начальные симптомы напоминают грипп:

• лихорадка;
• анорексия;
• недомогание;
• слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• боль в мышцах, ломота;
• высокая температура тела – до 40 градусов Цельсия.

Лечение симптоматическое. Через 8 суток состояние нормализуется, но у 30% случаев болезнь продолжает прогрессировать, поражает внутренние органы, системы, наступает 2-я фаза. Вирус внедряется в ЦНС, головной, спинной мозг. Следующие проявления характеризуются:

• мигренью;
• сильными болями, ригидностью мышц шеи;
• расстройством чувствительности;
• нарушением сознания;
• параличем.

При отсутствии квалифицированного лечения наступает слабоумие, инвалидность, смерть.

Симптомы у взрослых могут не иметь яркой клинической картины. Бессимптомное течение болезни заканчивается либо полным выздоровлением, выработкой антител, либо хронической формой. У детей признаки клещевого энцефалита всегда выражены ярко.

Специалисты выделяют 2 периода болезни – ранний (I, II стадия), поздний (III стадия). Первые проявления боррелиоза острые либо подострые:

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия;
• озноб;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• боль в мышцах;
• утомляемость;
• скованность шейных мышц;
• сухой кашель;
• насморк;
• першение в горле;
• светобоязнь;
• боль в глазах;
• мигрень.

У 80% больных появляется экзема на месте присасывания клеща. Иногда пострадавшие обращаются за помощью к аллергологу, дерматологу. Через несколько дней ухудшается общее самочувствие. Диаметр эритемы от 10 до 60 см. Внутри может наблюдаться скопление гноя, уплотнение. В дополнение появляется кожная сыпь, конъюнктивит.

Часто у больных проявляется миалгия, невралгия, боль в области печени. Первая стадия боррелиза длится 3-30 дней. При адекватной терапии антибиотиками наступает полное выздоровление, при ее отсутствии – переход болезни на следующие стадии с поражением внутренних органов, систем.

Следующие проявления недуга дают о себе знать через 1-3 месяца после первого обострения, характеризуются неврологическими, кардиальными нарушениями.

• сильная, пульсирующая головная боль;
• ригидность мышц шеи;
• слабость;
• зрительная утомляемость;
• нарушение сна;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• нарушение памяти, концентрации внимания, мыслительной деятельности;
• поражение лицевого нерва;
• слезотечение;
• снижение слуха.

На второй стадии также поражается сердечно-сосудистая система, но характерных черт не имеет.

Последняя фаза боррелиоза наступает у 10% больных, появляется спустя 6 месяцев либо на протяжении 2 лет. Характерные симптомы – поражение суставов, развитие артрита, атопический дерматит, неврологические симптомы, судороги. При хроническом течении разрушаются кости, хрящи, развивается остеопороз, паралич, инвалидность, смерть.

Отличие энцефалита и боррелиоза на начальной стадии несущественное. При болезни Лайма тревожит экзема, кожные высыпания. При клещевом энцефалите симптомы напоминают обычный грипп.

Диагностика и лечение энцефалита и боррелиоза

Выявить заболевание можно через 14 дней после укуса инфицированным клещом. Лабораторную диагностику паукообразного проводят сразу после извлечения его из кожи. Используют живого, мертвого клеща либо кусочки его тела.

Для выявления энцефалита от заразного клеща применяют серологический, молекулярно-биологический, вирусологический метод. Определяют наличие антител в крови, реакцию иммунной системы. Проводят дифференциальную диагностику с учетом клинических проявлений, жалоб пациента.

Диагностика боррелиоза осуществляется аналогично. Разница лишь в том, что дополнительно на анализ берут цереброспинальную, синовиальной жидкость. Исследуют кровь на наличие антител к бактериям, ответ иммунной системы.

Специальных методов терапии клещевого энцефалита нет. Для экстренной профилактики вводят иммуноглобулин, получаемый из крови доноров. Основная цель направлена на укрепление иммунитета, чтобы организм смог справиться с заболеванием. При наличии первых симптомов вирусного энцефалита после укуса клеща больного госпитализируют. Терапию проводят противовирусными препаратами, кортикостероидными средствами. В качестве профилактики используют вакцину.

Стойкие неврологические, психиатрические осложнения энцефалита развиваются у 10-20% больных. Летальность составляет 1-2% для европейского подтипа, 20-25% для дальневосточного. Смерть наступает в течение 5-7 дней после возникновения неврологических проявлений.

Лечение клещевого боррелиоза осуществляют антибиотиками группы пенициллинов, Тетрациклином, Доксициклином, Амоксициллином, др. Длительность терапии, дозировку определяет врач. При адекватной терапии выздоровление наступает за 2 недели. Лечение на последних стадиях боррелиоза осложнено большим количеством клинических проявлений. Лекарства подбирают индивидуально в каждом случае.

Благоприятный исход зависит от своевременно начатого квалифицированного лечения, а также от силы иммунитета. Иногда заболевание останавливается на первой стадии, наступает полное выздоровление. На последних стадиях боррелиоза прогнозы страшнее – паралич, инвалидность, смерть. Вакцины нет, профилактика заключается в использовании репеллентов, ношении одежды с затяжками, манжетами.

Главная ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Профилактика инфекционных заболеваний Клещевой энцефалит и боррелиоз и меры профилактики

Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?

Знаете ли Вы, что выход клещей из укрытий из подстилки после зимы, может быть растянут на несколько месяцев. Известно, что пик выхода клещей после зимы происходит, когда распускаются почки берёз. Суточная активность клещей связана с освещённостью, (ночью обычно не нападают). Если очень жарко днём, то активность больше утром и вечером, если температура ниже 10 – 12 град. С - клещи не активны. Клещи не любят влажность, (пока роса не высохла – не нападают).

В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.

Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий. Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.

Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская.

При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее 4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.

Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?

Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до-38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.

Специальные средства индивидуальной защиты:

• обработка одежды химическими препаратами;
• специальная (противоэнцефалитная) одежда.

Мера по преобразованию окружающей среды:

• расчистка территории (в детских оздоровительных лагерях лучше вдоль дорожек не кусты, а клумбы);
• уничтожение переносчиков клещей – проведение дератизации;
• ликвидация условий для жизни и привлечения грызунов (расчистка территорий, уборка мусора и др.)

Как можно защитится от клещевого энцефалита ?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

• Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
• Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Как снять клеща?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
• место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
• если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.

Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми - 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаяхможно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 –го дня после присасывания клеща (круглосуточно):.

• взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москвы, Сухаревская пл.,д.3);;
• детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15).

Где провести лабораторное исследование клещей?

При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой пароизошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

Где провести лабораторное исследование крови?

При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.

Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.

Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней ( в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.

Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.

У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.

Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).

При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).

При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.

Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.