Учетно-отчетная документация по инфекционной безопасности
Положение о кабинете инфекционных заболеваний городской поликлиники
1. Кабинет инфекционных заболеваний является структурным подразделением городской поликлиники.
2. На должность врача кабинета инфекционных заболеваний назначается квалифицированный врач-инфекционист, получивший специальную подготовку по инфекционным болезням.
3. Врач кабинета инфекционных заболеваний подчиняется руководству поликлиники. Методическое руководство кабинетами инфекционных заболеваний осуществляется главными внештатными инфекционистами и оргметодотделами инфекционных больниц.
4. Кабинет инфекционных заболеваний должен иметь помещение и оборудование, обеспечивающие его деятельность.
5. Основными задачами кабинета инфекционных заболеваний являются:
— обеспечение своевременного и раннего выявления инфекционных больных;
— проведение организационно-методической работы и обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению больных инфекционными и паразитарными заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
— изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, разработка и осуществление мероприятий по повышению качества и эффективности диагностики лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
6. В соответствии с этими задачами врач кабинета инфекционных заболеваний осуществляет:
— систематическую работу по повышению знаний врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием, по вопросам клиники, ранней диагностики, лечения и диспансеризации инфекционных заболеваний, организуя конференции по разбору всех случаев несвоевременно выявленных больных инфекционными заболеваниями или необоснованно направленных в кабинет инфекционных заболеваний;
— консультацию врача-терапевта участкового по обследованию больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их для постановки окончательного диагноза в кабинете инфекционных заболеваний-
— консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий и решения вопроса о госпитализации;
— дополнительные (лабораторные и др.) исследования инфекционных больных;
— лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара;
— контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением инфекционных больных с использованием методов инструментального и лабораторного исследования (ректороманоскопия, дуоденальное зондирование и др.);
— анализ работы по проведению профилактических прививок у взрослых-
— диспансерное наблюдение и санацию реконвалесцентов, больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио- и паразитоносителей;
— учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, паразитоносителей на основании экстренных извещений об инфекционных заболеваниях, направленных в СЭС;
— анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности городской поликлиники,'
— проведение пропаганды медицинских знаний по профилактике инфекционных заболеваний.
7. Кабинет инфекционных заболеваний проводит свою работу в тесной взаимосвязи с врачами-терапевтами участковыми и другими врачами-специалистами поликлиники, а также с санитарно-эпидемиологической станцией.
8. Врач кабинета принимает участие в составлении комплексного плана, проведении лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости населения и работников прикрепленных промышленных предприятий, строительных организаций и автотранспортных предприятий.
9. Врач кабинета инфекционных заболеваний систематически повышает свою квалификацию на курсах усовершенствования, а также путем участия в научно-практических конференциях и работе соответствующего научного медицинского общества.
10. Врач кабинета инфекционных заболеваний обязан:
— проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности;
— качественно и своевременно вести медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составлять отчет о своей деятельности.
1. Карта экстренного извещения с СЭС
2. Статистический талон для массовых инфекционных заболеваний – в поликлинику
3. Журнал движения инфекционных больных
4. Карта диспансерного учета (люди, переболевшие инфекционным заболеванием в течение 3-х мес. наблюдаются в поликлинике)
5. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения в очаге
6. При носительстве – в СЭС карта бактериовозбудителя
7. Отчеты об инфекционном заболевании у больных в Минздрав
8. Если ООИ – одно извещение в СЭС, другое – в Минздрав.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]Защитная одежда медицинского персонала. Маска: может быть изготовлена из четырёх
слоев марлевой ткани либо из специального нетканого материала – тем не менее, эффективность защиты от воздушно-капельной инфекции с помощью обычной маски составляет около 10%. В современных многослойных масках одним из слоев является полипропиленовый фильтр, обеспечивающий фильтрацию на 99%. Защитные очки и щитки: защита от попадания на лицо медработника биологического материала больных крови, слюны и пр. Перчатки: защита от контакта с биологическим материалом – кровью, слюной, мочой, калом и пр. Халат, фартук (в том числе и из материала СМС): профилактика передачи инфекции при уходе за больным.
Профилактическая иммунизация медицинских работников. Медицинские работники должны быть привиты против гепатита В, дифтерии, столбняка, кори, краснухи и гриппа. Средства индивидуальной защиты. Медицинский персонал должен проводить профилактические прививки в специальной медицинской одежде (халате, шапочке) и резиновых хирургических перчатках. Перчатки необходимо менять после каждого пациента.
При проведении массовой иммунизации допускается не менять перчатки после каждого пациента. В этом случае после каждого пациента поверхность перчаток, надетых на руки, обеззараживают любым кожным спиртосодержащим антисептиком, путем их тщательного протирания тампоном, обильно смоченным антисептиком. При наличии видимых загрязнений кровью перчатки после обработки антисептиком следует заменить.
Владение навыками безопасной техники проведения инъекций. Медицинские работники, осуществляющие иммунизацию, должны владеть безопасной техникой проведения инъекций. В целях предупреждения различных инфекционных болезней, возбудители которых передаются с кровью, персонал обязан:
- подвергать дезинфекции использованные медицинский инструментарий, шприцы;
- ориентироваться в вопросах профилактики заболеваний в случае возникновения аварийной ситуации (уметь принять меры экстренной профилактики в соответствии с действующими нормативными и методическими документами);
При проведении сбора отходов, опасных в эпидемиологическом отношении, не допускается:
- пересыпать отходы классов Б и В из одной ёмкости в другую;
- устанавливать одноразовую упаковку (пакеты на стойках-тележках, ёмкости) и многоразовые баки для сбора отходов на расстоянии менее 1 мот электронагревательных приборов и менее 5 м от источников открытого пламени;
- использовать мягкую упаковку (одноразовые пакеты) для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
- утрамбовывать любые отходы руками;
- осуществлять сбор отходов без перчаток.
Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции.
Дезинфекция— совокупность мер, направленных на уничтожение в окружающей среде возбудителей заразных болезней.
Основные виды дезинфекции:
1. профилактическая — проводится с целью профилактики появления внутрибольничной инфекции;
2. очаговая:
· текущая — осуществляется в очаге инфекции, у постели больного — многократно;
· заключительная — производится после после изоляции, перевода в инфекционное отделение, выписки или смерти больного — однократно.
Методы дезинфекции
1. Механические:
· выколачивание постельного и нательного белья, предметов одежды;
· уборка помещений пылесосом;
· покраска и побелка помещений;
2. Физические:
· использование действия солнечных лучей и ультрафиолетового облучения;
· прокаливание, обжиг загрязненных объектов;
· проглаживание тканевых изделий утюгом;
· ошпаривание кипятком, нагревание до температуры кипения;
· пастеризация и дробная пастеризация — тиндализация;
· воздействие сухого жара;
3. Химические:
дезинфекция с помощью специальных дезинфицирующих средств:
· погружение объектов дезинфекции в рабочий раствор дез.средства.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
[youtube.player]IV. Учетно-отчетная документация
IV. Учетно-отчетная документация 
4.1. Для организации проведения профилактических прививок в лечебно-профилактической организации должны быть документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.
4.2. В лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, должны быть следующие документы:
- переписи детей по домам и годам рождения - по каждому участку лечебно-профилактической организации;
- сводные переписи детей по участкам, отделениям и в целом по лечебно-профилактической организации;
- списки детей, посещающих детские образовательные организации (по группам или классам);
- картотека учетных прививочных форм на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей, а также на организованных детей, проживающих на территории поликлиники и посещающих детские образовательные организации на территории других лечебно-профилактических организаций (по участкам);
- журнал миграции населения;
- журнал учета новорожденных;
- журнал работы иммунологической комиссии;
- журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);
- списки детей, отказывающихся от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);
- журнал приема пациентов в кабинете иммунопрофилактики.
4.3. В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы:
- перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям);
- списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок;
- картотека учетных прививочных форм на неработающее население.
4.4. Документы для всех лечебно-профилактических организаций:
- журнал учета профилактических прививок;
- журналы поступления и расходования МИБП;
- копии отчетов о расходовании МИБП;
- журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины;
- журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок;
- журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;
- экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении.
4.5. Индивидуальные учетные формы:
- история развития ребенка;
- медицинская карта ребенка для образовательных организаций дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, организаций начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов;
- медицинская карта амбулаторного больного;
- учетная форма профилактических прививок;
- история развития новорожденного;
- сертификат профилактических прививок.
4.6. Отчетные формы:
- копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках в организациях на территории обслуживания поликлиники;
- форма федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках";
- форма федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней".
При использовании автоматической системы управления иммунизацией (АСУИ) с применением программ, связанных единой информационной средой, из базы данных получают учетную и отчетную документацию (формы федерального государственного статистического наблюдения, указанные в п. 4.6), а также дополнительную информацию: по всем видам прививок, по возрастам, группам детского и взрослого населения, анализ охвата прививками и причин непривитости и другие нестандартные отчетно-аналитические табличные документы на основе формализованных запросов руководителя организации, верхних звеньев управления.
[youtube.player]ГОСПИТАЛИЗИРОВАННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ - это частота всех случаев заболеваний, зарегистрированных у выбывших больных из стационара за данный год.
Единица наблюдения - основной случай заболевания выбывшего больного из стационара (выписанного или умершего). Как правило, основным диагнозом является диагноз при выписке.
- “Статистическая карта выбывшего из стационара” (форма № 066/У), которая заполняется, либо контролируется лечащим врачом на основании
- “Медицинской карты стационарного больного” (история болезни - ф. № 003/У) - Данные о заболеваниях карт выбывшего из стационара сводятся в
- “Отчет о деятельности стационара” (форма № 14), где представлены сведения о составе больных в стационаре по нозологическимгруппировкам,возрастным группам (взрослые и подростки, дети).
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ-это частота случаев всех профессиональных заболеваний (отравлений), зарегистрированных в течение года среди работающего населения, либо групп прошедших медицинский осмотр.
При установлении диагноза профессионального заболевания врач руководствуется “Списком профессиональных заболеваний”, согласно приложения 6 к приказу МЗ СССР от 29.09.88 № 555).
- каждый случай острого профессионального заболевания (отравления) - форма № 058/ У;
- каждый случай хронического профессионального заболевания (отравления) - форма № 151/У.
Острое заболевание (отравление) диагностируется врачом любого амбулаторно-поликлинического или больничного учреждения.
Врач, выявивший данное заболевание, заполняет «“Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (ф. № 058/У) и отсылает его в течение12 часов в центр ЦСЭН .Хроническоезаболевание (отравление) диагностируется врачом клиникипрофессиональных болезней научно-исследовательских и медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, либо профпатологами соответствующих отделений лечебно-профилактических учреждений, имеющих право устанавливать связь профессиональных заболеваний с условиями труда.
По результатам расследования составляется акт по установленной форме.
- “Карта учета профессионального заболевания (отравления)” - форма № 152/У составляется на основании акта расследования
- “Журнала учета профессиональных заболеваний (отравлений)” в ЦСЭН.
Врач ЦСЭН заполняет 2 экземпляра “Карты. ” и высылает их в вышестоящие ЦСЭН в течение отчетного полугодия, но не позднее 5-го числа следующего за отчетным полугодием месяца.
Затем “Карты учета профессионального заболевания (отравления)” направляют в вычислительные центры МЗ для обобщения и анализа.
ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ -это частота, распространенность всех зарегистрированныхслучаев заболеваний, по поводу которых население впервые обратилось в данном году в амбулаторно-поликлинические учреждения.
Единица наблюдения - каждый случай впервые зарегистрированного в текущем году заболевания.
Впервые зарегистрированными случаями считаются:
а) первое и последующее (независимо от их числа) обращения по поводу каждого острого заболевания;
б) только первое обращение в календарном году по поводу хронического заболевания.
· В талон заносятся паспортные данные о больном (Ф.И.О., возраст, адрес) и заключительный диагноз (уточненный).
· При регистрации хронического заболевания статистический талон заполняется лишь один раз при первом обращении в данном году.
1. При регистрации каждого острого заболевания.
2. При впервые в жизни установленным диагнозом хронического заболевания пациента, независимо от того, сколько лет больной имеет симптомы заболевания.
· При повторных обращениях в течение этого же года по поводу хронического заболевания статистический талон не заполняется.
ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ - это частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени.
Специальный учет всех инфекционных заболеваний вызван:
необходимостью разработки неотложных противоэпидемических мероприятий,
осуществляемых как лечебно-профилактическими учреждениями, так и санитарно-эпидемиологической службой.
Единица наблюдения - каждый случай зарегистрированного инфекционного заболевания за определенный период времени.
- Талона амбулаторного пациента, либо “Единого талона”),
- “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (форма № 058/У) – Заполняется врачом в течение первых 12 часов, направляется в центр санитарно-эпидемиологического надзора.
Каждое “Экстренное извещение” регистрируется в специальном журнале (ф. № 060/У) в лечебно-профилактическом учреждении и в журнале ЦСЭН.
В дальнейшем данные о инфекционных заболеваниях используются для составления ежемесячных и годовых отчетов.
НЕЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ - это частота случаев неэпидемических заболеваний, к которым относятся злокачественные новообразования, туберкулез, венерические, психические заболевания, кожные болезни: микозы, чесотка, трахома среди населения, установленных соответствующими врачами-специалистами за определенный период.
Необходимость изучения неэпидемических заболеваний вызвана:
1. социальной их значимостью,
2. большой длительностью их течения,
3. высокой распространенностью ряда заболеваний среди отдельных социальных групп,
4. необходимостью разработки дифференцированных нормативов лечебно-профилактических мероприятий,
5. организацией специализированной медицинской помощи больным.
Единица наблюдения - каждый впервые зарегистрированный случай неэпидемического заболевания с впервые в жизни установленным диагнозом в данном году.
Установить точный диагноз могут только врачи специалисты, работающие либо в диспансере, либо в специализированных кабинетах других лечебно-профилактических учреждений (поликлиник, диагностических центров и др.).
Данные о неэпидемических заболеваниях сводятся в ведомости, а затем составляются отчеты-формы:
- ф. № 7 “Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями”.
- ф. № 8 “Сведения о заболеваниях активным туберкулезом”.
- ф. № 9 “Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой”);
- ф. № 10 “Сведения о заболеваниях психическими расстройствами (без алкогольных психозов, алкоголизма, наркомании, токсикомании)”.
- ф. № 11 “Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами”.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
(ЗВУТ) - это частота всех случаев (дней) утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы либо других медицинских проблем, связанных со здоровьем среди отдельных групп работающего населения.
методы изучения ЗВУТ:
2 - по данным полицевого учета постоянно работающего контингента.
В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993г.) разработаны нормативные и методические материалы по совершенствованию экспертизы ВН - реализовано право гражданина РФ на тайну сведений о своем заболевании. В первичном учетном документе (листке нетрудоспособности) информация о диагнозе заболевания отсутствуют, а проставляется только причина ВН. Методика изучения ЗВУТ имеет следующие особенности:
* Акцент в организации изучения ВН (сбор информации, обработка и анализ) переносится на ЛПУ однако, это не исключает изучение и анализ ЗВУТ на предприятиях, имеющих медико-санитарные части, либо другие формы ведомственного медицинского обслуживания.
* Вторая особенность заключается в применении показателей ЗВУТ: в новой методике показатели ЗВУТ предполагается шире использовать для оценки качества медицинской помощи; организации экспертизы ВН. Предыдущие методики использовались для характеристики состояния здоровья работающих, влияющих на здоровье факторов, а также экономических потерь.
* К сожалению, методика изучения ЗВУТ по ф.16-ВН в поликлиниках и стационарах дает возможность анализировать состояние здоровья работающих контингентов только с учетом наиболее значимых биологических факторов (пола и возраста) на определенных территориях с разными уровнями организации и качества медицинской помощи, но без учета конкретных условий и особенностей характера труда.
Единица наблюдения - каждый законченный случай ВН в течение года.
1. - листок нетрудоспособности (ф. 095у);
2. - книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036у);
3. - талон на законченный случай ВН (ф. 025 -9у -96).
(Утверждена Госкомстатом России № 82 от 27.07.96 г.).
Книга регистрации листков нетрудоспособности
содержит сведения обо всех выданных документах пациентам ЛПУ. Обычно заполняет книгу ответственное лицо.
Талон на законченный случай ВН
содержит, кроме паспортных данных о пациенте, сведения о причине ВН, в том числе заключительный диагноз с указанием шифра заболевания по МКБ X пересмотра.
a) о причинно- следственной зависимости; основным следует
считать диагноз, который является начальным (первопричиной
б) при двух и более независимых хронических заболеваниях
основным считается более тяжелое и длительно протекающее;
в) инфекционное заболевание считается основным среди всех других;
г) при хирургическом лечении основным считают заболевание,
послужившее поводом к операции.
Общее число дней нетрудоспособности включает суммарное число дней по случаю независимо от количества выданных ЛН.
Отчет «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за . год" предоставляется в бюро статистики управления здравоохранения .
На основании данных отчета по ф.-16-ВН, содержащих сведения о всех случаях и днях нетрудоспособности,
5. отдельным группам болезней,
6. в динамике по годам, регионам.
Вместе с тем, внедрение новых информационных систем и программ позволило получить полную информацию о временно нетрудоспособных лицах, что очень важно не только для установления причинно-следственных связей, но, прежде всего, для организации ведомственного и вневедомственного контроля качества оказания медицинских услуг, контроля экономических потерь в связи с заболеваниями, травмами и другими причинами.
[youtube.player]Ø Основная учетно-отчетная документация больницы:
Ø Отчет лечебно-профилактического учреждения Ф-30
Ø Раздел 1 – штаты
Ø Раздел 2 – деятельность поликлиники, диспансера
Ø Раздел 3 – работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов)
Ø Раздел 4 – работа диагностических отделений
Ø Раздел 5 – антирабическая деятельность
Ø Отчет о деятельности стационара Ф-14
Ø Отчет о числе заболеваний, регистрируемых у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения Ф-12
Ø Журнал учета приема и отказов в госпитализации Ф-001/у
Ø Медицинская карта стационарного больного Ф-003/у
Ø Журнал регистрации переливания трансфузионных сред Ф-009/у
Ø Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре Ф-008/у
Ø Протокол патологоанатомического исследования Ф-013/у
Ø Протокол на случай выявления у больного запущенной формы новообразования Ф-027/у
Ø Статистическая карта выбывшего из стационара Ф-066/у
Ø Листок учета движения больных и коечного фонда стационара Ф-007/у
Ø Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек Ф-016/у
Ø Направление на ВТЭК Ф-088/у
Ø Выписка из медкарты амбулаторного, стационарного больного Ф-027/у.
Ø Врачебное свидетельство о смерти Ф-106/у
Ø Журнал учета ВН Ф-036/у
Ø Журнал учета санпросвет работы Ф-038/у
Ø Журнал учета инфекционных заболеваний Ф-060/у
Ø Журнал учета процедур Ф-029/у
Ø Мед. карта прерывания беременности Ф-003-1/у
Методы изучения заболеваемости.
Данные о заболеваемости населения собирают, обрабатывают и анализируют с помощью методов медицинской статистики.
Изучают заболеваемость 4 методами:
По данным обращаемости населения за медицинской помощью.
По данным медицинских осмотров.
По данным о причинах смерти.
По данным о причинах инвалидности.
Каждому из методов соответствует свой источник информации, первичный статистический учетный документ.
Изучение заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью
Основной учетный документ в амбулаторно-поликлинических организациях ― статистический талон регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. Учетная форма № 025-2/у, которая заполняется на все случаи острых заболеваний и первые обращения в данном календарном году по поводу хронических заболеваний.
Изучение острой инфекционной заболеваемости.
Основной учетный документ ― экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку. Учетная форма № 058/у, которая регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. № 60/у).
Изучение важнейших неэпидемических заболеваний:
Единица учета ― каждый случай важнейшего неэпидемического заболевания.
Учетные формы различны для каждого заболевания ― специальные извещения № 089/у; 090/у; 091/у и др.
Единицей учета является каждый случай госпитализации в стационар.
Изучается этот вид заболеваемости по данным статистической карты выбывшего из стационара (ф. № 066/у).
Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
На основании учетных документов на предприятиях, в учреждениях составляется отчет о причинах временной нетрудоспособности (ф. № 16-ВН) за полугодие, год. Данные отчета позволяют рассчитать показатели, характеризующие заболеваемость с ВУТ.
Изучение заболеваемости по данным медицинских осмотров
Этот метод дополняет данные, которые дает изучение заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью.
Медицинские осмотры позволяют обнаружить заболевания в начальной стадии, когда больной еще не знает о своем заболевании. Кроме того, при медицинских осмотрах учитываются все случаи хронических заболеваний, выявляются заболевания протекающие латентно.
Этот метод трудоемок, поэтому вынуждает ограничивать численность осматриваемых.
Единица учета ― каждое заболевание или пограничное состояние, выявленное при профилактическом осмотре.
Основными учетными документами являются:
― карта амбулаторного наблюдения ф. № 025/у;
― карта учета диспансеризации ф. № 131/у;
― контрольная карта диспансерного наблюдения ф. № 030/у, если больной нуждается в регулярном наблюдении и лечении.
Различают предварительные, периодические и целевые медицинские осмотры населения.
Профилактические медицинские осмотры позволяют определить группу здоровья:
― I группа ― здоровые;
― II группа ― практически здоровые;
― III группа ― больные (имеют хронические заболевания).
Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти
Этот метод является вспомогательным. Единица наблюдения ― каждый случай смерти.
Учетными документами являются врачебное свидетельство о смерти ф. № 106-у-84, врачебное свидетельство о перинатальной смерти ф. № 106-2/у-84. Эти документы выдаются врачом на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти и на основании результатов вскрытия умершего.
Изучение заболеваемости по причинам инвалидности.
Врачебно-консультационные комиссии (ВКК) в ЛПО оформляют направления на МРЭК, учетная форма № 088/у. Учетная и отчетная документация стационара
v Листок нетрудоспособности.
v Журнал выданных номерных справок об обращении пациентов в приёмное отделение больницы.
v Журнал передачи активов в поликлиники.
v Журнал предметно-количественного учёта гуманитарной помощи.
v Журнал учёта выдачи больничных листов.
v Отчетная документация:
v Сведения о прерывании беременности (до 22 недель) (Форма №13).
v Отчет о деятельности стационара (Форма №14).
v Отчет лечебно-профилактической организации (Форма № 30).
v Отчет станции, отделения переливания крови, кабинета трансфузиологической помощи (Форма № 39).
v Отчет о деятельности станции (отделения, больницы) скорой медицинской помощи (Форма № 40).
v Отчет о случаях заболевания с потерей трудоспособности.
В структуре учреждений первичной медицинской помощи (ТМО, поликлиник, женских консультаций) в последние годы появились новые подразделения:
― хирургический стационар одного дня;
― стационар на дому и др.
1.30 Дневной стационар
Дневной стационар (ДС) является структурным подразделением ЛПУ, предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.
Медицинская и лекарственная помощь населению, в условиях ДС, оказывается в рамках территореальной программы гос. гарантий обеспечения граждан РБ бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг, в соответствии с действующим законодательством РБ.
Контроль за деятельностью ДС осуществляет руководитель ЛПУ и заместитель по медицинской части и клинико-экспертная комиссия Учетная и отчетная документация стационара ЛПУ.
Цель: совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности ЛПУ на основании внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Функции: проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из группы риска повышенной заболеваемости; проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий; подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
В структуру ДС входят: палаты, процедурный кабинет, комната для пребывания медицинского персонала, столовая. Ведение больных осуществляется лечащим врачом.
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]Читайте также: