Туберкулезный спондилит как жить

Туберкулезный спондилит – это патологические изменения в позвоночнике, вызванные инфекционным возбудителем. Недуг имеет хроническое течение. Проявляется болезнь Потта интенсивным спазмом в области спины и нарушением функциональной активности пораженных позвонков.

Причины и классификация по МКБ-10

Туберкулезным спондилитом чаще всего страдают дети и подростки. У взрослых это заболевание встречается крайне редко. Зависимость между половой принадлежностью и частотой случаев инфицирования не установлена.

Без надлежащего лечения болезни Потта, прогноз будет крайне негативным, вплоть до смертельного исхода.

Инфекционный возбудитель , микробактерия туберкулеза, больше известная как палочка Коха. Проникает она в структуру позвонка через кровеносное русло из первичного участка воспаления, который находится в толще легочной ткани.

Палочка Коха визуально выглядит ровной или извитой, размер которой в длину составляет 10 мкм, а в ширину 0,4-0,6 мкм. Проникая в тело позвонка, она начинает активно размножаться. Период от попадания бактерии в толщу позвонка до возникновения первых клинических проявлений заболевания может длиться до двух лет.

Результат такого вида жизнедеятельности туберкулезной палочки – полное разрушение или деформация позвонка и прилегающего к нему межпозвоночного диска (остеомиелит). Впоследствии там образуется замкнутый фиброзной оболочкой гнойный экссудат (абсцесс). Далее инфекция переходит на соседний позвонок и начинает разрушать и его.

Предрасположены к развитию туберкулеза позвонков следующие категории лиц:

• находящиеся в зоне эпидемии,
• имеющие хронические патологии внутренних органов и систем,
• живущие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях,
• дети и подростки,
• имеющие нарушения эндокринной системы,
• перенесшие операцию по имплантации органов,
• проходящие лечение гормональными препаратами,
• имеющие какое-либо злокачественное новообразование.

По локализации различают следующие виды туберкулезного спондилита позвоночника (МКБ-10):

• туберкулез шейного отдела,
• туберкулез грудного отдела,
• туберкулез поясничного отдела.

Симптомы, связанные с поражением нервов или спинного мозга, бывают ранними и поздними. Ранние нарушения такого характера проявляются в острый период болезни. Если вовремя оказать медицинскую помощь в таком случае, эти патологические признаки к моменту полного выздоровления бесследно исчезнут. Поздние парезы, параличи и ригидность мышц, которые проявляются не раньше, чем через год после обострения болезни, имеют серьезные осложнения и могут стать в дальнейшем причиной ограничения подвижности.

Диагностика

При подозрении специалистом туберкулезного спондилита, пациенту назначается ряд лабораторных исследований:

• общие анализы мочи и крови,
• анализ крови, показывающий уровень глюкозы,
• биохимические анализы крови,
• протеинограмма,
• ревмапробы.

Для постановки диагноза больному дополнительно могут назначить биопсию в зоне распространения с дальнейшим исследованием биоматериала на выявления туберкулезных микобактерий.

Также к пациенту применяются следующие методы диагностики заболевания:

• рентген позвоночника,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонанстное исследование,
• УЗИ-диагностика позвоночника.

После сбора анамнеза, изучения жалоб, проведения объективного осмотра пациента и анализа рентгенологических признаков заболевания, врач проводит дифференциальную диагностику. Обычно она координируется с фтизиатром, хирургом-ортопедом, ревматологом и невропатологом.

Характер клинических проявлений заболевания зависит от фазы развития. Подробно рассмотрим каждую из них.

1. Предспондилитическая фаза. Стадию можно охарактеризовать как латентную. В этот период в толще позвонков образовываются единичные гранулемы. Распространение инфекции ограничено телом позвонка, поэтому инфицированный больной не ощущает каких-либо спазмов в спине. Могут появиться симптомы общего недомогания: лихорадка, потеря аппетита, боль в мышцах, потливость, у детей , капризность.
2. Спондилитическая фаза. Для этой стадии характерно разрушение гранулемы с повреждением позвонка и дальнейшее развитие инфекции. Проявляются основные симптомы туберкулезного спондилита: сильные боли в спине, нарушение двигательной активности, головокружение и шаткость походки, онемение рук, ног.
3. Постспондилитическая фаза. Острый патологический процесс начинает спадать. Клиника обусловлена нормализацией общего состояния организма и затиханием болей в спине. Становятся очевидны последствия инфекционного поражения позвоночника, такие как искривления и неврологические симптомы.

1. Что такое серонегативный спондилоартрит и как он проявляется
2. Почему появляется кашель при остеохондрозе
3. Как избавиться от мигрени при остеохондрозе

Лечение

При недуге позвоночника показано лечение, сочетающее медикаментозную и фитотерапию со специальной программой реабилитации. При обращении за медицинской помощью на ранних стадиях болезни, значительно сокращается риск возникновения постпондилических осложнений.

Лечение туберкулезного спондилита должно проводиться в специализированных диспансерах. Человек, страдающий этим заболеванием, может быть заразен. Самолечение в данном случае невозможно, потому что это может быть опасно для больного и окружающих.

Медикаментозная терапия заболевания охватывает несколько направлений: этиотропное и симптоматическое.

Этиотропное лечение. Терапия устраняет причины заболевания, уничтожает инфекционный возбудитель. Для этого назначают: внутрь таблетки рифампицина, изониазида, и подобные антибактериальные макропрепараты, а также внутримышечные инъекции стрептомицина. Длительность терапии , от 2 до 6 месяцев.

Симптоматическое лечение. Терапия направлена на облегчение симптомов заболевания. Она представлена нестероидными противовоспалительными и гормональными препаратами, мышечными релаксантами и витаминами.

Если консервативные методы лечения не оказываются достаточно эффективными, а инфекция продолжает активно разрушать позвонки, то назначают хирургическое лечение. Операция может помочь в случае формирования больших абсцессов, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки.

После хирургического лечения наступает длительный курс реабилитации, в течение которого больному необходимо носить специальный корсет и посещать занятия ЛФК.

Для пациентов с болезнью Потта весьма эффективным бывает санаторно-курортное лечение.

Человеку, страдающему спондилитом, необходимо грамотно организовать режим нагрузок и отдыха, чаще гулять (лучше вне городского массива), отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Внимание нужно обратить на рацион питания. Принимать пищу при таком диагнозе необходимо не реже пяти раз в день. Рацион должен быть высококалорийным и обогащенным витаминами.

В процессе лечения болезни Потта можно прибегнуть к дополнительным методам, таким как фитотерапия. Далее следует описание рецептов природных лекарств, которые доказали свою эффективность в борьбе с туберкулезом позвоночника. Применение какого-либо из этих средств следует согласовать со своим лечащим врачом.

Свежевыжатый сок из моркови и сельдерея принимают по 100 мл до еды один раз в день.

Шиповник можно запарить или добавлять в чайник вместе с заваркой.

Эффективен при туберкулезе позвонков настой из зверобоя. Для его приготовления нужно 10 г травы залить 250 мл кипятка и дать настояться 20 минут. После этого жидкость отделяют от заварки. Принимать такое средство следует 3 раза в день по 1 ст. л. после принятия пищи.

Полезно использовать при болезни Потта смесь из грецких орехов и меда. Чтобы ее приготовить, нужно соединить 3 ст. л. измельченных в блендере орехов с 1 ст. л. меда. Принимать необходимо два раза в день по 1 ст. л. утром и вечером.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения туберкулезного спондилита:

• ограничение функциональной активности позвоночника и его искривление, а также формирование горба,
• нарушение или абсолютная потеря чувствительности верхних или нижних конечностей,
• дисфункция мочевого пузыря у ребенка и реже у взрослого,
• нарушение перистальтики кишечника,
• понижение или потеря репродуктивной способности.

Для того чтобы избежать подобных патологических симптомов, необходимо при появлении у себя первых симптомов заболевания обращаться за помощью к специалисту и в точности выполнять все назначения.

Профилактика

Профилактические меры направлены на раннее выявление заболевших и предотвращение распространения инфекции, и развития эпидемии. К таким мерам относятся:

• регулярное прохождение флюорографии в рамках профосмотра,
• соблюдение правил личной гигиены,
• улучшение жилищно-бытовых условий,
• просветительская деятельность среди населения.

Туберкулезный спондилит , опасное заболевание, которое проявляется не только тяжелым клиническим течением, но и рядом губительных для здоровья явлений. Но своевременная диагностика и грамотное лечение могут предотвратить появление серьезных последствий.

Туберкулезный спондилит (он же болезнь Потта) – недуг, поражающий позвоночник. Заболевание чаще диагностируют в детском и подростковом возрасте. У взрослых оно встречается реже. Пол не влияет на частоту проявления недуга. Без своевременного лечения прогнозы для пациента самые неблагоприятные.

Что такое туберкулезный спондилит?

Недуг вызывается палочкой Коха. Он провоцирует разрушительный процесс в позвонках и их деформацию. Также происходит смещение внутренних органов, в результате они перестают должным образом функционировать. Туберкулезный спондилит позвоночника проходит следующие стадии:

1. Предспондилическую – на этом этапе пациенты редко обращаются за врачебной помощью. Болезнь часто протекает бессимптомно или же проявляются признаки общего характера: усталость, слабость и другие симптомы интоксикации организма.
2. Спондилическую – на данном этапе воспалительный процесс распространяется за пределы пораженного позвонка. В результате происходит деформация этого участка, появляется остистый отросток. Все это увеличивает риск компрессионного перелома позвоночника. На этой фазе туберкулезный острый спондилит протекает с ярко выраженными симптомами. Чаще на данном этапе обращаются за врачебной помощью.
3. Постспондилическую – на этой фазе затихает интенсивность воспалительного процесса. Симптомы становятся менее выраженными. Отчетливо определяется кифоз. Из-за деформации и смещения позвонков могут сдавливаться корешки спинного мозга. В дальнейшем это вызывает паралич.

Туберкулезный спондилит может локализоваться в таких отделах позвоночника:

• шейном;
• грудном;
• пояснично-крестцовом.

Как передается туберкулезный спондилит?

Инфицирование происходит несколькими путями:

1. Гематогенный – палочка Коха распространяется по организму через кровеносную систему.
2. Контактный – данный путь инфицирования происходит при туберкулезе внутренних органов.
3. Лимфогенный – инфекция распространяется в органы и ткани через лимфу.

Чтобы понять, заразен ли туберкулезный спондилит, нужно вспомнить, что в большинстве случаев недуг возникает у пациентов с активной формой болезни легких. В результате заболевание может передаваться окружающим людям воздушно-капельным путем. Однако если у больного болезнь Потта – первичный очаг инфицирования, вероятность заразиться от него небольшая.

Больший шанс заболеть спондилитом у людей с такими патологиями:

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• хронические болезни внутренних органов;
• инфекционные заболевания;
• после пересадки внутренних органов.

Туберкулезный спондилит – симптомы

При острой стадии недуга проявляются такие признаки:

• сильные боли;
• нарушения движений;
• повышенная температура тела (37,5°С – 38°С);
• упадок сил.

Если туберкулез-спондилит поразил шейный отдел, наблюдаются следующие симптомы:

• частые головные боли;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• шаткая походка.

Судить о туберкулезе грудного отдела позвоночника можно по таким признакам:

• боль, которая усиливается при вдохе;
• онемение рук;
• покалывания в грудном отделе.

Для спондилита пояснично-крестцового отдела характерны следующие симптомы:

• проблемы с мочеиспусканием;
• онемение ног;
• сильные боли в нижней части спины.

Существует триада признаков запущенной формы болезни Потта:

1. Искривление позвоночника (появляется горб).
2. Абсцессы (на бедре, в подколенной ямке или на грудной клетке появляются свищи).
3. Симптомы неврологического характера (нарушается чувствительность и двигательная активность ног и рук).

Туберкулезный спондилит – диагностика

Доктор учитывает особенности протекания болезни, жалобы пациента на наличие признаков интоксикации и ограниченность подвижности рук или ног. Выявить туберкулезный спондилит анализ крови поможет. Он укажет на протекающий в организме воспалительный процесс. При спондилите высокие показатели СОЭ. Кроме общего анализа крови, используются и другие диагностические методы:

• протеинограмма;
• анализ на иммуноглобулины;
• биопсия;
• анализ мочи;
• ревматологические пробы.

Пациенту порекомендуют посещение таких специалистов:

• терапевта;
• ревматолога;
• фтизиатра;
• травматолога;
• невролога.

При постановке данного диагноза используются и инструментальные методы обследования пациента. К ним относят:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенографию позвоночника;
• КТ.

Если доктор заподозрил у пациента туберкулезный спондилит, дифференциальная диагностика покажет у больного такую патологию:

• узурацию позвонков;
• компрессионные переломы;
• сужение межпозвонковых щелей;
• остеопороз;
• деформацию позвонков и замыкательных пластинок.

Как лечить туберкулезный спондилит?

Пациент, у которого подтвердился данный диагноз, должен быть госпитализирован в специальное медицинское учреждение санаторного типа. Туберкулезный спондилит позвоночника лечение предусматривает комплексное. Оно представлено следующими мероприятиями:

Медикаментозное лечение туберкулезного спондилита имеет два направления:

• этиотропное - борьба с возбудителем;
• симптоматическое - устранение клинического проявления недуга.

При этиотропной терапии прописывают такие препараты:

• Изониазид;
• Стрептомицин;
• Рифампицин.

Симптоматическая терапия предусматривает использование таких групп медикаментов:

1. Кортикостероидов (Преднизолон, Метипред).
2. Витаминов группы rong>.
3. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Мелоксикам, Лорноксикам).
4. Миорелаксантов (Баклофен и Мидокалм).

Хирургическое вмешательство проводят лишь после того, как недуг проходит острую фазу. Чтобы полностью устранить туберкулезный спондилит, лечение должно проводиться в первые 6-12 месяцев после начала развития недуга. Если болезнь запущена, операция не даст ожидаемого результата. Само же хирургическое вмешательство направлено на устранение физических недостатков. В ходе данной процедуры разрушенные позвонки замещаются металлическими протезами.

Последствия туберкулезного спондилита

• нарушения в работе мочеполовой системы;
• паралич рук или ног;
• туберкулезный менингит;
• эпиема;
• перикардит;
• дисфункция толстого кишечника;
• медиастинит.

Туберкулезный спондилит — одна из самых тяжелых и частодиагностируемых форм костно-суставного туберкулеза. Больше всего подверженными туберкулезному спондилиту являются дети до 10 лет. Впервые клиническая картина данного патологического процесса была описана в 1779 году. Вспышки болезни чаще всего фиксируются в странах ближнего востока и Африке.

В большинстве случаев туберкулезный спондилит поражает грудной отдел позвоночника, однако шейный и поясничный тоже могут подвергаться действию патологии. Самым ярким признаком туберкулеза позвоночника является возникновение грубого кифозного искривления. Также данное нарушение сопровождается рядом двигательных и нервных дисфункций.

Причины появления

Возбудителем туберкулеза позвоночника является туберкулезная микобактерия, которая в широких кругах больше известна как палочка Коха. Чаще всего она попадает в костные ткани от первичных инфекционных очагов, в большинстве случаев таким очагом являются легкие. То есть по своей сути туберкулез позвоночника — это вторичная форма обычного туберкулеза.

Существуют факторы риска, которые способствуют развитию туберкулезного спондилита. К таким факторам относится:

• Несоблюдение гигиенических/санитарных норм личной и бытовой гигиены;
• Наличие сахарного диабета 1 или 2 типа;
• Висцеральные хронические патологии;
• Недостаток гормонов щитовидной железы;
• Течение опухолевых процессов;
• Активная гормональная терапия;
• Проведение трансплантации внутренних органов.

Суть патологии

Первый этап развития патологии — преспондилический. Сначала палочка попадает в губчатое костное вещество, в котором есть много сосудов. На месте закрепления бактерии образуется туберкулезный бугорок или туберкулезная гранулема. Это место, где происходит активное размножение палочковых структур. Период деления болезнетворного агента может длиться до 2 лет. На данном этапе развития болезни взрослые пациенты обычно не чувствуют никакого дискомфорта, инфекция существует в организме латентно. Однако у детей признаки туберкулеза позвоночника уже на этом этапе могут проявляться ярко.

Второй этап — спондилический. Во время своего развития инфекция пожирает клетки позвонка, нервные волокна. В них появляются участки размягчения. Позвонок начинает как будто плавится изнутри. По мере прогрессирования заболевания в костных структурах развивается необратимый дегенеративно-дистрофический процесс и образуются рубцы. За счет твердой мозговой оболочки туберкулезная инфекция не поражает спинной мозг сразу. Но бывают случаи, когда инфекция переходит на неё и развивается пахименингит или эпидурит. Клиническая картина туберкулезного спондилита становится яркой, а форма болезни острой.

После этого влияние инфекции распространяется на межпозвонковый диск. В нем появляются воспалительные очаги, которые принимают форму гнойного абсцесса. После того как инфекция разберется с позвонком и его суставным аппаратом, она перебросится на соседние позвонковые структуры и таким образом будет захватывать все новые отделы позвоночного столба.

Отдельно можно выделить еще один этап патологии — постспондилический. Он характеризуется переходом воспалительных и других туберкулезных процессов в хроническую форму. При этом разрушение костных структур продолжается, но симптоматические продолжения болезни становятся приглушеннее.

Симптоматические проявления

Как уже известно, в большей части клинических случаев туберкулез позвоночника поражает пациентов детского возраста. У них патологический процесс протекает очень тяжело и негативно влияет на позвоночник, который в данном возрастном периоде только развивается. У зрелых пациентов патология встречается реже и протекает в более легкой форме.

Одним из первых симптоматических проявлений туберкулезного спондилита является боль, которая обычно носит опоясывающий характер. На начальных этапах развития болезни она появляется в ходе физических нагрузок или в вечернее время. Сначала болезненность не возникает в каком-то конкретном месте, она будто разливается по всему позвоночному столбу.

По мере развития патологического процесса она начинает концентрироваться в области пораженных позвонков. Боли, вызванные туберкулезным спондилитом, имеют свойство пропадать, когда больной ложиться или принимает другую позу, в которой на позвоночник не оказывается нагрузка.

При поражении позвонков боль может иррадиировать в другие области. Место болевой отдачи зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен:

• Шейный — боль простреливает в руки и затылок;
• Грудной — болезненность распространяется между ребрами, в пояснично-крестцовый отдел и в область между лопатками;
• Поясничный — боли отдают в ягодичные мышцы и ноги.

Из-за того, что боли приводят к автоматическому спазмированию спинного мышечного каркаса, больные неумышленно начинают беречь позвоночник. Это значительно отражается на их позах и походке. Больного туберкулезным спондилитом можно распознать по таким признакам:

1. Ходит очень медленно и осторожно, руки упирает в боки. Спина при этом прямая, живот выпирает вперед (если поражен грудной или поясничный отдел позвоночника). Подобная походка еще часто наблюдается у беременных женщин.
2. Во время ходьбы или статической позы запрокидывает голову назад или склоняет на бок. При поражении шейных позвонков такой прием помогает уменьшить боль.
3. При приседании держит спину прямой, не может её согнуть.

Среди других симптомов туберкулезного спондилита можно выделить:

• Образование плотно-эластичных натечных абсцессов, с дальнейшим образованием свищей далеко от очага некротического процесса. Отеки способствуют сдавливанию и перекрыванию спинномозгового канала, пережиманию нервных корешков. Из-за этого нарушается ток спинномозговой жидкости, а мышечный каркас спины перестает функционировать должным образом. Кожный покров над абсцессом светлый и локальной гипертермии не наблюдается.
• Искривление позвоночного столба. Это происходит на фоне деформаций клиновидного типа. Границы горба образуют костистые наросты, создающие острую вершину. Физическое влияние (постукивания, надавливания) на горб доставляет пациенту боль.

Их практически всегда беспокоит мокрый кашель с большим содержанием мокроты (в ней могут быть кровянистые примеси), одышка, недомогание, болезненность в грудной области, головные боли, гипертермия, тошнота. Эти симптомы обычно предшествуют симптомам туберкулезного спондилита.

В отдельную группу симптомов туберкулезного спондилита выделяются неврологические нарушения. Характеристика такой симптоматики зависит от локализации патологического процесса. При туберкулезе шейного отела наблюдается:

1. Парестезия в разных частях тела;
2. Генерализированный или частичный паралич верхних и нижних конечностей;
3. Нарушение чувствительности верхних конечностей;
4. Поражение симпатической нервной системы, из-за чего присутствует устойчивое расширение зрачка.

При поражении грудного отдела возникают такие симптомы:

• Парез/паралич ног;
• Нарушение рефлекторных реакций в сухожилиях;
• Сбои в чувствительном восприятии в области ног, грудной клетки, поясницы;
• Частичный или обширный паралич ног.

При туберкулезном спондилите поясничной части больные страдают от:

1. Слабости и ухудшения чувствительности ног;
2. Атрофии мышечных структур, прилегающих к пораженным позвонкам;
3. Бесконтрольных актов дефекации и мочеиспускания;
4. Появления пролежней;
5. Парезов или параличей ног.

Нарушения со стороны нервной системы могут появляться на разных стадиях развития заболевания. Ранние больше характерны для острой спондилической стадии. Поздние дисфункции обычно появляются уже после того, как острый деструктивно-воспалительный процесс пойдет на спад. Если при терапии ранних стадий нервных нарушений прогноз довольно позитивный, для поздних он неблагоприятный.

Осложнения туберкулезного спондилита

Туберкулезный спондилит очень опасен для человека, так как может вызвать множество осложнений со сторон разных систем органов. Самыми вероятными из них являются:

• Нарушение подвижности позвоночного столба;
• Парализованность рук и ног;
• Дисфункции мочевыделительной системы (бесконтрольные мочеиспускания и другие нарушения тока мочи, воспалительные процессы);
• Патологии репродуктивных органов (у некоторых пациентов диагностируется бесплодие);
• Нарушения деятельности желудочно-кишечного трактат (особенно нарушение перистальтики кишечника);
• Тромбозы и другие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все эти дисфункции чреваты другими ответными реакциями организма, которые сильно нарушат остальные процессы жизнедеятельности.

Диагностика болезни

Большую роль в диагностических мероприятиях играет наличие туберкулеза в анамнезе (активная форма или уже пролеченная инфекция). В первую очередь пациента осматривают, опрашивают на предмет жалоб, оценивают симптомы. При подозрении на туберкулезный спондилит больному назначается ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Для подтверждения диагноза проводятся:

1. Общий (обращается внимание на признаки воспалительного процесса: повышенная скорость оседания эритроцитов, гиперконцентрация лейкоцитов, сдивиги лейкоцитарной формулы) и серологический (выявляются палочки Коха и антитела к ним, фиксируется ревматологический фактор и наличие фиброгена или С-реактивного белка) анализы крови.
2. Туберкулиновые пробы.
3. Микроскопия гнойного экссудата из свищей и посев на питательную среду. При наличии палочек Коха наблюдается рост колоний белесых бактерий.
4. Рентгенография/МРТ/КТ. Все эти исследования отображают дегенеративно-дистрофические процессы в позвонковых структурах. При туберкулезе позвоночника на рентгеновском или других снимках можно заметить:
   1. Деформацию замыкательных пластинчастых структур;
   2. Сужение щели между позвонками, вызванное разрушением синовиального суставного диска;
   3. Появление щелей и зазоров в позвонках;
   4. Очаги истощения костной ткани (остеопороз);
   5. Деформирование позвонков по клиновидному типу;
   6. Компрессионные переломы в позвонковых структурах.
5. Биопсия костной ткани позвонка (делается только в запущенных случаях).

По итогу диагностики пациента могут направить на консультацию к невропатологу, ревматологу или травматологу.

Это нужно для того, чтоб врачи могли отбросить варианты с поражением позвоночника другими болезнями. Если у пациента все же был установлен туберкулезный спондилит, его лечить будет фтизиатр. В зависимости от стадии прогрессирования болезни к лечению могут подключиться и другие специалисты.

Лечение туберкулеза позвоночника

Туберкулезный спондилит, как и обычный туберкулез, лечится в специальном диспансере. В большинстве клинических случаев пациентам назначают медикаментозную терапию. Она состоит из нескольких этапов:

• Уничтожение возбудителя патологии. Для этого используются препараты по типу Изониазида, Стрептомицина и Римфапицина.
• Минимизация воспалений и симптоматических проявлений болезни. В таких целях применяются лекарственные средства из нескольких фармакологических групп:
  • НПВС. Средства нестероидного типа, которые отлично борются с воспалительным процессом. Их нельзя использовать длительное время, потому что они могут оказать побочный эффект на разные органы (в особенности на составляющие ЖКТ). Эффективными нестероидными противовоспалительными средствами являются лекарства на основе диклофенака, мелоксикама.
  • Миорелаксанты. Обезболивают за счет снятия спазмов в мышцах спины и шеи. Лучшие миорелаксанты: Мидокалм, Сиралуд, Тизанидин, Баклофен.
  • Кортикостероиды. По своему действию схожи с НПВС, однако являются более агрессивными, так как у них гормональная природа. Чаще всего из группы кортикостероидов для лечения используют средства на основе преднизолона или метилпреднизолона.
• Витаминные комплексы. Способствуют нормализации проводимости нервных импульсов и возвращению чувствтительности, устраняют неврологические нарушения. Используются в основном комплексы витаминов B-группы. Среди аптечных средств можно выделить Мильгаму, Нейрорубин и Нейробион.

После медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство, которое направляется на исправление искривления позвоночного столба. При операции хирург удаляет пораженный туберкулезной инфекцией позвонок и заменяет его специальным протезом. В некоторых случаях позвоночник и грудину укрепляют с помощью титановых пластин и винтов. Если у больного присутствуют неврологические нарушения, проводится некрэктомия или абсцессэктомия. Такие вмешательства помогают устранить компрессию позвоночника и устранить сдавливание нервных корешков.

При обнаружении у ребенка туберкулезного спондилита показана иммобилизация в специальной кроватке из гипса. Такая мера позволяет избежать деформирования позвоночника.

Заключение

Туберкулез — опасное заболевание, которое способно разрушать структуру легких, органов ЖКТ, кости, суставы и другие составляющие организма. Туберкулезные патологические процессы могут вызывать множество осложнений. Они сопровождаются симптомами, которые не дают нормально жить больным, пораженным инфекцией. В некоторых случаях даже своевременное лечение не оказывает должного эффекта и болезнь продолжает развиваться.