Трентал при переломах костей

Трентал – это препарат из группы фармакологических средств, ответственных за улучшение микроциркуляции крови. Такое средство применяется при разнообразных патологиях, которые сопровождаются серьезным ухудшением кровотока в сосудах организма.

Описание препарата

Трентал представляет собой вазодилатирующий препарат, которые ответственен за улучшение микроциркуляции крови. Также его называют ангиопротектором, производным ксантина. Трентал позволяет улучшить текучесть крови, делая ее менее вязкой. Этого он достигает за счет воздействия на эритроциты и тромбоциты в крови.

Средство позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тех зонах, где было нарушено кровообращение. Терапия таким вариантом способствует улучшению симптомов при имеющемся нарушении кровообращения в мозгу.

Успешным станет лечение при таких проблемах, как:

Невозможность преодолеть определенную дистанцию ходьбы;
Ночные судороги в мышцах икр;
Боли в состоянии покоя.

Форма выпуска и состав средства

По своей форме выпуска Трентал может различаться. Так, выделяют следующие формы:

Таблетки с пленочной оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике – они выпуклые и круглые: расфасованы по 10 штук в блистере, которых в каждой пачке по 6 штук;
Концентрат для приготовления раствора для инфузии: представляет собой бесцветную жидкость по 5 мл в ампуле, в каждой пачке по 5 ампул.

Что касается состава средства, на 1 таблетку приходится главного действующего вещества пентоксифиллина 100 мг. В качестве вспомогательных применяются крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза и т.д. Если говорить про раствор, то в нем соблюдается следующий расклад: на 1 мл концентрата 20 мг пентоксифиллина.

В числе вспомогательных компонентов применяют натрия хлорид и воду для инъекций.

Показания к использованию

Препарат Трентал надо использовать по строгим показаниям. Он назначается в комплексной терапии различных состояний, которые сопровождаются сбоями в работе периферического кровотока.

К таким врачи относят следующие состояния:

Поражения склеротического характера, т.е. когда говорят про отложение холестериновых бляшек на внутренней стенке артерий, вследствие чего начинаются сбои в кровообращении, периферических артерий, сопровождающееся хромотой;
Повреждение сосудов, которое развивается на фоне сахарного диабета;
Проблемы с кровообращением в головном мозге – как правило, речь идет о длительном развитии церебрального атеросклероза, отличающегося холестериновыми бляшками в артериях мозга;
Изменения в структурах уха, спровоцированные проблемами кровообращения;
Наличие трофических нарушений в тканях, которые появились на фоне проблем с периферическим кровотоком;
Помощь после инсульта мозга;
Нарушения кровообращения в глазу – как в сетчатке, так и в сосудистой оболочке.

Противопоказания и побочные эффекты

Важно понимать, что надо учитывать не только показания к назначению средства, но и имеющиеся противопоказания. Ведь если использовать средство в тех ситуациях, когда этого делать нельзя, велик риск того, что ситуация ухудшится, а состояние здоровья еще больше испортится. К числу противопоказаний к применению Трентала относят:

Наличие серьезных кровотечений, которые могут отмечаться в разных частях тела;
Острый инфаркт миокарда, при котором отмирает участок сердца;
Серьезные кровоизлияния, которые происходят в глазу;
Проблемы с ритмом сердца, когда речь идет об аритмии;
Наличие кровоизлияний в головном мозге;
Повышение давления, не купирующееся различными лекарственными средствами – в этом случае требуется консультация специалиста;
Повышенная чувствительность и восприимчивость к различным компонентам средства;
Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.

Очень осторожно надо использовать лекарственное средство у пациентов, страдающих гипертонией, которая поддается медикаментозной терапии. Также особую осторожность следует применять тем, у кого есть проблемы с почками, с сердцем, гемостазом и т.д.

Также проблемы с ним могут возникнуть и после перенесенных недавно вмешательств.

Согласно данным различных исследований, которые проводились на разных стадиях изучения препарата, был выявлен список побочных действий, которые могут серьезно подпортить состояние человека. Далеко не всегда они могут ярко проявляться, но при этом надо быть в курсе них, чтобы вовремя принять меры.

К числу побочных эффектов относят:

Со стороны системы пищеварения выраженное снижение тонуса стенок кишечника, проблемы с аппетитом, сухость во рту;
Со стороны нервной системы: боли в голове, головокружения, возникающие периодически, проблемы со сном, судорожный синдром, повышенная тревожность;
Со стороны сердца и сосудов: боли в области сердца, проблемы с ритмом, гипотония;
Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, наличие так называемого слепого участка;
Со стороны кожи: повышенная ломкость ногтей, гиперемия кожи, ощущения прилива и жара;
Со стороны крои и костного мозга: уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов, проявления нарушений свертываемости крови – могут появляться кровотечения в коже, снижение концентрации фибриногена;
Аллергия: может появляться сыпь на коже, все начинает зудить, кожа краснеет, отмечаются отеки.

Как правильно использовать

Любое лекарственное средство, в том числе и Трентал, следует принимать правильно. Трентал, инструкция по применению которого максимально проста, должен использоваться в терапии следующим образом.

Таблетки Трентал надо использовать внутрь во время еды или тут же после ее окончания. Препарат следует выпивать целиком, не разжевывая и не размельчая никаким иным способом. При этом его следует запивать достаточным количеством воды. Если брать усредненную инструкцию, таблетки можно использовать по 1 штуке в дозировке 100 мг трижды в день.

Постепенно надо наращивать дозу до 2 штук и 200 мг с приемом 2-3 раза в день. Максимальной дозой в день может считаться 400 мг средства, максимумом за сутки – 1200 мг. Если речь идет о приеме препарата у людей с почечными проблемами, то в сутки доза у них может быть уменьшена до 1-2 таблеток.

Что касается раствора, он предназначен для капельниц. Его советуют использовать по 2 инфузии в сутки – 2 ампулы по 200 мг, разведенных в 250 мл раствора. Также можно использовать по 3 ампулы по 300 мг в 500 мл раствора. Используют капельницы утром и вечером. Введение 100 мг действующего вещества должно продолжаться не меньше 1 часа.

Что надо учитывать про передозировку

Если доза препарата, предусмотренная инструкцией, превышается, это чревато серьезными проблемами со здоровьем. Ведь даже небольшое превышение дозы способно отравить организм. Поэтому стоит быть поосторожнее и внимательно следить за симптомами передозировки. К ним относят:

Головокружения;
Рвоту;
Гипотонию;
Тахикардию;
Гиперемию кожи;
Проблемы с сознанием;
Проявления озноба;
Судорожные состояния.

Если такие появляются, следует сразу же обратиться к врачу. Лечение в таком случае должно быть симптоматическим. Причем оно должно выполняться так, чтобы все основное внимание уделялось поддержке давления и восстановлению функции дыхания.

Что надо учитывать при использовании препарата

Врачи рекомендуют во избежание неприятных сюрпризов и последствий тщательно следить за своим давлением. Также стоит понимать, что тем, у кого отмечается сахарный диабет, требующий приема гипогликемических средств, надо корректировать дозу, ведь превышение дозы может привести к падению глюкозы в крови.

Аккуратно надо сочетать прием антикоагулянтов и Трентала. В это время надо очень внимательно отслеживать состояние системы свертываемости крови. Если Трентал назначается людям, у которых недавно было оперативное вмешательство, следует контролировать гемоглобин.

Понижение дозы может потребоваться пожилым пациентам, людям со скачущим давлением.

Детям и подросткам такой препарат не разрешен к употреблению из-за недостаточной его изученности по воздействию на их организм.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Осторожно следует сочетать Трентал со многими другими лекарственными средствами в виду развития потенциальных проблем в виде нервного возбуждения, появления побочных эффектов и т.д

Аналогичные препараты

Обязательно стоит упомянуть об аналогах такого средства. Ведь нередко приходится подбирать замену. И она должна совпадать по действующим компонентам и принципам действия. Так, сегодня в списке аналогов к Тренталу называют:

Агапурин;
Вазонит;
Пентилин;
Пентоксифиллин;
Тренпентал;
Флекситал.

Все они предлагаются в аптеках и свободны в своем доступе. Но это вовсе не значит, что следует назначать их самостоятельно и подбирать дозировку по инструкции. Ведь есть риск не попасть в заданные параметры и существенно навредить здоровью.

Все замены надо согласовывать с врачом. Ведь дозировки могут не совпадать. А это чревато проблемами с недолеченностью и передозировкой.

Как хранить

Препарат отпускается по рецепту. Хранить его нужно при температуре до 25 градусов. При этом место должно быть сухим. Кроме того, важно понимать, что к нему не должно быть доступа со стороны маленьких детей. Поэтому надо обеспечить его удобное, но недоступное хранение.

Срок годности с даты производства 4 года. Позже этого времени использовать средство нельзя, т.к. велик риск серьезных проблем со здоровьем.

Какие есть отзывы о препарате

Сегодня Трентал достаточно распространен. Поэтому многие его использовали и уже составили свое мнение о данном средстве.

Пользователь llkasimov отмечает, что это хороший препарат для микроциркуляции при заболеваниях почек, причем недостатков в нем он не обнаруживает. Он говорит, что лечился в больнице по поводу достаточно серьезных почечных проблем, при которых наблдалось ухудшение снабжения их кровью. Сначаладля решения проблемы ему назначили Курантил, но он дал побочный эффект в виде головной боли. Тогда поменяли на Трентал. Теперь он использует его регулярно с профилактическими целями. Переносится такое средство неплохо и побочных эффектов не дает.

Пользователь Хранья уверена, что такой препарат отлично улучшает текучесть крови. Удобный прием – одно из его достоинств. При этом важно понимать, что принимать его следует очень осторожно и исключительно под контролем врача. Ее муж имеет слишком высокий гемоглобин, который в будущем чреват слишком вязкой кровью. Поэтому уже сейчас он с целью профилактики начал прием Трентала. Курс 1 раз в год в течение 2-3 недель. И показатели на этом фоне ощутимо меняются в лучшую сторону.

Пользователь Gauhariya отмечает, что именно Трентал помог брату спасти свои ноги от ампутации. Но при этом говорит, что такое средство в качестве постоянной терапии дорого обойдется. У брата автора начались проблемы с ногами – боли, мерзли конечности даже летом. Оказалось, что сосуды забиты, и кровь по ним плохо передвигается. Даже встал вопрос об ампутации. Однако после курса терапии Тренталом ситуация кардинально изменилась в лучшую сторону, и ноги спасли.

Данное описание препарата Трентал приведено в информационных целях и не может быть рекомендацией для самостоятельного приема лекарства. Перед лечением необходимо получить врачебную консультацию.

Инструкция по применению

Трентал является препаратом, который улучшает микроциркуляцию и реологию крови. Действующее активное вещество – пентоксифиллин. Аналоги: Пентоксифиллин, Вазонит, Агапурин, Пентилин. Пентоксифиллин снижает агрегацию тромбоцитов, нормализует эластичные свойства эритроцитов, снижает вязкость крови, улучшает фибринолиз, снижает концентрацию фибриногена.

Под воздействием Трентала аккумулируется циклический аденозинмонофосфат в сосудистых стенках, в крови и прочих тканях организма. Кроме всего прочего, благодаря пентоксифиллину блокируется действие фосфодиэстеразы. Действующее вещество оказывает миотропный вазодилатирующий эффект. В связи с приемом Трентала происходит снижение периферического сопротивления сосудов с увеличением систолического объема крови за 1 минуту. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений.

В большей мере Трентал влияет на микроциркуляцию крови и клеточное дыхание в нервной системе, конечностях, чуть меньше в почках. Происходит стимуляция обменных процессов в ЦНС, в клетках мозга увеличивается концентрация аденозинтрифосфорной кислоты, улучшаются биоэлектрические показатели.

Препарат пентоксифиллина хорошо адсорбируется в ЖКТ, достигая максимальных концентраций через час после применения перорально. Метаболизируется Трентал в печени и выводится на 95 % почками, остальное с калом. При нарушениях работы печени метаболизм замедляется и в связи с этим увеличивается время полувыведения, которое при нормальных условиях составляет до 2-х часов.

Показания к применению

Трентал рекомендован при следующих заболеваниях:

атеросклеротическая энцефалопатия а , в частности нарушение церебрального кровообращения при атеросклерозе;
дисциркуляторная энцефалопатия;
заболевания дыхательных путей, в частности обструктивный бронхит, астма, эмфизема легких;
ишемический инсульт;
болезнь Рейно, парестезии и прочие ангионейропатии;
нарушения периферического кровообращения;
гангрена, трофические язвы, отморожения;
нарушения кровообращения в сосудах и клетчатке глаза;
нарушение микроциркуляции во внутреннем ухе с сопутствующей потерей слуха;
нарушения сексуальной функции по причине нарушения кровообращения (сосудистая импотенция).

Противопоказания

геморрагический инсульт;
индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата;
кровоизлияние в сетчатку;
склонность к кровотечениям;
беременность и лактация.

Осторожность при приеме препарата следует соблюдать людям с тяжелым атеросклерозом сосудов, ишемической болезнью сердца, аритмией, со склонностью к перепадам давления.

Способ применения

Выпускается Трентал в ампулах по 5 мл и таблетках. Раствор для инъекций вводят посредством капельниц. Максимальная суточная доза – не более 1200м. Внутривенно доза составляет 100мг. Вводится препарат, как с помощью капельниц, так и струйно очень медленно. Время инфузии при введении в вену не менее 5 минут, при этом больной должен лежать.

Таблетки назначаются 2-3 раза в день после еды. Курс и дозировка подбирается врачом в каждом индивидуальном случае. Максимум для суточного приема составляет 1200мг. При комбинированной терапии уколами и пероральным применением необходимо контролировать, чтобы суммарный суточный максимум не превышался.

Побочные действия

Обычно, трентал хорошо переносится больными, но в редких случаях наблюдались следующие негативные проявления:

ЖКТ — нарушения стула, рвота и тошнота, боли в желудке. Редко могут быть желудочные кровотечения, но не доказано, что они случаются по причине приема Трентала.
ССС и система кроветворения — сердцебиение, приступы стенокардии и нарушение сердечного ритма, тромбоцитопения, снижение артериального давления, гипофибриногенемия, гиперемия лица.
ЦНС — головокружение, повышенная раздражительность, головная боль, нарушения режима сон/ бодрствование, беспокойство, асептический менингит.
Аллергические проявления — крапивница, отек Квинке, аллергический ринит, кожный зуд, анафилактический шок.

При передозировке возможна тошнота и рвота, головокружение, гипотензия, тахикардия. Если превышение многократное, то у пациентов наблюдалось потеря сознания, повышение температуры, возбуждение, арефлексия, судороги. При наблюдении данных симптомов надо прекратить прием лекарства и произвести промывание желудка, принять энтеросорбент, далее симптоматическое лечение.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

давайте создадим тему где можно задавать любые вопросы на тему перелома соответственно, как бы "новички" будут узнавать у "старичков" интересующие их моменты.

и у меня тут же первый вопрос.
мне разрешили снимать гипс на время, на ночь, и разрабатывать ножку, опухоль к этому времени прошла полностью, когда я стала разминать - нога припухла, это нормально?

давайте создадим тему где можно задавать любые вопросы на тему перелома соответственно, как бы "новички" будут узнавать у "старичков" интересующие их моменты.

Да это нормально,у меня так было,я у врача спрашивала,он сказал,точно сформулировать не могу но вообщим сосудистое,что то надо дальше разрабатывать и все пройдет.

попробуйте ее полоскать в воде с солью опухоль должна сходить сразу а вообще нормально у меня до сих пор опухает (прошло три недели почти после снятия гипса)

попробуйте ее полоскать в воде с солью опухоль должна сходить сразу а вообще нормально у меня до сих пор опухает (прошло три недели почти после снятия гипса)

После ванночки она конечно становиться более симпатичнее (нога), но потом все равно отекает, хотя с каждым днем все меньше. Я тоже третью неделю без гипса.

После ванночки она конечно становиться более симпатичнее (нога), но потом все равно отекает, хотя с каждым днем все меньше. Я тоже третью неделю без гипса.

Рано, Наташа! После простейшего перелома отек у меня держался после снятия гипса около трех месяцев. Впрочем, это именно у меня. Думаю, у кого-то может держаться и меньше.

Рано, Наташа! После простейшего перелома отек у меня держался после снятия гипса около трех месяцев. Впрочем, это именно у меня. Думаю, у кого-то может держаться и меньше.

У меня он теперь локализовался конкретно в области лодыжек, такой мерзопакостный валик получился!

У меня он теперь локализовался конкретно в области лодыжек, такой мерзопакостный валик получился!

Мой гипс сняли первого апреля, нога отекала сильно. Но я поняла, что ещё одной причиной такого отека был длительный прием кеторола. 24 дня я его пила, с момента перелома! И отказалась только два дня как! Я прочитала в аннотации к этому кеторолу, что он сам МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ОТЕКИ ЛИЦА, РУК И ЛОДЫЖЕК. Я когда это прочитала, мне так страшно стало. И ещё там написано - принимать НЕ БОЛЕЕ 5 ДНЕЙ для обезболивания. И я бросила кеторол и начала пить детролекс, он улучшает венозное кровообращение. И у меня ОТЕКИ СПАЛИ ВПОЛОВИНУ! Даже косточки видны стали! Это за два дня всего! Я поняла, нельзя себе потакать. Я просто ходила на работу, выпью кеторол - и у меня никаких болей нет! А то, что нога как бревно - под брюками не видно! А теперь ощущения неприятные есть конечно в ноге, но зато сразу ясно, когда надо лечь и поднять ножку вверх. Девочки! НЕ ПОВТОРЯЙТЕ МОЕЙ ОШИБКИ!

Девочки, мне гипс сняли вчера, ура! Нога отекшая, конечно. Доктор мне прописал гель долобене от отеков. А пока даже домашние вполне просторные тапочки не налезают на ногу((( Кому что прописывали от отеков и как делать компресс из капустных листьев?

Девочки, мне гипс сняли вчера, ура! Нога отекшая, конечно. Доктор мне прописал гель долобене от отеков. А пока даже домашние вполне просторные тапочки не налезают на ногу((( Кому что прописывали от отеков и как делать компресс из капустных листьев?

Кому что прописывали от отеков и как делать компресс из капустных листьев?

Мне прописал фастум гель от воспаление и лиотон от отеков. Но от этих препаратов нет видимого эффекта, а стоят они неплохо. Сейчас вот думаю, может живокост купить и заваривать?

Вопрос по поводу массажа. Я не знаю, как его делать. Поэтому просто поглаживаю ладошкой от пальцев ног вверх к коленке. А как правильно?

Девочки, мне гипс сняли вчера, ура! Нога отекшая, конечно. Доктор мне прописал гель долобене от отеков. А пока даже домашние вполне просторные тапочки не налезают на ногу((( Кому что прописывали от отеков и как делать компресс из капустных листьев?

Я брала листики , отрывала от качанчика и привязывала их бинтиком к месту перелома и к голени - и так дней 7.

Вопрос по поводу массажа. Я не знаю, как его делать. Поэтому просто поглаживаю ладошкой от пальцев ног вверх к коленке. А как правильно?

Массаж конечно должен делать специалист , а то мы , когда его делаем себе , малодушничаем : чуть больно- ослабляем действия.я делаю массаж в спортивном диспансере - сначала мне голень растирают очень жёстко, надавливая косточками ладони, потом всё дело переходит на лодыжку- по часовой стрелке в течение минут 3-5 , потом пальчики.Массажист сидит напртив меня и нога перед ним: он как бы за пальцы "доит"( у меня такие ассоциации смешные. ) .после опять переходит к голени вверх.Вся процедура длится минут 15 , но после неё- ощущение полёта.

Я брала листики , отрывала от качанчика и привязывала их бинтиком к месту перелома и к голени - и так дней 7.

А результат ощущается?

6 дней назад мне сняли гипс и сказали приступать. Забыла врача спросить про обувь. Можно ли уже обувь надевать на ножку? И какую?

Отредактировано Natalka (2011-04-10 13:58:57)

6 дней назад мне сняли гипс и сказали приступать. Забыла врача спросить про обувь. Можно ли уже обувь надевать на ножку? И какую?

Сначала обувь на небольшом каблучке- 3-4 см.Если босиком,то нагрузка на ступню большая.В "допереломную "обувь нога сразу может и не войти.

Девочки, мне гипс сняли вчера, ура! Нога отекшая, конечно. Доктор мне прописал гель долобене от отеков. А пока даже домашние вполне просторные тапочки не налезают на ногу((( Кому что прописывали от отеков и как делать компресс из капустных листьев?

Прочитайте в инструкции геля долобене- приятный охлаждающий эффект усиливается,если гель хранится в холодильнике,а также если препарат применяется в жаркую погоду.
Я и капустный лист прикладывала,немного отбивала его и с мёдом к ноге прикладывала и без мёда.
Спросите у врача- мне и врач и девчата с форума советовали детралекс пить.
Я чем только ногу от отёков не мазала и троксевазином,и бальзамом Дикуля.Мне понравился бальзам Корень из серии "Сибирское здоровье".Мазала и лошадиным гелем.В аптеках появился лошадиный гель для людей.
Ногу надо разрабатывать в тёплой солёной воде.Катать мячик или бутылку.И на ЛФК надо походить или хотя бы проконсультироваться с инструктором по ЛФК.

Действующее вещество:

Содержание

3D-изображения
Состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Трентал

Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка

Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Трентал
Срок годности препарата Трентал

Цены в аптеках

Фармакологические группы

Вазодилатирующее средство [Антиагреганты]
Вазодилатирующее средство [Аденозинергические средства]
Вазодилатирующее средство [Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E14.5 Язва диабетическая
F90.0 Нарушение активности и внимания
H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная
H80 Отосклероз
H91 Другая потеря слуха
H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
I63 Инфаркт мозга
I67.2 Церебральный атеросклероз
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
I69.3 Последствия инфаркта мозга
I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
L98.4.2* Язва кожи трофическая
R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках
R41.3.0* Снижение памяти
R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
R42 Головокружение и нарушение устойчивости

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике	1 табл.
активное вещество:
пентоксифиллин	100 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг; крахмал — 30 мг; тальк — 8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 1 мг
оболочка пленочная: метакриловой кислоты сополимер — 11,45 мг; натрия гидроксид — 0,168 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1,4 мг; тальк — 0,388 мг; титана диоксид (Е171) — 1,272 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 100 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Трентал ® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве активного вещества препарат Трентал ® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал ® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал ® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%.

Концентрация основного активного метаболита — 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметил ксантина (метаболит 1) — в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит 1 находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии.

Поэтому пентоксифиллин и метаболит 1 рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

T_1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем на 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек. У этой группы пациентов выведение метаболитов замедляется

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T_1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

Показания препарата Трентал ®

окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения кровообращения (например трофические язвы голеней, гангрена);

нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, в т.ч. снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из компонентов препарата;

массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);

обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);

кровоизлияния в головной мозг;

острый инфаркт миокарда;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы);

беременность (недостаточно данных);

период грудного вскармливания (недостаточно данных);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Трентал ® противопоказан к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Побочные действия

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушение сна, тревога.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД , стенокардия.

Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения ( в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ .

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожный тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие

С гипотензивными средствами. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например ингибиторы АПФ) или другими ЛС , обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например нитраты).

С ЛС , влияющими на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС , влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль MHO.

С циметидином. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

С другими ксантинами. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

С гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

С теофиллином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

С ципрофлоксацином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза — по 1 табл. препарата Трентал ® 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг; максимальная суточная — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек ( Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД , а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа кофейной гущи, падение АД , тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: симптоматическое. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД .

У пациентов сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал ® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль уровня Hb и гематокрита.

Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 6 бл. по 10 табл. или по 4 бл. по 15 табл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия. Sanofi India Limited, India. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Выпускающий контроль качества. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495)721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Трентал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Трентал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: