Упражнения для разработки контрактуры лучезапястного сустава

Травмы и заболевания лучезапястного сустава провоцируют нарушения сокращений мышц предплечья. Это приводит к его контрактуре. Данный термин представляет собой такое состояние сустава, при котором человек не может согнуть или разогнуть руку в полную силу. Это может быть вызвано стягиванием сухожилий, заболеваниями мышц, переломами костей руки, мозговыми кровоизлияниями, нарушением целостности лучевой кости, болевым рефлексом, длительной иммобилизацией руки, воспалением сустава, ожогами рук 2–3 степени, сахарным диабетом, детским церебральным параличом.

Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить прежнюю подвижность сустава после перенесенной травмы, а также сбалансируют силу мышц антагонистов, сгибателей и разгибателей, увеличив подвижность сочленения.

Цели и задачи лечебной физкультуры

ЛФК — это серия физических упражнений для профилактики и лечения контрактуры и других патологий. Её применение необходимо начинать в послеоперационном периоде, руководствуясь назначением специалиста.

Цели выполнения упражнений :

восстановление и нормализация деятельности лучезапястного сустава;
укрепление опорно‐двигательной системы;
улучшение настроения и общего состояния организма.

Задачей ЛФК является проведение занятий, направленных на поддержание двигательной активности лучезапястного сустава, а также на восстановление всех его функций.

Постановка задач ЛФК зависит от :

возраста пациента;
характера и стадии патологии;
особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих заболеваний;
физических возможностей.

Пассивная гимнастика при контрактуре Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена является наиболее сложной формой патологии развития кисти, поскольку здоровые ткани перерождаются в фиброзную ткань, затрудняя двигательный процесс. Этот медленно прогрессирующий процесс снижает подвижность лучезапястного сустава, уменьшая эластичность связок кисти.

Упражнения представляют собой алгоритм последовательных движений, выполненных мягко и без резких выпадов. Гимнастика сопровождается массажем, который делает мышцы и ткани эластичными. Её необходимо повторять на протяжении дня 5–6 раз. При этом длительность упражнений должна составлять 15–20 минут.

Как разрабатывать лучезапястный сустав при контрактуре Дюпюитрена:

Больную конечность положите на стол так, чтобы ладонь была повернута к телу. Мышцы при этом должны быть расслаблены.
Обхватите другой рукой предплечье в районе кисти, при этом большой палец должен располагаться на массируемой стороне, а четыре остальных – с другой стороны.
Затем разминайте круговыми движениями всю поверхность от кисти до локтя. Проделывать данную манипуляцию следует на протяжении 5–7 минут.
Далее переходите к массажу другой стороны предплечья. Выполнять манипуляцию необходимо легкими круговыми движениями четырьмя пальцами по направлению от кисти к локтю. Это должно занять 1–2 минуты.
Затем массируйте пальцы кисти, надавливая на них, начиная с ногтя и до ладони. При этом начинайте манипуляцию с большого пальца, а заканчивайте мизинцем. Сначала давление оказывайте на тыльную и обратную его сторону, затем — по бокам. Каждый из пальцев массируйте на протяжении 15–30 секунд.

Общий комплекс упражнений

При сгибательной контрактуре лучезапястного сустава рекомендуется выполнять комплекс упражнений, включающий разгибание кисти в разных направлениях. Пациент при этом должен сидеть. Разгибательная контрактура подразумевает выполнение тех же упражнений, но во время сгибания кисти. При этом плавно переходят к активным движениям, добиваясь максимально возможной мобильности сустава.

Базисные упражнения ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава:

Разминать в ладонях маленький резиновый мячик.
Сжать руку в кулак, стиснув в пальцах мяч. Перекатывать его по твердой поверхности вперед и назад, фиксируя руку на 1 секунду в крайних точках траектории.
Выполнять вращательные движения по часовой стрелке и против нее по 5 раз.
Положить мяч на стол и, упираясь основанием ладони, надавить на него всеми пальцами, кроме большого. Выполнить упражнение 10 раз.
Положить руки перед собой и сжимать их в кулак по 5 раз.
Растопыривать все пальцы. Проделать манипуляцию 5 раз.
Разложив руки на столе, поднимать и опускать поочередно по одному пальцу.
Поочередно поднимая каждый палец, проделывать им по 4 круговых движения по часовой стрелке и против неё.
Развернув ладони к себе, сжимать пальцы 5 раз.
Развернув ладони от себя, сжимать пальцы 5 раз.
Поочередно соединять большой палец с другими пальцами руки.
Имитировать поглаживание поверхности, проводя тыльной стороной ладони в направлении от себя и внутренней её стороной — к себе. Проделать манипуляцию 5 раз.
Развернуть ладони к себе. Поочередно соединять большой палец с другими пальцами руки.
Положить руки на поверхность так, чтобы ладони свисали. Поднимать и опускать их 5 раз.
Соединённые ладони наклонять вправо и влево несколько раз.
Соединённые ладони наклонять от себя и к себе несколько раз.
Установить руки в вертикальном положении на поверхность, соединить ладони и, направляя их вниз, приподнимать локти.

Видео с ЛФК

В приведенном видео представлены все описанные выше упражнения.

Сопутствующее лечение

Задачами массажа являются:

восстановление подвижности;
усиление кровообращения;
улучшение обмена веществ в тканях.

Существует несколько техник массажа. При этом рука пациента может располагаться на валике или на столе. Также сустав приемлемо массировать, держа её на весу. Массажист в любом случае зафиксирует конечность пациента в своей руке.

Как массажировать лучезапястный сустав :

Кисть и пальцы массажиста расположены на тыльной стороне конечности пациента, при этом большой палец обхватывает её.
Производится поглаживание ладони и фаланг пальцев в направлении от их основания к запястью.
Затем массажист должен обхватить предплечье и производить винтообразные движения. Данная манипуляция выполняется поочерёдно каждой рукой.
Массажист производит растирание руки, начиная от пальцев и двигаясь к предплечью. Затем производит давящее поглаживание с элементами обхвата.
Расположив большие пальцы рук на тыльной стороне запястья, массажист осуществляет растирание, обхватывая кисть пациента.
Затем он производит поглаживания по круговой траектории, фиксируя пальцы пациента и обхватывая лучезапястный сустав указательным и большим пальцами, производит лучевым краем растирание.

Можно чередовать данные упражнения с поглаживаниями, активными или пассивными движениями, а также выполнять обхваты и надавливания. Но не следует при этом причинять пациенту боль.

Купирование болевого синдрома является одной из главных целей проведения лечения, поскольку боль провоцирует появление защитных контрактур. Для устранения этого явления назначают физиотерапию (электрофорез анальгетиков, ультразвук).

Основу физиотерапии составляет применение постоянного тока, который проникает под кожу, прогревая её и улучшая кровообращение в организме.

В рамках физиотерапии можно пройти ультрафиолетовое облучение. Суть процедуры заключается в раздражении кожи до появления покраснения с помощью электромагнитных волн, длиной до 400 нм. В результате их проникновения под кожу в тканях происходит концентрация веществ, способствующих снижению болевого синдрома.

Процедура проводится следующим образом:

пациент садится;
руки его кладут на специальный аппарат, который генерирует ультрафиолетовые лучи;
каждые несколько минут дозу увеличивают;
после прогревания и покраснения кожи аппарат отключают.

Процедура проводится на протяжении 5–10 минут. Она полезна тем, что уменьшает чувствительность нервных окончаний и снимает воспаление. Её рекомендуется повторять в течение месяца через день или ежедневно. Один курс включает в себя 5–6 сеансов.

Также назначают магнитотерапию. Она способна оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Для этого используется создание индивидуальных курсов терапии с помощью специальной аппаратуры.

При отсутствии отёков и воспаления можно проводить ежедневные тепловые процедуры с использованием парафина. Для этого материал накладывают на запястье на 20 минут. Данную манипуляцию необходимо проводить на протяжении 6–10 дней.

Также проводят бальнеологические процедуры (грязелечение, солевые ванны). Кисть руки необходимо погрузить в раствор, приготовленный из теплой воды и поваренной соли. Достать конечность через 15–20 минут. Курс лечения составляет 10–15 дней.

Противопоказания

Существуют противопоказания для занятий ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава :

нарушение психики у пациента;
повышение температуры тела;
высокий болевой синдром;
наличие или угроза появления кровотечения;
тромбоз;
артериальная гипертензия;
эмболия;
наличие метастаз;
хронические заболевания необратимого характера.

Заболевания органов, обуславливающие противопоказания для проведения массажа :

сердца и сосудов;
опорно‐двигательного аппарата;
дыхательной системы;
нервной системы;
пищеварения;
половой системы.

Сроки

Сроки восстановления суставов могут варьироваться от нескольких недель до 1 года, в зависимости от степени повреждений. Если человек регулярно выполняет упражнения ЛФК, то данный период может сократиться вдвое.

По мере того, как человек взрослеет, риск формирования вторичных фиксированных контрактур в лучезапястном суставе остается высоким. Их формирование зависит от индивидуальных параметров пациента, а также от его психоневрологического состояния.

В некоторых случаях пациентам может быть показано проведение селективной невротомии двигательных ветвей срединного нерва.

Итоги

Эффективное лечение контрактуры лучезапястного сустава с помощью ЛФК предусматривает соблюдение правил:

Своевременное обнаружение проблемы.
Индивидуальный подбор комплекса упражнений для ЛФК.
Подбор дополнительной терапии в виде массажа, парафиновых ванн и других методов.
Необходимо учитывать противопоказания для занятий ЛФК.
Для избежания побочных эффектов ЛФК рекомендуется придерживаться расписания занятий и соблюдать запланированную частоту подходов.

Если взрослый или ребенок ломает руку в районе запястья, то после лечения важно проводить мероприятия по восстановление мышц. Подвижность лучезапястного сустава имеет большое значение в деятельности человека, т. к. кисть является активной частью руки.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Пренебрегая специальной гимнастикой в период восстановления, травмированный увеличивает срок возврата прежней активности руки. О том, как гимнастика помогает разработать лучезапястный сустав, какие упражнения делать больному перед и после снятия гипса или гипсовой повязки – расскажем далее.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Цели разработки запястья

Лечебная гимнастика или медицинские гимнастические упражнения – это основной метод восстановления пострадавшего с переломом лучезапястного сустава. Заниматься ей следует даже в том случае, если рука еще иммобилизована.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Почему же именно гимнастика разрабатывает травмированную конечность?

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

восстанавливают кровообращение и отток лимфы в проблемной области;
сокращают мышечные волокна, улучшают циркуляцию крови;
помогают восстановить все функции в поврежденной конечности;
улучшают трофику тканей;
снижают риск развития атрофии тканей, артроза, остеопороза.

А еще они снижают риск появления у пострадавшего других опасных осложнений.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Упражнения показания и польза

Во время занятий лечебной физкультурой или ЛФК больной после перелома руки в лучезапястном суставе не должен совершать рывки, применять силу, больно нажимать на проблемную область, пытаться вытягивать сустав.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Лечебной гимнастикой пациенту рекомендуется заниматься уже в период ношения гипсовой повязки. Именно в это время конечность больного обездвиживается, что приводит к нарушению многих важных функций, которые в дальнейшем восстановить будет очень сложно.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Поэтому заниматься в этот период лечебной физкультурой нужно при появлении:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

ограничений в двигательной активности рук;
слабой боли в поврежденной конечности;
посттравматического отека, застарелой гематомы;
мышечной слабости, атрофии;
нарушений иннервации конечности, в кровообращении, оттоке лимфы;
нарушений в мелкой моторике рук пациента.

Чем же так полезна в этот период лечебная физкультура?

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

восстановить подвижность рук, мелкую моторику;
укрепить мышцы запястья, пальцевые фаланги;
улучшить метаболизм в тканях сустава;
устранить боль, отеки;
быстрее разойтись гематомам;
снизить риск образования контрактур.

Периоды реабилитации лучезапястного сустава после переломов

Условно это время делится на три основных этапа:

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Иммобилизация. Он наступает на 3-4 день после травмирования. Заканчивается он формированием костной мозоли, срастанием связок.

Здесь лечебная гимнастика или ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе помогает:

p, blockquote 16,0,1,0,0 -->

убрать отек;
нормализовать кровоток;
стабилизировать обмен веществ в проблемной конечности;
ускорить процесс обновления тканей;
предотвратить появление спаек между тканями;
привести мышцы в тонус;
сделать суставы боле подвижными.

Постиммобилизация. Она начинается после возвращения подвижности к поврежденной конечности. Именно сейчас в ней частично восстанавливается подвижность.

ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе или запястья помогает:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

полностью восстановить кость;
укрепить мышечную ткань;
сделать запястье подвижным;
восстановить функциональные особенности кисти.

Восстановление. Здесь основные двигательные функции кисти уже восстановлены, но гимнастические упражнения помогают улучшить их. Здесь происходит полное обновление поврежденных костей.

Гимнастика в данный период помогает:

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

адаптировать руки к выполнению обычных бытовых действий;
пациенту полноценно использовать все возможности своего запястья и руки.

Основные правила физкультуры

Гимнастика после перелома запястья очень важна. Но чтобы она принесла реальную пользу, человеку следует понять то, какие есть правила выполнения зарядки.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Заниматься нужно каждый день.
Перед выполнением упражнения пациент должен сделать разминку. К примеру, он может сам слегка помассировать ладонь и фалангу пальца, но сильно нажимать на проблемную область не стоит.
Активные занятия нужно сочетать с периодами отдыха.
Во время занятий болевых ощущений у пациента быть не должно. Если такие ощущения у больного появились, то тренировку ему лучше прекратить и обратиться за помощью к лечащему врачу.
Силовые упражнения можно вводить в комплекс постепенно.

А еще перед массажем пациент должен:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

полностью расслабить мышцы кисти;
выполнять все движения, начиная от кончиков пальцев и постепенно переходя к запястью.

Противопоказания

Разработкой лучезапястного сустава после перелома заниматься необходимо, но не всем пациентам.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

К примеру, при наличии обломков и иных инородных предметов, которые находятся около артерий и нервов, гимнастическими упражнениями заниматься не стоит.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Помимо этого, ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе нельзя заниматься пациентам:

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

находящимся в шоковом состоянии;
потерявшим много крови;
с повторным кровотечением;
с воспалениями;

Как разработать конечность в гипсе

Если человек задается вопросом о том, как разработать лучезапястный сустав после перелома, и когда он вправе начать заниматься, то заниматься можно уже в первые дни после обездвиживания верхней конечности. Ходить так придется 2–3 месяца. В это время пострадавший вправе начать разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого сустава. Причем занятия лучше выполнять обеими руками. Это снизит риск развития у пациента мышечной атрофии, застоев крови, тяжелых осложнений.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

К примеру, пациент должен заниматься:

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Дыхательными упражнениями.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

снять боль;
насытить ткани кислородом;
ускорить процесс обновления тканей в поврежденной конечности;
расслабить ЦНС.

Идеомоторными упражнениями.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

тонизировать мышечные волокна;
улучшить общее состояние здоровья пострадавшего, избавить его от депрессии;
лучше контролировать действия поврежденной конечности.

Изометрические упражнения.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

тонизируют мышцы;
усиливают приток крови в проблемной конечности;
избавляют от боли.

А теперь рассмотрим все упражнения более подробно.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Дыхательные упражнения отлично помогают пациенту восстановиться.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

К примеру, больной может:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Освоить диафрагмальное дыхание. Для его освоения больной должен лечь на спину, подтянуть ноги к животу. При вдохе живот нужно втянуть, а на выдохе дыхание лучше задержать. Далее нужно сделать вдох, но во время него требуется максимально задействовать диафрагму.
Грудное дыхание. Для его выполнения больной должен лечь на живот. Так дыхание заставляет работать и межреберные мышцы. На вдохе нужно поднять грудную клетку, а на выдохе рекомендуется ее опустить. Так ткани лучше насытятся кислородом.

Идеомоторные упражнения

Они относятся к импульсно-фантомным упражнениям, при которых внимание пациента концентрируется на проблемной конечности, он мысленно представляет то, как он совершает движения иммобилизованной конечностью. Благодаря этому мышечные волокна напрягаются, кровоток ускоряется.

p, blockquote 33,1,0,0,0 -->

У пациента появляются следующие ощущения.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

ускоряется сердечный ритм;
учащается дыхание;
прогреваются ткани в иммобилизованной конечности.

Стимуляция мышц

Здесь методика ЛФК при переломе лучезапястного сустава основана на выполнении изометрической гимнастики. Она снижает риск развития атрофии при полном обездвиживании травмированной конечности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

К примеру, пациент может:

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Согнуть локоть, напрячь кисть. Такое упражнение помогает удерживать мышцы в тонусе. Делать его нужно 0,5 минут.
Слегка вытягивать поврежденную руку. Так волокна растянутся, конечность расслабится. Во время упражнения пациент должен чувствовать легкое напряжение. Делать комплекс нужно 20–30 секунд.

Помните: интенсивность движений для пациентов с травмированной конечностью должна быть снижена.

Все комплексы выполняются не больше 10–15 минут. Более длительные занятия приводят к смещению костных обломков, появлению внутренних повреждений, трещин.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Упражнения после снятия гипса

Двигать рукой врачи разрешают только в том случае, если костные структуры полностью восстановлены. Но полностью активность в травмированной конечности еще не восстановлена. Она восстанавливается обычно через 1–2 месяца. Поэтому именно в этот период важно разрабатывать не только лучезапястный сустав, но и заниматься после снятия гипса разработкой всей конечности.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

В это время заниматься разработкой суставов очень важно. Если пациент этим не занимается, то у него разовьется артроз, появятся постоянные боли и иные опасные осложнения.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

В это время занимаются и активными, и пассивными упражнениями. Причем их интенсивность нужно увеличивать постепенно.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Можно заниматься с тренером, который составит правильную программу.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Во время занятий можно использовать гантели. Но заниматься стоит с небольшой амплитудой.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Чтобы разработать лучезапястный сустав пострадавший после снятия гипса может:

Водная гимнастика

Людям, травмировавшим верхнюю конечность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Люди могут просто плавать, но и сильные нагрузки им использовать не стоит.

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

Причем больному лучше сидеть в ванной с температурой в 37 градусов или в водоеме с температурой в 29 градусов.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

В воде больной может:

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

покрутить запястьями;
сгибать и разгибать пальчики;
сгибать и разгибать ладошки;
сделать волну пальчиками;
выныривать из воды и совершать хлопки над головой;
цеплять ладошки друг с другом и поворачивать тело с ними влево и вправо.

Если больной находится в ванне, то он может:

p, blockquote 49,0,0,1,0 -->

сжимать специальную губку;
переставлять предметы, расположенные на дне;
подбрасывать и катать предметы по ванне.

Трудотерапия в домашних условиях

Во время восстановления пациент после перелома может разрабатывать проблемный сустав дома.

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

К примеру, он может:

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

заняться оригами;
взять пластилин и создать фигурку из него;
взять нитки, размотать их, а потом снова замотать;
сшить мягкую игрушку;
создать аппликацию.

Отдать предпочтение стоит тем занятиям, которые подходят пострадавшему по роду его деятельности, интересам, хобби.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Такие упражнения помогают пострадавшему быстрее восстановиться психологически и закрепляют простые механические навыки.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -->

Нужно подбирать комплексы, помогающие разработать именно мелкую моторику пальцев рук, которые длительное время были зафиксированы гипсом, поэтому неспособны нормально выполнять простые бытовые функции.

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

Период восстановления

Здесь больному можно уже заниматься дома и проводить манипуляции каждый день. Причем больной может наращивать мышечную массу, растягивать травмированную верхнюю дистальную часть руки.

p, blockquote 55,0,0,0,0 -->

Пострадавший вправе делать следующие упражнения, используемые при переломе лучезапястного сустава.

p, blockquote 56,0,0,0,0 -->

К примеру, он может:

p, blockquote 57,0,0,0,0 -->

Заниматься с гантелями в 3–4 кг весом. Причем ими можно разработать лучезапястный сустав после перелома со смещением. С такими гантелями больному можно максимально высоко поднимать руки от пола.
Прыгать дома со скакалкой. Такое упражнение отлично помогает восстановить поврежденный сустав.
Нагружать плечи и колена. Пострадавший может совершать сгибательные и разгибательные движения с гантелями весом 1–2 кг. Такие упражнения особенно полезны после перелома конечности в лучезапястном суставе.
Заниматься с эспандером. О том, как лучше заниматься с эспандером больному, лучше узнать у лечащего врача.
Делать небольшую растяжку, предназначенную для больных с переломом запястья.

Массаж после травмы

После снятия гипса пострадавший вправе делать массаж.

p, blockquote 59,0,0,0,0 -->

Почему же его делать необходимо? Все просто.

p, blockquote 60,0,0,0,0 -->

p, blockquote 61,0,0,0,0 -->

ускоряет процесс обновления тканей;
нормализует кровоток;
улучшает питание поврежденной области.

Массаж больным, сломавшим запястье, вправе проводить только опытный специалист, к примеру, врач реабилитолог или квалифицированный мануальный терапевт.

Причем специалист вправе провести те манипуляции, которые не навредят пациенту. Сильно нажимать на поврежденный участок нельзя. Это может привести к появлению спаек, нарушению целостности тканей.

p, blockquote 63,0,0,0,0 -->

Обычно массаж проводится перед лечебной физкультурой. Он помогает расслабить опорно-двигательный аппарат и ЦНС.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -->

Дополнительно врач может массировать плечо и локти. Это усилит приток крови и питательных веществ к проблемной области. Процесс заживления пройдет быстрее.

p, blockquote 65,0,0,0,0 --> p, blockquote 66,0,0,0,1 -->

Подытожим: активность в проблемной области восстанавливается очень долго и требует от пострадавшего потратить немало энергии. Но если пострадавший после перелома будет делать ЛФК и выполнять все правила, описанные медиком, то кости срастутся быстрее и двигательная активность в лучезапястном суставе и во всей поврежденной конечности восстановится быстрее. Рука будет функционировать так же, как прежде. Главное не лениться.

Контрактура пальцев кисти (иное название контрактура Дюпюитрена) — медленно прогрессирующий процесс вследствие которого, снижается подвижность суставов, а связки кисти теряют свою эластичность. Впоследствии пальцы рук теряют подвижную функцию. Чаще контрактура поражает мизинец и безымянный палец. При осложнениях человек не имеет возможности выполнять свои повседневные действия. Лечебная гимнастика и ЛФК при контактуре кистей и пальцев руки поможет улучшить подвижность рук, в комплексе с другими способами лечения ускорит выздоровление.

Причины проявления болезни

Основными факторами проявления данного заболевания считаются:

тяжёлый физический труд (работа руками);
травмы;
суставные заболевания (артроз, артрит);
сахарный диабет;
инсульты;
психические заболевания;
болезни печени.

Способы лечения

Обязательным является курс лечебной физкультуры, который направлен на улучшение кровоснабжения и налаживание способности работы мышц. При грамотном выполнении всех рекомендованных упражнений, дальнейшее развитие контрактуры может останавливаться.

На первых стадиях болезни образуются уплотнения, поэтому полезным будет массаж, грязевые, парафиновые ванны для рук, которые являются источниками минералов для суставов. Также парафиновые ванны оказывают прогревающий и размягчающий эффект на проблемные места. Это положительно влияет на притупление симптомов при контрактуре.

На ночь или после операционного вмешательства накладываются фиксаторы — лангеты (представляют собой современные повязки, пропитанные гипсом). Таким образом, фиксация помогает заживлению и притормаживает дальнейшее образование узлов в мышцах.

Пассивная гимнастика при контрактуре Дюпюитрена

Описываемая лечебная физкультура представляет собой мягкие упражнения (медленное сгибание, разгибание пальцев) и массаж, который способствует растягиванию мышц и тканей. Массаж осуществляется поглаживающими и растирающими движения. Противопоказано нажимать на больные места, провоцируя боль.

Осуществлять его можно здоровой рукой, либо с помощью другого человека. Повторять процедуру 5- 6 раз в день, длительностью 15-20 минут.

Движения пальцами должны происходить до появления болей. Терпеть и делать сквозь боль нельзя. Это только ухудшит текущее состояние.

Активная гимнастика предполагает собой выполнение комплексных упражнений.

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Исходное положение ладонями вниз:

Исходное положение – ладони вверх:

Упражнения, которые исполняются с напряжением мышц (с дополнительными усилиями):

сгибание и разгибание пальцев в межфаланговых суставах с фиксацией;
медленное сгибание и разгибание пальцев с фиксацией.

Фиксатором может выступать, как здоровая рука, так и другой человек, если обе руки поражены болезнью.

Все упражнения выполняются по 10 раз каждой рукой, не менее 1 раза в день — утром, вечером упражнение можно дополнять массажем.

Комплекс ЛФК при контрактуре пальцев кисти

Исходное положение – ладони вниз:

Собирать пальцы в кулак, медленно скользя по ровной поверхности (например, по столу) и возвращать в исходное положение.
Обхватить большой предмет пальцами, выполнять обхват и возврат в ровное положение. Амплитуда движения минимальная.
Отрывать пальцы от поверхности, где лежит ладонь, и возвращать в положение лёжа. Кисть не должна двигаться.
Выполнять катание небольшого предмета по поверхности.
Ударные движения по поверхности, кистевой сустав не отрывать от поверхности. Сравнимо с мелкими ударами по клавишам пианино.

Исходное положение ладонями вверх: сгибать и разгибать суставы повреждённых пальцев с фиксацией.

Все упражнения выполняются по 10 раз в день в несколько подходов, в зависимости от степени повреждений. При лечебной гимнастике можно использовать эспандер, применяя его несколько раз в день (твердость эспандера нужно подбирать, чтобы им было комфортно заниматься и чтобы он не был слишком мягким). Вышеперечисленные упражнения обоих комплексов активизируют обмен крови и возвращают прежнюю силу кистям и пальцам. Выполняются в положении сидя.

Предостережение! Тренировка должна проходить мягко с последующим усилением. Нельзя перегружать поврежденную руку, форсировать события и спешить. Нужно набраться терпения, выздоровление проходит постепенно.

Сроки возобновления активности суставов могут быть разными от нескольких недель до 1 года, в зависимости от степени повреждений.

Противопоказанием в обоих комплексах является опасность кровотечения при движениях, стойкий болевой синдром!

Профилактика контрактуры Дюпюитрена с помощью лечебной физкультуры и не только

Стоит помнить, что большие нагрузки на руки провоцируют развитие заболевания. Конечность не должна быть напряжена на протяжении длительного периода времени. При этом комплексы ЛФК при контрактуре кисти и пальцев рук, та же физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять стабильно 1 раз в день. Это даст лечебный эффект поможет избежать нежелательных последствий в виде дальнейшего развития болезни.

Кожу необходимо мазать кремами, как во время выполнения какого либо рода работ, так и в повседневной жизни, во избежание пересыхании кожи и возникновению рубцов.

Тело ежедневно поддается напряжению, не только конечности, но и все мышцы в целом, по этому важным фактором является умение правильно расслаблять конечности. Это могут быть массажные процедуры, прогулки на свежем воздухе, принятие ванн, водные процедуры.

Для того, что ускорить выздоровление либо и вовсе предотвратить контрактуру из рациона необходимо исключить алкоголь, никотин, а так же другие токсические вещества. Они вредят обменным процессам в организме и нормальной циркуляции крови.

Для укрепления мышечной ткани и суставов полезные будут продукты, содержащие белок и фосфор: мясо, рыба, яйцо, бобовые. Противовоспалительное действие на суставы и сухожилия оказывает витамин F, который содержится в следующих продуктах: сельдь, рыбий жир, орехи, семечки, чёрная смородина.

Не нужно ограничиваться упражнениями — лепка из глины, рукоделие, несложные занятия имеют такой же эффект, как и тренировка с помощью упражнений. Главное — чтобы рукам было комфортно. Разрабатывать кисти и пальцы нужно постепенно, ведь заболевание приходит не в один день, лечение также может занимать длительный период времени. Но если каждый день понемножку работать в определенном направлении, результат обязательно придет. Главное в лечении контрактуры — систематичность занятий, правильное питание, отсутствие вредных привычек и желание выздороветь.

С возрастом организм изнашивается и требует максимального внимания и заботы. Контрактура кисти и пальцев рук со временем может ограничивать выполнение элементарных необходимых для жизнеобеспечения действий. Своевременное реагирование, выполнение лечебной гимнастики, грамотное питание и уход за собственным организмом снизит риски и ускорит процесс выздоровления, вернув радость обычной комфортной жизни.

Читайте также: