Температура сбивается легко при инфекции

Температура при коронавирусе повышается до 37,5-38,5 градусов у 89% пациентов, первым симптомом также становится сухой кашель. Есть варианты болезни с нормальными показателями (1,5-2%) или 1-3 дня держится 37,1-37,3 градуса (9-10%). При тяжелом течении коронавирусной инфекции бывает лихорадка до 39-40 градусов, считают опасным и повторный скачок после первичной нормализации. Такие признаки типичны для вирусной пневмонии. Низкая температура 36-36,3 характерна для периода восстановления.

Снижать нужно показатели выше 38,5 градусов Парацетамолом, а если нет результата и лихорадка более 3 дней, то нужно вызывать скорую помощь. Сразу же обратиться к врачу следует и при температуре 39, сильной слабости и затрудненном дыхании. Людям с сопутствующими заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом, опухолями при любой температуре тела и симптомах, похожих на коронавирус, нужно обследование и медицинская помощь.

Температура при коронавирусе: какая бывает у человека

По информации Всемирной организации здравоохранения, один из первых симптомов при коронавирусе – это повышенная температура. Поэтому ее измерение и вводится при пересечении границы для людей, прибывших из территорий с высокой заболеваемостью. Важно понимать, что температурная реакция – это индивидуальный показатель и не может быть для всех единого значения, при котором возникает подозрение на коронавирус.

Температура 37,3 не исключает диагноз, а 39 и 40 градусов могут быть не только при коронавирусной инфекции, но и при тяжелом течении гриппа, пневмонии, вызванной бактериями. Общей рекомендацией для всех людей в период пандемии считается необходимость оставаться дома и исключить непосредственные контакты с другими людьми при появлении лихорадки. Если же человек контактировал в очаге инфекции с больными, и у него повышается температура тела, то следует сразу обратиться за медицинской помощью, а при вызове врача обязательно сообщить, что есть риск заражения коронавирусом.

О новой коронавирусной инфекции пока не все известно, но установлено, что инкубационный период составляет 1-14 дней, у 98% пациентов – 11,5 дней. По данным ВОЗ, температура обычно повышается на 2-7 сутки. Тем не менее есть и случаи, когда от заражения до первой симптоматики проходило 3-3,5 недели (до 1,5-2%).

Поэтому за пациентами, контактировавшими с зараженными, устанавливается наблюдение на месяц, но строгие требования к самоизоляции нужно соблюдать 14 дней. В этот период важно ежедневно измерять температуру тела, желательно в одно и то же время суток.

Чаще всего температура поднимается в первую неделю от момента заражения, она может быть незначительной и сбивается обычными жаропонижающими. При тяжелом варианте течения отмечается постоянное повышение от 38 до 39-40 градусов с резкой слабостью. В таких случаях жаропонижающими не удается ее снизить до нормальной. Это объясняется развитием воспаления в легочной ткани.

Температура может держаться от 1-3 дней и до 5-6 при легком течении коронавирусной инфекции. Согласно рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, показатели выше 37,5-38 более недели являются показанием к диагностике и назначению противовирусной терапии, так как это может стать признаком развития осложнений. При пневмонии показатели выше нормы чаще сохраняются 2-3 недели.

Всем пациентам, которые могут быть заражены коронавирусом, на период до 2-х недель после вероятного контакта важно проводить измерения температуры каждый день и вносить ее в журнал. Там же указывают изменения в самочувствии. Это поможет врачу в определении варианта течения коронавирусной инфекции и подбора лечения.

Для измерения температуры рекомендуется у взрослого использовать электронный термометр, он более точный, чем обычный ртутный. Ребенку до года лучше выбрать в виде соски, а при отсутствии можно приобрести и электронный с гибким наконечником. Ним проводят замер во рту или прямой кишке, что будет ближе к истинным значениям. Новые термометры с бесконтактным измерением и инфракрасным датчиком позволяют определять показатели даже во сне.

Важные правила для получения верных результатов:

• сухая подмышечная впадина, плотно прижатая рука к телу;
• вблизи не должно быть отопительных приборов;
• одеялом не нужно укрываться выше пояса (при определении под мышкой);
• замер не раньше, чем через 30 минут после еды, физических и эмоциональных нагрузок;
• держать обычный термометр нужно 7 минут, а электронный – 6-20 секунд.

Коронавирус без температуры – миф или реальность

Коронавирус может быть без температуры, это типично для легкой или скрытой формы болезни, когда он ничем не отличается от незначительной простуды. Таких случаев пока известно около 1%, но на самом деле их может быть больше, так как не все попадают в поле зрения медиков и не проходят тестирование. Это хорошо показало обследование на круизном судне Diamond Princess, так как 380 из 690 зараженных не имели симптомов инфекции.

Температура 36 и даже более низкая бывает по окончании лихорадочного периода из-за подавления вирусом иммунной системы. Но следует учесть, что ни один показатель или другой симптом не дает возможности исключить или подтвердить диагноз, нужны анализы крови и мазков из глотки.

Симптомы коронавируса – температура, какие еще есть

Первые симптомы коронавируса, по мнению представителя ВОЗ в России Мелиты Вуйнович, – это высокая температура в сочетании с сухим кашлем и одышкой (затрудненным дыханием). Во многом признаки инфекции похожи на грипп, но только врачи отмечают при коронавирусе отечность слизистых оболочек и скудное отделяемое из носа. Еще один типичный признак – это нарастающая общая слабость. Человек иногда не в силах пройти в соседнюю комнату.

Итальянские медики выявили у своих пациентов такую симптоматику в первые два дня:

• першение, боль в горле и сухой кашель;
• трудно двигать шеей, недомогание и ломота в теле;
• бледность кожи;
• температура 1-2 дня до 37-37,5;
• головная боль, заложенность ушей.

На 3-4 день возникает боль за грудиной в верхней части и усиливается кашель. Потом все симптомы у 80% стихают, но около 2-3 недель беспокоит одышка и сильная слабость, температура около 1 недели может быть пониженной до 36-36,3 градусов, после этого все показатели постепенно нормализуются. Когда показатель температурной реакции при коронавирусе скачет, то это требует исключения развития воспаления легких.

По опыту немецкого вирусолога Хендрика Стрика, наблюдавшего почти всех пациентов с коронавирусом COVID-19 в Германии, у типичного пациента есть только легкие симптомы:

• сухой раздражающий кашель без лихорадки или с повышением температуры до 37,5 на 1-3 дня;
• есть головная боль и слабость;
• понос и температура у 30%;
• отсутствие обоняния и вкусовых ощущений примерно у 65%.

Насморк без температуры с обильным отделяемым из носа практически всегда исключал коронавирус. Дети болеют реже и в малосимптомной форме, пока были немногочисленные случаи (около 6%) тяжелого течения инфекции с пневмонией и дыхательной недостаточностью. При этом они могут распространять инфекцию. Поэтому, если у ребенка кашель даже без температуры, а он находился в контакте с больным коронавирусом, то необходимо обратиться к педиатру для обследования.

Температура 37 – подозревать коронавирус?

При температуре 37 далеко не всегда нужно подозревать коронавирус, так как это может быть и при обычной простуде, сезонном гриппе.

Специалисты Минздрава советуют обратить внимание на то, что для простудных болезней характерны:

• чихание;
• боль и ломота в суставах;
• насморк с выделениями из носа.

При коронавирусной инфекции их нет или бывают крайне редко и слабо выражены. При простуде практически не встречается понос и одышка. Гриппозная инфекция и коронавирус очень похожи и часто даже врачи не могут по симптомам их отличить, поэтому рекомендуют при появлении кашля, температуры пройти вначале тест на грипп.

Коронавирус и его температура выживания

Благоприятная температура тела для выживания коронавируса – до 38 градусов, поэтому не нужно пытаться сразу сбивать повышенные показатели, особенно при удовлетворительном общем самочувствии. Коронавирус не сразу гибнет при лихорадке 37,5-38,5, в организме запускается иммунная реакция, помогающая бороться с инфекцией.

Следует учитывать, что невозможно искусственно повысить температуру тела горячей ванной или пребыванием в бане, сауне. Горячей останется только кожа, а стабильность показателей внутренней среды поддерживается механизмом терморегуляции. Если вирус попал во внешнюю среду, то губительной для него становится температура выше 60 градусов, она уничтожает коронавирус за 12-15 минут.

Что делать, если поднялась температура при коронавирусе

Если поднялась температура у взрослого до 38,5-38,9 градусов, и нет сильной головной боли, то лучше обойтись в первые 2 дня без жаропонижающих. Эта рекомендация относится к пациентам без сопутствующих заболеваний, им советы по снижению температуры должен дать только лечащий врач. Полезно обильное теплое питье, липовый чай, малина, лимон, то есть тактика точно такая же, как при любом простудном заболевании.

У ребенка до года критической считают показатели 38 градусов, так как есть риск судорожного синдрома. Чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется:

• избегать перегревания, не одевать тепло;
• обеспечить хорошее проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
• чаще давать питьевую воду.

Чем сбивать температуру при коронавирусе

ВОЗ рекомендует сбивать температуру при коронавирусе Парацетамолом. Его назначают взрослым по 500-1000 мг на один прием, а на протяжении суток можно принять до 4 г. Ребенку до года дают сироп (из расчета 10 мг/кг 3-4 раза в сутки), а с 3 до 12 лет максимальная разовая дозировка равна 15 мг на 1 кг массы тела, в день можно 1000-2000 мг.

Парацетамол противопоказан при тяжелых болезнях печени и почек, анемии и снижении иммунной защиты (лейкопении), желтухе. Его нельзя использовать для лечения или предупреждения коронавирусной инфекции, он нужен исключительно для уменьшения температуры. Длительное применение опасно нарушением состава крови, падением сахара, спазмом бронхов и поражением печени (особенно часто при алкоголизме).

В отношении других препаратов (Ибупрофен, Аспирин) пока у врачей нет единого мнения. Вначале появлюсь сообщения о возможном запрете на Ибупрофен, но через 2 недели ВОЗ пересмотрела это ограничение, так как прогрессирование коронавирусной инфекции у пациентов, принимавших этот препарат, могло быть и не связанным именно с ним.

При какой температуре вызывать скорую при коронавирусе

Вызов скорой помощи при коронавирусной инфекции нужен при повышении температуры до 39 градусов, особенно при ее сочетании с сухим кашлем и затрудненным дыханием. Она необходима и при приступе удушья вне зависимости от температурной реакции.

Для ребенка показателем необходимости медицинской помощи может быть и более низкий показатель 38-38,5 градусов при невозможности снижения на протяжении суток. Обращение к врачу требуется и при условии, что измерения показывают значения выше 38 более 3 дней и состояние ухудшается, нарастает слабость.

Если у пожилого пациента относительно невысокая температура (до 37,5-38 градусов), но есть сопутствующие болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, заболевания почек, легких, а самочувствие становится все хуже, то важно как можно раньше обратиться к врачу (вызывать на дом).

Эти люди входят в группу повышенного риска в отношении тяжелого течения коронавирусной инфекции. Их лечение в большинстве случаев должно проходить в стационарных условиях, так как нередко им нужна искусственная вентиляция легких для поддержания функции дыхания.

Всем пациентам с повышенной температурой, которые имели подозрительный на коронавирус контакт, также необходимо вызывать скорую помощь для проведения диагностики. Им при подтверждении заражения потребуется госпитализация в инфекционное отделение. Подозрение на инфекцию возникает при:

• посещение за 14 дней до лихорадки мест с широким распространением коронавируса (Китай, Западная Европа);
• проживание или тесное контактирование с человеком, у которого тесты (анализы крови, мазки) показали положительный результат;
• контакт с человеком, прибывшим из очага пандемии, который заболел на протяжении 14 дней.

Температура при коронавирусе повышается до 37,5 градусов и выше у большинства, но при легком течении она самостоятельно снижается за 3-5 дней, а при тяжелом растет из-за развития пневмонии. Есть и случаи инфекции без лихорадки, отмечены скачки показателей. Пониженная температура бывает после окончания острого периода болезни.

Температура тела является наидревнейшим показателем состояния здоровья человека. В момент болезни она выходит за пределы нормы. Температура при ОРВИ чаще всего бывает повышенной. Происходит повышение в ответ на активизацию вирусов. Они выделяют токсины, на которые организм реагирует выработкой специфических веществ, необходимых для борьбы с инфекцией. Иммунные клетки уничтожают вирусы, в результате чего в кровь выбрасываются вещества, действующие на температурный центр мозга.

Лихорадка – это защитная реакция. Она одновременно делает условия для размножения вирусов невыносимыми и улучшает работу иммунитета. Поэтому пить жаропонижающие средства при повышенной температуре тела нежелательно, за исключением случаев, когда высокая температура вредит состоянию больного.

Как при ОРВИ повышается температура?

ОРВИ – это острые респираторные вирусные инфекции. К ним относят целый ряд заболеваний. Различают риновирусную, аденовирусную, респираторно-синцитиальную и прочие инфекции. Всего возбудителей ОРВИ свыше 300. Все они весьма заразные и передаются воздушно-капельным путем, при телесном контакте, например, при рукопожатии. Если человек заболел, температура может повышаться, а может и нет. Это не главный симптом заболевания. Для ОРЗ больше характерны следующие признаки:

• першение и боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• слезотечение;
• головная боль;
• слабость, вялость.

Повышение температуры при ОРВИ свидетельствует об адекватном иммунном ответе. Чем он сильнее, тем ее показатели выше. В месте сражения клеток иммунитета с вирусами видно воспаление: краснота и отечность в горле, заложенность носа, шум и закладывание ушей, и т. д.

Полезно знать. Как правило, температура при респираторных инфекциях не поднимается выше субфебрильных значений (субфебрильный – 37,1–38 градусов).

Причины повышения

Основная причина, почему повышается температура при респираторных заболеваниях – это ответ иммунной системы организма. Распознав попавший внутрь болезнетворный вирус, иммунитет начинает вырабатывать антитела. Появление жара является следствием активной борьбы с инфекцией. Косвенно на повышение также влияет общее состояние здоровья, водно-солевой баланс, возраст больного, сила и обширность воспаления. Ниже перечислены несколько факторов, которые надо учитывать.

1. При обезвоживании тело не может регулировать температуру. Поэтому так важно при жаре пить много теплой жидкости.

2. При сердечно-сосудистых заболеваниях существует риск спазма сосудов. Происходит нарушение терморегуляции, температура быстро растет и практически не сбивается.

4. Температура будет нарастать до тех пор, пока сильно воспалено горло. Пораженная вирусами носоглотка становится очень чувствительной к раздражению. Слизистая воспаляется еще больше при приеме пищи, разговоре. Это провоцирует скачки температуры.

Сколько держится?

При ОРВИ температура будет держаться до тех пор, пока иммунные силы не уничтожат вирусную инфекцию. Обычно на это уходит от 2 до 5 дней. Нормальными считаются значения 37–38,5 градусов. При этом температура в течение дня, как правило, колеблется. Утром она ниже, а ближе к вечеру повышается. Показания на градуснике могут скакать после еды, физической нагрузки, эмоционального перенапряжения.

Но на 5, максимум 7 день, терморегуляция должна нормализоваться. Если с начала заболевания прошла неделя, а температура остается повышенной, то чаще всего это признак присоединения бактериальной инфекции. Если бактерии поражают бронхи, развивается бронхит, гортань – ларингит, носоглотку – фарингит, трахею – трахеит, легкие – пневмония.

Правда ли, что температура полезна?

Повышение температуры при ОРВИ означает, что организм борется с инфекцией. Какая от нее польза:

• при 38–38,5 градусах лучше всего вырабатываются противовирусные антитела;
• при температуре 38,5–39 градусов и выше респираторный вирус теряет способность к размножению, и гибнет.

Тем не менее высокую температуру нельзя назвать однозначно полезной. Она губительна для вирусов, но может быть опасной и для человека. Иногда регуляция температуры тела нарушается, и тогда она стремительно растет. Особенно опасно ее повышение на фоне спазма сосудов, что часто случается у детей. Кроме того, маленький ребенок до 6 лет может страдать фебрильными судорогами. Внешне они похожи на приступы эпилепсии. Для появления судорог достаточно повышения до 38 градусов.

Внимание! Температура помогает переболеть ОРВИ быстрее, но только тогда, когда больной переносит ее относительно легко, а отметка на градуснике не превышает 39 градусов. Дальнейший рост опасен для здоровья и даже жизни. При 42 градусах нарушается обмен веществ в тканях мозга, и он погибает.

Когда сбивать нужно?

Сбивать или не сбивать температуру? Вопрос довольно спорный. С одной стороны, жар полезен и повышает сопротивляемость организма вирусам. С другой, самочувствие при высокой температуре оставляет желать лучшего, и всегда есть риск, что она начнет расти до критических цифр. Поэтому правильно, прежде чем принять решение, проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый случай индивидуален, и что хорошо для одного больного, для другого плохо.

Однозначно следует сбить температуру:

• если ее уровень высокий – 39 градусов и выше;
• если она стремительно растет;
• ухудшается общее состояние;
• появились фебрильные судороги;
• руки и ступни остаются холодными;
• при жаре кожа остается бледной и больной не потеет.

Порог 39 градусов может выдержать взрослый, относительно здоровый человек. Если болеет грудничок, применять жаропонижающие средства следует уже при 38 градусах. Организм беременной женщины часто самостоятельно и вне болезни поддерживает температуру 37,2–37,4 градусов. Особенно часто такое наблюдается в первом триместре. Но повышение до 38 градусов и долго сохраняющиеся подобные температурные показатели опасны для плода. Чтобы предотвратить развитие пороков, температуру лучше сбить.

Когда лучше не сбивать?

Если жар переносится относительно легко, взрослый или ребенок активно потеет, жаропонижающих средств лучше не принимать. При активной борьбе организма возрастают шансы на то, что инфекция будет побеждена быстро. На 2–3 день происходит пик выработки иммунных клеток, и больной выздоравливает. Если же сразу температуру сбить и подавить работу иммунитета, ОРЗ продлится неделю.

Внимание! Если принято решение не сбивать температуру при ОРВИ, важно систематически ее измерять – при любом ухудшении самочувствия или через каждые 2–3 часа.

Лечение температуры

Появление жара является следствием ОРВИ. Это симптом, которые, как известно, лечить нельзя, а можно только купировать. Температуру сбивают при помощи жаропонижающих средств. Популярные названия лекарств:

• Парацетамол (Панадол, Цефекон, Эффералган);
• Ибупрофен (Нурофен);
• Ибуклин;
• Колдрекс, Фервекс (пакетики для комплексного лечения простуды).

Если повышенный уровень температуры наблюдается на фоне холодных стоп и рук, нужно принять еще Но-шпу, которая снимет спазм сосудов. Основное же лечение должно быть направлено на борьбу с ОРВИ. Чтобы организм лучше боролся, следует принимать витаминизированные напитки и пищу, больше отдыхать, в идеале соблюдать постельный режим. Красное горло лечат антисептическими и смягчающими средствами (Хлорофиллипт). При заложенности носа применяют сосудосуживающие спреи (Називин, Санорин).

Совет. При долго сохраняющейся температуре рекомендуется чередовать жаропонижающие средства с разным действующим веществом. Между одним и тем же лекарством нужно выдерживать интервал 4 часа, и давать его больному не чаще 4 раз в сутки. Парацетамол же можно принимать после Ибупрофена через 30–40 минут (если таблетка не подействовала).

Когда температура требует обращения к врачу?

Повышенная температура тела характерна для многих заболеваний, не только для ОРЗ. Чтобы не пропустить серьезную болезнь или осложнение, важно обратиться к врачу. Особенно должны насторожить следующие симптомы:

• повторное повышение температуры;
• на 4 день состояние больного не улучшается;
• болеет ребенок младше 3 месяцев;
• температура тела 39,5 или выше;
• лекарства не помогают или помогают ненадолго;
• жар сочетается с сыпью, рвотой, сильной головной болью, одышкой, ознобом и бледностью кожи, обезвоживанием (отсутствие мочи в течение 6 часов, сухой язык, плач без слез).

Обращаться к врачу нужно для уточнения диагноза. Очень легко спутать ОРВИ и вирусный тонзиллит, корь, грипп и ряд других болезней. Все они лечатся разными препаратами, и только доктор сможет определить, какая терапия будет уместной.

Можно ли сбить без лекарств?

Доктор Комаровский, известный педиатр назвал важнейшие условия снижения температуры тела при ОРВИ. Можно сбить ее без лекарств, если делать следующее:

1. Поддерживать температуру в помещении, где находится больной, +18 градусов и влажность 50-70%. При этом тело нужно укутать. Таковы оптимальные условия для отдачи тепла.

2. Поить теплой водой, растворами для пероральной регидратации, компотами, морсами, чаем. Важно поддерживать баланс жидкости в организме для лучшей борьбы с вирусами. А при ОРВИ значительная ее часть выводится при потении. Пить нужно много – не меньше 2 л в день.

3. Протирать тело и лоб теплой водой. Она должна быть одинаковой по температуре с телом. Только так будет происходить отдача тепла. Ни в коем случае нельзя использовать холодные компрессы, они лишь вызовут спазм сосудов и усилят лихорадку.

Внимание! Отказываться от приема лекарств не всегда правильно. Существует много жаропонижающих препаратов, которые относительно безвредны. Парацетамол и Панадол может принимать даже грудничок. Не является противопоказанием к его приему и беременность. Но даже выпив таблетку, в то же время следует не забывать о создании оптимальных условий для выздоровления.

А может ли температура быть пониженной при ОРВИ?

Низкий уровень температуры в пределах 35,5–36,5 градусов не должен пугать. После нескольких дней жара она практически всегда снижается несколько ниже нормы. А если простудное заболевание протекало тяжело, то подобное состояние может продлиться неделю, и указывает на упадок сил. Другая причина, почему может наблюдаться пониженный уровень температуры – передозировка лекарствами. Но такое случается редко. Обычно жаропонижающие таблетки сбивают температуру только на 1–2 градуса.

Что делать? Снижение температуры при ОРВИ не нужно лечить. Следует тепло укутать больного, напоить теплым чаем и оставить отдыхать.

В заключение, при ОРВИ температура частый, но не обязательный симптом. Обычно она повышается несущественно (до 38 градусов), и держится непродолжительный срок. Сколько она будет оставаться высокой, зависит от особенностей вирусной атаки. Если болезнь протекает относительно легко, сбивать жар не нужно. Тогда существует шанс, что острый период продлится недолго, и больной выздоровеет через 2–3 дня. В случае каких-либо отклонений от нормального течения болезни принять жаропонижающее средство необходимо. При этом обязательно нужно вызвать или самостоятельно посетить врача.

Если сравнить, сколько держится температура у ребёнка при бактериальной и вирусной инфекциях, можно увидеть отличия. Но показания термометра не могут быть решающими при постановке диагноза. Одно и то же заболевание, вызванное потомками одной и той же бактерии, у двух детей может протекать различно. Это зависит от возраста, иммунного статуса, правильности лечения и ухода за больным ребёнком.

Важными для определения болезни признаками считают сопутствующие симптомы, которые показывают, где именно гнездится микроб. Не надо быть медиком, чтобы понять, где респираторная, то есть дыхательная, а где кишечная инфекция. А вот возбудителя заболевания определить сложнее.

Температура при бактериальной и вирусной инфекции: в чём разница?

По мнению доктора Комаровского, бактериальную инфекцию у детей можно отличить от вирусной по таким признакам.

• При бактериальной кожа бледная, а не розовая, даже при высокой температуре. Это из-за действия бактериальных токсинов, которые вызывают спазмы мелких сосудиков кожи. Большая вероятность проявления опасной бледной лихорадки.
• В начале болезни действие микроба сосредоточено в одном месте, мало проявляются общетоксические "гриппозные" симптомы: ломота в суставах, головная боль, одновременное воспаление носа, горла и слизистой глаз. Например, в начале ангины, в отличие от вирусного фарингита, только болит горло, но при этом нет насморка.

Периоды заболевания при детской бактериальной инфекции те же, что и при вирусной, но возможны отличия:

• Инкубационный, или скрытый обычно длится больше, потому что бактерии размножаются медленнее вирусов.
• Этап первичных признаков, или продромальный, чаще короче, потому что токсины действуют сильнее. Сопровождается более резким повышением температуры. Ребёнок внезапно становится вялый, слабый. Стремительно нарастают специфические для этой инфекции симптомы.
• Разгар заболевания тянется дольше, особенно если не назначены антибиотики. Температура держится 5 дней и больше, а не 3, как при классической вирусной инфекции.
• Выздоровление, или реконвалесценция, протекает быстрее, если нет осложнений, так как перестают действовать токсины. Но это только в случае правильного выбора антибиотика и если ребёнок много пьёт.

Как мы видим, различия достаточно неопределённые. Поэтому даже опытный педиатр не всегда может определить природу простуды – бактериальная она или вирусная. И тогда для перестраховки назначает антибиотики "на всякий случай". Врача Комаровского это очень огорчает. Благодаря неоправданному использованию сильных препаратов, воспитываются устойчивые к ним бактерии, для которых потом приходится изобретать новые лекарства.

Есть ещё один способ помочь появлению на свет нового вида микробов, нечувствительного к антибиотикам – прекратить их приём сразу после облегчения. Два дня пропили, температура упала с 39℃ до 37℃ - и достаточно. Для полноценного лечения курс должен длиться не меньше назначенного доктором срока, обычно 5 дней. Самовольное сокращение времени терапии - это ещё и путь к осложнениям. А их у недолеченной ангины или коклюша может быть множество.

Достоверно определяют бактериальную инфекцию не по показаниям термометра, а в лаборатории по анализу крови и бакпосеву. Если болезнь не запущена и время позволяет, лучше сделать анализы и получить их результаты до начала приёма антибиотиков. Чтобы ребёнок не пил эти препараты с множеством побочных эффектов напрасно.

Температура у детей при бактериальных болезнях: какая и сколько держится?

Возбудитель инфекции и само заболевание – это разные вещи. Есть болезни, которые вызываются всегда одним видом бактерий - например ангина только стрептококком. Для других, таких как ОРЗ, бронхит, пневмония, пиелонефрит, виновниками могут быть разные микроорганизмы.

Сколько температура и сколько держится?

Возбудитель	Заболевания	Какая температура и как долго держится?
Кишечная палочка	Кишечная инфекция, цистит, пиелонефрит	37-38℃, 2-4 дня для кишечной, при инфекциях мочевыводящих путей до их излечения
Сальмонеллы	Гастроэнтерит, колит	37,5-40℃, 1-7 дней в зависимости от формы и степени тяжести
Клостридия ботулизма	Ботулизм	37-37,6℃, после начала интенсивной терапии снижается
Иерсения энтероколитика	Иерсениоз, гастроэнтерит, энтероколит, аппендицит, лимфаденит	37-38℃, реже 39-41, держится 5-14 дней
Шигеллы	Дизентерия	36-39℃ и 2-7 дней в зависимости от степени тяжести
Коклюшная палочка Борде-Жангу	Коклюш	не больше 37,7 на первой-второй неделе болезни, потом снижается
Дифтерийная палочка	Дифтерия	38-40℃, от 2 дней
Гемофильные палочки	Чаще у детей от 6 месяцев до 4 лет: менингит, бронхит, пневмония, воспаление среднего уха (отит), целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), эпиглоттит (воспаление надгортанника), синусит, конъюктивит,	от 37,8 до 40℃, в разгаре до 41℃, держится 3-20 суток в зависимости от локализации бактерии
Гемолитический стрептококк	ОРЗ, тонзиллит, скарлатина, ангина, фарингит	38-40℃, 3-5 дней
Стрептококк пневмони (пневмококк)	ОРЗ, менингит, отит, гайморит, пневмония	38-41℃, от 5 дней
Стафиллококк	ОРЗ, пищевое отравление, фурункулёз, стоматит, конъюктивит, сепсис(заражение крови)	от 38℃, держится до начала стадии выздоровления

Особенности температуры

Кишечная инфекция у детей обычно характеризуется:

• повышением температуры не больше 38℃;
• значение не меняется в течение всего разгара болезни, до 4 дней;
• если повысилась до 38,5℃ и больше - это признак развития осложнения, нужно повторно вызывать врача.

При простудных заболеваниях рекомендуют сбивать температуру от 38,5, при кишечных инфекциях – от 37,5. Это связано с большей опасностью обезвоживания. Но, конечно, главным борцом с жаром должны стать не жаропонижающие, а обильное питьё. В идеале - регидратирующие растворы Регидрон, Нормогидрон и др.

Если в случае простуды доктор Комаровский разрешает любую "газированную дрянь", лишь бы ребёнок побольше пил, то в случае кишечной инфекции кока-кола не подойдет. Питьё должно быть щадящим, не раздражающим слизистую кишечника. Благотворно действуют в таких случаях компоты из черники или чёрной смородины. Вареньем из этих ягод лечили кишечные хвори деревенских детей наши прабабушки.

Что ещё нужно знать?

Прежде всего, помните, что плановые прививки могут защитить вас от возбудителей:

• коклюша;
• дифтерии;
• пневмококковой и гемофильной инфекции.

Иногда ребёнок заболевает и после прививки, но в этом случае он переносит инфекцию легче, чем непривитый. Выработка иммунитета при вакцинации от бактериальных инфекций, как правило, сопровождается повышением температуры до 37-38℃, которая может держаться от 1 до 5 дней.

Некоторые из упомянутых в таблице микробов, например, кишечная палочка и стафиллококки – наши постоянные спутники, живущие в кишечнике, на коже, слизистых. В норме они находятся во взаимно выгодном симбиозе с организмом человека. При переохлаждении могут вызвать лёгкое ОРЗ с температурой 37,5℃, которое переносится легче, чем вирусная простуда.

Такие недомогания взрослые часто переносят на ногах без больничного, спасаясь лимонами, малиновым вареньем, чаем с коньяком и ударными дозами аптечной аскорбинки. Ребёнку же необходимо наблюдение педиатра и назначенное им лечение, так как запущенное или недолеченное ОРЗ может аукнуться тяжёлыми хроническими заболеваниями.

При ослабленном иммунитете у детей микробы нормальной микрофлоры вызывают бактериальные инфекции, при которых держится температура до 40℃ и поражаются мозговые оболочки, легкие, почки и другие жизненно важные внутренние органы. Это ещё одно подтверждение того, как важно укреплять иммунитет ребёнка.