Узи мягких тканей глаза

УЗИ глаза бывает 1-, 2-, 3-мерным. Применяют для оценки состояния зрительного нерва, двигательных мышц яблока, жировой клетчатки орбиты, глазного дна. В норме не видно хрусталик и стекловидное тело, но их патологические изменения всегда заметны. Во время сканирования могут использовать ЦДК, допплер. Любой вид обследования имеет особенности проведения и расшифровки результатов, противопоказания.

Виды исследования

УЗИ (также казывают эхография, сонография) — неинвазивный метод диагностики ультразвуком. В офтальмологии применяют с целью обследования всех структур глазных яблок, орбит.

Виды УЗИ зрительного органа:

• ультразвуковая биометрия;
• комплексная или сочетанная сонография (режим А + В);
• УЗДС (диагностика сосудов допплером/ЦДК);
• эхобиометрия глаза (одномерный режим A);
• биомикроскопия ультразвуковая (цифровая обработка эхосигнала);
• 2-мерное исследование (режим B);
• 3-мерная эхоофтальмография (объемное изображение с оценкой сосудов);
• УЗДГ с ЦДК (определение скорости кровотока);
• импульсно-волновая допплерометрия (обследование сосудов).

Оценивают в ходе УЗИ эхогенность орбит, глаз, а также размер, форму, толщину оболочек, контуры структур. Сканированием с допплером/ЦДК изучают скорость кровотока и степень проницаемости, извитость, просвет сосудов.

Показания эхографии

Показано проходить УЗИ глазных яблок и орбит во время планового обследования, особенно диабетикам, гипертоникам. На ультразвуковую диагностику офтальмолог также направляет при ухудшении зрения, появлении других симптомов болезни.

Режим A чаще применяют в период подготовки пациента к операции. Ультразвуковую биометрию назначают перед подбором контактных линз.

Что показывает сонограф из патологий:

• аномалии строения;
• воспаление зрительного нерва или нейрооптикопатию;
• поражение тканей орбиты (клетчатки, сосудов, двигательных мышц);
• локализацию, размер, форму опухоли;
• вывих хрусталика, деформацию роговицы, другие патологии глаза;
• глаукому;
• инородное тело в полости глазницы;
• катаракту (помутнение хрусталика);
• разрушение, дистрофию либо отслойку сетчатки;
• ретинопатию, в том числе у недоношенных детей, при диабете, гипертензии;
• дальнозоркость, миопию, другие нарушения зрения;
• спайку в стекловидном теле.

На УЗИ проверяют эффективность применяемых методов лечения. В хирургии к показаниям относят дообследование пациента перед операцией, контроль восстановления органов зрения после вмешательства.

Ухудшение зрения может вызывать неправильная подробная корректирующая оптика для глаз. Подобрать для себя качественные очки или инзы вы можете здесь ochkarikgid.ru.

Подготовка к УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием глаза снимают линзы, умываются, чтобы очистить веки и ресницы. Женщины на процедуру идут без макияжа. Утреннюю обработку глаз офтальмологическими мазями или каплями переносят на время после диагностики (по рекомендации врача). Других требований подготовки к УЗИ глаз нет.

Проведение обследования

Пациент проходит УЗИ глаз как сидя, так делается процедура и в горизонтальном положении. Сканируют область век 20 минут. В ходе обследования нежелательно двигаться. Врач просит периодически направлять взгляд вверх, вниз, в сторону.

Особенности сонографии глаз:

После сканирования с век стирают гель. Диагност распечатывает протокол со снимками обследования, отдает заключение на руки.

В дополнение смотрите видео как проходит УЗИ органа зрения в московской клинике:

Расшифровка протоколов

После УЗИ глаз расшифровку выполняет лечащий офтальмолог, хирург, онколог. Врач сравнивает показатели тканей с нормой. По типу отклонений определяют патологию.

Эхопризнаки нормального состояния:

Оценка глаза	Норма	Как выглядит на УЗИ
Параметры оси стекловидного тела	Объем 4 мл, длина – 16.5 мм	Область расположения окрашена черным
Размер внутренней оболочки	700―1000 микрометр (мкм)	Светлая капсула до 1 мм
Зрительный нерв	Гипоэхогенный, ширина – 2000―2500 мкм	Темно-серая полоска до 2.5 мм
Хрусталик	Анэхогенный	Место расположения выделено черным, должна различаться только задняя сторона капсулы
Глазодвигательные мышцы	Гипоэхогенные	Место локализации закрашено темно-серым
Клетчатка орбиты	Изоэхогенная	Серая полоса между костью глазницы и яблоком

Эхопризнаки патологий на снимках ультразвуковой биометрии глаза:

• тромбоз – просвет сосуда расширен сгустком, нет кровотока;
• злокачественная опухоль – гиперэхогенная, с обильной сосудистой сетью;
• фиброз, спайка стекловидного тела – светлые единичные или множественные вкрапления на черном фоне;
• спазм или окклюзия сосуда – на снимке разной ширины просвет русла (похоже на черную трубку неодинаковой толщины);
• отслойка – светлая незафиксированная пленка между соседствующими структурами глаза;

• застойный диск или воспаление зрительного нерва – темнеет ткань, увеличивается размер;
• инородное тело – белое пятно в форме постороннего предмета, может окружаться серой взвесью;
• катаракта – хрусталик окрашивается белым или серым.

Обследование глаз рекомендуется делать комбинированным УЗИ. Сочетание режимов A + B и ЦДК, допплера позволяет за одну процедуру оценить состояние сосудов, кровоснабжение, структуры зрительного органа, орбиты. Такое сканирование лучше выявляет патологии.

На видео УЗИ показывает отслоение сетчатки глаза:

Противопоказания сонографии

УЗИ не делают людям с контузией глаза (ретробульбарное кровоизлияние), ранением или ожогом век, тяжелой травмой зрительных органов. В других случаях офтальмолог оценивает степень повреждения, назначает сонографию или иной диагностический метод. Перед процедурой в режиме A проверяют чувствительность к анестетикам.

Для УЗИ глаз и орбиты возрастных противопоказаний нет. Процедуру разрешено делать новорожденным, лактирующим или беременным женщинам.

Где сделать эхографию орбит и глазных яблок

УЗИ по направлению врача бесплатно проходят в поликлинике по месту прописки, в стационаре при госпитализации. За деньги услугу предоставляют в частных лечебно-диагностических центрах. В ЛДЦ в стоимость процедуры входит работа врача сонолога, а консультация доктора с расшифровкой протокола оплачивается отдельно.

Эхобиометрию одного глаза можно пройти за 350―2650 рублей. Цены УЗИ – в диапазоне 250―2850 руб. В стоимость входит или не включается обследование комплексным режимом, допплером.

Ультразвуковая диагностика безболезненна, не имеет противопоказаний, точно выявляет изменения в глазнице или зрительном органе. Техника выполнения не отличается при обследовании детей и взрослых.

Рассказывайте об опыте обследования, комментируйте статью, делитесь с друзьями в соцсетях. Всего хорошего.

УЗИ (офтальмоэхография)— это ультразвуковое исследование структур глазного аппарата.

Назначается процедура для получения подробной информации для установления четкого диагноза.

Позволяет выявить офтальмологические патологии в начале их развития.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить большой спектр офтальмологических заболеваний. Исследование безопасное и безболезненное. Высокоинформативная методика позволяет получить изображение орбиты на мониторе компьютера. Изображение получают в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей зрительного органа.

Показания

Офтальмоэхография проводится, когда первичного осмотра недостаточно. Проведение процедуры показано при следующих проблемах:

• отслоение ретины;
• травмирование органов зрения;
• помутнение хрусталика;
• близорукость или гиперметропия;
• врожденная глаукома;
• внутриорбитальные или внутриглазные новообразования;
• аномалии глазниц и яблок;
• внутриглазные кровоизлияния;
• передняя ишемическая нейрооптикопатия.

Проведение ультразвукового исследования показано для диагностики и контроля эффективности терапии сосудистых патологий, контроля состояния после хирургического вмешательства на органах зрения.

Противопоказания

Офтальмоэхография не проводится пациентам с ожогами глазного яблока и век. К противопоказаниям также относят:

• отек век;
• открытые травмы;
• ранения окологлазничной области;
• внутриглазное кровотечение.

Что покажет анализ УЗИ глаза

Ультразвуковое исследование органов зрения позволяет диагностировать множество заболеваний. Данная диагностическая процедура помогает выявить нарушения рефракции, заболевания оптического нерва, дистрофии, злокачественные и доброкачественные новообразования и опухоли.

Офтальмоэхография позволяет контролировать течение болезни и определить прогресс от назначенного лечения.

Подготовка к УЗИ глаза

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой понадобится удалить косметику, снять контактные линзы.

Если исследование проводятся маленькому ребенку, нужно показать ему, как оно выполняется. Это поможет психологически настроить малыша не бояться диагностики.

Если имеются аллергические реакции на анестезирующие капли — сообщить специалисту. Обычно анестетики используются при сканировании в режиме А.

Как проходит УЗИ глаза

Можно исследовать весь глаз всего за несколько передвижений зонда. Глаз делят на 4 динамических квадранта и еще один через статический срез через макулу и оптический диск, также известный как продольная макула.

Квадранты обозначаются T12, T3, T6 и T9. Они соответствуют циферблату, наложенному на глаз.

Ультразвуковое исследование проводится через веки пациента, приложенного к векам после применения анестезирующих капель.

Перед процедурой на поверхность верхнего века наносится специальный гель. Он обеспечивает контакт датчика с тканями органа зрения. При диагностике офтальмолог слегка надавливает на глазное яблоко и просит пациента совершать движения в направлении квадранта, подлежащего оценке.

Это обеспечивает оптимальное положение глазных яблок и делает все структуры доступными к детальному осмотру.

Зонд вращается вокруг, так что звуковые волны всегда проходят через центр. Это вращательное движение максимизирует количество сетчатки, визуализируемой во время сканирования.

Поперечный вид 1 — исследование T12:

1. пациент смотрит вверх;
2. зонд помещается на нижней части;
3. начинать сканирование следует с лимба, обнаружив тень зрительного нерва, чтобы сориентироваться и убедиться, что диагностируется задний сегмент;
4. зондом медленно ведут к нижнему своду, пока визуализация квадранта Т12 не будет завершена.

При обследовании квадранта Т6 человек смотрит вниз. Необходимо убедиться, что на компьютер поступает изображение сетчатки/зрительного нерва.

При сканировании медиального/латерального квадрантов пациент смотрит налево. После получения изображения сетчатки и зрительного нерва, осторожно провести зондом по передней части, чтобы завершить оценку этого участка. Для просмотра квадранта Т3 левого глаза, пациент должен все еще смотреть налево, но зонд будет помещен на медиальном лимбе.

Сканирование квадранта Т9 правого глаза — это просто обратное исследование Т3. Взгляд пациента направлен в правую сторону.

В протоколе УЗИ глаза квадранты не указывают.

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Каждый из них выполняет определенные задачи и делается с применением собственных технических особенностей:

• В-сканирование использует звуковые волны для получения изображения. Позволяет получить двухмерную картину. Блок ультразвука преобразовывает ядровую энергию в электрическую. Пациент закрывает глаза, зонд с гелем помещается над веком. Ультразвук неинвазивный, осмотр безболезненный. Дилатация не требуется. Занимает около 10 минут.
• Оптическая биометрия . Данный тест измеряет длину органов зрения, чтобы при удалении катаракты можно было рассчитать правильные размеры интраокулярной линзы. Закапывают анестетик. Ультразвуковой зонд помещают в физиологический раствор для получения серии одномерных эхо-сигналов, которые измеряют длину. Дилатация не требуется. Процедура длится около 10 минут.
• Ультразвуковая биомикроскопия . Показывает вид передней части глазного яблока. С помощью данной методики удается осмотреть роговицу, радужку и цилиарное тело.
• ОКТ (оптическая когерентная томография) использует световые волны. Чаще всего тестирование проводится у пациентов с макулярной дегенерацией. Рассматривается центральная зрительная часть сетчатки (макула), измеряются ее слои. Дилатация необходима для этого метода УЗИ для оптимального просмотра макулы. Манипуляция занимает до 15 минут после полного расширения зрачка.
• Одномерный режим . Применяется для получения сведений о глазных тканях, замерах разных параметров и характеристик.
• Трехмерная эхоофтальмография . Позволяет увидеть все особенности строения зрительного анализатора, расположение сосудистой системы.

Расшифровка результатов

Оценка результатов проводится врачом-офтальмологом. Он сравнивает полученные данные с нормой ВОЗ . Таким образом, выделяют определенные параметры, позволяющие исключить офтальмологические болезни.

Норма для здорового органа зрения:

• Хрусталик остается не видимым, но задняя стенка заметна.
• Стекловидное тело в норме прозрачное. УЗИ не видит его. Его объем — 4 мл.
• Длина оси — значимый параметр. Она составляет 22,4–27,3 мм.
• Сила преломления — 52,6–64,21 д.
• Оптический нерв представлен гипоэхогенной структурой. Ее ширина составляет 2–2,5 мм.
• Внутренние оболочки — 0,7–1 мм.
• Передне-задняя ось студнеобразного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиков и сетчаток — около 16,5 мм.

В норме не должно быть плавающих помутнений низкой интенсивности, УЗ-срез ретробульбарной части зрительного нерва не должен быть расширен, он симметричен и визуализируется на всем протяжении.

С помощью ультразвукового сканирования можно выявить заболевания на ранних стадиях развития . Глубинные структуры позволяют составить полную картину здоровья глазных орбит пациента.

При выявлении отклонений от норм назначаются дополнительные анализы, тесты. Затем офтальмолог прописывает лечение, руководствуясь полученной информацией и собственными знаниями.

УЗИ глаз является диагностическим методом, с помощью которого можно оценивать структурные изменения в области глаз, а также состояние сетчатки, хрусталика, мышечных волокон и т. д. К тому же такое обследование дает возможность использования и в непрозрачных средах. Определяют диаметр такой важной части светопреломляющего глазного аппарата, как хрусталик, а также длину глазных осей. УЗИ основывается на эхолокационном методе, заключающемся в определении местоположения объекта при помощи отраженных от него волн. Ультразвуковым передаваемым устройством формируются звуковые волновые сигналы высокой частоты, которые встречаются с определенными объектами, отражаются от них и подают данные на общее устройство. Данное обследование в офтальмологии отличается высокой информативностью.

При диагностике используют сканирование:

Когда надо делать УЗИ глаз?

Ультразвуковое исследование глаза используют, если первичный осмотр малоэффективен и не дает достаточно информации для проведения терапии. Для осуществления обследования с помощью ультразвука существует ряд показаний. Оно выполняется:

• при любом повреждении, кроме открытых травм,
• при подозрении на попадание инородного тела;
• при наличии симптоматики отмирающего зрительного нерва;
• при резком ухудшении зрения;
• при наличии отслаивания сетчатки;
• при внутриглазных воспалительных процессах;
• когда необходимо отличить близорукость и спазм аккомодации;
• при наличии катаракты;
• в случае глаукомы;
• при определении эффективности назначенной после операции терапии;
• перед оперативными вмешательствами – для выяснения их объемов и ограничений;
• при наличии опухолевых процессов в глазной области любого характера;
• в ситуациях патологических состояний мышечных тканей и стекловидного тела.

Такая диагностика офтальмологических проблем не имеет особых противопоказаний. Но не рекомендуется проводить УЗИ в следующих случаях:

• если женщина беременна или кормит грудью;
• тяжелое состояние пациента;
• наличие любой открытой травмы;
• после получения лучевой терапии с высокими нагрузками в течение последних 12 месяцев.

Обследование, в зависимости от ситуации и необходимости, проводится офтальмологами следующим образом:

• Вариант первый предусматривает расположение пациента лежа на кушетке с закрытыми глазами, на его веки врач наносит специальный гель для ультразвуковых исследований. Сканирующий датчик устанавливают на область верхнего века, и проводят диагностику с занесением результатов в протокол. Такое УЗИ обычно длится не больше 30 минут. При этом иногда по просьбе врача необходимо в хаотичном порядке двигать глазами. Полученные данные расшифровываются квалифицированным специалистом клиники и выдаются в персональном порядке.
• При втором варианте пациента удобно усаживают в кресло и проводят поверхностную анестезию, преследующую две цели. Таким путем достигается неподвижное состояние глаза и обеспечивается безболезненность манипуляций. При этом пациент сидит с открытыми глазами, а на поверхности глазного яблока работает стерильный прибор. Данные расшифровываются и передаются обратившемуся.

Суть интерпретации результатов УЗИ заключается в сопоставлении их с общеустановленными нормативными значениями. Стекловидное тело, а также хрусталик не видны на экране монитора по причине того, что эти объекты прозрачные и не являются отражателями для звуковых волн. В пределах нормы:

• диаметральный размер внутренних оболочек не должен превышать одного миллиметра, но и не быть ниже уровня 0,7 мм;
• показатель способности преломления – в пределах 52,6 D – 64,21 D;
• зрительный нерв по ширине должен быть в пределах 2,0-2,5 мм;
• ось стекловидного тела – диаметром 4 мм и длиной 16,5 мм;
• глазная ось по длине должна быть не меньше 22,4 мм и не больше 27,3 мм.

Содержание статьи:

Первое успешное применение метода ультразвукового обследования глаза (УЗИ глазного яблока) было произведено в 1955 году. С этих пор офтальмоэхография применяется во всех сферах медицины, так как данный диагностический метод является максимально информативным. В его основе заложен принцип эхолокации, что позволяет своевременно выявить локализацию и степень выраженности патологических процессов.

Описание

В основе принципа работы УЗИ лежит отражение звука высокой частоты проникающего сквозь ткани. Эховолна проходит через глазное яблоко и изменяет свою скорость. Специальные датчики улавливают отраженные сигналы передовая отображение на экран монитора.

Полученные данные систематизируются, и отсканированное изображение передается в двухмерной или трехмерной проекции. Это дает возможность врачу офтальмологу оценить состояние, сетчатки, мышц и тканей зрительных органов.

Показания и противопоказания

УЗИ дает возможность определить параметры и изменения оптических сред глазного яблока, оценить размеры глазниц, измерить толщину и состав жировой клетчатки, что немаловажно при дифференциации форм экзофтальма (пучеглазие).

Кроме этого УЗИ диагностика глаз применяется в следующих случаях:

• для установления места локализации инородных тел;
  
• является информативным методом выявления новообразований разного генеза;
  
• для подтверждения диагноза близорукости, дальнозоркости, катаракты, глаукомы;
  
• позволяет выявить отслоение сетчатки, спайки в тканях стекловидного тела, расстройство в работе мышечного аппарата;
  
• дает информацию о наследственных и приобретенных аномалиях в строении и развитии зрительных органов.

Ситуациями, которые ограничивают применение УЗИ глаза являются:

• открытые ожоги глаз и век;
  
• ранение глаза или кровотечение;
  
• травматизация зрительных органов с нарушением их целостности.

Виды УЗИ глаза

Ультразвуковое обследование глаз имеет несколько разновидностей. Благодаря техническим особенностям выполняются разнообразные задачи позволяющие оценить состояние зрительных органов. С этой целью производятся следующие виды УЗИ глаз:

1. В-сканирование. Процедура занимает не более 10 минут. Пациенту необходимо закрыть глаза. Зонд с гелем плавно перемещаться по поверхности века. Исследование позволяет получить двумерную картину посредством преобразования ядровой энергии в электрическую.

2. Оптическая биометрия. Диагностику выполняют с применением местного анестетика (закапывают глаза). Применяя эту методику, устанавливается длина органов зрения. Это дает возможность рассчитать параметры интраокулярной линзы при удалении катаракты глаза. Время проведения процедуры занимает 10 минут.

3. Биомикроскопия. Информативный метод, оценивающий состояние передней части органов зрения (осматривается роговица, цилиарное тело и радужка).

4. Оптическая когерентная томография (ОКТ). Манипуляция выполняется в течение 15 минут при полном расширении зрачка. Для проведения используются световые волны, что позволяет выявить состояние центральной зрительной части сетчатки глаза (измеряются слои макулы).

5. Одномерный режим. Метод для получения информации о состоянии глазных тканей. Устанавливаются их параметры и характеристики.

6. Трехмерная эхоофтальмография. Проведения диагностического метода позволяет выявить все особенности в строении зрительного анализатора и оценить состояние его сосудистой системы.

Методика проведения УЗИ глаза

Особенностью проведения УЗИ глаз является отсутствие подготовительного этапа. Для этого достаточно удалить косметику с лица, снять контактные линзы или очки. Обязательно стоит предупредить специалиста о наличии аллергических реакций на местные анестезирующие средства.

Процедура производится согласно следующему алгоритму действий:

• Пациента размещают лежа или сидя на кушетке.
  
• После закрытия глаз на верхнее веко наносят специальный гелевый состав. Это позволяет улучшить соприкосновение детектора с кожной поверхностью пациента.
  
• В процессе проведения манипуляции врач может попросить двигать глазными яблоками. Это необходимо для получения полноты картины изображения.
  
• Чтобы максимально охватить количество осматриваемой сетчатки зондом аппарата водят по кругу через центр.

Для обеспечения удобства проведения процедуры УЗИ глаз, их условно разделяют на 4 динамических квадранта, и отдельно выделяют еще один через макулу (продольный). Каждый квадрант имеет свою символику сообразно циферблату часов (T12, Т3, T6, Т9). При сканировании сегмента T12 пациенту необходимо смотреть вверх, а при исследовании T6 человек смотрит вниз. Для просмотра квадрата Т3 взгляд пациента должен быть направлен влево. Сканирование сегмента Т9 требует, чтобы взгляд пациента был обращен в правую сторону.

В процессе работы различают три режима сканирования:

• А-режим обеспечивает одномерное изображение;
  
• В-режим дает двухмерную картину в размере реального времени;
  
• М-режим создает одномерную картину, где одна координата отображает расстояние до границы сред, а вторая соответствует времени отражения.

Норма показателей здорового глаза

Норма показателей здорового глаза считается отсутствие патологических процессов, если показатели УЗИ соответствуют следующим параметрам:

• Отсутствие на мониторе изображения хрусталика. Он остается полностью незаметным за исключением задней стенки.
  
• Стекловидное телов объеме имеет 4 мл, оно незаметно (волны отражаться от него). Его длина оси составляет 16,5 мм.
  
• Преломляющая сила глазного яблока находится в пределе от 52,6 до 64,21 диоптрии.
  
• Длина оси зрительных органов. Ее минимальная величина 22,4 мм, а максимальная, 27,3 мм.
  
• Толщина внутренних оболочек не должна выходить за пределы 1 мм.
  
• Зрительный нерв должен иметь ширину 2-2,5 миллиметра.

Кроме этих показателей в норме у здорового человека при УЗИ обследовании не должно выявляться плавающих помутнений.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты УЗИ обследования глаз оцениваются, путем сравнения с нормой, врачом офтальмологом. При этом определяется правильно ли подобрано консервативное лечение (насколько проявляется положительная динамика), и существует ли необходимость в проведении операбельной терапии.

Отображаемые данные на мониторе представлены в черных и белых тонах. Повышенная плотность ткани имеет повышенную эхогенность (на экране она выглядит светлее).

На основе этого, выделяют следующие показатели:

1. Гиперэхогенны дают белый цвет (кости, склера, фиброз стекловидного тела).

2. Изоэхогенны. На мониторе отображаются светло-серым цветом (клетчатка, кровь).

3. Гипоэхогенны соответствуют темно-серому цвету на мониторе. Их дают мышечные волокна, зрительный нерв.

4. Анэхогенны окрашиваются на экране в черный тон.

Также учитывается эхоструктура ткани. Она может быть однородной и неоднородной. Важным моментом является определение ее контуров. При хронических процессах воспаления и наличии злокачественных новообразований они становятся неровными.

Исследование стекловидного тела позволяет установить наличие гемофтальма. Это патологический процесс, который сопровождается разрывом кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в стекловидное тело. Его выявляют как конгломерат с повышенной эхогенностью. На УЗИ плавающая пленка перед сетчаткой глаза означает, что произошло отслоение задней стенки стекловидного тела.

Пленчатые включения за радужкой свидетельствуют об отслоении цилиарного тела. Когда происходит отслоение сосудистой оболочки, визуализируются куполообразные пленчатые структуры. Они имеют разную высоту и протяженность. Между ними возникают перемычки с прикреплением к склере. Повышенная толщина внутренних оболочек свидетельствует о развитии увеита (заболевание сосудистой оболочки воспалительного характера).

Наличие "хвоста кометы" (высокая эхогенность) указывает на присутствие инородного тела в зрительном органе.

УЗИ глаза – это специальная медицинская процедура, которая назначается в офтальмологии для максимально точного и своевременного выявления всевозможных заболеваний и патологических процессов. УЗИ глазного яблока является абсолютно безопасной процедурой. В некоторых случаях подобная диагностика просто незаменима, особенно при наличии тяжелых патологических процессов и в случаях, когда другие методы исследования не дают максимально точную информацию о состоянии здоровья глазного дна.

УЗИ дает прекрасную возможность:

• Максимально подробно изучить все процессы в глазном яблоке.
• Полноценно оценить состояние глазного нерва и глазодвигательных мышц.
• УЗИ с высокой точностью определяет и оценивает общее состояние здоровья глаза.
• Выявляет имеющиеся патологические процессы, происходящие в глазном дне.

Практически всегда параллельно проводится доплеровское исследование, которое оценивает состояние и объем кровотока, проходимость всех глазных сосудов. Подобные исследования позволяют доктору своевременно обнаружить любые отклонения и патологические процессы и вовремя назначить наиболее подходящее лечение.

1. Показания к назначению УЗИ
2. Разновидности УЗИ
3. Проведение УЗИ
4. Расшифровка результатов

Показания к назначению УЗИ

Показаний к проведению ультразвукового исследования глаза достаточно много:

1. Любые патологические изменения в параметрах оптического состояния среды глазного яблока.
2. Необходимость максимально точной оценки размеров глазницы и размеров глазного дна.
3. Необходимость в осуществлении контрольных исследований глазного дна для возможности назначить своевременное и наиболее подходящее лечение обнаруженных заболеваний.
4. При значительном помутнении оптической среды глаза.
5. При любой травматизации глаза.
6. Глаукома.
7. Катаракта.
8. Сдвиг или вывих хрусталика.
9. Отслойка сетчатки. При отслойке сетчатки подобное исследование дает возможность выявить степень отслойки и стадию обнаруженного заболевания. УЗИ глазного дна способно максимально точно выявить проблему, даже если среда глаза мутная.
10. Наличие любых заболеваний зрительного нерва.
11. Обнаружение деструкции в стекловидном теле.
12. УЗИ дает возможность выявить выпот в области стекловидного тела и отличить его от произошедшего кровоизлияния и помутнений.
13. Для обнаружения спаечных процессов в стекловидном теле.
14. Любые изменения свойства и толщины жировой клетчатки, которая расположена с обратной стороны глазного яблока. Это является обязательным для проведения дифференцировки разнообразных стадий экзофтальма, в простонародье – пучеглазия.
15. Для обнаружения возможных патологий в мышцах, которые позволяют глазу полноценно двигаться.
16. Для проведения необходимой диагностики и контроля в процессе проведения лечения любых сосудистых заболеваний глаз.
17. Для выявления врожденных патологий и аномалий строения глазного дна и его кровоснабжения.
18. Для контроля состояния после проведения любых оперативных вмешательств на глазном яблоке. Особенно это касается моментов, когда необходимо полноценно оценить положение используемых линз, которые применяются в качестве замены хрусталика. Точную дислокацию линзы и обнаружение любого возможного сокращения в близкорасположенных структурах глаза.
19. Сахарный диабет на любой стадии (диабетическая ангиопатия сетчатки).
20. Пациентам-гипертоникам.
21. При наличии любых патологий и заболеваний почек, при которых значительно повышается артериальное давление. Исследование позволяет полноценно оценить состояние здоровья глазного дна.

Проведение доплеровского УЗИ глазного дна дает возможность своевременно провести необходимый контроль динамики в случаях, когда:

1. Обнаружен спазм и непроходимость в области центральной сетчатки, а точнее, ее артерии.
2. При некропатии ишемического типа в передней части глазного яблока.
3. В случаях обнаружения тромбоза в области верхней глазной вены и в области центральной вены, расположенной возле сетчатки.
4. Для обнаружения кавернозного синусита.
5. В случаях сужения во внутренней артерии, которое способно оказать негативное влияние на скорость и направление кровотока в артериях, которые питают глаз.

Разновидности УЗИ

Такая процедура, как УЗИ глаза, не требует специальной подготовки. Единственным условием специалистов является то, что женщины не должны наносить макияж в область век и ресниц, так как процесс проведения подобного исследования подразумевает нанесение на закрытое веко специального геля, способствующего улучшению проникновения ультразвуковых лучей в процессе исследования. Стоит отметить, что к проведению УЗИ глаза не существует противопоказаний.

Существует несколько разновидностей проведения УЗИ:

• Одномерный вид, специалисты его называют режим А.

При таком исследовании доктор может полноценно просмотреть график, выдаваемый аппаратом. В графике горизонтальная ось обозначает точное расстояние до определенной структуры глаза, которое обычно ультразвук проходит за соответствующую единицу времени. После чего ультразвук возвращается к датчику.

Вертикальная ось в таблице обозначает точную амплитуду и силу самого эхосигнала.

При таком исследовании аппарат воссоздает всю картину состояния глазного яблока. Как правило, амплитуда и уровень эхосигнала отображается на дисплее в виде точек разной яркости. Подобный вид исследования используется для оценки внутреннего строения и состояния здоровья всего глаза в целом.

• Комбинированный вид А+В.

Такой вид ультразвукового исследования сочетает в себе все имеющиеся преимущества обоих видов сканирования.

• Трехмерный вид эхоофтальмологического сканирования.

Путем использования специальных компьютерных программ доктору доступно полноценное трехмерное изображение в полном объеме. Используемые программы способны максимально точно проанализировать все статистические размеры и имеющиеся патологии.

• Дуплексный, цветовой вид сканирования.

Благодаря такому виду исследования можно получить двухмерное изображение состояния глазного дна. Как правило, картинка выдается на монитор вместе со всеми данными об изменениях в кровотоке и его скорости. Оценить кровоток в сосудах можно абсолютно во всех глазных сосудах: как больших, так и мелких.

Проведение УЗИ

При проведении ультразвукового исследования в режиме А, как правило, пациента усаживают в специальное кресло с левой стороны от доктора. В глаз, на котором планируется проведение УЗИ, врач закапывает специальное анестетическое средство, которое обеспечивает полную неподвижность исследуемого глаза и абсолютную безболезненность выполняемой процедуры. Датчик, которым проводится исследование, должен быть обязательно стерилен, а веко на глазу плотно закрыто.

Диагностика в режиме В подразумевает проведение сканирования в области глаза исключительно через плотно закрытое веко. Для проведения исследования анестетики не используются. На веко врач наносит небольшое количество специального геля, который после завершения процедуры пациент может вытереть обыкновенной салфеткой. В большинстве случаев исследование длится не более 20 минут.

Расшифровка результатов

Расшифровку всех полученных данных, как правило, проводит лечащий врач. Результаты проведенного исследования служат данными для составления заключения о состоянии здоровья глазного дна. В норме должны отсутствовать такие показатели:

• Хрусталик не должен визуализироваться, так как его тело прозрачное. Визуализироваться должна только лишь капсула, которая расположена с его задней стороны.
• Стекловидное тело должно быть полностью прозрачным. Мутность или затемнение считается отклонением.
• Если зрение в норме, то длина оси обследуемого глаза не должна превышать показатели от 22,4 и до 27, 3 единиц.
• Уровень преломляющей силы должен варьироваться от 52,6 и до 64,21 единицы диоптрии.
• Состояние зрительного нерва должно быть представлено в виде гипоэхогенной структуры с шириной не более 2.5 миллиметров.
• Толщина внутренней оболочки глаза должна быть от 0,7 до 1 миллиметра, не более.
• Передняя и задняя оси у стекловидного тела не должны быть более 16,5 миллиметров, а объем не более 4 миллиметров.

Как правило, УЗИ проводят после предварительного обследования врачом-офтальмологом и при обнаружении некоторых отклонений. К выбору клиники, в которой планируется прохождение данного исследования, необходимо отнестись с особым вниманием и ответственностью. Потому что по итогам результата доктор будет рекомендовать необходимое лечение.