Травма сустав холод тепло

Лечение холодом суставов, или криотерапия, у многих вызывает сомнение. И не удивительно. Ведь с детства родители приучают нас, как огня, бояться переохлаждения и простуды, заботливо кутая в тёплые свитера и шарфы. То ли дело прогревание! Знакомо и понятно: раз промёрз и заболел – надо хорошо прогреться. Однако с точки зрения физиологии не всё так просто. И прогревания не всегда идут во благо, и холод – не обязательно несёт вред, а совсем даже наоборот – может быть лекарем при многих заболеваниях, включая артриты и артрозы. И механизмы целебного действия низких температур сегодня хорошо известны.

Как действуют тепло и холод на больные суставы?

Тепловое воздействие улучшает местное кровообращение, отток лимфы и питание всех прилегающих к суставу тканей и самого хряща. В результате уменьшаются застойные явления и активизируются обменные процессы, что способствует восстановлению сустава.

Прогревания суставов рекомендуются лишь на ранних стадиях артроза , пока к деструктивным процессам ещё не присоединилось хроническое воспаление. Однако когда разрушение сустава уже приобрело выраженный характер и сопровождается острым воспалением, его перегрев может только усугубить течение заболевания.

При артритах, в основе которых всегда лежит именно воспаление, тепловые процедуры рекомендуются только на стадии ремиссии, но ни в коем случае не при обострении. Всегда следует соблюдать осторожность при прогреваниях, так как они могут усиливать воспалительные реакции.

На чём же основано лечение холодом суставов? Краткосрочное стрессовое действие холода на организм, в отличие от продолжительного, наоборот, способно включить механизмы оздоровления. Резкое охлаждение тела или его части по закону терморегуляции ведёт к мощному выбросу тепла организмом. Внутренний согревающий эффект активизирует кровообращение, метаболизм и питание тканей. Благодаря этому спадает отёчность, уменьшается боль, налаживаются питание и репаративные процессы в суставах. К тому же быстрый холодовый шок способствует выработке стресс-белков, защищающих наш организм от ишемических повреждений, патологического перерождения клеток и других нарушений. Хорошо известны и иммуностимулирующие свойства холода.

Как проводить лечение холодом больных суставов при артрите и артрозе?

Общая криотерапия (для всего тела) предполагает использование специальных криокамер, погружение в ледяную воду (на 5 секунд) или под душ (до 20 секунд). Локальные (местные) процедуры также могут проводиться как с помощью специальной аппаратуры, так и в домашних условиях подручными средствами. Какими именно?

• Холодная вода. Может использоваться как в ванночках, так и в виде струи. Например, если болят суставы руки, то можно погрузить её в ванну секунд на 15, затем вытереть досуха и подождать минуты 3. Повторять такие погружения с перерывами до 10 раз. За день процедуру можно проделать до 5 раз.
• Лёд. Прикладывается к поражённому суставу в виде компресса на 5–7 секунд. После интенсивно растираем полотенцем.
• Солевой раствор в вакуумном пакете. 100 г поваренной или морской соли разведите в литре воды. Так как сильно солёная вода замерзает при более низких температурах, чем 0 ᵒС, такой криопакет будет лучше облегать больной сустав.

После криопроцедур прилив крови к охлаждавшимся местам обычно даёт ощущение жара. Это тепло рекомендуется сохранить подольше, для чего следует плотно укутать сустав и дать ему побыть в полном покое.

Лечение холодом противопоказано при наличии острых инфекционно-воспалительных, простудных заболеваний, острых интоксикациях, холодовой аллергии, эпилепсии и склонности к судорогам.

Как сделать лечение холодом более эффективным?

Необходимо восстанавливать подвижность суставов . Упражнения для суставов не только расширяют диапазон движений, но и снижают риск спазмирования сосудов и мышц при замерзании и сквозняке, так как мышечная активность оздоравливает капилляры. Хотя некоторые упражнения несут серьёзную угрозу для суставов , и от них лучше отказаться.

Для очищения сосудов и возвращения им эластичности можно внести в свой рацион богатые флавоноидами (рутином, кверцетином и др.) растения. Такие природные антиоксиданты , среди которых эталонным является дигидрокверцетин, борются со свободнорадикальными процессами – спутниками воспаления. Улучшить питание околосуставных тканей и хряща помогут натуральные витамины. А рождение новых хрящевых клеток – хондроцитов – стимулируют вещества, содержащиеся в обыкновенном одуванчике.

Конечно, восстановление хряща – процесс долгий и требующий коррекции целого ряда факторов, но если запастись терпением и оптимизмом, и артрит , и артроз можно приостановить, сделать их течение менее быстрым и не таким болезненным. Будьте здоровы и помните, что ваше здоровье – на 90 % в ваших собственных руках!

В течение многих лет при лечении травм мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы) используют англоязычный акроним PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, and Elevation - защита, покой, холод, давление и возвышение).

Несмотря на отсутствие строгой научной базы этот способ демонстрирует эффективность. И хотя покой полезен при острой травме мягких тканей, он должен быть ограничен лишь небольшим периодом сразу после травмы, поскольку длительная неподвижность потенциально вредна. Связано это с тем, что отсутствие движения позволит мягкой ткани заживать в статическом состоянии, а не в соответствии с её биомеханической функцией. Другими словами, ткань растёт более случайным образом, а не согласно естественному направлению мышечного волокна.

После любой травмы мягких тканей важно как можно скорее начать безболезненное движение в месте травмы, найти баланс между движением, упражнениями, растяжением и покоем (англоязычный акроним METH - Movement, Exercise, Traction, and Heat). Это значительно улучшит результаты лечения. Ключевое слово здесь - безболезненность. Слишком раннее движение после травмы может вызвать кровотечение и спровоцирует дальнейшую травму, однако длительный отдых может привести к атрофии, контрактуре и снижению нервной функции поврежденной ткани. Ранняя реабилитация/мобилизация показывает эффективность как при незначительных травмах, например, растяжение связок голеностопного сустава, так и при более инвазивных процедурах, например, эндопротезирование тазобедренного/коленного суставов . Широкая распространённость этой стандартной медицинской практики вызвана тем, что постепенно нарастающая механическая нагрузка восстанавливает прочность и структурные характеристики коллагеновых тканей лучше, чем длительный отдых. Нарастающая механическая нагрузка активирует клеточные реакции, которые вызывают структурные изменения тканей связанных с заживлением.

Алгоритм METH (движение, упражнения, растяжка и тепло) представляет подход к заживлению мягких тканей который не только индивидуален для самой травмы, но также соответствует естественному процессу заживления. Итак.

Когда использовать PRICE, а когда METH?

Алгоритм PRICE лучше использовать в краткосрочной перспективе (до 6 – 72 часов максимум), если есть какие-либо опасения по поводу развития компартмент-синдрома (компартмент-синдром - совокупность изменений на почве повышения давления в ограниченном пространстве организма). Из приведенной выше таблицы вы можете видеть, что PRICE уменьшает как кровоток, так и образование коллагена (что отлично подходит для устранения компартмент-синдрома), однако он также увеличивает время заживления и уменьшает диапазон движений (что плохо для заживления). Фибробластам, миобластам и нейронам требуются движение, чтобы формировать мышечные и коллагеновые волокна вдоль линий напряжения.

METH лучше всего подойдёт, если нет опасений развития компартмент-синдрома и подострых повреждений (после 6 -72 часов, в зависимости от травмы). Применение тепла стимулирует кровообращение, подвижность и образование коллагена, что приводит к сокращению времени лечения. Это связано с тем, что естественная реакция организма на травму заключается в разогреве места травмы локально и мы должны поддерживать этот механизм через питание/добавки (например, применяя природные анальгетики, которые позволяют уменьшить болезненные отеки и не подавляют естественные воспалительные реакции способствующие исцелению (в отличие от противовоспалительных препаратов или стероидов)), потребление воды, механическую терапию (массаж, физические упражнения, IASTM - инструментальная мобилизация мягких тканей) и психическую/эмоциональную поддержку.

Лечение травмированных мышц, связок, суставов холодом или теплом является популярным средством более быстрого восстановления. Но как и когда это правильно использовать? Посмотрим что говорит по этому поводу наука.

Если вы недавно начали ходить в тренажерный зал, то вы вероятно ищите какой-то волшебный способ который позволит вам из обычного обывателя превратиться в монстра-бодибилдера, никогда не травмирующегося и не страдающий от болей в мышцах.

Если вы думаете что приложив пару пакетиков со льдом или согревающую подушку и это поможет вам быстрее избавиться от болей в мышцах и вы побежите снова тренироваться, а остальным придется отдыхать, то вам стоит подумать еще раз.

Прикладывание холода или тепла дает умеренные эффекты уменьшения боли и исследования показывают то, что ни один из этих способов не является чудодейственным способом исцеления, быстрого облегчения боли и выздоровления.

Несмотря на все исследования в этой сфере, доктора и терапевты постоянно высказывают предположения когда, как и стоит ли использовать эти методы.

Какая ваша цель: залечить травму, облегчить мышечную боль или ускорить восстановление организма?

Недавно, прогуливаясь по коридорам в Университете Мэри Хардин-Бейлор в Белтоне, штате Техас, я остановила коллегу Паула ЛаБоунтли — доктора медицинских наук, физиотерапевта, профессора спорта и тренировок чтобы спросить его совета по прикладыванию холода или тепла для лечения травмы.

Если кратко — то он сказал, что холод нужно использовать при лечении острых травм, как только вы ее получили. А уже через некоторое время прикладывать тепло для предотвращения неподвижности.

Если к примеру кто-то подвернул лодыжку при игре в баскетбол, то стандартным советом будет для него — прикладывание льда для ограничения или уменьшения отека. И только через несколько дней можно начать прикладывать тепло, чтобы ускорить восстановление.

Этот совет был подтвержден исследованиями.

Лабоунтли отмечает что прикладывание льда может не принести пользы, как мы думали раньше. Это еще не до конца изучено.

Сложность решение что применять: холод или тепло осложняется каждым конкретным случаем и результат лечения может быть очень разным. Очевидно, что нужно провести еще исследования, но те что уже проведены рекомендуют следующие.

Используйте холод для мгновенного облегчения

Активация терморецепторов может уменьшить боль за счет того что блокируются болевые сигналы которые идут от спинного мозга к месту повреждения.

Криотерапия (прикладывания холода) используются сразу же после получения травмы, потому что она сужает сосуды и уменьшает поток крови в место травмы. Это уменьшает воспаление и мышечные спазмы, которые также вызывают боль.

Вы можете использовать пакетик со льдом, холодную ванну, охлаждающий спрей или холодный массаж, хотя некоторые данные указывают на то, что погружение в холодную воду дают самый лучший эффект.

Однако не ясно, приводит ли использование холода к сокращению срока восстановления.

В одном исследовании представленном в этом обзоре, участники делились на 2 группы:

Первая группа не получала лечение холодом а только стандартные процедуры лечения, вторая — получала и то и другое.

В конце исследования не было обнаружено существенных различий во время восстановления между двумя группами, что указывает на то, что криотерапия не ускоряет время восстановления травмы, по крайней мере при растяжении лодыжек.

Поскольку холод замедляет кровеной поток это может вовсе замедлять восстановление. Меньший кровеной поток может привести к увеличению мышечной жесткости.

Использование тепла для увеличения кровопотока

Лечение теплом также как и лечение холодом активируют кожные рецепторы для блокировки болевых сигналов, но это происходит почти противоположным способом.

Если криотерапия приводит к сужению сосудов, то тепловое лечение наоборот приводит к расширению сосудов и ускоренному потоку крови к месту травмы. Больший кровеной поток означает что к месту травмы доставляет больше белка, питательных веществ, кислорода и больше метаболических побочных продуктов повреждения тканей вымываются. Оба этих процесса помогают ускорить процесс заживления.

Тепло также расслабляет мышцы, что обеспечивает больший диапазон движений и ускоряет ваше возвращение в тренажерный зал. Это делает лечение теплом хорошим способом быстрее восстановиться когда вы испытываете мышечные спазмы или боль.

Тепло также может быть хорошей подготовкой перед тренировкой, когда вы начинаете тренироваться после травмы.

Если получилось так что вы не можете тренироваться в зале, то воспользуйтесь этим временем чтобы походить в сауну.

Выводы в 2-х исследованиях проведенных в 2017 году указывают на то, что 30 минут проведенных в сауне или бане дают аналогичные преимущества для вашей сердечно-сосудистой системы как упражнения средней интенсивности.

Это не говорит о том что вы должны заменять ваши кардио тренировки на сауну, но пока вы не пройдете экстремальную стадию когда у вас опухшая травмированная часть тела то сауна вряд ли вызовет какие-либо проблемы и может привести к некоторым положительным результатам.

Попробуйте креотерапию всего тела!

Если следите за подкастами например шоу Тимоти Ферриса или отслеживаете спортсменов самого высокого уровня таких как Либрон Джеймс, то вы наверняка слышали что они рекламируют преимущества креотерапии всего тела

Эту процедуру обычно проводят в кабинке для креотерапии, в которой человек в течении 2-3 минут подвергается охлаждению до -185 градусов по цельсию.

Сторонники этой процедуры утверждают что терапия предлагает все: от быстрого восстановления после тренировки до улучшения спортивных показателей.

Точный научных подтверждений пока этому нет.

Однако исследования проводимые в обзоре были небольшие по размеру и с разными параметрами исследования. Другие исследования в одном обзоре литературы не показали никакого эффекта от лечения креотерапией.

Учитывая что кабинка для креотерапии всего тела не является общедоступной и довольно дорогой, то это форма лечения холодом может не стать действительно популярной для большинства людей.

Если у вас рядом нет такой кабинки или у вас мало денег, то просто заполните вашу ванну льдом и водой и просто расслабьтесь в ней.

Исследование опубликованное в 2012 году в мединцинском журнале Сан-Пауло, показало что ванну со льдом после тренировки использую очень много профессиональных спортивных команд, по видимому это уменьшает влияение усталости. Однако было не ясно, были ли преимущества лучше чем другие способы восстановление и лечения.

Использовать холод и тепло вместе?

Наконец, есть идея смешивать холодное лечение с теплым.
Контрастный душ (когда резко сменяется холодная на горячую воду) использую многие атлеты высокого уровня чтобы быстрее восстановиться после их тяжелых тренировочных дней.

Идея заключается в том, что контрастный душ заставляет быстрее двигаться кровеной поток из-за того что холодная вода сужает сосуды, а затем горячая резко расширяет.

Сообщается, что это уменьшает мышечные спазмы, снимает отеки и воспаления, увеличивает диапазон движений.

Фины сделал примитивные сауны более 2000 лет назад. В России любят купать в проруби после бани. Мы, люди, как будто инстинктивно знаем что есть какая-то польза в этих экстремальных способах лечения и восстановления.

Мы до сих пор еще точно не знаем что именно представляет из себя контрастный душ или будет ли когда-то точное научное подтверждение холодному или горячему способу лечения, но мы никогда не остановимся чтобы узнать это.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тепло и холод – две противоположности, которые используются при лечении травм. При правильном применении такое лечение поможет облегчить боль, ускорить заживление тканей, повысить гибкость и снять отеки. А неправильный выбор в пользу тепла или холода для лечения травм чреват более длительными сроками восстановления и даже серьезными повреждениями тканей. Когда травмы лечат теплом, а когда –холодом? В этом вопросе Вам поможет разобраться estet-portal.com.

В каких случаях прибегают к лечению травм холодом?

При растяжениях, вывихах или синяках в тканях возникает кровотечение. Оно может привести к опуханию и боли в пораженном месте и отсрочке заживления. Лечение холодом используется непосредственно после повреждения мягких тканей и в ходе дальнейшего восстановления.

Принцип действия лечения холодом: когда охлаждающее вещество прикладывается к коже, кровяные сосуды сужаются, кровоток замедляется, что обеспечивает уменьшение отека и воспаления. Температура кожи также снижается. Холод обеспечивает анальгетический эффект или вызывает онемение обрабатываемого участка тела, что важно при избавлении от боли. Холод, как правило, прикладывают в течение первых 24-48 часов после острой стадии травмы во избежание повреждения тканей или через 48 часов, если воспаление не проходит. Также лечение холодом можно использовать после занятия упражнениями, чтобы предотвратить или уменьшить боль или опухание, а также снять мышечные спазмы.

Целью лечения травм холодом является:

• уменьшить кровотечение в тканях;
• предотвратить или уменьшить опухание (воспаление);
• уменьшить мышечную боль и спазмы;
• облегчить боль, вызвав онемение и ограничив воздействие опухания.

Результат – уменьшение количества накапливаемой в месте поражения жидкости.

Целью лечения холодом на стадии восстановления является восстановление нормальной функции. На этой стадии воздействие холода может способствовать эффективности других методов лечения, таких как упражнения, облегчая боль и мышечные спазмы. В результате человек может свободнее двигаться. Если упражнения – составляющая часть Вашей реабилитации, полезно будет прикладывать ледяной компресс перед их выполнением, чтобы добиться легкого онемения больного участка. Также можно выполнять упражнения с привязанным ледяным компрессом, чтобы облегчить боль при движениях.

Ледяные компрессы – правила применения

Для подготовки ледяного компресса понадобятся кубики льда и пластиковый пакет или влажное полотенце.

1. В идеале, необходимо втереть небольшое количество масла (хоть подсолнечного) в участок тела, к которому Вы будете прикладывать ледяной компресс. Если же на травмированном участке повреждена кожа или нанесены швы, его необходимо накрыть пластиковым пакетом во избежание попадания влаги на рану.
2. На обработанный маслом участок поместите влажное полотенце (если Вы используете пластиковый пакет, полотенце не обязательно).
3. На ткань или пакет положите пакет со льдом.
4. Через 5 минут проверьте цвет кожи. Если она ярко-розовая или красная, уберите пакет со льдом. Если нет – оставьте его еще на 5 – 10 минут.
5. Прикладывать лед к травмированному участку следует на 20 – 30 минут, не больше. В противном случае Вы рискуете повредить кожу.

В идеале, лечение холодом применяется в течение 5-10 минут после получения травмы. Через 20-30 минут ледяной компресс стоит снять и повторять процедуру каждые 2-3 часа на протяжении 24-48 часов (когда Вы не спите).

Через 48 часов после получения травмы кровотечение должно остановиться, после чего лечение направлено на ремобилизацию тканей посредством упражнений и растяжек. Лед помогает облегчить боль и расслабить мышечную ткань.

Когда целесообразно использовать лечение травм теплом?

Через 48 часов после получения травмы можно приступать к лечению теплом. Тепло можно применять в виде грелок, бутылок с водой, компрессов, кремов, ламп. Под воздействием тепла кровяные сосуды расширяются, что способствует притоку крови к пораженному участку и стимулирует заживление поврежденных тканей. Тепло оказывает успокаивающее воздействие и помогает снять боль и спазмы. Также тепло смягчает ткани.

Лечение теплом используется на хронических стадиях травм. Также лечение теплом часто применяют перед физиотерапией или упражнениями для уменьшения напряжения мышц, повышения гибкости и диапазона движения. Также тепло помогает снять боль и уменьшить мышечные спазмы, напряжение мышц и скованность суставов.

Лечение теплом не применяется на острой стадии травмы, когда на пораженном участке тела наблюдается опухание, а температура кожи повышена. Это только ухудшит Ваше состояние.

Теплые компрессы стоит прикладывать на 15-20 минут и проверять кожу каждые 5 минут. В случае изменения цвета кожи или ощущения дискомфорта необходимо снять теплый компресс. Также не ложитесь на горячий компресс и не оставляйте его на ночь, поскольку длительный контакт с источником тепла может привести к появлению ожогов.

Перед тем как приложить горячий компресс, убедитесь, что он не слишком горячий. Между источником тепла и кожей должно находиться полотенце.

Существует несколько факторов риска развития артроза, типичных в первую очередь для зимы.

Травмы

Гололёд существенно увеличивает вероятность падений, а значит, растяжений, вывихов, переломов, которые способны спровоцировать развитие артроза. Возникать он может как вскоре после травмы, так и спустя годы. Причиной может быть непосредственное повреждение сустава, из-за которого обновление ткани суставного хряща замедляется. В других — нарушение кровообращения и ограничение движения в суставе из-за наложения гипса или ортеза.

Риск травм повышают и занятия зимними видами спорта: горными лыжами, сноубордом, хоккеем.

Как защититься?

Позаботьтесь о том, чтобы ваша обувь была устойчивой, имела нескользящую подошву с глубоким рифлением. Пожилым людям не стоит пренебрегать тростью — она увеличит площадь опоры, а заодно немного разгрузит суставы.

Избегайте участков, где виден лёд. Осторожно идите по дороге, если она заметена снегом, — лёд может быть и под ним.

Соблюдайте технику безопасности при занятиях зимними видами спорта. Если они требуют определённых навыков (как, например, сноуборд), необходимо сначала взять несколько уроков у инструктора, который научит не только правильно двигаться, но и правильно падать. Никогда не выходите на склон или каток после приёма алкоголя (именно это часто становится причиной серьёзных травм).

Низкая активность

Усугублять ситуацию может также лишний вес, который обычно увеличивается в течение зимы всё из-за той же нехватки движения.

Как защититься?

Старайтесь больше двигаться дома. Зима — самое время приучить себя к утренней зарядке. Можно также выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление области вокруг суставов, поддержку мышечного корсета, развитие гибкости, растяжку.

В хорошую погоду обязательно гуляйте, и лучше днём, пока светло. Это не только улучшит кровоток, но и поможет обеспечить организм витамином D, который крайне важен для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Переохлаждение

Люди, знакомые с артрозом, знают, что переохлаждать проблемный сустав нежелательно, иначе дискомфорт в нём может усилиться.

На фоне переохлаждения происходит непроизвольный спазм мышц и ухудшается кровоснабжение окружающих сустав тканей. При наличии предпосылок для развития артроза (а о них мы знаем далеко не всегда) это может стать толчком к заболеванию.

Как защититься?

Одевайтесь по погоде, учитывая, сколько времени предстоит провести на улице и насколько активно вы будете двигаться. Лучше использовать капустный принцип, то есть одеваться многослойно. Это даёт возможность что-то снять, если вам стало жарко.

Особенно важно, чтобы в тепле были проблемные суставы. У здорового человека от холода должны быть хорошо защищены ноги, поясница, кисти рук.

Если вы всё-таки замёрзли, по возвращении домой можно принять тёплую ванну (но не горячую!). Можно использовать сухое тепло или согревающие мази, которые активизируют циркуляцию крови.

Важно

Тем, у кого артроз уже диагностирован, относиться к профилактике нужно ещё внимательнее, чем здоровым людям.

Ежедневная гимнастика в этом случае — не просто способ увеличить физическую активность, а метод лечения. Выполнять её нужно обязательно каждый день.

Не забывайте о поддерживающем лечении. Всем людям, страдающим артрозом, назначают курс препаратов‑хондропротекторов, и зима — прекрасное время, чтобы в очередной раз его повторить. В состав хондропротекторов входит хондроитин сульфат, который подавляет активность ферментов, способствующих разрушению хряща, а также участвует в построении хрящевой ткани. Другое действующее вещество, которое может входить в состав препаратов как в отдельности, так и в комбинации с хондроитином сульфатом, называется глюкозамин. Оно способствует увлажнению хряща, делает его более упругим, помогает уменьшить боль в суставе. Всё это препятствует обострению и дальнейшему износу хряща.

Сразу же обращайтесь к врачу, если ощущения в суставе отличаются от привычных: усилилась боль или участились её эпизоды, кожа в проблемной области стала горячей, появилась припухлость, возник отёк. Всё это может свидетельствовать об обострении артроза или о присоединении воспаления и требует медицинской консультации!

Клинические испытания показали, что лечение суставов холодом дает хорошие результаты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. У методики нет таких побочных эффектов, как у медикаментозной терапии. Использование низких температур в терапии стимулирует защитные силы организма и метаболизм, благотворно сказывается на работе нервной и кровеносной систем.

Механизм действия низких температур на больные суставы

Холод оказывает на больные суставы обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снизить дозировку анальгезирующих препаратов или совсем от них отказаться. Лед, как раздражитель, вызывает изменения на клеточном уровне, запускает процессы регенерации.

Лечение холодом называется криотерапией. Влияя на окислительно-восстановительные реакции, низкая температура активирует множество биохимических процессов. Эти изменения увеличивают скорость обмена веществ и нормализуют гормональный фон. Лечебный эффект достигается при сильном охлаждении эпидермиса в течение короткого времени веществами с низкой или сверхнизкой температурой. При процедуре криотерапии для охлаждения используются:

• лед;
• сухой углекислый газ;
• ледяной гелий;
• хлорэтил;
• жидкий азот.

Если нужно достичь лечебного эффекта на большой площади тела, используют специальное оборудование — стационарные криоаппараты. Для местного лечения подходит портативное оборудование.

Охлаждение приводит организм в стрессовое состояние. В это время усиленно синтезируются стероидные гормоны и стрессовые белки. Эти макромолекулы участвуют в расслаблении гладкой мускулатуры и сосудов. Они препятствуют агрегации тромбоцитов, что снижает вязкость крови. В результате увеличивается просвет сосудов, усиливается проницаемость капилляров, растет скорость кровотока. Ткани мышц и суставов получают больше кислорода и питательных веществ.

Ускоряется образование коллагеновых волокон. В результате связки и сухожилия становятся более эластичными, мышцы — более подвижными. Благодаря пластичности мышц увеличивается амплитуда движения и мышечная активность.

Усилившийся кровоток способствует снятию спазма и боли, уменьшению отеков в суставах. Токсины быстрее покидают воспаленные ткани. Ускоренный синтез внутриклеточных структур способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани, рассасыванию солевых отложений, увеличению объема синовиальной жидкости (ее недостаток вызывает боль и хруст при движении).

Белки стресса влияют на работу белков–шаперонов, которые ответственны за правильную спирализацию вновь синтезированной белковой молекулы и образование белковых комплексов. Макромолекулы способны обращать вспять уже закончившийся процесс денатурации. Благодаря активности этих структур блокируются дегенеративные процессы в хрящевой и соединительной ткани сустава, предотвращается их некроз. Криотерапия сокращает время, необходимое для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата лекарствами.

Раздражающее действие криотерапиив зависимости от температуры охлаждения

Виды терапии холодом

Разновидности криотерапии различают по площади поверхности тела, которую нужно подвергнуть действию холодного агента. Бывают такие виды терапии:

• общая;
• локальная (местная);
• криомассаж.

Общую криотерапию выполняют в медицинских учреждениях при помощи спецоборудования — криосауны. Холодотерапя проводится в аппарате или помещении, в котором температура воздуха может достигать -150°С. Процедура улучшает микроциркуляцию крови по всему телу. В домашних условиях общую криопроцедуру можно проводить, погружаясь в ванну с холодной водой или делая ледяные обливания. При этом важно не допускать обморожения кожи.

Локальная криотерапя предполагает погружение в хладагент части тела или обдувание ее воздушной низкотемпературной струей (аппаратная терапия). Температура газа достигает -180°С. Для неаппаратной терапии используют кубики льда, завернутые в хлопчатобумажную салфетку, специальные синтетические криопакеты, заполненные холодным веществом в виде геля. Температура пакетов должна быть не менее -12°С.

В домашних условиях этот вид криотерапии проводят, делая компрессы, обертывания или обливания больного сустава. Локальная криотерапия оказывает местный лечебный эффект, улучшая мышечный тонус отдельного участка тела, снимая усталость и отечность с отдельного сустава.

Разновидностью локального вида терапии является криомассаж. Его проводят при помощи приспособления с пластиковым наконечником. Обмотанное ватой устройство пропитывают жидким азотом, который действует на кожу без контакта с ней.

Показания к применению

Криотерапия показана для улучшения трофики тканей и стимуляции регенеративных процессов при травмах суставов: растяжениях, вывихах, разрывах связок, ушибах. Лечение морозом проводят в комплексной реабилитации после переломов. Кроме того, лечение холодом назначают при:

• остеохондрозе;
• бурсите и синовите;
• артрозе, полиостеоартрозе;
• артрите ревматического типа;
• септическом артрите;
• тендините;
• подагре;
• псориатическом артрите;
• ревматизме;
• болезни Бехтерева;
• анкилозе.

Криотерапия назначается при затрудненной двигательной активности, деформировании суставов, увеличении их размеров. Лечение холодом показано при мышечной дистрофии и любых устойчивых ощущениях дискомфорта при опоре. Лечение холодом назначают при общей усталости, невротических расстройствах, стрессовых состояниях. Процедуру полезно делать при избыточном весе.

Противопоказания

Если заболевание опорно-двигательного аппарата находится в стадии обострения, процедуру следует отложить. Пациентам, у которых есть аллергия на холод, нельзя проводить криотерапию. К противопоказаниям также относятся:

Процедуру обычно назначает врач

• любые психические расстройства;
• болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, тахикардия, аритмия, порок сердца, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
• предынфарктное или предынсультное состояние;
• инфекционные болезни;
• анемия;
• лихорадочное состояние;
• злокачественные новообразования внутренних органов.

Не назначают процедуру при беременности, это может отрицательно сказаться на развитии плода. В период кормления грудью тоже не рекомендуется прибегать к криотерапии. Не следует использовать криогенную терапию при повышенной чувствительности кожи, наличии открытых ран на месте воздействия холода. Лицам с клаустрофобией противопоказана общая криотерапия в криосауне. Ограничением к проведению такого вида лечения является преклонный возраст, детям до 5 лет эта процедура тоже противопоказана. Если масса пациента не превышает 40 кг, общую холодотерапию не проводят.

Как проводится процедура криотерапии?

Процедура не требует специальной подготовки. Перед началом лечения нужно посетить терапевта и получить у него разрешение. Рекомендованная длительность курса — не более 20 процедур. Количество сеансов зависит от количества негативных изменений в опорно-двигательной системе и степени патологии. Часто для облегчения состояния процедуру повторяют в течение дня несколько раз с интервалом не менее 1 часа.

Криотерапию должен проводить специалист с медицинским образованием, это обеспечит квалифицированную помощь в случае необходимости. Работа профессионала гарантирует правильную эксплуатацию аппаратов, предназначенных для терапии.

Заблаговременно следует поесть, не перегружая организм тяжелой едой. Перед общей криотерапией необходимо принять воздушную ванну в течение нескольких минут, чтобы подготовить кожные покровы к действию низкой температуры. Пациент должен быть одет в хлопчатобумажное белье, обут в банную обувь. На руках должны быть перчатки.

Больного вводят в камеру или помещение с ледяным газом, голова при этом остается за пределами устройства, после чего температуру воздуха в аппарате опускают до необходимого уровня. Длительность первой процедуры — 30 секунд. Постепенно время сеанса увеличивают до максимального (3 минуты). Продолжительность сеанса подбирают индивидуально с учетом самочувствия пациента, анатомических особенностей тела (толщины слоя эпидермиса).

Перед проведением локальной процедуры место контакта кожи с ледяным воздухом или криопакетом следует смазать обезболивающим средством, например, Лидокаином. Дополнительно сустав покрывают бумажной салфеткой. После этого к больному месту прикладывают пакеты со льдом или охлаждающими гелями, действуют на него направленно струей газа. Продолжительность местного лечения также зависит от ощущений и индивидуальных особенностей. Она не должна длиться более 5 минут, иначе процедура принесет противоположный результат.

Как проводить лечение холодом в домашних условиях?

При заболеваниях суставов можно проводить лечебные процедуры холодом дома. Прежде чем начать курс, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Он поможет подготовиться к криотерапии и определиться с продолжительностью каждого сеанса. При остеохондрозе, болезнях позвоночного столба, воспалении в тазобедренном суставе подходит общая терапия. Это могут быть полное погружения в ванну с холодной водой, обливания. При этом температура воды должна быть не более +5°С.

Чтобы лечить суставные боли в коленях, плечах и локтях лучше остановиться на локальном действии холодом. Кубики льда помещают в полиэтиленовый пакет и заворачивают в бумажное полотенце. Кожные покровы в болезненной области обрабатывают обезболивающим препаратом, после чего к суставу можно приложить подготовленный пакет. Длительность процедуры в домашних условиях должна быть не более 7 секунд, тогда можно будет сеанс повторить в течение суток несколько раз.

Холодный компресс лучше накладывать через полотенце

Вместо криопакета можно использовать полотенце, смоченное в ледяной воде. При воспалении сустава его прикладывают в виде компресса для облегчения боли на 2–3 минуты. Хороший эффект дает массаж или самомассаж болезненных участков кусочками льда. Эту манипуляцию можно делать только 3–5 минут, повторять через 2 часа.

Курс лечебных процедур в домашних условиях может включать 20–30 сеансов. Любой вид лечения суставов с использованием холодной воды или льда должен заканчиваться интенсивным растиранием жестким полотенцем. О восстановленном кровоснабжении должны свидетельствовать появление покраснения, местная гиперемия.

Как усилить эффект от лечения?

Положительный результат будет достигнут быстрее, если лечебные процедуры холодотерапии будут подкрепляться физическими упражнениями. Нагрузки должны быть регулярными и посильными. Выполнение упражнений не должно вызывать дискомфорта и усиления суставных болей. Физическую нагрузку следует равномерно распределить в течение дня и чередовать с отдыхом.

Рекомендуется начать занятия с несложных движений, количество их надо увеличивать поэтапно. Следует наращивать нагрузку и длительность занятия. Комплекс упражнений для суставов разрабатывается индивидуально с учетом особенностей заболевания. Его можно дополнить плаванием, ездой на велосипеде, ходьбой на небольшие расстояния.

Необходимо пересмотреть рацион питания, устранить из меню блюда и готовые продукты, провоцирующие болезни суставов. Следует ограничить употребление:

• соли;
• копченостей;
• крепких бульонов;
• субпродуктов;
• блюд, содержащих твердые жиры;
• грибов;
• жирных молочных продуктов.

Для усиления эффекта лучше всего отказаться от употребления алкогольных напитков, в частности красного виноградного вина. Нужно обогатить рацион свежими овощами и фруктами. Обязательно следует соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 л чистой воды, натуральных соков, разведенных водой, настоев лекарственных трав.

Отзывы

Алена, 58 лет, Орел: «2 года назад поставили диагноз ревматоидный артрит левого коленного сустава. Он добавился к диагнозу остеохондроз шейного отдела позвоночника, который был уже много лет. Боли были как при движении, так и в покое в ночное время суток. Обезболивающие препараты давали облегчение, но через время неприятные ощущения возвращались. Решила попробовать общую криопроцедуру по совету лечащего врача.

Валентина, 43 года, Новосибирск: «Подагру и полиартрит плечевого сустава лечила в домашних условиях. Терапевт подробно рассказал, что надо делать при болях и для профилактики болезней. До процедур движение в плече сопровождалось болью, руку нельзя было поднять вертикально и завести за спину. Сустав распух. На ноге образовалась болезненная шишка.

Кристина, 45 лет, Москва: «Накопив к этому возрасту болезни в виде бурсита лучезапястного сустава, сколиоза, остеохондроза, по рекомендации терапевта пошла в криосауну. До процедур простудные заболевания были частыми и продолжительными. По окончании курса иммунитет укрепился, об ОРВИ забыла. Вернулась подвижность руки, нет болей в позвоночнике при движении.

Заключение

Результат холодотерапии зависит от степени запущенности болезни, квалификации специалиста, выполняющего процедуры, наличия подкрепляющих мероприятий в виде умеренной физической нагрузки и сбалансированного питания. Лечение без разрешения врача запрещено. Больной должен помнить, что приступая к домашним процедурам, обязан соблюдать все рекомендации специалиста. Если во время или после процедур появились какие-либо негативные явления, от криотерапии следует немедленно отказаться и обратиться за помощью.