Уколы спазмалгон при болях в суставах

• 20 Апреля, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

Состав и цена

Средняя стоимость упаковки с пятью ампулами составляет 380 рублей. Точная цена зависит от выбранной аптеки и региона.

Воздействие на организм

Метамизол натрия, например, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, а также жаропонижающее действие. Его эффект достигается благодаря угнетению синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид непосредственно влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов как миотропный компонент. В результате она расслабляется.

Что касательно такого компонента, как фенпивериния бромид? Это вещество отличается М-холиноблокирующим действием и дополнительно воздействует на мускулатуру.

Фармакокинетика

После инъекции метамизол натрия всасывается моментально, особенно если она была произведена в мышцу. Если укол был внутривенным, то обнаруживается незначительная концентрация метамизола натрия в плазме крови, которая для определения быстро становится недоступной. С белками плазмы, кстати, он связывается на 50-60 %, а выводится почками.

Стоит отметить, что значительной биотрансформации метамизол натрия подвергается в печени. В ходе анализов и исследований удалось определить примерно 20 дополнительных метаболитов помимо основных четырех, обнаруживающихся в цереброспинальной жидкости.

У пациентов, имеющих проблемы с почками, наблюдается пониженная скорость вывода некоторых метаболитов. Им также прописывают меньшие дозы.

Показания

• Почечная колика.
• Альгодисменорея.
• Спазм мочевого пузыря или мочеточника.
• Кишечная колика.
• Хронический колит.
• Постхолецистэктомический синдром.
• Желчная колика.
• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Заболевания органов малого таза.

Противопоказания

Еще имеются состояния, при которых препарат могут назначить с осторожностью:

• Бронхиальная астма.
• Крапивница.
• Почечная или печеночная недостаточность без осложнений и в легкой форме.
• Повышенная чувствительность к НПВС.
• Острый ринит.
• Склонность к артериальной гипотензии.

Особенности дозировки

Так, например, младенцам от 3 до 11 месяцев могут вводить раствор только внутримышечно в количестве 0,1-0,2 мл, если они весят 5-8 кг. Подросткам в возрасте от 12 до 15 лет можно делать укол и в вену, и для них доза составляет от 0,8 до 1 мл.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.
• Реакции аллергического характера: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная эритема злокачественного характера.
• Антихолинергические эффекты: проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации и ухудшенное потоотделение.
• Мочевыделительная система: анурия, олигурия, нарушение функции почек, окрашивание мочи в красный цвет, нефрит интерстициального типа.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения и даже агранулоцитоз. Он, в свою очередь, проявляется малоприятными симптомами – проктит, вагинит, лихорадка, боль в горле, озноб, стоматит, проблемы с глотанием.

Также иногда появляются инфильтраты в месте введения иглы, сопровождающиеся малоприятными ощущениями.

Особые указания

Есть ряд нюансов, которые нужно принять во внимание перед началом терапии. Их можно выделить в такой перечень:

Медикаментозное взаимодействие

Во время лечения запрещено употреблять что-то, содержащее этанол. Это нанесет вред организму.

Аналоги

Отзывы

И вот какие комментарии от них чаще всего можно встретить:

Из минусов люди отмечают болезненность процедуры. Дискомфорт ощущается во время введения препарата и некоторое время после, но результат стоит того, чтобы немного потерпеть.

Еще один нюанс – если состояние серьезное и требуется введение большой дозы, нужно быть готовым к резкому падению артериального давления. Поэтому, если человек – гипотоник, ему медикамент не подойдет.

Последний момент, который иногда отмечают вниманием люди, – цена. Некоторые считают, что для пяти ампул она завышена. Но справедливости ради нужно оговориться, что за такой хороший, действенный препарат, способный избавить от действительно мучительных болей, можно заплатить чуть меньше 400 рублей.

Лучше один курс с качественным медикаментом, чем бесполезные попытки вылечиться дешевыми заменителями.

• Состав •
• Лекарственная форма •
• Фармакологическая группа •
• Фармакологические свойства •
• Показания •
• Противопоказания •
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
• Особенности применения •
• Применение в период беременности или кормления грудью •
• Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •

• Способ применения и дозы •
• Дети •
• Передозировка •
• Побочные реакции •
• Срок годности •
• Условия хранения •
• Несовместимость •
• Упаковка •
• Категория отпуска •
• Производитель •

Состав

действующие вещества: метамизол натрия моногидрат, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид;

1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия моногидрата 500 мг питофенона гидрохлорида 2 мг фенпивериния бромида 0,02 мг

вспомогательные вещества : вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, почти свободная от частиц.

Фармакологическая группа

Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками.

Код АТХ А03D A02.

Фармакологические свойства

Спазмалгон ® - комбинированный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгезирующим активностью.

Метамизол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие в сочетании с более слабой противовоспалительным и спазмолитическим активностью. Результатом его действий является подавление синтеза простагландинов и эндогенных алгогенов, повышение порога возбудимости в таламусе, влияние на гипоталамус и образования эндогенных пирогенов.

Фенпивериний имеет умеренно выраженную ганглиоблокирующее и холинолитическое действие. Угнетает тонус и моторику гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей.

Питофенона гидрохлорид имеет папавериноподобное действие с выраженной спазмолитическим активностью в отношении гладкой мускулатуры.

Всасывания : при в применении быстро всасывается. Метамизол имеет системную биодоступность, что составляет примерно 85%.

Распределение : метамизол связывается с протеинами плазмы крови на 50-60%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения - около 0,7 л / кг.

Метаболизм : метамизол подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Его основной метаболит 4-метил-амино-антипирин (МАА) метаболизируется в печени с образованием других метаболитов, в том числе 4-амино-Антипирина (АА), который является фармакологически активным. Максимальные плазменные концентрации (по отношению ко всем метаболитов) устанавливаются примерно через 30-90 минут.

Вывод : выводится почками в виде метаболитов, причем только 3% выделенной количества метамизола выводится в неизменном виде. Период полувыведения - около 10:00.

Пациенты с нарушениями функции печени: период полувыведения активного метаболита МАА у пациентов с нарушениями функции печени удлиняется примерно в 3 раза. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.

Пациенты с нарушениями функций почек у пациентов с нарушениями функции почек наблюдается пониженный степень вывода некоторых метаболитов. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.

Показания

Для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

• желудочные и кишечные колики;
• почечные колики при почечнокаменной болезни;
• спастическая дискинезия желчных путей
• дисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам, к производным пиразолона (в том числе у пациентов с агранулоцитозом в анамнезе при предыдущем применении подобных лекарств) или другим НПВП (НПВС).

Тяжелые нарушения функции печени и почек.

Острая печеночная порфирия.

Непроходимость желудочно-кишечного тракта и мегаколон.

Нарушение функций костного мозга (например, после лечения цитостатиками).

Заболевания гемопоэтической системы (агранулоцитоз, лейкопения, анемия любой этиологии, в том числе апластическая анемия, инфекционная нейтропения).

Аденома предстательной железы II и III степени.

Атония желчного и мочевого пузыря.

Подозрение на хирургическую патологию.

Гипотонические состояния и гемодинамическая нестабильность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинирование препарата Спазмалгон ® с другими лекарственными средствами требует особой осторожности из-за содержания метамизола, который является индуктором печеночных ферментов.

При применении препарата следует избегать употребления алкоголя , поскольку существует вероятность взаимного потенцирования действия.

Непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метамизол может уменьшить активность антикоагулянтов кумаринового в результате индукции печеночных ферментов.

Хлорпромазин и другие производные фенотиазина. При одновременном применении с метамизола существует риск появления тяжелой гипотермии.

Циклоспорин. Метамизол снижает плазменные уровни циклоспорина при одновременном применении.

Хлорамфеникол и другие миелотоксические средства. При одновременном применении с метамизола существует повышенный риск появления угнетение костного мозга.

Индукторы ферментов ( барбитураты , глутетимид , фенилбутазон ) могут ослабить действие метамизола.

Метамизол значительно повышает значение максимальных плазменных концентраций хлороквину .

Депрессанты ЦНС при комбинации с метамизолом усиливают его анальгетический эффект.

Трициклические антидепрессанты (психофорин, амитриптилин), пероральные противозачаточные средства, анальгетики, аллопуринол и алкоголь замедляют метаболизм метамизола, потенцируют его действие при одновременном применении и усиливают его токсичность.

Одновременное применение с другими анальгетиками и НПВП увеличивает риск развития проявлений гиперчувствительности и появления других побочных реакций.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.

При одновременном применении Спазмалгон ® с препаратами хинина возможно усиление антихолинергического эффекта.

Спазмалгон ® можно комбинировать с гиосцинбутилбромидом, фуросемидом, глибенкламидом .

О класс производных пиразолона известно, что они могут взаимодействовать с каптоприлом , литием , метотрексатом и триамтереном , а также изменять эффективность антигипертензивных препаратов и мочегонных средств . До какой степени метамизол вызывает эти взаимодействия неизвестно.

Особенности применения

При лечении препаратом Спазмалгон ® существует риск развития анафилактических реакций. При первых признаках гиперчувствительности введение препарата немедленно прекратить и принять срочные меры для купирования состояния (адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты).

Риск возникновения реакций гиперчувствительности (анафилактоидных реакций) при применении метамизола значительно повышается у пациентов с:

• пищевой и лекарственной гиперчувствительностью или атопическим заболеваниями (сенная лихорадка)
• синдромом анальгезирующего астмы или анальгезирующего идиосинкразии в виде крапивницы, ангиоэдемы, особенно при сопутствующем синусите и полипах носа,
• хронической крапивницей;
• идиосинкразией к красителям (например, тартразину) в соответствии консервантам (например, бензоат)
• непереносимостью алкоголя. Такие пациенты реагируют на применение минимального количества алкогольных напитков такими симптомами как чихание, слезотечение и сильное нарушение зрения. Подобная непереносимость алкоголя может быть признаком недиагностированного синдрома анальгезирующего астмы.

Спазмалгон ® содержит лекарственное вещество метамизол, при лечении которым существует небольшой, но угрожающий для жизни риск появления шока и агранулоцитоза. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его нельзя предсказать. Он может появиться после первой дозы или после многократного применения. Типичными признаками агранулоцитоза является лихорадка, боль в горле, болезненность при глотании, воспаление слизистой оболочки рта, носа, глотки, аноректальной и генитальной области. При внезапном ухудшении общего состояния и появлении признаков агранулоцитоза лечения метамизолом следует немедленно прекратить, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с хроническим алкоголизмом; пациентам пожилого возраста, так как это может привести к повышению частоты возникновения побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы.

Следует с осторожностью применять препарат пациентам при одновременном применении с цитостатическими лекарственными средствами (только под контролем врача).

Не применять для снятия острой боли в животе.

При лечении препаратом Спазмалгон ® пациентов с гематологическими заболеваниями или имеющих их в анамнезе, необходимо проводить оценку соотношения риск / польза и контролировать гематологический статус в ходе лечения.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями функции почек и с заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит).

При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функций гепатоцитов.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ахалазия, пилородуоденальный стеноз). Многократное применение препарата Спазмалгон ® в этих случаях может вызвать задержку вывода желудочно-кишечного содержимого и интоксикацию.

Применение препарата Спазмалгон ® у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, атонией кишечника, с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, глаукомой, миастенией гравис, заболеваниями сердца (аритмии, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность) требует особой осторожности и контроля врача.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, с выраженной артериальной гипотензии, а также при лечении пациентов с систолическим артериальным давлением ниже, чем 100 мм рт. ст.

Включен в состав препарата Спазмалгон ® метамизол может вызвать гипотонические реакции. Эти реакции зависят от дозы и чаще наблюдаются при парентеральном применении. Риск возникновения таких реакций повышается в следующих случаях:

• у пациентов с предыдущей артериальной гипотонией, уменьшением объема жидкости и электролитов или дегидратацией, нестабильной гемодинамикой или циркуляторной недостаточностью (например, у пациентов с инфарктом миокарда или политравмой)
• у пациентов с повышением температуры тела.

У таких пациентов следует проводить тщательную оценку необходимости применения препарата и строгий контроль. Может возникнуть необходимость принять меры (например, стабилизация кровообращения) с целью снижения риска артериальной гипотензии.

Спазмалгон ® следует применять только при проведении тщательного контроля гемодинамики у пациентов, у которых следует избегать снижения артериального давления в обязательном порядке, например, тяжелая ишемическая болезнь сердца или значительный стеноз сосудов головного мозга.

Спазмалгон ® следует применять только после строгой оценки соотношения польза / риск и принятых соответствующих мер предосторожности у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность . Применение препарата в период беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных.

Кормление грудью . Поскольку метаболиты метамизола экскретируются с молоком матери, препарат не следует назначать в период кормления грудью. Если невозможно избежать применения препарата, следует прекратить кормление грудью на период 48 часов с момента введения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Активное вещество фенпивериния бромид имеет холинолитическое действие и может вызвать головокружение и нарушение аккомодации. Метамизол способен оказывать неблагоприятное воздействие на внимание и возбудить скорость реакции. Пациентов, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, следует предупредить о возможных побочных действиях препарата. Деятельность, требующая повышенного внимания, следует прекратить до исчезновения побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Спазмалгон ® , раствор для инъекций, применять только внутримышечно! Применять только для кратковременного лечения!

Раствор для инъекций следует применять под четким контролем врача в связи с риском появления анафилактического шока у пациентов с гиперчувствительностью к метамизола или производных пиразолона.

Взрослые и дети старше 15 лет .

Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 53 кг) внутримышечно вводить от 2 до 5 мл раствора для инъекций. В случае необходимости дозу повторяют через 6-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мл раствора для инъекций (эквивалентно 3 г метамизола натрия). Продолжительность лечения - 2-3 дня. После достижения терапевтического эффекта можно перейти на лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами. В случае отсутствия терапевтического эффекта лечения прекратить.

Пациенты в возрасте от 65 лет .

Обычно не нужно уменьшать дозу. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, связанных с возрастом, необходимо уменьшать дозу, так как возможно увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола.

Пациенты с нарушениями функции почек .

Метамизол выделяется с мочой в виде метаболитов. У пациентов с легкой и умеренной нарушением функции почек рекомендуется применять ½ дозы для взрослых.

Пациенты с нарушениями функции печени .

У этих пациентов период полувыведения активных метаболитов метамизола замедляется. У пациентов с нарушениями функции печени следует избегать применения высоких доз. При кратковременном применении нет необходимости уменьшать дозы.

Не имеет достаточного опыта длительного применения у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Препарат не применять для лечения детей в возрасте до 15 лет.

Состав

Препарат содержит метамизол натрия, питофенон (спазмолитическое миотропное средство) и фенпивериния бромид (м-холиноблокатор).

В состав таблеток Спазмалгона входит 500 мг + 5 мг + 100 мкг действующих веществ соответственно. Дополнительными элементами являются: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал пшеничный, гидрокарбонат натрия, тальк.

В состав раствора входят действующие вещества в размере:

• 500 мг + 20 мкг + 2 мг;
• 1000 мг + 40 мкг + 4 мг;
• 2500 мг + 100 мкг + 10 мг.

А также инъекционная вода.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения, и таблетки Спазмалгон.

Фармакологическое действие

Ненаркотическое анальгезирующее и спазмолитическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метамизол оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Питофенон расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Фенпивериний дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру, оказывая м-холиноблокирующее воздействие. Три основных компонента препарата Спазмалгон в комбинации ослабляют и облегчают боль, снижают повышенную температуру тела, расслабляют гладкие мышцы.

Выводится в основном в виде метаболитов почками.

Показания к применению Спазмалгона

От чего помогают таблетки и уколы? При болевом синдроме слабой и умеренной выраженности, при почечной, печеночной колике, альгодисменорее. Могут применяться с целью симптоматического, кратковременного лечения при невралгии, болях в суставах, миалгии, ишиалгии.

Для чего и от чего эти таблетки применяются еще? Они используются как вспомогательное обезболивающее средство после диагностических и оперативных вмешательств. Помогает Спазмалгон от головной боли, зубной боли, при месячных.

Также показаниями к применению Спазмалгона являются инфекционно-воспалительные и простудные заболевания, при которых препарат эффективно снижает повышенную температуру тела.

Противопоказания

Аллергия на компоненты препарата, производные пиразолона. Стабильная, нестабильная стенокардия, угнетение костномозгового кроветворения, хроническая сердечная недостаточность (ст. декомпенсации), серьезные нарушения в работе почек, печени, тахиаритмия, гиперплазия предстательной железы с задержкой мочеиспускания, закрытоугольная глаукома, гранулоцитопения, мегаколон, беременность, период кормления грудью. Препарат противопоказан к применению детям в возрасте до 6 лет. Спазмалгон с осторожностью назначают при заболеваниях почечной, печеночной систем, пониженном артериальном давлении (систолический показатель ниже 100 мм рт. ст.), противопоказанием является склонность к бронхоспазму.

Побочные действия

Сухость во рту, чувство жжения в эпигастрии. Головокружения, головные боли, пониженное потоотделение, затрудненное мочеиспускание, парез аккомодации. Цианоз, тахикардия, снижение артериального давления. Олигурия, нарушение в работе почек, анурия, интерстициальный нефрит, полиурия, окраска мочи в красный цвет. Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения – при длительном приеме. Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайелла, отек Квинке.

Инструкция по применению Спазмалгона (Способ и дозировка)

Взрослым, детям старше 15 л: по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Период приема не больше 5 дней.

Спазмалгон детям: 6-8 л – по 1/2 таблетки, 9-12 л – по ¾ таблетки, 13-15 л – по 1т. 2-3р в день.

Уколы делают до 5 мл 3 раза в день. Максимальная доза составляет 10 мл. Применяют средство обычно в течение 5 дней.

Перед использованием ампулу необходимо погреть в руках.

Передозировка

Признаки: сухость во рту, рвота, нарушение аккомодации, пониженное потоотделение, падение артериального давления, спутанность сознания, сонливость, судороги, нарушения в работе почек, печени. Лечение направлено на промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействие

Спазмалгон и ненаркотические анальгетики при одновременном приеме могут привести к усилению токсического воздействия препаратов. Аллопуринол, КОКи, трициклические антидепрессанты нарушают процесс метаболизма метамизола в печени, в результате чего повышается его токсичность. Индукторы микросомальных печеночных ферментов снижают эффективность метамизола. Транквилизаторы и седативные препараты увеличивают выраженность обезболивающего эффекта. Одновременный прием циклоспорина и спазмалгона снижает концентрацию первого в крови. Спазмалгон усиливает эффект этанола. Одновременный прием с производными фенотиазина повышает температуру тела. Цитостатики и тиамазол увеличивают риск развития лейкопении. Эффективность препарата повышают блокаторы Н2-гистамивых рецепторов, кодеин, пропранолол.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

При приеме препарата больше 7 дней необходимо провести контроль картины периферической крови, оценить состояние печени. При наличии тромбоцитопении, подозрении на агранулоцитоз необходимо прекратить применение препарата. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь. Спазмалгон снижает быстроту психических и физических реакций.

Лекарство не используется для стабилизации давления, однако при применении медикамента снимаются спазмы кровеносных сосудов, следствием чего может стать понижение давления.

Спазмалгон и алкоголь

Не рекомендуется использовать препарат вместе с алкоголем, так как эффект медикамента существенно снижается. В целом, такое сочетание вообще опасно для здоровья, сильно увеличивается нагрузка на печень. Конечно, все зависит от отдельно взятого человека, но вред для организма будет ощутимым.

Cпазмалгон при беременности и лактации

Можно ли пить Спазмалгон при беременности? Препарат противопоказан в этот период жизни из-за недостатка клинических исследований.

При грудном вскармливании лекарство также не рекомендуется применять.

Спазмалгон – комбинированное средство со спазмолитическим и анестетическим действиями. Препарат до недавнего времени продавался безрецептурно, поэтому он имеется практически в каждом втором доме. Проблема заключается в другом – не все внимательно читают инструкцию производителя. А ведь Спазмалгона инъекционный раствор имеет много ограничений по применению, незнание которых влечёт негативные последствия.

Состав и форма выпуска

Медикамент Спазмалгон (латинское название – Spasmalgon) имеет следующие формы выпуска – таблетированную и готовый раствор для выполнения внутримышечных инъекций. Внутривенно препарат не вводят.

Действующее вещество лекарства – метамизол натрия. Помимо него, активными компонентами являются: питофенона гидрохлорид, фенпиверина бромид.

Инъекционный раствор производится в дозировках, указанных в таблице.

№	Метамизол натрия, миллиграммов	Питофенон, миллиграммов	Фенпивериния бромид, миллиграммов
1.	500	0,02	2
2.	1000	0,04	4
3.	2500	0,1	10

Дозировка активных компонентов в таблетках едина: 500 мг метамизола, 5 мг питофенона и 100 мкг фенпивериния.

В качестве вспомогательного вещества Спазмалгона в ампулах выступает вода для инъекций. Таблетки дополнительно содержат:

• лактозы моногидрат;
• магний стеариновокислый;
• тальк;
• желатин;
• пшеничный крахмал;
• гидрокарбонат натрия.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код A03DA02. Он является ненаркотическим анальгетиком и спазмолитиком.

Чтобы понять, как действует Спазмалгон, необходимо подробнее рассмотреть свойства всех действующих веществ препарата.

1. Метамизол. Оказывает сразу несколько действий – жаропонижающее, обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное.
2. Фенпивериния бромид – м-холиноблокатор. Блокирует передачу импульсов в вегетативных ганглиях и естественный медиатор ацетилхолин, заменяя его собой. При этом фенпивериния бромид снижает гладкомышечные тонус, моторику, оказывая выраженное спазмолитическое действие.
3. Питофенон гидрохлорид – спазмалитическое миотропное средство. Действует подобно папаверину – снимает спазм гладкой мускулатуры, производит гипотензивный эффект.

В сочетании друг с другом эти вещества позволяют добиться быстрого купирования болей и спазмов, нормализовать терморегуляцию тела, уменьшить выраженность воспалительных процессов в организме и, тем самым, устранить ряд неприятных симптомов, сопровождающих их (ломота в теле, слабость, тошнота и подобные).

Препарат вводится внутримышечно и практически мгновенно всасывается в кровь. Учитывая то, что он содержит сразу три активных компонента, которые дополняют и усиливают действие друг друга, начинает действовать Спазмалгон уже через 7-10 минут. Максимальной концентрации в крови препарат достигает через 30-40 минут.

Спазмалгон выводится из организма вместе с мочой, трансформируясь в метаболиты. Перерабатывается средство почками. При этом нужно отметить, что только 3 % метамизола выходит в неизменной форме. Период полувыведения метаболитов метамизола составляет примерно 10 часов.

У пациентов, имеющих проблемы с печенью, данный процесс увеличивается по времени в 2,5-3 раза. Поэтому им рекомендуется вводить Спазмалгон минимальными дозами. То же касается лиц, страдающих от почечных заболеваний, так как у таких пациентов процесс выведения метаболитов нарушен, а их задержка в организме приводит к интоксикации.

Показания и противопоказания к применению

Медикамент Спазмалгон помогает быстро купировать болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры, возникающий при:

• коликах различной этиологии;
• альгодисменорее;
• нарушении моторики желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Спазмалгон назначают в качестве обезболивающего средства после хирургических вмешательств и травматичных диагностических манипуляций. Его применяют для купирования головной, зубной боли, при болезненных менструациях.

Применяется препарат для кратковременного лечения. Он не производит терапевтический эффект, поэтому вылечить Спазмалгоном описанные состояния нельзя. Используется он только в качестве симптоматического средства.

При применении лекарства важно учитывать состояния, при которых его внутримышечное введение противопоказано. К ним относятся:

• непереносимость компонентов;
• острое течение почечных/печёночных заболеваний, периоды их обострения (для хронической формы);
• непроходимость ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• поражение костномозговых структур;
• нарушения гемопоэтической системы (инфекционная нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, анемия и так далее);
• бронхиальная астма;
• коллапс;
• гипотония;
• аденома простаты 2-й, 3-й степеней;
• ослабленный тонус желчного и мочевого пузырей.

Инструкция по применению уколов Спазмалгон

Спазмалгон не является безобидным препаратом. Использовать средство следует под строгим врачебным контролем.

Таблетки можно пить до 2-3 раз в день, запивая лекарство питьевой водой. В сутки допускается приём не более 6 таблеток. Инъекции вводятся только внутримышечно. Общее количество дней, позволяющих непрерывно применять средство, – два, максимум три.

Инъекция ставится в ягодичную мышцу. Взрослым и детям старше 15 лет, имеющим массу тела больше 53 кг, препарат вводят в количестве 2-5 мл разово. При необходимости укол ставят повторно через 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка – 6 мл. Через 2-3 дня инъекционной терапии переходят на пероральные средства.

Людям старше 65 лет дозировку препарата не уменьшают. Её снижают только в тех случаях, если у пациента наблюдаются гемодинамическая нестабильность или проблемы со стороны печени, почек. В случае, когда работа почек нарушена, дозировку уменьшают вне зависимости от возраста больного в 2 раза, то есть максимальная доза препарата в сутки не должна превышать 3 мл.

При проблемах с печенью следует избегать введения максимальных доз лекарства. Но если лечение осуществляет разово, необходимости снижать дозировку нет.

Превышение максимальных суточных доз грозит передозировкой, которая проявляется:

При возникновении симптомов передозировки необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться за помощью к врачу.

Побочные действия

Использование Спазмалгона может сопровождаться побочными реакциями, среди которых чаще всего возникают:

• апластическая анемия;
• агранулоцитоз;
• анафилактический шок;
• астматический приступ;
• кожные высыпания;
• головные боли, головокружения;
• ухудшение зрения (в тяжёлых случаях возможно наступление слепоты);
• тахикардия;
• цианоз;
• гипотония;
• жажда;
• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• гепатит.

Как и в случае с передозировкой, при появлении побочных реакций необходимо немедленно прекратить лечение.

Особые указания

Применение Спазмалгона в ампулах или таблетках сопровождается высоким риском развития анафилактических реакций. При первых же симптомах непереносимости приём препарата следует прекращать. Для купирования признаков анафилактической реакции нужно принять срочные меры, которые подразумевают применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов, адреналина.

В повышенной зоне риска развития подобных реакций находятся люди, страдающие от:

• сенной лихорадки;
• синдрома анальгезирующей астмы или анальгезирующей идиосинкразии;
• крапивницы хронического характера;
• болезненной реакции организма на красители и консерванты;
• индивидуальной непереносимости напитков, содержащих алкоголь.

Надо также отметить, что в составе препарата содержится метамизол, который способен вызывать шок или агранулоцитоз. Развитие таких состояний может произойти даже при использовании минимальных доз лекарства, поэтому их появление предсказать невозможно. Они могут возникнуть как при первичном внутримышечном введении Спазмалгона, так и после многократного применения.

Основными признаками развития агранулоцитоза являются:

• воспалительные реакции, внезапно развивающиеся в слизистых рта, носа, глотки;
• лихорадочное состояние;
• острые боли в горле;
• покраснение кожи и слизистых в аноректальной и генитальной областях.

При появлении таких симптомов применять Спазмалгон больше нельзя. Если состояние больного начнёт резко ухудшаться (агранулоцитоз развивается стремительно), нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

Лицам, страдающим от алкоголизма, и пожилым людям (старше 65 лет) использовать препарат следует осторожно, внимательно следя за реакцией организма, так как у данных категорий пациентов риски возникновения побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ) намного выше.

Если больной страдает от гематологических заболеваний и применяет Спазмалгон, ему необходимо контролировать функции периферической кровеносной системы путём ежедневной сдачи лабораторных анализов. В случае если отмечается резкое снижение тромбоцитов или лейкоцитов, лечение прекращается.

При печёночных и почечных патологиях дозировка подбирается индивидуально, так как активные компоненты Спазмалгона негативным образом сказываются на работе внутренних органов и могут привести к прогрессированию основных заболеваний, а также к ухудшению общего самочувствия.

В случае если у человека имеются обструктивные патологии ЖКТ, использование лекарства должно осуществляться только в стационарных условиях под медицинским контролем, так как постановка инъекций более одного раза способна вызывать задержку вывода содержимого ЖКТ и сильную интоксикацию организма.

Метамизол обладает гипотензивным свойством, поэтому людям с гипотонической болезнью использовать его следует осторожно. Чаще всего снижение уровня артериального давления отмечается при пероральном приёме лекарства. Риски возникновения таких реакций выше всего при температуре тела более 37,5 0 С и при циркуляторной недостаточности.

Поскольку клинические данные о применении Спазмалгона во время беременности отсутствуют, в период гестации препарат использовать не рекомендуется. При лактации внутримышечное введение и пероральный приём лекарства также противопоказаны, так как активные компоненты проникают в грудное молоко и могут негативным образом сказаться на работе почек и печени ребёнка. В случае, когда невозможно избежать применения Спазмалгона, грудное вскармливание нужно прекратить на срок до 48 часов с момента постановки инъекции.

Спазмалгон противопоказан к применению у детей. Его использование возможно только после достижения 15 лет.

Фенпивериния бромид, выступающий в роли одного из активных компонентов, обладает холинолитическими свойствами и может провоцировать нарушение аккомодации и головокружение. Ещё один действующий компонент – метамизол – влияет на работу центральной нервной системы и может вызывать заторможенность, снижение концентрации внимания. Поэтому при использовании препарата не рекомендуется управлять автомобилями или осуществлять различные виды деятельности, требующие внимания и высокой скорости реакции.

Нельзя использовать Спазмалгон одновременно с:

• антидепрессантами, относящимися к трициклической фармакологической группе;
• анальгетиками;
• противозачаточными таблетками;
• циклоспорином;
• транквилизаторами;
• хинидином;
• рентгеноконтрастными препаратами;
• коллоидными кровезаменителями;
• пенициллином.

Спазмалгон содержит вещества, усиливающие действие этанола, что приводит к сильной интоксикации организма. Поэтому совмещать приём препарата с алкогольными напитками запрещается.

Условия продажи и хранения

Раньше Спазмалгон находился в свободной продаже. Сегодня купить его в аптеках без рецепта врача не получится.

Срок хранения препарата – 2 года при условии соблюдения некоторых правил:

• место, где хранится лекарство, должно быть защищено от солнечных лучей;
• температура хранения не должна превышать 25 0 С;
• после вскрытия ампулы препарат ликвидируется, даже если использовалась половина лекарственного состава.

Аналоги

Аналогичным Спазмалгону механизмом действия обладают следующие препараты:

• Баралгин;
• Нурофен;
• Новиган;
• Найз;
• Кеторол;
• Цитрамон П;
• Темпалгин.

Перед применением любого лекарственного средства требуется предварительная консультация врача.