Травматический кератит эрозия роговицы

При механической травме роговицы чаще всего встречается эрозия роговицы. При эрозии роговицы пациенты чаще всего могут сообщить врачу точное время травмы и чаще всего жалуются на: боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела, иногда – снижение зрения. Боль и светобоязнь могут быть очень сильными, поэтому рекомендуется перед осмотром пациента закапать местный анестетик. При осмотре наблюдается гиперемия глаза, наличие дефекта эпителия роговицы. Для уточнения глубины и размеров эрозии рекомендуется закапать 1 % раствор флюоресцеина и при осмотре с щелевой лампой через кобальтовый фильтр все дефекты подсвечиваются ярко-зеленым светом.

Если осмотр пациента происходит сразу после травмы, строма роговицы под эрозией обычно прозрачна. Если со времени травмы проходит от 12 до 24 часов под дефектом появляются гранулярные инфильтраты передней стромы (происходит накопление лейкоцитов). Лечение эрозии роговицы направлено на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и стимуляцию эпителизации роговицы. Некоторые авторы рекомендуют использовать мидриатики для парализации цилиарного тела, что уменьшает спазм цилиарного тела – вследствие этого уменьшается боль и светобоязнь. Маленькие эрозии не требуют назначения мидриатиков. Спорным остается вопрос о наложении тугой повязки при травматическом кератите. С одной стороны, наложение тугой повязки уменьшает дискомфорт у пациента и, ограничивая моргание, способствует эпителизации роговицы. С другой стороны, наложение повязки может увеличить температуру роговицы, что способствует размножению содержащихся в слезной пленке микроорганизмаов и повышает риск развития вторичного кератита. Кроме того, повязка может ограничивать поступление кислорода к роговице, что также будет замедлять процессы восстановления эпителия роговицы. Поэтому к наложению повязки нужно подходить строго индивидуально (как правило, накладывают повязку маленьким детям и нетрудоспособным людям, в случае большой поверхности повреждения и т.п.). Альтернативой повязке являются лечебные мягкие контактные линзы.

Всем пациентам с эрозией роговицы назначают местные антибиотики, как правило, широкого спектра действия (тобрамицин, гентамицин, левомицетин). При сильной воспалительной реакции с осторожностью назначают противовоспалительные препараты (НПВС) – Дикло-Ф и т.д. Также назначают препараты для ускорения эпителизации роговицы (Солкосерил, ВитА-Пос, Баларпан и т.д.).

Восстановление дефекта эпителии роговицы проходит несколько стадий. Первой является латентная стадия, которая длится приблизительно 1 час после травмы. Во время латентной стадии в окружающих базальных клетках роговицы происходит ряд биохимических и структурный изменений, в результате вырабатываются актиновые филаменты и усиливается десквамация (отшелушивание) поверхностных эпителиальных клеток. На следующей стадии, которая длится 1-2 дня происходит миграция эпителиальных клеток с периферии для закрытия дефекта. Последней стадией является стадия пролиферации клеток для полного восстановления поверхности роговицы. Большинство эрозий роговицы вылечиваются без труда в течение 24-48 часов без образования рубца (если не повреждена Боуменова мембрана).

Эрозия роговицы у пациента в результате травмы (повреждение собственными очками пациента)
Повреждение стромы роговицы

В отличие от поверхностной эрозии роговицы, повреждение стромы роговицы встречается реже. Такая травма обычно возникает в результате направленного по касательной воздействия твердым или острым предметом (например, ногтем и т.д.). Жалобы пациента при повреждении стромы роговицы: боль, светобоязнь, слезотечение. При осмотре виден дефект роговицы (иногда с лоскутом роговицы), отек окружающих тканей.

Тактика лечения в случае отсутствия лоскута зависит от толщины оставшейся ткани: если остался достаточно толстый слой роговицы, то применяют бандажную лечебную контактную линзу, под которой эпителий может восстанавливаться. Из лекарственных препаратов назначаются необходимы три группы: антибиотики широкого спектра действия; препараты, ускоряющие заживление эпителия; в необходимых случаях – мидриатики. Если остается тонкий слой роговицы, то, как правило, необходимо хирургическое лечение. В случае наличия роговичного лоскута основной целью является стабилизация лоскута в необходимом месте (как правило, фиксация лоскута происходит при помощи лечебной бандажной контактной линзы). Иногда лоскут фиксируют при помощи швов.

Травмы в результате попадания инородных тел
Инородные тела роговицы и вызванные ими травмы являются вторыми по частоте видами травм роговицы. При подозрении на инородное тело необходимо тщательно осмотреть глаз, своды века при помощи щелевой лампы (при осмотре верхнего свода необходимо вывернуть верхнее веко). В некоторых случаях может потребоваться гониоскопия, УЗИ глаза или другие методы. Также необходимо провести окрашивание витальными красителями для выявления других повреждений роговицы. При обнаружении инородных тел, в первую очередь необходимо их удалить. Удаление возможно при помощи различных инструментов, под местной анестезией.

Инородное тело из железа

То же инородное тело под большим увеличением (видна ржавчина)

После удаления инородного тела проводят лечение такое же, как в случае с эрозией роговицы: назначают антибиотики широкого спектра действия; препараты, стимулирующие эпителизацию и, при необходимости, мидриатики. Практически все дефекты эпителия роговицы после инородных тел небольшого размера заживают без последствий в течение 24-48 часов.

Травмы глаз после внедрения инородных тел в виде растений или насекомых требуют особого внимания: такие инородные тела повышают риск бактериальной инфекции и могут вызывать сильную аллергическую реакцию. В случае развития инфекции необходимо провести лабораторную диагностику для выявления возможной грибковой инфекции и назначении правильного лечения. Также рекомендуется назначения противоаллергических препаратов.

Эрозия – это патологическое состояние наружного эпителиального слоя роговицы. Повреждение клеток вызывает образование повреждений и нарушение функции глаза.

Роговица теряет способность обеспечивать более глубокие слои питательными веществами. При отсутствии должного лечения может спровоцировать возникновение серьезных офтальмологических заболеваний.

Причины

Эрозия роговицы может возникнуть по следующим причинам:

• механическая травма;
• химический или термический ожог;
• повреждение инородным телом;
• неправильно растущие ресницы;
• нарушение правил использования контактных линз (длительнее заявленного производителем срока, в ночное время суток, одновременно с запрещенными лекарственными средствами);
• дистрофия роговичного слоя.

Также патология может являться следствием некоторых процессов:

• хирургическое и лазерное вмешательство;
• длительные нарушения выработки естественной слезы;
• конъюнктивит;
• кераконъюнктивит;
• блефарит.

Эрозия роговицы приводит к гибели клеток из-за чего нарушаются все обменные процессы.

Когда назначаю цинковые капли для глаз читайте тут.

Надежный антибиотик из группы фторхинолонов для местного применения – инструкция по применению глазных капель Ципромед.

Классификация

Выделяют 2 основных типа патологии по причине возникновения.

1. Травматическая. Развивается как следствие травм и ранений глаза.
2. Рецидивирующая. Может возникать повторно после пролечивания основных заболеваний или при длительной нехватки естественной слезы.

Эрозию классифицируют и по другим признакам:

• в зависимости от размера (локальная и масштабная);
• по расположению на роговице;
• по объему поражения (по всему периметру или только на одном слое);
• по длительности (единократная или рецидивирующая).

При эрозии роговицы глаза эпителиальный слой может восстанавливаться ввиду наличия регенеративной функции. При язвенном процессе – регенерация не наблюдается. На первом этапе диагностики необходимо верно определить зону охвата изменений.

Антибактериальное средство для местного применения в офтальмологии! – Прочтите инструкцию глазных капель Ципрофарм по ссылке.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципрофлоксацин читайте в статье.

Симптомы

Течение заболевания отличается следующими характерными признаками:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• острая боль, переходящая в ощущение инородного тела;
• покраснение глаз;
• зуд;
• дискомфорт;
• сложности при размыкании век, особенно после сна;
• нарушение зрительной функции;
• возникновение пелены перед глазами и затуманивание;
• нарушение четкости восприятия.

Аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличие других патологий. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения обследования.

Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию – узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.

Симптомы и методы лечения эндокринной офтальмопатии подробно описаны здесь.

Диагностика

Эрозия выявляется с помощью:

• опроса пациента;
• визуального осмотра;
• использования щелевой лампы (биомикроскопии);
• исключения присутствия инородного тела;
• обследования век и ресниц;
• визометрии;
• окрашивания роговицы специализированными веществами.

Длительность течения заболевания зависит от оперативности назначения терапии. Чем быстрее пациент начнет лечение, тем быстрее восстановится эпителиальный слой. Это касается и возникновения рецидивов.

Острое воспаление тканей зрительного органа – эндофтальмит.

Насколько эффективна и безопасна в применении глазная мазь Офтоципро узнайте тут.

Лечение

Терапия эрозии роговицы проводится в 2 этапа:

• восстановление верхнего слоя эпителия и возобновления обменных процессов;
• увлажнение поверхности во избежание рецидива.

На первом этапе назначают кератопротекторы в виде мазей, гелей и глазных капель:

Глазные капли принято использовать в течение периода бодрствования. Гели и мази – перед сном. Это поможет снизить дискомфорт от их применения.

В целях минимизирования риска инфицирования пораженного глаза назначают противомикробные лекарственные средства:

На втором этапе показаны увлажняющие глазные капли:

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в гормональных препаратах. Если эрозия возникла как следствие аллергического конъюнктивита, назначают антигистаминные средства.

Все компоненты комбинированной терапии должны сочетаться между собой. Запрещено заниматься самолечением. Лекарственные средства могут применяться только по назначению офтальмолога. Во время терапии необходимо строго придерживаться предписаний лечащего врача.

Воспаление между склерой и конъюнктивой – эписклерит глаза.

Инструкция по применению глазной мази Эритромицин найдёте по ссылке.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения заболевания благоприятен при адекватной и своевременной терапии. При запускании патологии возможны следующие последствия:

• неоваскуляризация роговицы;
• язва;
• ухудшение зрения;
• помутнение оболочки глаза.

Длительность выздоровления зависит от:

• площади поражения;
• своевременности лечения;
• общего состояния организма.

Эрозия роговицы может исчезнуть через 3-5 дней. Среднее время течения заболевания – 7-10 дней. При рецидивирующей форме патология может наблюдаться более длительный срок.

К профилактическим мерам относят:

• ношение солнцезащитных очков;
• избегание травмирования глаза;
• регулярные осмотры офтальмолога;
• своевременное оказание первой помощи при попадании инородного тела;
• соблюдение правил гигиены.

При попадании инородного тела в глаз необходимо самостоятельно до обращения к специалисту совершить нижеперечисленные действия:

• промыть глаз большим количеством кипяченой воды комнатной температуры;
• часто поморгать;
• воспользоваться увлажняющими каплями.

Запрещено:

• трогать глаза руками;
• тереть;
• использовать посторонние предметы.

Эрозия роговицы возникает в следствии травмирования эпителиального слоя. Рецидивирующая форма может развиваться как следствие некоторых офтальмологических заболеваний или отсутствия адекватного лечения.

При лечении заболевания используются глазные капли и гели. Основное направление – восстановление наружной оболочки глаза и защита от внешних раздражителей. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами анизокории.

Внимание! В статье представлена общая информация в познавательных целях. Для постановки диагноза, обследования и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Кератит — воспаление роговой оболочки, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Травматическая форма — состояние развивающееся в результате воздействия на глаз различных неблагоприятных травмирующих факторов.

В зависимости от них выделяют несколько форм заболевания — механический, контузионный, радиационный, термический, химический при ожоге кислотой или щелочью, мейбомиевый.

Критерием установленного заболевания считаются отечные и инфильтрованные ткани роговой оболочки. Если процесс задевает эпителий с верхними слоями — заболевание поверхностное и быстро вылечивается, если распространяется на всю строму — глубокое, которое может вызвать осложнения и тяжело поддается терапии.

Причины

К основным причинам заболевания относят:

• непроникающее травмирование роговой оболочки;
• попадание в глаз химических веществ — кислот или щелочей, провоцирующих ожоги;
• повреждение контузионного характера — тупая травма неострым предметом (удар объемным предметом);
• попадание инородного тела;
• ношение контактной оптики;
• глазные заболевания, повышающие проницаемость роговой оболочки.

Посттравматический кератит — это воспаление роговицы, способное проявиться спустя 4 дня после повреждения органов зрения на фоне активного лечения травм. Начинает развиваться по причине присоединения вторичной инфекции.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Травматические кератиты являются преимущественно результатом производственной травмы при несоблюдении мер защиты глаз на производстве.

Симптомы

Клиническая картина травматического кератита различается. Зависит от характера повреждения.

Таблица. Симптомы всех видов травматической формы воспаления роговицы

Вид	Признаки
Механический	повышенная чувствительность к свету;

обильное слезотечение (защитная реакция на посторонний предмет в глазу);

повреждение сосуда и как результат покраснение конъюнктивы.

Контузионный При тупой травме органов зрения пациенты жалуются на следующие симптомы:

кровотечение из орбитальных сосудов при повреждении глазницы;

выпячивание глазного яблока вперед;

Если во время травмы повреждаются костные стенки орбиты, появляется подкожная эмфизема. Возможно западение глазного яблока, нарушение его подвижности и опущение верхнего века.

Радиационный Первые признаки лучевого поражения глаз появляются спустя 8–12 часов после воздействия радиации. Сначала появляется дискомфорт и боль, повышенная чувствительность к свету. Затем снижается чувствительность роговицы и появляются следующие признаки:

отделение поверхностных эпителиальных клеток;

повреждение ядер и цитоплазмы;

отслоение всего эпителия;

Термический деструкция эпителия;

Химический Определение стадии ожога кислотой проводят через 1–2 суток после получения травмы. Изначально пациенты жалуются на покраснение и помутнение, отек практически отсутствует.

Затем появляется хемоз, геморрагии, отек стромы. На 3 стадии добавляется некроз, отек ухудшается, весь эпителий мутный. На последней степени происходит отслоение всех слоев эпителия.

Щелочной ожог вызывает деструкцию клеток. Проявляется болезненностью, выраженной фибринозной воспалительной реакцией в переднем отрезке глаза.

Мейбомиевый Заболевание проявляется маслянистыми выделениями, отечностью, зудом и болью. Появляются желтые корочки в углах век, астенопия и густая непрозрачная жидкость при надавливании на кожные складки.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только офтальмолог или семейный врач. Для получения назначений проводят:

• внешний осмотр глаза;
• визометрию;
• врач выворачивает веко, если пациент жалуется на царапины;
• биомикроскопию;
• окрашивание роговицы контрастным веществом.

При необходимости проводят дополнительные тесты. Например, УЗИ, рентгенологическое исследование, отпечаток роговицы и аллергические внутрикожные пробы.

Лечение

Терапия травматической формы заболевания зависит от подвида патологии. При попадании инородного тела следует немедленно промыть чистой водой и постараться изъять посторонний предмет, при неудачной попытке обратиться к офтальмологу. При химических ожогах промывать глаза струей воды в течение 15 минут .

Лечение состоит из использования обезболивающих капель, антибиотикотерапии и лекарств, ускоряющих регенерацию. При появлении эрозии назначают лекарства, действие которых направлено на восстановление трофических процессов и эпителизации.

Мейбомиевая форма лечится антибиотиками, антигистаминами, массажем, антисептиками и НПВС . Назначают гормональные лекарства, растворы для промывания глаз и препараты, восстанавливающие защитные функции организма. При изъязвлении проводят кератопластику и лазерокоагуляцию.

Осложнения

Общее осложнение каждого подвида травматического кератита — ухудшение зрительного восприятие вплоть до слепоты. При отсутствии лечения или неправильном подходе терапии, кератит осложняется некрозом, приводящим к язвам и абсцессам. При тяжелом течении заболевание приводит к отслоению всех слоев эпителия.

Прогноз

Согласно статистике прогноз благоприятный при своевременном обращении. Основной фактор, от которого зависит конечный результат, — фактор времени. Плохое зрительное восприятие связано с задержкой обращения людей в медицинские учреждения.

На результат влияет наличие общего заболевания , влияющего на остроту и четкость зрения (сахарный диабет) . Следует понимать, что злоупотребление спиртными напитками во время лечения отягощает течение процесса, отодвигает выздоровление.

Врачи доказали — в 60% случаев травматический кератит имеет осложненное течение и сопровождается вовлечением в процесс увеального тракта.

Профилактика

Главная мера профилактики — защита глаз на производстве, игнорирование конфликтов, при которых можно получить тупую травму.

Требуется использовать любые защитные средства для органов зрения при работе с кислотами и щелочами, сваркой и резаком. Профилактикой для мейбомиевого блефари та является:

• своевременное лечение мейбомита и блефарита;
• ведение здорового образа жизни и урегулирование зрительных нагрузок.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

Эрозия роговицы представляет собой повреждения эпителия роговицы (наружного слоя). Всего различают пять слоёв роговицы.

1. Эпителий, являясь внешним слоем, выполняет функцию защиты. Его толщина составляет 5-6 слоёв клеток, которым присуща способность восстанавливаться в случае повреждения.
2. Глубже располагается более плотная мембрана (боуменовая оболочка), которая служит механической опорой и каркасом для внешнего слоя.
3. Под мембраной находится рабочее вещество, или строма – наиболее объёмный слой, состоящий из кератоцитов. Это особые клетки, которые за счёт пространственного взаиморасположения в строго определенном порядке обеспечивают прозрачность всей роговицы.
4. В свою очередь, стромальный слой крепится к десцеметовой оболочке – плотной ткани, образующей наиболее прочную прослойку роговицы и выполняющей защитные функции.
5. Наконец, самый глубокий слой – эндотелий – представлен тонкой тканью (ее толщину составляет всего один клеточный ряд). Основная функция эндотелия – обеспечение жидкостного обмена и транспорта питательных веществ между передней камерой и роговицей глаза.

Причины развития

Наиболее частая причина нарушения целостности и гладкости эпителия роговицы – грубое механическое воздействие. Травмирование происходит при попадании в глаз инородных частиц, при пользовании контактными линзами, при обширных ранениях в области глаз. В таком случае говорят о травматической эрозии роговицы.

Эрозия также может образоваться вследствие химического поражения – при попадании на роговицу средств бытовой химии и других токсичных веществ, – и термических ожогов, причём рефлекторное смыкание век не всегда в полной мере предотвращает разрушительное воздействие избыточного тепла.

Иногда поверхностный слой травмируется ресницами, прорастающими внутрь глаза и в процессе моргания царапающими поверхность роговицы.

Эрозии немеханического генеза развиваются как следствие дистрофических заболеваний роговицы. Из-за снижения интенсивности обменных процессов клетки разных слоёв роговицы могут претерпевать дегенеративные изменения и отмирать, образуя очаги эрозии. При хроническом течении говорят о рецидивирующей эрозии роговицы.

Отёк роговицы угрожает формированием в её толще наполненных жидкостью пузырей, которые в случае разрыва оставляют обширные эродированные участки.

Симптомы эрозии роговицы

Возникновение эрозии сопровождается болью, поскольку при этом обнажаются многочисленные нервные окончания, локализованные в тканях роговицы. Острая боль может постепенно перейти в ощущение попавшей в глаз соринки или какого-либо инородного тела.

При возникновении эрозии наблюдается внезапное слезотечение в момент разрыва, или же тенденция к слезотечению нарастает по мере изъязвления эндотелия.

Раздражение нервных окончаний также сопровождается светобоязнью и покраснением роговицы.

Если эрозия локализована в центральной зоне, наблюдается снижение остроты зрения. Кроме того, чёткость восприятия может нарушаться при обширных эрозиях, даже если они расположены на периферии. При этом роговица становится отёчной и менее прозрачной, что также усиливает зрительный дискомфорт.

Диагностика

Врач также исследует характер роста ресниц на обоих веках, осматривая не только линию ресничного ряда, но и внутренние поверхности век, где аномально могут появиться отдельные ресницы, направленные в сторону глазного яблока. Одновременно офтальмолог убеждается в отсутствии реальных инородных объектов в глазу, если имеются жалобы на соответствующие субъективные ощущения.

Если Вы или Ваши родственники получили травму роговицы, рекомендуем обращаться в специализированную глазную клинику, в т.ч. в наш офтальмологический центр. Опытные специалисты быстро поставят диагноз и назначат эффективное лечение, что позволит избежать развития серьезных осложнений!

Лечение эрозии роговицы

Поскольку повреждённый эндотелий при эрозии располагается непосредственно на поверхности глаза, наиболее эффективными являются препараты местного действия: кератопротекторы в форме мазей и капель. К ним относятся:

Также может понадобиться местное применение или пероральный приём антибиотиков, если существует риск вторичного инфицирования повреждённой области, таких как:

• Ципромед
• Левомицетин
• Тобрекс
• Глазные мази Флоксал, Тетрациклиновая и др.

Независимо от состава препаратов, мази применяются на ночь, а лечение каплями проводится в течение дня по схеме (до 3-4 раз).

Последствия

При своевременной адекватной терапии заживление эрозии происходит за 3-10 дней. После этого назначаются специальные капли, схожие по составу с натуральной слезой. Это позволяет избежать пересыхания и повторного эрозирования роговицы.

При неблагоприятных исходах заболевания может переходить в кератит (воспаление роговой оболочки) или язву роговицы, в результате чего формируются помутнения (бельмо) и выпячивания (десцеметоцеле) роговицы, возможно прободение глазного яблока. Данные состояния являются достаточно опасными и несут в себе риск потери или существенного снижения зрения. Поэтому важно вовремя проводить адекватное лечение у специалистов.

Болезни глаз ухудшают условия жизни

В медицине существует много видов кератита. Заболевание распространенное, поражает один из важных органов человека – глаза. В этой статье рассмотрим травматический кератит, какие существуют виды, причины и симптомы возникновения болезни, способы лечения.

Симптомы травматического кератита

Данный вид кератита может проявляться следующими симптомами:

• слезотечение;
• появление эрозии;
• подергивание верхнего века;
• болевыми ощущениями.

При протекании болезни может возникнуть васкуляризация роговицы. При таком отклонении в роговицу врастают новые сосуды.

Развитие васкуляризации зависит от степени поражения.

Если наблюдается поверхностный тип болезни, то сосуды ветвятся дихотомически и проходят через роговицу к инфильтрату.

Для глубокого типа характерен прямолинейный ход и прорастание толщи роговицы.

Так выглядит васкуляризация роговицы

Причины возникновения

Травматический кератит глаза может возникнуть при:

• попадании инородного тела в роговицу;
• ультрафиолетового излучения;
• ожогах;
• не проникающих травмах роговицы;
• повреждении при контузии.

Виды травматического кератита

Классификация видов кератита делится в зависимости от повреждения, которое вызвало болезнь:

• механический – действие инородного тела;
• контузионный – тупая травма глаза;
• радиационный – действие ультрафиолетового, инфракрасного и ионизирующего излучений;
• термический – воздействие высоких температур (ожоги);
• химический – в результате контакта с кислотой или щелочью;
• мейбомиевый – развитие хронического мейбомиевого блефарита.

При попадании инородного тела на роговицу сначала проводится осмотр. Делается это при помощи щелевой лампы.

В определенных случаях врач может назначить УЗИ или гониоскопию.

Чтобы определить другие повреждения, проводится окрашивание при помощи витальных красителей. После такого осмотра лишние предметы в глазу удаляются под местной анестезией.

Витальные красители наносят на глаз, чтобы увидеть механическое заражение

Важно! Если на роговицу попало инородное тело из железа, то извлечение необходимо проводить как можно раньше. Железо, попадая на слизистую оболочку, окисляется и ухудшает зрение, вызывает аллергию или воспаление.

При попадании частиц растений или насекомых проводятся лабораторные анализы, т.к. подобные предметы могут вызвать бактериальную инфекцию или аллергию.

При механическом кератите возникает эрозия роговицы. Лечение состоит из антибиотиков широкого спектра. Все механические травмы заживают в течение 1-2 суток.

Данный вид заболевания возникает в результате тупой травмы глаза неострым предметом. При этом наблюдается покраснение глаза и затуманивание взгляда, появляются болевые ощущения в месте повреждения.

Повреждение не острым предметом может вызвать последствия

Повреждения роговицы могут проявляться в:

• диффузной эндотелиопатии;
• разрыве стромы;
• эндотелиальных кольцах.

Диффузная эндотелиопатия возникает в результате смещения роговицы назад энергией, которая получается при травматическом влиянии. Степень смещения роговицы зависит от силы энергии.

Факт! При сильном воздействии роговица может повлиять на состояние хрусталика.

Разрыв стромы в большинстве случаев сопровождается разрывом Боуменовой мембраны. Возникает покраснение глаза, боль и ухудшается зрение.

Гели и мази помогут снять болевые ощущения

Лечить контузионный вид заболевания нужно с помощью противовоспалительных медикаментов, антибактериальных мазей или гелей, таких как:

Такой вид болезни возникает в результате влияния излучений:

• инфракрасного (ИК);
• ультрафиолетового (УФ);
• ионизирующего.

УФ-излучение влияет на глаза в зависимости от длины волны. При этом может возникать дискомфорт, ощущение инородного тела, уменьшается блеск роговицы, наблюдается слабая фотореакция зрачков.

Факт! Такая разновидность болезни встречается чаще всего у сварщиков, медперсонала или у работников солярия при использовании ламп.

В солярии есть риск повреждения частей тела УФ излучением

Отрицательное влияние инфракрасного излучения встречается довольно редко. При тепловом контакте происходит моргание и отворот головы. Если же такое излучение произошло, то симптомы проявляют в течение 20 минут и могут развиваться более суток.

Ионизирующее излучение встречается при проведении опытов, лучевой болезни или работы с источниками ионизации. Степень заболевания зависит от дозы, вида и времени облучения, состояния роговицы.

Лечить радиационный кератит можно при помощи антибактериальных мазей, обезболивающих препаратов и мазей, которые содержат витамины для восстановления.

При повреждении лучами обязательно проверяется реакция зрачков на свет

Такой вид возникает в результате воздействия высоких температур. Травмы можно поделить на:

Ожоги пламенем возникают в результате открытого огня, а контактные – при взаимодействии с металлами или жидкостями.

При нахождении в условиях высокой температуры воздуха можно получить ожог

Ожоги пламенем встречаются редко. Степень контактных травм зависит от температуры и площади предмета, а также времени воздействия.

Ткань при воздействии высоких температур может реагировать 2 способами:

• при большой теплоудерживающей способности предмета образовывается тяжелый ожог;
• при контакте с металлами, которые плавятся при низких значениях температуры, слезная пленка может защитить роговицу от ожога.

Заживление происходит в течение 1-2 суток, при помутнении роговицы процесс затянется до нескольких недель.

При попадании кислоты нужно незамедлительно умыть лицо большим количеством воды

При поражении кислотой можно выделить 4 степени химических ожогов:

• 1 степень (слабая). Наблюдается белое помутнение роговицы, покраснение, помутнение конъюнктивы. Выздоровление быстрое.
• 2 степень (умеренная). Белое помутнение роговицы возникает спустя 1-2 суток. Возможен отек стромы, помутнение конъюнктивы, хемоз. Улучшение наступает в течение 10 дней.
• 3 степень (сильная). При такой степени последствия проявляются в белом помутнении всего эпителия, умеренном или сильном отеке стромы. Лечение может длиться от нескольких недель до месяца.
• 4 степень (очень сильная). Происходит помутнение всех слоев, отслоение, отек стромы. Выздоровление длительное – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Важно! Если в глаз попала кислота, прежде всего необходимо его промыть, пока вещество полностью не удалится с поверхности. Затем доставить потерпевшего в больницу для осмотра.

При попадании химии в глаза готовьтесь к длительной реабилитации

Если поражение глаза произошло щелочью, то у пострадавшего может наблюдаться:

• повреждение эпителия роговицы;
• помутнение стромы;
• перилимбальная ишемия;
• повреждение прилегающих тканей и органов.

Первая помощь должна заключаться в удалении щелочи из глаза. Можно промывать чистой водой или соляным раствором.

Такой вид заболевания развивается из-за хронического мейбомиевого блефарита. Может наблюдаться покраснение глаз, утолщенные края век. Возле ресниц могут быть желто-серые корочки.

Лечение необходимо начать с устранения симптомов хронического заболевания.

Лечение начинается с массажа и мазей

Может появиться через 2-4 дня после повреждения глаза. Обычно посттравматический кератит возникает в результате лечения травмы, во время которого была занесена инфекция.

Во время лечения повреждения глаза есть риск занести инфекцию

Для установления диагноза берется мазок и посев конъюктивального мешка. По результатам анализов назначаются синтетические антибиотики широкого спектра.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать травматический кератит, проводят:

• осмотр;
• проверку зрения;
• выворачивание век, если попало инородное тело;
• окрашивание роговицы флуоресцином;
• биомикроскопию;
• анальгезиметрию.

Кроме вышеперечисленного, дополнительно могут браться анализы крови на RW, отпечаток роговицы, проводятся ревмопробы и аллергические внутрикожные пробы, микроскопия.

Схема слезоотводящих путей

Во время диагностики изучаются слезоотводящие пути и, если есть необходимость, проводят их санацию.

Записаться на прием к врачу вы можете на нашем сайте. Не терпите боль, если вас что-либо беспокоит, идите сразу к специалисту.

Лечение травматического кератита

Лечение такого вида кератита должно быть комплексное и направлено на устранение симптомов.

Эрозию роговицы лечат с помощью глазных капель, которые содержат витамины. Можно применять гели и мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок. Лечение эрозии направлено на восстановление трофических процессов и эпителизации.

Капли снимают отеки и способствуют заживлению

Для удаления инородного тела, которое попало в роговицу, выполняют следующие действия:

• обезболивание – поверхностная анестезия;
• тампоном, который предварительно смоченный в дезинфицирующем растворе, удаляется инородное тело;
• для удаления глубоких инородных тел используют специальные иглы копьевидной или желобоватой формы.

Важно! Для обездвиживания век накладывают легкую повязку.

Посмотрите видео о том, как распространяется кератит и к чему это может привести: