Ультразвук при артрозе с хондроксидом

Пособие для врачей
Екатеринбург, 2004

Аннотация

Изучена сравнительная эффективность двух лечебных комплексов у пациентов с остеоартрозом коленных суставов без признаков реактивного синовита:

Методическое пособие для врачей составили научные сотрудники и врачи Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровьярабочих промпредприятий: Заслуженный деятель науки, д.м.н., профессор И.Е.Оранский; с.н.с., д.м.н. Л.Г.Терешина, ведущий н.с., д.м.н. В.А.Широков, врачи Т.Г.Кузнецова, Е.Л. Лейдерман, Д.Л. Венедиктов.

Введение

Остеоартроз (ОА) — это самое частое заболевание суставов, которым страдает не менее 20% населения (7). В основе патогенеза ОА лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, выражающееся в преобладании катаболических процессов над анаболическими. Лечение ОА направлено на замедление прогрессирования, уменьшение болевого синдрома и предупреждение инвалидизации (1,3). Важное место в лечении ОА занимают препараты, модифицирующие структуру хряща, одним из которых является хондроитинсульфат (2). Помимо медикаментозной терапии в лечении ОА с успехом используются физиотерапевтические методы лечения, в частности — ультразвук (4,5,6).

Проведению клинического исследования эффективности лечения предшествовали физико-химические испытания, проведенные в лаборатории химии аминокислот Института органического синтеза Уральского отделения РАН, подтвердившие, что при воздействии ультразвуком хондроитинсульфат не претерпевает никаких химических превращений.

Показания

1. Остеоартроз коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита.

Противопоказания

1. Остеоартроз с клиническими проявлениями реактивного синовита.
2. Аллергические реакции на димексид или хондроитинсульфат.
3. Остеопороз.

Материально-техническое обеспечение метода

Описание метода

Предлагаемый метод является способом лечения остеоартроза (Приоритетная справка № 20041123072 / 024939 от 27 июля 2004 г.)

Эффективность метода

В исследовании принимали участие 61 пациент с остеоартрозом (ОА) коленных суставов с рентгенологической стадией от I до III, без клинических признаков воспаления (реактивного синовита) в возрасте от 44 до 58 лет. Пациенты были рандомизированы в 2 группы — основную и контрольную. Основная группа включала 31 пациента, контрольная — 30.

Пациенты контрольной группы получали только лечение ультразвуком на область пораженных коленных суставов с использованием тех же параметров воздействия, что и в основной группе.

Все пациенты до и после лечения были обследованы нами с использованием двух международных тестов (Приложение):

1. Оксфордская шкала для коленного сустава, 12 пунктов (no J.Dawson и соавт., 1998)
   Шкала характеризует выраженность болевого синдрома и возможности больного по выполнению обычных, повседневных нагрузок. Нормальным показателем является сумма, равная 12-ти баллам, при наличии ОА сумма баллов увеличивается до 60 (max).
2. Шкала оценки коленного сустава, 7 пунктов (по J.N. Insall и соавт., 1976).
   Данная шкала характеризует болевой синдром и функциональное состояние коленных суставов. Нормальным показателем является сумма баллов, равная 100, при наличии ОА, сумма баллов снижается до 0 (min).

У всех больных контрольной группы с наличием клинического улучшения, помимо уменьшения или исчезновения болей в коленных суставах, отмечалась объективная положительная динамика двигательной активности: увеличение дистанции ходьбы у 19-и пациентов (63,3%), увеличение мышечной силы у 3-х больных (10,0%).

Полное исчезновение болей в коленных суставах зарегистрировано у 2 больных (6,7%), уменьшение болей у 21 больного (70,0%).

Приложение

Шкала оценки коленного сустава
Knee-rating Scale (по J.N. Insall и соавт., 1976)

Оксфордская шкала для коленного сустава из 12-пунктов
Oxford-12 Item Knee Score (no J.Dawson и соавт., 1998)

1. Как вы могли бы описать ваши обычные боли в коленном суставе?

1. нет болей
2. очень легкие
3. легкие
4. умеренные
5. сильные

Имеете ли вы неудобства из-за состояния коленного сустава при купании и вытирании полотенцем ?

1. нет
2. очень небольшие
3. умеренные
4. очень выраженные
5. невозможно это делать

Имеете ли вы неудобства из-за состояния коленного сустава при посадке в машину и общественный транспорт?

1. нет
2. очень небольшие
3. умеренные
4. очень выраженные
5. невозможно это делать

Как долго вы можете ходить (гулять), пока боли в коленном суставе становятся невыносимыми (с палкой или без)?

1. более 30 минут нет болей
2. от 16 до 30 минут
3. от 5 до 15 минут
4. только около дома
5. невозможно ходить из-за болей

Насколько болезненно для вас встать из-за стола после сидения?

1. совсем безболезненно
2. легкая болезненность
3. умеренная болезненность
4. сильная болезненность
5. нестерпимая боль

Хромаете ли вы во время ходьбы из-за состояния коленного сустава?

1. никогда
2. иногда или только вначале ходьбы
3. часто, не только вначале ходьбы
4. большую часть времени
5. все время

Можете ли вы присесть и подняться после этого?

1. легко
2. с небольшими трудностями
3. с умеренными трудностями
4. с большими трудностями
5. не могу

Болит ли ваш коленный сустав по ночам

1. нет
2. только 1-2 ночи
3. иногда
4. большинство ночей
5. каждую ночь

Беспокоят ли вас боли в коленном суставе во время вашей обычной работы (включая домашнюю)?

1. нет совсем
2. совсем немного
3. умеренные
4. сильные
5. постоянные

Ощущаете ли вы, что ваш коленный сустав может внезапно подгибаться?

1. никогда
2. иногда или только вначале ходьбы
3. часто, не только вначале ходьбы
4. большую часть времени
5. все время

Можете ли вы делать хозяйственные покупки сами?

1. легко
2. с небольшими трудностями
3. с умеренными трудностями
4. с большими трудностями
5. не могу

Можете ли вы сбегать по лесенкам?

1. легко
2. с небольшими трудностями
3. с умеренными трудностями
4. с большими трудностями
5. не могу

Список литературы

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.

Принцип действия

Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:

1. Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
2. Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
3. Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.

Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.

Разновидности процедуры

При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:

1. "Хондроксид". Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
2. "Карипаин". Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
3. "Кетопрофен". Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.

Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.

Особенности лечения ультразвуком с гидрокортизоном

Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.

Преимущества использования гидрокортизона

Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.

Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:

1. Улучшает обмен углеводов и белков.
2. Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.

Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.

Как проводится процедура?

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

Плюсы фонофореза

При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.

Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Показания к проведению процедуры

Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:

1. Гонартроз.
2. Артрит ревматического типа.
3. Остеоартрит.
4. Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
5. Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
6. Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.

Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.

Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

1. Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
2. Последней стадии диабета.
3. Нефритов.
4. Повышенного АД.
5. Атеросклероза.
6. Острой формы туберкулеза.
7. Онкологических заболеваний.
8. Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
9. Гнойников на кожных покровах.
10. Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
11. Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
12. Плохой свертываемости крови.

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Последствия процедуры

Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.

Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.

Режим ультразвукового воздействия

Терапевтические мероприятия могут отличаться. Например, есть два режима выполнения таких процедур. При постоянном ультразвуке оказывается воздействие благодаря непрерывным сигналам и импульсам. При этом уровень теплового влияния будет более четким.

Также процедура может быть выполнена в импульсном режиме. В этом случае происходит снижение дозировки колебаний ультразвука. Подобная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее щадящей.

Насколько такое лечение эффективно?

Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.

Мнение пациентов

Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.

Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.

Мазь хондроксид для лечения артроза тазобедренного сустава. УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ с хондроксидом

С мазью хондроксид познакомилась много лет тому назад.

У меня коксартроз (артроз тазобедренного сустава), заработанный в следствии травмы. Проходя очередной курс лечения, в том числе и физиопроцедуры, врач-физиотерапевт назначил мне ультразвук, если быть точнее ультрафонофорез с препаратом хондроксид.

Купила я гель хондроксид, но на первом же сеансе физлечения, мне сказали, что лучше для этого подойдет мазь, чем гель, т.к. мазь жирная по текстуре и быстро не впитывается, как гель. А при этой процедуре важно, чтобы аппарат, которым мы водим по больному месту, хорошо скользил.

В качестве лекарства могут назначить другие препараты, что именно, скажет врач, обычно это противовоспалительные препараты, н-р, индометацин, но хондроксид относится немного к другому типу лекарств - это и противовоспалительный препарат, и хондопротектор, который снимает не только отек и боль, но и призван регенерировать хрящевую ткань, при изнашивании которой и происходят проблемы с суставами.

О лечении ультрафонофорезом я еще расскажу, а пока что хочу познакомить с мазью хондроксид.

ХОНДРОКСИД, ФОРМА ВЫПУСКА, УПАКОВКА

Выпускается мазь в алюминиевой тубе, которая упакована в коробку.

Отверстие тубы запаяно, крышка снабжена "ключом", которым нужно проткнуть отверстие тюбика для дальнейшего использования.

• Объем 30 гр.
• Производитель - Нижний Новгород, ОАО "Нижфарм".
• Цена, в зависимости от аптеки, варьируется от 350 р. до 400 р. Согласна, недешево, но такие лечебные препараты (мази/гели/крема/бальзамы) так примерно и стоят.

Коробка информативная, взяв ее в руки, можно узнать состав, производителя, условия хранения, показания к применения и пр.

Помимо всего этого, как и у всех лекарственных средств, имеется инструкция.

ХОНДРОКСИД ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз.

У меня деформирующий артроз тазобедренного сустава, так что к дегенеративным заболеваниям он относится.

ФАРМОКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:

• замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза;
• оказывает обезболивающее действие;
• обладает противовоспалительным действием;
• стимулирует восстановление суставного хряща;
• улучшает подвижность суставов;
• уменьшает припухлость суставов.
• улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани;
• снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
• тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани;
• стимулирует синтез гликозаминогликанов;
• препятствует коллапсу соединительной ткани.

Тут комментарии излишние, единственное, что я чувствую, читая это - скептицизм.

Разве, какая-то там мазь способна на все это?

ЗАПАХ, КОНСИСТЕНЦИЯ, ЦВЕТ

Про запах могу сказать, что пахнет мазью, жиром, маслом, он легкий, не противный, но специфический из-за наличии в составе диметилсульфаксида.

Средство представляет собой бледно-желтого цвета мазь, цвет почти белый, мазь хондроксид довольно жирный, плохо впитывается, похож на жирные крема для массажа и это относится не к недостаткам, а наоборот, к плюсам. Если вам нужен быстровпитывающийся хондроксид, берите гель, не мазь.

ХОНДРОКСИД ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, УЛЬТРАЗВУК С ХОНДРОКСИДОМ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ, РЕЗУЛЬТАТ

Травму я получила в 1999 году, столько лет и лечусь, и отодвигаю операцию по протезированию сустава, здоровый сустав я не верну, но факт остается фактом, что комплексное лечение помогает, сюда входит ни только ультрафонофорез с помощью мази хондроксид, но и лечение хондропротекторами, одним из которых является алфлутоп.

​​​​​​При сильных болях, когда совсем беда-беда, помогают блокады, а также инъекции мовалиса и мидокалма, не лишним будет: массаж ног, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

При лечении ультразвуком с помощью мази хондроксид никаких ощущений нет, в виде там покалываний, пощипываний, все проходит довольно спокойно.

Ультрафонофорез - это комбинированный метод лечения с помощью ультразвука и лекарственных средств.

Выдавливается небольшое количество мази на больной участок и водят прибором по коже определенное количество времени. Курс лечения составляет обычно 8-10 процедур.

Как мне объяснили, активные вещества хондроксида с помощью ультразвука проникают глубоко в сустав и эффективность лечения возрастает в разы, к тому же лечебный эффект ультразвука еще выражается в том, что он "разбивает" остеофиты (наросты, шипы), которые имеются на пораженном суставе.

Повторное лечение можно повторять через каждые 3-4 месяца по медицинским показаниям и рекомендациям лечащего врача. Но обычно мне доводится в год пройти только один курс, помеха всему - работа, суета и т.д. и т.п.

А от обычных втираний мази на больной участок, как мне кажется, толку нет.

Мазь хондроксид рекомендую, но вкупе с другими приемами лечения.

Основы лечения суставных болезней

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

• способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
• эффект микромассажа;
• стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
• противовоспалительное действие;
• способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
• воздействие на регенеративные процессы;
• активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Об ультразвуке и гидрокортизоне

В основе лечения ультразвуком лежит специфика взаимодействия ультразвуковых волн и биологических тканей. Основой физиологического воздействия ультразвука является его физико-химический, тепловой и механический эффекты.

Ультразвук способен на многое:

• повышает проходимость мембран клеток;
• усиливает чувствительность нервных рецепторов;
• нормализует метаболизм;
• доставляет максимум питательных веществ и кислорода в травмированные или больные ткани;
• активизирует лейкоциты;
• снимает мышечные спазмы;
• разрыхляет соединительные ткани;
• запускает в суставах процессы регенерации;
• активизирует образование коллагена;
• снимает отеки благодаря избавлению от застоя лимфы;
• изменяет pH крови и улучшает кровоток, благодаря чему образуются новые кровяные клетки.

Так осуществляется своеобразный массаж клеток, благодаря которому сходят на нет кровоизлияния, воспалительные процессы и боли.

При лечении опорно-двигательного аппарата используют два режима ультразвука:

1. Импульсный. На организм воздействуют колебания в небольших дозах, а лечение является щадящим.
2. Постоянный. Ультразвук непрерывный нужен для того, чтобы на тело действовали тепловое компоненты ярко выраженные. Сочетание ультразвука с лекарственными средствами называется фонофорезом. Ультразвук активизирует и усиливает действие лекарств.

Не сочетается он только с ферментами и новокаином. Для лечения суставов в сочетании с ультразвуком используются такие средства, как хондроксид, кетопрофен, карипаин и гидрокортизон.

Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном применяется не только при заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях кожи и гинекологических недугах. Как же работает данный гормон при заболеваниях спины и суставов?

Мазь гидрокортизон относится к глюкокортикоидам. Гидрокортизоновая мазь снимает воспаления в суставах, избавляет от боли и отеков, а также активизирует клетки иммунной системы. Но так как средство это гормональное, применять его даже наружно следует с предельной осторожностью. Главным преимуществом сочетания ультразвука с гидрокортизоновой мазью является сведение побочных эффектов от гормонального средства до минимального. Но есть и другие плюсы:

• терапия медикаментозная и физиотерапия потенцируют работу друг друга, отчего возрастает эффективность обоих видов лечения;
• сочетание ультразвука и гидрокортизона улучшают белковый и углеводный обмен в тканях;
• гидрокортизоновая мазь при такой терапии является еще и проводником ультразвукового сигнала;
• ультразвук повышает проходимость мембран клеток, поэтому глюкокортикоид доставляется к цели;

Сама процедура проходит следующим образом:

• кожа обрабатывается антибактериальным средством;
• гидрокортизоновая мазь наносится на проблемный участок и распределяется при помощи лопаточки;
• подается ультразвук с мощностью до 1 Вт/кв. см и частотой максимум 500 кГц (минимум 16);
• процедура длится до получаса, всего их нужно от 10 до 14.

После процедуры не рекомендуется смывать гидрокортизоновую мазь сразу, ведь повышенная проницаемость кожи и мембран остается еще минимум на несколько часов.

Как лечится артроз

Методы физиотерапии в современной врачебной практики получили широкое применение в лечении заболеваний суставов. Применение в комплексном лечении процедур, которые улучшают обмен веществ, способствуют микроциркуляции, снимают отек, положительно влияет на прогноз болезни.

Одним из наиболее эффективных способов воздействия на суставы является введение лекарственных веществ, например, гидрокортизона с помощью ультразвука и электрофореза.

Медикаментозное воздействие комбинируется с физической стимуляцией пораженной ткани и эффект многократно усиливается.

С болями в шее знакомо большинство людей – практически 90% трудоспособного населения так или иначе сталкивались с подобной проблемой. Тому есть множество объяснений и одно из них – невралгия затылочного нерва. Почему она возникает, как проявляется, и что необходимо предпринимать для устранения патологии, квалифицированно ответит только врач.

К невралгии затылочного нерва могут привести как достаточно банальные причины, например, переохлаждение, длительный мышечный спазм из-за сидячей работы, стрессовые ситуации, так и более серьезные состояния. Последние в основном связаны с позвоночником и имеют совершенно различную природу: дегенеративно-дистрофическую, воспалительную, травматическую, метаболическую, опухолевую.

• Остеохондроз.
• Межпозвонковая грыжа.
• Болезнь Бехтерева.
• Спондилоартроз.
• Травматические повреждения.
• Инфекции (менингит, миелит, энцефалит).
• Поражение сосудов (эндартериит).
• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Опухоли.

Невралгия шейного отдела характеризуется поражением нервов, образующих шейное сплетение: большого и малого затылочного, реже – большого ушного, кожного и надключичного. Как правило, это происходит вторично, из-за компрессии самого нерва, спинномозгового корешка или их воспаления. Но существуют ситуации, когда причину болевых ощущений установить не удается – тогда говорят об идиопатической или первичной невралгии.

Затылочная невралгия имеет ярко выраженные симптомы, главным из которых выступает боль. Она связана с раздражением чувствительных волокон каким-либо патологическим процессом в области шеи или головы. При детализации жалоб выявляются следующие особенности боли:

1. Жгучая, стреляющая или пульсирующая.
2. Как правило, появляется внезапно.
3. Одно- или двусторонняя.
4. Беспокоит периодически или практически постоянно.
5. Локализуется в шее, затылке, отдает в лобную зону, глаза, надплечье.
6. Усиливается при поворотах и наклонах головы, чихании или кашле.

Это является основной причиной для обращения к врачу, но существуют и другие симптомы невралгии. При осмотре шея находится в вынужденном положении, облегчающем боль, присутствуют признаки защитного мышечного напряжения. Из-за раздражения нервных волокон повышаются все виды чувствительности – гиперестезия. Порой к коже невозможно прикоснуться без появления боли. Пациентам бывает сложно смотреть на яркий свет – это также провоцирует неприятные ощущения.

Отдельные симптомы невралгии затылочного нерва схожи с мигренью. Но при этом проблема боли кроется не в сосудах головы, а большей частью в позвоночнике.

После клинического осмотра врач назначает комплекс дополнительного обследования. При невралгии затылочного нерва наибольшее диагностическое значение имеют методы визуализационного контроля, которые могут выявить причину болевых ощущений. Важное значение имеют и лабораторные исследования, выявляющие нарушения в обменно-метаболических процессах и воспалительные изменения. Таким образом, в основном полагаются на результаты следующих процедур:

• Биохимический анализ крови (ревмопробы, глюкоза, мочевая кислота, маркеры воспаления).
• Рентгенография позвоночника в двух проекциях.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Инструментальные методы позволяют исследовать не только костные структуры, но и мягкие ткани. А послойное изображение дает возможность с большой точностью исследовать область шеи и головы. Может возникнуть необходимость в дополнительном проведении эхо- или реоэнцефалографии. Когда будут получены результаты, пациенту потребуется консультация невролога, вертебролога, а иногда – ревматолога, эндокринолога или инфекциониста.

Диагностическая программа при невралгии затылочного нерва зависит от врачебных предположений и клинической необходимости.

Когда появляются такие симптомы, как боль в шее, пациенты хотят побыстрее от них избавиться. Но невралгия затылочного нерва требует комплексного подхода, который будет включать различные терапевтические аспекты. Прежде всего нужно постараться устранить причину боли, ведь в этом кроется настоящее лечение – не просто заглушить симптомы, а ликвидировать их источник.

В основном недуг лечат медикаментозно. Но при большом количестве приема таблеток можно нанести существенный вред организму в целом. Также они могут вызвать аллергические реакции.

Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями.Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Можно нанести существенный вред.

Во всем должна быть мера. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях.

При лечении суставов и спины больше всего нужен комплексный поход. Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном является лишь частью комплексной терапии суставов и позвоночника, но эта часть не менее важна, чем другие процедуры.

В основе лечения ультразвуком лежит специфика взаимодействия ультразвуковых волн и биологических тканей. Основой физиологического воздействия ультразвука является его физико-химический, тепловой и механический эффекты.

Ультразвук способен на многое:

• повышает проходимость мембран клеток;
• усиливает чувствительность нервных рецепторов;
• нормализует метаболизм;
• доставляет максимум питательных веществ и кислорода в травмированные или больные ткани;
• активизирует лейкоциты;
• снимает мышечные спазмы;
• разрыхляет соединительные ткани;
• запускает в суставах процессы регенерации;
• активизирует образование коллагена;
• снимает отеки благодаря избавлению от застоя лимфы;
• изменяет pH крови и улучшает кровоток, благодаря чему образуются новые кровяные клетки.

Так осуществляется своеобразный массаж клеток, благодаря которому сходят на нет кровоизлияния, воспалительные процессы и боли.

При лечении опорно-двигательного аппарата используют два режима ультразвука:

1. Импульсный. На организм воздействуют колебания в небольших дозах, а лечение является щадящим.
2. Постоянный. Ультразвук непрерывный нужен для того, чтобы на тело действовали тепловое компоненты ярко выраженные. Сочетание ультразвука с лекарственными средствами называется фонофорезом. Ультразвук активизирует и усиливает действие лекарств.

Не сочетается он только с ферментами и новокаином. Для лечения суставов в сочетании с ультразвуком используются такие средства, как хондроксид, кетопрофен, карипаин и гидрокортизон.

Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном применяется не только при заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях кожи и гинекологических недугах. Как же работает данный гормон при заболеваниях спины и суставов?

Гидрокортизон

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.

Одним из наиболее эффективных средств является гидрокортизон. Медикамент применяется в офтальмологии, дерматовенерологии, скорой помощи, ревматологии и травматологии. Преимуществом средства является его высокая эффективность и широта форм выпуска. Гидрокортизон можно применять в таблетках, уколах, гелях, глазной мази.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгетическое (устраняет боль) действие, снимает отек, устраняет аллергическую реакцию, влияет на активность клеток иммунной системы.

Преимуществом использования ультразвука и электрофореза для введения гидрокортизона является минимизация побочных эффектов препарата. Средство действует только в месте введения, например, в области коленного сустава. На желудочно-кишечный тракт, печень и почки влияние не оказывается.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специфика метода и его преимущества

Рассмотрим, что такое фонофорез. Метод направлен на комплексное физическое воздействие ультразвука, который способен проникнуть глубоко в слои эпидермиса. Ультрафонофорез относится к безинъекционным формам терапии.

Основным достоинством данного способа является то, что лекарство воздействует непосредственно на болезненную область, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Врачи прописывают фонофорез с такими медикаментами, которые могут максимально усилить воздействие на болезненный участок тела.

Ультрафонофорез имеет и другие преимущества:

1. Способствует проникновению в ткани кислорода.
2. Запускает механизмы обменных процессов в клетках.
3. Способствует восстановительным процессам.
4. Борется с отеками и отложениями жиров.
5. Осуществляется микромассаж клеток.
6. Усиливает эффективность введенных лекарств.
7. Улучшается дренаж лимфы, усиливается кровоток.
8. Обеспечивает восстановление эластиновых и коллагеновых волокон.
9. Увеличивается длительность действия введенного медикамента.