Тест инфекционные заболевания педиатрия корь краснуха паротит
1. Назовите механизм передачи вируса кори:
А. Фекально-оральны й
*С .Воздушно-капель ный
Е. Воздушно-капельн ый, фекально-оральны й
2. Возбудителем кори является:
3. Для вируса кори характерно:
А. Высокая устойчивость в окружающей среде.
В. Длительно сохраняется на предметах обихода.
*С. Низкая устойчивость в окружающей среде.
D. Длительно сохраняется в воде
Е. Длительно сохраняется на продуктах питания
4. Все перечисленные периоды являются периодами кори, кроме:
В. Катаральный период
С. Период высыпания
D. Период пигментации сыпи
*Е. Период шелушения сыпи.
5. Выберите патогномоничный симптом кори :
А. Симптом Мурсона
В. Симптом Пастиа
*С. Симптом Филатова-Коплика
D. Симптом Горнера
Е. Патогномоничных симптомов нет
6. Для катарального периода кори характерны все симптомы , кроме :
D. Повышение t тела
*Е. Регионарное увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
7. Инкубационный период кори имеет продолжительност ь:
8. С каким из перечисленных заболеваний необходимо прежде всего дифференцировать корь в катаральный период:
*А. Аденовирусная инфекция
9. Назовите характерную сыпь при кори:
*В. Пятнисто-папулез ная
D. Пятнисто-везикул езная
10. Назовите характерную особенность сыпи при кори:
А. Высыпает одновременно на всем теле
В. Сгущается на разгибательных поверхностях
*С. Имеет этапность высыпания сверху вниз
D. После себя не оставляет пигментации
Е. Высыпает на гиперемированном фоне кожи
11. Корь может осложниться всем перечисленным, кроме:
D. Стенозирующий ларингит
12. Коревую сыпь следует дифференцировать со всеми заболеваниями кроме:
В. Энтеровирусная экзантема
С. Лекарственная аллергия
*Е. Со всеми перечисленными сыпями
13. Больной корью заразен до :
А. 5-го дня с момента последнего высыпания
*В. 5-го дня с момента появления сыпи
С. Появления пигментации сыпи
D.10-го дня с момента появления сыпи
Е. 5-го дня от начала заболевания
14. При каком осложнении кори удлиняется заразный период :
С. Заразный период не удлиняется
15.Назовите контингент не восприимчивых к возбудителю кори людей:
А. От 1-го года до 3-х лет жизни
*В. Первые 3 месяца жизни
С. Восприимчивы все
D. Взрослые старше 50-ти лет
Е. Дети 3-5-и летнего возраста
16. Сколько дней длится катаральный период кори:
17. Пятна Филатова-Коплика появляются:
А. В инкубационный период
В. В первый день катарального периода
*С. За 1-2 дня до высыпания
D. В период высыпания
Е. В период пигментации
18. Выберите атипичную форму кори :
*Е. Все перечисленные
19. Назовите показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
А. Повышение Т тела до 38 С
В. Ребенок из семьи, где есть дети младшего возраста.
*С. Наличие осложнений
D. Госпитализируютс я все больные дети, возрастом до 5 лет
Е. Митигированная корь
20. Против кори вакцинируют:
А. В возрасте 3-мес.
С. В 3-летнем возрасте
D. В 6-летнем возрасте
Е. Вакцина не разработана
21. Какие противоэпидемиче ские мероприятия необходимо провести в очаге кори ?
А. Текущая дезинфекция
В. Ежедневный осмотр контактных детей
С. Введение противокоревого иммуноглобулина контактным не привитым и не болевшим ранее
D. Раннее выявление и изоляция больных
*Е. Все перечисленное
22. Какие противоэпидемиче ские мероприятия необходимо проводить в очаге кори ?
*А. Заключительная дезинфекция
В. Профилактическое лечение контактных детей антибиотиками
С. Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами
D. Введение контактным детям иммуноглобулина
Е. Все перечисленное
23. Кому с профилактической целью вводят противокоревой иммуноглобулин :
А. Всем контактным
*В. Контактным не привитым ранее и не болевшим
С. Контактным с неблагоприятным преморбидным фоном
D. Контактным с катаральными явлениями
Е. Серопрофилактика кори не проводится
24. Какой из представленных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен :
С. Иммунофлюоресцен тный
25. Митигированная корь развивается у :
*А. Детей, которым проведена иммунопрофилакти ка
В. Детей старше 5-и летнего возраста
С. Детей с неблагоприятным преморбидным фоном
D. Детей раннее болевших корью
26. Основной метод диагностики митигированной кори :
*А. Клиническо-эпиде миологический
Е. Рентгенологическ ий
27. Участковый педиатр на вызове диагностирует у 4-х летнего ребенка не осложненную форму кори, врач :
А. Обязательно госпитализирует больного
*В. Проводит лечение ребенка на дому
С. Обследует вирусологически всех контактных
D. Вводит всем членам семьи иммуноглобулин
Е. Накладывает карантин на всех членов семьи
28. В план лечения больного корью входит все, кроме:
А. Антигистаминные препараты
В. Витамины группы В, С
С. Обильное питье
*D. Обязательное назначение антибиотиков
29. Особенностями течения митигированной кори являются все перечисленные, кроме:
А. Легкое течение
В. Отсутствие осложнений
С. Отсутствие катаральных явлений
*D. Отсутствие этапности высыпания
Е. Отсутствие пятен Филатова-Коплика
30. Антибиотики больным корью обязательно назначаются :
[youtube.player]Когда ребенок заболевает, у родителей возникает много вопросов: что с малышом, насколько это опасно, как долго он будет заразен для окружающих, какими осложнениями чревата та или иная детская инфекция. Безусловно, на любой из этих вопросов сможет ответить педиатр или инфекционист, но знание основных симптомов и возможных осложнений поможет родителям сориентироваться в состоянии ребенка и со знанием дела оказывать малышу помощь в соответствии с рекомендациями врача.
Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это? В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери.
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.
На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 - 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь.
Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль.
Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.
В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.
Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка.
Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.
Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.
Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.
К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).
Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке , пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.
Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций
[youtube.player]Инфекционные болезни у детей
Выраженной нейротропностью обладают
б) вирусы гриппа
г) респираторно-синцитиальные вирусы
Судорожный синдром у детей чаще возникает при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерно для клиники
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Обструктивный синдром при респираторно-синцитиальной инфекции у детей характеризуется
а) упорным кашлем, одышкой
б) слабостью, повышением температуры
в) недомоганием, отеками
г) желтухой, болью в животе
Для риновирусной инфекции у детей наиболее характерно
а) высокая температура тела
б) резко выраженная одышка
в) кашель со "ржавой" мокротой
г) обильные выделения из носа
Ведущим признаком крупа у детей является
б) гиперемия лица
в) инспираторная одышка
г) экспираторная одышка
Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей
в) сахарный диабет
При ОРВИ детям назначают противовирусный препарат
в) лейкоцитарный интерферон
Возбудителем кори является
Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей на
г) слизистой оболочке щек
Сыпь при кори появляется на день болезни
Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на
Сыпь при кори у детей
Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)
Активную иммунизацию против кори проводят детям
а) живой коревой вакциной
б) человеческим иммуноглобулином
г) аскорбиновой кислотой
Возбудителем краснухи является
Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к сливанию наблюдается при
а) менингококковой инфекции
Возбудителем ветряной оспы у детей является
Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
в) ветряной оспы
Возбудителем эпидемического паротита у детей является
б) кишечная палочка
в) синегнойная палочка
Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
в) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
Приступообразный спазматический кашель характерен для
а) риновирусной инфекции
б) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, - это
Возбудителем скарлатины у детей является
б) -гемолитический стрептококк группы А
Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
а) ветряной оспы
Ангина у детей является постоянным симптомом
б) ветряной оспы
г) риновирусной инфекции
Возбудителем дифтерии у детей является
Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
Истинный круп развивается у детей при
Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
б) ветряной оспы
Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
Геморрагическая сыпь зведчатой формы, слегка возвышающаяся над уровнем кожи, характерна для
г) менингококковой инфекции
При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
Источником инфекции при гепатите А у детей являются
б) больные животные
Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
Циклическая последовательная смена преджелтушного, желтушного, постжелтушного и периода реконвалесценции у детей характерна при вирусном гепатите
Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является
а) увеличение размеров и болезненность печени
б) появление катаральных явлений
в) появление диспепсических явлений
г) наличие симптомов интоксикации
Желтуха при вирусном гепатите А у детей держится (в днях)
Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях)
Нормализацией размеров и восстановлением функционального состояния печени при вирусном гепатите А у детей характеризуется период
К типичной форме вирусного гепатита А у детей относится
Полным отсутствием клинических проявлений характеризуется форма вирусного гепатита А у детей
Детей, перенесших вирусный гепатит А, наблюдают после выписки из стационара в течение (месяцев)
Решающее значение в диагностике вирусного гепатита А у детей имеет обнаружение в сыворотке крови
а) повышенного содержания -липопротеидов
б) высокой активности АлАТ, АсАТ
в) повышенного содержания билирубина
г) антител к вирусному гепатиту А
Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является
а) больной человек
б) больной и вирусоноситель
г) больные животные
Вирус гепатита В у детей не обнаруживается в
Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей
Клиническая форма, встречающаяся у детей исключительно при гепатите В
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами гепатита В продолжается (в мес.)
Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это
г) энтеровирусная инфекция
Возбудителями дизентерии у детей являются
Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей ("ректальный плевок") характерен при
в) энтеровирусной инфекции
Температура до 39 град., постоянные боли в животе, ложные позывы на стул, стул без счета со слизью и прожилками крови, сигмовидная кишка спастически сокращена у детей при форме дизентерии
в) тяжелой с преобладанием местных явлений
г) тяжелой с преобладанием симптомов интоксикации
Развитием нейротоксикоза у детей характеризуется форма дизентерии
в) тяжелая с преобладанием местных явлений
г) тяжелая с преобладанием симптомов интоксикации
У больных детей с кратковременными кишечными расстройствами, когда в течение 1–2 дней отмечается разжиженный стул, диагностируют форму дизентерии
-Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме
Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются
а) фуразолидон, гентамицин
б) бисептол, ампициллин
в) септифрил, оксациллин
г) бактрим, карбенициллин
Дизентерийный бактериофаг применяют при лечении дизентерии у детей в форме
в) тяжелой с преобладанием местных явлений
г) тяжелой с преобладанием симптомов интоксикации
При развитии нейротоксикоза у детей с тяжелой формой дизентерии применяют
б) глюкокортикоидные гормоны в/в
в) глюкокортикоидные гормоны в таблетках
Особую опасность, как источник инфекции при сальмонеллезе, представляют
а) домашние животные
б) водоплавающие птицы, куры
в) больной человек
Стул в виде "болотной тины" у детей характерен для
г) энтеровирусной инфекции
Септическая форма сальмонеллеза чаще встречается у детей
а) в периоде новорожденности
в) в дошкольном возрасте
г) в младшем школьном возрасте
Острая бактериальная инфекция с фекально-оральным путем передачи, клиническим проявлением которой является развитие энтерита или энтероколита у детей — это
в) энтеровирусная инфекция
Стул, имеющий характер водянистой диареи, "брызжущий", обильный, желтого цвета с умеренным количеством слизи у детей характерен при
[youtube.player]I вариант.
1. Назовите механизм передачи вируса кори:
а) Фекально-оральный
б) Трансмиссивный
в) Воздушно-капельный+
г) Парентеральный
д) Воздушно-капельный, фекально-оральный
2. Возбудителем кори является:
а) Бактерия
б) Вирус+
в) Риккетсия
г) Вибрион
д) Хламидия
3. Для вируса кори характерно:
а) Высокая устойчивость в окружающей средд)
б) Длительно сохраняется на предметах обихода)
в) Низкая устойчивость в окружающей средд)+
г) Длительно сохраняется в воде
д) Длительно сохраняется на продуктах питания
4. Все перечисленные периоды являются периодами кори, кроме:
а) Инкубационный
б) Катаральный период
в) Период высыпания
г) Период пигментации сыпи
д) Период шелушения сыпи.+
5. Выберите патогномоничный симптом кори :
а) Симптом Мурсона
б) Симптом Пастиа
в) Симптом Филатова-Коплика+
г) Симптом Горнера
д) Патогномоничных симптомов нет
6. Для катарального периода кори характерны все симптомы, кроме :
а) Конъюнктивит
б) Фарингит
в) Ринит
г) Повышение t тела
д) Регионарное увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов+
7. Инкубационный период кори имеет продолжительность:
а) 7-20 дней
б) 9-21 дней+
в) 4-14 дней
г) 11-21 день.
д) 5-7 дней
8. С каким из перечисленных заболеваний необходимо прежде всего дифференцировать корь в катаральный период:
а) Аденовирусная инфекция+
б) Грипп.
в) Скарлатина
г) Краснуха
д) Коклюш
9. Назовите характерную сыпь при кори:
а) Везикулезная
б) Пятнисто-папулезная+
в) Мелкоточечная
г) Пятнисто-везикулезная
д) Геморрагическая
10. Назовите характерную особенность сыпи при кори:
а) Высыпает одновременно на всем теле
б) Сгущается на разгибательных поверхностях
в) Имеет этапность высыпания сверху вниз+
г) После себя не оставляет пигментации
д) Высыпает на гиперемированном фоне кожи
11. Корь может осложниться всем перечисленным, кроме:
а) Пневмония
б) Нейротоксикоз
в) Энцефалит
г) Стенозирующий ларингит
д) Нефрит+
12. Коревую сыпь следует дифференцировать со всеми заболеваниями кроме:
а) Краснуха
б) Энтеровирусная экзантема
в) Лекарственная аллергия
г) Менингококцемия
д) Со всеми перечисленными сыпями+
13. Больной корью заразен до:
а) 5-го дня с момента последнего высыпания
б) 5-го дня с момента появления сыпи+
в) Появления пигментации сыпи
г)10-го дня с момента появления сыпи
д) 5-го дня от начала заболевания
14. При каком осложнении кори удлиняется заразный период :
а) Энцефалите
б) Стоматите
в) Заразный период не удлиняется
г) Энтероколите
д) Пневмонии+
15.Назовите контингент не восприимчивых к возбудителю кори людей:
а) От 1-го года до 3-х лет жизни
б) Первые 3 месяца жизни+
в) Восприимчивы все
г) Взрослые старше 50-ти лет
д) Дети 3-5-и летнего возраста
16. Сколько дней длится катаральный период кори:
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) До 7-ми дней+
г) 8-10 дней
д) 10-14 дней
17. Пятна Филатова-Коплика появляются:
а) В инкубационный период
б) В первый день катарального периода
в) За 1-2 дня до высыпания+
г) В период высыпания
д) В период пигментации
18. Выберите атипичную форму кори :
а) Митигированная
б) Гипертоксическая
в) Геморрагическая
г) Стертая
д) Все перечисленные+
19. Назовите показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
а) Повышение Т тела до 38 С
б) Ребенок из семьи, где есть дети младшего возраста
в) Наличие осложнений+
г) Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет
д) Митигированная корь
20. Против кори вакцинируют:
а) В возрасте 3-мес
б) В 12 мес+
в) В 3-летнем возрасте
г) В 6-летнем возрасте
д) Вакцина не разработана
II вариант.
1. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге кори?
а) Текущая дезинфекция
б) Ежедневный осмотр контактных детей
в) Введение противокоревого иммуноглобулина контактным не привитым и не болевшим ранее
г) Раннее выявление и изоляция больных
д) Все перечисленное+
2. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в очаге кори?
а) Заключительная дезинфекция+
б) Профилактическое лечение контактных детей антибиотиками
в) Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами
г) Введение контактным детям иммуноглобулина
д) Все перечисленное
3. Кому с профилактической целью вводят противокоревой иммуноглобулин:
а) Всем контактным
б) Контактным не привитым ранее и не болевшим+
в) Контактным с неблагоприятным преморбидным фоном
г) Контактным с катаральными явлениями
д) Серопрофилактика кори не проводится
4. Что из нижеперечисленного характерно для вируса кори?
а) Длительно сохраняется в воде
б) Длительно сохраняется на продуктах питания
в) Низкая устойчивость в окружающей среде +
5. Какой из данных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен:
а) РСК
б) РНГА +
в) Вирусологический
6. Митигированная корь развивается:
а) у детей, которым проведена иммунопрофилактика +
б) у детей раннее болевших корью
в) у детей старше 5-и летнего возраста
7. Какой из представленных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен :
а) Вирусологический
б) РНГА+
в) Иммунофлюоресцентный
г) РСК
д) Гематологический
8. Митигированная корь развивается у:
а) Детей, которым проведена иммунопрофилактика+
б) Детей старше 5-и летнего возраста
в) Детей с неблагоприятным преморбидным фоном
г) Детей раннее болевших корью
д) Взрослых
9. Основной метод диагностики митигированной кори :
а) Клиническо-эпидемиологический+
б) Гематологический
в) Вирусологический
г) Серологический
д) Рентгенологический
10. Участковый педиатр на вызове диагностирует у 4-х летнего ребенка не осложненную форму кори, врач :
а) Обязательно госпитализирует больного
б) Проводит лечение ребенка на дому+
в) Обследует вирусологически всех контактных
г) Вводит всем членам семьи иммуноглобулин
д) Накладывает карантин на всех членов семьи
11. В план лечения больного корью входит все, кроме:
а) Антигистаминные препараты
б) Витамины группы В, С
в) Обильное питье
г) Обязательное назначение антибиотиков+
д) Жаропонижающие
12. Особенностями течения митигированной кори являются все перечисленные, кроме:
а) Легкое течение
б) Отсутствие осложнений
в) Отсутствие катаральных явлений
г) Отсутствие этапности высыпания+
д) Отсутствие пятен Филатова-Коплика
13. Антибиотики больным корью обязательно назначаются:
а) При осложнении пневмонией+
б) Всем больным детям
в) Переносящим митигированную корь
г) При осложнении энцефалитом
д) При наличии геморрагических высыпаний
14. Ревакцинация против кори проводится:
а) В 3 года
б) В препубертатном возрасте
в) В 5 летнем возрасте
г) В 6-7 лет+
д) Не проводится
15. Каков механизм передачи вируса кори?
а) Воздушно-капельный +
б) Трансмиссивный
в) Парентеральный
16. Что из данного является возбудителем кори?
а) Вибрион
б) Вирус +
в) Бактерия
17. Определите основной метод диагностики митигированной кори:
а) Гематологический
б) Рентгенологический
в) Клиническо-эпидемиологический +
18. Выберите атипичную форму кори:
а) Токсическая
б) Супертоксическая
в) Гипертоксическая +
19. Отметьте показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
а) Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет
б) Наличие осложнений +
в) Повышение Т тела до 38 С
20. Против кори вакцинируют:
а) В 12 мес +
б) В возрасте 3-мес
в) В 6-летнем возрасте
Читайте также: