Трещины ушибы костей пальцев
Причины травм
Травматизм ступней всегда диагностировать сложнее. Если на ногу неудачно наступил человек, то, кажется, быть перелома стопы не должно, но это не исключает появление трещин. Аналогичные нарушения вызывает падение тяжелых предметов сверху. Повредить палец можно во время ходьбы – споткнувшись о камень или иной предмет.
Ушибы пальца на руке можно получить при ударе ребром или падении на распластанную ладонь. Если кости не отличаются прочностью, то эта же причина спровоцирует оскольчатую деформацию или вывих.
Первая помощь
Оказывая доврачебную помощь необходимо помнить об опасности открытого перелома, при котором в раневые отверстия попадает разного рода инфекция. Для облегчения состояния, остановки кровотечений при переломе пальца руки со смещением и предотвращения осложнений, проводятся обеззараживающие манипуляции антисептиками с наложением стерильных повязок.
Для грамотной фиксации используют шину при переломе, вызывают неотложную помощь. Шину можно заменить различными современными альтернативами, предоставленными на фото ниже.
Считается, что при травме кости не обязательно обращаться к медикам, но это не так. Сломанный палец не шутка, потому что:
- Боль от перелома зачастую сравнивают с зубной.
- Шоковое состояние после перелома может спровоцировать резкое падение давления, вплоть до самых низких отметок.
- Опасным считается внутреннее нарушение кровотока.
- Редко, но бывает сильное повреждение сосудов с обильным кровотечением, остановить которое могут только специалисты.
- Лишь люди со специальной подготовкой смогут подсказать, как наложить транспортную шину.
Как отличить ушиб от перелома
В травматологи выделяют различные степени ушибов. Легкий ушиб легко диагностируется. При данной степени повреждение быстро проходит и мало напоминает разлом костей. В более сложных случаях поставить диагноз проблематично.
За отечностью, разлитой гематомой и болевым синдромом не удается распознать трещину или дробления костей, если деформация не видна невооруженным глазом. Некоторые ушибы так болезненны, что переносятся тяжелее перелома, при этом лечатся довольно легко. По степени стихания боли ушибы превосходят другие травмы. Однако многое определяется локализацией повреждения.
Признаки перелома
На первый взгляд проявления травм схожи, однако при разрушении кости признаки не проходят за несколько дней. В этом случае симптоматика подразумевает:
- движения в пораженной области ограничены;
- боль особенно сильна в момент разрушения кости, в пассивном состоянии терпима, но ощущения усиливаются при попытке двигаться;
- растекается гематома, появляется отечность;
- при прощупывании или движении слышен характерный хруст;
- из-за смещения отломков обнаруживаются визуальные деформации;
- при опоре на поврежденную конечность возникает резкая боль.
Довольно болезненным считается ушиб пятки, при этом кости повреждаются редко, а вот удар по пальцам на ноге чаще провоцирует трещины и вывихи.
Ярким симптомом перелома либо трещины руки выступает невозможность держать вес на вытянутой руке. Интересно, что выряженные гематомы и кровоподтеки могут отсутствовать.
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов: прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
Признаки ушиба
При защемлении пальца могут быть раздроблены костные ткани, но их защищает ногтевая пластина. Если она разрушена или удалена, что случается при серьезных повреждениях, подозревают деформацию твердых структур.
Также опасными симптомами выступают боли в суставах и сочленениях. При боли в спине после удара лучше сразу обратиться к врачу во избежание опасных осложнений. То же касается ушибов головы и грудной клетки.
Что касается классических проявлений ушиба, то это:
- боль – наиболее острая в момент травмы, через несколько часов ощущения на больных участках притупляются;
- отечность – распространяется в течение суток, затем уменьшается;
- гематома – развивается постепенно, достигает максимума в первые сутки, после рассасывается.
Следующими симптомами выступают временная тугоподвижность, онемение или покалывание, локальная гиперемия.
Общие и отличительные особенности различных вид травм пальцев
Перед тем, как отличить сильный ушиб от перелома пальца, стоит уделить внимание общим симптоматическим проявлениям, которые характерны для всех возможных видов повреждений пальцев.
В данном случае идет речь о:
- сильных болезненных ощущениях;
- ощущении тяжести передвижения;
- локализированном покраснении места полученного удара.
Для того, чтобы понять, как ушиб пальца отличить от перелома, следует обратить внимание на то, что перелом является нарушением целостной структуры костной ткани или надкостницы.
В тоже время ушиб определяется в современной медицине в качестве относительного повреждения мягких тканей, что локализируются в области ударенного пальца (это могут ткани кожного покрова, подкожной клетчатки и мышц). Таким образом, основная отличительная черта связана с видимостью произошедшего нарушения: с визуальной стороны целостность и кожи, и самой кости фаланг остается нормальной.
Следует отметить, что переломы встречаются краевые, поперечно-зубчатые, винтообразные без наличия смещенных отломков, а также открытые. Естественно, что более сложным становится задание, как отличить ушиб пальца ноги от перелома, поскольку чаще всего за ушиб можно принять перелом закрытого вида, когда фрагменты поврежденной кости остаются несмещенными.
Говоря о выраженной симптоматике нарушенной целостности кости ноги или руки в области ударенного пальца, необходимо подчеркнуть, что она отличается наличием:
- интенсивной болью, которая не стихает не только непосредственно после произошедшего удара, но и по прошествии нескольких часов;
- постоянной нарастающей отечностью и образованием выраженных кровоподтеков (гематом), хотя в единичных случаях отеки могут полностью отсутствовать;
- усиленными болезненными ощущениями при попытках двигать травмированной конечностью;
- при наличии смещенных костных элементов поврежденный палец остается в деформированном состоянии (укороченном или удлиненном), что свидетельствует о произошедшем переломе;
- патологической подвижности и крепитации, которые позволяют понять, как определить перелом или ушиб пальца ноги, повышая риск повреждения соседних сосудов и нервов;
- кровоточивости, которая характерна для открытых видов нарушенной целостности кости;
- наличии симптома осевой нагрузки, когда при стуках по местах выше травмы боль в области полученного удара значительно усиливается.
Для того, чтобы научиться, как определить ушиб или перелом пальца руки, необходимо учитывать характерные особенности ушиба, которые являются не слишком многочисленными.
В данном случае это:
- Боль, которая через несколько часов после полученного удара становится более слабой.
- Отечность, которая имеет способность нарастать, но при возвышенном положении конечности может уменьшиться.
- Нарушенная подвижность суставов соседних к месту удара, что спровоцировано отечностью и болью.
В основном диагностика полученной травмы состоит в изучении симптоматических характеристик и последующего рентгенологического обследования. Несмотря на это, даже без подтверждения рентгеновским снимком врач, как и неспециалист в этой области способен установить предварительный диагноз.
Благодаря следующей таблице можно с точностью понять, чем отличается перелом пальца от ушиба:
Симптом | Как проявляется в случае перелома и ушиба, общие и отличительные особенности |
Болезненность | Перелом отличается интенсивными болезненными ощущениями. Она не может утихнуть со временем или благодаря отсутствию движений. Пальпация провоцирует только усиление боли. |
Что касается ушибов, то главное отличие перелома от ушиба пальца ноги заключается в мгновенном образовании значительного отека в области удара. В тоже время он может полностью исчезнуть или уменьшиться в течении двенадцати часов после времени полученной травмы.
Что касается ушиба, то размеры поврежденного пальца остаются в рамках нормы, не учитывая отечности области полученного удара.
Таким образом, чтобы предварительно определиться с видом повреждения пальца на ноге или руке, необходимо уделить внимание характеру болезненных ощущений, наличию отечности, локализированных кровоподтеков, а также возможности пострадавшего осуществлять движения травмированной верхней или нижней конечностью.
Несмотря на это, только квалифицированный специалист может точно определить характер произошедшего повреждения. В настоящее время сделать это удается с помощью различных дополнительных методов диагностики, среди которых чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография.
Применение этих диагностических процедур обеспечивает возможность изучить все анатомические особенности полученного повреждения (наличие травмированных соседних сосудов и тканей, смещенных фрагментов кости фаланги ударенного пальца).
К какому врачу обратиться
Когда необходимо обращаться в больницу? Если место удара отекло, болит и пульсирует, имеются дополнительные симптомы, вызывают скорую. Диагностировать перелом или ушиб способен врач-травматолог. Можно записаться к хирургу по месту жительства. Специалист подберет оптимальное лечение, но необходимо обращаться сразу после повреждения. Если на пальце разрушена ногтевая пластина, ее рекомендуют удалить.
Помощь при травме принесут холодные компрессы в первые сутки, и разогревающие после второго дня. Их делают, используя аптечные препараты и рецепты народной медицины (подробнее о компрессах расписано здесь). При наличии ссадин и ран после травмы предусмотрено наложение мягких повязок. Их меняют до заживления. Процедуру можно проводить дома.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Если произошел несчастный случай с ударом по кисти руки, ноги или другой части тела, следует знать, какие бывают симптомы трещины кости, чтобы вовремя обратиться за помощью врачей.
Причины
Трещина кости возникает из-за различных факторов: падения, производственные травмы, конфликтные ситуации с применением физической силы, дорожно-транспортные и прочие происшествия. Обычно трещина на кости образовывается по следующим причинам:
- резкое повышение интенсивности спортивных занятий;
- выполнение новых упражнений без подготовки;
- снижение плотности костной ткани из-за недостатка кальция;
- нарушенное содержание жира в организме;
- неправильное питание (низкое содержание микроэлементов);
- болезни щитовидной железы;
- употребление гормональных и анаболических препаратов;
- изменение менструального цикла для женщин.
Разделяют такие виды неполных переломов:
- одиночные;
- множественные;
- линейные;
- косые;
- зигзагообразные.
Образование неполного перелома происходит посредством внешнего механического воздействия, которое костная ткань не в состоянии выдержать. В отличие от полного перелома, треснутая кость сохраняет свою опорную функцию.
Симптомы
Для оказания правильной первой помощи пострадавшему после несчастного случая, необходимо понимать, как определить трещину в кисти.
При поражении кости симптомы неполных переломов различают такие:
- Сильная боль — при образовании неполного перелома возникает болевой синдром, который усиливается при попытке пошевелить конечностью или прикоснутся к ней. Если травмированная область находиться в состоянии покоя боль снижается и становится пульсирующей. Иногда можно ощутить покалывания. При трещине в ребре, пострадавшему будет больно дышать, а если повреждение в плечевом суставе, боль будет образовываться при попытке поднять руку вверх.
- Отечность — на поврежденном участке образуется припухлость, которая может очень быстро увеличиваться в размерах. Она возникает из-за нарушения оттока лимфы от травмированной области. Отек при повреждении пальца руки или нижней конечности может держаться на протяжении суток.
- Гематома — в случае ушиба конечностей с образованием трещины в месте локализации травмы возникает гематома, размеры которой бывают разные, в зависимости от силы удара.
- Ограничение подвижности — обычно это самый первый симптом трещины кости руки или ноги. Из-за болевых ощущений пострадавшему очень трудно выполнить какое-либо движение, а иногда даже приходится находиться в определенном положении, чтобы ослабить боль. При трещинах кости ноги симптомы такие, как и для руки, но при этом нога может выполнять свою опорную функцию.
Зная, какие симптомы возникают при неполных переломах, можно вовремя определить трещину руки, плеча, бедра и других частей тела. Своевременное обращение в больницу ускорит заживление, и полное восстановление функциональных возможностей травмированной конечности. Признаки трещины в кости руки проявляются вышеописанной симптоматикой. При таком повреждении рука не может полноценно выполнять все двигательные функции.
Трещина в кости на ноге может возникнуть из-за сильного внешнего механического воздействия. Например, такое повреждение образуется при неудачных падениях или сильных ударах, которые значительно превышают прочность кости. Основные признаки трещины в кости ноги такие же, как и для других частей тела. Главным отличием от перелома является то, что при трещине голени или бедренной кости, функция опоры остается, и нет смещения фрагментов костной ткани.
Трещины у детей
Также существует большая вероятность возникновения трещин или переломов у детей на первом году жизни, в частности костей свода черепа:
- теменная;
- лобная;
- затылочная;
- височная.
Кости на затылке и висках травмируются не так часто, но образовавшийся перелом может задевать не одну кость, а сразу несколько. При таком повреждении возможно поражение сосудов, следствием чего становится возникновение эпидуральной гематомы.
Если у ребенка повреждена кость в руке, симптомы возникают сразу после происшествия, что позволяет своевременно определить тип травмы, оказать первую помощь и доставить малыша в больницу для дальнейшего лечения.
Первая помощь
Если после несчастного случая у пострадавшего наблюдаются сильные боли в руке, стопе или другой травмированной области, а симптомы указывают на возможную трещину, ему необходимо оказать первую помощь и доставить его в медицинское учреждение. Если нет возможности транспортировать больного в стационар самостоятельно, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Чтобы облегчить состояние больного следует дать ему болеутоляющее средство и обеспечить полный покой травмированной конечности. Также снизить боль можно при помощи холодного компресса.
Если повреждены кости стопы, на травмированную ногу не рекомендуется вставать и опираться. Необходимо сделать шину, при помощи которой нужно зафиксировать стопу. Для этого можно использовать подручные средства, например, доску или фанеру.
При своевременно и правильно оказанной первой помощи повышается вероятность того, что кости срастутся быстро и правильно. Как лечить трещину руки, берда, плеча или другого поврежденного участка врач может сказать только после точной диагностики и определения клинической картины.
Лечение
Если образовалась трещина в кости на руке лечение рекомендовано начинать как можно скорее, чтобы кость срослась правильно и быстро. А в случае повреждения берцовой кости, стоит немедленно доставить пострадавшего в больницу, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия. Сколько времени нужно лечить это повреждение врачи могут определить только после детального осмотра.
- Степень тяжести;
- Возраст пациента;
- Общее состояние здоровья пострадавшего;
- Наличие сопутствующих повреждений;
- Тип травмы.
Также в ходе восстановления может быть назначена консервативная терапия с применением нестероидных болеутоляющих препаратов и других лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами. Неполные переломы очень хорошо срастаются, если в ежедневном рационе есть продукты, содействующие регенерации хрящевой ткани, например, жирные виды рыбы. Хорошо помогают срастаться костям блюда с желатином, такие как желе и холодец.
После проведения медицинских мероприятий, в течение двух недель стоит употреблять продукты с большим содержанием кальция. Большое значение на период лечения влияет возраст больного, так как кости молодых людей срастаются гораздо быстрее, нежели у пожилых пациентов. У пострадавших престарелого возраста поврежденная кость срастается от месяца до полугода. Если тщательно выполнять все рекомендации врачей, то лечение будет протекать быстро, а поврежденная кость срастется быстро и без последствий. Также на время лечения влияет и локализация травмы — трещина в пальце заживет быстрее чем, например, повреждение плечевой кости.
Если оказанное лечение было неквалифицированным, или пострадавший вовсе не обращался в больницу, есть риск, что трещина повлечет за собой серьезные осложнения. Например, когда возникает неполный перелом в берцовой кости, без правильного лечения он может стать причиной образования перелома в ступне. Также если не лечить трещину, это может стать причиной сдвига костных фрагментов, что в дальнейшем приведет к поражению мышечных тканей, образованию и воспалению гематом и даже возникновению гангрены, следствием которой является ампутация конечности.
Осложнения и реабилитация
В случае образования трещины, осложнения встречаются редко. Обычно фактором их возникновения выступает неквалифицированное лечение, либо вовсе его полное отсутствие. К таким осложнениям относят хронический болевой синдром. Также среди последствий таких травм встречается артроз суставов в месте повреждения.
Если трещина не заживает в течение длительного периода времени или когда переходит в состояние перелома со смещением костных фрагментов, возможно образование угловой деформации, исправить которую можно только посредством хирургического вмешательства.
При трещинах образовавшихся в ногах, опираться на поврежденную конечность доктор разрешает только спустя полтора месяца терапии. При этом необходимо тщательно распределять нагрузку на ноги, чтобы предотвратить перенапряжение. Для реабилитации травмированных конечностей назначается физиотерапия и массаж, а также несколько курсов лечебной физкультуры.
Профилактика
Для предотвращения появлений неполных переломов необходимо укреплять свои кости, принимая витаминные комплексы, а также употребляя в пищу продукты, богатые кальцием. Это особенно важно для детей, женщин во время беременности и лактации, а также для людей в пожилом возрасте. Помимо этого человек должен постоянно поддерживать хорошую физическую форму, заниматься физкультурой.
Так как ожирение способствует образованию трещин, людям с сахарным диабетом следует придерживаться диеты, назначенной доктором и не допускать повышения массы тела. Дети, особенно до трехлетнего возраста, всегда должны находиться под присмотром родителей или других взрослых людей. Если травма всё же произошла, избежать осложнений и последствий поможет своевременная первая помощь и обращение в травматологический пункт.
Различного рода травмы, механические воздействия на конечность достаточно часто приводят к тому, что у пострадавшего обнаруживается повреждение костей. Перелом в данном случае является наиболее тяжелой формой. Переломы бывают вызваны сильными ударами, резкими падениями.
Если же речь идет об ушибе или ударе средней тяжести, то может появиться трещина. Это пограничное состояние между полным нарушением целостности кости, ее дроблением на несколько частей и сохранением костной ткани в норме. При травмах ног чаще всего страдают именно пальцы.
Трещина в пальце ноги имеет симптомы, которые схожи как с признаками классического перелома, так и с проявлениями ушиба. По этой причине без привлечения медиков крайне сложно однозначно диагностировать тип полученной травмы. Пострадавшие неизменно ощущают боль, наблюдают отек, иногда покраснение либо посинение пальца, замечают нарушение его двигательных функций. При этом все перечисленные проявления не являются столь явными, как при полном переломе.
Причины
Появление трещины в кости пальца на ноге выступает результатом влияния внешних или же внутренних факторов.
Внешние факторы связаны с действием сторонних сил. Трещина в данном случае выступает итогом сильного удара ногой о твердый плотный предмет или падения на область пальцев. Также к внешним причинам относится сильное давление тяжести на пальцы ног либо всю стопу.
На практике признаки трещин на костях пальцев стопы возникают в разнообразных контекстах, ситуациях. Это занятия спортом, бытовая активность, физический труд на производстве, мелкие ДТП, драки.
Кости могут трескаться также вследствие наличия у человека внутренних заболеваний. Это болезни костной ткани, критическое снижение иммунитета, сахарный диабет. Спровоцировать травму может также избыточный вес, гормональные сбои, болезни щитовидной железы, менопауза.
Лечение
Поскольку описываемая травма не всегда легко идентифицируется, за точным диагнозом рекомендуется обращаться к врачу. Помимо традиционного опроса пациента, а также внешнего осмотра медик предпишет проведение рентгенографии. Наиболее размытая клиническая картина с запутанной симптоматикой иногда требует дополнительно компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.
Трещина в пальце ноги допускает лечение в домашних условиях. При этом общий врачебный контроль над процессом остается необходимым условием.
Сразу после получения травмы главной задачей является снятие болевого синдрома. Для этого подойдет использование холода, а также прием болеутоляющих лекарственных препаратов. Холод прикладывается локально. Это означает, что если кости трескаются на большом пальце ноги, то нет необходимости охлаждать всю стопу.
Второй важный момент сводится к наложению на место повреждения рассасывающих, а также противовоспалительных кремов и мазей. Они помогут избежать большого отека, сильных синяков, боли. Повреждение мягких тканей трещины провоцируют редко, однако если это произошло, то рану следует сразу продезинфицировать, остановив при необходимости кровотечение.
Достаточно эффективными, особенно при условии постоянного консультирования с медиками, являются домашние средства – компрессы, примочки. Лучшие варианты для компресса представляют собой бодяга в виде порошка, подорожник, обычный спирт либо водка. В качестве примочки подойдет капустный лист, живокость, мумие. Компресс рекомендуется оставлять на ночь, а вот примочку держат от десяти минут до получаса.
Обращаться к народным средствам можно непосредственно после травмы, по завершении мер первой помощи. Длительность лечения – до достижения результата. При отсутствии прогресса на протяжении недели следует поговорить об этом с врачом.
Для быстрого срастания трещин в кости большого пальца ноги, мизинца или любого другого врачи предлагают обратиться к традиционным физиопроцедурам. Это лекарственный либо обезболивающий электрофорез, УВЧ, кварц. Иногда используются приемы лечебной физкультуры – для возвращения пальцу нормальной подвижности.
Физиотерапия хороша после устранения основного болевого синдрома, то есть на второй-третий день после травмы. Отличным дополнением при лечении послужит коррекция питания в сторону натуральности, прием препаратов кальция и поливитаминных комплексов.
Профилактика
Чтобы такая травма, как трещина кости на пальце нижней конечности, не произошла, стоит соблюдать некоторые простые правила.
- соблюдать аккуратность при любых формах физической активности,
- ориентироваться на правила здорового образа жизни,
- укреплять костную ткань (употреблять в пищу продукты с кальцием, не пренебрегать витаминами, использовать ванночки с соленой водой либо купаться в море),
- избегать ожирения, а также адинамии.
По статистике, в среднем, около половины трещин в пальцах нижней конечности остаются незамеченными и срастаются естественным образом. Это несет опасность, поскольку делает кость хрупкой и даже может привести к утрате двигательных функций пальца. Последнее возможно, если трещина сопровождалась повреждением сосудов, а также травмированием нервных окончаний.
Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных возрастов, которые можно получить в бытовой ситуации, во время занятий спортом или в результате аварии. Из-за похожей симптоматики ушиб можно перепутать с переломом и не оказать себе или другому пострадавшему должной помощи. Поэтому важно уметь отличать эти виды травм
p, blockquote 1,0,0,0,0 -->
Как отличить перелом от ушиба по внешнему виду
Открытый перелом несложно отличить от ушиба: при нём видна открытая рана, возможно, с торчащими из неё обломками кости. Закрытый перелом напротив, имеет схожие с ушибом внешние симптомы:
p, blockquote 2,0,0,0,0 -->
- припухлость в месте травмы;
- ссадины, гематомы;
- отёчность травмированной области;
- покраснение, синюшность кожи;
- подкожные кровоизлияния.
В этом случае внешним признаком травмы может стать неестественная подвижность в области травмы, укорочение конечности, изменение формы кости, её выступание сквозь кожу.
p, blockquote 3,0,0,0,0 -->
Если таких признаков не наблюдается, можно заметить разницу в изменении симптоматики: при ушибе прикладывание холода помогает уменьшить отёк и покраснение в течение 2–4 часов, а также облегчить болевой синдром. При переломе внешние симптомы не проходят со временем, синюшность кожи будет становиться всё выражение.
p, blockquote 4,0,0,0,0 -->
Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб
Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.
p, blockquote 5,0,0,0,0 -->
Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.
p, blockquote 6,0,0,0,0 -->
В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.
p, blockquote 7,0,0,0,0 -->
Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.
p, blockquote 8,0,1,0,0 -->
p, blockquote 9,0,0,0,0 -->
Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.
p, blockquote 10,0,0,0,0 -->
Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.
p, blockquote 11,0,0,0,0 -->
Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.
p, blockquote 12,0,0,0,0 -->
p, blockquote 13,0,0,0,0 -->
Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.
p, blockquote 14,0,0,0,0 -->
Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.
p, blockquote 15,0,0,0,0 -->
Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.
p, blockquote 16,0,0,0,0 -->
Его можно определить по следующим симптомам:
p, blockquote 17,1,0,0,0 -->
- припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
- ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
- частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.
При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2–3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается.
Чем перелом отличается от трещины
У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно – их нередко путают с ушибами и переломами. Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части. Трещина может проявить себя в виде заметной отёчности и болевого синдрома при попытке двигаться, которые с течением времени не только не ослабевают, но и усиливаются.
p, blockquote 19,0,0,0,0 -->
Травма костной ткани появляется из-за внешнего механического воздействия, например, удара или падения, при этом её прочность уступает силе нагрузки. Понять, перелом это или трещина можно по тому, сохранена ли опорная функциия кости: при трещине в конечности на неё ещё можно будет опереться, при переломе – нет.
p, blockquote 20,0,0,0,0 -->
При трещине возникает сильная боль, которая усиливается при любом движении, или попытке прощупать место травмы. В состоянии покоя она может быть приглушённой, тупой, покалывающей или пульсирующей. Она появляется из-за повреждения надкостницы, в которой находится множество рецепторов, сигнализирующих о том, что кость сломана.
p, blockquote 21,0,0,0,0 -->
p, blockquote 22,0,0,0,0 -->
Второй симптом – отёчность в области травмы. Чаще всего она постепенно увеличивается, но может пройти через сутки при оказании первой помощи. Ограничение подвижности, кровоподтёки и гематомы также наблюдаются, но могут быть менее выраженными, чем при переломе.
p, blockquote 23,0,0,0,0 -->
Важно: трещина лечится гораздо легче и быстрее перелома. Прогноз при этой травме более благоприятный, а период реабилитации и восстановления подвижности занимает меньше времени и требует меньше усилий.
p, blockquote 24,0,0,0,0 -->
Растяжение или перелом, как определить
Растяжение – это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов:
p, blockquote 25,0,0,0,0 -->
- болевой синдром, сила которого зависит от тяжести травмы. Боль может быть настолько интенсивной, что приведёт к травматическому шоку и потере сознания;
- отёчность и гематома. Интенсивность зависит от тяжести повреждений сосудов. Так, при сильном повреждении связок голеностопа нога иногда может увеличиваться в объёме более чем в два раза;
- потеря подвижности. Может быть, практически полной, как при переломе или почти незначительной.
Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент.
p, blockquote 26,0,0,1,0 -->
Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию.
p, blockquote 27,0,0,0,0 -->
p, blockquote 28,0,0,0,0 -->
Хороший способ отличить растяжение от перелома – приложить холод к повреждённому месту. При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10–15 минут каждые 1–2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление. Кроме того, болевой синдром всё равно начнёт постепенно усиливаться.
p, blockquote 29,0,0,0,0 -->
При любых растяжениях, если не произошло отрыва связок от кости, состояние пациента улучшается через несколько дней, при ограничении нагрузки на место травмы и прикладывании компрессов. Если состояние не меняется или ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген для подтверждения диагноза: вероятнее всего, у него перелом, трещина или же произошёл отрыв связок от кости.
p, blockquote 30,0,0,0,0 -->
К какому врачу обратиться
Вне зависимости от результатов самодиагностики при любых серьёзных травмах следует как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства или в приёмный покой больницы, где есть хирургическое или, ещё лучше, травматологическое отделение.
p, blockquote 31,0,0,0,0 -->
Лечением переломов, ушибов и разрывов связок занимается врач ортопед-травматолог, но оказанием помощи может заняться и хирург. При отсутствии такой возможности следует обратиться к врачу общей практики, а при травме у ребёнка – к педиатру. После подтверждения диагноза помощью рентгеновского снимка и назначения лечения, можно записаться на консультацию к диетологу, чтобы избежать осложнений, связанных с ограничением подвижности, а также к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту.
p, blockquote 32,0,0,0,0 -->
Если травма был вызвана повышенной хрупкостью костей, следует дополнительно обратиться к ревматологу, если падением из-за потери сознания или приступа дурноты – к кардиологу или неврологу.
p, blockquote 33,0,0,0,0 -->
p, blockquote 34,0,0,0,0 -->
Заключение
Умение самостоятельно определить характер травмы и отличить перелом от ушиба или разрыва связок очень важно, так как от этого зависит, какую именно помощь следует оказать пострадавшему. Однако нельзя забывать, что точно поставить диагноз можно только после обследования в медицинском учреждении. Не следует ждать несколько часов или дней после получения травмы – после оказания первой медицинской помощи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Читайте также: