Трансмиссивные и природно-очаговые инфекции

Паразитарные болезни (паразитозы) в зависимости от природы возбудителя подразделяются на несколько групп.

Заболевания, возбудители которых передаются только от животных к животным, называются зоонозы (чума кур и свиней).

Заболевания, возбудители которых передаются только от человека к человеку, называются антропонозы (корь, дифтерия).

Заболевания, возбудители которых передаются от одного организма к другому посредством кровососущих пере­носчиков (насекомые, клещи), называются трансмиссив­ными (малярия, таежный энцефалит).

Они подразделяют­ся на:

1) облигатно-трансмиссивные, возбудители которых пе­редаются через специфических переносчиков (маля­рия — комарами рода Anopheles, таежный энцефалит— таежными клещами);

2) факультативно-трансмиссивные, возбудители которых могут передаваться как через переносчиков, так
и другими путями (заражение туляремией и сибирской язвой возможно через многочисленных переносчиков и при разделке туш больных животных).

Любая трансмиссивная болезнь представляет собой трех­членную систему, которая включает паразита — возбуди­теля, позвоночного — хозяина, и членистоногого — пере­носчика (клещи, насекомые).

Переносчики возбудителей трансмиссивных болезней мо­гут быть специфические и механические. В организме спе­цифического переносчика возбудитель проходит часть жиз­ненного цикла (чумная палочка размножается в пищева­рительном тракте блохи; малярийные плазмодии проходят половой цикл развития у комаров рода Anopheles).

Возбудители болезней у механических переносчиков (мухи, тараканы) находятся на покровах тела, на конеч­ностях и частях ротового аппарата.

Входные ворота возбудителя — всегда ротовой аппарат специфического переносчика. Выход возбудителя из пе­реносчика может происходить через анальное отверстие или через ротовой аппарат.

В первом случае происходит транзит возбудителя через кишечник (риккетсии вшивого сыпного тифа). Заражение хозяина происходит при втирании экскрементов перенос­чика в кожу при расчесах места укуса. Такой способ зара­жения называется контаминацией.

Если возбудитель проходит через полость тела перенос­чика и накапливается в слюнных железах (спорозоиты ма­лярийных плазмодиев), то заражение хозяина происходит через ротовой аппарат при кровососании. Способ заражения называется инокуляцией.

Ворота выхода возбудителя могут отсутствовать. В та­ком случае возбудитель накапливается в полости тела пе­реносчика. Заражение хозяина происходит при раздавли­вании переносчика и втирании гемолимфы с возбудителем в кожу при расчесах — разновидность контаминации (пе­редача спирохет возвратного тифа вшами).

В первом и втором случаях переносчик может переда­вать возбудителей многократно, в третьем — только одно­кратно, так как передача возбудителя связана с гибелью переносчика.

Для многих переносчиков характерна трансовариалъная (через яйца) передача возбудителей трансмиссивных забо­леваний. Если самка таежного клеща содержит вирус эн­цефалита, то при половом размножении она передаст его последующим поколениям.

В 1940 г. академик Е. Н. Павловский разработал уче­ние о природной очаговости трансмиссивных болезней. Оно возникло на стыке экологии, паразитологии, эпидемиоло­гии и ландшафтной географии. Представления о природ­ной очаговости болезней (роль диких животных в переда­че чумы) впервые были изложены в работах Д. К. Заболотного. В основе концепции природной очаговости болезней лежат экологические принципы.

Природный очаг — это наименьшая территория одного или нескольких ландшафтов, где осуществляется циркуляция без заноса его извне неопределенно долгий срок.

Компоненты природного очага заболевания:

1) возбудитель заболевания;

2) восприимчивые к данному возбудителю организмы;

3) переносчики возбудителя;

4) определенные условия среды (биотоп)

Например: схема природного очага чумы

Восприимчивость - это видовое свойство, определяющее способность особей данного вида стать средой обитания для паразита-возбудителя и отвечать на его внедрение специфическими реакциями.

В очаге происходит циркуляция возбудителя от больных животных (доноров возбудителя) через переносчика к здо­ровым (реципиентам), которые в дальнейшем становятся донорами возбудителя. Переносчиками являются кровососущие членистоногие, а донорами и реципиентами могут быть грызуны и птицы. Если человек попадает в природный очаг заболевания, то он становится сначала реципиентом, а затем и донором возбудителя. Природные оча­ги существуют длительное время, но эпидемиологическое значение они приобретают тогда, когда в них попадает и заражается человек

(дикие животные, (дикие животные)

Классификация природных очагов:

По происхождению выделяют очаги:

1) природные (клещевой энцефалит);

2) синантропные— существуют в населенном пункте, где циркуляция возбудителя осуществляется за счет синантропных животных (чесотка);

3) антропургические— возникают в результате преобразования природной среды человеком (описторхоз в местах искусственно созданных водоемов);

4) смешанные (трихинеллез).

Ареал природных очагов определяется ареалом есте­ственных хозяев возбудителя и ареалом переносчика.

Попротяженности (площади) очаги могут быть:

1) узко ограниченными(нора грызуна, гнездо птицы —очаг клещевого возвратного тифа);

2) диффузными(тайга — очаг таежного энцефалита);

3) сопряженными,если в очаге циркулируют возбудители нескольких трансмиссивных болезней (туляремии и чумы).

Результатом заражения реципиента в природном очаге может быть его гибель (в случае высокой вирулентности возбудителя), болезнь с последующим выздоровлением или вакцинация (образование иммунных защитных телбез выраженных клинических признаков болезни - при слабой вирулентности возбудителя).

На исход заражения реципиента в очаге также влияют следующие факторы:

1) патогенность возбудителя для данного реципиента;

3) доза возбудителя, вводимого в организм реципиента;

4) степень выраженности неспецифических и специфи­ческих иммунных реакций реципиента.

Некоторые природно-очаговые забо­левания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. Это связано с тем, что воз­будители соответствующих заболеваний, их промежуточные хозяева, животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных биогеоценозах. Так, только в отдельных районах Японии расселены четыре вида легочных сосальщиков из p. Paragonimus. Расселению их препятствует узкая специфичность в отношении про­межуточных хозяев, которые обитают только в некоторых водоемах Японии, а природным резервуаром являются такие эндемичные виды животных, как японская луговая мышь или японская куница.

Вирусы некоторых форм геморрагической лихорадки встречаются только в определенных зонах Восточной Африки, потому что здесь расположен ареал их специфических переносчиков — клещей из р. Аmbliomma.

Хорошо известными являются природно-очаговые заболевания, вызываемые лентецами p. Diphyllobothrium, распространенными в не­которых районах Сибири. Так, на оз. Байкал известно несколько видов ленточных червей, которые обычно паразитируют у чаек, заражающих­ся при проглатывании инвазированной рыбы, например байкальского омуля. Рыбы заражаются при поедании рачков, а те в свою очередь становятся промежуточными хозяевами гельминтов от фекалий птиц, попадающих в воду. Съев инвазированную рыбу, заболеть дифиллоботриозом может и человек.

Существуют природно-очаговые заболевания, имеющие более ши­рокий ареал. Так, в бассейне р. Оби и Иртыша, а также в некоторых других зонах Сибири и Восточной Европы распространено заболевание описторхоз, встречающееся у медведей, выдр, кошек, волков, лис, а также у человека. Возбудителем этого заболевания является кошачий сосальщик, расселение которого ограничивается, вероятно, комплек­сом природно-климатических факторов. Об этом свидетельствует то, что ближайший родственник этого паразита, сосальщик виверры, встре­чается только в Юго-Восточной Азии и не выходит за пределы этого региона, являясь, таким образом, компонентом восточно-азиатских тропических биогеоценозов.

Небольшое количество природно-очаговых заболеваний встречает­ся практически повсеместно. Это такие заболевания, возбудители которых, как правило, не связаны в цикле своего развития с внешней средой и поражают самых разнообразных хозяев. К заболеваниям такого рода относятся, например, токсоплазмоз и трихинеллез. Этими природно-очаговыми болезнями человек может заразиться в любой природно-климатической зоне и в любой экологической системе.

Абсолютное же большинство природно-очаговых болезней пора­жает человека только в случае попадания его в соответствующий очаг (на охоте, рыбной ловле, в туристических походах, в геологических партиях и т.д.) при условиях его восприимчивости к ним. Так, таежным энцефалитом человек заражается при укусе инфицированным клещом, а описторхозом — съев недостаточно термически обработанную рыбу с личинками кошачьего сосальщика.

Профилактика природно-очаговых заболеваний представляет особые сложности. В связи с тем что в циркуляцию возбудителя бывает включено большое количество хозяев, а часто и переносчиков, разру­шение целых биогеоценотических комплексов, возникших в результате эволюционного процесса, экологически неразумно, вредно и даже технически невозможно. Лишь в тех случаях, если очаги являются небольшими и хорошо изученными, возможно комплексное преобра­зование таких биогеоценозов в направлении, исключающем циркуля­цию возбудителя. Так, рекультивация опустыненных ландшафтов с созданием на их месте орошаемых садоводческих хозяйств, проводя­щаяся на фоне борьбы с пустынными грызунами и москитами, может резко снизить заболеваемость населения лейшманиозами. В большин­стве же случаев природно-очаговых болезней профилактика их должна быть направлена в первую очередь на индивидуальную защиту (пред­отвращение от укусов кровососущими членистоногими, термическая обработка пищевых продуктов и т.д.) в соответствии с путями цирку­ляции в природе конкретных возбудителей.

Большая группа паразитарных и инфекционных заболеваний характеризуется природнойочаговостью. Для них характерны следующие признаки: 1) возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека; 2) резервуаром возбудителя служат дикие животные; 3) болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами.

Обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является также наличие переносчика.

Некоторые природно-очаговые заболевания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. Это связано с тем, что возбудители соответствующих заболеваний, их промежуточные хозяева, животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных биогеоценозах.

Существуют природно-очаговые заболевания, имеющие более широкий ареал. Так, в бассейне р. Оби и Иртыша, а также в некоторых других зонах Сибири и Восточной Европы распространено заболевание описторхоз, встречающееся у медведей, выдр, кошек, волков, лис, а также у человека.

Небольшое количество природно-очаговых заболеваний встречается практически повсеместно. Это такие заболевания, возбудители которых, как правило, не связаны в цикле своего развития с внешней средой и поражают самых разнообразных хозяев.

Абсолютное же большинство природно-очаговых болезней поражает человека только в случае попадания его в соответствующий очаг (на охоте, рыбной ловле, в туристических походах, в геологических партиях и т.д.) при условиях его восприимчивости к ним. Так, таежным энцефалитом человек заражается при укусе инфицированным клещом.

Учение Павловского.

Природнаяочаговость — учение, предложенное и обоснованное академиком Е. Н. Павловским для некоторых инфекционных болезней человека (так называемых трансмиссивных болезней). Характерной чертой этой группы болезней является то, что они имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных (преимущественно грызунов) и птиц, среди которых постоянно существуют эпизоотии. Распространение же болезни происходит при посредстве кровососущих членистоногих. Так, клещи, зараженные от больных животных, нападая на здоровых, передают им инфекцию. Таким образом, возбудитель заболевания циркулирует в природе по цепи: животное — переносчик — животное.

Характерной эпидемиологической особенностью болезней с природной очаговостью является строго выраженная сезонность заболеваний, что обусловлено биологией животных — хранителей инфекции в природе или переносчиков.

К числу природных очагов болезней человека, по теории Е. Н. Павловского, относятся такие заболевания, как чума,туляремия,клещевой и японский энцефалит, бешенство и т. д.

Очаги трансмиссивных заболеваний связаны с определенными географическими ландшафтами и занимают определенные территории. Так, кожный лейшманиоз зоонозного типа распространен во многих районах Туркмении, в Узбекистане и Таджикистане. Носителями возбудителя в очагах являются главным образом большие песчанки, а переносчиками — москитами.

Природная очаговость — особенность некоторых болезней, заключающаяся в том, что они имеют в природе эволюционно возникшие очаги, существование которых обеспечивается последовательным переходом возбудителя такой болезни от одного животного к другому, обычно при посредничестве кровососущих беспозвоночных (клещей и насекомых). Природнаяочаговость связана территориально с биотопами географических ландшафтов и обеспечивается исторически сложившимися биоценозами.

Учение о природнойочаговости болезней человека впервые изложено в 1938 г. Е. Н. Павловским.

Оно тесно связано с освоением новых земель. В природе существуют независимо от человека очаги болезней, свойственных диким позвоночным животным. Происхождение таких болезней относится к отдаленному прошлому, когда на Земле уже был богатый мир животных, но еще не было человека. Обычными компонентами природного очага являются: возбудитель болезни, кровососущие насекомые и клещи, их прокормители (хозяева) — дикие млекопитающие и птицы. Как среди кровососущих членистоногих, так и среди их прокормителей многие виды способны воспринимать, длительно хранить и рассеивать в природе возбудителя болезни. Членистоногие переносят возбудителя болезни от больного животного здоровому, а также могут вводить его в тело человека во время кровососания.

Структура природного очага.

Отдельным природным очагом предлагается называть наименьшую территорию, в пределах которой возбудитель соответствующей болезни может неопределенно долгое время циркулировать без дополнительного заноса извне. Выделяют три части очага:

1) участки стойкого неблагополучия, где условия наиболее благоприятны для поддержания цепи последовательных заражений, обеспечения непрерывности эпизоотического процесса

2) участки временного выноса возбудителя

3) участки постоянного благополучия, которые фактически непригодны для обитания животных-хозяев и членистоногих-переносчиков возбудителя болезни.

Участки стойкого, постоянного неблагополучия называют ядрами очагов. Отсюда при подъемах заболеваемости возбудитель проникает в участки временного выноса, а при спадах заболеваемости исчезает с этих участков. Таким образом, постоянно происходит изменение границ каждого природного очага. Ядра очагов называют еще элементарными природными очагами, микроочагами. Очень важно найти эти участки, определить их границы. Данные участки представляют максимальную опасность. На их обезвреживание требуется немного затрат, но это обеспечивает максимальный эффект. П. А. Петрищева иллюстрировала этот факт конкретным примером. В степях в период засухи грызуны, поддерживающие непрерывность циркуляции возбудителей туляремии и лептоспироза в природных очагах этих болезней, концентрируются только вокруг сохранившихся озер. Если удается уничтожить грызунов на этих сравнительно ограниченных участках, очаги туляремии и лептоспироза на данной территории ликвидируются.

Трансмиссивные болезни (облигатные и факультативные, антропонозы, зоонозы и антропозоонозы). Трансмиссивные болезни с природной очаговостью. Компоненты природного очага. Примеры.

Облигатно-трансмиссивные болезни – болезни передаются от одного хозяина к другому только через переносчика. Малярией или сыпным тифом через укус насекомого, т.к. возбудитель должен попасть в кровь.

Факультативно – трансмиссивные – болезни могут передаваться как через переносчика так и другими путями, т.е. участие переносчика не обязательно.(Туляремия, чума)

Зоонозы – болезни, свойственные только животным (малярия птиц)

Антропозоонозы – болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и наоборот(таёжный энцефалит, лейшманиоз, чума)

Антропонозы – болезни, свойственные только человеку.(трихомонадоз, амебиаз)

Инфекционные и паразитарные заболевания человека и животных, возбудители которых передаются членистоногими. Перенос возбудителя может быть специфическим, если возбудитель размножается и (или) проходит цикл развития в организме переносчика, и механическим. Передача возбудителя происходит при укусе комарами, блохами, москитами, клещами и др., при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированных выделений переносчика и др. путями. У человека различают облигатные Т. б.(Трансмиссивные болезни), возбудители которых передаются исключительно переносчиками (Малярия, Жёлтая лихорадка, клещевой Возвратный тиф и др.), и факультативные Т. б., передача возбудителей которых осуществляется воздушно-капельным путём, через пищеварительный тракт, непосредственно от человека к человеку (Туляремия, Чума, Сибирская язва и др.). облигатные Т. б. относятся к кровяным инфекционным болезням, так как входные ворота и основная среда для размножения возбудителя - кровь и лимфа. Большинство Т. б. относится к болезням с выраженной природной очаговостью.(резервуары возбудителя неограниченно долгое время существуют в природных условиях (очагах) вне зависимости от обитания человека.)

Т. б. животных характеризуются энзоотичностью (приуроченность к определённой местности, климатогеографической зоне) и сезонностью проявления. В случаях переноса возбудителей летающими насекомыми Т. б. животных обычно распространяются более широко, чем при передаче возбудителя клещами. К облигатным Т. б. животных относятся: инфекционная катаральная лихорадка овец, гидроперикардит, инфекционные энцефаломиелиты и Инфекционная анемия лошадей, африканская чума лошадей, лихорадка долины Рифт, Найроби болезнь, шотландский энцефаломиелит овец, вирусный узелковый дерматит; к факультативным - сибирская язва, африканская чума свиней, туляремия и др. септические инфекции. Меры профилактики включают защиту человека и животных от нападения кровососущих членистоногих (смена выпасов, перевод на стойловое содержание, использование репеллентов), уничтожение переносчиков и грызунов, мелиоративные мероприятия в местах выплода переносчиков, иммунизацию человека и животных (если она разработана).

Компоненты природного очага заболевания:

1) возбудитель заболевания;

2)восприимчивые к данному возбудителю организмы;

4)определенные условия среды (биотоп).

Восприимчивость - это видовое свойство, определяющее способность особей данного вида стать средой обитания для паразита-возбудителя и отвечать на его внедрение специфическими реакциями. Например: очаг чумы.

В очаге происходит циркуляция возбудителя от больных животных (доноров возбудителя) через переносчика к здоровым (реципиентам), которые в дальнейшем становятся донорами возбудителя. Переносчиками являются кровососущие членистоногие, а донорами и реципиентами могут быть грызуны и птицы (рис. 4). Если человек попадает в природный очаг заболевания, то он становится сначала реципиентом, а затем и донором возбудителя. Природные очаги существуют длительное время, но эпидемиологическое значение они приобретают тогда, когда в них попадает и заражается человек.

Предмет и задачи медицинской паразитологии. Пути и способы заражения паразитарными болезнями: алиментарный, геооральный, инокулятивный, контаминативный, контактный, аспирационный, гемический. Примеры.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Трансмиссивные заболевания. Заболевания, которые передаются кровососущими членистоногими, называются трансмиссивными. Различают облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные заболевания. Облигатно-трансмиссивные заболевания передаются только через переносчиков. Например, малярия передается при укусе человека комарами. Факультативно-трансмиссивные заболевания могут передаваться как через переносчиков, так и другими путями. Например, чума может передаваться человеку при укусе блох, а также контактно и воздушно-капельно.

Трансмиссивные заболевания могут быть антропонозами, антропозоонозами и зоонозами.

Природно-очаговые заболевания.Трансмиссивные заболевания делят на не природно-очаговые и природно-очаговые. Резервуаром не природно-очаговых заболеваний является человек. Переносчики передают возбудителей заболевания от больного человека к здоровому (малярия). Существует группа трансмиссивных болезней, которые встречаются на определенной территории и циркулируют независимо от человека. Резервуарами их являются дикие животные. Эти заболевания называются природно-очаговыми.

Природный очаг — это территория земного шара с определенными условиями среды, на которой циркулирует возбудитель. Природный очаг включает такие компоненты:

1) возбудителя заболевания;

2) резервуарного хозяина (дикие животные);

3) переносчика (кровососущие членистоногие);

4) географическую территорию с определенными климатическими условиями.

К природно-очаговым заболеваниям принадлежат африканский трипаносомоз, американский трипаносомоз, лейшманиоз и др.

Предмет медицинской гельминтологии. Понятие о гео – и биогельминтах, антропонозах и зоонозах

Медицнская гельминтология - наука изучающая паразитарные заболевания, вызываемые червями-паразитами у человека.

Геогельминты - это гельминты, в жизненном цикле которых есть стадия развития яиц или личинок, в поверхностных слоях земли при достаточной влажности и доступе кислорода. Геогельминты развиваются без смены хозяев. Например Аскарида, Власоглав.

Биогельминты - группа паразитических червей, которые во взрослом состоянии паразитируют в окончательном хозяине (человек, животное), а на стадии личинки — в промежуточном хозяине. Например: ришта и трихинелла.

Антропонозы - группа паразитарных заболеваний, возбудители которых способны поражать только человека. (Острица детская)

Зоонозы - паразитарные болезни, возбудители которых в процессе эволюции приспособились к паразитированию в организме определенных видов животных.

Морфологические особенности , латинские названия, циклы развития, пути заражения, патогенное действие дизентерийной амебы, балантидия, лейшманий, трихомонады урогенитальной, трипаносомы африканской, токсоплазмы, малярийных плазмодиев.

Дизентерийная амёба, Entamoeba histolytica — возбудитель амебиаза. Локализация: толстая кишка, при внекишечном амебиазе — мозг, печень, легкие, почки и другие органы.

Морфология: различают три формы дизентерийной амебы: Тканевая, крупная вегетативная (forma magna) — размер 20–40 мкм, имеет одно ядро, фагоцитирует эритроциты, выделяет протеолитические ферменты, патогенная. Мелкая вегетативная (forma minuta) — непатогенная, размер 15–20 мкм, имеет одно ядро, эритроциты не фагоцитирует, питается бактериями и органическими веществами кишечника. Это основная форма существования амебы. Циста — круглая, диаметром 10–15 мкм. Зрелая циста имеет четыре ядра. Это инвазионная стадия.

Жизненный цикл: заражение человека происходит при проглатывании цист с грязной водой, овощами, фруктами, через грязные руки. Путь передачи фекально-оральный. В кишечнике из цист выходят мелкие вегетативные формы. Они питаются бактериями. В нижних отделах толстой кишки превращаются в цисты и выделяются с фекалиями наружу. Мелкая вегетативная форма не вызывает заболевания, то есть непатогенная. Из толстой кишки

forma magna может по кровеносным сосудам попадать во внутренние органы (печень, легкие, головной мозг, селезенку). У больного развивается внекишечный амебиаз.

Патогенное действие: патогенна forma magna. Образует в слизистой толстой кишки язвы. Иногда образуются амебные абсцессы внутренних органов.

Диагностика: 1) микроскопическое исследование фекалий (у больного находят forma magna 2) серологические реакции

Профилактика: личная; общественная — выявлять и лечить цистоносителей среди работников пищевых предприятий, проводить очистку сточных вод, бороться с мухами, проводить санитарно-просветительную работу.

Балантидий, Balantidium coli - вызывает балантидиаз

Локализация: Обитает в толстом кишечнике человека.

Морфология: Величина до 200 мкм, Циста до 60 мкм. Форма овальная. Все тело балантидия покрыто многочисленными короткими ресничками. Имеется эндоплазма с органеллами и двумя ядрами — макронуклеусом и микронуклеусом. Большое ядро обычно имеет бобовидную или гантелеобразную форму, рядом расположено маленькое ядро.

Балантидий образует цисты овальной или шарообразной формы. Циста покрыта двуслойной оболочкой и не имеет ресничек.

Жизненный цикл: Заражение человека происходит цистами через загрязненную воду и пищу. У человека заболевание проявляется в форме бессимптомного носительства или острого заболевания, которое сопровождается кишечной коликой. Кроме этого, балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося особого вреда. Однако он может внедряться в стенку толстой кишки, вызывая образование кровоточащихся и гноящихся язв.

Диагностика: Микроскопия мазка кала больного. В мазке обнаруживают цисты и трофозоиты балантидия.

Профилактика: 1.Личная. Соблюдение правил личной гигиены. 2.Общественная. Санитарное обустройство мест общественного пользования, наблюдение за источниками общественного водоснабжения, санитарно-просветительская работа с населением.

Лейшмании , Leishmania tropica, Leishmania mexiсana — возбудители кожного лейшманиоза.

Leishmania donovani, Leishmania brasiliensis - Возбудители висцерального лейшманиоза

Локализация у человека — клетки кожи (кожный), клетки печени, селезёнки, крастного костного мозга (висцеральный).

Морфология: имеют жгутиковую и безжгутиковую формы. Жгутиковая (лептомонадная) лейшмания имеет вытянутое тело, одно ядро, один длинный жгутик. Паразитирует в пищеварительной системе москита. Безжгутиковая (лейшманиальная) паразитирует в клетках кожи человека и позвоночных животных. Имеет овальную форму, одно ядро, жгутика нет.

Жизненный цикл: человек заражается кожными лейшманиями при укусе москитов. Путь передачи — облигатно-трансмиссивный. Лейшмании внедряются в клетки кожи и размножаются в них. У москитов лейшмании размножаются в кишечнике, а затем накапливаются в глотке.

Патогенное действие: При кожном лейшманиозе на месте укуса москита на коже человека появляется красный инфильтрат, затем язва, позже язва рубцуется.

При висцеральном лейшманиозе на месте укуса появляется первичный инфильтрат; через несколько дней лейшмании проникают в клетки красного костного мозга, печени, селезенки, лимфоузлов. Нарушаются их функции. Без лечения больные часто умирают.

Диагностика: микроскопическое исследование мазка из язвы (кожный).

серологические реакции, пункция лимфоузлов, исследование клеток пораженных органов.

Профилактика: личная — защита от укусов москитов, профилактические прививки; общественная — выявление и лечение больных; уничтожение москитов; санитарно-просветительная работа.

Урогенитальная трихомонада, Trichomonas vaginalis — возбудитель мочеполового трихомоноза.

Географическое распространение: повсеместное.

Локализация: Мочеполовые орган

Морфология: грушевидная форма, 4 жгутика, ундулирующая мембрана. В цитоплазме одно ядро, аксостиль, пищеварительные вакуоли. Цист нет.

Жизненный цикл: инвазионная стадия — вегетативные формы.

Путь передачи контактный. Заражение происходит: 1) при половом контакте; 2) через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца); 3) через нестерильные медицинские инструменты, перчатки.

Патогенное действие: вызывают зуд, гнойные выделения.

Диагностика: исследование мазка выделений из уретры или влагалища (обнаруживают вегетативную форму).

Профилактика: личная — избегать случайных половых контактов; общественная — выявлять и лечить больных и носителей; использовать стерильные инструменты, перчатки; обеззараживать ванны в санаториях; санитарно-просветительная работа.

Трипаносома африканская, Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense - возбудители африканского трипаносомоза (сонной болезни).

Географическое распространение: западная и восточная Африка.

Локализация: плазма крови, лимфа, лимфатические узлы, спинномозговая жидкость, спинной и головной мозг и др.

Морфология: тело удлиненное, одно ядро, один жгутик, ундулирующая мембрана. Цист нет.

Жизненный цикл: африканский трипаносомоз — облигатнотрансмиссивное заболевание. Переносчик — муха це-це. У мухи це-це безжгутиковая форма трипаносомы размножаются в кишечнике и накапливаются в слюнных железах, при укусе безжгутиковая форма проникает в кровоток и там превращается в жгутиковую форму.

Trypanosoma brucei rhodesiense — возбудитель природно-очагового заболевания (антропозооноза). Основной резервуар в природе — антилопы, второстепенный — свиньи, козы и другие домашние и дикие животные.

Патогенное действие: из места укуса трипаносомы попадают в кровь, лимфу, спинномозговую жидкость, вызывают воспаление головного мозга и мозговых оболочек (менингоэнцефалит) с характерной сонливостью. У больных наблюдается нарушение функций лимфоузлов, селезенки, печени. Без лечения больные часто умирают.

Диагностика: 1) в начале заболевания микроскопия мазка крови, пунктата лимфоузлов; 2) позже — микроскопия спинномозговой жидкости; 3) серологические реакции; 4)биологическая проба.

Профилактика: личная — защита от укусов мухи це-це, прием лекарственных препаратов против трипаносом с профилактической целью; общественная — выявление и лечение больных; уничтожение мух це-це; санитарно-просветительная работа.

Токсоплазма, Toxoplasma gondii — возбудитель токсоплазмоза.

Локализация: все ткани человека и животных.

Морфология: токсоплазмы — внутриклеточные паразиты. Стадия, которая проникает в клетки хозяина, называется эндозоидом. Эндозоид имеет форму полумесяца. В цитоплазме одно ядро.

Жизненный цикл происходит со сменой окончательного и промежуточного хозяев. Часть жизненного цикла проходит во внешней среде. Окончательный хозяин — домашняя кошка и

дикие кошачьи. Промежуточные хозяева — многие млекопитающие (более 200 видов), птицы (около 100 видов), а также человек. В организме кошки проходит весь цикл развития, потому что кошка может быть как окончательным, так и промежуточным хозяином.

Кошки заражаются, поедая больных грызунов, птиц или инвазивное мясо крупных животных. Паразиты сосредотачиваются в клетках кишечника и размножаются там, пётм шизогонии, а затем образуют гаметы. Затем из гамет формируются ооцисты, выделяющиеся во внешнюю среду. В ооцистах протекает спорогония (деление гаметы под оболочкой). Эти спороцисты разносятся кошками и попадают к промежуточным хозяевам. Спорозоиты проникают к ним в организм и внедряются в клетки органов и тканей.

Патогенное действие: токсоплазмоз может быть приобретенным или врожденным.

Приобретенным токсоплазмозом человек заражается после рождения. У людей с нормальным иммунитетом период размножения токсоплазм короткий. В это время может повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы. Острый период заканчи-

вается образованием ооцист. Человек остается здоровым паразитоносителем.

У людей с пониженным иммунитетом острая форма токсоплазмоза протекает тяжело.

Лабораторная диагностика: 1) микроскопия мазков крови, пунктата лимфатических узлов, исследование плаценты; 2) иммунологические методы

Профилактика: личная — соблюдать правила личной гигиены; мыть руки после контакта с животными, сырым мясом;проводить термическую обработку мяса, молока, яиц; ограни-

чить контакт с больными животными; общественная — борьба с токсоплазмозом животных; обследование беременных женщин.

Малярийные плазмодии, Plasmodium. возбудители малярии.