Упражнения для мышц челюстно-лицевой области
Цели и механизмы воздействия миогимнастики
Миогимнастика заключается в систематических нормированных упражнениях для патологически функционирующих групп мышц челюстно-лицевой области (жевательных, мимических, мышц дна полости рта) с целью нормализации их тонуса и функций. В результате такой специальной тренировки формируется правильный динамический мышечный стереотип, для закрепления которого соответствующие комплексы упражнений необходимо выполнять в течение года.
Миогимнастика как профилактическая (и лечебная) мера наиболее часто применяется в работе с детьми в возрасте от 4 до 7 лет. Эффект миогимнастики зависит, с одной стороны, от степени выраженности морфологических и функциональных нарушений, а с другой стороны — от усердия пациента и его семьи в выполнении этих долгосрочных профилактических программ.
Гимнастика жевательных и мимических мышц является частью лечебной физкультуры и подчиняется ее правилам:
• мышцы следует напрягать медленно и плавно;
• интенсивность упражнений и их размах должны быть достаточными, но не чрезмерными; за каждым напряжением мышц должно следовать расслабление;
• каждое упражнение следует проводить по несколько раз — до появления чувства легкой усталости мышц;
• упражнения следует выполнять регулярно, систематически;
• продолжительность упражнений и их количество должны с течением времени возрастать.
В лечебной физкультуре применяют два основных вида упражнений: а) статические (во время выполнения упражнения мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса без чередования периодов сокращения и расслабления); б) динамические (во время выполнения упражнения напряжение мышц чередуется с их расслаблением).
Продолжительность упражнений зависит от нормальных физиологических возможностей той или иной группы мышц (см. табл. 7.3) и от степени снижения выносливости мышц при нарушении функций, обнаруженных у пациента (см. табл. 7.4). Темп выполнения упражнений варьирует от медленного до быстрого: в быстром темпе упражнение выполняется на один счет, в среднем — на два, в медленном — на 4 счета. Число повторений упражнений постепенно возрастает от 5 до 10—20.
Миогимнастика при патологии функций ЧЛО и вредных привычках
Миогимнастика проводится после устранения патологии носовых ходов и носоглотки. Упражнения для нормализации дыхания состоят из трех комплексов.
1. Установка полного грудного и брюшного дыхания. Во время выполнения упражнений голову следует держать прямо, плечи немного отвести назад и опустить (лопатки должны прилегать к спине), развернуть грудь, подтянуть живот, коленные суставы выпрямить.
Для самоконтроля над типом дыхания ребенок кладет одну руку на грудь, а другую на живот и последовательно выполняет ряд упражнений, повторяя каждое из них 5—6 раз:
• глубокое смешанное дыхание (грудное + брюшное);
• грудное дыхание;
• брюшное дыхание;
• полный удлиненный выдох (выполняется во время ходьбы: вдох на 3 шага, выдох на 4 шага, постепенно число шагов увеличивают до 5-6).
2. Установка носового дыхания. Упражнения для тренировки мышц челюстно-лицевой области проводят в двух положениях тела — сидя и стоя:
• из исходного положения (руки вверх, ноги в стороны) во время наклона выполняют вдох и выдох через нос, руки при этом опускают через стороны вниз;
• после выдоха рот закрывают, нос зажимают и считают до десяти, после чего медленно вдыхают и выдыхают через нос (рот плотно закрыт);
• вдох и выдох выполняют поочередно через левую и правую ноздри.
• между губами прокладывают полоску бумаги, губы смыкают и таким образом удерживают полоску бумаги в течение 10—15 мин;
• ребенок губами удерживает шнурок с нанизанными на него пластинками;
• в преддверие полости рта ребенка (под верхнюю и нижнюю губу) кладут ватные валики и просят его произнести звуки, требующие смыкания губ ([п], [б], [м]);
• две пуговицы диаметром 25—30 мм соединяют шнурком и фиксируют на расстоянии 25—30 мм друг от друга; одну пуговицу ребенок захватывает губами, другую берет в руку и натягивает шнурок, пытаясь удержать первую пуговицу губами;
• упражнение с активатором Дасса: ребенок пытается сомкнуть губы, приближая друг к другу две пластиковые площадки, соединенные проволочной пружиной;
• упражнение с пластинкой Шонхера: вестибулярную пластинку вкладывают в преддверие полости рта, оставляя снаружи прикрепленное к ней кольцо, губы смыкают; затем пытаются вытянуть пластинку за кольцо, противодействуя этому губами;
• упражнение с эквилибратором: ребенок пытается удержать губами в горизонтальном положении наборный мундштук с переменным числом пластиковых звеньев (норма для взрослого человека — удержание трех звеньев в течение 10 мин);
• упражнение с пластинкой: ребенок зажимает губами и удерживает в горизонтальном положении пластинку толщиной 1—2 мм, на которую накладывают небольшой груз (например, карточки лото);
К выполнению миогимнастики приступают после устранения патологии уздечки языка, устранения вредных привычек сосания языка, пальцев и т.п. Упражнения предназначены для нормализации тонуса переднего, среднего и заднего отделов языка и формирования стереотипа правильного глотания.
• предлагают ребенку воспроизвести звуки отбойного молотка или пулемета, четко (раздельно) и быстро повторяя звук [д];
• на кончик языка ребенка накладывают резиновое колечко, просят поднять кончик языка кверху и прижать его (и колечко) к переднему участку твердого неба в области небных складок, сжать зубы, сомкнуть губы и сохранять это положение языка в течение 1, 2, 5, а затем и 10 мин;
• просят ребенка установить кончик языка (и колечко) на небе возле резцов, сжать зубы, сомкнуть губы и, сохраняя это положение, проглотить слюну.
2. Упражнение для мышц среднего участка языка: на язык накладывают два резиновых колечка (одно на кончик, другое — на середину), просят ребенка прижать их к небу, сжать зубы, сомкнуть губы и, не изменяя положения языка, трижды проглотить слюну.
Рис. 7.8. Вестибулярные пластинки для нормализации тонуса мышц губ и языка.
Рис. 7.9. Преортодонтический трейнер для нормализации функций челюстно-лицевой области и устранения оральных привычек (Myofuctional research СО).
Организация и структура занятия миогимнастикой
Решение о целесообразности проведения миогимнастики, выбор конкретных упражнений и режима их выполнения является обязанностью стоматолога. Миогимнастика может быть организована на индивидуальном и групповом уровне.
Занятия на индивидуальном уровне могут проводиться как в стоматологическом кабинете врачом, ассистентом и гигиенистом, так и в домашних условиях, с участием и под контролем предварительно обученных родителей ребенка.
Групповая форма проведения занятий по миогимнастике является основной для детей дошкольного возраста. На основании данных стоматологического обследования формируют группы детей (не более 10—12 человек) по признаку выявленной функциональной патологии: а) группа детей с нарушением дыхания, б) группа детей с нарушением глотания и жевания, в) группа детей с нарушениями речи. Для проведения занятий на групповом уровне привлекают инструкторов лечебной физкультуры, логопедов, медработников стоматологических поликлиник и детских дошкольных учреждений, учителей младшей школы.
Музыкальное сопровождение занятий повышает эффект физических упражнений и отдаляет наступление утомления.
Занятие состоит из трех частей: I — вводная, II — основная, III — заключительная.
В основной части выполняют упражнения для тренировки той или иной группы мышц челюстно-лицевой области. Интенсивные, сложные упражнения должны чередоваться с простыми игровыми заданиями.
Заключительная часть занятия предназначена для обеспечения постепенного перехода от гимнастики к другим занятиям детей. В этой части выполняют дыхательные и игровые упражнения.
Упражнения для челюстного сустава показаны тем, кто страдает дисфункцией ВНЧС, а также людям, которые проходят реабилитацию после травмы нижней челюсти. Гимнастический комплекс выполняется ежедневно. Первые результаты появляются через 3–4 недели. Гимнастика не требует реквизита или специальной обстановки, её можно выполнять в любом месте. Весь комплекс занимает не более 7–10 минут.
Показания
Упражнения для челюстного сустава назначаются реабилитологами или ортодонтами для того, чтобы быстро восстановить жевательную функцию, устранить дискомфорт, быстрее реабилитировать пациента после травмы (если такая была).
- реабилитация после травмчелюстного сустава (после переломов, вывихов или подвывихов сустава);
- гипермобильность (врожденная или приобретенная);
- ревматоидные артриты и остеоартрозы в период ремиссии (при отсутствии болей, припухлости и других признаков воспаления);
- спазм жевательных мышц, их перегрузка вследствие стресса, бруксизма (ночное скрежетание).
При подобных патологиях изначально необходимо восстановить целостность сустава (конгруэнтность или соответствие суставных поверхностей), а только затем переходить к ежедневному выполнению комплекса упражнений.
Упражнения рекомендуется выполнять тем, кто проводил имплантацию одного или нескольких искусственных зубов. Гимнастика положительно влияет на процесс привыкания к импланту, его приживаемость. Упражнения можно выполнять и тем, кто удалил зубы мудрости (со следующего дня после вмешательства). Если не заниматься упражнениями, то все патологии могут привести к дисфункции сочленения.
Подробно об авторской гимнастике при артрозе и дисфункции ВНЧС читайте в этой статье.
Эффективность упражнений для челюстного сустава заключается в том, что пациент равномерно укрепляет капсулу и фиксирующий аппарат, состоящий из связок. Дополнительно укрепляются височно‐нижнечелюстные, жевательные мышцы.
Регулярное выполнение упражнений поможет:
- избавиться от дисфункции ВНЧС, щелкающего звука при движениях челюсти;
- избавиться от рецидива подвывиха или хронического вывиха сустава нижней челюсти;
- устранить проблему с болью и спазмированностью жевательных мышц;
- поменять прикус в правильную сторону;
- увеличить амплитуду движений в суставе;
- сократить количество рецидивов при дегенеративных болезнях (уменьшится количество обострений ревматоидного артрита, остеоартоза);
- улучшить качество звука, артикуляцию (разборчивость речи).
Подобных эффектов не получится достичь другими медикаментозными способами. Первые результаты (наглядная эффективность) появятся спустя 3 недели регулярных занятий.
Принципы выполнения
Основные правила тренировки :
- Гимнастику можно делать утром или вечером, независимо от приема пищи.
- Одновременно участвуют две стороны нижней челюсти. Нельзя выполнять упражнения со смещением челюсти только в одну пораженную сторону. Необходимо, чтобы все было симметрично.
- Рекомендуемая продолжительность тренировки – 10–15 минут. Можно выполнять ее 2 раза в день.
- Первые минуты уделяются массажу зоны жевательных мышц, челюстного сочленения, шеи.
- Если причина ЛФК – патология челюстного сустава, то не рекомендуется первые 2 недели выполнять движения нижней челюстью в стороны.
- Движения выполняются не на скорость, поэтому стоит избегать резких и сильных рывков.
Упражнения
Цели упражнений для нижнечелюстного сустава:
- укрепление сустава;
- расслабление сочленения;
- увеличение амплитуды движений.
Во время выполнения ЛФК рекомендуется выполнять по 2–3 упражнения из каждой группы. Их можно чередовать или делать последовательно. Главное – перед началом гимнастики делать двухминутный расслабляющий массаж в области височно‐нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
10 упражнений при дисфункции ВНЧС и других патологиях читайте здесь.
Упражнение на укрепление
Чтобы укрепить сочленение и связочный аппарат вокруг него, можно выполнять движения на сопротивление.
Указательный палец руки ставится на резцы (передние зубы) открытой нижней челюсти. Челюсть необходимо поднимать вверх, а пальцем надавливать на зубы книзу, чтобы создать незначительное сопротивление. Силу нажатия подбирают самостоятельно, она не должна доставлять дискомфорт.
Большие пальцы обеих рук нужно поставить под нижнюю челюсть, под подбородок. Указательные и средние пальцы должны располагаться на области височно‐нижнечелюстного сустава. Челюсть необходимо плавно открывать, создавая сопротивление большими пальцами. В это же время указательные и средние пальцы проводят массаж области сочленения.
Движения челюстным сочленением для укрепления
Укрепить челюстной сустав можно и с помощью жевания. Задача пациента заключается в том, чтобы выполнять жующие движения в течение двух минут с закрытым, а потом открытым ртом. Суть заключается в том, что дополнительной нагрузки в виде пищи нет. Отсутствует риск развития осложнений (подвывихов, неправильности прикуса). Челюсти можно даже не смыкать до конца, а движения совершать максимально выражено, с подключением мимических мышц рта.
Для укрепления челюстной структуры можно тянуться подбородком вверх, фиксируясь в максимальном положении на 10–15 секунд.
Упражнения для укрепления ВНЧС не должны вызывать боли.
Чтобы разработать челюстной сустав, необходимо совершать в нем активные движения, направленные в разные стороны, но без дополнительной нагрузки.
Следует взяться пальцами за подбородок и расслабить нижнюю челюсть. Пальцами необходимо выполнять пассивные движения нижней челюстью. Уделить упражнению 1–2 минуты. Можно максимально опускать челюсть вниз без дополнительных движений, но минимум 15 раз.
Вытягивание языка вниз
Второе упражнение заключается в открывании рта и вытягивании языка максимально вниз, к подбородку. Выполнить до 15 повторений, задерживая язык в высунутом состоянии до 10 секунд.
Следующее упражнение заключается в смене положения нижней челюсти. Пациент сначала опускает челюсть вниз, затем поднимает и выдвигает вправо. Затем следует повторное опускание челюсти вниз, с подъемом и перемещением челюсти влево. Третий цикл заканчивается выдвижением челюсти вперед. Требуется выполнить минимум 5 полных циклов.
Полезное видео
Посмотрите упражнения для челюстного сустава.
Не всегда ортодонтическое лечение предусматривает использование специальных аппаратов. В некоторых ситуациях бывает достаточно применить миогимнастику.
Данный вариант является эффективным средством при исправлении аномального прикуса, что доказано исследованиями, проводившимися на протяжении 50 лет.
Содержание статьи:
Что это такое?
Прикус формируется за счет правильной работы мышц, расположенных в области зубных рядов и челюстного сустава. Любое нарушение в их функционировании приводит к формированию аномального положения зубов и челюстной дуги.
Основная цель миотерапии – восстановить правильное функционирование суставного и мышечного аппарата путем воздействия на них с помощью обычных упражнений, иногда в сочетании с массажем. По своей сути, миогимнастика – это тренировка мышц челюсти.
Методику целесообразно назначать в качестве комплексного или самостоятельного лечения. Также ее используют для закрепления эффекта после аппаратного ортодонтического лечения или в качестве подготовительной процедуры перед ним.
Принцип лечения данной методики заключается в комплексности воздействия.
Под воздействием активных двигательных упражнений улучшение наступает за счет четырех физиологических механизмов:
- Биологической стимуляции роста костной ткани и развития мышц.
- Формирования компенсирующего механизма.
- Положительного влияния на трофические процессы.
- Нормализации функциональных характеристик.
Под воздействием данных процессов происходит активное перестроение работы мышц и развития скелета в сторону анатомического равновесия.
Показания и противопоказания
Показаниями для назначения миогимнастики являются:
- различные виды (дистальный, мезиальный и пр.) аномального прикуса I степени;
- неровное расположение коронок;
- гипотонус лицевых мышц;
- нарушение функционирования ВНЧС (миогимнастика Рокабадо);
- дисфункция круговых мышц рта и языка.
Миотерапия не может быть применена в ряде случаев:
- гипертрофия мышечного аппарата лица патологического характера;
- плохая подвижность сустава челюсти;
- аномальный прикус III степени;
- нарушения развития челюсти вследствие перенесенных общих заболеваний, например, рахита.
В зависимости от начального диагноза миотерапия может назначаться в качестве самостоятельной терапии либо сочетаться с другими методами коррекции.
Как правило, прикусы в сложной форме требуют комплексного лечения, и наряду с гимнастикой используется аппаратная коррекция с помощью съемных или несъемных ортодонтических устройств.
При слабовыраженных аномалиях в раннем детском возрасте бывает достаточно использовать одни лишь упражнения. Только при их неэффективности через 2 – 3 месяца проводится аппаратная коррекция.
Если гимнастика назначается для устранения миофункциональных привычек, то для выполнения упражнений часто используют специальные приспособления: вестибулярную пластину и металлический диск.
Данная методика в первую очередь направлена на лечение детей от 4 до 8 лет в период молочного прикуса. Челюсть в этом возрасте сформирована не до конца и хорошо поддается коррекции.
Также допустимо проводить лечение с помощью упражнений детей после 9 и до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Но терапия в этом случае будет более длительная.
Для коррекции зубочелюстного аппарата во взрослом возрасте миогимнастику используют редко, так как она дает минимальный эффект.
Преимущества и недостатки метода
Основным преимуществом данной методики является то, что корректировку можно проводить без применения ортодонтических аппаратов. Благодаря этому ребенок не испытывает психологический или физический дискомфорт.
При этом исключается травмирование слизистых и повреждение дентальной ткани.
К недостаткам миотерапии можно отнести:
- длительность лечения;
- невысокая эффективность в отношении выраженных аномалий;
- при отсутствии системности быстро наступает регресс.
От чего зависит эффективность?
Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:
- гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
- при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
- проводить системно в одно то же время;
- комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.
После использования миотерапии у пациентов одного возраста с одинаковым диагнозом результат нередко бывает совершенно разным. Чаще всего это бывает из-за несоблюдения рекомендаций и отсутствия системности.
Общие правила проведения
Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:
- Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
- При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
- При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
- Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.
Как проводится миогимнастика, смотрите на видео:
Примеры упражнений
Было определено большое количество упражнений, предназначенных для миогимнастики. Каждое из них показано при определенных патологиях или миофункциональных нарушениях.
При отсутствии симметричности соприкосновения двух челюстей используют лишь одно упражнение, которое позволяет частично или полностью устранить проблему.
Упражнение выполняется определенным образом: открывают рот максимально широко и передвигают челюсть в ту сторону, где отсутствует корректное смыкание.
Затем челюсть медленно смыкают до плотного сжимания зубов. И фиксируют данное положение не меньше 5 секунд.
После выполнения полностью расслабляют мышцы и снова повторяют движение.
Прикус мезиального типа поможет исправить следующий комплекс:
- В положении сидя немного приоткрыть губы и откинуть голову слегка назад. Закрывая рот, пытаться коснуться кончиком языка твердого неба в районе основания.
- В течение 5 минут осуществлять надавливание языком на лингвальную поверхность переднего ряда коронок.
- Расположить нижнюю губу под передними коронками верхней челюсти и зафиксировать ее на полминуты.
Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ:
Для купирования данной патологии гимнастику выполняют только стоя:
-
Руки отвести назад за спину и вытянуть подбородок вверх. Не изменяя положения, выдвинуть подвижную челюсть как можно дальше вперед.
Выдержав несколько секунд, постепенно возвращают ее в обратное положение.
Чтобы получить эффект, рекомендуется повторять данное упражнение не меньше 10 раз за сеанс. В точно таком же положении, что и в первом упражнении, челюсть выдвигают максимально вперед до соприкасания режущей части резцов противоположных рядов зубов и удерживают до 20 секунд.
Так необходимо повторять 15 раз в 3 подхода на протяжении месяца.
Через 30 дней упражнение нужно слегка видоизменить, выдвигая челюсть так, чтобы нижний ряд зубов выходил вперед верхнего.
Такая несложная процедура как подрезание уздечки языка также требует применения гимнастики, которая будет тренировать мышечный аппарат, влияющий на развитие нижней челюсти:
- Языком провести по внутренней стороне зубного ряда, как бы пересчитывая все зубы по очереди.
- Открыть рот и обвести по кругу языком, касаясь внешней стороны губ. При этом необходимо пытаться достать до подбородка и кончика носа.
- С усилием нажимать языком сначала на одну щеку, а затем на другую.
Основная группа упражнений, восстанавливающих функции мышечного аппарата среднего участка языка, включает в себя:
- На середину и кончик языка надеть два резиновых колечка. Затем зубные ряды смыкают, а губы слегка приоткрывают и прижимают кончик языка к поверхности небного свода. Положение фиксируют на 3 минуты.
- Не менее 50 раз цокать языком. Упражнение повторять 6 раз в день.
- Имитировать зевание в течение 2 минут.
Для устранения проблемы прикуса открытого типа тренируют мышцы, от которых зависит поднятие нижней челюсти:
-
Суть упражнения заключается в разжимании и сжимании зубных рядов до появления усталости.
Чтобы понимать, какая группа мышц работает, и контролировать силу их сокращений, нужно положить пальцы на щеки в области последних моляров. Сжимание челюстей через сопротивление. В качестве сопротивления выступают два пальца руки, которые располагают на передних коронках подвижной челюсти.
При ее поднятии нужно активно препятствовать движению.
Для исправления неправильного смыкания губ существует большое количество упражнений, которые легко выполняются детьми:
- Язык вытянуть и расположить на нижней губе, при этом пытаться быстро прикрыть его верхней губой, как бы пришлепывая.
- При плотном сжатии губ необходимо совершать языком движение по кругу, поочередно касаясь то верхней, то нижней губы.
- Кончиком языка продольно проводят по небу, постепенно охватывая всю его поверхность.
- Открыв рот как можно шире, прижать язык к небу. Затем, сомкнув губы, издать щелкающий звук, имитирующий удар молоточка.
- Вытягивать губы трубочкой, при этом удерживая уголки губ пальцами.
Данный комплекс показан при диагностировании глотания инфантильного типа:
-
Выдвинуть язык таким образом, чтобы он принял форму столбика, и надеть на него специальное резиновое кольцо. При отсутствии такового можно воспользоваться обычной медицинской пипеткой, разрезав ее на колечки.
Язык приподнять вверх к альвеолярному гребню передних зубов и сглотнуть. Рот и губы при этом должны быть открыты. За один сеанс необходимо совершить до 10 глотаний.
Максимальный эффект от гимнастики будет в том случае, если повторять ее несколько раз в сутки.
Как показала практика, миогимнастика является эффективным методом коррекции прикуса и положения зубов.
Но чтобы положительный результат был гарантирован, не стоит забывать о регулярности и качестве выполнения упражнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Миогимнастику (для восстановления функций) можно назначать с четырехлетнего возраста, когда ребенок уже в состоянии понимать, что от него хотят. Однако контроль над выполнением упражнений лежит на взрослых – родителях и воспитателях.
Что это такое?
Прикус формируется за счет правильной работы мышц, расположенных в области зубных рядов и челюстного сустава. Любое нарушение в их функционировании приводит к формированию аномального положения зубов и челюстной дуги.
Основная цель миотерапии – восстановить правильное функционирование суставного и мышечного аппарата путем воздействия на них с помощью обычных упражнений, иногда в сочетании с массажем. По своей сути, миогимнастика – это тренировка мышц челюсти.
Методику целесообразно назначать в качестве комплексного или самостоятельного лечения. Также ее используют для закрепления эффекта после аппаратного ортодонтического лечения или в качестве подготовительной процедуры перед ним.
Принцип лечения данной методики заключается в комплексности воздействия.
Под воздействием активных двигательных упражнений улучшение наступает за счет четырех физиологических механизмов:
- Биологической стимуляции роста костной ткани и развития мышц.
- Формирования компенсирующего механизма.
- Положительного влияния на трофические процессы.
- Нормализации функциональных характеристик.
Под воздействием данных процессов происходит активное перестроение работы мышц и развития скелета в сторону анатомического равновесия.
Общее понятие
Миогимнастика представляет собой комплекс упражнений, который направлен на коррекцию различных патологий прикуса, совершенствование функционирования мимических и жевательных мышц и исправление положения языка между зубами.
Миогимнастику целесообразно назначать детям с неправильным прикусом в возрасте до 9 лет.
Эта терапия принадлежит к лечебной форме физкультуры и применяется как самостоятельно, так и в комплексе с аппаратным лечением.
Упражнения, используемые в миотерапии, разработаны специалистами в области ортодонтии. Каждое из них направлено на решение определенной проблемы: патологический прикус, недоразвитие мышц челюсти и языка, неправильное смыкание губ.
Показания и противопоказания
Показаниями для назначения миогимнастики являются:
- различные виды (дистальный, мезиальный и пр.) аномального прикуса I степени;
- неровное расположение коронок;
- гипотонус лицевых мышц;
- нарушение функционирования ВНЧС (миогимнастика Рокабадо);
- дисфункция круговых мышц рта и языка.
Миотерапия не может быть применена в ряде случаев:
- гипертрофия мышечного аппарата лица патологического характера;
- плохая подвижность сустава челюсти;
- аномальный прикус III степени;
- нарушения развития челюсти вследствие перенесенных общих заболеваний, например, рахита.
В зависимости от начального диагноза миотерапия может назначаться в качестве самостоятельной терапии либо сочетаться с другими методами коррекции.
Как правило, прикусы в сложной форме требуют комплексного лечения, и наряду с гимнастикой используется аппаратная коррекция с помощью съемных или несъемных ортодонтических устройств.
При слабовыраженных аномалиях в раннем детском возрасте бывает достаточно использовать одни лишь упражнения. Только при их неэффективности через 2 – 3 месяца проводится аппаратная коррекция.
Если гимнастика назначается для устранения миофункциональных привычек, то для выполнения упражнений часто используют специальные приспособления: вестибулярную пластину и металлический диск.
Данная методика в первую очередь направлена на лечение детей от 4 до 8 лет в период молочного прикуса. Челюсть в этом возрасте сформирована не до конца и хорошо поддается коррекции.
Также допустимо проводить лечение с помощью упражнений детей после 9 и до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Но терапия в этом случае будет более длительная.
Для коррекции зубочелюстного аппарата во взрослом возрасте миогимнастику используют редко, так как она дает минимальный эффект.
Использование специальных приспособлений
В некоторых случаях невозможно добиться исправления аномалии зубочелюстного строения без использования определенных приспособлений:
- Вестибулярная пластинка используется ребенком в ночное время и днем во время гимнастических упражнений. Она направлена на исправление дыхания, коррекцию положения нижней челюсти и расположения языка в ротовой полости. Пластинка помещается в рот и слегка вытаскивается, придерживая пальцами за кольцо.
- Металлический диск предназначен для отучения детей сосать пальцы и дышать ртом. Кроме того, он борется с дистальным прикусом. Диск необходимо сжать зубами, слегка выдвинув нижнюю челюсть вперед. Положение зажатого губами диска должно быть четко горизонтальным. Эта конструкция способствует тренировке группы мышц, располагающихся в околоротовой зоне.
Преимущества и недостатки метода
Основным преимуществом данной методики является то, что корректировку можно проводить без применения ортодонтических аппаратов. Благодаря этому ребенок не испытывает психологический или физический дискомфорт.
При этом исключается травмирование слизистых и повреждение дентальной ткани.
К недостаткам миотерапии можно отнести:
- длительность лечения;
- невысокая эффективность в отношении выраженных аномалий;
- при отсутствии системности быстро наступает регресс.
От чего зависит эффективность?
Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:
- гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
- при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
- проводить системно в одно то же время;
- комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.
После использования миотерапии у пациентов одного возраста с одинаковым диагнозом результат нередко бывает совершенно разным. Чаще всего это бывает из-за несоблюдения рекомендаций и отсутствия системности.
Прогноз
Получить первые положительные результаты при правильном и регулярном выполнении гимнастики возможно уже через 1,5-2 месяца. Эффективность данного комплекса зависит от:
- возраста;
- системности и качества выполнения;
- степени развития патологии.
При регулярных занятиях наблюдаются перестройка в работе мышц, правильное развитие костной ткани, восстанавливается положение искривленных зубов, улучшаются все трофические процессы, постепенно исправляется прикус.
Для детей более старшего возраста рекомендуется ее проводить только как дополнительный метод к основному ортодонтическому лечению. Как самостоятельная терапия упражнения эффективны при наличии аномального развития верхних резцов.
Важно: для взрослых при сформировавшемся зубочелюстном аппарате, коррекция неправильного прикуса миогимнастикой не эффективна.
Общие правила проведения
Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:
- Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
- При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
- При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
- Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.
Как проводится миогимнастика, смотрите на видео:
Примеры упражнений
Было определено большое количество упражнений, предназначенных для миогимнастики. Каждое из них показано при определенных патологиях или миофункциональных нарушениях.
При отсутствии симметричности соприкосновения двух челюстей используют лишь одно упражнение, которое позволяет частично или полностью устранить проблему.
Упражнение выполняется определенным образом: открывают рот максимально широко и передвигают челюсть в ту сторону, где отсутствует корректное смыкание.
Затем челюсть медленно смыкают до плотного сжимания зубов. И фиксируют данное положение не меньше 5 секунд.
После выполнения полностью расслабляют мышцы и снова повторяют движение.
Прикус мезиального типа поможет исправить следующий комплекс:
- В положении сидя немного приоткрыть губы и откинуть голову слегка назад. Закрывая рот, пытаться коснуться кончиком языка твердого неба в районе основания.
- В течение 5 минут осуществлять надавливание языком на лингвальную поверхность переднего ряда коронок.
- Расположить нижнюю губу под передними коронками верхней челюсти и зафиксировать ее на полминуты.
Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ:
Для купирования данной патологии гимнастику выполняют только стоя:
-
Руки отвести назад за спину и вытянуть подбородок вверх. Не изменяя положения, выдвинуть подвижную челюсть как можно дальше вперед.
Выдержав несколько секунд, постепенно возвращают ее в обратное положение.
Чтобы получить эффект, рекомендуется повторять данное упражнение не меньше 10 раз за сеанс.
В точно таком же положении, что и в первом упражнении, челюсть выдвигают максимально вперед до соприкасания режущей части резцов противоположных рядов зубов и удерживают до 20 секунд.
Так необходимо повторять 15 раз в 3 подхода на протяжении месяца.
Через 30 дней упражнение нужно слегка видоизменить, выдвигая челюсть так, чтобы нижний ряд зубов выходил вперед верхнего.
Такая несложная процедура как подрезание уздечки языка также требует применения гимнастики, которая будет тренировать мышечный аппарат, влияющий на развитие нижней челюсти:
- Языком провести по внутренней стороне зубного ряда, как бы пересчитывая все зубы по очереди.
- Открыть рот и обвести по кругу языком, касаясь внешней стороны губ. При этом необходимо пытаться достать до подбородка и кончика носа.
- С усилием нажимать языком сначала на одну щеку, а затем на другую.
Основная группа упражнений, восстанавливающих функции мышечного аппарата среднего участка языка, включает в себя:
- На середину и кончик языка надеть два резиновых колечка. Затем зубные ряды смыкают, а губы слегка приоткрывают и прижимают кончик языка к поверхности небного свода. Положение фиксируют на 3 минуты.
- Не менее 50 раз цокать языком. Упражнение повторять 6 раз в день.
- Имитировать зевание в течение 2 минут.
Для устранения проблемы прикуса открытого типа тренируют мышцы, от которых зависит поднятие нижней челюсти:
- Суть упражнения заключается в разжимании и сжимании зубных рядов до появления усталости.
Чтобы понимать, какая группа мышц работает, и контролировать силу их сокращений, нужно положить пальцы на щеки в области последних моляров. - Сжимание челюстей через сопротивление. В качестве сопротивления выступают два пальца руки, которые располагают на передних коронках подвижной челюсти.
При ее поднятии нужно активно препятствовать движению. - Прикусывание карандаша или палочки передними резцами. Для того чтобы не повредить эмаль, на используемый предмет желательно надеть резиновую трубку. Упражнение выполняют с усилием не менее 5 минут.
Для исправления неправильного смыкания губ существует большое количество упражнений, которые легко выполняются детьми:
- Язык вытянуть и расположить на нижней губе, при этом пытаться быстро прикрыть его верхней губой, как бы пришлепывая.
- При плотном сжатии губ необходимо совершать языком движение по кругу, поочередно касаясь то верхней, то нижней губы.
- Кончиком языка продольно проводят по небу, постепенно охватывая всю его поверхность.
- Открыв рот как можно шире, прижать язык к небу. Затем, сомкнув губы, издать щелкающий звук, имитирующий удар молоточка.
- Вытягивать губы трубочкой, при этом удерживая уголки губ пальцами.
Профилактика
Правильный уход за зубами может помочь предотвратить TMJ боль путем поддержания выравнивания зубов. Кариес, сломанные или отсутствующие зубы и десны воспаление могут сделать боль хуже.
Поддержание хорошей стоматологической помощи на протяжении всей жизни может помочь предотвратить TMJ боль.
Люди должны щетка и нить зубов, и стремиться к зубному врачу каждые 6 месяцев, если не рекомендуются иным. Люди всегда должны сказать своему стоматологу, если у них есть TMJ боль.
Некоторые другие методы для предотвращения TMJ болей включают в себя:
- избегая жевательную резинку, ириски, и другие очень жевательные или твердые продукты
- едят мягкую пищу, особенно если склонны к TMJ боли
- не жевать рот или язык
Важно также, чтобы жевать, используя обе стороны рта. Некоторые люди с TMJ боли не жевать на одной стороне из-за боли. Со временем, это делает боль хуже.
Автор Зон Виллайнс
Самый простой способ профилактики щёлканья нижней челюсти или неприятных последствий этого явления – посещение стоматолога дважды в год. Так можно своевременно выявить проблемы и предотвратить их развитие.
Полезным будет следовать рекомендациям:
- Необходимо корректировать неправильный прикус не только в эстетических целях, но и в здоровьесберегающих. Если есть необходимость протезирования, не стоит ей пренебрегать, более того, нужно очень внимательно отнестись к выбору протезов и их подгонке, а также к выбору специалиста.
- То же самое относится и к лечению кариеса: оказываемая помощь должна быть квалифицированной, чтобы простая пломба, которая оказалась плохо отшлифованной, не привела к серьёзным нарушениям прикуса и функционирования челюстного сустава.
- Не нужно злоупотреблять твёрдой пищей, её пережёвывание не лучшим образом сказывается здоровье полости рта и ВНЧС.
- В ситуациях, когда приходится широко открывать рот, например, во время зевания, не стоит делать это с излишним усилием, чтобы избежать вывиха.
- В случае получения травмы лица, вас обязательно должен осмотреть врач.
- Необходимо следить за своим здоровьем в целом, ведь многие воспалительные процессы полости рта, носа, уха могут сказаться на работе ВНЧС.
- На нервной почве приобретается множество проблем, связанных с мышечным перенапряжением, и лицевая мускулатура – не исключение. Важно избегать стрессов, помнить об отдыхе, расслаблении.
Щёлканье челюсти может не приносить дискомфорта или боли, но выяснить причину этого процесса никогда не помешает, чтобы не привести проблему в запущенное состояние.
Забота о своём здоровье – лучший способ предупреждать многие заболевания, в том числе и те, которые связаны с дисфункцией ВНЧС.
Читайте также: