Тербинафин таблетки как принимать при онихомикозе
Онихомикоз стоп и кистей — одно из самых распространенных заболеваний. В Великобритании 2,7% населения страдают онихомикозом: этот показатель охватывает 15–40% всех заболеваний ногтей и 10–30% всех дерматофитозов.
Онихомикоз стоп и кистей — одно из самых распространенных заболеваний. В Великобритании 2,7% населения страдают онихомикозом: этот показатель охватывает 15–40% всех заболеваний ногтей и 10–30% всех дерматофитозов. У 13% мужчин и 4,3% женщин Финляндии диагностирован онихомикоз [1, 2]. В России у 30–70% людей с кожи ног выделяются возбудители онихомикоза.
Источником возбудителей онихомикоза всегда является больной или переболевший этим заболеванием человек. А заражение может происходить двумя путями: при непосредственном контакте с больным (реже) или при пользовании предметами, зараженными патогенными грибками (чаще). Клетки грибов устойчивы во внешней среде: они могут длительное время сохраняться в носках и обуви, коврах, трещинах на полу жилых помещений и общественных учреждений (гостиницы, бани, душевые, бассейны, спортивные залы), где не соблюдается санитарно-гигиенический режим. Возбудители онихомикоза могут сохраняться даже на особенно популярных, интенсивно посещаемых пляжах. Высокая заболеваемость онихомикозом объясняется не только повсеместным распространением его возбудителей и контагиозностью болезни, но и малой эффективностью ее лечения. До введения в медицинскую практику современных противогрибковых препаратов системного действия возможность получения стойкого лечебного эффекта при онихомикозе не превышала 40–50%.
Среди возбудителей микозов стоп наибольшее значение имеют дерматофиты: Trichophyton rubrum (до 80%) и Trichophyton mentаgrophites. Онихомикоз, вызываемый дерматофитами, — заразное заболевание. Его возбудители развиваются на роговеющем эпителии. В условиях иммунодефицита человека они приобретают паразитарные свойства и начинают питаться не только отжившими элементами кожи, но и живыми тканями, вызывая воспалительную реакцию.
Угроза развития грибкового поражения стоп возрастает при травмах, нарушении кровообращения в нижних конечностях, повышенной потливости кожи стоп и кистей. Также имеют значение состояние нервной и эндокринной систем, тип обмена веществ, масса тела. Женщины болеют онихомикозом чаще мужчин. Искривления пальцев, деформация суставов, потертости, омозолелости приводят к изменению формы всей стопы и большей или меньшей утрате ее функций. Возникновение дисбаланса между структурой и функцией стопы сопровождается нарушением кровообращения в ней и сокращением обеспечения тканей стопы питательными веществами. Это приводит к ослаблению защитных функций кожи стопы.
Вероятность заболевания ногтей увеличивается при сочетании нескольких факторов риска, например: повышение функции коры надпочечников, связанное с этим повышение массы тела и выделения пота, снижение иммунитета и контакт с источником возбудителя. Из общих заболеваний, наиболее часто составляющих фон грибковых болезней ногтей, нужно указать следующие: болезнь или синдром Иценко–Кушинга, сахарный диабет, варикоз вен нижних конечностей, тромбофлебит, отеки на ногах различного происхождения, авитаминозы. В последние годы одной из общих причин развития онихомикоза стал СПИД, для которого вообще характерны грибковые осложнения.
Применение местных средств лечения онихомикоза, даже самых современных, дает возможность получить желаемый результат лишь при ограниченных поражениях ногтевой пластины. Излечение тотального поражения ногтей возможно только путем хирургического удаления ногтевых пластин или благодаря применению современных средств системного действия. Выбор таких средств у дерматолога и врача общей практики невелик. Список их включает только три наименования: итраконазол, флюконазол и тербинафин. Применявшиеся в прошлые годы гризеофульвин и кетоконазол в настоящее время для лечения онихомикоза не используются из-за их малой эффективности и опасности развития побочных действий и осложнений при длительном применении. Только с разработкой производных триазолов, а затем аллиламинов наметился подлинный прорыв в лекарственном лечении онихомикоза. Первый подобный препарат — итраконазол был синтезирован в 1980 г. [3].
В России итраконазол в виде орунгала успешно применяется с 1996 г. А первым из трех перечисленных лекарственных средств системного действия в России стал тербинафин, выпускающийся под названием ламизил [4].
Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста, пола и других характеристик человека. После приема внутрь 40% препарата метаболизируется в печени, затем на 90% связывается с белками и концентрируется в тканях, богатых белками и кератином. Препарат легко всасывается в тонкой кишке, в ближайшие часы покидает плазму крови и кумулируется в кератиновых тканях, где сохраняется неделями. Его фунгистатическая и фунгицидная активность реализуется путем ингибирования сквален-эпоксидазы — ферментной системы, участвующей в синтезе эргостерола, ответственного за проницаемость оболочки грибковой клетки. Нарушение синтеза эргостерола приводит к потере цитоплазмы клетки. Клетка теряет способность к воспроизводству и развитию.
В 2000 г. в России был зарегистрирован новый препарат тербинафина — экзифин (Dr. Reddy,s Laboratories). При появлении нового лекарственного средства, аналога уже существующего, как правило, встает вопрос о его качестве. Бытует мнение, что новый препарат непременно отличается низкими, по сравнению с оригинальным средством, лечебными возможностями и способен оказывать побочные действия, которые исходно существующему средству были не свойственны.
С целью изучения эффективности лечения и переносимости экзифина мы провели открытое нерандомизированное клиническое исследование результатов его применения у 54 больных онихомикозом стоп и кистей, вызванным Tr. rubrum [8].
Условием включения в группу исследования было отсутствие терапии больных системными антимикотическими, гормональными, цитостатическими или антибактериальными препаратами в период не менее 4 нед до начала лечения экзифином. Наши дальнейшие исследования были посвящены особенностям применения и действия экзифина у больных с фоновой соматической патологией. Всего получили лечение экзифином 27 таких больных в возрасте от 18 до 68 лет, из них женщин — 15, мужчин — 12.
При обследовании были выявлены следующие фоновые заболевания: артериальная гипертензия — 5, сахарный диабет 1 типа — 6, сахарный диабет 2 типа — 8, бронхиальная астма — 1, атеросклероз аорты, коронарных, мозговых сосудов и магистральных сосудов конечностей — 5, травматический спондиллит с корешковым синдромом и нарушением двигательной функции конечностей — 1, синдром Иценко–Кушинга — 1. Особенный интерес представляли больные сахарным диабетом, у которых нарушения углеводного обмена сопровождаются ангиопатией периферических сосудистых областей и полинейропатией с нарушением трофики тканей. Среди больных сахарным диабетом каждый третий страдает онихомикозом стоп [9].
Давность заболевания онихомикозом в группе составляла от 10 мес до 30 лет, средняя продолжительность — около 5 лет. У всех больных диагноз онихомикоза был верифицирован микроскопическим исследованием соскоба с ногтевых пластинок в 10% растворе КОН и посевом на среду Сабуро. При посеве у всех больных выявлен рост гриба Tr. rubrum. Больные с другими возбудителями заболевания не включались в группу исследования.
Контроль эффективности лечения проводился 1 раз в месяц. Переносимость препарата контролировалась в течение первых 10 дней лечения. Оценку результата лечения проводили через 3–4 мес, а затем через 8–9 мес от начала лечения.
Экзифин назначали в таблетках по 250 мг 1 раз в сутки. Лечение онихомикоза стоп проводили в течение 80–112 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания. Приведенные цифры кратны 16 — числу таблеток препарата в одной упаковке. При необходимости дополнительно назначали крем экзифин на кожу. Больному рекомендовали подрезать ногти по мере их отрастания и подчищать пораженную часть ногтя.
Выздоровление (хороший результат) подтверждалось восстановлением ногтевых пластин и отсутствием возбудителя при микроскопическом исследовании материала и роста на питательной среде. Неполное восстановление ногтевых пластин, обнаружение возбудителя при микроскопии соскоба при отсутствии его роста на питательной среде позволяло оценивать результат как удовлетворительный и являлось основанием для пролонгирования лечения. Через 3–4 мес после начала лечения экзифином клинический анализ его результатов выявил положительный эффект у большинства больных, но только через 8–9 мес можно было оценить окончательный результат: за это время происходило естественное отрастание (восстановление) ногтевых пластин у больных с положительным эффектом лечения (25 больных из 27). При микологическом исследовании в группе выздоравливающих ни микроскопически, ни культуральным методом возбудитель не был обнаружен.
Переносимость препарата у всех больных была хорошей. Оценка биохимических показателей крови в течение курса терапии не выявила отрицательной динамики. Таким образом, настоящее исследование, проводимое на ограниченном контингенте больных, подтвердило высокую эффективность экзифина у больных с онихомикозом стоп, обусловленным Tr. rubrum, на фоне соматических заболеваний с нарушением кровообращения в конечностях.
В ходе исследований выявлены следующие условия успешного применения экзифина у больных сахарным диабетом и другими фоновыми заболеваниями:
- максимальная компенсация нарушенных функций;
- исследование состояния печени и почек (аминотрансферазы, билирубин, креатинин) перед лечением и в ходе его;
- готовность к удлинению сроков лече ния — до 112 сут и более;
- местная терапия кремом экзифином или другими наружными противогрибковыми препаратами;
- средства, повышающие микроциркуляцию;
- витаминотерапия.
На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы.
- Экзифин в таблетках по эффективности, безвредности для больного, удобству применения отвечает требованиям, предъявляемым к современным препаратам для лечения онихомикоза стоп и кистей.
- Экзифин может быть рекомендован дерматологам и врачам общей практики для системной терапии онихомикоза, вызванного Tr. rubrum, у больных с фоновой патологией, сопровождающейся обменными нарушениями и циркуляторными расстройствами тканей.
- У больных с сахарным диабетом и другими фоновыми заболеваниями, по сравнению с пациентами без таковых, может потребоваться увеличение продолжительности лечения онихомикоза экзифином.
- Для оптимизации результатов лечения онихомикоза экзифином необходимо применение витаминов и средств, улучшающих реологические свойства крови.
В. Б. Антонов, доктор медицинских наук, профессор
НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, СПбМАПО, Санкт-Петербург
Оставлять онихомикоз без лечения чревато серьезными последствиями. Тербинафин заслуживает внимание зараженных грибком ногтей. О его формах выпуска, показаниях к применению, инструкции, стоимости и отзывах.
Тербинафин. Описание лекарства
Тербинафин – препарат с разнообразными формами выпуска. Оно может уничтожить бактерии различных видов, вылечить заболевание грибком таких участков, как ногти, кожа, слизистые оболочки.
Основной принцип лечения – остановка процесса размножения грибка. Постепенно оставшиеся клетки отмирают и болезнь полностью проходит.
Если не лечить грибок ногтей, то это может привести к заражению не только всех ногтей на ногах, но даже самой стопы. На сегодняшний день в мире существует множество препаратов, гарантирующих полное излечение этого неприятного недуга, но Тербинафин – один из тех, кто оправдывает ожидания. Его рекомендуют врачи-дерматологи и люди, уже справившиеся с заболеванием.
Правильный подход к лечению грибка кожи может занять минимум полтора месяца, грибка ногтей – намного дольше, а Тербинафин, являясь эффективным препаратом, поможет с этой задачей.
Средство выпускается в нескольких формах, каждая из которых подойдет в определенных ситуациях и предпочтениям пациента. Благодаря разным формам средство можно принимать как внутрь, в виде капсул, в форме мази наносить на кожу. Таблетки зачастую применяют при осложнениях, когда лечить инфекцию надо уничтожая грибок изнутри.
Тербинафин. Форма выпуска
Врачи обычно рекомендуют использовать препараты от грибка в форме кремов или мазей. Тербинафин крем применяется при лечении большинства видов грибка ногтей, у него в большинстве положительные отзывы и невысокая цена.
Крем белого цвета, приятно пахнет. Наносится непроблематично благодаря своей легко гомогенной текстуре.
Основной ингредиент – гидрохлорид тербинафина. Данное вещество обладает сильным действием против грибка, его при онихомикозе и микозе кожи. Благодаря данному веществу рецидив болезни не появится.
Выпускается 1% Тербинафин крем по 10 или 15 грамм, в случае если упаковка алюминиевая или полимерная.
Также возможен вариант выпуска в темно-оранжевой стеклянной баночке, в таком случае – по 30 грамм.
- Очищенная вода.
- Полисорбат, обладающий смягчающим действием.
- Гидроксид натрия.
Перед применением надо проконсультироваться с лечащим врачом, знать противопоказания и о индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства.
Мази – одна из самых применяемых форм препарата в курсе терапии грибка ногтей, отзывы о данной форме Тербинафина всегда положительны и цена у него низкая. Врачи при диагностировании грибка у пациентов в 50% случаев назначают именно мазь. Она самая гарантирует высокую эффективность в лечении большинства видов микотических заболеваний без рецидивов.
Тербинафин мазь выпускается по 10 и 15 грамм, с концентрацией один процент на миллилитр, в алюминиевых тубах в картонных коробках с инструкцией внутри.
Состав состоит полностью из синтетических, ненатуральных продуктов, поэтому аллергия может появиться у любого, что следует учитывать при выборе данного средства.
Главная составляющая препарата – гидрохлорид тербинафин. Именно это вещество направлено на остановку размножения микрофлоры грибковых клеток. Кроме того, в мазе содержатся следующие вещества:
- Бензиловый спирт.
- Глицерин.
- Полоксамер.
- Парафины и др.
Тербинафин в форме таблеток применяется при осложнения грибка ногтей, когда лечение требуется изнутри, у него зачастую положительные отзывы и умеренная цена. Они выпускаются по 250 мг. В состав таблеток входят следующие вещества:
- Основная составляющая – гидрохлорид тербинафин.
- Целлюлоза.
- Диоксиды магния и кремния.
- Стеарат.
- Лактоза моногидрат.
Вещества в таблетках при проникновении в кровь связываются с ее белками и доставляются к пораженным болезнью участкам. Применять его можно в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Время всасывания и транспортировки веществ таблетки – около пяти часов.
Наиболее эффективно таблетки Тербинафин действуют на грибок кожи, так как большая часть вещества до нее доходит. Наименьшая концентрация лечащих компонентов таблеток доходит до ногтей, поэтому действует на них менее эффективно и больше по продолжительности.
Таблетки используют при лечении всех форм микоза.
Тербинафин. Показания к применению
Самую высокую эффективность Тербинафин проявляет в лечении грибка кожи головы и ее волосистой части, стоп.
Тербинафин действует на дерматофиты, которые вызывают грибок ногтевых пластин (онихомикоз).
Как заявляет производитель, в лечении вагинального кандидоза и отрубевидного лишая Тербинафин не используется, так как не оказывает никакого эффекта. При этом его применяют в лечении обычного кандидоза и лишая разноцветного.
Использовать Тербинафин можно не только для системного лечения грибковой инфекции. В целях профилактики Тербинафин также эффективен в случае отсутствия аллергии на составляющие препаратов. Использовать в целях профилактики препарат следует в общественных местах, где присутствует благоприятный климат для размножения грибков, то есть теплый и влажный. Большинство людей заражаются грибком в банях, бассейнах, саунах, душевых спортзалов. Применение Тербинафина уменьшает риск заражения и предотвращает попадание инфекции.
При появлении первых симптомов онихомикоза (пожелтение ногтей, его расслоение, размягчение и хрупкость, появление полос и пятен), грибка кожи надо срочно консультироваться с опытным специалистом. Именно он правильно составит курс лечения и назначит подходящую персонально вам форму Тербинафин.
Тербинафин. Инструкция по применению
У каждой формы препарата способы применения отличаются, поэтому надо читать инструкции, прилагающиеся к ним. Врачи для применения Тербинафин в лечении грибка ногтей рекомендуют мазь и спрей. Если стадия болезни запущенная, то без таблеток не обойтись, так как лечить его придется комплексно.
Спрей Тербинафин – один из самых удобных форм препарата. Перед применением его и любых других форм пораженные участки кожи и ногтевые пластины моют, тщательно очищают и сушат. Препарат равномерно наносят на ногти и кожу вокруг них, чтобы не допустить перехода и развитие грибка. Спрей, согласно инструкции, достаточно применять один раз в день.
Продолжительность терапии, количество применений в день, дозировку препарата назначает лечащий врач. Обычно лечение грибка ногтей составляет минимум полтора месяца. Продолжительность увеличивается в случае осложнений и невыгодной для лечения локализации. Например, грибок на ногтях ног занимает в лечении гораздо больше времени, чем грибка на ногтях рук.
Все это связано со скоростью роста ногтей, поэтому лечение грибка на ногах может занять три-четыре месяца и даже больше. Самое главное – регулярность использования препарата. Если соблюдать это правило, то отличный результат можно ожидать уже спустя пару недель. А после полного излечивания надо соблюдать все меры профилактики для предотвращения рецидива и повторного заражения, следить за личной гигиеной, чистотой обуви, одежды, постельного и нательного белья.
Мазь Тербинафин наносится два раза в день на пораженные участки (ногти и кожу вокруг ногтей). Перед ее использованием кожа, как было указано выше, очищается и подсушивается. Не следует яростно втирать мазь, легких массажных движений будет достаточно для гарантированного действия мази.
Если вовремя не лечить грибок ногтей, могут возникнуть осложнения. Поэтому при тяжелых случаях протекания грибка на ногтевых пластинах крем наносят толстым слоем и дополнительно закрывают пораженный участок марлей и лейкопластырем. В данном способе эффективно будет оставить средство на ночь.
Продолжительность курса зависит от стадии болезни и локализации грибка. Назначает время применения, как в случае со спреем, только лечащий врач.
Таблетки Тербинафин. Их лечащий врач назначает только при возникающих осложнениях и тяжелых случаях течения болезни. Какой дозировки применять таблетки и сколько раз в день назначает опытный специалист. Для детей от 3 до 18 лет дозировка высчитывается исходя от веса ребенка. Для взрослых и детей от 40 килограммов, согласно инструкции, достаточно одной таблетки в день для гарантированного эффекта.
Длительность курса приема таблеток назначает врач, она зависит от стадии болезни и может продолжаться как полмесяца, так и несколько. Если возникают побочные эффекты от применения таблеток, то курс приема следует остановить и проконсультироваться с врачом для смены препарата. Главное – не останавливать саму терапию, так как без лечения и профилактики возможно повторное заражение или рецидивы заболевания.
Люди, применяющие Тербинафин, замечают результат уже спустя несколько дней использования любых его форм. Но учитывайте, что снятие симптомов – не признак полного излечения, курс лечения надо проходить до конца чтобы гарантированно излечиться от грибка.
Тербинафин в лечении грибка
Тербинафин был создан именно с целью лечения грибка кожи и ногтей. Входящий в его состав тербинафин гидрохлорид является основным компонентом, направленным на уничтожение грибка всех видов, он применяется в лечении не только грибка ногтей, но и микоза кожи и волосяного покрова головы. Его действие основано на блокировании ферментов, необходимых грибку для роста и размножения. Грибок уничтожается, а пациент выздоравливает без рецидивов.
Компоненты Тербинафин активно действуют на грибок, его можно применять для лечения и профилактики.
Симптомы грибка проходят обычно через неделю применения любой формы препарата. Но снятие симптомов – лишь часть всей терапии, на котором она не должна останавливаться. Продолжительность курса назначается врачом и должна быть пройдена полностью для предотвращения рецидивов. Главное в процессе лечения – регулярность и следование инструкции.
Сколько стоит Тербинафин. О стоимости лекарства
Стоимость препарата зависит от его формы.
В аптеках Тербинафин от грибка ногтей приобретают по ценам:
- Таблетки, 14 шт. – до 300 рублей, 28 шт. – до 400
- Спрей – от 130 до 180 рублей
- Крем – от 48 до 300 рублей в зависимости от массы средства.
- Мазь – от 80 рублей
Краткий обзор аналогов
Поиск аналогов препарата может понадобиться при возникновении аллергической реакции на компоненты Тербинафина и при необходимости найти средство по более низкой цене. Назначить новое средство может врач, учитывая индивидуальную непереносимость пациента. Самые популярные аналоги препарата:
- Ламизил – противогрибковый препарат в форме мазе, применяется для лечения грибка многих видов. Цена препарата довольно высокая (от 560 рублей), в соответствии с его высокой эффективностью.
- Термикон – противогрибковое средство в форме мази, лечит грибок всех видов, наиболее эффективен в лечении грибка ногтей. Цена в аптеках начинается от 340 рублей.
- Бифосин мазь – выпускается в форме мази, эффективен против большинства грибков вне зависимости от их вида.
- Ламикон – данный препарат применяется против попадания инфекции и микробов.
Тербинафин. Противопоказания
Лечение с помощью препарата Тербинафин обычно отменяют из-за аллергической реакции на его компоненты.
Ограничение на таблетки выставляется при почечной и печеночной недостаточности. Обычно недостаточность возникает у пожилых людей. Им необходимо искать аналоги препарата.
Кроме этого, нельзя использовать Тербинафин при красной волчанке, псориазе, алкоголизме, заболеваниях с сосудами.
При беременности использовать препарат запрещается, так как входящие в его состав синтетические вещества проникают в кровь и могут негативно воздействовать на плод. Возможны исключения, когда лечение грибка принесет больше пользы, чем вреда.
Кормящим грудью применять Тербинафин строго запрещается.
К побочным действиям относятся обострение болезней, при которых препарат противопоказан, кроме этого:
- Головокружения и боли в голове
- Частичная потеря слуха и вкуса
- Вздутие живота
- Ухудшение общего состояния (утомляемость, бессонница, повышенная температура тела).
Тербинафин — отзывы о лекарственном препарате
Отзывы о эффекте Тербинафина в лечении грибка ногтей, его свойствах и цене:
Татьяна, 37 лет, Москва
Игорь, 42 года, Казань
Игнорирование онихомикоза – верный путь к заражению остальных ногтевых пластин и даже всей стопы! Чтобы этого не произошло, специалисты рекомендуют использовать Тербинафин – это современное средство быстро избавляет больного не только от неприятных ощущений, связанных с заболеванием, но и от возбудителей инфекции. Статья поможет ознакомиться с описанием, узнать, как лечить грибковые заболевания с помощью данного препарата, от чего помогает лекарство больше – от онихомикоза или кандидоза.
Форма выпуска и состав
Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:
- таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
- спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
- крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
- тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
- раствор 1%.
Тербинафин — противогрибковое средство
Действующее вещество всех форм выпуска – тербинафин. Однако в таблетках его содержание больше.
Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.
Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.
Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.
Цена и аналоги Тербинафина
Купить Тербинафин в аптеке можно по следующим ценам:
- таблетки: 14 шт. – 270 рублей, 28 шт. – 390 рублей.
- спрей: 10 г – 135 рублей, 20 г – 180 рублей.
- крем: 10 г – до 100 рублей, 15 г – 140 рублей, 30 г (баночка) – до 300 рублей.
- мазь: 15 г – 87 рублей.
- раствор: до 200 рублей.
Существуют аналоги Тербинафина, схожие по компонентам и активному веществу. Многие выбирают именно их, потому что часто цена отличается в выгодную сторону – это особенно касается отечественных препаратов. Но помните, что подобную смену лекарства необходимо всегда согласовывать со специалистом.
В аналоги входят:
- Термикон – 348 рублей;
- Фунготербин – 326 рублей;
- Экзифин – 849 рублей;
- Ламизил дермгель – 567 рублей;
- Ативин – 228 рублей;
- Экзитер – 724 рубля;
- Тербикс – от 182 до 929 рублей;
- Миконорм – около 100 рублей;
- Тербинокс – 128 рублей;
- Тефалин – от 87 рублей;
- Атифин – от 228 рублей;
- Тербинор – от 200 рублей;
- Эрбинол – от 150 рублей.
Тербинор — один из популярных аналогов Тербинафина
Правильный выбор лечащего средства – гарантия отсутствия неприятных последствий, связанных со здоровьем, рецидивов, аллергических реакций. Невозможно ответить, что лучше – Тербинафин или Ламизил, если нет доступа к диагнозу больного. Препарат назначается в индивидуальном порядке.
Действие средства
Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.
Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния на гормональный фон человека – он абсолютно безвреден. Зато именно его компоненты разрушают споры микроорганизмов, останавливают их размножение, рост и развитие. Защитная мембрана паразитов становится более восприимчивой к внешним воздействиям лекарственных препаратов.
Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.
Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.
Показания
Среди показаний к использованию препарата внутрь выделяют профилактику и лечение следующих заболеваний:
- онихомикоз, причина которого – дерматофиты;
- грибковые поражения волосистой части головы;
- кандидоз;
- различные микозы кожи – стоп, голеней, кистей, вызванные, к примеру, паразитами Candida, если распространённость поражения, локализация инфицированных частей обуславливают целесообразность такого лечения.
Проявление микоза стопы
Для наружного применения (мазь от грибка, крем, спрей) лекарство используется в качестве профилактики и терапии следующих заболеваний:
- микозы тела, в том числе – гладкой части, кандидоз;
- разноцветный лишай;
- инфекции кожи, вызванные дрожжевыми паразитами;
- опрелость;
- также от грибка ногтей.
Лечению Тербинафином поддаются недуги, вызванные дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми паразитами.
Предварительно проконсультируйтесь со специалистом, пройдите специальные обследования, чтобы исключить неверный диагноз. Будьте предельно честны, рассказывая о своём заболевании – когда оно было вызвано, есть ли подобная проблема у кого-то из ваших родственников.
Инструкция по применению Тербинафина
Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.
У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.
Тербинафин — крем для наружного применения 1%
Детям препарат назначается один раз в сутки, после еды. Из-за возраста разовая доза рассчитывается исключительно исходя из веса ребёнка.
Таким образом:
- меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
- 20-40 кг – таблетка 125 мг;
- от 40 кг – 250 мг средства.
Взрослым необходимо принимать 250 мг/день вечером или же 125 мг 2 раза в сутки. Следите за количеством, ведь процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента – забывает ли он о своевременном приёме, соблюдает ли дополнительные профилактические меры. Важно самостоятельно контролировать своё состояние, периодически обращаясь за консультацией к специалисту. Только так можно избежать рецидива.
При инфекциях кожи рекомендуемый срок лечения зависит от конкретного заболевания.
Помните, что длительность, приведённая ниже, рассчитана в среднем значении:
- грибковые поражения стоп – до 6 недель;
- микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
- кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.
Препарат хорошо помогает лечить кожный кандидоз
Полное исчезновение симптомов наступит после избавления от микроорганизмов. Поэтому нельзя надеяться, что препарат подействует мгновенно – ему необходимо время, чтобы уничтожить всех паразитов.
При микозе волосистой части головы (болезнь присуща преимущественно детям) срок лечения составляет около 4 недель.
Онихомикоз лечится до тех пор, пока вместо инфицированного ногтя не отрастёт здоровый. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях.
Особенности организма играют важную роль: у некоторых пациентов ногти будут отрастать дольше, поэтому длительность терапии также должна увеличиться, если на это укажет ваш врач.
Предварительно необходимо тщательно очистить и осушить инфицированные участки, на которые планируется наносить эмульсию. Делается это 1-2 раза в день в зависимости от указаний специалиста. Субстанция аккуратно втирается в поражённую область и соседние места тонким слоем.
Если недуг сопровождается опрелостью, рекомендуется прикрывать участки, требующие лечения, марлей, оставлять на ночь.
Средняя продолжительность терапии:
- дерматомикозы стоп, туловища, кандидозы – от 2 до 4 недель;
- разноцветный лишай – до 2 недель;
- онихомикоз – около 6 месяцев.
Результаты наблюдаются уже в первые несколько дней лечения, в отличие от таблеток. Если не довести курс терапии до конца, возможны осложнения, рецидив.
Не рекомендуется применять детям.
Крем Тербинафин эффективно работает против грибка
Спрей используется внутрь, 250 мг/день, возможно употребление в несколько приёмов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и локализации инфицирования, средний срок при кожных микозах – до 4 недель, при онихомикозе – от 6 недель до 6 месяцев и более, если ногтевые пластины отрастают медленно.
Применение для детей:
- меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
- 20-40 кг – таблетка 125 мг;
- от 40 кг – 250 мг средства.
Наружно спрей используется до 2 раз в день около 2 недель.
Показания и противопоказания
Основное противопоказание, при котором действительно стоит отказаться от применения препарата – гиперчувствительность к его компонентам, основным или вспомогательным.
Ограничения при приёме внутрь (таблетки, спрей):
- почечная и/или печёночная недостаточность. По этой причине необходимо контролировать состояние пожилых пациентов во время терапии Тербинафином;
- красная волчанка, псориаз. Вероятно обострение заболеваний или их рецидив при употреблении данного средства.
Ограничения при наружном применении (мазь, крем, спрей):
- печёночная и/или почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- патологии сосудов.
При алкоголизме наружное применение Тербинафина стоит снижать
При беременности препарат разрешается в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный вред. Следите за тем, чтобы кожа младенца не соприкасалась с обработанной препаратом поверхностью.
Во время лактации применение запрещено, так как Тербинафин выделяется с молоком.
Среди побочных эффектов выделяют:
- обострение волчанки;
- депрессия, апатия, нарушения психики, повышенная раздражительность;
- головная боль, головокружение (часто), частичная потеря вкуса;
- звон в ушах;
- тошнота с последующей рвотой, вздутие живота;
- артралгия;
- повышенная усталость, в редких случаях – бессонница;
- вероятно повышение температуры тела;
- аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, раздражение кожных покровов, крапивница, отёчность).
В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны кровеносной системы, к примеру, анемия.
Реальные отзывы пациентов
Читайте также: