Урологические инфекции у мальчиков

Многие люди считают, что уролог — это мужской врач. На самом деле этот специалист лечит и мужчин, и женщин, и даже детей. Родители, получая у педиатра направление для своего чада в урологию, часто удивляются, зачем? Даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Обнаружить их и справиться с ними поможет специальный врач — детский уролог.

Детская урология занимается инфекционными, воспалительными и наследственными заболеваниями мочеполовой системы, которые, оставшись без внимания, могут привести к развитию затяжных воспалительных процессов, отказу почек и мочевыводящей системы, существенному снижению качества жизни ребенка. Кроме того, патологии развития полового члена и яичек у мальчиков сравнительно безболезненно могут быть вылечены на ранних стадиях, а на поздних — требуют долгого и изнурительного лечения, которое может и не дать желаемого эффекта.

Урологические заболевания у детей могут быть врождёнными и приобретенными, родители должны знать основные виды детских урологических болезней, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и обратиться к врачу за быстрым и эффективным лечением.

Как правило, большинство урологических заболеваний у детей являются врожденными. Приобретенные болезни чаще диагностируются у взрослых пациентов. Урологические заболевания у детей связаны с патологией почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, у мальчиков — также с патологией формирования полового члена, крайней плоти и яичек. Выявить урологические болезни у детей в раннем возрасте бывает сложно, потому что нередко заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее, детские урологи настоятельно рекомендуют соблюдать правила гигиены и ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск развития урологических болезней. Прежде всего, родители должны особое внимание обращать на особенности анатомии наружных половых органов ребенка, так как педиатр осматривает их только при профилактических проверках, а родители могут делать это регулярно.

Урологические заболевания у детей наиболее часто развиваются из-за следующих причин.

Врожденная патология. Хронические проблемы с почками у родителей — повод показать малыша врачу лишний раз. Кроме того, большая часть урологических заболеваний, связанных с неверным развитием члена и яичек, тоже проявляется в раннем возрасте.
Инфекция. Каждый ребенок сталкивается с риском инфекционного заболевания — и среди них встречаются те, что поражают мочевыводящую систему и почки.
Нарушение правил гигиены. Скопление остатков мочи и смегмы под крайней плотью у мальчиков, длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике — самые частые примеры гигиенических проблем, которые приводят к урологическим проблемам.
Переохлаждение, особенно связанное с тем, что ребенок долго находился в мокром подгузнике.

Жалобы на боль, затрудненное мочеиспускание, изменение цвета мочи у ребенка — все это достаточно серьезные поводы для обследования с целью диагностики заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Еще один часто встречающийся симптом, который вызывает беспокойство у родителей ребенка — это нарушения мочеиспускания. Ребенок может жаловаться на болезненность в процессе мочеиспускания, кроме того, он может мочиться слишком редко. Боль в области почек, на которую жалуется ребенок, также является подводом для обращения к доктору.

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет.

До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, не опущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.
Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.
У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.

Детские урологические заболевания у мальчиков заслуживают особого внимания и отдельного изучения, так как часто могут быть обнаружены на ранней стадии. Перечислим основные виды этих заболеваний.

Крипторхизм — отсутствие яичек в мошонке. Обнаруживается простым прощупыванием, при обнаружении в раннем возрасте может быть вылечен без хирургического вмешательства.
Водянка яичка — скопление жидкости в мошонке. Обнаруживается во время внешнего наблюдения, часто требует лишь профилактических мер со стороны родителей и наблюдающего врача.
Фимоз — сужение крайней плоти, отчего невозможно вывести головку полового члена. Это нормальное состояние внешних половых органов у мальчиков до года, но после этого возраста стоит обратиться к врачу, если фимоз продолжается.
Воспаления крайней плоти обнаруживаются при внешнем осмотре — и в случае острого или гнойного воспаления стоит немедленно обратиться к врачу.
Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, которое наблюдается в подростковом возрасте. Обнаружит его, скорее всего, сам ребенок, поэтому есть смысл провести с мальчиком предварительную беседу на эту тему.
Гипоспадия и эписпадия — аномалии анатомии полового члена врожденного характера, когда происходит смещение наружного отверстия уретры по нижней поверхности пениса (определяется гипоспадия) или по верхней (определение эписпадия). При такой патологии происходит сильное искривление полового члена, также человек может страдать от недержания мочи. Решением проблемы может быть пластическая операция, однако проводить ее урологи советуют как можно раньше — примерно в годовалом возрасте. Комплексный подход оперативного лечения гипоспадии помогает предотвратить у ребенка помимо проблем с мочеиспусканием, проблемы психологического и сексуального характера в будущем.

Лучшая клиника города

От 23 700 рублей

Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.

Когда мальчика показывают детскому урологу?

Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.

Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.

Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.

Какие урологические проблемы, чаще всего, встречаются у мальчиков?

Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери. В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко). В редких случаях не опускаются оба яичка.

Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.

В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.

Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы. Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается. У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается. Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.

Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.

Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.

Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой. Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение. В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.

На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?

Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!

Экология жизни. Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей.

Пришла пора нам с вами обсудить вопросы, касающиеся основных мужских заболеваний, которые могут возникать у мальчиков в разные периоды их жизни, но в основном, конечно, в раннем возрасте. Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей разного рода заболеваний в области гениталий. В таких случаях врачом могут быть распознаны разного рода болезни мальчиков – от баланопостита и фимоза, до отечной мошонки и крипторхизма. Давайте подробнее обсудим все эти патологии, чтобы вы знали, когда нужно беспокоиться и обращаться к врачам.

Баланопостит у мальчика.

Под термином баланопостит у мальчиков подразумевают воспалительный процесс в области крайней плоти. Причинами этого заболевания малышей являются следующие факторы – у многих из мальчишек в области между кожей самой головки пениса и внутренней полостью крайней плоти обычно имеются тонкие сращения (синехии). В этой зоне также локализуются железы, которые активно синтезируют смазку, которую специалисты называют смегмой. Ее обычно выделяется совсем небольшое количество, чтобы обеспечить скольжение головки внутри полости.

При проведении гигиенических процедур смегма спокойно смывается водой и удаляется с мочой. Но при наличии в полости препуциального мешка синехий может происходить скопление смегмы в виде кусочков секрета белого цвета, которые при этом могут просвечивать через кожу так называемыми смегмолитами (как камушки). Эти скопления могут обладать творожистой структурой и при этом они отличная питательная среда для разного рода патогенных микроорганизмов.

Если при нарушении гигиены происходит попадание микробов в область препуциального мешка, тогда возможно активное микробное размножение, воспаление и нагноение, что дает развитие отека крайней плоти. При этом кончик пениса и кожа воспаляется, отечный и болит, может выделяться гнойное содержимое. Лечение баланопостита проводят консервативными методами, без операции.

Иногда для борьбы с инфекцией и воспалением достаточно на протяжении нескольких дней проводить саночки с слабыми растворами антисептиков (бледно-розовый раствор марганцовки, мирамистин и т.д.). В некоторых случаях по решению хирурга проводится процедура гидропрепаровки – вводится раствор фурациллина в область под кожу крайней плоти. При этом жидкостью активно разрушаются спайки и вскрываются гнойнички. Через две-три недели после выздоровления необходимо посещение врача с повторным осмотром, и при возникновении такой необходимости, рассечение синехий в области головки при помощи особого пуговчатого зонда с последующей гигиенической и антисептической обработкой.

Фимозом называют сужение области крайней плоти с невозможностью выведения головки пениса наружу. При гипертрофической форме фимоза возникает массовый избыток крайней плоти и головку вывести невозможно, при атрофических формах кожи в области головки крайне мало, кожа изменена за счет рубцов и мешает выведению пениса. Также хирурги выделяют и состояние физиологического фимоза, который является вариантом нормы и не требует никаких лечебных действий. Постепенно по мере роста ребенка он устраняется сам собой, об этом явлении мы уже много раз говорили в отдельных статьях. Фимоз лечится хирургически только при наличии осложнений и в запущенных стадиях.

Таким термином называют отсутствие в мошонке одного или обоих яичек в результате их неопущения в мошонку во внутриутробном развитии. Обычно такое состояние диагностируют еще в роддоме, а после выписки из него ребенка наблюдают у хирурга и при необходимости еще дополнительного наблюдения – у эндокринолога. Обычно яичко опускается на свое положенное место в первые месяцы жизни. Если же этого не происходит, тогда плановую оперативную коррекцию проводят на сегодня в возрасте от года до трех лет, и операция при наличии крипторхизма обязательно нужна, так как при неопущении яичко находится в состоянии неблагоприятных для его развития условий. В мошонке температура окружающих тканей примерно на два градуса ниже, чем в брюшной полости, что будет залогом нормального функционирования тканей яичка и дальнейшей фертильной функции.

Если нарушается температурный баланс, тогда формируется гибель клеток яичка, они замещаются соединительной тканью. При неопущении яичко более подвержено разного рода травмам, оно может перекручиваться и ткани его могут перерождаться в семиному (злокачественная опухоль яичка). При крипторхизме стоит различать две его различные формы – паховую, при которой яичко задерживается в области пахового канала, и брюшную, с задержкой яичка в области брюшной полости. И помимо этого, существует также явление ложного крипторхизма, при котором яичко сильно подтягивается кверху, и опущение происходит редко. Чтобы можно было отличить истинный крипторхизм от ложного неопущения яичка, достаточно врачу теплыми руками в присутствии родителей опустить яичко в мошонку. Наличие ложного крипторхизма рассматривают как вариант нормы, и его не требуется каким-либо образом лечить. Еще одной аномалией в расположении яичка, является его эктопия. Это такое состояние, при котором яичко обнаруживается либо под кожей, либо в области особых поверхностных фасций. Детям с выявленной эктопией яичка требуется оперативное вмешательство.

Проблемы с мошонкой. У детей может выявляться так называемый синдром отечной мошонки,

это особый комплекс некоторых состояний, объединенных единым понятием. В данный синдром входят такие патологии как водянка яичка, перекрут яичка или перекрут придатка (гидатиты) яичка, разного рода травмы, непосредственно связанные с повреждениями яичка и воспалительные процессы в яичке (орхиты). При перекруте яичка возникает такая патология, при которой амо яичко может совершить один или несколько оборотов вкруг продольной своей оси. При этом перекручиваются и сдавливаются еще и питающие его нервы и сосуды. Это острая хирургическая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Нет никаких альтернатив лечения, кроме операции, и если не сделать ее немедленно, по срочным показаниям, тогда произойдет некроз яичка.

Перекрут жирового подвеска яичка (гидатиды Морганьи), имеющейся далеко не у каждого из мужчин. Обычно таких гидатид может насчитываться от одной до шести. Обычно такое состояние начинается остро, с резкого начала и внезапной сильной боли острого характера в одной из половинок мошонки, и в последующем в этом месте быстро образуется отек. Такая острая ситуация потребует оперативного вмешательства. Если операцию не провести вовремя, тогда может возникнуть осложнение и яичко потеряет от 40 до 60% своей функциональности из-за формирования воспалительных и затем и рубцовых изменений.

Иногда у детей возникают и травмы мошонки, при которых происходит увеличение или одной половины мошонки или всей ее целиком из-за скопления внутри нее крови, формирования отека и боли. В такой ситуации нужно немедленно отправляться к хирургу и решать вопрос о методе лечения травмы, будет ли это консервативная или оперативная коррекция. При развитии орхита (воспалительный процесс яичка) или же развития воспалительного процесса в области придатка яичка (орхоэпидидимит) происходит относительно постепенное развитие начальных изменений, обычно такое происходит после сильного и резкого переохлаждения или травмирования паховой области. Если диагноз поставлен правильно и вовремя, тогда не потребуется никаких оперативных вмешательств, и проводится консервативная терапия при помощи антибиотиков и уросептиков, они помогают в санировании мочевых путей и борьбе с инфекцией и воспалением.

Это скопление жидкости в области мошонки, выделяемой оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки в размерах. Может быть изолированной, когда жидкость копится только в мошонке или сочетаться с грыжей, сообщаться с брюшной полостью и оттоком туда жидкости. Такое может возникать при рождении мальчика и быстро проходит самостоятельно по мере формирования всех необходимых каналов в паху. Но если водянка не устраняется, она негативно может влиять на работу яичек, так как повышает их температуру. Это может приводить к атрофии яичка и дальнейшему бесплодию мужчины нарушению гормональных функций яичек и проблемам интимной жизни.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Урологические заболевания у детей связаны с патологиями почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, у мальчиков — также с патологиями формирования полового члена, крайней плоти и яичек. Выявить урологические болезни у детей в раннем возрасте бывает сложно, потому что нередко заболевание протекает бессимптомно.

Тем не менее, зная основные виды детских урологических болезней, можно заподозрить и выявить болезнь на ранней стадии — и обойтись эффективным и быстрым лечением. Будьте внимательны к ребенку, соблюдайте правила гигиены и осматривайте малыша во время пеленания — ниже речь пойдет о том, на что нужно обращать внимание.

Причины и последствия

Детская урология занимается инфекционными, воспалительными и наследственными заболеваниями мочеполовой системы, которые, оставшись без внимания, могут привести к развитию затяжных воспалительных процессов, отказу почек и мочевыводящей системы, существенному снижению качества жизни ребенка. Кроме того, патологии развития члена и яичек у мальчиков сравнительно безболезненно могут быть вылечены на ранних стадиях, а на поздних — требуют долгого и изнурительного лечения, которое может и не дать желаемого эффекта.

Урологические заболевания у детей наиболее часто развиваются из-за следующих причин.

Врожденные патологии. Хронические проблемы с почками у родителей — повод показать малыша врачу лишний раз. Кроме того, большая часть урологических заболеваний, связанных с неверным развитием члена и яичек, тоже проявляется в раннем возрасте.
Инфекция. Каждый ребенок сталкивается с риском инфекционного заболевания — и среди них встречаются те, что поражают мочевыводящую систему и почки.
Нарушение правил гигиены. Скопление остатков мочи и смегмы под крайней плотью у мальчиков, длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике — самые частые примеры гигиенических проблем, которые приводят к урологическим проблемам.
Переохлаждение, особенно связанное с тем, что ребенок долго находился в мокром подгузнике.

Симптомы

При любых признаках недуга не рискуйте здоровьем ребёнка - обратитесь к врачу! Выберите специалиста сами или обратитесь в нашу справочную службу. Вас готовы принять лучшие врачи Москвы:

Заболевания в урологии у детей характеризуются следующими симптомами:

увеличенное количество мочеиспусканий (здоровый ребенок до полугода мочится 20-25 раз в сутки, затем до года — 10-15 раз);
задержка мочи или полное отсутствие мочеиспускания — веский повод срочно обратиться к врачу;
изменение цвета, запаха, прозрачности мочи;
жар, рвота, вздутие живота;
прощупывание опухоли или уплотненности в пояснице или животе;
беспокойство мальчика при прикосновении к мошонке или половому члену.

Диагностика и виды

Урологические болезни у детей часто сводятся в представлении родителей исключительно к энурезу — недержанию мочи. Но нужно знать, что энурез можно считать патологией после того, как ребенку исполнится 4-5 лет, до этого недержание мочи считается естественным процессом.

Куда опаснее нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей, пороки в развитии почек. Их сложно диагностировать неспециалисту, отчего особенно важной становится наблюдение за ребенком и регулярные профилактические осмотры и сбор анализов.

Дистопия — неправильное размещение внешнего отверстия мочевого канала у мальчика. Обнаружить его можно, обратив внимание на то, как мочится ребенок.
Крипторхизм — отсутствие яичек в мошонке. Обнаруживается простым прощупыванием, при обнаружении в раннем возрасте может быть вылечен без хирургического вмешательства.
Водянка яичка — скопление жидкости в мошонке. Обнаруживается во время внешнего наблюдения, часто требует лишь профилактических мер со стороны родителей и наблюдающего врача.
Фимоз — сужение крайней плоти, отчего невозможно вывести головку полового члена. Это нормальное состояние внешних половых органов у мальчиков до года, но после этого возраста стоит обратиться к врачу, если фимоз продолжается.
Воспаления крайней плоти обнаруживаются при внешнем осмотре — и в случае острого или гнойного воспаления стоит немедленно обратиться к врачу.
Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, которое наблюдается в подростковом возрасте. Обнаружит его, скорее всего, сам ребенок, поэтому есть смысл провести с мальчиком предварительную беседу на эту тему.

Лечение

Детские урологические болезни лечатся множеством способов, как правило, медикаментозно. Иногда лечение вместе с малышом проходит и кормящая мама — в случае, например, крипторхизма. Также урологические заболевания у детей могут требовать хирургического вмешательства, в том числе и пластических операций (например, в случае фимоза и дистопии). И если операцию может назначить только уролог, то с таблетками и микстурами возникает желание назначить лечение себе и ребенку самостоятельно.

Обращаем ваше внимание, что самолечение урологических проблем у детей недопустимо. Препараты и ход их приема назначает только лечащий врач!

Кроме того, часть воспалительных заболеваний, особенно протекающих в легкой форме, хорошо лечится народными средствами — например, ванночками с отварами ромашки и прочих целебных трав. Однако стоит помнить, что обратиться к ванночкам, отварам и примочкам можно лишь после консультации лечащего педиатра (а лучше — детского уролога) и только по его рекомендации!

Профилактика

Детские болезни, которые лечит уролог, либо очень хорошо поддаются профилактике (любые воспалительные и большая часть инфекционных заболеваний), либо не поддаются ей вовсе (наследственные заболевания, патологии развития внешних половых органов). Таким образом, всегда стоит придерживаться комплекса профилактических мер.

Регулярно осматривайте младенца, следите за особенностями анатомии малыша.
Соблюдайте правила гигиены: вовремя меняйте подгузник, следите за сухостью одежды и постели ребенка, не пренебрегайте купаниями ребенка.
Посещайте профилактические осмотры педиатра и уролога.
Регулярно сдавайте анализы мочи ребенка даже после младенческого возраста (профилактический анализ здоровый ребенок должен проходить не реже раза в год).

Выбрать наблюдающего специалиста можно на нашем портале; сделать это можно самостоятельно или позвонив в справочную службу, услуги которой совершенно бесплатны.

Урология является очень большим разделом современной медицины, в котором рассматривается лечение патологий мочевыводящей системы. В нее входят мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа, наружные половые органы.

Раньше как взрослая, так и детская урологи являлись частью хирургического раздела медицины. В первые десятилетия двадцатого столетия хирургия и урология были разделены.

Чем занимаются детские урологи

Детская урология в современной медицине — это раздел, который отвечает за лечение болезней мочеполовых органов у детей. Все процессы, которые характерны для детского организма, отличаются определенными анатомо-физиологическими особенностями и закономерностями течения. Кроме того, уже доказано, что многие оперативные вмешательства, при которых корректируются врожденные пороки и аномалии развития, проводить лучше в детском возрасте. Именно поэтому любое отделение детской урологии практикует лечение большого количества разнообразных заболеваний. Ведь большинство болезней мочеполовых органов, которые имеют место у взрослых пациентов, наблюдаются и у детей. Однако существуют и те недуги, которые проявляются исключительно у детей. К примеру, ночное недержание мочи — это болезнь, которая характерна исключительно для детей.

Любой центр детской урологии также предлагает услуги диагностики, к которой врачи урологи относятся особенно внимательно. Дело в том, что маленькие дети не способны детально и полностью описать симптомы заболевания, которое его беспокоит. Именно поэтому детская андрология основывается еще и на большом опыте врачей, которые должны всегда уметь правильно установить диагноз, основываясь на достаточно скудных сведениях.

Основные симптомы урологических болезней

Родители должны обратить внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о нарушениях в функционировании мочеполовой системы. Прежде всего, речь идет о наличии изменений в результатах анализов мочи. Впрочем, даже без проведения лабораторных исследований родители могут заметить, что моча малыша стала мутной, изменила цвет, у нее появился неприятный запах. Анализы мочи детям проводят периодически — в первые месяцы жизни, а затем с интервалом в два года для профилактического исследования.

Еще один часто встречающийся симптом, который вызывает беспокойство у родителей ребенка — это нарушения мочеиспускания. Ребенок может жаловаться на болезненность в процессе мочеиспускания, кроме того, он может мочиться слишком редко. Но наиболее опасный симптом — полное отсутствие мочеиспусканий. Также признаком болезни является недержание мочи. Иногда в таком случае речь идет об энурезе — патологии, требующей лечения.

Боль в области почек, на которую жалуется ребенок, также является подводом для обращения к доктору. Однако дети часто не могут определить, где именно проявляется боль, показывая просто на живот. Иногда почечные боли у ребенка сопровождает вздутие живота и рвота. При таких признаках к врачу нужно обращаться немедленно.

Иногда родители могут сами обнаружить опухоль у ребенка в области поясницы или в животе. Если нащупывается опухолевидное образование, то это может оказаться почка, которая неправильно расположена, или переполненный мочевой пузырь. Но консультацию у детского уролога обязательно нужно пройти.

Основные урологические заболевания

Мочевыводящая система человека состоит из двух почек, которые располагаются в области поясницы по оба бока от позвоночника под краем реберной дуги. Почку пронизывают канальцы, которые открываются в почечные чашечки и лоханку, которая переходит в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

Врач-уролог в процессе диагностики определяет разные детские урологические заболевания. Следует отметить, что у детей раннего возраста расстройства мочеиспускания, как правило, не определяют как серьезную патологи. Дневное или ночное недержание мочи в возрасте до двух лет является естественным процессом у малыша. Недержание мочи принято считать заболеванием у девочек, которым выполнилось 4 года, и у мальчиков после пятилетнего возраста.

Также детские урологи занимаются определением и последующей терапией целого ряда заболеваний. Это разные формы нарушения функции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, как острые, так и хронические, врожденные пороки развития мочевыделительной системы, а также наружных половых органов.

Как свидетельствует медицинская статистика, те или иные проблемы в функционировании или строении органов мочеполовой системы наблюдаются практически у каждого третьего ребенка. Довольно часто врач констатирует, что усугубление урологической проблемы у ребенка — это результат несвоевременного обращения к специалисту. В то же время, если детские урологические болезни выявляются сразу же после появления первых симптомов или подозрений, то врач может помочь скорректировать как аномалии развития мочевой системы, так и способствовать нормальной адаптации психо-сексуального характера. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям внимательно относиться к состоянию здоровья и к жалобам ребенка.

Когда следует обращаться к урологу?

Как правило, большинство урологических заболеваний у детей являются врожденными. Приобретенные болезни чаще диагностируются у взрослых пациентов. Часто патологии развития этой системы могут определяться у ребенка еще до родов или непосредственно в родильном доме. Если у ребенка есть аномалии развития наружных половых органов, то педиатр легко обнаружит их сразу после появления ребенка на свет и направит малыша на обследование к урологу. Кстати, детский уролог в процессе исследования информирует родителей и о том, как нужно ухаживать за половыми органами ребенка, так как правильная гигиена значительно снижает риск возникновения заболеваний. К примеру, при неправильном уходе следствием скопления под крайней плотью у мальчика остатков мочи и смегмы может стать острый баланопостит.

Кроме того, врачи выделяют и другие болезни, из-за развития которых родители очень часто вынуждены обращаться к детскому урологу. Водянка яичка у мальчика нередко выявляется сразу же после рождения. Однако врачи определяют и естественное состояние — водянку новорожденных, которую провоцирует сильное сдавливание яичек во время родов. На протяжении месяца это явление проходит. Если через месяц наблюдается периодическое увеличение мошонки, то в таком случае уже необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится в возрасте от 10 до 12 месяцев.

Крипторхизм диагностируется при неопущении яичка из брюшной полости в мошонку. Изначально ребенку проводится ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы определить, где именно находится яичко. Лечение проводится хирургическим методом, либо ребенку назначается прием гормонов.

Варикоцеле – это патология, при которой наблюдается варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Такое заболевание характерно уже для подростков. У мальчиков в 12-14 лет значительно увеличивается гормональная активность, что и ведет к развитию варикоцеле. Лечение в современных клиниках проводится с применением лапароскопии.

Гипоспадия и эписпадия — аномалии анатомии полового члена врожденного характера, когда происходит смещение наружного отверстия уретры я по нижней поверхности пениса (определяется гипоспадия) или по верхней (определение эписпадия). При такой патологии происходит сильное искривление полового члена, также человек может страдать от недержания мочи. Решением проблемы может быть пластическая операция, однако проводить ее урологи советуют как можно раньше — примерно в годовалом возрасте.

Кроме описанных часто встречающихся заболеваний детским урологам приходится сталкиваться и с более серьезными патологиями. Это, прежде всего, аномалии, имеющие обструктивный характер (в данном случае отток мочи нарушается вследствие наличия дополнительного сосуда) и рефлюксирующий характер (имеет место заброс в почечные лоханки содержимого мочевого пузыря). Экстрофия мочевого пузыря — очень серьезная аномалия, при которой отсутствует передняя стенка мочевого пузыря. Лечение также проводится хирургическим путем, но такие вмешательства обязательно проходят в несколько этапов.

Диагностика

В современной медицине урологические заболевания у детей диагностируют с использованием новейших методик. К примеру, в последние годы в урологии определился отдельный раздел — эндоскопическая урология. С помощью ультрасовременных устройств и инструментов проводятся как диагностические, так и лечебные эндоскопические операции.

Обращение к специалистам показано в том случае, если родители подозревают, что развиваются болезни мочеполовой системы у детей. Это можно заподозрить, если у малыша имеют место нарушения в процессе мочеиспускания, энурез, проявляются регулярные боли в пояснице или в области живота, частые подъемы температуры тела, которые сложно объяснить. Также важно учесть изменения цвета мочи ребенка либо наличие определенных изменений при анализе. При наличии одной или больше проблем из наведенного списка следует обязательно вести ребенка на прием к врачу. Желательно, чтобы ребенка проконсультировал детский уролог. Именно врач уролог проводит диагностику, назначает лечение и рекомендует меры профилактики при болезнях мочевыделительной системы у детей. Как правило, консультация детского уролога предполагает дополнительные исследования. Иногда требуется, чтобы малыша дополнительно осмотрел хирург или другие специалисты.

В современной медицине диагностика предполагает не только подтверждение наличия болезней, но и их профилактику, а также раннее определение аномалий развития мочевыделительных путей врожденного характера.

Профилактика урологических заболеваний у детей

Детские урологи настоятельно рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск развития урологических болезней. Прежде всего, родители должны особое внимание обращать на особенности анатомии наружных половых органов ребенка, так как педиатр осматривает их только при профилактических проверках, а родители могут делать это регулярно. Если врач рекомендует провести ультразвуковое исследование, это нужно сделать обязательно. При первых же симптомах или признаках, которые настораживают родителей, нужно сразу обратиться за помощью в отделение детской урологии.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Читайте также: