У меня не бывает приступов лихорадки или астмы как ответить

Что такое астма?

Откуда берётся астма?

Какие симптомы у астмы?

Правда, что это психосоматика и всё от нервов?

Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?

Как вылечить астму?

Вредны ли гормоны для лечения астмы?

Почему не надо бояться лекарств от астмы?

Какие народные методы лечат астму?

Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?

Что ещё надо знать больным астмой?

Астма неизлечима, появляется в любом возрасте, может начаться из-за плесени в доме и полностью меняет жизнь.

Что такое астма?

Астма — это болезнь, при которой затрудняется дыхание из-за воспаления в бронхах. Бронхи — это трубки, по которым воздух поступает в лёгкие. Когда бронхи и более мелкие бронхиолы отекают и сужаются, воздуховодные пути не работают и человек начинает задыхаться.

Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ астмы Asthma attacks . Каждый такой приступ может стать смертельным.

Откуда берётся астма?

Астма — гетерогенная болезнь. Это значит, что причин у неё много, но выделить какую-то главную не получается. Проще говоря, точно никто не знает, откуда берётся заболевание.

Список демонов, вызывающих астму, начинается с наследственности. Дальше следуют аллергия (она генетически может быть связана с астмой Shared genetic origin of asthma, hay fever and eczema elucidates allergic disease biology , курение, вредные условия труда или жизни (при загрязнённом воздухе), некоторые виды спорта или инфекции (например, грипп).

Некоторые обвиняют даже современные нормы чистоты Чистая среда и риск возникновения бронхиальной астмы , но такие заявления пока не доказаны Asthma .

Какие симптомы у астмы?

Астма обычно распознаётся по приступам, которые преследуют человека в течение какого-либо времени. Симптомы Asthma attacks астмы такие:

1. Человеку трудно выдохнуть, поэтому появляется свист при дыхании.
2. Дыхание учащается.
3. Становится трудно говорить.
4. В грудной клетке появляется давящее ощущение, как будто она сжимается.
5. Появляется кашель. Иногда при кашле отходит прозрачная мокрота.
6. Иногда человек принимает характерную позу, опираясь на руки, когда старается откашляться. Появляется даже боль в груди.

Давление и боль в груди, свист при кашле и дыхании и словно стеклянная мокрота и помогают отличить астму от других заболеваний.

Но дело в том, что существует ещё обструктивный бронхит — заболевание, которое похоже на астму, но при этом совсем другое и часто встречается у детей. Кроме того, не все симптомы могут проявляться одновременно, астму легко спутать с другими заболеваниями дыхательной системы.

Поэтому при симптомах, напоминающих Педиатр Сергей Бутрий бронхообструктивном синдроме астму, обязательно надо проконсультироваться с врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Врач проведёт ряд тестов Diagnosing Asthma и использует спирометр — специальный прибор, который определит дыхательную способность.

Правда, что это психосоматика и всё от нервов?

Не совсем. Астму могут провоцировать стрессы, переживания, депрессии, сильные эмоции. В этом смысле астму можно с натяжкой назвать психосоматическим заболеванием. Но триггеры у астмы не только ментальные. И чтобы реже провоцировать приступы, надо реже встречаться с этими триггерами:

1. Аллергены. В том числе животные и даже тараканы Common Asthma Triggers .
2. Инфекции и частые ОРВИ.
3. Стрессы.
4. Курение, в том числе пассивное Passive smoking: protect your family and friends (когда курят рядом, а вы только дышите дымом).
5. Загрязнение воздуха (на работе или в городе).
6. Плесень, влажность.
7. Некоторые медикаменты, например обезболивающие.
8. Занятия спортом.
9. Некоторые запахи, даже безвредные Asthma: just believing an odor is harmful ‘could trigger airway inflammation’ .

Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?

Попробуйте принять удобную позу стоя (опираясь на руки) или сидя. Попробуйте делать равномерные вдохи и выдохи. Главное — не паниковать.

Если такое случилось впервые и у вас нет никаких лекарств, а приступ не проходит через пару минут, вызывайте скорую.

Если у вас уже были приступы и есть лекарство, то примите его так, как вас научил врач. Если после лекарств не становится лучше, вызывайте скорую помощь.

Как вылечить астму?

Устранить саму причину астмы не удастся, потому что никто не знает, что это за причина. Всё, что доступно, — это вовремя предупреждать приступы или сразу их прекращать. У каждого астматика с собой должен быть инхалер Asthma , небулайзер, спейсер или ингалятор.

Все эти приборы содержат в себе лекарства, которые подбирает врач: ингаляционные β2-агонисты короткого действия или другие бронхолитики PRACTALL. МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ и противовоспалительные препараты.

Вместе с ними используют гормональные препараты — глюкокортикостероиды Международный Консенсус по Астме у Детей , быстро действующие на слизистые бронхов. Если глубоко вдохнуть лекарство, просвет бронхов станет больше, а значит, и дыхание восстановится.

Какое именно лекарство покупать конкретному астматику, решает только доктор, поэтому мы сознательно не называем наименования и действующие вещества.

Проблема в том, что каждым видом инхалера, спейсера или ингалятора надо пользоваться правильно, только в этом случае лекарство достигает бронхов и поможет. Поэтому надо внимательно слушать врача и тренироваться в использовании лекарств быстрого действия.

Если приступы астмы случаются два раза в неделю или чаще, больным назначают кортикостероиды в других формах БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. НЕДООЦЕНКА И ПОСЛЕДСТВИЯ , а также препараты из других групп Treating asthma in children ages 12 and older .

Вредны ли гормоны для лечения астмы?

Что касается гормонов — то это терапия по жизненным показаниям. Проще говоря, они спасают больных от смерти.

Конечно, у любого лекарства есть побочный эффект, поэтому и подбором препарата всегда занимается доктор, учитывая множество факторов. Самые распространённые побочки Treating Asthma with Inhaled Steroids при использовании гормонов для лечения астмы — это раздражения слизистой и молочница в ротовой полости (поэтому после использования лекарств надо полоскать рот).

Применение ингаляционных гормонов может снизить темпы роста детей, но незначительно ИГКС И РОСТ ДЕТЕЙ : на 0,5 см в год по сравнению со сверстниками. Это побочный эффект, но астма гораздо хуже.

Почему не надо бояться лекарств от астмы?

На этот вопрос мы попросили ответить эксперта-пульмонолога.

Противоастматические лекарства являются одними из наиболее безопасных препаратов. Соотношение пользы и вреда для них одно из лучших среди всех препаратов, что создало человечество.

Существует достаточно большая вероятность умереть от астматического статуса, но совершенно невозможно представить себе смерть от вдыхания противовоспалительных гормонов.

Однако, по словам доктора, некоторая опасность всё же есть. Если для лечения астмы использовать только сальбутамол или любой другой бронхорасширяющий препарат длинного или короткого действия, то через некоторое время он перестанет действовать. И тогда случится тяжёлый приступ астмы, который будет сложно купировать, так как чувствительность к препарату будет уже совсем другой. То есть риски терапии связаны не с препаратами, а, скорее, с их неправильным использованием.

Какие народные методы лечат астму?

1. Не используйте для ингаляций минеральные воды. В них много солей, который полезны, если их пить, но могут вызывать бронхоспазм.
2. Не используйте мирамистин и хлоргексидин. Эти средства совсем для другого. Какие могут быть реакции на ингаляцию — неизвестно.
3. Не используйте эфирные масла. Если масло попадёт в лёгкие при глубокой ингаляции, а не при ароматерапии, это может вызвать даже пневмонию.

В общем, приступы не проходят, человек чувствует постоянную усталость, находится в депрессии, вынужден пропускать работу или учёбу из-за частых визитов к доктору (или целителю), простуды заканчиваются пневмониями, значит, астму лечат плохо Asthma . Надо менять врача и методы.

Несерьёзное отношение к астме только повышает смертность Asthma: is it still seen as a ‘minor’ condition? .

Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?

Не всегда спорт является триггером приступа. Чаще всего астму провоцируют занятия на холодном и влажном воздухе, или в плохо вентилируемых помещениях, или там, где используют много хлора — в том же бассейне, например.

Просто подберите спорт и место, которые не мешают вам заниматься. Если правильно использовать инхалеры (например, перед тренировкой Exercise and Asthma ), то риск получить приступ снижается.

Что ещё надо знать больным астмой?

Что для успешного лечения астму надо контролировать.

Будет полезно проводить измерение пиковой скорости выдоха — одного из показателей функции внешнего дыхания. Для измерения необходимо приобрести домашний пикфлоуметр. Снижение пиковой скорости выдоха может указывать на предстоящее обострение или потерю контроля над астмой.

Стоит завести дневник. В него надо записывать, когда и как случился приступ: утром или вечером, после какого-то события или встречи с триггером. По этому дневнику врач и больной ориентируются в течении болезни, понимают, прогрессирует заболевание или, наоборот, пора переходить на более лёгкое лечение Международный Консенсус по Астме у Детей .

[youtube.player]

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Считается нормальным, что дети от 5 до 10 раз в год болеют простудными заболеваниями. И родители настолько привыкают к этой болезни, что могут даже не заметить, как она переросла в нечто более серьезное. А иногда заболевание и вовсе не имеет отношения к простуде. Как распознать у ребенка опасный недуг, на какой кашель и симптомы обращать внимание и чем грозит запущенная болезнь — об этом в нашей статье.

На ранней стадии коклюш трудно отличить от простуды. Может быть легкий кашель и повышение температуры. Особенно опасным заболевание бывает для младенцев. У них кашля может не быть вовсе или он небольшой, но при этом возникает симптом, известный как апноэ — остановка дыхания во сне.

В первые 2 недели признаки коклюша не выражены.

• мягкий, случайный кашель;
• повышенная температура тела, озноб и другие признаки лихорадки;
• насморк;
• апноэ у младенцев.

Спустя 1–2 недели (у новорожденных болезнь может развиваться намного быстрее) кашель становится лающим, приступообразным. Иногда возникает рвота. В промежутках между изнурительным кашлем (который обычно тревожит детей ночью) ребенок может чувствовать себя вполне хорошо. Приступы могут возникать и после выздоровления, на протяжении более чем 10 недель. Недаром в Китае коклюш называют 100-дневной болезнью.

Коклюш очень заразен. Передается он от человека к человеку во время кашля или чихания, а также при контакте с поверхностями, на которые попадали коклюшные палочки. Подростки и дети, которым делали прививку от коклюша, значительно легче переносят заболевание.

Отличительный признак: лающий, приступообразный кашель, во время которого ребенок не может вдохнуть.

Чем опасен: нарушается дыхание. У младенцев есть риск развития пневмонии, появления судорог или припадков. Они должны лечиться только в больнице.

Миндалины — это два лимфатических узла, расположенных в горле. Они предотвращают заражение нашего организма. Однако и они сами миндалины могут подхватить инфекцию — это воспаление называется тонзиллитом (в бытовой речи именуется ангиной). Тонзиллит может быть вирусной или бактериальной природы. Бактериальная форма этой болезни лечится только антибиотиками.

Тонзиллит проявляет себя:

• сильной болью в горле;
• опухшими миндалинами;
• мучительным глотанием;
• повышением температуры тела, ознобом;
• головной болью, болезненными ощущениями в ушах и животе;
• неприятным запахом изо рта.

Иногда может повыситься чувствительность челюсти или шеи.

Отличительные признаки: миндалины красные, опухшие, на них могут быть желтоватые или белые пятна.

Чем опасен: невылеченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на другие органы. Распухшие миндалины могут вызывать нарушения дыхания.

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая вызывается стрептококком. Бактерии вырабатывают токсины, которые могут вызывать появление красной сыпи на теле. Болезнь, сопровождающаяся высыпаниями, считается легкой и обычно возникает у детей в возрасте 5–15 лет.

Заражение происходит воздушно-капельным путем и через предметы быта.

Скарлатина характеризуется следующими признаками:

• температура 38 °C и выше;
• боль в горле;
• кожа в области подмышек, локтей и паха может стать ярко-красной;
• беловатое покрытие на языке;
• щеки могут быть красноватыми, однако вокруг рта сохраняется бледный треугольник.

Также могут быть головная боль, боль в теле, неприятные ощущения в животе. Не исключены рвота и тошнота. По мере развития болезни на языке проявляются шероховатости, становится больно глотать. Сыпь исчезает спустя неделю, и начинается отшелушивание кожи на пальцах и в области паха.

Иногда скарлатину можно перепутать с аллергической сыпью по типу крапивницы. Но если есть температура и боль в горле, обязательно обратитесь к врачу: при этой болезни необходимы антибиотики.

Отличительные признаки: красноватая сыпь на теле, красное или малиновое горло и язык.

Чем опасна: обычно долгосрочных осложнений не возникает. Но если сильно затянуть с лечением, могут подключиться отит, кожные инфекции и другие болезни.

Ларингит — это воспаление голосовых связок. Он вызывается вирусами или чрезмерными нагрузками на голосовой аппарат. Болезнь проявляется хриплым, лающим кашлем, ознобом, повышенной температурой. Многие взрослые годами живут с хроническим ларингитом, но у детей это заболевание может привести к опасному для жизни состоянию, известному как ложный круп. Эта болезнь, в отличие от ларингита, вызывается исключительно инфекцией — как правило, вирусом парагриппа. Передается она воздушно-капельным путем и через предметы быта.

Обычно ложному крупу предшествует резкий кашель, насморк, повышенная температура. Ночью ребенка могут беспокоить хрипы в легких.

Ложный круп лечится достаточно легко, но представляет опасность для младенцев и детей младшего возраста. Некоторым может потребоваться госпитализация.

Опасными симптомами, указывающими на бактериальную инфекцию, считаются:

• затрудненное дыхание или глотание;
• громкие звуки при вдыхании;
• температура выше 39 °C;
• слюнотечение.

В случае если ребенку тяжело дышать, немедленно вызывайте неотложку и широко откройте окна, чтобы обеспечить доступ воздуха. Оказать временную помощь могут ингаляции с обычным физраствором.

Отличительные признаки крупа: резкий кашель, осиплость голоса, нарушение дыхания.

Чем опасен: есть (очень невысокий) риск летального исхода. Как правило, чем старше ребенок, тем безопасней для него круп, поскольку гортань становится шире.

Часто острый бронхит возникает после простуды. Обычно он имеет вирусную природу. Иногда бронхит вызывается пылью, аллергенами, пассивным курением, ядовитыми парами или бактериями.

Симптомы бронхита напоминают простуду:

• насморк, кашель, боль в горле;
• общее недомогание;
• озноб, лихорадка;
• боль в мышцах и спине.

На ранней стадии кашель обычно сухой, потом начинает отходить мокрота. В некоторых случаях возможна одышка. В этом случае бронхит можно перепутать с приступом астмы.

Болезнь обычно проходит через 1–2 недели, но кашель может сохраняться дольше.

Отличительные признаки: хрипы в легких, сбивчивое дыхание. Диагноз ставит врач на основе истории болезни, анализов и рентгенографии грудной клетки.

Чем опасен: может перерастать в пневмонию.

Кашель, заложенность носа и насморк могут быть симптомами аллергии. Реакция на пыльцу или шерсть животных обычно развивается в течение нескольких минут, но бывает, что аллергия проявляется лишь спустя несколько часов.

Отличить эту болезнь от простуды можно по цвету выделений из носа: желтые или зеленые обычно бывают при инфекционном заболевании. Также стоит вспомнить, не контактировал ли ребенок с больными людьми.

Если вы подозреваете у сына или дочки аллергию, запишитесь на прием к врачу. Возможно, придется сделать кожные пробы и принимать антигистаминные препараты.

Отличительные признаки: кашель или насморк возникает вскоре после контакта с аллергеном. Нет повышения температуры, озноба или, наоборот, жара.

Чем опасна: аллергический ринит и обструктивный бронхит могут перерасти в астму.

И напоследок небольшой совет: если заметили необычный кашель, одышку или странную сыпь, не экспериментируйте со средствами народной медицины и не используйте лекарства для взрослых. Неизвестно, как они повлияют на вашего малыша. Ждите врачебных предписаний. А лучшее дополнение к ним — ваша любовь: когда ее достаточно, ребенок и выздоравливает быстрее, и смелее смотрит в будущее.

[youtube.player]

Практически все астматики хорошо подкованы во всем, что касается их заболевания. Но проблема в том, что реально астмой страдает каждый десятый, а знают о своей болезни и лечатся далеко не все, потому что в представлении многих астма - это заболевание, при котором задыхаются и вызывают "скорую". Заблуждения развеивает доцент кафедры пульмонологии ФУВ РГМУ Надежда Павловна КНЯЖЕСКАЯ.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 1. Болеет родитель - заболеет ребенок.

Генетическая предрасположенность к астме действительно наследуется. Но даже если оба родителя больны, шансы ребенка остаться абсолютно здоровым достаточно велики - 50 на 50. Правда, неблагоприятная наследственность может вылиться у ребенка в любое другое аллергическое заболевание.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 2. Если астма не началась в детстве, то ею уже не заболеешь.

Заболеть бронхиальной астмой можно в любом возрасте. Среди детей преобладают астматики-мальчики, среди взрослых астмой чаще заболевают женщины. Каждый возраст имеет свои особенности. Дети чаще всего начинают болеть с аллергий. Этот атопический марш, способный в дальнейшем привести к бронхиальной астме, можно заметить в самом начале: ребенок часто болеет дерматитом, потом присоединяются различные насморки (риниты), а затем уже развиваются непосредственно симптомы астмы. Ребенку, подверженному различным аллергическим реакциям, лучше всего найти педиатра-аллерголога. Он сможет подбирать адекватное лечение при различных детских болезнях и поможет свести к минимуму страдания от аллергии.

Не последнюю роль в формировании аллергических заболеваний играет курение, которое провоцирует выработку специальных антител. Чтобы защитить малыша, мало отказаться от курения на время беременности, важно вообще не курить ни дома, ни рядом с ребенком.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 3. Астма - это всегда приступы удушья.

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. И приступы удушья - это лишь острые его проявления. Но чаще всего болезнь дает о себе знать кашлем, одышкой, слезотечением, затрудненностью дыхания. Каждый третий астматик беспокойно спит: надо встать, чтобы попить горячей воды, повернуться на другой бок, откашляться, отдышаться. Бронхоспазм ночью провоцируют аллергены, эзофагеальный рефлюкс, холодный воздух, воспаление дыхательных путей или изменение физиологических циркадных ритмов. Для многих астматиков самое тяжелое время суток - раннее утро, сразу после пробуждения.

Если вы отмечаете у себя затруднение дыхания (от стеснения в грудной клетке до одышки) в ночные, ранние утренние часы, на физическую нагрузку, надо прийти к врачу, чтобы выяснить причину. Особенно аллергикам.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 4. Бронхоспазм провоцирует аллерген.

У детей это действительно чаще всего так. Но иногда выявить астму у ребенка помогает синдром постнагрузочного бронхоспазма. В школе такой астматик под любым предлогом увиливает от занятий физкультурой, потому что после окончания физической нагрузки у него появляется затруднение дыхания. Причем тяжело дышать ему становится именно после занятий. Если это случается в процессе тренировки, дело не в астме, а в чем-то другом: либо ребенок недостаточно хорошо натренирован, либо у него проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Взрослые болеют и аллергическими, и неаллергическими астмами. Бронхоспазм могут вызывать холодный воздух, перепад погоды, эмоциональные потрясения, переживания, профвредности.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 5. Лекарствам есть альтернатива.

Сейчас специалисты рассматривают бронхиальную астму как хронический воспалительный процесс, который надо контролировать с помощью лекарств. В зависимости от уровня воспаления пульмонолог подбирает противовоспалительные препараты. Это могут быть ингаляционные глюкокортикостероиды или производные интала (крамоны) и антагонисты лейкотриенов. Иногда назначают препараты с медленным освобождением теофилина. У аллергиков, особенно реагирующих на цветение, применяют специфическую иммунотерапию. Чем раньше начинают лечение, тем меньшие дозы препаратов подбираются. Галатерапия (дыхание "соленым" воздухом), гипокситерапия (тренировка дыхания воздухом с пониженным содержанием кислорода) - это вспомогательные методы. Они могут принести пользу, но ни в коем случае не должны служить альтернативой базисной терапии.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 6. Лечиться гормонами - значит "подсесть" на них навсегда.

Над больными довлеет старое представление об астме, когда ее лечили преднизолоном: это было не очень эффективно и вдобавок приводило к осложнениям. Сейчас для астматиков выпускают ингаляционные глюкокортикостероиды, которые созданы специально для "работы" в легких, где они удерживаются рецепторным аппаратом и оказывают выраженное противовоспалительное действие. Дозы лекарства в ингаляторах настолько малы, что в кровь они практически не попадают, поэтому общий эффект, как гормональные таблетки или внутривенные инъекции, не оказывают и осложнений не формируют.

Внутривенно гормоны должны применяться крайне редко, а вот глюкокортикостероиды в таблетках назначают, но обычно - тем, кто переносит обострение. Короткие (10-14 дней) курсы высокими дозами считаются эффективными, а потом пациента снова переводят на гормональный ингалятор.

Сейчас врачи переходят к ступенчатой схеме лечения астмы: оценивают воспалительный процесс, подбирают дозу, которая его контролирует, а затем каждые три месяца по возможности ее понижают и определяют минимальную. Если начать лечение вовремя, то пациент может полностью перейти к такому состоянию, когда назначение ингаляционных стероидов не нужно. И здесь важны не только лекарства, но и занятия спортом. Если физическая нагрузка больному не по силам, значит, лечение неэффективно и надо менять комбинацию препаратов или их дозу.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 7. Беременность при астме нежелательна.

Никаких противопоказаний к тому, чтобы женщина-астматик беременела и рожала, нет. Другое дело, что гинекологи иногда бывают против: боятся осложнений. Но с этим придется смириться, потому что астмой страдает каждый десятый. Хотя в России их выявляют реже, правда от этого не меняется.

Перед тем как беременеть, женщина должна прийти к пульмонологу, чтобы он подобрал ей лечение, безопасное для ребенка и достаточное для того, чтобы будущая мама и ее ребенок очень хорошо дышали. Затрудненность дыхания у матери (а значит, и кислородное голодание плода) грозит преждевременным прерыванием беременности и различными патологиями у ребенка. Врач поможет выбрать препараты с учетом их эффективности, безопасности и финансовых возможностей женщины. Беременным никогда не назначают гормональные препараты триахинолонового ряда (они влияют на мышечное развитие плода). Глюкокортикостероиды применять можно, но все-таки желательно использовать только те, чей уровень безопасности при беременности доказан. Ингаляторы-бронходилятаторы беременная женщина должна использовать как можно реже, поэтому ей необходимо получить такую базисную терапию, чтобы число приступов сократилось. И конечно, ни она, ни тот, кто с ней живет, не должны курить!

[youtube.player]

Пациенты, страдающие астмой, не всегда имеют типичные симптомы болезни, такие как затруднения дыхания и хрипы.

Чувство стеснения в груди и затрудненное дыхание в утренние часы также могут быть симптомами астмы. Аналогично, постоянное вздыхание может быть связано с астмой.

Так называемые необычные симптомы астмы включают:

• порывистость дыхания
• вздыхания
• апатия, неспособность нормально заниматься физическими упражнениями
• нарушения сна
• возбудимость, трудность сконцентрироваться на чем-то
• хронический кашель

Симптомы астмы не всегда постоянные, и могут варьироваться со временем у каждого человека в отдельности. У некоторых больных признаки астмы появляются только ночью. Кроме того, астма может быть вызвана разными факторами, например, такими как аллергены, пыль, табак, холодный воздух, упражнения, инфекции, лекарства. В конце концов, другие болезни, такие как сердечные приступы, бронхит, дисфункция голосовых связок могут вызвать симптомы, похожие на астматические. По этим причинам важно установить правильный диагноз и проводит адекватное лечение.

Часто кашель определяется врачами как хронический, если его продолжительность составляет более трех недель. Хронический кашель может быть вызван несколькими причинам, такими как:

• воспалительный процесс в носоглоточной области
• пневмония
• бронхит
• курение сигарет
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• сердечный приступ
• применение лекарств
• рак легких

Хронический кашель может быть одним из нестандартных симптомов астмы. Он может появиться после простуды или инфекции верхних путей респираторного тракта. Кашель также может вызвать першение в горле. У некоторых больных, страдающих астмой, смех или упражнения могут также вызвать кашель. Некоторые пациенты склонны кашлять по ночам, в то время как другие кашляют в любое время суток.

Кашель, вызванный астмой, часто не поддается лечению суппрессивными средствами, антибиотиками и каплями для подавления кашля. Поэтому, нужно правильно установить диагноз (используя функциональные тесты). Итак, врач должен обследовать пациента, страдающего любым кашлем, который не проходит сам по себе в течение 3-6 недель.

Ночная астма очень распространенный тип астмы, более чем 90 % пациентов испытывают ночные приступы. Приступы астмы чаще всего случаются между полуночью и 8:00 и являются основной причиной бессонницы и нарушения сна среди пациентов больных астмой. Фактически, нарушения сна у больных с астмой обычно означают, что контроль симптомов неправильный и следует пересмотреть назначенное терапевтом лечение.

Функция внешнего дыхания у пациента с астмой может уменьшиться на 50 % во время приступа ночной астмы. Причины не ясны, но возможные объяснения включают:

• реакция на аллергены ночью, такие как пылевые клещи или перхоть животных
• изменения в уровнях гормонов, таких как кортизол, гистамин, и адреналин в ночное время, заканчивающееся увеличенной реактивностью дыхательных путей
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• аллергическая реакция замедленного типа к дневным спусковым механизмам астмы
• охлаждение дыхательных путей, которые вызывают спазм главных дыхательных путей
• синусит
• храп

Существует возможность определить симптомы ночной астмы, проводя измерения воздушной струи, которая идет из легких в вечернее время суток и по утрам. Это проводится с помощью небольшого, портативного измерителя, который измеряет поток воздушной струи (специалисты по астме могут продемонстрировать правильную технику этих измерений). Уменьшение более чем на 20% на пике воздушной струи вечером и утром может быть проявлением ночной астмы.

Сердечная астма обычно возникает у людей пожилого возраста, у которых наблюдается сопение, хрипение и учащенность дыхания. Когда сердце слабое, оно не способно нормально доставлять кровь к органам тела, тогда происходит скопление жидкости в легких. Это скопление жидкости вызывает сопение и прерывистость дыхания.

Рентгеновское исследование области грудной клетки может облегчить диагностику сердечной недостаточности, показывая те места, где сердце увеличено (обычно признак сердечной патологии) и скопление жидкости в тканях легких. Для лечения сердечной недостаточности применяются диуретики, которые выводят лишнюю жидкость и лекарственные препараты, которые помогают сердцу толкать кровь к органам тела, заставляя его биться чаще. Когда сердечная недостаточность находится под контролем, то сопение и хрипение уменьшаются. Некоторые люди могут страдать от сердечной недостаточности и астмы одновременно. Тогда больным нужно лечение, которое будет направлено сразу на два заболевания одновременно.

Вдыхание спор почвы и птичьего пуха (например, от попугаев) могут вызвать аллергические реакции в воздушных путях и легких. Например, когда грибок Aspergillus вызывает аллергическую реакцию в воздушных путях, это состояние называют аллергическим бронхопульмонарным аспергиллезом. Люди, страдающие этим заболеванием, как правило, также болеют астмой. Лечение проводится в течение длительного периода времени и включает в себя открытие воздушных путей с помощью бронходилаторов и снижение воспаления с помощью стероидов. Когда в тканях легких происходит аллергическая реакция на бактерии, грибы, или птичий пух, такое состояние именуется аллергическим пневмонитом. Он отличается от острого приступа астмы отсутствием хрипов, наличием температуры и признаками пневмонии во время рентгена грудной клетки. Аллергический пневмонит лечится устранением аллергенов и приемом стероидов.

Астма физического напряжения

Физическая нагрузка, спорт – довольно частый спусковой механизм для астмы и может вызвать такие симптомы, как стеснение в груди, одышка, и кашель у 80 -90 % пациентов с астмой. Симптомы астмы обычно начинаются приблизительно через 10 минут после начала физической нагрузки или спустя 5 – 10 минут после ее завершения, хотя некоторые люди испытывают симптомы спустя приблизительно четыре – восемь часов. Приступ астмы физического напряжения может возникнуть у людей всех возрастов, но чаще всего он встречается у детей и подростков Все спорстмены, от любителей до профессионалов и олимпийцев, подвержены риску возникновения приступа астмы, вызванной физической нагрузкой.

Для большинства пациентов приступ астмы физического напряжения можно предотвратить, что позволит детям и взрослым активно заниматься спортом и участвовать в соревнованиях. Чтобы снизить частоту возникновения приступов, надо не избегать физического напряжения, а наоборот – тренировать органы дыхания. Регулярная и умеренная физическая нагрузка полезна для сердца, кровеносной и дыхательной систем, а также для психического здоровья. Однако, физическая нагрузка – не панацея от астмы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, вызванное забросом желудочной кислоты в пищевод. Время от времени кислота может даже попадать на заднюю стенку глотки и достигнуть легких. Как правило, ГЭРБ имеет следующие симптомы: жжение в области под грудной клеткой, известное как изжога, которое больной испытывает после еды или когда ложится. Однако иногда симптомами ГЭРБ становятся кашель, хрип или боль в горле.

Наличие кислоты в пищеводе или ее попадание в легкие кислоты в легкие может привести к бронхоспазму, вызывая хрипение и кашель, против которого лекарства для астмы будут бессильны. Бронхоспазм, связанный с изжогой, чаще всего случается ночью вследствие того, что тело принимает горизонтальное положение. ГЭРБ распространен именно среди пациентов, страдающих астмой. Некоторые врачи полагают, что астма или лекарства, которые больной принимает для ее лечения, делают его более восприимчивыми к рефлюксной болезни. Например, теофиллин, бронходилатор, который иногда используется для лечения астмы, может спровоцировать изжогу.

Для пациентов, страдающих от ночных проявлений астмы, лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может также облегчить астматический приступ. Лечение ГЭРБ включает в себя повышение изголовья кровати, избавление от лишнего веса, отказ от пряной еды, кофеина, алкоголя и сигарет. Такие лекарственные средства, как Прилосек, Протоникс, Асифекс, Превасид и Нексиум эффективно воздействуют на приступы астмы, вызванные ГЭРБ. В редких серьезных случаях единственный метод избавиться от ГЭРБ – это хирургическое вмешательство.

Аллергический Ринит и Астма

Есть прямая связь между аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) и астмой. Сложно ответить, что проявляется в первую очередь – аллергический ринит или астма, однако аллергический ринит считается одним из факторов риска в развитии астмы: до 78% заболевших астмой также имеют аллергический ринит.

Многие пациенты вспоминают, что развитие у них признаков астмы и назальных симптомов (чихание, заложенность носа, насморк, и зуд в носу) происходило приблизительно в одно и то же время. Также известно, что почти у всех пациентов с аллергической астмой присутствует аллергический ринит, и приблизительно одна треть людей с аллергическим ринитом подвержена риску астмой. Пациенты, имеющие оба эти заболевания одновременно, могут страдать от особенно острых приступов астмы и нуждаться в более сильных лекарствах для предотвращения астматических симптомов. Пациенты с аллергическим ринитом должны быть особенно бдительными, обнаружив у себя продолжительный кашель или хрип и сразу сообщить об этом своему лечащему врачу. Иногда следует провести тесты на аллерген и провести иммунотерапию, чтобы уменьшить симптомы астмы. Кроме того, присутствие астмы может легко быть определено спирометрией – тестом легочных функций, измеряющим максимальный объем вдыхаемого воздуха.

Возможно, аллергический ринит и астма взаимосвязаны между собой, потому что носовые и бронхиальные мембраны состоят из идентичного типа ткани и подвержены воздействию окружающей среды. Когда аллергены достигают носовой впадины, в ней происходит возбуждение нервных окончаний, которое приводит к возникновению жидкости и образованию слизи, которая попадает в бронхи и может привести к обострению астмы. Это называется назобронхиальным рефлексом.

Заложенность носа приводит к тому, что человек начинает дышать ртом. Воздух, попадающий прямо в рот, не очищен от аллергенов и может спровоцировать приступ астмы.

Слизь из носовой полости может попасть в бронхи, особенно во время сна и вызвать бронхиальное воспаление, приводящее к ночному приступу астмы.

В последние годы врачи заметили связь между синуситом и возникновением астмы. Фактически, у 15 % пациентов с синуситом также есть астма (в противоположность 5 % нормального населения). У 75 % пациентов с тяжелой формой астмы также есть синусит. Также пациенты, больные астмой, часто сообщают, что их состояние ухудшается, когда они заболевают синуситом. При лечении же синусита синдромы астмы смягчаются.

Причины, по которым эти болезни тесно связаны, идентичны причинам, по которым существует связь между астмой и аллергическим ринитом.

Выделения из носовых пазух могут попасть в бронхиолы, что вызовет бронхит или синобронхит, что в свою очередь станет причиной обострения астмы.

[youtube.player]