Упражнения для лучезапястного сустава с мячом

Разработка лучезапястного сустава – неотъемлемая часть реабилитации после переломов, вывихов и растяжений кисти. С помощью активных физических нагрузок происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижается риск ранних посттравматических осложнений – тромбоза и болевого синдрома.

Активная разработка – залог полноценного функционирования кисти. Если же игнорировать важность ЛФК, произойдет атрофия мышц предплечья, истончатся связки, в руках появится постоянная дрожь и боль.

Правильные упражнения могут уберечь от появления тоннельного синдрома кисти. Они обеспечивают снижение риска развития посттравматического артроза. Упражнения можно выполнять по 10–15 минут в день.

Зачем нужно делать гимнастику?

ЛФК и активная работа мышц – залог хорошего кровообращения. Если после травмы к суставу будет поступать мало оксигенированной крови, активируются процессы разрастания соединительной ткани, начнется ограничение в работе кисти, появится постоянная боль.

При помощи упражнений поддерживается стабильный кровоток, все ткани получают необходимое количество питательных веществ. Если беспрепятственно идёт приток артериальной крови, то отток лимфы и венозной крови хороший. Если нет застоя – отсутствуют отёк и боль.

Гимнастика и ЛФК для лучезапястного сустава проявляют позитивные результаты уже с 1–2 недели регулярного выполнения упражнений. Исчезает быстрая усталость при работе кистью, пропадает боль в состоянии покоя и при движениях.

За 2–3 месяца выполнения ЛФК для лучезапястного сустава укрепляются мышцы предплечья, утолщаются связки и сустав меньше подвергается вывихам.

На 4–6 месяц движения кистью будут более четкими, пропадет дрожь в руках. Болевые ощущения исчезнут полностью, поврежденные ткани восстановятся.

Основные показания

ЛФК для лучезапястного сустава используют с целью развития и улучшения моторики кисти, укрепления её связок и сухожилий. Упражнения выполняют для восстановления двигательных функций и умений кисти, профилактики осложнений.

Назначать ЛФК для лучезапястного сустава следует при таких состояниях:

• реабилитация после вывиха, перелома и растяжения связок лучезапястного сустава;
• артроз и остеоартроз лучезапястного сустава;
• состояние после инсульта с повреждением передней центральной извилины и нарушением двигательной моторики кистей;
• тоннельный синдром.

ЛФК лучезапястного сустава рекомендуют выполнять в комплексе с разработкой локтевого и плечевого суставов. Особенно полезен ЛФК людям, которые нагружают кисть:

• музыкантам;
• художникам;
• геймерам;
• программистам;
• механикам.

Какие принципы нужно соблюдать и как подготовиться?

Главный принцип – плавность при выполнении ЛФК. Нельзя делать быстрые и резкие движения, так как это может повредить хрящевую ткань, привести к нарушению целостности костной мозоли или срастающейся связки.

Не забывайте, что перед началом выполнения ЛФК для лучезапястного сустава нужно сделать небольшой самомассаж для кисти. Если есть выраженный болевой синдром, используйте в качестве растирки противовоспалительные гели или мази с НПВС (Диклак гель).

Самомассаж проводится круговыми движениями в течение 2–3 минут для каждой руки. Растирать нужно и здоровую, и больную руку.

Чтобы выполнять упражнения правильно, нужно следовать советам специалиста:

1. во время сокращения мышц нужно делать выдох, во время расслабления – вдох;
2. длительность 1 подхода не должна превышать 3‐х минут;
3. оптимальное количество занятий при восстановлении после травмы – 5–6 в неделю, можно и каждый день;
4. при появлении болевых ощущений упражнение прекращают и заменяют аналогичным;
5. приступать к ЛФК для лучезапястного сустава следует не раньше чем через 60 минут после последнего приёма пищи;
6. вся тренировка должна длиться от 15 до 45 минут, иногда можно продлевать и до часа.

ЛФК можно выполнять 2–3 раза в день, лучше всего делать утром. Если вы делали упражнения на ночь, то не спите на руке, а травмированной конечности постарайтесь придать возвышенное положение на подушке или другом мягком приспособлении.

Подробную информацию об упражнениях для плечелопаточных суставов читайте здесь.

ЛФК при болях в лучезапястном суставе после травмы

Боли в лучезапястном суставе после травмы чаще всего связаны с отёком и повреждением тканей. Чтобы избавиться от отёка, необходимо обеспечить постоянное сокращение мышц предплечья. Это можно сделать при помощи динамических упражнений.

Время после травмы делят на 3 периода:

1. ранний – до 14 недель;
2. восстановительный – от 14 недель до 2–3 месяцев;
3. функциональный – от 3 месяцев.

Для каждого периода нужно выполнять соответствующие упражнения, которые подходят при любых видах травм лучезапястного сустава.

ТОП упражнений для раннего периода после травмы лучезапястного сустава:

Сведение пальцев вместе на одной руке

Сгибание и разгибание пальцев рук за исключением большого пальца. Делайте одновременно в течение 1 минуты.

Если в первом периоде рука находится в гипсе, необходимо делать упражнения для локтевого и плечевого сустава. Допустимо периодически нагружать предплечье при помощи статических сокращений на 3–5 секунд 8–10 раз.

Упражнения для второго периода после травмы:

Положите руки на стол и имитируйте игру на пианино в течение 1–2 минут.

Упражнения для 3 периода после травмы:

Между выполнением упражнений можно разминаться письмом и рисованием по 5–6 минут на каждую руку. Выполняйте прыжки на скакалке, занимайтесь лепкой фигур из пластилина.

Упражнения с дополнительными приспособлениями

Независимо от того, иммобилизовали руку или нет, ЛФК можно начинать с 2–3 дня после травмы. Если рука в гипсе, нужно делать активные сокращения пальцами, сгибать и разгибать руку в плечевых и локтевых суставах. Не забывайте о статической нагрузке 2–3 раза в день, как описано в предыдущем разделе.

Чтобы предотвратить повторные вывихи и ускорить регенерацию поврежденных тканей, нужно выполнять 2 вида упражнений: упражнения для улучшения кровообращения и упражнения для закачки с весом или эспандером.

Упражнения для улучшения кровообращения:

Разработка в положении стоя

Сожмите руки в кулаки и вытяните руки вперёд. В такой позиции делайте круговые движения вправо и влево. Повторяйте в течение 1 минуты.

Упражнения с утяжелениями:

Вариант закачки кистей

Возьмите гантели по 1–2 кг. Сидя, руку полностью положите на бедренную кость, чтобы только кисть слегка выходила за пределы колена. Начинайте в такой позиции выполнять сгибание кисти с весом по 10–12 раз. Выполните 3 подхода. Постепенно вес увеличивайте, но не больше чем на 1 кг в неделю.

Возьмите резиновую ленту или эспандер пружинного типа, закрепите одну часть снизу за что‐то устойчивое. Потяните рукой за ленту или эспандер, чтобы появилось натяжение. В такой позиции выполняйте сгибания и разгибания кисти по 10–12 раз. Сделайте 2–3 подхода.

В той же позиции переместите эспандер или ленту на кончики пальцев. Начинайте сжимать и разжимать кулак, не выпуская приспособление из рук.

После перелома запястья упражнения должны быть более щадящими, физические нагрузки с весом следует ограничить в первые 5 недель. После снятия гипса упражнения выполняются по стандартной схеме, без резких движений.

ТОП упражнений для кисти после перелома запястья:

Положите руки на стол ладонями вниз. Начинайте одновременно разводить пальцы в стороны и сводить обратно в течение 1–2 минут. Это упражнение можно делать в первые дни после снятия гипса.

В той же позиции по очереди поднимайте и опускайте каждый палец вниз. Делайте так на протяжении 1–2 минут.

Не меняя положения, выполняйте круговые движения каждым пальцем по очереди, сделайте 2–3 подхода на каждый палец.

Зафиксируйте кисть больной руки на столе другой рукой. Начинайте делать сгибания и разгибания в лучезапястном суставе 10–12 раз, выполните 3 подхода. Делать так нужно до появления легкой боли. Когда такой момент наступит, сделайте паузу на 3–4 секунды.

В той же позиции делайте повороты кисти в стороны на протяжении 1–2 минут.

Положите руки на стол. Поочередно поднимайте сначала правую кисть вверх при помощи левой, потом левую при помощи правой. Предплечье должно полностью оставаться на столе. Выполняйте по 10 раз, 2 подхода.

Положите на стол тряпку или салфетку, на неё сверху положите ладонь и плавно сжимайте её в кулак со всей силы. Когда максимально сожмете, задержитесь на 1–2 секунды. Повторите 8–10 раз, выполните 2 подхода.

После повреждения связок кисти упражнения сходны с ЛФК после перелома, за исключением того, что дополнительно рекомендуют использовать пассивную разработку сустава в специальных аппаратах.

ЛФК для разработки лучезапястного сустава после повреждения связок:

Сожмите кулак. Отведите большой палец в сторону, а потом разожмите кулак, не разводя пальцы. Вторым этапом согните большой палец и прижмите к ладони. Сверху на него опустите все 4 пальца и снова сожмите кулак. Повторите 10–12 раз.

Разведите все пальцы в стороны и по очереди соединяйте их с большим пальцем. Повторите 3–4 круга, 2 подхода на каждую руку.

Опустите руку вниз и полностью расслабьте кисть. В такой позиции начинайте делать движения предплечьем, чтобы раскачивать кисть в стороны. Выполняйте в течение 45–60 секунд, сделайте 2 подхода.

Возьмите надувной шарик и надуйте его до таких размеров, чтобы он немного выходил за кончики пальцев при максимальном их разведении в стороны. Упражнение заключается в том, чтобы держать этот шар и слегка сжимать на протяжении 30 секунд. Выполните 3 подхода.

Положите локоть на стол, другой рукой обхватите кисть в зоне запястья. Рукой, которая лежит на столе, необходимо сжать кулак и начинать выполнять движения в стороны и по кругу на протяжении 45–60 секунд. Выполните 2–3 подхода.

Лечебная физкультура для рук Ивана Кузнецова

Иван Кузнецов считает, что тренировать и разрабатывать лучезапястный сустав лучше в комплексе с тренировкой пальцев, предплечья и плеча. Также Иван считает, что заниматься лучше с небольшими утяжелениями. Например, использовать гантели 0,5–1 кг.

1. Разминка рук. Возьмите утяжеления и сделайте по 10–15 сгибаний в локтевых суставах в положении стоя.
2. Согните руки в локтевых суставах и разведите в стороны. В такой позиции начинайте опускать и поднимать предплечья вверх и вниз. Повторите 3 подхода по 15–20 раз.
3. В положении стоя, локти прижаты к боковой поверхности торса, согнуты, ладонь повернута вниз. В такой позиции сожмите кулак и начинайте делать движения вверх и вниз по 15–20 раз. Выполните 3 подхода.
4. В том же положении ладонь поворачиваете вверх и повторяете те же движения. Делаете 3 подхода по 15–20 раз.
5. В той же позиции поверните кисти ладонями внутрь и повторяйте движения вверх и вниз 15–20 раз, 3 подхода.
6. Вытяните руки вперёд сожмите их в кулак. Начинайте сводить кулаки друг к другу и разводить в стороны, не меняя положения рук. Выполняйте упражнение на протяжении 1–2 минут.
7. Повторите все предыдущие упражнения, но уже с дополнительным весом.

Данный ЛФК способен уменьшить болевые ощущения в кистях и лучезапястном суставе спустя 1–2 недели регулярных занятий. Такой ЛФК подходит людям, у которых немеют пальцы и кисти.

Разработка моторики кисти

Полезное видео с наглядными движениями

Посмотрите базовый ЛФК для лучезапястного сустава.

Перелом лучевой кости является одной из наиболее распространенных бытовых травм – на нее приходится около 16% всех острых патологий костной системы. Чаще всего причиной является падение на вытянутую руку вперед либо удар обо что-то твердое. Важной мерой терапии являются упражнения после перелома лучевой кости, которые помогают быстрее восстановить пораженный участок. Рассмотрим, что будет представлять собой такой комплекс.

Общие принципы лечения

При переломе лучевой кости терапия будет состоять из нескольких этапов:

• Первая помощь. Ее задача – это уменьшение боли, обеспечение пораженной конечности покоя, предупреждение повреждения окружающих тканей. При закрытом переломе конечность фиксируется в безопасном положении, при открытом останавливается кровотечение и на участок травмы накладывается повязка. После этого больной должен быть доставлен в медицинское учреждение.
• На месте травмы либо в травмпункте оказывается первая медицинская помощь. Специалист оценивает состояние пострадавшего, определяет дальнейшее лечение и меры для предупреждения осложнений.
• Квалифицированную медицинскую помощь оказывает травматолог. Задача ее – восстановление функциональной и анатомической целостности конечности, которая была травмирована.

Многое зависит от реабилитации. Полное выздоровление – это не только восстановление структуры кости, но и полное восстановление функции конечности, в том числе ее подвижности и чувствительности. Даже если лечение полностью правильное, долговременная неподвижность в суставах и мышцах конечности может привести к тому, что больному будет тяжело выполнять движения, которые ранее были весьма простыми. Восстановление после травмы – долгий и сложный процесс, который требует от пациента терпения. Важная его составляющая – это упражнения при переломе лучезапястного сустава. Рассмотрим их подробнее.

Восстановительная гимнастика после перелома лучевой кости

Гимнастика после перелома лучевой кости запястья нужно начинать выполнять как можно раньше. Сроки определяются тем, какой именно перелом, и какие способы лечения назначил врач. При консервативной терапии спустя 3-5 дней после того как отек спадет нужно начинать заниматься пальцами руки.

Начинать упражнения нужно с пассивных движений. Возьмите палец на сломанной конечности здоровой рукой и осторожно сгибайте его во всех суставах. Таким образом трижды в день по 5-7 минут разминайте все пальцы помимо большого. Спустя неделю таких тренировок можете переходить к более активным движениям. Вы сможете сгибать пальцы самостоятельно, без помощи второй руки. Важно правильно распределять нагрузку. Если в процессе упражнений вы ощутили боль, или отек появился снова, прекратите заниматься.

Вместе с началом пассивных движений нужно начать выполнять и активные движения в локтевом и плечевом суставе. Поднимайте руку и опускайте ее, сгибайте ее в локте, выполняйте эти упражнения не менее двух раз в день по 3-5 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Спустя 3-4 недели, при условии, что активные движения пальцами не провоцируют дискомфорт, увеличивайте нагрузку на эти суставы. Можно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Старайтесь делать это часто, на протяжении недели. Когда снимут гипс, можно переходить к упражнениям с эспандером, посвящая ему не менее 5-7 минут три раза в день.

Важны также упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома, направленные на мелкую моторику. К концу четвертой недели пораженной рукой начните рисовать либо писать, а также перебирать по зернышку гречку или рис – это поможет сохранить подвижность и силу суставов, а также координацию движений пальцев. Также в качестве упражнения для координации может использоваться набор текста на компьютере.

Если выполнять эти упражнения с гипсовой лангетой, то после снятия ее сроки реабилитации значительно сократятся.

Полезна лечебная гимнастика после перелома лучевой кости руки в воде. Она помогает снять боль и отек. Преимущества ее также в том, что при водных упражнениях нагрузка на руку минимизируется. Для выполнения нужно наполнить таз водой и погрузить в него руку ребром ладони вниз. Сгибайте и разгибайте ладони, после опустите их на дно таза и поворачивайте вверх и вниз.

Если локтевой сустав свободен, обопритесь ладонями о дно таза, поднимайте и опускайте кисти вниз, выполняйте ими круговые движения. Здоровой рукой обхватите больную вокруг лучезапястного сустава, чтобы перестраховаться. Повторяйте упражнения по 4-6 раз. Достаточно выполнять их дважды в день.

Также существует эффективный комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава, который выполняется за столом. Он включает в себя такие упражнения:

• Сядьте за стол, поместите на него локти, под кисти положите плоскую подстилку. Разгибайте их и сгибайте, затем приводите и отводите, делайте круговые вращения.
• Кисть руки поставьте на стол ребром. Плавно наклоняйте руку наружу таким образом, чтоб вначале на стол лег лишь мизинец, затем безымянный, а потом остальные пальцы.
• Аналогичное исходное положение, кисть ребром на столе. Поворачивайте ее внутрь, пока все пальцы не будут расположены на плоской поверхности.
• Локтями упритесь в стол, ладони должны плотно касаться одна другой. Наклоняйте их сначала влево, потом вправо.

Другой несложный комплекс упражнений после перелома руки в лучезапястном суставе направлен на разминку и предполагает вовлечение в работу предплечий.

• Поместите ладони на стол, поочередно поднимайте каждый палец руки 5-10 раз. После отрывайте кисть от стола также же количество раз.
• Растопыривайте пальцы, не отрывая их от поверхности.
• Тыльная сторона ладоней должна касаться стола, пальцы при этом сжимайте в кулак.
• Руки расположите ребром, круговыми движениями протирайте большой палец об остальные, будто вы посыпаете блюдо солью.
• Переверните руку ладонью вверх. Пальцами имитируйте игру на пианино. Можно сжать в руках карандаш и поочередно отрывать от него каждый палец. Если это дается вам тяжело, помогайте себе здоровой рукой.

Лучевая кость способна восстановиться относительно быстро, но моментальных результатов ждать тоже не стоит. Уделяйте упражнениям до получаса в день. Важно делать их мягко, чтобы не травмировать руку.

По окончании периода иммобилизации начинается следующая фаза – непосредственная реабилитация. В этот период также показана лечебная физкультура при переломе лучезапястного сустава, которая будет направлена на укрепление мышц и улучшение диапазона движений, в которых сустав сможет двигаться. Важно, чтобы упражнения назначил врач – он должен подобрать подходящий комплекс индивидуально.

На первые несколько месяцев после завершения разработки запястья придется забыть о полноценных занятиях спортом, поскольку суставу еще нужно будет время, чтоб полностью окрепнуть и быть готовым к серьезным нагрузкам.

Дополнительные меры

Существуют и другие методы терапии, которыми обычно дополняются упражнения для руки после перелома лучевой кости. Так, в процессе восстановления важны тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, но температура не должна быть более 39-40 градусов Цельсия. Это можно делать и дома. Достаточно набрать в пластиковую бутылку воды объемом один литр, взять ее в здоровую руку и осторожно катить вдоль пораженного предплечья. Выполняйте подобные движения для лицевой и тыльной поверхности и повторяйте до тех пор, пока вода в бутылке не будет иметь температуру, близкую к температуре тела.

При наличии возможности рекомендуется добавить к упражнениям массаж пораженной конечности.

Значительно облегчить неприятные проявления травмы помогает физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:

• Воздействие ультравысокочастотного магнитного поля. Процедура способствует нагреванию тканей, что ускоряет регенерацию и позволяет ослабить боль.
• Воздействие низкочастотного электромагнитного поля. В результате процедуры спадает отек, дискомфорт становится слабее.
• Облучение места перелома лучами ультрафиолета. Ультрафиолет способствует синтезу витамина D, необходимого для всасывания из пищи кальция, а он очень важен для восстановления костей.
• Электрофорез кальция на травмированную зону. Под влиянием магнитного поля положительно заряженные ионы кальция проникают через кожу в ткани больного. Повышение концентрации кальция помогает ускорить процесс строительства костной ткани, и в результате ее восстановление облегчается.

Несмотря на всю пользу физиотерапии применять ее можно только с назначения врача.

Немалую роль в процессе реабилитации после перелома играет диета. Важно употреблять достаточное количество белковой пищи, содержащей кальций. Также рекомендуется добавить к рациону содержащие его препараты. Из обычных продуктов лучшие источники кальция – это рыба и творог. Рыба особенно полезна мелкая, можно есть ее с костями. Также нужно учитывать, что кальций плохо усваивается при нехватке в организме витамина D, поэтому в рационе должны быть и богатые им продукты.

Регулярно выполняя несложную гимнастику и соблюдая все требования специалиста, вы сможете ускорить процесс восстановления костей и предупредить возможные осложнения. Чтобы лучше понять, как выполнять упражнения, посмотрите представленные ниже видео.

Техника упражнений при переломе лучевой кости на видео

Боль в запястьях — частый спутник тех, кто много времени проводит за компьютером (программисты, копирайтеры, журналисты, любители поиграть и многие другие). Она мешает не только продуктивно работать, но и заниматься спортом. Сегодня мы предлагаем вам советы и упражнения, которые помогут укрепить запястья и избавят вас от болевых ощущений, а также более серьёзных неприятностей.

Сейчас у меня много работы, времени на тренировки мало — моё правое запястье сразу же даёт о себе знать: выполнение упражнений с упором на ладони (различные планки, отжимания, бёрпи и другие подобные упражнения) даются мне с трудом, так как рука начинает болеть буквально через 10–15 секунд.

Эти упражнения я начала выполнять неделю назад и уже чувствую облегчение. Надеюсь, что это поможет и вам.

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром, англ. carpal tunnel syndrome, CTS) — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Относится к туннельной невропатии. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья.

Синдром запястного канала наиболее часто встречается у женщин старшего возраста. Это заболевание считается профессиональным у работников, выполняющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти (например, при сборке машин). Также этим заболеванием страдают сурдопереводчики и мотогонщики, пианисты, а также боулеры, барабанщики и нередко художники со стажем.

Широко распространено представление, что длительная ежедневная работа на компьютере, требующая постоянного использования клавиатуры, является фактором риска развития синдрома запястного канала. Существует исследование, в котором синдром запястного канала выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Большему риску подвергаются те пользователи, у которых при работе с клавиатурой кисть разогнута на 20° и более по отношению к предплечью. В то же время другие научные исследования указывают на отсутствие достоверных различий в частоте возникновения этого синдрома в группе постоянно работающих с клавиатурой при сравнении с общим населением.

Часто его называют туннельным синдромом, хотя это некорректно — существует множество других туннельных синдромов (синдромов сдавления нерва в узком канале), это лишь один, наиболее известный из них.

Колени вместе или на ширине плеч, седалищные кости должны лежать на пятках. Вытяните руки вперёд и положите их на пол ладонями вниз, наклоняясь вперёд с выдохом. Живот и грудная клетка должны касаться бёдер. Плечи отведены немного назад, лопатки стремятся вниз, включая в работу вращающую манжету плеча.

eurolab.ua

Держите запястья прямо, не отклоняя их в сторону мизинца. Осторожно надавите подушечками и основами пальцев на пол. Обратите внимание на то, что при этом ваши запястья должны немного приподняться. Это выводит кости запястья на один уровень с лучевой и локтевой костями. Чередуйте нажим ладонями на пол и подъём запястий со вдохом, а на выдохе расслабляйте руки. Затем в положении сидя поднимите правую руку, ладонь обращена к вам, пальцы смотрят вверх. Аккуратно возьмитесь второй рукой за пальцы и легонько потяните вниз от себя, задержитесь в таком положении на 30 секунд и смените руку.

На видео показана техника выполнения позы ребёнка, но без учёта дополнения с запястьями.

Базовая техника выполнения.

В варианте со штангой можно взять более лёгкий вес, а упор на запястья можно делать с колен, не перенося вес на руки. Перенос веса можно делать постепенно, когда почувствуете, что боли уже нет.

Офисный вариант: просто встаньте возле стола и попробуйте согнуть запястья, сделав упор о поверхность стола ладонями вверх так, чтобы угол между ладонью и рукой составлял 90 градусов.

Переломы, вывихи и растяжения связок в области запястья встречаются достаточно часто и существенно ограничивают повседневную жизнь. Быстрее восстановить функцию руки поможет регулярное выполнение полного комплекса упражнений ЛФК для реабилитации лучезапястного сустава. Гимнастика различается в зависимости от давности травмы и ее особенностей.

Общие способы реабилитации

Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.

Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция. При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.

Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

• Шоковое состояние;
• Обильная кровопотеря;
• Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
• Интенсивные боли;
• Инфекционные осложнения;
• Тяжелые заболевания внутренних органов.

Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:

• Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
• Уменьшение отека после перелома руки;
• Быстрое формирование костной мозоли;
• Подавление воспаления и болевого синдрома;
• Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.

ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.

Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:

• Снять отек;
• Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
• Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
• Стимулировать процессы регенерации.

При выполнении упражнений на данном этапе важно соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков и не усугубить ситуацию.

Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:

• Восстановить целостность костей, связок и мышц;
• Вернуть мышечную силу и работоспособность;
• Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
• Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.

Как разработать конечность в гипсе

В ранний восстановительный период, когда рука еще находится в фиксированном положении, упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома или иной травмы носят щадящий характер и затрагивают только пальцы, локтевой и плечевой суставы. Продолжительность одной тренировки не должна превышать четверти часа. Наиболее эффективными и безопасными считаются дыхательные упражнения, идеомоторные и изометрические гимнастические элементы.

Респираторные упражнения позволяют снять болевой синдром, насытить поврежденные ткани кислородом, что ускоряет их регенерацию. Существует 2 различные техники дыхания, которые нужно освоить в процессе лечения:

Это своего рода ментальная тренировка, когда гимнастические элементы прорабатываются только мысленно. Нервные импульсы, формирующиеся при этом, стимулируют работу периферических нервов и регулируют тонус сосудов. Нужно четко представить себе, как иммобилизованная рука движется, выполняя конкретные задачи:

• Сгибание и разгибание в запястье;
• Вращение кистью;
• Сжимание и разжимание пальцев в кулак;
• Повороты предплечья внутрь и наружу.

Если во время идеомоторных занятий вы почувствуете непроизвольное подрагивание отдельных мышечных волокон, жар в руке и учащение пульса, значит вы делаете упражнения правильно.

Изометрическая гимнастика после перелома лучезапястного сустава характеризуется напряжением мышц кисти и предплечья, без активных движений в конечности:

1. В положении лежа давите на опору сначала только ладонью, а потом всем предплечьем.
2. Теперь представьте, что на руку сверху положили что-то тяжелое, и попытайтесь ее приподнять, преодолевая сопротивление.
3. Делайте вид, будто хотите сжать ладонью крупный твердый предмет.
4. Имитируйте повороты предплечья наружу и внутрь через сопротивление.

При выполнении этих заданий следите за тем, чтобы рука реально не начала двигаться, это может стать причиной осложнений.

Полезное видео — Эффективный комплекс упражнений для лучезапястного сустава

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

Реабилитация после перелома лучевой кости не заканчивается его сращением. Несмотря на восстановление нормальной костной структуры, после длительного вынужденного положения функция конечности страдает в значительной степени. Это связано с атрофией мышц, утратой верного алгоритма движений, сниженной возбудимостью нервных волокон.

Первые тренировки должны длиться не более 15 минут, затем их продолжительность и интенсивность можно постепенно увеличивать, подключать различные спортивные снаряды.

1. Сжимаем пальцы в кулак с последующим расслаблением.
2. По очереди соединяем подушечку большого пальца со всеми остальными.
3. Соединяем кисти в замок и растягиваем их в разные стороны, потом, наоборот, давим ими друг на друга.
4. Имитируем игру на фортепиано.
5. Сгибаем и разгибаем руку в лучезапястном суставе.
6. Выполняем круговые движения кистью.
7. Хлопаем в ладоши перед грудью и за спиной.
8. Ставим ладонь ребром на поверхность стола. Поочередно кладем ее на стол то ладонной, то тыльной стороной.
9. Катаем по столу мячик, подложенный под ладонную поверхность.
10. Завязываем шнурки.

Эффективным способом реабилитации при переломе лучезапястного сустава является лечебная физкультура в бассейне, поскольку меньшая сила тяжести облегчает выполнение многих движений:

1. Сжимаем погруженную в воду руку в кулак и вращаем ею по кругу.
2. Разводим пальцы веером и соединяем вместе.
3. Поочередно выполняем тыльное и ладонное сгибание кисти.
4. Делаем волнообразные движения пальцами.
5. Теперь имитируем волнообразные движения сцепленными в замочек руками.
6. Выныривая из воды, хлопаем в ладоши.

Есть несколько полезных запястных упражнения при переломе, которые можно выполнять и в собственной ванне:

1. Подбрасывание и катание мячиков по поверхности воды.
2. Отжимание губки.
3. Перемещение мелких предметов по дну ванны.

Трудотерапия позволяет больному восстановить мелкую моторику после перелома лучевой кости или травмы сухожилий и мышц, а также вернуть способность профессиональной и бытовой деятельности:

• Лепим фигурки из пластилина или глины;
• Рисуем карандашами или кистью;
• Играем на пианино;
• Делаем аппликации;
• Вышиваем или вяжем;
• Шьем мягкие игрушки;
• Перебираем мелкие механизмы.

Вариантов может быть множество, главное, чтобы такая деятельность доставляла удовольствие.

Любое восстановительное лечение можно проводить только на фоне умеренных, терпимых болей. Если же боль становится острой и сильной, то занятие нужно прекратить и сообщить об этом врачу.

Период восстановления

Это завершающий реабилитационный этап, на котором основное внимание уделяется увеличению амплитуды движений в суставе, наращиванию мышечной массы и восстановлению силы мышц, овладению тонкими движениями. В этот период возможны следующие нагрузки на конечность:

• Упражнения со скакалкой и гимнастической палкой;
• Тренировка кисти с помощью обычного или гироскопического эспандера;
• Занятия с утяжелением, разрешается использование гантелей весом 2-4 кг;
• Растяжка конечности;
• Оттачивание бытовых навыков – завязывания шнурков, открывание замков и петель, перемешивание пищи и т. п.

Видео — ЛФК после перелома лучезапястного сустава после снятия гипса

Массаж после травмы

Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.

Массаж и самомассаж включает следующие приемы:

1. Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
2. Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
3. Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
4. Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
5. Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти. Выполняется с осторожностью.

Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.