У кого было повреждение мениска что делали

Постигла неудача меня…В самый(ну как обычно) неудачный момент.Сел на корточки, а встать не смог.Что собственно дальше?)))Операция?Пока в лангетке.Ща за больничным в травму…Потом МРТ коленного сустава.

Ну вот и узналось…Кусок мениска 7х15 мм болтается внутри колена+повреждение крестообразной…Попал кусок в межхрящевое пространство и дал блок колена.100% операция.Готовимся.Всем спасибо за поддержку и консультации.Ребята и девчата!Всех лублу)))

У меня был разрыв передней крестообразной связки. Делал операцию в первой градской — врач Николаев Кирилл Александрович. Специализируется по коленным и локтевым суставам. Делай МРТ и к нему. Прием стоит у него 1000 рублей первичный.

Мне в армии в драке трое держали а один чемпион за ступню взял и ногу по кругу в другую сторону провернул.Миниск, связки, хрящи всё оторвали.Бросили в яму Сперва на одной ноге прыгал.Потом попрошло.Потом коленка стала подворачиваться когда не надо и валяешся -сразу не встать Итог операция.Был молодой всё пофиг.Сейчас ноет по погоде, а так ничего и побегать можно

Главное что бы дальше не пошло.и не ухудшалось

С менисками лучше не затягивать — при разрушении коленный сустав начинает работать с перекосом и изнашиваться.
Сам только после операции (сноуборд — упал на колено) — удалили отломанный кусочек мениска, 5 дней — уже медленно хожу, отек почти спал. В перспективе — восстановление 2 месяца, а потом никаких ограничений.
Делайте МРТ и к травматологу, только не в поликлинику, лучше к спортивному спецу по коленкам.

Оппа…а где делал?я ещё в муках выбора-куда если что…

С МРТ ездил на консультацию в КБ№1 УДП, Староволынская улица 10 (volynka.ru), попал туда по совету товарища с аналогичной бедой. У них опытные хирурги, людей даже собирают, но думаю это не единственный вариант. Приехав на консультацию, сразу договорился об операции и т.д. 2 недели на анализы и подготовку и всё.
При этом в поликлинике мне предложили 2 месяца походить в ортезе, нафиг такие поликлиники.

привет! у меня тоже повреждение мениска, в 2004 году получил во время неудачного прыжка, боли были адские, затем на след день отёк, ногу вправил самостоятельно, затем по прошла боль отек спал, но вот до сих пор при неудачном повороте или стечении обстоятельств подворачиваю ногу и адская боль, сам вправляю и сразу все ок. Сейчас же делаю все аккуратно. Не могу сделать полное присядание на это ноге — "вывернется" или что там в мениске произойдет. Вот. На операцию не хочу, диагностику не делали, есть негативный опыт другой хирургии. Вот живу так, в плохую погоду не болит. Просто часто мысль посещает что надо аккуратнее, особено когда плаваю на более 100 метров летом.

опять же моя история.Так было пару лет назад.Потом всё чаще.И вот развязка…Паш, сходи…Не усугубляй…

У меня у друга был мениск…Неудачно с парашюта прыгнул…Месяц в больнице про лежал…Потом в школу ВДВ пошёл(или как она правильно называется), короче ща всё путём…
Выздоравливай!

абальдеть . .печалька . а где ты неудачно присел так? в тренажёрке?

да нет.На работе.Полез за запчастью на нижнюю полку и…

вот же . . как дела сегодня?

Пока так же…МРТ на пятницу.ждём-с…

обязательно делать МРТ, никакие мази и повязки не помогут, если там реально какая-то серьезная причина. Мне так 2 года на уши вешали, что бы я то и делала, что покупала дорогие бандажи и делала платные процедуры от которых толка нет. В итоге у меня вообще не в коленке было дело, откололся кусок от сустава бедренной кости и этот осколок был в колене, с самой коленной чашечкой и миниском все было в порядке. так что лучше один раз все сделать и потом уже будет легче.
вообще коленка такая вещь не приятная…лучше руку сломать…

Ещё конечно лучше вообще ничего не ломать))))
Ты права, записался на ПТ(ещё и не везде есть оборудование именно под МРТ коленного сустава).Лучше перебздеть…))))Сам по болям и внешнему виду понимаю-мази уже не спасут…

Ща был в травме(оформил больничный).Дохтор не глядя "прописал" муйню из каталога и сказал что всё будет норм…Я чета не понимаю.МРТ делать не надо, типа с этой хреновиной пару дней и всё будет хорошо…я восторге)))Но всё равно на МРТ доковыляю

Попробуй просто отлежаться, ты же не профессиональный футболист, чтобы сразу бежать на операцию.

Вот так мне сегодня сказал травматолог.Но почему-то не верится в это…

Была у меня ситуация не хорошая. Плечо как-то повернул, в результате любое движение причиняло боль, и не мышечную, а как бы в хряще самом. Прописали мази, мазал пару недель — прошло. НО … если я расслаблюсь сильно, или долго поработаю, или же неудобно руку положу, или идет резкое похолодание — я получаю боль в том самом плече. Думаю у тебя будет аналогично, главное не накручивай себя.

брат у меня рвал миниск на тренировке по футболу, ничего хорошего, если не беречь потом себя

Здравствуй, брат )) Моя история:
Началось

15 лет назад, активно играл в большой теннис. Со спортом пришлось расстаться, но колену стало лучше, и была долгая ремиссия. Рецедив произошел от того, что поехал на Урал на лошадках покататься. После этого 4 года маялся с переменным успехом, месяц болит — 3 не болит. А 2 года назад произошла ЖОПА. Но быстро договорился: в понедельник МРТ, в среду — консультация с хирургом, в четверг — сдача анализов и беседа с анестезиологом, в пятницу в 7-40 оформился на госпитализацию, в 9-00 лег на операционный стол, на резекцию мениска, в 15-00 сделал пробное вставание с койки, в 19-00 выписался. Послеоперационный период затянулся. Физиотерапия, электромиостимуляция, внутрисуставные инъекции… Но хожу как-то, даже бегать могу, но колено лишний раз не перенапрягаю.

вот это да…а как проходит операция?не страшно конечно, но…

Артроскопическая операция по поводу резекции мениска проходит под спинальной анестезией. Но я себя плохо вел, вертелся, смотрел по сторонам, голову поднимал… Короче меня накачали седатиками и я отрубился, первое пробуждение было когда перевязывали, потом смутные воспоминания как везли в реаниманию, ещё пару-тройку часов там поспал, проснулся окончательно, и меня перевели в палату. После операции 3 дня постельного режима строго рекомендуются, иначе могут мучить головные боли от спинальной анестезии (но у меня ничего такого не было, хотя я не особо соблюдал). Первый день передвижения очень хреновые — не более 0,5 км/ч, чиста чтоб до туалета добраться. Водить авто можно через неделю. К обычной жизни — через месяц. Спортивные нагрузки — через 3 месяца, если повезет, конечно, никто ничего не гарантирует.

однако…весёлого мало.Но дело, как говорится, сделано.Спасибо, Будем готовиться морально))

Давай! Успехов тебе!
… ложиться на операционный стол, понятное дело, очковато ))

спс.Само собой.ну что делать, .

у меня такое было. как говорицца, спортивная травма. Как врачи сказали, так и сделали. прооперировали. уже лет 10 прошло. всё гуд. нет дискомфорта, только на погоду иногда болит так колено, что жуть. вроде иголки там забыли.

Иголки?забыли?Не перестаю удивляться

ты не понял. мне удалили миниск. операцию делали. всё без проблем, только НА ПОГОДУ БОЛИТ! — боли похожи как на иголки.

аа…понял.Ну к этому я привык)))она так себя и вела.неприятно, но уже незаметно

артроскопию делать надо. могу телефон хирургов подкинуть сделали мне осенью операцию. узкоспециализирваны на шарнирах

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

смягчает ударную нагрузку;
обеспечивает стабильность колена;
равномерно распределяет нагрузку между костями;
принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
разрыв вертикальный продольный;
коленный сустав сохраняет стабильность;
нет дистрофических изменений;
нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
длина разрыва;
давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

разрыв больше 10 мм;
он полный;
локализован в белой зоне;
есть отломки мениска;
повреждения множественные;
сочетанная травма;
застарелая травма;
сустав нестабилен;
есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

уменьшив осевую нагрузку на колено;
нормализовав кровоток;
усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
нет негативного воздействия на кожу ноги;
сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

У пациента берут кровь.
Её центрифугируют.
Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

ЭЗ: Для начала давайте определимся с понятиями: что такое мениск и какую функцию он выполняет?
ЭЗ: Почему повреждение мениска случается не только у спортсменов?
ЭЗ: Что при этом чувствует человек?
ЭЗ: Некоторые врачи не советуют оперировать поврежденный мениск, рекомендуют безоперационное лечение с помощью инъекций. В каких случаях операция показана?
ЭЗ: В чем суть оперативного вмешательства при подобной травме?
ЭЗ: Насколько значимо проведение диагностики? Как диагностируется разрыв мениска?
ЭЗ: Какие существуют рекомендации на период восстановления после менискэктомии?
ЭЗ: Как в дальнейшем такая травма может отразиться на состоянии коленного сустава?
ЭЗ: Случается ли вторичное повреждение мениска?
ЭЗ: Существуют ли меры профилактики разрыва мениска?

– Мениск – это хрящевая ткань, которая служит амортизатором между бедренной и большеберцовой костью, а также стабилизирует коленный сустав. Мениск снижает уровень нагрузки на большеберцовую и бедренную кость при сгибании, разгибании колена и в прыжках.

– Если коленный сустав поврежден артрозом, то причиной разрыва мениска может стать, казалось бы, незначительная перегрузка сустава – чрезмерное сгибание или же резкое движение. Например, в моей практике были случаи, когда человек вставал на ноги после сидения на корточках и повреждал мениск. Это чаще происходит с людьми пожилого или зрелого возраста, страдающими артрозом. Причина в том, что артроз приводит к дегенеративным изменениям мениска: он истончается, становится более уязвимым. Основная причина разрыва мениска у молодых людей – это все-таки спортивная травма во время занятий борьбой, футболом и т. д. В этом случае причиной разрыва становится крутящее движение ногой вокруг собственной оси, например, во время паса игрока в футбол.

– Человек при этом может услышать хруст в колене или щелчок. Появляется боль, может развиться блокада, то есть сустав во время движения как будто заклинивает, не позволяя ни согнуть, ни разогнуть ногу. Блокада сустава чаще встречается при травме мениска у молодых людей. Люди зрелого возраста зачастую даже не замечают повреждение мениска: сустав болит, они списывают эту боль на артроз. Кстати, мениск может повреждаться по-разному: у кого-то рвется внутренний мениск, у кого-то наружный. Небольшое краевое повреждение мениска может не давать сильного болевого симптома. Человек продолжает ходить, разрушая хрящ при сгибании и разгибании колена.

– Если разрыв мениска подтверждается, то операцию нужно делать обязательно. Тем более если травма мениска произошла на фоне артроза – в этом случае никакое введение лекарственных препаратов в сустав не поможет. Безоперационное лечение лишь замедлит проявления артроза, в какой-то степени восстановит хрящевую ткань, не более. Основная проблема останется: при разрыве мениска оторванная часть защемляется между бедренной и большой берцовой костью, вызывая боль. При этом происходит вторичное повреждение хряща. Неоперированный сустав с поврежденным мениском достаточно быстро разрушается.

– Многое зависит от характера повреждения мениска. При некоторых травмах требуется его сшивание, такие операции чаще проводят молодым людям. Но по большей части при разрыве мениска иссекается поврежденная часть. Здоровая часть сохраняется и продолжает выполнять роль амортизатора. Относительно недавно такую операцию делали с помощью большого разреза на колене, сустав вскрывали и полностью иссекали мениск. Позже выяснилось, что радикальное удаление мениска грозит пациенту неминуемым вторичным артрозом: амортизатора нет, хрящ стирается. В настоящее время в ходе операции иссекается только поврежденная часть мениска. Операция выполняется с помощью прибора – артроскопа. Операция малотравматичная: через небольшой прокол в колене вводится оптика, выводящая изображение на экран. Через второй прокол вводятся инструменты. Длительность операции – от 20 минут до часа, в зависимости от степени повреждения.

Диагностировать такую травму можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако погрешность при проведении МРТ составляет примерно 15%. То есть в некоторых случаях на снимках МРТ не видно повреждения мениска, но в реальности оно есть. Бывает и наоборот, МРТ свидетельствует о травме мениска, но при проведении артроскопии диагноз не подтверждается. Это характерно не только для казахстанских пациентов, такие же данные подтверждаются международными исследованиями. Поэтому если беспокоит боль в суставе, надо обязательно обращаться к врачу.

– Первые 2 недели после операции рекомендовано ходить, опираясь на костыли, полная нагрузка на мениск противопоказана: место иссечения мениска может кровоточить и в суставе начнет собираться жидкость, осложняя процесс заживления. В дальнейшем потребуется терапевтическое восстановление сустава: курс терапии хондропротекторами, инъекции в сустав для уменьшения артрозных явлений. К активным спортивным занятиям можно приступать не раньше чем через месяц.

– Да, от этого человек не застрахован. У меня был молодой пациент, который после атроскопии умудрился повредить оставшуюся часть мениска. Вторичное повреждение мениска зачастую случается у профессиональных спортсменов.

– Да, к их числу можно отнести полноценное питание с включением молочных продуктов – творога, сыра. Полезно есть холодец, который содержит коллаген, укрепляющий ткани сустава – хрящ, костную ткань. Показаны для здоровья суставов и умеренные физические нагрузки, только вот определить эту меру в каждом отдельном случае достаточно сложно.

Читайте также: