У ребенка болят суставы к кому обратиться

Joint pain in children is a common problem of a growing body. Arthralgia is diagnosed erroneously, sometimes despite the fact that the problem has been studied enough. The purpose of this article is a detailed description of different forms of benign and pathologic arthralgia in children. The article contains modern ideas about the causes of children’s arthralgia and description of the pain as one of the symptoms of various forms of joint disease. The features of clinical and instrumental diagnosis of joint pathology in children are clearly presented.

Бытует мнение, что в норме суставы у детей не болят, а артралгии — это проявление болезней суставов, причина которых всегда видна на магнитно-резонансной томографии (МРТ). В таком случае как объяснить с инструментальной точки зрения наличие артралгий на фоне гипермобильности и носительства хронической носоглоточной инфекции или постнагрузочный характер болей? А как быть, если версии специалистов по поводу причины болей в суставах у ребенка не совпадают? Как не пропустить дебют ювенильного артрита у ребенка с болевым суставным синдромом? И действительно ли можно все объяснить с помощью МРТ?

Детский организм подвержен многочисленным внешним и внутренним агрессивным факторам. Природа, вертикализируя ребенка, позаботилась о механизме, который поэтапно пропорционально распределяет нагрузку, не тормозит его ростовую активность и оберегает малыша от банальных травматических повреждений. Речь идет о возрастных анатомических особенностях костно-суставной системы, которые у детей раннего возраста характеризуются гипермобильностью, незрелостью сенсорной иннервации капсульно-связочного аппарата и дисбалансом мышц нижних конечностей [4]. С возрастом укрепление капсульно-связочного аппарата, совершенство сенсорной и проприоцептивной чувствительности способствуют сбалансированной функции мышц нижних конечностей и равномерному распределению нагрузки [5].

Приступая к диагностике артралгий детского возраста, необходимо иметь в виду, что иннервация сустава осуществляется за счет симпатических и сенсорных нервных волокон. Сенсорные рецепторы (ноцицепторы и механорецепторы) пронизывают все структуры сустава, за исключением хрящевой ткани. В норме у детей и взрослых (при отсутствии признаков воспаления или артроза) повседневные движения не сопровождаются болевыми ощущениями, несмотря на раздражение рецепторов суставов. Это происходит вследствие естественного декодирования сигнала афферентного волокна в центральную нервную систему (ЦНС). Однако в случае повышения частоты генерации импульсов в афферентном нервном волокне (потенциально опасные движения, травматизация, воспаление), ЦНС интерпретирует повышенную ноцицептивную активность как боль. Считается, что у детей можно выделить два основных типа боли: ноцицептивную, вследствие раздражения рецепторов, и нейропатическую, как повреждение нервного волокна [6].

Менисковые боли — как правило, боли всегда одного сустава с предшествующим фактом травмы. Чаще страдают дети старше 10–12-летнего возраста. Болевые ощущения носят строго нагрузочный, детализированный характер и локализуются в проекции суставной щели поврежденного мениска. Возможны блоки в суставе. В большинстве случаев имеет место положительный клинический тест на повреждение латерального или медиального мениска [8]. Признаки воспалительного процесса, как правило, появляются в момент острой травмы и носят кратковременный характер. Достоверность МРТ (более 1,5 Т) в диагностике повреждения или порока развития мениска (атипичной дискоидной формы) составляет более 90–95%. Повреждение заднего рога медиального мениска считается МР-находкой и не может служить источником боли [9].

Болевые ощущения в проекции надколенников, кроме случаев остеохондропатии (апофизит, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) и патологических вывихов, могут возникать при хондромаляции, высоком стоянии надколенников и синдроме медиопателлярной складки. Среди ортопедической патологии источником нагрузочных болей стоп, за исключением случаев остеохондропатии, может служить ряд коалиций костей (таранно-пяточная, таранно-ладьевидная) и врожденных пороков развития стоп. Кроме того, системные заболевания скелета, клинически проявляющиеся синдромом тугоподвижности суставов, также могут иметь такие проявления, как артралгии.

Энтезитные и сухожильно-мышечные боли могут встречаться у детей в варианте острой (транзиторные, эпизодические, постравматические) или хронической патологии. Первичная хроническая энтезопатия является проявлением SEA-синдрома (серонегативная энтезоартропатия) или ювенильного артрита. Вторичная хроническая энтезопатия, как правило, носит сопутствующий или вторично-реактивный характер на фоне основной ортопедической патологии [11].

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• нефизиологическая гипермобильность или тугоподвижность суставов;
• избыточная масса тела;
• пубертатный период (период быстрого вытяжения);
• нерациональная или неадаптированная физическая нагрузка, хроническая травматизация;
• частые острые респираторные заболевания, персистирование хронических очагов носоглоточной инфекции;
• наличие гена HLAB27.

Боли на фоне гипермобильности у детей дошкольного и младшего школьного возраста зачастую носят разлитой, симметричный характер и локализуются исключительно по передней поверхности голеней, реже с захватом коленных и голеностопных суставов или стоп. Боли, как правило, различной интенсивности, постнагрузочные, чаще вечерние и ночные. Явления синовита и признаки лабораторной активности всегда отсутствуют. Болевые ощущения купируются интенсивным поглаживанием, применением местных или пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Болевой компонент связан с явлениями миалгии вследствие перенапряжения мышц голеней (передняя порция мышц) на фоне физиологической слабости капсульно-связочного аппарата. Данный вид болевых ощущений во многих литературных источниках описывается как боли роста [13].

NB. Истинные артралгии у детей данного возраста носят всегда патологический характер.

NB. Ночные боли требуют особого внимания, в случае возникновения исключительно в одном сегменте конечности (опухолевое образование кости, рис. 4) или течения по типу оссалгий с лихорадкой и профузным потоотделением (онкогематологический синдром).

Боли на фоне гипермобильности у детей старшего возраста чаще носят разлитой, недетализированный характер исключительно суставов нижних конечностей. Болевые ощущения затрагивают один или несколько суставов. Боли различной интенсивности, сцепленные с физической нагрузкой, могут быть представлены как нагрузочные или постнагрузочные (дневные и вечерние). По данным МРТ, могут быть выявлены признаки неярко выраженного экссудативного синовита, нередко затяжного характера, без признаков пролиферации синовиальной оболочки. Боли всегда купируются уменьшением интенсивности физической нагрузки, при этом дети редко нуждаются в длительном приеме НПВП. Клинически обязательно наличие положительных тестов на гипермобильность суставов. Отсутствие признаков воспалительной лабораторной активности подтверждает доброкачественную форму артропатии. Механизм формирования болевого компонента и транзиторных явлений синовита связан с микротравматизацией внутрисуставных структур, растяжением капсульно-связочного аппарата и перенапряжением пателлофеморального сочленения. Кроме того, сниженная проприоцептивная чувствительность коленных суставов и дисбаланс мышц голени также дополнительно способствуют толерантности к физическим нагрузкам. Перенапряжение пателлофеморального сочленения характеризуется наличием локализованных болевых ощущений в ретропателлярной области, нередко одностороннего характера [14].

— бактериальный (септический);
— вирусный;
— специфический (туберкулезный);
— Лайм-артропатия.

— инфекционно-аллергический, инфекционно-токсический;
— реактивный артрит, синдром Рейтера.

Артралгии на фоне вирусной инфекции, как правило, развиваются у детей в продроме или в период разгара заболевания и совпадают с периодом кожной экзантемы. Боли в суставах длительностью от нескольких часов до 1–2 недель реже могут сопровождаться явлениями синовита, который исчезает бесследно. Вирусные артриты или артралгии могут возникать на фоне текущего гепатита В, краснухи, ветряной оспы, парвовирусной инфекции B19, энтеро- и аденовирусных и некоторых других вирусных заболеваний. Тропность группы герпес-вирусов к тканям суставов минимальная. Дети, как правило, нуждаются в коротком курсе НПВП [16].

Артралгия тазобедренного сустава в постинфекционном периоде трактуется как инфекционно-токсический (инфекционно-аллергический, пост­инфекционный) коксит или транзиторная коксопатия. Внезапное начало, боль и невозможность опоры на нижнюю конечность, хромота, как правило, красочно характеризуют данную патологию. Обратимость симптомов возникает на 2–3 сутки от начала заболевания. Реже отмечается рецидивирующий (более 3–4 эпизодов) или затяжной характер артропатии (более 2 недель) с формированием остеопороза и обратимых нейродистрофических изменений головки бедренной кости. Истинный кратковременный коксит или артралгия тазобедренного сустава проходят бесследно [17]. Иррадиация болевых ощущений на переднюю поверхность бедра и в область коленного сустава в остром периоде коксита связана с транзиторной невропатией запирательного нерва. Чаще страдают дети в период от 2 лет до 8-летнего возраста, нередко началу заболевания предшествует носоглоточная инфекция, иногда причинный фактор остается невыясненным. Помимо клинической картины, диагностическое значение имеют методы визуализации (рентгенография, ультразвуковое исследование, МРТ).

NB. Под маской острого коксита может протекать остеомиелит, под маской затяжного течения острого коксита — остеохондропатия головки бедренной кости (рис. 5).

Артропатия постстрептококковой этиологии у детей может протекать в форме артралгий или острого артрита. Суставной синдром возникает после перенесенной носоглоточной инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А (клинически доказанный эпизод). Длительность артралгий 2–4 недели, течение артропатии неагрессивное и не вызывает стойких деформаций суставов у детей. Уровень АСЛ-О (суммарное количество IgA, M, G по стрептококковому токсину) не всегда играет решающее значение в диагностике артропатии и выборе тактики терапии, в отличие от выделения β-гемолитического стрептококка группы А [18].

NB. Течение острого артрита необходимо дифференцировать с ревматическим полиартритом.

Артралгии постстафилококковой этиологии у детей, как правило, носят неярко выраженный характер и нередко характеризуются явлениями вялотекущего синовита или энтезопатии. Клинически это может проявляться в виде некоторого снижения моторной активности ребенка, вечерними или ночными болями. Решающее значение в диагностике имеет наличие очага хронической носоглоточной инфекции ротовой или носоглоточной области. Санация очага инфекции, как правило, избавляет ребенка от болей суставного характера.

У большинства детей суставной синдром при реактивном артрите (РеА) возникает в промежутке 1–4 недель после перенесенной урогенитальной (Chlamidia trachomatis) или кишечной инфекции (семейство Enterobacteriaceae). Считается, что это острое негнойное воспаление суставов, при котором инфекционный агент или его антигены в полости сустава не обнаруживаются, а суставной синдром связан с рядом иммунных нарушений. Однако выявление методом полимеразной цепной реакции ДНК возбудителей позволило несколько трансформировать данную теорию. Высокий риск по РеА составляют дети — носители гена HLAB27 и некоторых других перекрестных генов (В7, В13, В40). В настоящее время считается, что Т-клетки CD8+ HLAB27+ обладают более выраженным иммунным ответом с гиперэкскрецией ФНО-α. В частности, хламидии способствуют хронизации инфекции вследствие ингибирования экспрессии антигенов HLA на поверхности зараженных клеток, снижению потенциала апоптоза Т-клеток со стимуляцией локального синтеза ФНО-α. А липополисахаридный слой грамотрицательных микроорганизмов является мощным активатором тканевых макрофагов, синовиальных фибробластов и остеокластов, к тому же Т-клетки CD8+ HLAB27+ менее эффективно способствуют элиминации возбудителя. Течение артропатии возможно на фоне эпизодов лихорадки без системных проявлений. Как правило, характерен моноартрит крупного сустава или асимметричный олигоартрит суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного), иногда в сочетании с явлениями дактилита. Реже суставной синдром может быть представлен полиартралгией. Длительность течения РеА может составлять от 1 до 3 месяцев, течение артропатии в основном острое, что диктует необходимость длительной антибактериальной и противовоспалительной терапии [19].

Ювенильный артрит (ЮА) — это хроническое воспалительное заболевание с более сложными патогенетическими механизмами, которое обычно приводит к деформации суставов и редко протекает бесследно. В настоящее время различают несколько гетерогенных форм артропатий в структуре ЮА [20]. Хроническое прогрессирующее воспаление внутренней оболочки капсулы сустава (синовиальная ткань), которое имеет высокую степень агрессивности и тенденцию к распространению на все структуры сустава¸ в том числе и на капсульно-связочный аппарат [21]. Болевой суставной синдром многокомпонентен и имеет свою особенность, а именно возникает исключительно при пассивных или активных движениях в суставах, в покое дети жалоб на боли в суставах не предъявляют. Характерной чертой ЮА является утренняя скованность, определяемая как кратковременная хромота на фоне ощущений онемения, болезненности в одном или нескольких суставах. Болевые ощущения, появившиеся с утра, стихают только к вечеру на фоне снижения интенсивности нагрузки. Ребенок щадит конечность, оберегает сустав или суставы, подверженные хроническому воспалению, от чрезмерных физических нагрузок и травм. Степень выраженности болевого синдрома зависит от агрессивности заболевания, типа вовлеченного сустава, количества внутрисуставной жидкости, а также реакции периартикулярных мягких тканей и сухожильно-связочного аппарата. Точка максимальной болезненности отсутствует, при этом болевые ощущения возникают как при пальпации в области проекции суставной щели, так и в области гипертрофированной, воспаленной синовиальной оболочки. Зачастую маленькие дети не способны локализовать боль в суставе, отек области сустава может слабо визуализироваться на фоне физиологически избыточного подкожно-жирового слоя, а первыми признаками воспалительного процесса в суставе могут быть ограничение движений или хромота. Известно, что любой сустав может являться мишенью артрита. Быстрая обратимость воспалительных изменений, разрешение контрактуры указывают на острый характер артрита [22].

Настоящий обзор был посвящен одной из актуальных проблем педиатрии, а именно боли в суставах у детей. Были представлены наиболее часто встречаемые формы артропатий детского возраста, ведущим симптомом которых может являться боль в суставе. Конечно, любой исследователь или практикующий специалист, который подчас сталкивается с подобными проблемами, сможет назвать по крайней мере еще десяток нозологических форм, при которых боли в суставах будут являться нередкими. Однако данная статья посвящена наиболее часто встречаемым формам суставной патологии у детей в практике педиатра.

Литература

А. Н. Кожевников* , 1 , кандидат медицинских наук
Н. А. Поздеева*, кандидат медицинских наук
М. А. Конев*
М. С. Никитин*
А. И. Брянская*, кандидат медицинских наук
Е. В. Прокопович*, кандидат медицинских наук
К. А. Афоничев**, доктор медицинских наук
Г. А. Новик**, доктор медицинских наук, профессор

* ФГБУ НИДОИ им. Г. И. Турнера МЗ РФ, Санкт-Петербург
** ФГБОУ ВО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт-Петербург

Боли в суставах у детей/ А. Н. Кожевников, Н. А. Поздеева, М. А. Конев, М. С. Никитин, А. И. Брянская, Е. В. Прокопович, К. А. Афоничев, Г. А. Новик

Для цитирования: Лечащий врач № 4/2018; Номера страниц в выпуске: 50-55

Нередко у ребенка болят колени из-за активного роста костной массы, повреждений в результате физической активности. Анатомия сустава в это части опорно-двигательного аппарата весьма чувствительна к интенсивным движениям и выравниваниям конечностей.

Колено – это сустав, связывающий надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Между костями вверху и внизу находятся мениски – два диска. У детей сустав колена представляет собой совокупность хрящей, связок и костей. Негативные воздействия на любой компонент провоцирует боль колена у ребенка.

Причины

Помимо указанных выше, существует еще несколько причин, почему у детей начинают болеть колени. Подобный дискомфорт провоцируют следующие факторы:

• Возрастные изменения сустава. До полового созревания туловище ребенка увеличивается благодаря росту ног. Самым активным участником в этом процессе является голеностопный сустав. В этой зоне наблюдается дифференцировка тканей, нуждающаяся в активном потреблении крови. Сосуды, отвечающие за доставку питательных веществ в костно-мышечную систему, способны снабдить любые органы полезными веществами, беря их из крови ткани. Однако в это время ребенок бурно растет, в него присутствует небольшое число эластичных волокон. Когда дети находятся в спокойствии, то понижается тонус сосудов, одновременно происходит уменьшение подачи крови к тканям системы. Это может вызвать боль коленей именно во время ночного отдыха. Если малыш жалуется на неприятный дискомфорт ночью, достаточно растереть его голени – симптом проходит. Объясняется это тем, что воздействие массажа обеспечивает усиление кровотока к стопам и мышцам.
• Ортопедические заболевания. Плоскостопие, сколиоз, нарушенная осанка – все это становится причиной смещения центра тяжести тела. Усиление давление, если оно постоянно, может спровоцировать нытье в тазобедренном и голеностопном суставе.
• Нейроциркуляторная дистония. Нередко у ребенка начинает болеть колено из-за нарушения деятельности сердца и сосудов. Тогда, помимо основного симптома, у подростка могут наблюдаться сильная головная боль, бессонница, затруднение дыхания. У него может меняться походка, ребенок способен во время ходьбы спотыкаться и ощущать иные неприятные изменения. Дискомфорт из-за этой патологии не оставляет малыша в покое ни днем, ни ночью.
• Заболевание может спровоцировать дисплазия тазобедренной части сустава, стрессовые переломы. Они поражают детей возрастом от 4 до 10 лет. Малыши испытывают боль в колене, бедрах, провоцирующие хромоту. У подростков может отмечаться ограниченная подвижность сустава.

Симптомы

Если у ребенка болят под коленями конечности – эти симптомы могут быть связаны с более серьезными проблемами. К ним относят:

1. Болезнь Стилла;
2. Заболевание Осгуда-Шлаттера;
3. Рассекающий остеохондрит;
4. Болевой синдром колена;
5. Дислокация надколенника.

Чаще всего эти нарушения возникают при диагнозе болезнь Осгуда-Шлаттера. Для этой патологии характерны проявления сильной боли внизу коленной чашки и в передней части нижней конечности. Более подвержены этому заболеванию мальчики 11–15 лет, но и девочки в возрасте 8–13 лет также могут столкнуться с подобной проблемой.

У подростков на этом этапе жизни наблюдается мощный рывок роста, сопровождающийся отеками и повышенной чувствительностью в зоне над берцовой костью и ниже колена.

При рассекающем остеохондрите начинает отслаиваться часть коленного хряща от прилежащей кости. Такие процессы провоцируют боль и нестабильность в коленном суставе. Подросток начинает испытывать неприятные симптомы при движении.

Системный ревматоидный артрит или болезнь Стилла развивается в любом возрасте. Проявляется патология:

• Болями в суставах;
• Опуханием;
• Сыпью;
• Лихорадочным состоянием;
• Потерей веса;
• Усталостью;
• Недостатком энергии.

Недуг способен усложнить ребенку жизнь до момента его взросления. Пока же доктор порекомендует использовать ортопедическую обувь либо специальные стельки для защиты стопы и ее поддержки при ходьбе.

Одновременно для купирования воспаления и снижения боли рекомендуют противовоспалительные препараты.

Диагностика

Когда у ребенка болит нога сзади под коленом или в иной части органа более 2 дней, имеется ограниченность в движении, припухлость кожи, скачки температуры – малыша следует показать врачу. За помощью можно обратиться к педиатру.

После осмотра специалист направит пациента для уточнения диагноза к иным консультантам:

1. Гематологу;
2. Детскому неврологу;
3. Ортопеду-травматологу.

В ходе обследования подростку необходимо будет пройти следующие мероприятия:

• МРТ;
• Компьютерную томографию;
• Рентгенологическое исследование;
• Артроскопию;
• УЗИ.

Домашняя диагностика

Выявить проблему на дому помогает проведение опроса, когда у ребенка выясняют, имелись ли у него какие-то травмы при играх в компании детей. Затем необходимо аккуратно ощупать ноги. Если колено опухло и слегка покраснело, на месте боли повысилась температура – это признак воспаления.

Присутствие ссадин на колене позволяет немедленно выявить источник боли. Усложняется ситуация, когда ребенок постоянно жалуется, что у него беспричинно болит колено внутри.

При повреждении сустава нельзя отказываться от обследования, особенно, когда боли продолжаются дольше трех дней.

Травмы бывают гораздо серьезнее, чем обычная ссадина:

• Трещина кости бедра – часто возникает из-за ушибов либо падений. Обязательно следует посетить травматолога.
  Растяжение связок. Для подростков характерен регулярный рост тканей костей, из-за чего их сочленения и связки постоянно меняются. Боль после растяжения связок самостоятельно не проходит, поэтому также требуется консультация доктора.
• Разрыв мениска, повреждение суставов, смещение чашечки внутри колена – эти проявления характеризует сильная боль, не позволяющая малышу подняться на ноги. Без помощи опытного травматолога либо хирурга в такой ситуации обойтись не получится.
• Тендовагинит – воспалительный процесс, развивающийся в оболочке сухожилий бедренных мышц и на голени. При патологии у ребенка возникает достаточно сильная боль, ощущаемая в колене. Такая патология провоцирует деформирование связочного аппарата и контрактуру колена. Из-за этого потребуется накладывать лонгеты либо делать повязки из гипса.

Лечение

Когда у ребенка только на одной ноге болит колено из-за травмы или ушиба мягких тканей, а также вывихов, необходимо приложить к больному участку холод. Однако лед следует прикладывать, завернув его предварительное в ткань, чтобы избежать переохлаждения.

По врачебному разрешению допускается использование фиксирующих эластичных повязок, не позволяющих

1. Совершать ногой болезненные движения;
2. Чтобы снять с колена нагрузку, поднимите выше бедра ногу и зафиксируйте ее так, нивелируя неприятные ощущения.

Нередко подобная клиника свидетельствует о развитии воспаления. Помимо того, что у ребенка при движении болит колено, также отмечается припухлость, отечность сустава, повышение температуры, ограничивается подвижность ноги, возникнет хромота.

При таких признаках следует использовать терапию, назначенную врачом. В этом случае доктор выписывает:

• Противовоспалительные препараты;
• Антибактериальные средства;
• Мази;
• Компрессы;
• Витаминный комплекс;
• ЛФК.
  

Снять покраснение и опухоль поможет Димексид. Для лечения нужно развести препарат пополам с водой, добавить антибиотик. В готовую смесь промокнуть салфетку и наложить на больное колено. Держать состав около 2 часов, затем повязку убрать. Это снадобье поможет не только при поражении коленных суставов, но и локтевых сочленений. Все эти оздоровительные мероприятия направлены на купирование неприятных симптомов патологического процесса и восстановления больного коленного сустава.

Когда подросток жалуется на дискомфорт в коленях только после прогулок или в утренние часы – это может сигнализировать о развитии артрита. Как лечить эту патологию – расскажет только врач. Заниматься самолечением подобных болезней не следует – это чревато негативными осложнениями для малыша.

После стихания острой симптоматики ребенку рекомендуют придерживаться советов врача по физическим нагрузкам, питанию, а также профилактике патологии. Когда возникновение болевых ощущений в колене происходит на фоне возрастных изменений, проводится оздоровлением посредством растираний нижних конечностей и массажа с применением согревающих медикаментов.

При несерьезных повреждениях вполне достаточно применять эластичный бинт, облегчающий нагрузку сустава и поддерживающий его. Одновременно доктор рекомендует компрессы либо мази, способные ускорить восстановление органа. При вывихе требуется сначала поставить на место сустав. Для этого необходима анестезия, поскольку процесс этот чрезвычайно болезненный, иногда требует даже хирургического вмешательства при смещенных переломах и серьезных разрывах.

При переломах либо трещинах кости необходимо накладывать на место повреждения гипс или фиксирующую шину.

Чтобы ускорить выздоровление, давайте ребенку препараты кальция с витаминами, обеспечьте ему полноценный отдых и качественное питание. Полезно посещать физиологические процедуры, дабы стартовали регенеративные процессы.

В условиях домашнего лечения используйте грязевые либо парафиновые обертывания, а также минеральные ванночки, когда доктор разрешит это делать. Обязательно организуйте гимнастику, чтобы разрабатывать колено, быстрее возвращая ему естественную подвижность.

Народные рецепты

Целители из народа предлагают свои средства, чтобы лечить коленные травмы:

1. Трава бодяги. Растение залить кипятком, выждать определенное время. В настое замочить тряпку, приложить ее к ушибу, сверху примотать бинтом. Такое средство снижает отечность, быстрее позволяет заживать ранкам.
2. Смажьте место ушиба камфорным спиртом – средство нельзя использовать лишь при опухолях, оно рекомендовано при растяжениях.

В редких случаях, когда заболевание протекает достаточно тяжело, ребенку понадобится оперативное вмешательство.

Обычно прибегают к такой методике при врожденных патологиях либо серьезных травмах, которые мешают подростку нормально передвигаться и снижают качество его жизни.

Последствия

Если ребенок получил ушиб или травмировал колено – необходимо немедленно обратиться к травматологу и пройти обследование. При игнорировании этого вопроса последствия подобных необдуманных действий станут весьма печальными.

Накопление жидкости в суставе провоцирует воспаление и отек, возникает боль колена, ребенок хромает, у него уменьшается двигательная активность. Для устранения последствий необходимо будет выполнять пункцию, а эта процедура весьма неприятна.

Перелом либо даже вывих чашечки приносит сильную боль, длительно лишая ребенка возможности нормально передвигаться. Травма мениска провоцирует деформацию ткани хряща. Чтобы предотвратить это, травму следует лечить только под неустанным медицинским контролем. Еще одно опасное осложнение – инфекционное воспаление.

Если не остановить своевременно его развитие, понадобится только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблему, причем не только связанную с коленями, а и иными сочленениями, соблюдайте такие рекомендации:

1. Избегайте факторов, способных спровоцировать повреждение сустава;
2. При существующей проблеме лечение нельзя начинать, пока не выяснена причина. Нельзя игнорировать болевой синдром;
3. Приучите ребенка соблюдать безопасность при спортивных занятиях. Идеальный вариант – легкая гимнастика;
4. Младенцам ежедневно организуйте зарядку для конечностей;
5. Обеспечьте малышу полноценный рацион. Вредят суставам жирная пища, копчености, соления и газировка;
6. При росте ребенка нужно обеспечить его организм всеми витаминами, микроэлементами. Желательно приобрести поливитаминный комплекс.
   

Заключение

Когда ребенок постоянно жалуется на неприятные симптомы в области нижних конечностей, его следует показать врачу, даже когда эта проблема незначительная. Чем раньше родители заметят тревожные признаки и начнут лечение, тем выше шанс того, что ребенок снова получит возможность активно двигаться.