Вагинальные инфекции при диабете

Резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно среди жителей мегаполисов, в последние десятилетия вызывает тревогу. Причем, через каждые десять лет число больных диабетом удваивается. Исследования распространенности этого заболевания в России установили, что в среднем 2-3,5% населения страны страдают сахарным диабетом разной степени тяжести.

Коварство этого недуга заключается в том, что преддиабетическое состояние у сахарного диабета 2 типа развивается достаточно медленно, иногда в течение 10 лет и при сахарном диабете у женщин признаки долго не наблюдается.

Однако существуют некоторые сигналы организма, указывающие на приближающуюся резистентность к инсулину, заметив которые, можно просто сдать анализ на глюкозу в крови, норма которого по разным источникам в среднем составляет 3,3-5,7 ммоль/л. или даже в домашних условиях с помощью глюкометра измерить уровень сахара в крови натощак. В случае сомнительного результата также можно дома провести тест на толерантность к глюкозе и установить есть ли склонность или скрытый диабет у женщины или нет.

Первые признаки сахарного диабета

У женщин — матерей, бабушек и хозяек, хранительниц домашнего очага, в наше время образуется невероятная, повышенная и эмоциональная, и физическая нагрузка каждый день. Им приходится и работать до восьми часов в день, растить, контролировать своих детей, следить, ухаживать за собой, поддерживать чистоту и порядок в доме, готовить, убирать, стирать и т.д. Изнурительный труд, постоянные стрессы, недостаток натуральных витаминов, нормальных продуктов питания — зачастую приводят к переутомлению, чрезмерной усталости, порой женщина не замечает, что слабость может быть вызвана и другой причиной:

Слабость и отсутствие энергии, снижение работоспособности — это может быть одним из звоночков начинающегося сахарного диабета. У женщин признаком диабета может быть такой факт, если после хорошего отдыха, длительного сна, психологического комфорта, полноценного питания — слабость не уходит, бодрости и сил не прибавилось — это может быть одним из сигналов начинающегося сахарного диабета, если к этому добавляются еще несколько ранних признаков диабета.
Сонливость, вялость, чувство усталости сразу после приема пищи —
также является одним из первых признаков сахарного диабета. Если это случается редко, после обильного приема углеводов — это вариант нормы. Но если каждый раз после еды невыносимо хочется спать, становится тяжело сосредоточится и думать — это тревожный знак.
Ощущение жажды. Это самый заметный симптом сахарного диабета у женщин и мужчин, к нему обычно присоединяется и сухость во рту. Если эти признаки имеют хроническую форму, то есть чувство жажды женщина испытывает постоянно, выпивает много жидкости и это, соответственно, приводит к частому мочеиспусканию, следовательно необходимо исключить, либо подтвердить такой диагноз как сахарный диабет.
Увеличение количества мочи. При большом потреблении жидкости, увеличивается и выведение ее из организма — это также один из признаков диабета.
Избыточный вес. Лишние жировые отложения, ожирение являются серьезными факторами риска развития диабета, вызывая нечувствительность тканей и клеток организма к инсулину, который играет важнейшую роль в обменных процессах, способствуя проникновению глюкозы из крови в клетки всех органов. А лишняя жировая масса в этом процессе создает определенные препятствия, глюкоза в должном объеме не усваивается клетками, и задерживается в крови, постепенно поражая тем самым сердечно-сосудистую систему.

В развитии диабета лишний вес имеет значение именно областью его скопления, то есть жировые отложения в области бедер, ягодиц не являются явными факторами риска. А вот при накоплении лишних килограммов вокруг талии — создаются предпосылки для развития гипертонии, заболеваний сердца и служит причиной нарушений углеводного обмена. Считается, что по этой причине, риск развития диабета у мужчин выше, поскольку накопление лишнего жира у них происходит в основном в области живота, а не бедер и ягодиц, как у женщин.

Гипертония. Высокое кровяное давление в комплексе с избыточным весом, жаждой и повышенным аппетитом — явные факторы риска и первые признаки диабета у любого человека.
Повышенный аппетит, особенно желание есть сладкие продукты. Женщина замечает, что ей постоянно хочется легкоусвояемых углеводов, сладких продуктов. При этом глюкоза так и не поступает в органы и ткани, мозг. И голодающие клетки мозга требуют снова поступление питания, вынуждая человека потреблять больше продуктов, и у некоторых людей особенно сильно возникает тяга к сладкому.

Новые исследования швейцарских ученых показали, что в развитии диабета 2 типа социально-экономические факторы играют решающую роль. Считается, что если с детства ребенок рос в бедности, то есть питался более дешевыми продуктами, чаще всего легкоусвояемыми углеводами, то с возрастом у такого человека риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, даже если в дальнейшем у него питание становится более белковым и сбалансированным.

Резкое похудание. При сахарном диабете 1 типа женщины не склонны к полноте и резкое снижение веса служит сигналом и первым симптомом сахарного диабета.
Зуд кожных покровов, особенно в области паха. Конечно, это не самый яркий признак диабета, зуд провоцируется аллергией, молочницей и ЗППП, но если в комплексе с прочими симптомами появился зуд в лобковой части тела, в области паха — это может быть симптомом сахарного диабета.
Головные боли и гнойничковые поражения кожи. Причин головных болей, а также фурункулеза множество, не стоит бить тревогу при их появлении без прочих симптомов диабета. Но у некоторых пациентов с сахарным диабетом наблюдаются и такие его проявления.

Основные признаки диабета у женщин

Следует различать существующие основные 2 типа — инсулинозависимый 1 тип и инсулинонезависимый 2 тип сахарного диабета, причинами возникновения 1 типа диабета служит поражение клеток поджелудочной железы, при котором снижается, либо прекращается совсем выработка инсулина, поэтому чаще всего при этом варианте женщины не страдают ожирением, а наоборот стройные и худые. Признаки диабета первого типа считаются следующие:

Общая слабость, быстрая утомляемость, вызванная резкой значительной потерей веса
Постоянное чувство жажды, и как следствие, частое мочеиспускание
Сухость во рту и металлический привкус во рту
Сухость кожи рук, ног, кожных покровов
При резком похудании в моче присутствует ацетон
Повышенная раздражительность, головные боли, нервозность, нарушение сна, депрессии
Иногда тошнота и рвота
Фурункулез, кожный и вагинальный зуд, грибковые и прочие вагинальные инфекции
Судороги и боли в икроножных мышцах, боли в сердце
Ухудшение зрения, затуманенное зрение, особенно у женщин после 50 лет

При диабете второго типа выработка инсулина может быть не нарушена, а основным звеном изменений является снижение чувствительности тканей к инсулину, в этом случае признаки сахарного диабета у женщин похожи с 1 типом, но и немного отличаются:

Чувство жажды также характерно для 2 типа диабета
А также зуд в промежности
Снижается болевая чувствительность, появляются судороги и онемение нижних и верхних конечностей
Помутнение в глазах, снижение зрения
Появление различных кожных инфекций, трудно заживающих ран
Сонливость после еды, общая мышечная слабость
Снижение иммунитета и частые вирусные и инфекционные заболевания
Постепенное наращивание веса, ожирение, вследствие повышенного аппетита
Выпадение волос на ногах, рост волос у женщин на лице, на бороде и появление усов, а также появление на теле мелких желтых наростов — ксантом.

Как избежать сахарного диабета женщине

Кому следует опасаться развития такого заболевания? В первую очередь, это:

Лица с неблагоприятной наследственностью по сахарному диабету, если хотя бы один из родителей страдает этим недугом, дети также подвержены высокому риску
Женщины с ожирением, усугубленным диабетической наследственностью
Лица с атеросклерозом сосудов, гипертонической болезнью
Женщины, у которых во время беременности наблюдался либо гестационный диабет, либо нарушения толерантности к глюкозе
Женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг.
Женщинам, у которых была патологическая беременность, которая закончилась гибелью плода

К сожалению, избежать сахарного диабета при тяжелой наследственности тяжело, но на сегодняшний день уже разработаны иммунологические диагностикумы, при помощи которых уловить ранние стадии диабета очень легко, когда еще человек полон здоровья.

А затем, с помощью здорового питания, физической нагрузки и антистрессовых тренингов, позитивного настроя, вести максимально здоровый образ жизни, не доводя организм до крайней точки, когда произойдут необратимые изменения.

Если есть наследственная расположенность к этому заболеванию, то как избежать сахарный диабет? Советы по изменению образа жизни давать очень легко, как только их пытаться воплотить в жизнь, как устранить существующий фактор риска сахарного диабета?

Физическая активность — залог хорошего здоровья, сидячая работа должна компенсироваться прогулками, физическим трудом на свежем воздухе, спортивные клубы также хорошо, но пробежка по лесу, прополка огорода дадут больший эффект, нежели велотренажер в душном помещении.
Очень хороший эффект для похудения дает гимнастика Бодифлекс, выполнять которую не сложно, занимает это не более 15 минут в день, она укрепляет мышечную массу и способствует улучшению обмена веществ в организме, сжигая жировую массу.
Питание — один из важнейших профилактических факторов, позволяющих избежать сахарный диабет. Следует заменить все производственные мучные, кондитерские, хлебные изделия на злаковые, бобовые, если употреблять хлеб, то только в виде полезных ржаных хлебцев. Ограничить употребление полуфабрикатов, напичканных животными жирами, химическими добавками, исключить алкоголь, кофе, слишком соленые и острые блюда.
Психологический позитивный настрой, проговаривание аффирмаций, положительных настроев, медитация, занятия Йогой также эффективно помогают организму перестроиться и бороться с болезнью даже с генетической тенденцией к ней.

Если вовремя обратить внимание на свою расположенность, любая женщина может избежать сахарного диабета, если захочет, проводя соответствующую профилактику, и регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Актуальная информация о возможных бактеральных и грибковых инфекциях, особенности их течения при диабете.

Бактериальные инфекции – это воспаления кожи с ярко выраженным покраснением, сильно опухающие и горячие на ощупь.

Люди с сахарным диабетом подвержены различным видам бактериальных инфекций, которые могут поражать кожу. К ним относятся:

Ногтевые инфекции
Фолликулит (инфекция волосяных фолликул)
Фурункулез (чирей)
Глазной ячмень (инфекция век)
Карбункулы (глубокая инфекция кожи и подкожных тканей)

Среди людей, страдающих сахарным диабетом, наиболее распространены случаи инфицирование кожи стафилококком и это же поражение является наиболее опасным у людей с плохим контролем сахарного диабета. Такие бактерии приводят к возникновению фурункулов (воспаление узелков вокруг волосяного фолликула) в местах раздражения фолликулов.

Кроме выше перечисленных поражений у больных сахарным диабетом возможны бактериальные заболевания ногтей, а также ячмень (инфицирование желез век).

В настоящее время бактериальные инфекции не представляют сильной опасности для больных диабетом, как это было ранее. Благодаря совершенным методам контроля сахара в крови, а также антибиотикам широкого спектра, смертельные случаи стали довольно редки.

Но даже на сегодняшний день, бактериальные инфекции у людей, больных диабетом диагностируются довольно часто. Достаточно частый осмотр кожного покрова, а также личная гигиена определенно снижают риск возникновения осложнений.

Грибковые инфекции.Основная причина грибковых инфекций – белая кандида (Candida Albicans). Дрожжеподобный грибок вызывает появление зудящей ярко-красной сыпи, часто окруженной маленькими пузырьками и чешуйками. Кандида чаще поселяется в теплых влажных складках кожи – вокруг ногтей, между пальцами, в уголках рта, вокруг груди, подмышками, под крайней плотью в области паха.Женщины имеют склонность к развитию грибковой инфекции во влагалище.

Наиболее распространенные грибковые заболевания – вагинальные инфекции (молочница); паховая эпидермофития (окаймлённая экзема)– красный зудящий участок на внутренней поверхности бедер и половых органах; эпидермофития стопы – поражение кожи между пальцами ног; стригущий лишай– зудящие кольцевые чешуйчатые участки или волдыри, возникающие в паху, на стопах, груди, животе коже головы или ногтях.

Также у больных сахарным диабетом может развиться мукороз, который является потенциально смертельной грибковой инфекцией. Развитие инфекционного процесса обычно происходит в полости носа, но в дальнейшем может распространиться на глаза и мозг.

Лечения основных грибковых инфекций заключается в применении противогрибковых препаратов.

Кожный зуд. Локальное проявление кожного зуда является одной из первых причин сахарного диабета. Зуд кожи может вызываться различными причинами, такими как сухая кожа, плохая циркуляция крови и дрожжевые инфекции. При плохой циркуляции кровивозможны кожные высыпания в области голеней и стоп.

Предупредить появление кожного зуда по силам каждому больному. Для этого следует применять лосьоны, крема для смягчения и увлажнения кожи, а также во время купания пользоваться мягким мылом.

Правильный образ жизни, соблюдение диеты также способствуют предотвращению кожного зуда.

Теги: Нет тегов

Мифы о сахарном диабете

В отношении сахарного диабета укоренился ряд неверных представлений. Они популярны не только среди пациентов, но и среди врачей общей практики. Приводим наиболее распространенные, устаревшие и абсолютно неправильные представления об этом заболевании.

При сахарном диабете риск развития сосудистых заболеваний увеличен в десятки раз. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем больше вероятность возникновения поражения сосудов, на их возникновение также влияет высокое кровяное давление.

Повреждение сетчатки, вызванное диабетом, называется диабетической ретинопатией. Механизм повреждения заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах сетчатки.

БЕЛКИ (протеины) - представляют собой азотсодержащие биосоединения - нет ни одного вида белка, в которые не входил бы азот (поэтому уровень белка в пищевых продуктах определяется по содержанию данного химического элемента).

Сексуальные осложнения возникают из-за нанесенного диабетом ущерба кровеносным сосудам и нервам.

Диабет увеличивает риск возникновения генитальных инфекций, таких как кандидоз, стригущий лишай и инфекция мочевых путей у мужчин и женщин, особенно когда количество сахара в крови остается неконтролируемым в течение длительного времени. Этот риск увеличивается, потому что гипергликемия ослабляет иммунную систему, что затрудняет борьбу с микроорганизмами, вызывающими инфекции.

Поэтому поддержание надлежащего контроля уровня глюкозы в крови и предотвращение осложнений диабета помогает предотвратить этот тип инфекции.

Наиболее распространенные инфекции у диабетиков

Наиболее распространенными инфекциями у диабетиков являются:

Кандидоз вызван грибом Candida и характеризуется зудом, покраснением и беловатыми бляшками в пораженном регионе. Это заболевание обычно развивается в половой области или во рту, но может также появляться на коже и ногте.

Лечение кандидоза производится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток или мазей, которые следует применять в месте заражения, согласно медицинской рекомендации. Кроме того, когда инфекция повторяется, важно, чтобы партнер пострадавшего лица также проводил лечение, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. См. Симптомы и способы лечения всех типов кандидоза.

Инфекция мочевых путей обычно может быть вызвана бактериями, но она также может быть связана с наличием вирусов или грибов в мочевом тракте. Это заболевание вызывает такие симптомы, как боль, жжение и неотложность мочи, но в более тяжелых случаях кровь может также вырабатываться в моче и воспалении предстательной железы у мужчин.

Лечение инфекции мочевых путей осуществляется в соответствии с причиной проблемы, но обычно используются антибиотики, такие как амоксициллин, и продолжительность лечения варьируется в зависимости от тяжести инфекции. Посмотрите, как делается лечение лекарствами и домашними средствами для лечения инфекции мочевыводящих путей.

Микоз в области половых органов также известен как tinea cruris и вызван грибами, которые могут достигать паха, бедер и ягодиц. Симптомы этой инфекции - боль, зуд, жгучая покраснение и маленькие красные пузыри на пораженных органах.

Лечение генитального микоза проводится с помощью противогрибковых мазей, таких как кетоконазол и миконазол, но когда инфекция рецидивирует или когда мазь не устраняет болезнь, может потребоваться принимать таблетки, такие как флуконазол, для борьбы с микозом в паху.

Важно помнить, что как только появятся симптомы, следует обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину изменений в области половых органов и начать лечение, предотвратить прогрессирование заболевания и возникновение осложнений.

Наиболее распространенные инфекции у диабетиков

Основные формы заражения

Основными формами заражения половых инфекций у диабетиков являются:

Отсутствие или избыточная гигиена в области гениталий;
Не используйте презерватив во время тесного контакта;
Необработанные инфекции в других частях тела, которые попадают в гениталии.

Важно отметить, что генитальные инфекции также распространены у людей без диабета, но диабетики должны быть более осторожными, потому что они более уязвимы к этим инфекциям, которые могут стать рецидивистскими и трудно поддающимися лечению.

Как предотвратить повторные инфекции

Чтобы предотвратить повторение инфекций, диабетик должен:

Контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избыток сахара в крови не наносил вред иммунной системе;
Наблюдайте за половыми органами ежедневно, ищите изменения, такие как покраснение и волдыри на коже;
Используйте презерватив во время тесного контакта, чтобы избежать заражения болезнями;
Избегайте частых мытий с ливнями в половой области, чтобы не изменять рН региона и не способствовать росту микроорганизмов;
Избегайте носить очень плотную или теплую одежду в течение дня, поскольку они способствуют распространению микроорганизмов в половых органах.

Однако, контролируя уровень глюкозы в крови и принимая необходимую помощь, чтобы избежать инфекции, можно иметь нормальную жизнь и хорошо жить с диабетом.

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет заболеваемость сахарным диабетом удвоилась. Гипергликемия характеризуется стабильно высоким уровнем сахара в крови, который возникает из-за проблем с выработкой и усвоением инсулина и может привести к серьезным осложнениям для здоровья. Именно поэтому важно знать первичные признаки патологии, чтобы вовремя пройти тестирование. В нашей статье мы поговорим об основных проявлениях диабета 2 типа у женщин.

На что обратить внимание

усиление жажды и голода;
частое мочеиспускание;
усталость;
нечеткое зрение;
тошнота;
головные боли;
медленно заживающие раны;
кожные инфекции;
темные пятна на коже;
раздражительность;
онемение рук и ног;
потеря или увеличение веса без видимой причины;
дыхание с примесью сладковатого, фруктового запаха или запаха ацетона.

У женщин могут наблюдаться ранние признаки сахарного диабета, отличные от тех, которые отмечаются у мужчин. Они включают в себя:

Вагинальный и оральный кандидоз. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает рост грибка Candida, который быстро развивается во влагалище и полости рта. Вагинальная дрожжевая инфекция проявляется зудом, болезненностью, густыми выделениями белого цвета, дискомфортом во время секса. При этом на языке и слизистых оболочках рта можно заметить творожистый налет.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Риск их развития выше у женщин с диабетом и обостряется из-за нарушения иммунной системы и плохого кровообращения. Пациентки жалуются на болезненное мочеиспускание, лихорадку, жжение, мутный цвет мочи (бывает и с прожилками крови). Если эти симптомы не лечить, возрастает риск возникновения болезни почек.
Сексуальная дисфункция. Повышенный сахар вызывает диабетическую нейропатию, при которой повреждаются нервные волокна. Это приводит к покалыванию и потере чувствительности в различных частях тела, включая руки, ноги, область паха и половых органов. Поэтому признаком начинающегося заболевания является и снижение либидо (сексуального влечения).

Синдром поликистозных яичников. Это расстройство возникает при избыточном производстве мужских гормонов, вызывает инсулинорезистентность. К внешним симптомам СПКЯ можно отнести: увеличение веса, распространение прыщей, рост волос на лице, потемнение кожи на шее, локтях, в подмышечных впадинах. К внутренним – нерегулярный цикл, бесплодие, депрессивное состояние.

Факторы риска

Говоря о сахарном диабете, нельзя не сказать о факторах, влияющих на развитие этой болезни у женщин. К самым основным относятся:

возраст свыше 45 лет;
избыточный вес;
наследственность;
высокое кровяное давление;
повышенный уровень холестерина в крови;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
сидячий образ жизни;
появление гестационного диабета при беременности.

У некоторых представительниц женского пола вообще отсутствуют признаки диабета, который может быть диагностирован только с помощью анализа крови на глюкозу. Если у вас есть риск развития патологии, исходя из вышеперечисленных факторов, регулярно проходите исследование.

Какие меры профилактики предпринять

Для того, чтобы держать под контролем сахар, внесите изменения в свой рацион питания и образ жизни. Откажитесь от употребления углеводов (хлеба, макарон, риса). По крайней мере, половина еды должна состоять из овощей.

Больше двигайтесь и занимайтесь спортом через день. Полезна быстрая ходьба или бег трусцой ежедневно, по 30-45 минут.

Постарайтесь нормализовать вес. Еще можно принимать биологически-активные добавки с витамином Д₃ и хромом. Доказано, что они способствуют снижению высоких значений глюкозы.

Не курите. Сигареты в целом негативно отражаются на здоровье, а у курящих диабетиков значительно повышают риск преждевременной смерти.

Хочется отметить, что диабет – действительно серьезная проблема, требующая постоянного контроля и лечения, в противном случае она может привести к трагическим последствиям. Если вы заметили у себя хотя бы один признак гипергликемии, проконсультируйте с терапевтом и сдайте анализ крови!

Президент Латвийской ассоциации диабета, сертифицированный эндокринолог, Рижская Восточная клиническая университетская больница, стационар Гайльэзерс, Елгавская поликлиника, Рижский университет им. П. Страдиня

Влияние сахарного диабета на организм человека

Для сахарного диабета характерен повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), который создает благоприятные условия для развития инфекций. Во-первых, повышенный уровень сахара в крови ухудшает работу клеток иммунитета человека и вызывает угнетение иммунной системы, снижая защитную способность организма против возбудителей инфекций. Во-вторых, для пациентов с сахарным диабетом характерны изменения сосудов, поэтому нарушено кровоснабжение тканей и органов, что ухудшает процессы заживления и увеличивает риск инфекций. В-третьих, сахарный диабет вызывает изменения периферической нервной системы, поэтому нарушается чувствительность и чаще появляются поражения кожи и слизистой, что снижает способность кожи и слизистых оболочек защитить организм от возбудителей инфекции. Повышенный уровень сахара в крови и моче, особенно в мочеполовых путях у женщин, создает благоприятные условия для ускоренного роста возбудителей инфекций.

Пациенты с сахарным диабетом по сравнению с людьми без сахарного диабета чаще болеют инфекциями ушей, горла, носа, кожи, дыхательных путей, мочевыводящих путей, половых и других органов. Сахарный диабет может способствовать многим тяжелым инфекционным заболеваниям, например туберкулезу, остеомиелиту, пневмонии, эндокардиту. Чаще всего у пациентов с сахарным диабетом бывают инфекции кожи, мочевыводящих путей и половых органов. И хотя инфекции возможны у здоровых людей, у пациентов с сахарным диабетом инфекционные заболевания случаются на 21% чаще и протекают тяжелее и дольше. Частота инфекционных заболеваний и их степень тяжести зависит от контроля и компенсации сахарного диабета. Инфекционные заболевания чаще развиваются при плохом контроле сахарного диабета и при уровне HbA_1c выше 7,5%.

Сахарный диабет контролируется оптимально, если уровень сахара в крови:

натощак и перед едой – ниже 6,1 ммол/л;
через два часа после еды – ниже 7,8 ммол/л.

Следует помнить, что целевые показатели у каждого свои, и это нужно обсудить со своим эндокринологом.

Молочница – грибковая инфекция

Молочница, которую также называют вульвовагинальным кандидозом, – наиболее распространенная инфекция половых путей у пациенток с сахарным диабетом. Чаще всего возбудителем инфекции является Candida – грибок рода дрожжей. У 75% женщин хотя бы раз в жизни была молочница, примерно у 50% эта инфекция была повторно. Примерно у 5% инфекция является хронической, т. е. длительной; это означает, что в течение года бывает четыре и более обострения.

Грибок – естественная часть микрофлоры влагалища, однако повышенный уровень сахара в крови и моче создает благоприятные условия для ускоренного роста грибка и может быть причиной грибковой инфекции.

Высокий уровень сахара в крови и моче
Угнетение иммунной системы (из-за сахарного диабета или по другим причинам)
Антибактериальная терапия
Лечение медикаментами группы глюкокортикостероидов
Прием гормональных средств контрацепции
Изменения гормонального фона во время беременности
Использование спермицидов
Ароматизаторы в туалетной бумаге и гигиенических прокладках, а также смягчители для белья
Недостаточная интимная гигиена
Чрезмерная интимная гигиена, которая нарушает баланс естественной микрофлоры влагалища (например, использование соли для ванн, интимных дезодорантов)
Ношение плотного синтетического нижнего белья

Зуд, жжение, покраснение, высыпания, отек наружных половых органов
Зуд и жжение во влагалище
Густые, белые, похожие на творог выделения из влагалища
Раздражение и боль во время полового акта
Боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание

Доказано, что примерно в 60% случаев пациентки сами начинают прием несоответствующих медикаментов, потому что думают, что у них молочница – грибковая инфекция. Поэтому при появлении жалоб рекомендуется посетить гинеколога. Диагностика молочницы проста и основывается на изменениях, констатированных во время гинекологического осмотра и изменениях мазка из влагалища.

Во время гинекологического осмотра видно покраснение, отек, высыпания на внешних половых органах. Высыпания могут быть также в промежности и на бедрах. Типичный признак – густые, белые выделения из влагалища. Во время осмотра гинеколог определит среду влагалища, т. е. уровень pH, и возьмет мазок. Уровень рН во влагалище чаще всего нормальный (3,8–4,4). При микроскопическом исследовании мазка видны характерные признаки грибка.

В лечении молочницы нужно использовать противогрибковые препараты в виде крема, раствора, капсул, таблеток для введения во влагалище или капсул для внутреннего применения. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и колеблется от 1 до 14 дней. Если грибковая инфекция бывает чаще четырех раз в год, рекомендуется обсудить причины заболевания с гинекологом и эндокринологом и в случае необходимости корректировать факторы риска. Одновременно с противогрибковой терапией рекомендуется использовать содержащие лактобактерии препараты – пробиотики – для улучшения микрофлоры влагалища. Важно, чтобы сексуальный партнер пациентки также получил противогрибковые препараты.

Оптимальный контроль и компенсация сахарного диабета
Избегать антибиотиков без обоснованной необходимости
Профилактический прием противогрибковых препаратов и/ или пробиотиков после приема антибиотиков
Носить хлопчатобумажное нижнее белье соответствующего размера, избегать синтетического нижнего белья
Стирать нижнее белье при температуре 90°C
Избегать ношения влажного белья, особенно купальников, заменив на сухое
Не злоупотреблять средствами для подмывания
Без надобности не использовать гигиенические прокладки
Регулярно менять гигиенические прокладки, пакеты и тампоны

Другие инфекции половых путей

Хотя грибковые инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями половых путей у пациенток с сахарным диабетом, иногда у пациенток констатируется и бактериальные заболевания, например бактериальный вагиноз.

Повышенный уровень сахара в крови и моче вызывает изменения микрофлоры влагалища. Из-за этих изменений снижается нормальная микрофлора влагалища (количество лактобактерий), среда влагалища становится менее кислой, и микрофлору заменяют другие бактерии. Упомянутые изменения вызывают бактериальную инфекцию влагалища – бактериальный вагиноз.

Более четырех сексуальных партнеров в жизни
Использование спермицидов
Секс без презерватива
Курение
Чрезмерная гигиена, которая нарушает нормальный баланс микрофлоры влагалища

В 50% случаев признаков инфекции нет
Могут быть жалобы на обильные белесые выделения из влагалища с запахом рыбы

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании специфических критериев (т. н. критерии Амселя), когда оценивается характер и запах выделений, среда влагалища (уровень рН), а также мазок.

Если у женщины нет жалоб, то лечение не нужно. Женщинам, имеющим критерии бактериального вагиноза, можно предложить лечение, однако в 5–50% заболевание проходит само без медикаментозного лечения. Бактериальный вагиноз лечится антибактериальными препаратами (это выписанные гинекологом рецептурные медикаменты) в комбинации с медикаментами для улучшения микрофлоры влагалища (например, медикаменты с содержанием лактобактерий).

Нет доказательств, что в случае бактериального вагиноза нужно лечить одновременно и сексуального партнера, однако, если у курса лечения не было эффекта, его нужно повторить и лечить также сексуального партнера.

Читайте также: