Укажите правильное утверждение в отношении энтеровирусной инфекции
Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.
В 2016 году эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции была напряженной. Наблюдался значительный подъем заболеваемости (более чем в 1,8 раза), в том числе энтеровирусным менингитом, как наиболее частой формой энтеровирусной инфекции, в 1,5 раза.
Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 году начался в июле и длился 4 месяца, максимальная заболеваемость зарегистрирована в июле-августе.
По результатам проведенного анализа установлено, что в 2016 году в Российской Федерации ведущими этиологическими агентами энтеровирусного менингита были вирусы ECHO 9 и ECHO 30. В 35 субъектах Российской Федерации доминирующее положение занял вирус Коксаки А6.
За 5 месяцев 2017 года в целом по стране зарегистрировано 642 случая энтеровирусной инфекции.
В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов ЕСНО 9 и ЕСНО 30, существует риск осложнения или сохранения напряженной эпидемической ситуации по энтеровирусным менингитам в 2017 году.
Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.
Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.
Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.
Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).
Группы риска заражения:
- Дети
- Люди преклонного возраста
- Страдающе хроническими заболеваниями.
- Переуплотнение детского коллектива
- Несоблюдение норм площади
- Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
- Неудовлетворительное содержание групповых комнат
- Отсутствие своевременной изоляции заболевших.
Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
Общие для всех форм симптомы:
- Острое начало с повышением температуры тела до 38-39 о С.
- Головная боль
- Боли в мышцах
- Тошнота, рвота
- Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
- Увеличение шейных лимфатических узлов
Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.
Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.
Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.
Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.
Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.
Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.
Осложнения энтеровирусных инфекций.
Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.
В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.
Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.
Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.
Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.
Профилактика энтеровирусных инфекций.
Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.
[youtube.player]423. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. распространена повсеместно,
Б. не имеет четкой сезонности,
В. источником возбудителя чаще являются домашние животные,
Г. возможен трансмиссивный путь передачи возбудителя,
Д. вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям.
424. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. энтеровирусная лихорадка,
Б. серозный менингит,
В. ангина Венсана,
Г. эпидемическая миалгия,
Д. кишечная (гастро-энтеритическая форма).
425. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ:
А. вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО,
Б. встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек,
В. характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом,
Г. сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами и параличами,
Д. основу лечения составляет дегидратационная терапия.
426. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ:
А. является одной из форм энтеровирусной инфекции,
Б. характеризуется болями и болезненностью икроножных мышц,
В. боли в мышцах носят приступообразный характер,
Г. в ряде случаев требует проведения дифференциального диагноза с острыми хирургическими болезнями,
Д. лечится аналгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.
427. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕРПАНГИНА:
А. вызывается вирусом простого герпеса 1 типа,
Б. характеризуется появлением папул, а затем везикул на мягком и твердом небе,
В. сопровождается лихорадкой,
Г. дифференцируется с герпетическим стоматитом,
Д. лечится симптоматическими средствами.
ПОЛИОМИЕЛИТ.
428. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. вызывается вирусом,
Б. переносчиком являются иксодовые клещи,
В. в настоящее время встречается редко,
Г. может приводить к инвалидизации,
Д. основной путь профилактики – вакцинация.
429. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. распространен повсеместно,
Б. вызывается особым видом риккетсий,
В. по механизму передачи относится к кишечным инфекциям,
Г. протекает, главным образом, в форме энтероколита,
Д. лечится препаратами тетрациклинового ряда.
430. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОЛИОМИЕЛИТ ПРОТЕКАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:
Г. энцефалитической,
431. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА ПОЛИОМИЕЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. высокой лихорадкой,
Б. менингеальным синдромом,
В. корешковыми болями,
Г. расстройством сознания,
Д. лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости.
432. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЙ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА ПОЛИОМИЕЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. расстройствами сознания,
Б. нарушением всех видов чувствительности,
В. развитием спастических параличей,
Г. симметричностью поражения мышц,
Д. частичным восстановлением функций парализованных мышц.
433. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. наиболее тяжело протекает бульбарная форма болезни,
Б. характерна асимметричность параличей и парезов,
В. паралитический синдром развивается внезапно с первого дня болезни,
Г. частичное восстановление функций парализованных мышц начинается с конца 2 недели болезни,
Д. после перенесенной паралитической формы болезни остается стойкая атрофия мышц.
434. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. прогностически опасная бульбарная форма болезни,
Б. причиной смерти могут быть нарушения дыхания,
В. из неспецифических осложнений чаще всего наблюдается пневмония,
Г. диагноз подтверждается РСК с парными сыворотками,
Д. для лечения используют ацикловир.
435. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПОЛИОМИЕЛИТА ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО СЛЕДУЮЩИМИ БОЛЕЗНЯМИ:
В. столбняком,
Г. дифтерийной полиневропатией,
436. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. вакцинация – основной метод профилактики,
Б. применяют живую вакцину,
В. вакцинация начинается с трехмесячного возраста, проводится трехкратно,
Г. вакцина вводится внутримышечно,
Д. ревакцинация проводится четырехкратно.
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ.
437. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ:
А. человек,
Б. сельскохозяйственные животные,
В. человек и животные,
Д. кровососущие членистоногие.
438. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
А. больное животное,
Б. больной человек и вирусоноситель,
В. больной человек и больное животное,
Г. больной человек,
439. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
А. ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи,
Б. ВГС по механизму передачи близок к ВГБ,
В. наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е,
Г. при гепатите Е основной путь передачи – парентеральный,
Д. вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов.
440. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
А. в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные,
Б. при ВГ единственным источником инфекции является человек,
В. естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой,
Г. источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители,
Д. лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года.
441. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А. гепатитом А часто болеют дети до года,
Б. механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А,
В. генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС,
Г. наиболее легкие формы ВГБ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой,
[youtube.player]1. В какое время года повышается заболеваемость энтеровирусными инфекциями:
а) летом +
б) весной
в) зимой
2. Какое из перечисленных заболеваний не являются формами энтеровирусной инфекции:
а) эпидемическая миалгия
б) эпидемическая пневмония +
в) энцефаломиокардит новорожденных
3. Назовите механизм передачи энтеровирусов:
а) только парентеральный
б) только фекально-оральный
в) фекально-оральный и воздушно-капельный +
4. Выберите клиническую форму энтеровирусной инфекции:
а) серозный менингит +
б) ферозный менингит +
в) перозный менингит +
5. Выберите клиническую форму энтеровирусной инфекции:
а) перпетическая ангина
б) дерпетическая ангина
в) герпетическая ангина +
6. Эпидемическая миалгия вызывается:
а) парамиксовирусами
б) энтеровирусами +
в) стафилококками
7. Назовите возбудителя герпетической ангины:
а) реовирусы
б) стрептококки
в) энтеровирусы +
8. Какие методы лабораторной диагностики не применяются при энтеровирусной инфекции:
а) реакция цепной полимеризации +
б) выделение вируса из кала
в) выделение вируса из носоглотки
9. Энтеровирусная инфекция, как правило имеет благоприятное течение, за исключением следующей формы:
а) эндемическая миалгия
б) герпетическая ангина
в) энцефаломиокардит новорожденных +
10. Какие клинические симптомы позволяют диагностировать герпетическую ангину:
а) повышение Т тела и появление боли в горле
б) наличие везикул на миндалинах и небных дужках +
в) наличие налета на миндалинах
11. Какие из перечисленных микроорганизмов является возбудителями энтеровирусной инфекции:
а) пикорнавирусы +
б) ортомиксовируы
в) флавивирусы
12. Источником энтеровирусной инфекции является:
а) рыбы
б) только человек +
в) птицы
13. Сыпь при энтеровирусных заболеваниях преимущественно:
а) кореподобная +
б) везикулезная
в) геморрагическая
14. Сыпь при энтеровирусных заболеваниях преимущественно:
а) мягкая
б) везикулезная
в) розеолезная +
15. Сыпь при энтеровирусных заболеваниях преимущественно:
а) герпетиформная +
б) геморрагическая
в) остаточная
16. Кто входит в группу риска:
а) преимущественно люди от 20 лет
б) преимущественно дети до 5 лет и лица молодого возраста +
в) преимущественно старики
17. Сколько должно пройти времени с момента заражения до проявления заболевания:
а) 2 недели
б) 40 дней
в) в среднем это 1 неделя +
18. Энтеровирусы человека содержат такую РНК:
а) двухцепочечную
б) одноцепочечную +
в) трехцепочечную
19. Внешняя липидная оболочка энтеровирусов:
а) многотипная
б) однотипная
в) отсутствует +
20. У вирусоносителей:
а) ярко выраженные проявления
б) нет никаких проявлений заболеваний +
в) тусклые проявляения
21. Попав в окружающую среду, вирусы:
а) могут сохраняться довольно долго +
б) погибают в течении часа
в) погибают в течении одного дня
22. Хорошо сохраняются вирусы:
а) при высоких температурах
б) в воде +
в) при минусовых температурах
23. Возможно заражение детей через игрушки, если дети:
а) моют после них руки
б) их трогают руками
в) их берут в рот +
24. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в:
а) уши
б) лимфатические узлы +
в) мозг
25. Энтеровирусы могут поражать:
а) мозг
б) уши
в) центральную нервную систему +
26. При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие такой ангины:
а) сложной
б) энтеровирусной +
в) патологической
27. При поражении глаз развивается:
а) конъюнктивит +
б) слепота
в) глухота
28. При поражении печени развивается:
а) гепатит Б
б) цирроз
в) острый гепатит +
29. Питание должно быть:
а) легким, богатым белками +
б) легким, бедным белками
в) любым
30. Дети изолируются на:
а) 10 дней
б) весь период заболевания +
в) 40 дней
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. возбудителями являются более 70 сероваров энтеровирусов,
Б. энтеровирусы устойчивы в окружающей среде,
В. источником возбудителей является больной или вирусоноситель,
Г. максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенний период,
Д. клинические проявления болезни обусловлены сероваром возбудителя.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. распространена повсеместно,
Б. не имеет четкой сезонности,
В. источником возбудителя чаще являются домашние животные,
Г. возможен трансмиссивный путь передачи возбудителя,
Д. вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. энтеровирусная лихорадка,
Б. серозный менингит,
В. ангина Венсана,
Г. эпидемическая миалгия,
Д. кишечная (гастро-энтеритическая форма).
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ:
А. вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО,
Б. встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек,
В. характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом,
Г. сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами и параличами,
Д. основу лечения составляет дегидратационная терапия.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ:
А. является одной из форм энтеровирусной инфекции,
Б. характеризуется болями и болезненностью икроножных мышц,
В. боли в мышцах носят приступообразный характер,
Г. в ряде случаев требует проведения дифференциального диагноза с острыми хирургическими болезнями,
Д. лечится аналгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕРПАНГИНА:
А. вызывается вирусом простого герпеса 1 типа,
Б. характеризуется появлением папул, а затем везикул на мягком и твердом небе,
В. сопровождается лихорадкой,
Г. дифференцируется с герпетическим стоматитом,
Д. лечится симптоматическими средствами.
Полиомиелит.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. вызывается вирусом,
Б. переносчиком являются иксодовые клещи,
В. в настоящее время встречается редко,
Г. может приводить к инвалидизации,
Д. основной путь профилактики – вакцинация.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. распространен повсеместно,
Б. вызывается особым видом риккетсий,
В. по механизму передачи относится к кишечным инфекциям,
Г. протекает, главным образом, в форме энтероколита,
Д. лечится препаратами тетрациклинового ряда.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОЛИОМИЕЛИТ ПРОТЕКАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА ПОЛИОМИЕЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. высокой лихорадкой,
Б. менингеальным синдромом,
В. корешковыми болями,
Г. расстройством сознания,
Д. лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЙ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА ПОЛИОМИЕЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. расстройствами сознания,
Б. нарушением всех видов чувствительности,
В. развитием спастических параличей,
Г. симметричностью поражения мышц,
Д. частичным восстановлением функций парализованных мышц.
433. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. наиболее тяжело протекает бульбарная форма болезни,
Б. характерна асимметричность параличей и парезов,
В. паралитический синдром развивается внезапно с первого дня болезни,
Г. частичное восстановление функций парализованных мышц начинается с конца 2 недели болезни,
Д. после перенесенной паралитической формы болезни остается стойкая атрофия мышц.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. прогностически опасная бульбарная форма болезни,
Б. причиной смерти могут быть нарушения дыхания,
В. из неспецифических осложнений чаще всего наблюдается пневмония,
Г. диагноз подтверждается РСК с парными сыворотками,
Д. для лечения используют ацикловир.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПОЛИОМИЕЛИТА ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО СЛЕДУЮЩИМИ БОЛЕЗНЯМИ:
Г. дифтерийной полиневропатией,
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА:
А. вакцинация – основной метод профилактики,
Б. применяют живую вакцину,
В. вакцинация начинается с трехмесячного возраста, проводится трехкратно,
[youtube.player]Задание <<229>> ТЗ 229 Тема 1-13-0
Неправильное утверждение в отношении энтеровирусной инфекции:
- возбудителями являются более 70 сероваров энтеровирусов
- энтеровирусы устойчивы в окружающей среде
- источником возбудителей является больной или вирусоноситель
- максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенний период
+ клинические проявления болезни обусловлены сероваром возбудителя
Задание <<230>> ТЗ 230 Тема 1-13-0
Наиболее редкая форма энтеровирусной инфекции:
- кишечная (гастро-энтеритическая форма)
Задание <<231>> ТЗ 231 Тема 1-13-0
Для серозного менингита энтеровирусной этиологии не характерно:
- вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО
- встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек
- характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом
+ сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами и параличами
- основу лечения составляет дегидратационная терапия
Подраздел: Гельминтозы
Задание <<288>> ТЗ 288 Тема 1-15-0
Источником гельминтозов могут быть:
Задание <<289>> ТЗ 289 Тема 1-15-0
Заражение гельминтозами невозможно следующим путем:
Задание <<290>> ТЗ 290 Тема 1-15-0
В патогенезе гельминтозов не играет роли :
- путь проникновения гельминта в организм человека
+ действие экзотоксинов гельминтов
- пути миграции гельминта в организме
- сенсибилизирующее действие гельминтов
Задание <<291>> ТЗ 291 Тема 1-15-0
В острой фазе гельминтозов не наблюдается :
- зудящие высыпания на коже
- симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме
+ развитие аллергического поражения сердца, печени, других органов
Задание <<292>> ТЗ 292 Тема 1-15-0
К современным противогельминтным средствам не относится:
Задание <<293>> ТЗ 293 Тема 1-15-0
- источником инвазии является человек и животное
- личинки гельминта созревают в толстой кишке
- продолжительность гельминтоза достигает 10 лет
+ заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды, содержащих инвазионные яйца аскарид
- наиболее ярким клиническим проявлением болезни является анемия
- миграция личинок происходит бессимптомно
Задание <<294>> ТЗ 294 Тема 1-15-0
Для ранней стадии инвазии при аскаридозе характерны:
- лихорадка и гепатолиенальный синдром
- выраженная лейкопения и эозинопения
Задание <<295>> ТЗ 295 Тема 1-15-0
Для ранней стадии аскаридоза не характерны:
- кашель и боли в груди
- эозинофилия и лейкоцитоз
Задание <<296>> ТЗ 296 Тема 1-15-0
Неправильно следующее утверждение: трихинеллез…
- относится к пероральньм биогельминтозам
+ характеризуется поражением тонкого кишечника
- сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями
- проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями
Задание <<297>> ТЗ 297 Тема 1-15-0
При трихинеллезе неверно следующее утверждение:
+ заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной
- поражается поперечно-полосатая мускулатура
- ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции
- инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более 10 лет
- наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимальном инкубационном периоде (5-10 дней)
Задание <<298>> ТЗ 298 Тема 1-15-0
- заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной
- поражается желудочно-кишечный тракт
+ ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции
- диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях
- длительность течения болезни составляет до 2 лет
Задание <<299>> ТЗ 299 Тема 1-15-0
Основные клинические признаки трихинеллеза:
Задание <<300>> ТЗ 300 Тема 1-15-0
При трихинеллезе неверно следующее утверждение:
- летальность может достигать 10% и более
- диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного мяса, употреблявшегося больным
- лечение проводят в условиях стационара
- для лечения применяют мебендазол (вермокс)
Задание <<301>> ТЗ 301 Тема 1-15-0
Этиотропное лечение больных трихинеллезом осуществляется:
Задание <<302>> ТЗ 302 Тема 1-15-0
Для лечения больных тениозом используют:
- экстракт мужского папоротника
Задание <<303>> ТЗ 303 Тема 1-15-0
Клинический симптом, наиболее характерный для энтеробиоза:
- схваткообразные боли в животе
Задание <<304>> ТЗ 304 Тема 1-15-0
Подраздел: Бруцеллез
Задание <<305>> ТЗ 305 Тема 1-16-0
- возбудителем являются риккетсии
+ наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот
- больной человек может быть источником инфекции
- возможен трансмиссивный путь передачи
- вырабатывается прочный иммунитет
Задание <<306>> ТЗ 306 Тема 1-16-0
Возбудитель бруцеллеза относится к:
Задание <<307>> ТЗ 307 Тема 1-16-0
- возбудителем является хламидия
- возможно заражение трансмиссивным путем
- наиболее опасным источником инфекции являются собаки
+ заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем
- характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах
Задание <<308>> ТЗ 308 Тема 1-16-0
Неправильное утверждение при бруцеллезе:
- заболевание чаше всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты жив-тва
- иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный
- характерно гематогенное распространение возбудителя
- в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма
+ возбудитель быстро элиминируется из организма
Задание <<309>> ТЗ 309 Тема 1-16-0
Неправильное утверждение при бруцеллезе:
+ после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет
- возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде
- источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, северные олени
- заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов
- факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные выделениями больных животных
Задание <<310>> ТЗ 310 Тема 1-16-0
Неправильным утверждением является - источник инфекции при бруцеллезе:
Задание <<311>> ТЗ 311 Тема 1-16-0
Неправильным утверждением является - при бруцеллезе:
- характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах
- наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами
+ одним из частых проявлений болезни является ангина
- частым симптомом является увеличение печени и селезенки
Задание <<312>> ТЗ 312 Тема 1-16-0
Дополнительные жалобы больного острой формой бруцеллеза:
+ сильная головная боль
Задание <<313>> ТЗ 313 Тема 1-16-0
Наиболее поражаемыми органами и системами при хроническом бруцеллезе являются
Задание <<314>> ТЗ 314 Тема 1-16-0
Реже всего при хроническом бруцеллезе поражается
- печень и селезенка
Задание <<315>> ТЗ 315 Тема 1-16-0
Для бруцеллеза неправильным утверждением является:
+ при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка
- частой жалобой являются ознобы и потливость
- причиной обращения к врачу является появление болей в суставах
- одним из симптомов является микрополиаденопатия
Задание <<316>> ТЗ 316 Тема 1-16-0
В диагностике бруцеллеза не используют:
Задание <<317>> ТЗ 317 Тема 1-16-0
Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:
Задание <<318>> ТЗ 318 Тема 1-16-0
Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:
Задание <<319>> ТЗ 319 Тема 1-16-0
Последовательность фаз патогенеза бруцеллеза
1: лимфогенного заноса
2: гематогенного заноса, первичной генерализации
3: полиочаговых локализаций
4: фаза экзоочаговых обсеменений
5: резидуального метаморфоза
Подраздел: Токсоплазмоз
Задание <<344>> ТЗ 344 Тема 1-18-0
Для диагностики токсоплазмоза не используется
- реакция Сэбина- Фельдмана
- внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином
+ выделение гемокультуры как наиболее информативный метод диагностики
- паразитоскопия мазков крови, пунктатов лимфоузлов
Задание <<345>> ТЗ 345 Тема 1-18-0
Для терапии токсоплазмоза не применяют
Задание <<346>> ТЗ 346 Тема 1-18-0
Возбудитель токсоплазмоза относится к
Задание <<347>> ТЗ 347 Тема 1-18-0
Неправильным утверждением является -при токсоплазмозе
- наиболее важным источником инфекции являются кошки
+ источником инфекции может быть человек
- заражение происходит обычно алиментарным путем
- возможно заражение контактным путем
Задание <<348>> ТЗ 348 Тема 1-18-0
Для острого приобретенного токсоплазмоза не характерно
- лихорадка и интоксикация
+ преимущественное поражение почек
- развитие энцефалита и менингоэнцефалита
- увеличение селезенки и печени
Задание <<349>> ТЗ 349 Тема 1-18-0
Для хронического приобретенного токсоплазмоза не характерны
+ прогрессирующая почечно-печеночная недостаточность
Подраздел: Грипп
Задание <<350>> ТЗ 350 Тема 1-19-0
Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является
- человек, находящийся в инкубационном периоде
+ больной в периоде разгара
Задание <<351>> ТЗ 351 Тема 1-19-0
Не имеют значения в патогенезе гриппа следующие факторы
- поражение эпителия, трахеи и бронхов
+ репликация вируса гриппа в лимфоузлах
Задание <<352>> ТЗ 352 Тема 1-19-0
В патогенезе гриппа не имеют значение следующие факторы
- поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей
+ токсические поражения пищеварительного тракта
- присоединение бактериальных осложнений
Задание <<353>> ТЗ 353 Тема 1-19-0
При гриппе наблюдается
+ гиперемия и зернистость мягкого неба
- увеличение печени и селезенки
Задание <<354>> ТЗ 354 Тема 1-19-0
При гриппе в тяжелых случаях не возникает
- бред, расстройство сознания
Задание <<355>> ТЗ 355 Тема 1-19-0
Клиническими симптомами гриппа не являются
- лихорадка до 5 дней
- выраженный интоксикационный синдром
- гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком зернистость на небе
- инъекция сосудов склер
Задание <<356>> ТЗ 356 Тема 1-19-0
Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет
- больше 2-х недель
Задание <<357>> ТЗ 357 Тема 1-19-0
Неправильным утверждением является
- грипп начинается с явлений общей интоксикации
- лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней
- при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение
+ грипп часто начинается с катаральных явлений
- двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением осложнений
Задание <<358>> ТЗ 358 Тема 1-19-0
Не характерными симптомами для гриппа являются
+ интенсивная боль в теменно-затылочной области
- боли в глазных яблоках
- саднение за грудиной
- гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба
- инъекция сосудов склер
Задание <<359>> ТЗ 359 Тема 1-19-0
Последовательность развития фаз патогенеза гриппа:
1: репродукция вируса в клетках дыхательных путей
2: вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции
3: поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса
в каком-либо его отделе
4: бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем
5: обратное развитие патологического процесса
Задание <<360>> ТЗ 360 Тема 1-19-0
Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа
- головная боль с рвотой
+ повторный жидкий стул
Задание <<361>> ТЗ 361 Тема 1-19-0
Неправильным утверждением является - диагноз гриппа
+ как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови
- может быть подтвержден вирусоскопически
- подтверждается РТГА и РСК
- обычно устанавливается клинически
- может быть подтвержден выделением культуры вируса
Задание <<362>> ТЗ 362 Тема 1-19-0
Для гриппа не характерны
- миалгия и артралгия
- сильные головные боли с локализацией в лобной части
- выраженные боли в глазных яблоках при движении
- саднение за грудиной
Задание <<363>> ТЗ 363 Тема 1-19-0
- в отличие от сыпного тифа, сыпь при гриппе появляется на 1 –й день
+ в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо
- в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул
- при гриппе, как и при бруцеллезе наблюдается полилимфоаденопатия
- дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на основании вирусологических исследований
Задание <<364>> ТЗ 364 Тема 1-19-0
Соответствие преимущественного поражения отдела респираторного тракта вирусной инфекции
L3: Аденовирусная инфекция
L4: Риновирусная инфекция
Задание <<365>> ТЗ 365 Тема 1-19-0
- лечение предпочтительней проводить в условиях стационара
- в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия
- во всех случаях показано снижение температуры
+ антимикробная терапия показана только в осложненных случаях
- с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина
Задание <<366>> ТЗ 366 Тема 1-19-0
- лечение предпочтительней проводить в условиях стационара
- наиболее эффективен бисептол
- всем больным следует назначать жаропонижающие средства
+ антимикробная терапия показана только в осложненных случаях
- с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение 0,25% оксалиновой мази интраназально
Задание <<367>> ТЗ 367 Тема 1-19-0
Этиотропным препаратом лечения гриппа А является
Задание <<368>> ТЗ 368 Тема 1-19-0
Препаратом этиотропного лечения гриппа А является
[youtube.player]Читайте также: