Уход за кожей при инфекциях

Кожа человека является сложным органом, выполняющим не только функцию защиты организма от неблагоприятных воздействий внешней среды, но и функции регуляции дыхания, обмена веществ, терморегуляции. Площадь поверхности кожных покровов составляет около 17000 кв. см (при росте 170 см). В толще кожи находятся сальные и потовые железы, которые выделяют на поверхность кожи пот, жир. Эти вещества задерживают пыль, микробы, при этом загрязняется кожа, нарушается отток секрета сальных и потовых желез, страдает газообмен и терморегуляция, что ведет к ухудшению самочувствия больного. В складках кожи накапливаются разлагающиеся про­дукты, которые вызывают зуд, а при расчесывании легко возникают дерматиты, гнойнички, фурункулы, абсцессы. Гнойная инфекция кожи неблагоприятно сказывается на течении основного хирургического заболевания. Задача медперсонала при выявлении у больного пиодермии и др. заболеваний кожи - немедленно сообщить об этом лечащему врачу, так как в этом случае (эндогенная инфекция) плановая операция невозможна и пораженный участок должен быть санирован. Больному человеку значительно чаще необходимо производить гигиеническую обработку кожи в связи с тем, что его организм борется с болезнью, инфекцией, интоксикацией, и кожа выделяет значительно больше продуктов обмена.

Уход за кожей и ее придатками начинается с приемного отделения, где каждый больной должен пройти санитарную обработку.

Больным, находящимся на постельном режиме, необходимо ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором. С этой целью можно использовать растворы камфорного или борного спирта. Для протирания кожи больного конец полотенца смачи­вают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и начи­нают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины. Особое внимание необходимо обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин и при повышенной потливости могут образовы­ваться опрелости и гнойнички. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке.

Кожу лица, особенно жирную, вместо умывания можно обраба­тывать специальными лосьонами. Перед бритьем безопасной бритвой следует умываться горячей водой, а после бритья необходимо обсушить кожу лица и обтереть 0,5%—1,0% салициловым спиртом. Для смягчения сухую кожу желательно смазать ка­ким-либо питательным кремом для лица. Ушные раковины протирают при наличии выделения серы - очищают слуховой проход концом салфетки или шариком, смоченным спиртовым раствором борной кислоты.

Рис. Типичные места образования пролежней:

1-край рёберной дуги; 2-верхняя передняя ость подвздошной кости; 3- надколенник; 4- передняя поверхность большеберцовой кости; 5- наружный затылочный выступ; 6- лопатка; 7- локтевой отросток; 8- остистый отросток; 9- крестец и копчик; 10- бугор пяточной кости.

Следует всегда помнить, что наличие пролежней является признаком плохого ухода, который зависит в первую очередь от медперсонала, а затем уже от родственников.

Для профилактики образования пролежней необходимо каждые 1-2 часа менять, положение больного в постели, ежедневно встряхивать простынь и расправлять ее для ликвидации складок, а по мере необходимости менять. В тех случаях, когда поворачивать больного нельзя, под него необходимо положить резиновый круг, предварительно положенный в наволочку. Круг следует располагать таким образом, чтобы крестец больного находился под его отверстием (рис.)

Рис. Профилактика пролежней

а - протирание кожи камфорным спиртом;

б - правильное положение подкладного круга.

Купание больного одна из наиболее трудоёмких процедур. Но для больного очень важно принятие ванны. Мыть больного желательно раз в неделю или по мере необходимости. В зависимости от состояния пациента можно мыть в ванной или кровати.

Обсудите с подопечным его предпочтения или пожелания. Не каждый больной нуждается в полном объёме помощи, поощряйте самостоятельность пациента. Бывает и так, что больной отказывается от мытья. Выясните причину: это может быть страх, депрессия, слабость или усталость, постарайтесь изменить настроение подопечного или перенесите процедуру на другое время.

Ванную или душевую комнату нужно оснастить нескользящими ковриками и поручнями. Лучше не погружать больного глубоко в ванну, а мыть его в сидячем положении. Для этого приобретите либо вкладыш для ванны, либо специальное сидение, табурет, стульчик для душа. Не оставляйте больного одного!

Постельных больных обтирают в кровати с помощи губки и влажного полотенца.

Область половых органов и промежность обрабатывают ежедневно или через день перед сном.

Ноги больному моют 1-2 раза в неделю, поставив тазик в постель (если больной не может сидеть). Ногти моют щёткой, подногтевые пространства очищают специальной ногтечисткой. По мере необходимости ногти подрезают (не очень коротко). Гигиенические ванны больные в удовлетворительном состоянии принимают полусидя, погружаясь в воду до верхней части груди. Температура воды должна быть 36-38 0 С, продолжительность – не более 30 минут. Лежачим больным можно делать местные ванны для рук, ног.

Рис. Мытьё ног постельному больному

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Расскажите, пожалуйста, о роли средств гигиены при кожных заболеваниях.

— В современном мире достаточно большое разнообразие средств гигиены. Можно зайти в магазин, в аптеку — везде широкий выбор. Главное в аспекте гигиены, как и в любом разделе медицинской сферы — это не навредить.

Неправильный подбор какого-либо средства гигиены может усугубить имеющиеся проблемы с кожей, вызвать преждевременное старение.

Кожные заболевания очень распространены, а все из-за того, что сальные железы, расположенные по всему телу, легко засоряются. Зачастую, просто попадает инфекция, возникают проблемы с кожей или волосами. В таких случаях необходима хотя бы минимальная консультация специалиста с медицинским образованием.

В связи с не всегда благополучной экологической обстановкой, кожа требует особенного гигиенического ухода. Ведь в таких случаях чаще проявляются кожные заболевания: воспаление, зуд, покраснение. Необходимо сменить интенсивность ухода, требуется тщательный подбор средств.

Здоровая кожа — это показатель общего состояния организма. Если проблемы на коже или с волосами возникли после болезни, в результате приема медикаментов, из-за перенесенного стресса, то нужен комплексный подход.

При этом оставлять травмированную кожу без внимания нельзя. Ведь это может привести к усугублению ситуации, в результате сложнее и дольше достигается нормализация.

Как правильно ухаживать за волосами дома, чтобы предотвратить возможные проблемы с кожей головы? Сколько раз в неделю мыть голову?

— Вопрос, действительно, всегда актуальный и очень спорный, можно услышать разные мнения из непроверенных источников. Трихологи и дерматологи старшего поколения не поднимали эту тему. А сейчас пришли к единому мнению, что все-таки голову нужно мыть по потребности.

Если волосы на голове приходят в неприглядный вид, появляется зуд, то необходимо их помыть. Можно мыть даже каждый день, если необходимо, а кому-то хватает одного-двух раз в неделю.

Это индивидуально, ведь у всех разное функционирование организма, ритм жизни, от этого и зависит работа сальных желез на голове. Излишнее загрязнение покровов волосистой части головы может спровоцировать заболевания.

При выпадении волос проблему можно решить с помощью профессиональных пилингов для кожи головы.

Какой домашний уход показан, если есть заболевания кожи головы?

— При проблемах с кожей головы и волосами не рекомендую ежедневно пользоваться лаками для волос, муссами и подобными средствами. Это загрязняет поры, где находится волосяная луковица. Простое мытье головы не способно хорошо очистить кожу до нужного состояния. В результате может возникнуть затруднение роста волос, например.

Если это произошло, стоит воспользоваться профессиональными средствами ухода. Специальным профессиональным пилингом для кожи головы, который позволит последующим средствам лучше проникать вглубь корня волоса.

При помощи таких сеансов ухода даже дома можно результативно улучшить состояние кожи головы и рост волос.

Если появилась перхоть, то нужно подобрать лечебный шампунь. При этом он должен быть профессиональным. Здесь главную роль играет концентрация действующего вещества, которая в специализированных средствах выше, как и качество компонентов.

Какие проблемы могут возникнуть с кожей лица, тела, головы из-за неправильной гигиены?

— Важно знать, что причина таких проблем — это сальная железа, которая неверно очищается и есть риск ее инфицирования, так как возникают благоприятные условия для размножения бактерий.

Кроме того, если такая проблема появилась и ей не уделять внимания, то она стремительно распространяется. Как результат — на лице могут остаться шрамы от комедонов, лечить это станет сложнее.

Если на ранних стадиях лечить (подобрать правильный уход), тогда можно быстро получить положительные результаты.

Средства для ухода за проблемной кожей дома подбирает дерматолог.

Как правильно осуществлять гигиену участков тела на ранних стадиях кожных заболеваний в домашних условиях?

— Первый необходимый шаг — это все же обратиться к дерматологу, что ускорит процесс достижения оздоровления. При неправильном подборе средств это может стать недостижимой целью.

Врач проводит необходимые лабораторные исследования, выявляя вид бактерий (относится к разновидностям заболеваний кожи как тела, лица, так и волосистой части головы). Ведь, возможно, это комедоны, а может, и более серьезное заболевание, вплоть до сифилиса.

Ведь все дерматологические заболевания выглядят почти одинаково — это красноватые воспаления. Точно зная проблему, ее можно успешно решать.

Можно проходить процедуры в медицинских центрах, но домашний уход также очень важен на ранних стадиях кожных заболеваний. Здесь нужно учитывать всю схему работы с кожей.

Этапы включают: очищение (гели, муссы, пенки), глубокое очищение (гоммажи, скрабы), тонизирование (тоники), увлажнение (кремы). Качеству косметики уделите особое внимание. Все гигиенические средства должны быть сертифицированными.

Почему рекомендуете пользоваться сертифицированными средствами, в чем их отличие?

— Дело в том, что сейчас достаточно большое разнообразие средств ухода, их часто рекламируют. Сертифицированные, в первую очередь, гарантированно безопасны. Ведь чтобы получить сертификат качества, сначала ученые часто годами разрабатывают состав по индивидуальным формулам.

После результат их работы проверяется на соответствие множеству параметров.

Более того, если средство иностранного производства, то ему предстоит пройти двойной контроль. Сначала это сертификация зарубежная, после — российская. Это уже хорошая гарантия качества, результативности действия средства.

Существует, например, крем с ромашкой. Разные экземпляры будут отличаться по цене. А в чем разница? Главный фактор положительного воздействия на кожу — качество ингредиентов базовой основы, даже неважно, сколько содержится экстракта ромашки.

То есть это определяет, насколько глубоко крем может проникнуть в кожу.

Грубо говоря, что за 10 рублей, а что за 100 рублей кремы с ромашкой будут действовать одинаково — большое заблуждение. Разработки требуют определенных затрат, так как над формулами трудятся ученые длительное время.

Поэтому каждая серьезная косметическая компания держит сведения о разработках в строгом секрете.

Расскажите подробнее о гигиенических средствах нового поколения.

— Косметика продвинутого поколения имеет свойство повышенного проникновения, часто содержит гиалуроновую кислоту, а также сырье отличного качества (это зависит от способа обработки, оборудования).

Современные препараты для волос содержат специальные факторы роста, позволяющие быстрее справиться с заболеваниями кожных покровов.

Уход за больными с заболеваниями кожи должен быть комплексным и подбирается индивидуально к каждому пациенту. Лечение можно разделить на две категории:

медикаментозное – с применением антибиотиков, антиаллергических средств, психотропных, гормональных, бактериальных пирогенных и других медицинских препаратов;

местное наружное – примочки, ванночки, мази.

Уход за больными с кожными заболеваниями: особенности

Наиболее частая причина кожных болезней – проявление аллергии, инфекции или общей патологии организма. Эти болезни сопровождаются зудом, жжением, что заставляет больного страдать, приводит к бессоннице и раздражению. Человеку, которому предстоит оказывать помощь такому пациенту, необходимо запастись большим терпением и тактом.

Главная цель лечения и ухода – ускорить выздоровление и снять все симптомы, причиняющие дискомфорт: жжение, стянутость, зуд, боль. Система ухода заключается в двух стадиях:

Очищение: удаление корок, чешуек, гноя. Для этого используют ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода.

Обрабатывание поврежденных участков наружными лекарственными препаратами.

Остальные процедуры (прием лекарств, компрессы, ванны) можно делать только под наблюдением или с разрешения лечащего врача.

Диета

Важной частью лечения является правильный рацион больного. При употреблении острой или излишне пряной пищи подверженные зуду участки могут болеть еще сильнее. Категорически запрещены алкогольные напитки. При псориазе сокращают прием продуктов с высоким содержанием холестерина, а при пиодермии ограничивают количество углеводов в рационе. Если лечение подразумевает прием гормонов, очень важно обеспечить пациента большим количеством белка, витаминов и минералов (особенно витамина С и калия).

Меры предосторожности

Кожные заболевания инфекционной природы являются заразными. Чтобы обезопасить больного от повторного заражения, а также окружающих его людей, необходимо ежедневно менять одежду и постельное белье, стирать их при высоких температурах и тщательно гладить. В помещении нужно регулярно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Уход за детьми с кожными заболеваниями

Особенной терпеливости и сочувствия требует уход за больными детьми с заболеваниями кожи. Маленький пациент не понимает, что с ним происходит, и когда это пройдет, может не слушаться рекомендаций врача (например, чесать пораженные участки, отказываться от болезненных процедур). Наиболее частые детские кожные болезни – это:

Экзема – болезнь кожи аллергического характера. Она проявляется покраснением, отечностью, образованием пузырьков, мокнущих участков, которые впоследствии покрываются корками и шелушатся. Поражаться может как все тело, так и отдельные участки: шея, ушные раковины, волосистая часть головы. Для облегчения состояния делают примочки, ванночки (крахмальные, с отварами трав, содовые). Уход за больными детьми с заболеваниями кожи подразумевает не только лечение, но и предотвращение расчесываний от зуда. Для этого малышам надевают варежки или зашивают рукава.

Потница – возникает из-за воспаления потовых желез. Кожа ребенка очень чувствительна к перегреву, и при повышенной температуре реагирует образованием потницы. Если вовремя среагировать и не запустить это заболевание, оно быстро и легко проходит после ванночек и примочек с чередой. Лучшей профилактикой будет наблюдение, чтобы ребенок не перегревался (оптимальная температура помещения, где находятся дети – не выше 22 градусов).

Опрелости – частая неприятность, возникающая у грудных детей в области складок кожи. Чтобы избежать их, следует одевать ребенка в одежду из натуральных материалов, чаще проводить воздушные ванны, не пеленать туго. А если опрелость уже возникла, ее обрабатывают присыпками, мажут маслами или кремом.

Гнойничковые заболевания, или пиодермии – самое распространенное детское кожное заболевание. Проявляется она из-за микроорганизмов: стафилококков и стрептококков. У новорожденных чаще всего такие поражения возникают в области пупка или любых ранках, куда могла попасть грязь. Лечение представляет собой обработку антисептическими препаратами.

Ухаживать за детьми с поражением кожных покровов обычно приходится родителям. Важно помнить, что если состояние малыша ухудшается, а выбранные процедуры не помогают, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную болезнь. Некоторые кожные проблемы могут привести к осложнениям на органы дыхания.

Одной из главных причин кожных заболеваний являются нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, а особенно, кишечника.

Избавиться от различных видов патогенных микроорганизмов и токсинов могут помочь энтеросорбенты растительного происхождения.

Отсутствие своевременного очищения от вредных веществ может негативно сказаться на состоянии кожи.

Современные энтеросорбирующие средства могут нормализовать микрофлору кишечника, что обычно положительно сказывается на здоровье кожи.

Акне, покраснения и другие проблемы с кожей зачастую являются следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Проблемы с кожей могут быть вызваны как внешними, так и внутренними причинами.

Зачастую высыпания на лице свидетельствуют о нарушениях в работе желчного пузыря, желудка, кишечника или печени.

Причиной проблем с кожей могут быть в том числе различные виды патогенных бактерий и токсины, нарушающие баланс нормальной микрофлоры кишечника.

Проблемная кожа лица может быть следствием нарушения режима питания или длительного приема лекарственных препаратов.

Узнать, как состояние кожи зависит от режима питания можно, пройдя специальный тест.

Лактофильтрум ® — природный энтеросорбент, который выводит из кишечника различные виды патогенных микроорганизмов и токсины. Это может положительно отразиться на состоянии кожи.

Узнать больше.

Как только не говорят, когда хотят подчеркнуть красоту кожи. Ее называют шелковистой, сияющей, нежной… Однако похвастаться такой кожей могут далеко не все: на нее оказывают влияние и экологическая ситуация, и характер питания, и выбор ухаживающих средств. Мы расскажем о том, что такое правильный уход за кожей и какие особенности он имеет.

Как разработать индивидуальную программу по уходу за кожей лица

Все мы мечтаем о том, чтобы уход за кожей лица был максимально эффективным. А значит, учитывал все ее индивидуальные особенности. Всего в косметологии выделяется четыре типа кожи — нормальная, жирная, сухая и комбинированная. Чтобы определить, к какому типу относится ваша кожа, перечислим их основные признаки:

Итак, главный принцип правильного ухода за кожей в домашних условиях — подбирать его в соответствии с типом. Если у вас кожа нормального типа, то вы можете составить программу ухода самостоятельно, ориентируясь на распространенные рекомендации. Обладателям сухой, жирной и тем более комбинированной кожи мы советуем обращаться к специалистам — косметологам или дерматологам. Именно так можно подобрать те ухаживающие средства, которые решат проблемы, а не усугубят их.

В любом случае — подбираете вы средства самостоятельно или прибегаете к помощи специалиста — программа ухода за кожей лица будет включать три этапа: очищение, тонизирование и питание. Однако список ухаживающих средств и рекомендованных процедур будет отличаться в каждом конкретном случае.

Может показаться самым простым, однако он имеет свои особенности. В частности, для умывания следует использовать средства, которые не содержат антибактериальных и противовоспалительных компонентов. Скрабами не стоит пользоваться чаще одного раза в неделю. Средства на основе спирта, которые сушат кожу, лучше вообще не выбирать, а вместо них использовать косметику с растительными компонентами: экстрактами ромашки, алоэ, календулы, чайного дерева. Они выравнивают текстуру кожи, улучшают ее внешний вид.

Дневные кремы для нормальной кожи должны содержать солнцезащитный фильтр, чтобы предотвращать пересушивание. Для увлажнения кожи лица в домашних условиях лучше использовать неокклюзивные средства, то есть те, которые не образуют на поверхности пленки [5] . Обычно это не кремы, а гели, в состав которых включены белки, полисахариды, глюкозаминогликаны.

Жирная кожа требует специального ухода, который не провоцирует повышенную активность сальных желез и при этом не иссушает поверхностный слой эпидермиса. Также надо помнить, что в жирной коже ниже концентрация линолевой кислоты. Это приводит к тому, что эпидермальный барьер хуже защищает кожу от различных возбудителей раздражений и воспалений. Именно поэтому жирная кожа часто страдает от покраснений.

Основные направления ухода за жирной кожей лица:

• качественное очищение;
• бактерицидная обработка кожи;
• уменьшение активности сальных желез;
• увлажнение;
• устранение участков повышенной плотности (на них скапливается кожное сало и возникают дефекты) [7] .

Для тонизирования кожи лучше использовать средства, не содержащие спирт. Это могут быть тоники и лосьоны на растительных экстрактах, в частности — с содержанием ромашки, календулы, алоэ.

Иногда обладатели жирной кожи полагают, что она не нуждается в увлажнении. Безусловно, это не так, однако увлажняющие средства не должны иметь тяжелую, плотную текстуру и затруднять дыхание и отток кожного сала. Чтобы увлажнить кожу лица, лучше использовать не крем, а гель, сыворотку или молочко. Если кожа склонна к воспалениям, то питательные средства должны включать противовоспалительные компоненты, например, бисаболол [9] . Но надо помнить, что гели не рекомендуется использовать на морозе: зимой они подходят только для ночного ухода [10] .

Сухость кожи может быть врожденной, генетической, но иногда возникает в течение жизни. В частности, уровень производства кожного сала связан с гормональным фоном — по мере приближения к менопаузе сухость кожи нарастает. Также это может быть следствием неправильного ухода, например, частых пилингов [11] .

Для ухода за сухой кожей рекомендуется использовать средства, содержащие церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты. Эти вещества способствуют нормализации наружного кожного барьера. Если на коже есть трещины, используйте средства, которые создают тонкую пленку, удерживающую воду. Этим свойством обладают парафины и глицерин, которые могут служить средством экспресс-помощи: при их использовании водный баланс кожи быстро восстанавливается [12] . Из ухаживающих масок рекомендуются те, которые имеют гелевые или кремовые текстуры. Маски с содержанием глины, особенно популярные сегодня, надо держать на лице до момента высыхания, потому что после кожа начинает тоже подсыхать [13] . Глиняные маски можно закрывать сверху пленкой.

Нередко при сухой коже наблюдается ее уплотнение, гиперкератоз. В этом случае можно, соблюдая осторожность, использовать для ухода эмульсии или кремы с кислотами — салициловой, лимонной, гликолевой, яблочной.

Дополнительно рекомендуется следить за уровнем увлажненности воздуха (желательно пользоваться бытовыми увлажнителями) и за рационом. На состоянии сухой кожи положительно сказывается потребление рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Они способствуют выработке липидов, улучшающих состояние эпидермального барьера [14] .

Особенности ухода за комбинированной кожей лица объясняются нюансами ее строения. Повышенная активность сальных желез в Т-зоне требует пристального внимания. При очищении комбинированной кожи рекомендованы пилинги два раза в неделю. Это сделает чистку кожи лица более эффективной и ускорит впитывание активных компонентов кремов. Однако если в Т-зоне есть воспаления, то пилинг делать не стоит.

Второй момент — это этап питания кожи: для разных участков следует применять различные средства. Например, на области повышенной активности сальных желез надо наносить матирующие и подсушивающие кремы. А вот кремы с выраженным увлажняющим действием рекомендуется использовать для области щек и лба.

С возрастом в организме в целом и, соответственно, в слоях эпидермиса в частности происходит ряд изменений: замедляется метаболизм, обновление тканей, снижается содержание воды, что приводит в итоге к потере тонуса. Изменение гормонального баланса также сказывается на состоянии кожи: меньше задерживается влага, легче образуются мелкие морщинки. Именно поэтому программа антивозрастного ухода за кожей должна быть комплексной, в идеале anti-age-терапия касается всего организма. А непосредственно для лица показаны:

• биоревитализация — инъекции гиалуроновой кислоты;
• озонотерапия — воздействие озоном на кожу;
• фотоомоложение — облучение фотолазером;
• массаж лица;
• использование ретиноевой кислоты — синтетического аналога витамина A, ответственного за обновление клеток кожи.

Эти мероприятия направлены на улучшение тонуса, восполнение дефицита воды, защиты от свободных радикалов — молекул, которые могут разрушать белки и активизировать процесс старения клеток [15] . Однако процедура антивозрастного ухода содержит столько нюансов, что является темой для отдельной большой статьи.

И конечно, нельзя не коснуться темы ухода за проблемной кожей лица. Ведь с раздражениями, высыпаниями, повышенной пигментацией хотя бы время от времени сталкивается каждый из нас. Что же делать в этом случае?

• Эритроз и купероз (покраснение кожи — временное или постоянное — и наличие на коже расширенных сосудов). При этих проблемах надо обращать внимание на очень мягкое очищение, использовать средства без абразивных (твердых) частиц и спирта, ухаживающую косметику можно наносить специальными приспособлениями, например, косметическими варежками. Также надо использовать защитные средства, избегать агрессивного воздействия на кожу, исключить посещение бань, саун, приема горячих ванн. Можно проводить курсы фототерапии (лечения светом), мезотерапии (подкожного введения препаратов), при выраженном эритрозе применять препараты азелаиновой кислоты, метронидазола, делать массаж льдом [16] .
• Себорея — нарушение работы сальных желез. Проявляется повышенным салообразованием, шелушением кожи, утолщением верхнего слоя эпидермиса. Для очищения кожи при себорее можно использовать молочко на основе растительных компонентов, спиртосодержащие средства применять не рекомендуется (только локально). Для улучшения состояния кожного покрова можно делать серные или минеральные ванны [17] .
• Акне и угревая сыпь. Остановимся на вариантах ухода при легкой степени заболевания (при выраженных проблемах может понадобиться комплексное лечение, включающее в том числе использование антибиотиков). Особое внимание при акне необходимо уделить очищению кожи: каждая процедура должна продолжаться две–три минуты, причем проблемным участкам стоит посвятить большее количество времени. Для тонизирования кожи следует выбирать средства, не содержащие спирта, можно взять лосьоны и тоники на основе ромашки, шалфея, средства с невысоким содержанием фруктовых кислот. Раз в неделю можно делать пилинг и маски на основе глины, которые будут сужать поры. Специалисты рекомендуют раз в пару недель делать механическую чистку, в том числе с применением ультразвука [18] .
• Гиперпигментация — нарушение пигментации кожи вызывается разными причинами, в том числе и возрастными изменениями. Вариантов борьбы с этой проблемой существует несколько: от использования отбеливающих средств до профессиональных процедур, например, лазерного пилинга. Для отбеливания кожи лица можно сделать пилинги с фитиновой, миндальной кислотами. Пациентам с возрастной гиперпигментацией показан аппаратный пилинг или лазерное воздействие [19] .

Если больной длительное время находится в постели и не может по каким-то причинам принимать гигиенические ванны, уход за его кожей должен быть особенно тщательным, особенно это касается тех случаев, когда осуществляется уход за больными и престарелыми. Их кожу необходимо регулярно протирать влажным полотенцем или дезинфицирующим раствором, например, одеколоном, камфорным спиртом, столовым уксусом, смесью равных частей спирта и воды. При обтирании смоченным с таком растворе полотенцем вытирают кожу за ушами, затем протирают шею, спину, подмышки и грудную клетку. У женщин с избыточным весом следует особое внимание уделять складкам под грудью, где часто образуются опрелости. После обтирания в том же порядке вытирают кожу насухо.

Также при длительном постельном режиме у больных могут возникнуть пролежни, особенно если больной много времени проводит лежа на спине. Пролежни- омертвление (некроз) кожи в местах, где к коже наиболее близко подходит кость. Омертвевшая ткань отторгается, вокруг неё образуется воспалительный рубец, при этом разрушающаяся ткань всасывается в кровь и отравляет весь организм.
Пролежни имеют тенденцию к распространению (расширению). Необходимо перевести влажный рубец в сухой. Обработка гнойников – обязательна!

Другими причинами их появления являются нерегулярный уход за кожей или его отсутствие, неудобная постель и редкая смена белья, плохое его натяжение. Поэтому при каждом перестилании постели нужно осматривать тело больного, особенно на спине, крестце, пятках, регулярно протирать его кожу дезинфицирующими растворами. Для профилактики пролежней используют специальные противопролежневые матрацы с гофрированной поверхностью, также на места возможного возникновения пролежней рекомендуется подкладывать резиновый круг в наволочке таким образом, чтобы над его отверстием находился крестец.

При появлении первых покраснений или побледнений кожи больного на лопатках, крестце, локтях и пятках следует смазать покраснения соком лимона или влажным полотенцем, а затем тщательно вытереть и провести сеанс облучения кварцевой лампой. При появлении ярко выраженных пролежней необходимо незамедлительно начать их лечение раствором калия перманганата, мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией или смесью пихтового бальзама с перуанским маслом.

1. Переворачивание больного минимум 2 раза в сутки, а лучше чаще;

2. Встряхивание крошек, расправление складок, смена влажного (от пота) белья;

3. Частичная санобработка туловища дезинфицирующими растворами (обработка рук, ног, ротовой полости – это туалет):

3.1. Слаборозовый раствор марганцовки (берем 2 ёмкости, в одной разводим несколько кристалликов, затем все переливаем в другую, чтобы кристалликов там не было, т.к. они, попадая на кожу, могут вызвать ожог);

3.2. 2% раствор питьевой соды (1 ч.ложка без верха на стакан (250 мл)воды;

3.3. 0,05% раствор фурацелина (1 таблетка 0,5 г на 1 литр воды)

3.4. Настой трав (1 ч.ложка на стакан воды) – ромашка, мята, эвкалипт, череда и т.п.).

4. Подсушивание мест этиловым или камфорным спиртом, больной лежит на спине:

4.6. Область тазобедренного сустава, больной лежит на боку;

4.7. Подкладывание ватно-марлевых валиков, а под крестец надувной подушки (резинового круга) в х/б наволочке.

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.

1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.

2 этап. Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту.

3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента.

4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача.

5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству.

6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса.

7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках.

8 этап. После перемещения пациента опустить кровать, поднять поручни для обеспечения безопасности пациента.

9 этап. Проверить правильность положения тела пациента. Спина должна быть выпрямлена, исключаются любые искривления, напряжение. Выяснить, удобно ли пациенту.