Уколы в живот после операции грыжи

• Описание лекарства
• Кому показаны инъекции Гепарина в живот
• Действие уколов
• Через сколько действует
• Противопоказания
• Почему препарат вводят в область живота
• Особенности процедуры
• Использование при беременности
• Побочные эффекты
• Видео по теме

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

• осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
• снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
• избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
• лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
• в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
• терапия инфаркта миокарда;
• лечение тромбоза глубоких вен;
• повышение показателей Д-димер во время беременности;
• мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

• острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
• тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
• мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
• для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
• переливание крови от донора к больному;
• нестабильные формы стенокардии;
• пороки сердца;
• ревматизм;
• нефриты;
• астму.

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма. Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови. Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Через сколько действует

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

• аллергия на главное действующее вещество лекарства;
• заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
• тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
• внутренние или наружные кровотечения;
• артериальная гипертензия;
• серьезные патологии печени и почек;
• алкоголизм;
• угроза прерывания беременности.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

• изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
• диарея;
• аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
• редко диагностируются бронхоспазмы;
• гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
• патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Описание лекарственной формы и состав

Антикоагулянт прямого действия для инъекций имеет готовую жидкую форму. Раствор может быть бесцветным и прозрачным, так и с легким желтоватым оттенком. Специфический запах препарата слабый, он практически не ощутим. Средство полностью готово к применению.

• гепарин — основа лекарства в дозировке 5000 МЕ на 1 мл;
• вода для инъекций;
• хлорид натрия;
• спирт бензиловый.

В одной упаковке содержится пять ампул емкостью по 5 мл.

Watch this video on YouTube

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Главное вещество способно скапливаться в крови, и благодаря такому свойству снижается агрегация тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, уменьшается адгезия.

Делать укол в живот более предпочтительно, так как действие лекарства будет дольше, чем при иных видах инъекции, но эффект наступает не столь быстро.

Предлагаем сравнить сроки воздействия и действия:

• укол в вену — воздействие начинается почти моментально, действие длится не более 4-5 часов;
• укол внутримышечно — воздействие начинается через 15-25 минут, действие продолжается на протяжении шести часов (при таком введении часто образовываются синяки в месте укола, поэтому метод не рекомендован);
• подкожно — воздействие через час, но длительность действия до 8 часов.

Метаболизм производится печенью, а выведение – почками. Сквозь плаценту или в грудное молоко лекарство не проникает.

Прописывает препарат только доктор, он же назначает дозировку и количество инъекций, отталкиваясь от состояния больного, и причины, по которой потребовались уколы (лечение или профилактика).

Назначаются процедуры пациентам с проблемами в свертываемости крови.

Подкожные инъекции могут применяться при следующих недугах:

• фибрилляция предсердий;
• тромбоз;
• инфаркт;
• тромбоэмболия артерии легких;
• стенокардия нестабильного характера;
• нарушение микроциркуляции крови;
• профилактика возникновения тромбов;
• эндокардит.

Данное средство спасло миллионы жизней, сократив количество летальных исходов.

Инструкция по применению препарата

В упаковке с препаратом находится инструкция по применению, в которой четко прописаны варианты дозировок. Но нельзя руководствоваться только аннотацией, дозу и количество инъекций в сутки, как и длительность курса, должен подобрать лечащий врач.

Каждый человек уникален, как и его заболевание, поэтому требуется индивидуальный подход.

Доктор оценит состояние здоровья больного, причину проставления уколов (лечение, профилактика), определит подходящую дозу.

На количество применяемого лекарства влияют и результаты анализов, особенно важно оценить АЧТВ.

Предлагаем рассмотреть примерную (универсальную) схему лечения для взрослых:

1. В целях терапии применяются уколы в живот по 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Одна доза составляет 10000 МЕ, что равняется 2 мл препарата.
2. Если речь идет о переливании крови, то донору вводят от 7,5 до 10000 МЕ один раз (только в случае невозможности внутривенной инъекции).
3. В целях профилактики — по 5000 МЕ (то есть 1 мл) раз или два в день. Это назначит врач, он же определит срок курса.

Детям назначают данный препарат крайне редко, и инъекции проводятся только в больнице. Доза пациентам детского возраста подбирается очень осторожно, так как присутствие в составе бензилового спирта может вызвать интоксикацию организма.

Колоть медикамент в живот не так просто как кажется. Нужно максимально оттянуть складку живота вперед, зажать ее между пальцами, глубоко ввести иглу.

Места уколов стабильно меняйте, чтобы избежать возникновения гематомы на месте укола.

При беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие

• лекарства, купирующие выработку витамина К;
  аспирин;
• препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов;
• непрямые антикоагулянты.

• фенотиазины;
• никотин и никотиновая кислота;
• этакриновая кислота;
• тироксин;
• нитроглицерин;
• сердечные гликозиды;
• тетрациклины;
• протамин;
• полипептиды.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат не назначают при непереносимости компонентов и любого рода кровотечениях. Исключением является кровохарканье при инфаркте легкого и гематурия при инфаркте почек.

• аневризма сердца;
• эндокардит, вызванный бактериями;
• гангрена вен;
• повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
• нарушения функционирования печени, почек;
• анемия;
• лейкоз;
• недавно перенесенные операции;
• возраст до двух лет;
• варикоз вен пищевода;
• менструации;
• язвы желудка и кишечника;
• открытые раны.

Осторожно применять средство:

• пожилым пациентам (старше 65 лет);
• людям с аллергией поливалентного характера;
• при гипертензии артерий;
• пациентам с сахарным диабетом;
• лицам с туберкулезом в активном течении;
• при ВМК.

Побочные эффекты могут быть следующими:

1. К самым частым относятся аллергия (ринит, зуд, сыпь, анафилактический шок), головная боль, ощущение тошноты. Реже — диарея или рвота, отсутствие аппетита.
2. Реже тромбоцитопения, некроз эпидермиса.
3. Очень редко и только при долгом лечении: остеопороз, хрупкость костей, кровотечение и кровоизлияния.
4. Нормальными побочными эффектами считаются следующие явления: боль и жжение в зоне укола, гематомы, кровотечение из места введения иглы.

Аналоги средства для инъекций

Схожими по составу и одинаковыми по терапевтическому действию являются препараты:

Большой отзыв. Мои впечатления. Почему появилась грыжа? Как подготовится? Что взять с собой? Как восстанавливалась? Осложнения после операции. Фото рубца после 2 месяцев.

Не думала, что буду писать отзыв об операции на грыжу, белой линии живота. Иначе сделала бы фото самой грыжи и самого рубца после операции. Но помню, как я искала отзывы тех, кто перенёс все это, чтобы психологически подготовится, толком ничего нормального не нашла. Может, кому-то поможет мой опыт.

С чего все началось?

Мне 25 лет, 5 лет назад родила. Всегда было желание заниматься спортом, но надолго меня не хватало. Все быстро надоедало. В начале этого года, я увлеклась силовыми тренировками, это прям мое. Мое хобби, мой антистресс.

Веса брала небольшие, занималась регулярно, следила за техникой. Но в марте заметила над пупком выпуклый шарик, который слегка болел. Лежа его не было видно. Оказалась грыжа белой линии живота. Жутко перепугалась. Очень огорчило, что нельзя заниматься спортом. Лечится только операцией.

У хирурга.

В апреле сходила к доктору, тот подтвердил диагноз.

Грыжа у меня не только и за спорта, а скорее всего, оттого, что во время беременности живот был большой. А силовые подтолкнули все это дело.

Предложили два варианта, ушить собственными тканями или сетка. Так как я хотела вести активный образ жизни, хирург предложил лучше поставить сетку. Чтобы уменьшить шанс рецидива. Цена всей операции 575 евро.

Сказали, что долго тянуть не стоит, иначе может произойти ущемление грыжи.

Записалась на 10 Май. Если у вас есть дети, советую найти того, кто будет хотя бы 2 недели вам помогать. Хирург сказал, что операция легкая и через 10 дней будет все гуд.

Но никто не знает, как быстро вы отойдете от операции. Мне повезло, у мужа точь в мае был отпуск.

Месяц до операции.

Пришлось сдать необходимые анализы, ЭКГ (электрокардиограмма сердца). Встреча с анестезиологом. Ему лучше задать все волнующие вопросы. Я очень боялась операции, боялась, что не проснусь, что буду все чувствовать. Также надо рассказать обо всех болезнях и таблетках, которые принимаете.

Три дня перед операции меня трясло от страха. Я очень боюсь врачей и все, что связано с больницей.

Что взять с собой?

Хирург ответил, что тапочки, халатик - стандартный набор в больницу. Обязательно возьмите собой воды! Маленькие бутылочки, хотя бы 3. После очень пить хотелось. С больших пить трудно и неудобно.

День до операции, после 17.00 нельзя есть. После 23.00 пить тоже.

Дали две таблетки. Одну выпить до 23.00 (успокоительное), вторую утром (для снижения кислотности в желудке).

День Х.

В 8.00 утра пришла в приемную. Сказали переодеться в халат, взвесили, померили давление и температуру. Дали выпить еще одну таблетку. Отвели в палату. Палата у нас на двоих. Там уже лежала женщина после операции и громко стонала. Мне стало плохо. Хорошо муж был рядом. Отвлекала себя разговорами.

Потом мне принесли сорочку с вырезом на спине, шапочку и длинные носочки из хлопковой ткани. Вид у меня был прикольный)))

Ждала в таком виде 35 минут, пока меня на каталке не отвезли в операционную.

В вену вставили катетер, подключили на груди датчики. Лампы светили ярко в глазах, рядом медсестра расставляет жуткие инструменты, много людей в масках, чувствовала себя главной героиней в фильме ужасов. Пришел анестезиолог, спросил меня как я себя чувствую. Я опять рассказала о своих страхах. Меня он успокоил и все темный экран. Даже не предупредили. Как телевизор выключили во время фильма.

После операции.

Проснулась от боли и тошноты. Глаза открыть не могу. Пошевелится тоже.

Первая мысль – как хорошо, что все позади!

Тошнило долго и мучительно, весь живот болел.

Через 3 часа стало лучше. Уже двигаться более-менее могла.

Очень хотела есть. Но мне сказали только утром можно будет. Ночью даже еда снилась.

Вечером в позе буквы Г могла дойти до туалета.

Несколько раз просила обезболивающий укол. Чтобы заснуть. Очень все болело.

Мне еще сделали два укола в живот, что-то там для свёртываемости крови, потому что я принимала ОК. Совсем не больно было. А я так боялась.

Выписали меня на следующий день.

Рекомендации.

2 недели покой. 2 месяца без спорта. Больше двигаться, чтобы быстро все зажило.

Осложнения.

Я настроилась на быстрое восстановление, но не тут-то было. На 3 день после операции меня донимали жуткие боли, то в левом боку, то в правом. Боли были такие сильные, что ни спать, ни двигаться я нормально не могла.

Подозревала у себя аппендицит. Хирург меня успокоил, сказал что непохоже. Но что болит, он не знает! Классный ответ.

Прошел уже месяц, а боли то становились сильнее, то проходили.

На УЗИ проверила все органы. Все в норме.

Другой врач сказал нервы или спазмы. Жить спокойно и без стрессов.

2 месяца я еле двигалась, было очень сложно. Вот идет уже третий месяц и только сейчас возвращаюсь к нормальной жизни. Иногда болит, но уже не так сильно. Продолжаю много ходить пешком, надеюсь в августе возобновить спорт в легкой форме.

Конечно, операцию я рекомендую, надеюсь, не у всех так трудно проходит восстановление. В интернете, на страничке нашей больницы, написано, что вернутся к работе можно через 10 дней, после операции. Но это не про меня, я даже ходила с трудом.

Фото рубца. Не очень красиво, но здоровье важнее.

Будьте здоровы и берегите себя!

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

• уплотнение или выпячивание в области пупка;
  
• расширение пупочного кольца;
  
• боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
  
• тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
  
• герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
  
• ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  
• компьютерную томографию.
  

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

• ЭКГ;
  
• общий анализ крови;
  
• анализ мочи;
  
• коагулограмму;
  
• флюорографию;
  
• исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  
• беременность, особенно 2-3 триместр;
  
• пожилой возраст – от 80 лет и старше;
  
• цирроз печени;
  
• почечная недостаточность;
  
• сахарный диабет;
  
• варикозное расширение вен пищевода;
  
• инфекционные заболевания в острой стадии;
  
• нарушение свертываемости крови.
  

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее — ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время действия наркоза. Между тем, работа хирурга — лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода. Медики отмечают, что залог успеха — в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами.

Особенности послеоперационной реабилитации

У восстановительной терапии много целей. К ним относятся:

• предупреждение возможных осложнений операции;
• снятие болей или ограничений в подвижности;
• ускорение выздоровления и психологическое восстановление после заболевания;
• возвращение пациента к активной здоровой жизни.

Дело в том, что восстановление больных после операций — это полноценная система медицинских мероприятий, разработкой которой занимается целая наука, реабилитология. Цивилизованный мир уже давно отказался от идеи предоставлять больным полный покой на долгое время после операции, ведь такая тактика усугубляет состояние пациента. К тому же с внедрением в медицинскую практику малоинвазивных операций, акцент реабилитации сместился с заживления кожных покровов в области рубца на восстановление полноценной работы организма уже на вторые–третьи сутки после вмешательства.

Не стоит в период подготовки к операции зацикливаться на мыслях о самом вмешательстве, это приведет к лишним переживаниям и страхам. Реабилитологи советуют заранее обдумать, что вы будете делать, придя в сознание, в первые сутки после операции. Полезно взять с собой в больницу плеер, книгу или планшетный компьютер с любимым фильмом, которые помогут вам отвлечься от неприятных ощущений и настроиться на позитивный лад.

Особенно важна грамотная организация восстановительного периода после операции для пожилых больных, которые тяжелее переносят хирургические вмешательства. В их случае ощущение беспомощности и вынужденного ограничения подвижности часто перерастает в тяжелую депрессию. Люди в возрасте иногда до последнего терпят боль и дискомфорт, стесняясь жаловаться медицинскому персоналу. Негативный психологический настрой мешает выздоровлению и приводит к тому, что после операции пациент уже никогда не оправится окончательно. Поэтому задача родственников — заранее подумать о том, как будет проходить реабилитационный период, выбрать подходящую клинику и врача, ответственного за быстрое восстановление и хорошее самочувствие пожилого человека.

Продолжительность восстановления после хирургического лечения зависит от многих факторов. Самый существенный из них — характер операции. Так, даже человеку с крепким здоровьем после небольшого вмешательства на позвоночнике потребуется как минимум 3–4 месяца, чтобы вернуться к полноценной жизни. А в случае обширной полостной операции на брюшной полости пациенту на протяжении нескольких лет придется придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить образование спаек. Отдельный разговор — операции на суставах, которые часто требуют многочисленных сеансов физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на возвращение утраченных функций и подвижности конечности. Ну а после экстренных вмешательств при инсульте или инфаркте пациенту иногда приходится восстанавливаться многие годы, чтобы вернуть себе способность к самостоятельности и труду.

Сложность операции — далеко не единственный критерий продолжительности реабилитации. Врачи обращают особое внимание на возраст и пол пациента (женщины, как правило, восстанавливаются быстрее, чем мужчины), наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек и уровень физической подготовки до операции. Немаловажна и мотивация человека к выздоровлению — поэтому в хороших реабилитационных центрах наряду с врачами работают психологи.

В арсенале восстановительной терапии — впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае.

Реабилитация — сложный процесс, однако не стоит заранее считать его невыполнимой задачей. Эксперты признают, что главное внимание следует уделить первым месяцем послеоперационного периода — своевременное начало действий по восстановлению больного поможет ему выработать привычку работать над собой, а видимый прогресс станет лучшим стимулом к скорейшему выздоровлению!

После распада СССР навыки и достижения отечественной реабилитологии были во многом утрачены. И лишь в последнее десятилетие врачи вновь обратили внимание на важность восстановительной медицины. Без квалифицированной помощи специалистов качественная реабилитация невозможна, она подобна самолечению, которое редко оказывается эффективным. Поэтому нельзя игнорировать вопрос о долечивании пациента после операции — выбор условий для реабилитации столь же важен, как и выбор хирурга и больницы.

На сегодняшний день существует три основных формата для прохождения реабилитации:

• Реабилитационные отделения при медицинских учреждениях. В некоторых государственных и частных медицинских центрах работают кабинеты или целые отделения для реабилитации. Направление туда можно получить после лечения в стационаре по полису ОМС или в виде дополнительной платной услуги. К сожалению, такой формат обычно не предполагает широкого спектра методов восстановительной терапии и работает по амбулаторному принципу (пациент приезжает на занятия самостоятельно).
• У чреждения санаторно-курортного долечивания. Как правило, такие здравницы располагаются на берегу моря или поблизости от лечебных грязей или минеральных источников. Это — хороший вариант, чтобы провести отпуск с пользой для здоровья и улучшить свое состояние при хронической болезни. Однако не всегда при санатории качественно организована система послеоперационной реабилитации: работа с больными поставлена на поток, отсутствует индивидуальный подход, а высокая стоимость поездки и лечения приводит к тому, что многие пациенты не имеют возможности остаться на курорте продолжительное время.
• Специализированные центры восстановительной медицины. Эти медицинские учреждения обычно расположены вблизи от городов, но в экологически чистых зонах. Часто там есть все условия для продолжительного пребывания больного, а персонал может при необходимости взять на себя круглосуточную заботу о пациенте, если его родственники по каким-то причинам не могут остаться в центре на весь период реабилитации. Специалисты таких учреждений подготовлены для взаимодействия с пациентами разного возраста, перенесшими операции или тяжелые заболевания. Сегодня такая форма реабилитации признана оптимальной и при этом по стоимости не превосходит лечения в санаториях или отделениях частных клиник.