Узи суставов мышц сухожилий и связок

Мышечные патологии – явление в медицинской практике достаточно распространённое. 30% всех мышечных травм приходится на долю спортсменов, и в этом случае незаменимо УЗИ мышц и связок – ноги (четырехглавой мышцы бедра, икроножной, колена, голени, ахиллесова сухожилия, голеностопа), сухожилий суставов, большой грудной мышцы, спины, шеи и т.д.

Кроме того, конечно, случаются травмы, патологии и у обывателя: по разным причинам может понадобиться исследование, например, кивательных мышц у детей (УЗИ мышц шеи у новорождённого – нередкая процедура), голосовых связок, мышц глаза (при косоглазии) и прочего.

Метод имеет несколько преимуществ перед МРТ.

Когда назначают?

УЗИ мышц рекомендуется к проведению, если:

1. Пациент жалуется на мышечные боли неясной этиологии.
2. Наблюдается припухлость или пальпируется опухоль в мышце.
3. Имеет место плохая наследственность (у родственников были диагностированы миопатии).
4. Больной страдает воспалениями мышечной ткани в любых формах (если у пациента полимиозит, то врач порекомендует также электрокардиографию).
5. Диагностированы мышечные травмы, сопровождающиеся гематомами, разрывом мышц, возможно, кровоизлиянием в прилежащую ткань.
6. Установлена паразитарная природа поражения мышц, к примеру, трихинеллез.
7. Есть подозрение на инфаркт мышц.

Для УЗИ связочного аппарата и сухожилий показаниями являются следующие симптомы:

• хронические скелетно-мышечные боли;
• боль или припухлость в точке прикрепления мышцы;
• любые воспаления сухожилий или связок, к примеру: бурсит – воспаление синовиальной сумки, тенденит – воспаление ткани сухожилия, тендиноз и другие;
• подозрение на полное нарушение непрерывности сухожилия (связки) в результате травмы;

Но есть симптомы, воспринимать которые нужно как дополнительный повод к проведению УЗИ:

• болевые ощущения или припухлость на любом участке мышцы в области шеи, живота или спины;
• вывих или иная травма плеча или бедра;
• установленное повреждение связочного аппарата или сухожилий в ходе травмы или заболевания;
• отёки или гематомы любой этиологии;
• пульсирующее новообразование, природу которого нужно установить;
• болезни, которые сопровождаются поражением соединительной ткани (ревматические).

Что показывает обследование?

Применение ультразвуковых технологий для визуализации костно-мышечной системы человека позволяет увидеть структуру волокон коллагена. Именно они являются ключевой частью мышечного корсета человека. Комбинация УЗИ и допплерометрии признана “золотым стандартом” диагностики сосудистых реакций на поражённых участках. Вовремя обнаружить и оценить эти реакции – важная часть лечения мышечных патологий.

На изображении ниже видно, как специалист проводит УЗИ ахиллова сухожилия.

Повреждение костно-мышечной системы на ультразвуке будет заметно благодаря следующим основным проявлениям:

• визуально “исчерченным” тканям мышц, нарушением их структуры;
• образованиями пониженной плотности, не отражающими ультразвук (они могут быть разнообразных размеров с нечёткими краями, что говорит о наличии гематомы);
• при допплерометрии кровотока на данных участках не будет.

Как подготовиться?

Подготовка при обследовании связочного аппарата и мышц посредством ультразвука, не требуется.

Как делают?

Для изучения состояния скелетных мышц достаточно линейных датчиков с рабочей частотой 6-12 МГЦ, ввиду поверхностного расположения исследуемого объекта.

Если пациент обладает большой массой тела (в основном, подростки и взрослые) – доктор может применить конвексный датчик, рабочая частота излучения у которого обычно меньше. Для эффективного обследования поверхностных тканей необходимо точное владение датчиком, его бережная, но плотная фиксация в месте исследования.

Поэтому врач должен зафиксировать его так, чтобы без проблем контролировать контакт датчика и пациента при помощи мизинца рабочей кисти.

Ниже можно увидеть, как располагается датчик относительно исследуемого участка на примере бедра:

• AB – отрезок между передним верхним подвздошным отделом позвоночника и верхним полюсом надколенника;
• C – линия срединного разделения расстояния АВ;
• D – отмеченный участок сканирования в месте пересечения C и AB.

Для того, чтобы получить от исследования максимум полезной информации, УЗ-сканирование проводят по длиннику и поперечнику мышцы, то есть по её длинной и короткой осям. Оптимальным началом процедуры служит исследование здоровой мышцы, расположенной симметрично, а также зоны вокруг пораженного участка. И только полностью изучив прилежащие ткани, врач переходит к изучению зоны непосредственного интереса.

Ниже можно ознакомиться с порядком проведения УЗИ на примере сухожилия четырёхглавой мышцы.

Противопоказания

В отличие от целого ряда других диагностических исследований, например, магнитно-резонансной томографии, ультразвук не имеет противопоказаний и может быть использован необходимое число раз.

Минусы и плюсы

Динамическое ультразвуковое исследование мышечного аппарата – инновационный и малоизученный метод, который считается весьма перспективным. Доказана эффективность УЗИ именно при визуализации движущихся объектов. Это даёт возможность рекомендовать методику в тех случаях, когда необходимо установить природу патологических мышечных движений.

Есть мнение, что фасцикуляции, то есть непроизвольные мышечные сокращения эффективнее исследовать при помощи УЗИ, нежели посредством электромиографии, применяемой чаще всего. Для пациента выбор метода очевиден: УЗИ не сопровождается введением в мышцу иглы или воздействием тока для оценки нервной проводимости.

К тому же ультразвуковое обследование остается ключевой диагностической мерой во время послеоперационной реабилитации больных. Особенно, если в ходе операции применялось протезирование с использованием металлических компонентов.

Цена и где сделать?

Обследоваться при помощи ультразвука можно в любой городской поликлинике при наличии полиса. Качественные медицинские услуги также можно получить в частных клиниках, по цене от 800 до 1400 руб. за одну процедуру.

Заключение

УЗИ мягких тканей остается самым популярным диагностическим методом среди врачей и пациентов. Первые ценят его за простоту и информативность, вторые – за неинвазивность и отсутствие сложной подготовки. На экране монитора отражаются все присутствующие в зоне осмотра патологии.

После ушиба, падения или иной травмы в местах расположения мышц и сухожилий (бедра, кисти, стопы) важно не затягивать с визитом в поликлинику. При занятиях спортом или после травмы, если появилась боль, которая мешает жить, немедленно обратитесь за консультацией и не отказывайтесь от УЗИ для своевременной постановки точного и грамотного диагноза, который основывается на расшифровке исследования.

Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

Показания и противопоказания

Исследование ультразвуком помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в сочленениях. Кроме этого, артросонография способна показать травматические повреждения мягких тканей.

УЗИ показано при следующих остеозаболеваниях:

• артрит;
• артроз:
• остеохондропатии;
• разрывы связок голеностопа и колена;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• вывихи суставов;
• бурсит;
• синовит, синовиальные кисты;
• лигаментит, лигаментоз;
• повреждение менисков,
• тендинит.

Исследование ультразвуком назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.

Изучение крупных парных суставов отличается одной особенностью — одновременно с пораженной структурой исследуется здоровая. Именно так проводится УЗИ колена, тазовой области, плеча и локтя.

Противопоказаний к артросонография практически нет. Временным ограничением могут стать открытые раны на изучаемом участке.

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения.

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

• гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
• отсутствие отека мягких тканей;
• синовиальная оболочка не определяется;
• остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

Подготовка

УЗИ суставов нижних конечностей не требует специальной подготовки. Процедура проводится в отдельном кабинете, оснащенном ультразвуковой аппаратурой.

Единственное, что может потребоваться в государственной поликлинике — это пеленка и тапочки, которые следует принести с собой. Частные учреждения обеспечивают всем необходимым сами.

Техника проведения

Как делают УЗИ? Процедуру проводят в положении сидя или лежа на кушетке. Больного просят обнажить место исследования и наносят на кожу волнопроводящий гель на водной основе. Средство повышает контакт датчика с тканями и способствует лучшему качеству изображения.

УЗИ коленного сустава делают в положении лежа. При этом ноги пациента должны быть выпрямлены. При сканировании мениска конечности требуется немного согнуть. Для удобства под колени подкладывают валик или свернутую простыню.

При УЗИ плеча больной сидит на стуле, положив ладони на колени. Сначала специалист исследует длинную головку бицепса, затем несколько раз меняет положение конечности для лучшей визуализации картинки.

Таким же образом проводят УЗИ лучезапястного сустава. Пациент садится напротив медицинского работника и кладет руки на специальную подставку или колени, развернув ладони в нужном направлении.

УЗИ голеностопного сустава выполняют лежа или сидя на стуле. В последнем случае изучаемую конечность укладывают на кушетку. В зависимости от зоны интереса, врач периодически просит больного поменять положение ноги. УЗИ голеностопных суставов является самым простым и быстрым как в плане диагностики, так и в толковании результатов.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов? Процедура обследования структур таза ничем не отличается от визуализации других сочленений. Больного укладывают на кушетку и выполняют артросонографию в 4 проекциях:

• латеральной;
• медиальной;
• задней;
• передней.

Для каждого из вариантов больного просят повернуться и согнуть бедро исследуемой ноги под определенным углом или уложить в предписанную позу.

Преимущества и недостатки

К преимуществам УЗ-исследований относят:

• отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
• нет необходимости в специальной подготовке;
• быстрая и безболезненная манипуляция;
• метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов;
• доступная цена;
• возможность изучить мягкие ткани сочленений.

И самое главное преимущество — больной во время обследования не подвергается лучевой нагрузке. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

Есть у УЗИ и недостатки. Так, ультразвуковые волны неспособны проникнуть через кость, поэтому для изучения твердых структур назначают рентген или МРТ.

Стоимость

Конечно, цена диагностики во многом зависит от возможностей оборудования и квалификации персонала, но даже в дорогих медицинских учреждениях стоимость процедуры очень доступна:

• УЗИ коленного сустава —1 000–1 800 руб.;
• УЗИ плечевого сустава — 1 100–1 700 руб.;
• исследование таза —1 200–2 000 руб.

Самые низкие цены на УЗИ голеностопного сустава. В большинстве случаев они не превышают 1 500 рублей.

Ультразвуковое исследование сочленений сегодня является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики.

Артросонография способна выявить структурные изменения на ранней стадии заболевания, определить место перелома и диагностировать воспаление или опухоль. Тем не менее для постановки правильного диагноза УЗИ необходимо сочетать с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

УЗИ мышц и сухожилий сегодня позволяет изучить состояние структур коллагеновых волокон, поскольку именно они составляют основной компонент мышечного корсета тела человека, рук и ног.

Совмещенное с допплерометрией ультразвуковое исследование мышц и сухожилий дает возможность изучения работы сосудов в очаге поражения. Картина заболевания, полученная таким образом, оказывается весьма полезной в процессе терапевтического воздействия.

Когда необходимо делать УЗИ мышц?

Проведение ультразвукового исследования показывает возможные изменения, коснувшиеся по различным причинам тканей мышц, сухожилий или связок. Дело в том, что в мягких тканях лучи рентгена практически не задерживаются, в связи с этим большинство специалистов склоняется к тому, что наиболее показательным в этом случае является УЗИ сухожилий и мышц. При осуществлении ультразвукового исследования можно заметить симптомы развития воспалительных процессов:

• миозита;
• бурсита;
• лигаментита;
• тендинита.

Этим способом можно диагностировать нарушения в строении мышц и мышечной ткани, поражения, возникшие по причине попадания и размножения паразитов, в том числе и трихинеллез. При помощи УЗИ коленного сустава можно заметить кровоизлияния, разрывы, которые часто случаются в этой области, опухолевидные образования и прочие патологические процессы.

Когда возникает необходимость сделать ультразвуковое обследование? Специалисты, работающие в этой области, обращают внимание на то, что УЗИ костно-мышечной системы необходимо проходить в случае, если имеются подозрения на возникновение следующих патологий:

• появление болезненных ощущений неясного генеза;
• новообразования в мышце или припухлость;
• миопатии, заболевания, передающиеся по наследству;
• воспаленная мышечная ткань (чаще всего миозиты и полимиозиты);
• вероятный разрыв мышечных волокон в результате травмы;
• подозрение на кровоизлияние в мышечную ткань;
• необходимость удаления или пункции гематомы;
• поражение мышц паразитами;
• инфаркт мышечной ткани.

Если у человека наблюдаются боли неизвестного происхождения, которые длительное время не проходят и не утихают, специалисты рекомендуют обратиться к врачу. Именно специалист может увидеть проблему и в случае необходимости направить пациента на ультразвуковое обследование.

УЗИ мышц шеи

Иногда пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области шеи. В подобных случаях специалисты назначают УЗИ шеи, поскольку именно такое обследование может дать достоверную картину заболевания, выражающуюся чаще всего в изменениях, происходящих в мягких тканях, нарушении кровотока или дисфункции органов шеи.

УЗИ шеи — распространенное исследование, которое можно пройти в амбулатории или стационаре, в платных клиниках по направлению врача или по собственному желанию.

Чаще всего люди, услышав о том, что необходимо сделать УЗИ шеи, интересуются, по каким показаниям проводят данную процедуру обследования. Список причин, по которым может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей шеи, следующий:

• появление частых головокружений;
• частые головные боли и приступы мигрени;
• обморочные состояния;
• появление постоянного шума в ушах;
• внешние изменения контуров шеи;
• увеличенные лимфоузлы;
• болезненные ощущения в области шеи;
• повышенная температура, которая не сбивается;
• скачки в весе — резкое снижение или набор веса;
• дрожание рук;
• сухая кожа и выпадающие волосы;
• гипертония;
• повышение уровня холестерина в крови;
• проявления сахарного диабета;
• атеросклероз.

Ультразвуковое исследование области шеи может быть назначено, когда имеются подозрения на образование метостазов в лимфатических узлах шеи. Проводят УЗИ шейного отдела и тогда, когда невозможно определить пульс на одной или обеих лучевых артериях.

Необходимость проведения УЗИ шеи возникает и тогда, когда у человека имеются заболевания головы и самого шейного отдела, при подготовке к проведению оперативного вмешательства в этой области.

УЗИ коленного сустава

Очень часто специалистам приходится проводить УЗИ суставов. Коленный сустав самый большой и сложный в организме человека. На колено постоянно действует сильная нагрузка. Его суставы постепенно истираются, стареют, они подвержены травмам и различным заболеваниям. Чем раньше будет осуществлено УЗИ коленного сустава, тем эффективнее будет лечение.

Что же может показать УЗИ коленного сустава? Современная медицина благодаря своему развитию и внедрению мощных приборов для выявления возможных патологий, одним из которых и является аппарат для ультразвукового исследования, позволяет выявить следующие изменения коленного сустава:

• проявления остеоартроза или артроза колена;
• признаки воспалительных процессов коленного сустава;
• повреждения мениска;
• травмы связок;
• переломы;
• врожденные деформации;
• различные новообразования.

Для изучения области коленного сустава врачом-диагностом используются разнообразные датчики, каждый из которых повышает информативность исследования.

Важно отметить, что УЗИ коленного сустава не обязательно проводить по показаниям. Нередко эта безболезненная процедура применяется при медицинском осмотре младенцев, школьников, является обязательным у спортсменов, относящихся к группе риска (горнолыжников, гимнастов, футболистов, сноубордистов, конькобежцев).

УЗИ бедра

Бедро тоже часто требует проведение ультразвукового исследования.

Среди показаний, которые часто является основанием для проведения исследования мышц бедра при помощи ультразвука, можно назвать следующие:

• переломы или ушибы в области бедра, которые приводят к возникновению гематом;
• процессы воспаления в суставах и мышцах;
• появление уплотнений в мягких тканях;
• заболевание соединительной ткани;
• образование грыжи в области паха или тазобедренного сустава;
• появление непонятных по своему происхождению или длительно текущих болезненных ощущений в мышцах тазобедренного сустава;
• отслеживание ситуации восстановления после ранее проведенного лечения в этой области.

В ходе ультразвукового исследования врач может подтвердить диагноз. По итогам ультразвукового исследования мышц бедра могут быть поставлены разнообразные диагнозы. Нередко обследование помогает в верификации таких диагнозов, как липома или жировик, то есть доброкачественные новообразования из жировой клетчатки. Может быть диагностирована атерома — киста сальной железы. Помогает оно и в обнаружении злокачественных образований мягких тканей бедра.

УЗИ голеностопа

На сегодняшний день УЗИ связок голеностопа и всего голеностопного сустава находится на такой стадии развития, что ему уступает даже магнитно-резонансная томография. При проведении ультразвукового обследования врач-диагност может выявить несколько основных и часто встречающихся проблем:

• разрыв или растяжение связок;
• возможные переломы;
• заболевания суставов.

При проведении узи ахиллова сухожилия или полностью голеностопа специалист в первую очередь обращает внимание на то, имеется ли в проблемной области скопление жидкости. Обследуется и оценивается состояние так называемой подкожной сумки лодыжек.

Следующим пунктом ультразвукового исследования голеностопа является описание врачом состояние связок и сухожилий, начиная с боковых и завершая ахилловым сухожилием. Во внимание принимаются малейшие изменения в симметрии, целостности, образовании минеральных вкраплений в сухожилиях. На основании всех этих данных врач устанавливает диагноз. Данные УЗИ голеностопа и ахиллова сухожилия будут влиять на определение лечения.

Ультразвуковое исследование мышц является не только информативным и эффективным способом диагностики, это самый простой и безболезненный способ, позволяющий составить целостную картину заболевания.

Ультразвуковое исследование мышц не требует специальной подготовки.

Когда назначают?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

УЗИ мышц рекомендуется к проведению, если:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Пациент жалуется на мышечные боли неясной этиологии.
2. Наблюдается припухлость или пальпируется опухоль в мышце.
3. Имеет место плохая наследственность (у родственников были диагностированы миопатии).
4. Больной страдает воспалениями мышечной ткани в любых формах (если у пациента полимиозит, то врач порекомендует также электрокардиографию).
5. Диагностированы мышечные травмы, сопровождающиеся гематомами, разрывом мышц, возможно, кровоизлиянием в прилежащую ткань.
6. Установлена паразитарная природа поражения мышц, к примеру, трихинеллез.
7. Есть подозрение на инфаркт мышц.

Для УЗИ связочного аппарата и сухожилий показаниями являются следующие симптомы:

• хронические скелетно-мышечные боли;
• боль или припухлость в точке прикрепления мышцы;
• любые воспаления сухожилий или связок, к примеру: бурсит – воспаление синовиальной сумки, тенденит – воспаление ткани сухожилия, тендиноз и другие;
• подозрение на полное нарушение непрерывности сухожилия (связки) в результате травмы;

Но есть симптомы, воспринимать которые нужно как дополнительный повод к проведению УЗИ:

• болевые ощущения или припухлость на любом участке мышцы в области шеи, живота или спины;
• вывих или иная травма плеча или бедра;
• установленное повреждение связочного аппарата или сухожилий в ходе травмы или заболевания;
• отёки или гематомы любой этиологии;
• пульсирующее новообразование, природу которого нужно установить;
• болезни, которые сопровождаются поражением соединительной ткани (ревматические).

Расшифровка

УЗИ даёт уникальную возможность изучить мышцы и связки в процессе движения, то есть в динамике.

Проверочной мерой в этом случае служит ультразвуковое обследование суставов – оно помогает дополнительно диагностировать повреждения нервной и сосудистой ткани.

Особое значение приобретает УЗИ мышечной ткани и суставов в спортивной медицине для диагностики травм, характерных при занятиях спортом. Эта методика дает возможность определения контузий и ушибов, разрывов мышц, (как полных, так и частичных) гематом и атрофических явлений.

При той частоте излучения, которую используют врачи-диагносты, дерма и эпидермис визуально сливаются в один тонкий слой с повышенной эхогенностью. За ним следует подкожная клетчатка, на экране монитора определяемая, как гипоэхогенный слой с отдельными эхоположительными сигналами. С возрастом таких сигналов становится всё больше и их интенсивность растёт.

Мышечная ткань обладает низкой эхогенностью, поэтому её сложно перепутать с артериями или венами, особенно, если дополнить УЗИ допплеровским исследованием.

Размещение прослоек и волокнистых структур соединительной ткани обусловлено положением точек фиксации мышц. Этим и объясняется разница в эхографическом изображении мышц и связок.

Видео ниже даст представление о визуализации мышечной ткани и сухожилий на УЗИ.

К примеру, для брюшка бицепса свойственна параллельная структура, а икроножная и прямая бедренная мышцы обладают перистой структурой, в то время как широкую мышцу спины отличает веерообразная структура. Для состояния покоя характерен очень слабый ток крови в мышечной ткани, а после нагрузки (в норме) он резко усиливается.

Эхогенность у женских мышц ниже, чем у мужских, а детские мышцы менее эхогенны, чем взрослые. Этот параметр отражён в показателе эластографии сдвиговой волны или ARFI, нормы которой равны, м/c:

• у детей любого пола – 1,74-1,78;
• у мужчин в молодом возрасте – 2,79-2,82, в пожилом – 2,87-2,91;
• у женщин – 1,73-2,56;
• при максимальном сокращении во время нагрузки – 6,57-7,53.

Показания и противопоказания

Мышечная ткань покрывает все тело человека. В зависимости от жалоб пациента врач назначает обследование конкретной зоны:

• шеи;
• плеча;
• ног;
• спины;
• позвоночника;
• грудины;
• голосовых связок;
• глаз;
• сухожилий.

Показания для УЗИ мышц и сухожилий самые разнообразные:

• болевые ощущения в покое и при движении, локализующиеся в конкретном месте;
• наследственные заболевания;
• ревматические поражения организма;
• подкожные новообразования;
• ограниченность в движении, в речи;
• травмы, приводящие к разрыву мышц, связок, сухожилий;
• острые воспалительные заболевания мышечной ткани, например абсцессы;
• паразитарная инфекция, такая как трихинеллез;
• наличие грыж;
• гематомы;
• атрофические и дегенеративные изменения мышечной ткани;
• подготовка к оперативному вмешательству.

Основное показание для исследования – наличие болевых и дискомфортных ощущений. По вашим жалобам врач – травматолог-ортопед или хирург производит осмотр поврежденного места. По итогам назначает УЗИ пораженной области.

Беременность, грудной возраст, заболевания центральной нервной системы, психический статус пациента не имеют значения для ультразвукового обследования. Единственным абсолютным противопоказанием является выраженное повреждение кожи. Наличие язв, сыпи, царапин, ран может усугубить течение болезни.

На видео интервью с УЗ-специалистом об исследовании мышц:

Описание коленного сустава

В структуру колена (сустава) входят несколько элементов:

• наднадколенниковая сумка;
• подсухожильная или подфасциальная преднадколенниковая сумка;
• подкожная преднадколенниковая сумка;
• глубокая поднадколенниковая сумка;
• подкожная поднадколенниковая сумка;
• подколенная сумка.