Тендовагинит лучезапястного сустава лечебная физкультура

Такое заболевание, как тендовагинит лучезапястного сустава, представляет собой поражение сухожилий и окружающих оболочек в зоне запястья, которое имеет воспалительный характер. Если не проводится своевременная терапия недуга, он переходит в хроническую стадию, провоцируя ряд серьезных осложнений.

Причины возникновения болезни

Тендовагинит, который затрагивает лучезапястный сустав, могут спровоцировать следующие факторы:

• инфицирование патогенными бактериями оболочки сочленения;
• постоянные нагрузки на мышечную ткань, кости и сухожилия, вследствие которых происходят микротравмы и воспаление;
• повреждение связок верхних конечностей травматического характера;
• болезни соединительной ткани.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на заболевание?

Проявления недуга напрямую связаны с его типом. Если речь идет об асептическом тендовагините, который протекает в острой стадии, больные жалуются на следующую симптоматику:

• отечность наружной стороны кисти;
• острый болевой синдром при движениях;
• хруст.

При этом общее состояние здоровья пациента не ухудшается. Если конечность находится в покое, то неприятные симптомы покидают больного через 2—3 дня.

Когда развивается асептическое заболевание в хронической стадии, наблюдаются следующие признаки:

• отсутствие симптомов воспалительного процесса;
• слабые боли при телодвижениях;
• болевой синдром при ощупывании пораженной области.

Инфекция попадает в сустав через кровоток.

Что же касается инфекционного типа болезни, то чаще всего он имеет острую форму. При этом пациенты жалуются на следующие признаки:

• сильный болевой синдром в пораженной зоне, который имеет пульсирующий характер;
• нарушение двигательной активности;
• воспалительные процессы в подмышечных лимфатических узлах;
• отечность, покраснение кожного покрова над суставом;
• локальное повышение температуры;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• болевые ощущения в мышечной ткани.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при тендовагините лучезапястного сустава

В первую очередь потребуется ограничить подвижность пораженного запястья. Делают это при помощи тугой повязки или же специального бандажа, который можно приобрести в аптечных сетях. Медики рекомендуют прибегать к помощи мазей, которые обладают согревающим эффектом. Допустимо использовать и теплые компрессы. Когда пациента побеспокоит мощный болевой синдром, который не утихает даже в состоянии покоя, потребуется принять обезболивающее фармсредство.

Диагностические мероприятия

Если у человека появились подозрения на то, что возник тендовагинит лучезапястного сустава, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Преимущественно диагноз ставят на основе данных опроса больного, во время которого медики уточняют, насколько давно появились болевые ощущения в запястье и какие дополнительные симптомы присутствуют. Если же доктор сомневается в правильности предварительно поставленного диагноза, человека отправляют на такие обследования, как:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• лабораторные анализы.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Поливитамины помогут укрепить иммунитет.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава предполагает назначение и физиотерапевтических процедур. Чаще всего прописывают больному такие методы физиолечения, как:

• электрофорез;
• ультразвук;
• грязевые ванны и аппликации;
• массаж;
• парафинотерапия.

Вернуться к оглавлению

Для терапии тендовагинита лучезапястного сустава используется и лечебная физическая культура. С помощью нее удается уменьшить болевой синдром, не допустить развития мышечной атрофии. Кроме этого, гимнастика позволяет улучшить кровообращение, вернуть тонус мышечной ткани и укрепить ее. На начальных этапах терапии упражнения потребуется выполнять под пристальным контролем врача ЛФК. Затем к гимнастическим процедурам допустимо прибегать в домашних условиях, когда пациент учтет все возможные ошибки.

Медицинские работники обращают внимание пациентов, что применение рецептов целителей допустимо осуществляется только после консультации с лечащим врачом и исключительно в комплексе с методами консервативного лечения. Обусловлены такие меры предосторожности тем, что лекарства от народа не позволят избавиться от причины, которая поспособствовала развитию заболевания, а помогут только купировать болевой синдром и снять воспалительные процессы. Если у человека диагностирован тендовагинит, который затронул лучезапястный сустав, рекомендуют проводить терапию такими народными средствами, как:

Трава обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

• Полынь. Потребуется взять 2 столовые ложки сухого ингредиента и добавить к ним стакан горячей воды. Отправить в темное и теплое место настаивать на 3 часа, после чего процедить. Употребляют такое народное средство по столовой ложке трижды в день перед приемом пищи.
• Пастушья сумка. Нужна столовая ложка сушеного растения, которую добавляют к 200 мл горячей воды. Настаивают жидкость на протяжении 2 часов, затем процеживают. Используют в качестве примочек, которые накладывают на область правого или левого лучезапястного сустава и оставляют на ночь.

Вернуться к оглавлению

К помощи операции прибегают в той ситуации, когда происходит образование гноя. Хирург делает надрез, откачивает гной, обрабатывает рану антисептическими растворами и антибактериальными лекарствами, после чего зашивает разрез. В некоторых ситуациях требуется установка дренажа, с помощью которого удастся вывести из ранки жидкость.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие такого заболевания, как тендовагинит запястья, медики рекомендуют пациентам придерживаться простых правил. В первую очередь людям потребуется избегать систематических чрезмерных нагрузок на лучезапястное сочленение, а также травм и растяжений. Если у пациента развился дерматологический недуг, важно проводить его своевременную терапию. Когда человек занят трудовой деятельностью, которая предполагает постоянное нахождение за компьютером или монотонную работу, требующую нагрузку на запястье, важно время от времени делать перерывы. В это время рекомендуют осуществлять гимнастику, которая позволит размять сочленение.

Тендовагинит лучезапястного сустава – это воспаление внутренней оболочки сухожилий, отвечающих за подвижность самого большого сустава кисти. Этот сустав представляет собой подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Патология способна развиваться в результате полученной травмы, на фоне постоянного чрезмерного перенапряжения мышц, отвечающих за работу сустава, при инфекционных и ревматических заболеваниях.

Тендовагинит может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания. Основными проявления воспаления являются боль, отечность тканей и ограничение двигательной активности руки. Так как патология способна привесит к полной утрате функциональных возможностей конечности, то лечение должно быть своевременным и полноценным. Если пациент обращается за медицинской помощью вовремя, то терапия чаще всего сводится к медикаментозной коррекции. Операция проводится в исключительных случаях.

Статистика указывает, что в общей структуре тендовагинитов, воспаление руки наблюдается в 32% случаев, что является самым частотным показателем.

Причины тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава может развиваться вследствие самых разнообразных причин, среди которых:

Тендовагинит, как результат профессиональной деятельности человека. Именно особенности работы чаще всего приводят к воспалению синовиальных оболочек сухожилия руки. Страдают те люди, которые в силу своих обязанностей выполняют однотипные повторяющиеся движения кистью, чрезмерно напрягая ее мышцы. В группе риска по тендовагиниту лучезапястного сустава находятся люди, работающие за компьютером (операторы, машинисты), пианисты, слесаря, плотники, кузнецы, фасовщики, доярки, гладильщики, швеи и пр. Заболевание чаще всего развивается остро, а в дальнейшем переходит в хроническую патологию.

Ревматические заболевания способны спровоцировать тендовагинит лучезапястного сустава, а также воспаление синовиальных оболочек сухожилий иной локализации. В этом плане опасность представляют такие патологии, как: синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, ревматизм. Заболевание чаще всего имеет острое течение.

Проникновение бактерий в полость синовиального влагалища сухожилий лучезапястного сустава приводит к бурному воспалению. Инфекция может попасть в указанную область с током крови или лимфы, а также во время получения травмы. Опасность представляют различные ранения (уколы, порезы, ссадины, вскрытые гнойники). Если инфекция добирается до сухожилия гематогенным путем, то ее очаг может располагаться практически в любом органе.

В плане развития тендовагинита руки могут быть опасны такие инфекции, как бруцеллез, туберкулез, сифилис и гонорея. Такая причина развития воспаления является редкой, но не менее опасной. В этом случае тендовагинит будет выступать в качестве осложнения основного заболевания.

В связи с этиологическим фактором, который лежит в основе воспаления, различают инфекционный и асептический тендовагинит. При асептическом тендовагините патогенная флора не принимает участия в процессе развития заболевания. Воспаление возникает на фоне раздражения внутренних структур оболочки сухожилия.

Инфекционный тендовагинит является следствием жизнедеятельности патогенной флоры, которая попадает в синовиальное влагалище сухожилия из внешней среды, либо изнутри самого организма. При этом воспаление практически всегда сопровождается выделением гноя и тяжелым течением.

В свою очередь, инфекционный тендовагинит делится на специфический (провокаторы – гонококк, палочка Коха, трепонемы) и на неспецифический (возбудители инфекции – стафилококки, стрептококки, пневмококки).

Симптомы тендовагинита лучезапястного сустава

Общие симптомы тендовагинита лучезапястного сустава следующие:

Боли в верхней конечности различной интенсивности.

Отечность тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше будет отек.

Покраснение кожи в области воспаленного сухожилия.

Местное или общее повышение температуры тела.

Нарушения в работе кисти.

При неспецифическом тендовагините кисти на первый план будут выходить симптомы основного заболевания. Интенсивность болей и отека руки аналогична той, которая наблюдается при остром неспецифическом тендовагините.

Тендовагинит лучезапястного сустава, который был спровоцирован асептическим воспалением, чаще всего манифестирует остро. Человек начинает испытывать выраженные боли в руке, которые усиливаются при попытке совершить то или иное движение. Рука отекает, ею становится невозможно пошевелить. Не исключено покраснение конечности и местное повышение температуры. Предвестниками развития тендовагинита руки асептического характера может служить чувство того, что мышцы сводит. Если заболевание переходит в хроническую форму, то боли утихают, беспокоят человека время от времени. Отек не наблюдается, но при попытке подвигать конечностью, слышен мягкий хруст.

Стенозирующий тендовагинит – это отдельная форма тендовагинита руки. Чаще всего от него страдают женщины, в возрасте от 40 до 50 лет. Заболевание характеризуется появлением отека, мышцы в месте воспаления становятся более плотными. Боль возникает после нагрузки на руку. В дальнейшем начинают страдать движения пальцев, которые будет проблематично разогнуть или согнуть. При попытке преодолеть сопротивление, человек услышит щелчок. Формирование контрактуры – это самое тяжелое осложнение стенозирующего тендовагинита.

Синдром запястного канала – это еще одна патология, обусловленная стенозирующим тендовагинитом. Синдром развивается при сужении запястного канала, который проходит в лучезапястном суставе со стороны ладони. Чувствительность 1, 2 и 4 пальца снижается, больной не может выполнять ими движения. Кисть становится бессильной.

Болезнь де Кервена при которой на фоне стенозирующего тендовагинита нарушается работа короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы первого пальца на руке. Кроме того, что человек уже не в состоянии будет выполнять полный объем движений кистью, во время обострения заболевания наблюдается отечность и боли.

Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава

Диагностика тендовагинита лучезапястного сустава не затруднена. Доктору достаточно осмотра больного, чтобы выставить верный диагноз. Основными критериями, на которые опирается врач – это характерная симптоматика заболевания. Важно выяснить природу тендовагинита, для чего пациента подробно опрашивают.

Помочь уточнить диагноз может рентгенография кисти и рентген лучезапястного сустава. Эти методики дадут информацию о состоянии сустава и костей, что позволит разграничить тендовагинит с артритом и остеомиелитом.

Если врач подозревает, что тендовагинит является следствием заражения организма туберкулезом, сифилисом или бруцеллезом, то ему назначают сдачу соответствующих анализов.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Лечением тендовагинита лучезапястного сустава занимаются такие специалисты, как: ортопеды, хирурги, травматологи, ревматологи.

Лечение острого и хронического асептического тендовагинита кисти. Если у больного выявлен асептический тендовагинит руки в острой стадии, то обязательно конечность нужно обездвижить. Хорошо, если есть возможность сохранять для руки возвышенное положение.

Для уменьшения болей и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых: Диклофенак, Индометацин, Бутадион и пр. Параллельно больной будет проходить сеансы УВЧ. Когда удастся избавиться от острого воспаления, пациенту показан электрофорез с новокаином и гормональными препаратами. Хорошим эффектом обладают такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовыми лучами, микроволновая терапия, лечение ультразвуком. Чтобы не допустить хронитизации процесса, следует максимально оградить конечность от нагрузок. Если в силу профессиональной деятельности сделать это невозможно, то работу следует сменить.

Когда заболевание все-таки перешло в хроническую форму, человек должен будет получать курсовое лечение. Для этого на время обострения конечность в обязательном порядке обездвиживают, после чего проводят симптоматическую терапию. Чтобы рецидивы случались как можно реже, нужно посещать кабинет профессионального массажиста, выполнять гимнастические комплексы. Хорошим эффектом обладают аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез с лидазой.

Если у больного стенозирующий тендовагинит, то для его лечения показана постановка блокад с гормональными препаратами. Когда проводимая терапия оказывается неэффективной, пациента готовят к операции по удалению сухожилия, либо по его рассечению.

Лечение специфического и неспецифического тендовагинита руки. Если заболевание вызвано неспецифической инфекционной флорой, то больному обязательно назначают антибактериальные препараты. С целью уменьшения болей выписывают анальгетики. Для ускорения выздоровления врач подбирает пациенту иммуностимулирующие препараты.

Когда воспалительный процесс сопровождается нагноением, следует вскрывать очаг и дренировать полость синовиального влагалища сухожилия.

При условии, что тендовагинит был вызван специфической флорой, необходимо проводить лечение основного заболевания, в зависимости от чувствительности конкретного возбудителя болезни.

Комплекс лечебной гимнастики при тендовагините лучезапястного сустава

После того как острое воспаление будет снято, можно ускорить выздоровление, выполняя несложный комплекс упражнений.

Также они будут полезны тем людям, которые перенесли эпизод тендовагинита в анамнезе:

Положить руку на ровную поверхность, приподнять ладонь и попытаться коснуться кончиком большого пальца, кончика мизинца. Затем ладонь опускают. Повторяют упражнение 6-10 раз.

Больная рука лежит на ровной поверхности. Ладонь приподнимают и с помощью здоровой руки оттягивают ее назад, давя на пальцы. Выдержать такое напряжение следует на протяжении 10 секунд, затем руку опускают. Повторяют упражнение 3 раза.

В руку берут небольшой предмет, поднимают ее над головой и вращают в запястье 3 раза по часовой стрелке и три раза против часовой стрелки. Затем руку опускают. Упражнение повторяют 3 раза. По мере натренированности, тяжесть предмета можно увеличивать.

Сжимают в руке эспандер по 5 секунд с перерывом в 2 секунды. Повторяют упражнение не менее 5 раз.

Натянуть резинку на большой палец больной руки и на большой палец здоровой руки. Затем нужно пружинящими движениями растягивать резинку, преодолевая ее сопротивление. Упражнение выполняют не менее 15 раз.

Прогноз и профилактика

Когда пациент не медлит с обращением за медицинской помощью, то прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный. От заболевания удается избавиться, в среднем, за 2 недели. Еще около 14 дней больному потребуется на полноценное восстановление.

При условии, что тендовагинит руки является следствием профессиональной деятельности, необходимо подумать о смене работы. В противном случае, воспаление будет постоянно рецидивировать, что приведет к выраженным нарушениям в функционировании конечности.

Худший прогноз наблюдается в том случае, когда причиной тендовагинита становится инфекция. При гнойном воспалении у человека может сформироваться стойкое нарушение работоспособности руки, даже после первого эпизода тендовагинита. Когда больной игнорирует патологические симптомы, это может привести к заражению крови и летальному исходу.

Профилактические мероприятия, направленные на недопущение тендовагинита лучезапястного сустава:

Во время работы, связанной с повышенной нагрузкой на руку, нужно обязательно делать перерывы, разминая конечность.

Следует избегать выполнения однообразных движений на протяжении длительного времени.

В домашних условиях можно выполнять массаж и гимнастические комплексы.

Следует избегать травм верхних конечностей и суставов.

Все инфекционные процессы в организме должны быть пролечены.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит не допустить развития тендовагинита лучезапястного сустава.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Область лучезапястного сустава можно назвать стратегически важным местом для человека. Ведь здесь помимо самого сустава проходят сосудисто-нервный пучок и сухожилия мышц, отвечающих за работу пальцев. И нарушения в этой области приводят к выраженным нарушениям функционирования кисти, что отражается на качестве профессиональной и повседневной деятельности. Одним из таких заболеваний является тендовагинит лучезапястного сустава. Так называют воспалительный процесс, захватывающий влагалища сухожилий мышц кисти и сами сухожилия.

Что происходит при тендовагините

В области запястья проходит много сухожилий. Со стороны ладони они располагаются пучком в достаточно узком костно-связочном туннеле, а на тыле запястья прижимаются плотным сухожильным кольцом. И для облегчения скольжения, функциональной изоляции друг от друга и защиты у сухожилий есть специальные влагалища – соединительнотканные футляры, заполненные небольшим количеством синовиальной жидкости.

Меняется и количество смазывающей и питающей синовиальной жидкости, в результате при сокращении мышц сухожилия плохо скользят и трутся друг об друга. Это приводит к ограничению определенных движений и боли.

Этиология

Наиболее частыми причинами тендовагинита кисти являются:

Любые регулярно выполняемые ритмичные движения в кистях могут привести к микротравмам сухожилий и их влагалищ, что приведет к воспалению.

Виды тендовагинита кисти

В соответствии с МКБ-10 заболевание имеет шифр М 65.9. Тендовагинит лучезапястного сустава бывает острым и хроническим. В последнем случае он чаще всего связан с продолжающимися нагрузками и недостаточно активным лечением первичного острого процесса.

По этиологии воспаление влагалищ сухожилий кисти бывает неинфекционным (асептическим) и инфекционным. Асептический тендовагинит может быть профессиональным, реактивным, посттравматическим и вторичным. А инфекционный – специфическим и неспецифическим.

Симптомы

При тендовагините беспокоит боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при выполнении движений пальцами и обычно имеющая зону наибольшей интенсивности. В этой области нередко выявляются симптомы острого воспаления: припухлость, отек и покраснение мягких тканей, небольшое повышение кожной температуры. Характерно ограничение подвижности кисти с вынужденным положением пальцев, это состояние называется контрактурой. При движениях пальцев возможны хруст и крепитация. Если увеличение влагалищ и отек тканей приводят к сдавливанию сосудисто-нервного пучка запястья, могут появиться онемение пальцев, зябкость и неприятные ощущения в кисти.

При гнойном воспалении пораженная область резко отечна и болезненна, могут появиться лихорадка и общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения быстро возникают осложнения в виде флегмоны кисти и гнойного артрита лучезапястного сустава. Высок риск развития гнойного лимфаденита регионарных лимфоузлов и сепсиса.

Хроническая форма заболевания не сопровождается общей интоксикацией, да и местные симптомы тендовагинита кисти выражены умеренно. Ограничивается подвижность кисти, появляются хруст или щелканье при движениях пальцами. А прощупывание области лучезапястного сустава может выявить наличие умеренно болезненных уплотнений разного размера, располагающихся в проекции сухожилий и их влагалищ.

Диагностика

При обследовании пациента с жалобами на боли в области лучезапястного сустава врач проводит дифференциальную диагностику. Это позволяет исключить такие заболевания, как перелом, растяжение и надрыв связок, артрит разного происхождения, остеомиелит пястных костей и костей предплечья, стенозирующий лигаментит. Кроме того, важно выявить возможные инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез и другие) и состояния, влияющие на реактивность организма, особенно эндокринные заболевания.

При первичной консультации врач-хирург, травматолог или ортопед проводит тщательный опрос пациента, выявляет наличие профессиональных вредностей и историю развития заболевания.

Лечение

При выявлении тендовагинита лучезапястного сустава очень важно обеспечить покой пораженной кисти. Для этого используют бинтование, эластичные повязки или специальные ортезы. Пациенту предоставляется лист нетрудоспособности для исключения профессиональных вредностей. В острый период заболевания желательно как можно меньше пользоваться рукой, избегая повторяющихся и выполняемых быстро и с усилием движений.

Для уменьшения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они применяются местно (в виде мазей и гелей) и системно (в виде таблеток и уколов). Дополнительно используются обезболивающие препараты; они не оказывают лечебного действия, но облегчают состояние пациента. А выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи новокаиновых блокад и кортикостероидных препаратов.

При туберкулезной этиологии заболевания по согласованию с фтизиатром применяются противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин). Важно строго соблюдать схему приема и продолжительность курса антибиотикотерапии, а при возникновении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек половых органов применяются пробиотические и пребиотические средства.

Широко используются и немедикаментозные способы лечения. В первые сутки болезни могут быть использованы холодные компрессы. Вызываемое ими сужение сосудов приводит к уменьшению отека тканей и выработки медиаторов воспаления, тем самым снижая выраженность боли. С этой же целью врач может назначить криотерапию – воздействие с помощью жидкого азота.

В подострой стадии болезни, после уменьшения активности процесса, используют мази с разогревающим действием и некоторые виды физиотерапии. Это могут быть УВЧ, магнитотерапия , лазер, парафинотерапия, аппликации озокерита и лечебных грязей. А для глубокого проникновения противовоспалительных и обезболивающих препаратов применяют электро- и фонофорез. Хороший эффект дает ударно-волновая терапия. Обязательным компонентом восстановительного периода является лечебная физкультура.

Вспомогательным методом для лечения тендовагинита лучезапястного сустава является использование народных средств. Это могут быть компрессы и примочки на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом, прогревания при помощи вспомогательных средств (вареного яйца, мешочка с прогретым песком или солью, горячего толченого картофеля), аппликации продуктов пчеловодства и различных местнораздражающих средств местного действия. Но использовать их следует по согласованию с врачом и в дополнение к назначенной терапии.

Для эвакуации гноя осуществляют пункцию, очаг воспаления промывают антисептическим раствором, местно вводят антибиотики. При хроническом тендовагините с частыми рецидивами и выраженным изменением тканей врач может принять решение об иссечении сухожильных влагалищ.

При раннем начале комплексного лечения с последующим исключением нерациональной нагрузки прогноз заболевания благоприятен. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача и нарушать предписанный режим покоя, это может стать причиной затяжного течения тендовагинита и развития осложнений.

Заболевание тендовагинит лучезапястного сустава поражает сухожильные влагалища в области запястья. Болезнь проявляется острым или хроническим течением. Воспалительный процесс четко локализуется на тканях сухожилий и их синовиальной оболочке. Без соответствующих терапевтических мер патология может привести к потере дееспособности больной руки.

Причины развития

Тендовагинит лучезапястного сустава чаще всего поражает людей, которые осуществляют много монотонных движений кистями и пальцами рук, например, швеи. Оболочка сухожилий состоит с двух частей. Висцеральная часть срастается с наружным слоем сухожилья. Именно в этой анатомической зоне и развивается очаг воспалительного процесса. Выделяют несколько причин, которые могу провоцировать образование патологии:

• частые травмы кистей рук;
• сильные физические нагрузки на верхние конечности;
• болезни, поражающие соединительные ткани, например, ревматоидный артрит;
• инфекционные патологии неспецифического характера;
• специфические инфекции, например, гонорея;
• микротравмирование кисти вследствие профессиональной деятельности.

Чаще всего воспаляется сухожилия правого запястья. Это связано с тем, что люди предпочитают выполнять скрупулезную работу именно правой рукой.

Виды заболевания

Патологию классифицируют в зависимости от факторов, которые спровоцировали воспалительный процесс:

Инфекционная форма развивается при размножении патогенных бактерий.

• Инфекционный тендовагинит развивается под влиянием патогенной микрофлоры.
• Асептический формируется, как последствие травм, физических перегрузок или ревматоидных процессов.

Болезнь делят на типы по характеристике воспаления:

• Гнойный. Во время патогенного процесса выделяются и накапливаются гнойные отложения.
• Серозный. Воспаление формируется на внутреннем листе оболочки влагалища сухожилия с дальнейшим выделением прозрачной белковой жидкости.
• Серозно-фиброзный. После секреции серозного вещества поврежденная оболочка покрывается фиброзным налетом.

По форме течения тендовагинит классифицируется на такие этапы:

• начальный;
• экссудативносерозный;
• хронический стенозирующий.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Проявление патологии зависит от ее вида и характера течения. Хроническая форма характеризуется незначительными болевыми ощущениями и возможной крепитацией. Симптоматика острого периода представлена в таблице:

Вид	Симптомы
Инфекционный	Боль характеризуется пульсирующими ощущениями, может возникать и ночью
	Кожный покров гиперемированный, выраженная отечность, наблюдается повышенная температура кожи в месте локализации патологии
	Двигательная активность пальцев нарушена из-за болевых ощущений
	Наблюдается припухлость лимфатических узлов подмышками
	Усиливается плохое самочувствие, лихорадка
Асептический	Небольшая отечность на внутренней стороне кисти
	Боль проявляется во время двигательной активности или после нажатия на кисть
	Характерный звук хруста

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту, например, к врачу-травматологу. Он проведет визуальный и тактильный осмотр пораженной конечности, соберет анамнез пациента и назначит дополнительные исследования. Диагностические процедуры:

• рентгенограмма лучезапястного сустава;
• УЗД;
• биохимический и общий анализы крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Лечить тендовагинит необходимо с помощью комплексного воздействия. Терапия направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Если патология характеризуется гнойными отложениями, необходимо провести процедуру по их удалению. Во время лечения необходимо снизить двигательную активность поврежденной кисти. Иногда врач делает иммобилизацию больной конечности.

Лечение физиотерапевтическими мерами можно проводить, только после снятия острой симптоматики.

• Ультразвуковое воздействие. Повышает проходимость клеточных мембран, регулирует микроциркуляцию, активирует обменные процессы.
• Озокерито-парафиновые аппликации. Ускоряет заживление микротравм, повышает иммуностойкость организма, улучшает отток лимфы.
• Ударно-волновая терапия. Помогает повысить двигательную активность в соединении, купирует воспалительный процесс, стимулирует кровообращение.

Вернуться к оглавлению

Тендовагинит лучезапястного сустава можно лечить с помощью массажа, только по рекомендации врача. Массирование не должно приносить дискомфорта. Самомассаж необходимо начинать выше больного места и постепенно опускается непосредственно на очаг воспаления. Движения должны быть круговыми и растирающими. А также эффективно применяют упражнения при тендовагините. Примерный комплекс ЛФК:

• Нужно выпрямить больную конечность. Затем согнуть кисть в запястье и придерживать ее другой рукой на протяжении 20 секунд. По истечении времени разогнуть кисть и задержать в таком виде на полминуты.
• Взять какой-то небольшой предмет в руку и вытянуть ее ладонью вверх. Запястье необходимо загибать вверх, а потом медленно выпрямлять и так несколько раз.
• Одеть тугую резинку на пальцы больной руки и медленно растягивать ее.

Вернуться к оглавлению

Тендовагинит запястья хронической формы напоминает неприятной симптоматикой. Избавится от нее можно народными средствами. Простые и эффективные рецепты помогут купировать боль, уменьшат интенсивность воспаления и снимут отечность. Часто применяемые народные средства:

• Несколько ложек календулы заливают 0,5 л кипятка. Смесь настаивается 30 минут. По истечении срока настойку пьют по 100 грамм 3 раза на день за 20 минут до еды.
• Ромашку и календулу в одинаковом количестве запаривают кипятком. После того как отвар остыл в нем, смачивают кусок натуральной и прикладывают на очаг воспаления. Компресс можно держать 40 минут.
• Белок яйца смешивают с 1 ложкой муки и добавляют 1 ч. л. спирта. Смесью смазывают пораженные участки.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Инфекционный тендовагинит без терапевтических мер может привести к развитию бурсита или флегмоны. Запущенная асептическая форма патологии чаще всего перерастает в стенозирующий вид, то есть синовиальная оболочка сухожилий уменьшается в диаметре и начинает защемлять окончание нервов. Как результат двигательная активность ограничивается, а пальцы теряют чувствительность.