Вакцина от желтой лихорадки франция

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина желтой лихорадки живая сухая
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000592

Дата последнего изменения: 10.01.2017

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит: вируса желтой лихорадки – не менее 1000 ЛД₅₀ или 1600 БОЕ – активный компонент,

Вспомогательные вещества: лактозы (моногидрат) – 20,0 мг - стабилизатор, сорбитола – 10,0 мг - стабилизатор, L-гистидина – 1,2 мг - стабилизатор, L-аланина – 0,7 мг - стабилизатор. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцина желтой лихорадки – пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

3. Первичные (врожденные) иммунодефициты.

4. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения).

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная, вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8°С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5°С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Для лиц старше 15 лет допускается проводить, вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами, предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Вакцину выпускают в комплекте с растворителем, упаковывают в разные пачки.

Вакцина в ампулах по 2 дозы, 5 доз или 10 доз, 10 ампул r пачке, инструкция по применению и нож ампульный при необходимости; растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл или 6,0 мл соответственно, 10 ампул в пачке, нож ампульный при необходимости.

Вакцину хранят при температуре от 2 до 8°С.

Растворитель хранят при температуре от 2 до 25°С. Замораживание растворителя не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С в термоконтейнерах.

Срок годности вакцины – 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000592 от 28.09.09 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина желтой лихорадки живая сухая

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде пористой массы в форме таблетки светло-розового цвета.

1 доза
вирус желтой лихорадки	не менее 1 000 ЛД 50 или 1600 БОЕ

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, сорбитол 10 мг, L-гистидин 1.2 мг, L-аланин 0.7 мг.
Растворитель: вода д/и.

1 мл (2 дозы) - ампулы (10) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (10) в отдельной картонной пачке - пачки картонные.
2.5 мл (5 доз) - ампулы (10) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (10) в отдельной картонной пачке - пачки картонные.
5 мл (10 доз) - ампулы (10) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (10) в отдельной картонной пачке - пачки картонные.
1 мл (2 дозы) - ампулы (5) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (5) - пачки картонные.
2.5 мл (5 доз) - ампулы (5) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (5) - пачки картонные.
5 мл (10 доз) - ампулы (5) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Показания препарата Вакцина желтой лихорадки живая сухая

• профилактика желтой лихорадки у детей с 9-месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A95	Желтая лихорадка
Z24	Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

Режим дозирования

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная, вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8°С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочное действие

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 - 24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5°С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Противопоказания к применению

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
• аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе;
• первичные (врожденные) иммунодефицита;
• вторичные (приобретенные) иммунодефицита: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия - прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения);
• беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Новости о вспышках болезней
30 августа 2017 г.

Двадцать второго августа 2017 г. Национальный координатор по ММСП Франции сообщил о произошедшем на территории Французской Гвианы подтвержденном случае заболевания желтой лихорадкой, который закончился смертью пациентки – 43-летней женщины из Бразилии с неизвестным статусом вакцинации.

Пациентка была госпитализирована 7 августа 2017 г. и умерла 9 августа 2017 г. в больнице Кайенны от фульминантного гепатита. Она, возможно, посещала район золотодобычи поблизости от Сент-Эли (на севере центральной части региона). В настоящее время ведутся расследования для установления маршрута передвижений пациентки.

Двадцать первого августа 2017 г. случай был лабораторно подтвержден методом ОТ-ПЦР в национальном референс-центре арбовирусов — Институте Пастера в Кайенне. Это первый подтвержденный случай, диагностированный на данной территории с 1998 года.

Желтая лихорадка считается эндемичной для Французской Гвианы. В целом охват иммунизацией находится на приемлемом уровне, поскольку вакцинация против желтой лихорадки является обязательной, однако иммунизацией могут быть мало охвачены определенные группы населения, в частности лица, не имеющие разрешения на работу или занимающиеся нелегальными видами деятельности. По этой причине в районах как законной, так и незаконной добычи золота намечено провести наверстывающую вакцинацию.

Органы здравоохранения Французской Гвианы осуществляют несколько мероприятий по защите здоровья населения:

• Проведено первоначальное расследование, и продолжаются дальнейшие расследования.
• Принимаются меры для борьбы с переносчиками инфекции, особенно в конкретных зонах, которые посещала пациентка. К ним относятся медицинские учреждения в Кайенне и Куру, местность вокруг Сент-Эли во внутренних районах страны и низовья реки Ояпок.
• Изучается возможность проведения наверстывающей вакцинации рабочих в районах законной и незаконной золотодобычи.
• На территории Французской Гвианы, в том числе среди жителей этих районов, ведется разъяснительная работа и распространяется информация о мерах профилактики желтой лихорадки.

Желтая лихорадка является тяжелым вирусным геморрагическим заболеванием, которое способно быстро распространяться и вызывать серьезные последствия для здоровья невакцинированного населения. Вакцинация является самым важным средством предотвращения этой инфекции.

Французская Гвиана считается страной с риском передачи желтой лихорадки. Все посещающие ее лица в возрасте старше одного года обязаны иметь свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. Охват вакцинацией во Французской Гвиане находится на оптимальном уровне, однако среди некоторых групп населения, в частности среди нелегальных работников в районах золотодобычи, охват может быть ниже оптимального, что подвергает их риску инфицирования желтой лихорадкой.

Хотя точное место инфицирования пациентки до сих пор устанавливается, наиболее вероятный географический район передачи инфекции, скорее всего, находится вблизи границы между Французской Гвианой и Бразилией, проходящей по реке Ояпок.

На данном этапе и исходя из предварительных данных, можно полагать, что данный случай эпидемиологически не связан со вспышками лесной желтой лихорадки, которые регистрировались в Бразилии начиная с января 2017 года. Для понимания возможной связи между различными вспышками и эволюционирования вируса желтой лихорадки необходимо его секвенирование и сопоставление со штаммами из других стран. С учетом имеющейся на данный момент информации об эпидемиологической обстановке и принятых изначально мер по охране здоровья населения вероятность крупномасштабной эпидемии и международного распространения инфекции существует, однако является ограниченной и может быть еще больше снижена путем вакцинации.

Рекомендации для лиц, планирующих посетить районы Южной Америки, где существует риск передачи желтой лихорадки, включают:

• вакцинацию против желтой лихорадки минимум за 10 дней до поездки. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно, чтобы обеспечить устойчивый иммунитет и защиту от желтой лихорадки на протяжении всей жизни, и бустерная доза вакцины не требуется;
• соблюдение мер защиты от укусов комаров;
• широкое распространение знаний о симптомах и признаках желтой лихорадки среди населения;
• популяризацию обращений за медицинской помощью во время поездки и по возвращении из зоны риска передачи желтой лихорадки, особенно в страну, где может установиться местный цикл передачи (т.е. где присутствует компетентный переносчик).

Данное сообщение о случае заболевания свидетельствует о важности постоянного распространения информации о необходимости вакцинации против желтой лихорадки, особенно в районах, экосистема которых благоприятствует ее передаче.

Желтую лихорадку можно легко предотвращать с помощью иммунизации при условии, что вакцинация проводится, как минимум, за 10 дней до поездки. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно, чтобы обеспечить устойчивый иммунитет и защиту от желтой лихорадки на протяжении всей жизни, и бустерная доза вакцины не требуется.

Поэтому ВОЗ призывает государства-члены усилить контроль за статусом иммунизации лиц, совершающих поездки во все потенциально эндемичные районы. Прибывающие виремичные пассажиры могут представлять риск установления местных циклов передачи желтой лихорадки в районах присутствия компетентных переносчиков. При наличии медицинских оснований для отказа от вакцинации это должно быть подтверждено соответствующими органами.

С учетом имеющейся информации об этом событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Французской Гвианы какие-либо общие ограничения на поездки или торговлю.

Идентификаторы ChemSpider

Вакцина против желтой лихорадки является вакциной , которая защищает от желтой лихорадки . Желтая лихорадка является вирусной инфекцией , которая происходит в Африке и Южной Америке. Большинство людей начинают развивать иммунитет в течение десяти дней и охраняются в течение одного месяца после вакцинации 99%, и это , кажется, на всю жизнь. Вакцина может быть использована для контроля вспышек заболеваний. Оно дается либо путем инъекции в мышцу или под кожу .

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует плановую иммунизацию во всех странах , где эта болезнь является распространенным явлением. Это должно происходить , как правило , от девяти до двенадцати месяцев. Тех , кто едет в районы , где эта болезнь происходит также должна быть иммунизированными. Дополнительные дозы после первой , как правило , не требуется.

Вакцина против желтой лихорадки , как правило , безопасна. Это включает в тех , с ВИЧ - инфекцией , но без симптомов. Легкие побочные эффекты могут включать головную боль , мышечные боли, боль в месте инъекции, лихорадка и сыпь. Тяжелые аллергии возникают примерно восемь на миллион доз, серьезные неврологические проблемы возникают примерно четыре на миллион доз, и отказ органа происходит приблизительно три на миллион доз. Вполне вероятно , безопасен в беременности , и поэтому рекомендуется среди тех , кто будет потенциально подвержен. Оно не должно отдаваться тем , с очень плохой иммунной функцией .

Вакцина против желтой лихорадки вошла в употребление в 1938 году находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Оптовая цена в развивающихся странах составляет от US $ 4,30 и US $ 21,30 за одну дозу по состоянию на 2014 г. В Соединенных Штатах он стоит от $ 50 и $ 100. Вакцина изготовлена из ослабленного вируса желтой лихорадки. Некоторые страны требуют желтого сертификата вакцинации против лихорадки до въезда из страны , где эта болезнь является распространенным явлением.

содержание

Медицинские применения

Люди , наиболее подверженных риску заражения вирусом , должны быть вакцинированы. Лесорубы , работающие в тропических районах должны быть особенно направлены на вакцинацию. Инсектициды , защитная одежда и скрининг домов полезны, но не всегда достаточно для борьбы с комарами; люди должны всегда использовать инсектицид спрей , а в некоторых областях. В пострадавших районах, борьба с комарами методы доказали свою эффективность в снижении числа случаев.

Путешественники должны иметь вакцину за 10 дней до того, в эндемичных районах.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию в возрасте от 9 до 12 месяцев в районах, где эта болезнь является распространенным явлением. Любой в возрасте старше 9 месяцев, который не был ранее привитых и ни в жизни, или едет в район, где заболевание происходит также должно быть иммунизированных.

Побочные эффекты

Вакцины против желтой лихорадки 17D считается очень безопасным с более чем 500 миллионов доз данных и очень мало документированных случаев вакцины связаны болезни. Ни в коем случае болезни, связанные с вакциной еще не было доказательство вируса Отката к вирулентному фенотипу.

Большинство побочных реакций на результат вакцины 17D от аллергической реакции на яйца , в которых выращивается вакцина. Лица с известной аллергией на яйца должны обсудить это со своим врачом перед вакцинацией. Кроме того, существует небольшой риск неврологических заболеваний и энцефалита , особенно у людей с ослабленной иммунной системой и очень маленькими детьми. Вакцина 17D является противопоказанием в (среди других) детей от нуля до шести месяцев или более чем 59 лет, люди с тимуса расстройств , связанных с нарушением функции иммунных клеток, людей с первичными иммунодефицитами, и тех , кто с пониженной иммунной способности , включая тех , кто принимает иммунодепрессанты наркотики .

Существует небольшой риск более тяжелой желтой лихорадки, как болезни , связанные с вакциной. Эта реакция, называемая YEL-AVD, вызывает довольно тяжелое заболевание , напоминающее желтой лихорадки , вызванной вирулентными штаммами вируса. Фактор риска / s для ЖЕЛ-AVD не известны, хотя было высказано предположение , что это может быть генетическим. 2'-5'-олигоаденилат - синтазы (ОАГ) компонент врожденного иммунного ответа был показан, что особенно важно в защите от флавивирусов инфекции. По крайней мере в одном случае ЖЕЛ-AVD, было обнаружено , что пациент , чтобы иметь мутации аллельного в одном нуклеотидного полиморфизма (SNP) гена ОАГ.

история

Первые попытки разработать вакцины против желтой лихорадки с последующим открытием Панамского канала в 1912 году, что увеличило глобальное воздействие болезни. Японский бактериолог Хидейо Ногучи привел исследования для Фонда Рокфеллера в Эквадоре , что привело к вакцине на основе его теорию , что болезнь была вызвана в лептоспирозных бактериями . Однако другие исследователи не могли дублировать его результаты и неэффективная вакцина была в конечном итоге отказалась.

Производство и глобальные поставки

Вспышка желтой лихорадки в Анголе в январе 2016 года выразила обеспокоенность по поводу того , является ли адекватной глобальными поставками вакцины для удовлетворения потребности во время большой эпидемии или пандемии заболевания. Плановая иммунизация детей была приостановлена в других африканских странах , чтобы обеспечить адекватное снабжение в кампании по вакцинации против вспышки в Анголе. Аварийные запасы вакцины отведенной в Анголе, которая состояла из примерно 10 миллионов доз в конце марта 2016 года, уже истощаются, но были пополнены мая 2016 г. Тем не менее, в августе сообщалось , что около 1 миллиона доз 6 миллионов погружено в феврале был отправлен в неправильном месте или не сохранили достаточно холодно , чтобы обеспечить эффективность, в результате нехватки в борьбе с эпидемией распространения в ДР Конго. В качестве чрезвычайной меры, эксперты предложили использовать дробную дозу (1/5 или 1/10 от обычной дозы) для расширения существующих поставок вакцины. Другие отметили , что переключение производственных процессов современной технологии клеточной культуры может улучшить дефицит поставок вакцин. Производство текущей вакцины является медленным и трудоемким. Новая вакцина под следствием производится с помощью различных средств. 17 июня ВОЗ согласилась с использованием 1/5 обычной дозы в качестве чрезвычайной меры в ходе текущей вспышки в Анголе и ДР Конго. Дробная доза не будет претендовать на желтую лихорадку сертификат вакцинации для путешественников.

Спрос на вакцины против желтой профилактических кампаний увеличилось с примерно 5 миллионов доз в год до прогнозируемых 62 млн в год к 2014 г. По данным ЮНИСЕФ в 2013 году, что поставки были недостаточными. Производители производят около 35 миллионов из 64 миллионов доз, необходимых в год.

Спрос на вакцины против желтой лихорадки продолжает расти в связи с ростом числа стран, осуществляющей вакцинацию против желтой лихорадки в рамках своих программ иммунизации. Последние подъемы в вспышек желтой лихорадки в Анголе (2015), Демократическая Республика Конго (2016), Уганда (2016), а в последнее время в Нигерии и Бразилии в 2017 году отмечался дальнейший рост спроса, в то время как напряжение глобальных поставок вакцин. Таким образом, для вакцинации восприимчивых групп населения в профилактических кампаниях массовой иммунизации во время вспышек, дробное дозирование вакцины в настоящее время рассматриваются в качестве стратегии дозы диуретиков, чтобы максимально ограниченных запасов вакцин. Фракционные вакцинации дозы относится к введению уменьшенного объема дозы вакцины, которая была воссозданной в соответствии с рекомендациями производителя. Первое практическое применение дробных доз вакцины против желтой лихорадки в ответ на вспышки 2016 года в Демократической Республике Конго.

Главная САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА О профилактике желтой лихорадки

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром заболевания являются обезьяны, инкубационный период составляет шесть дней.

Ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки.

По информации Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), в период с января 2016 года по декабрь 2017 года 7 стран и территорий Северной и Южной Америки сообщили о подтвержденных случаях желтой лихорадки: Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Французская Гвиана, Перу и Суринам. В данный период в регионах Северной и Южной Америки отмечался самый высокий за десятилетие уровень заболеваемости желтой лихорадки, наиболее высокие показатели регистрируются в Бразилии и Нигерии.

Текущая вспышка желтой лихорадки в Нигерии началась в сентябре 2017 года, на начало 2018 года было отмечено 358 случаев с подозрением на заболеваемость желтой лихорадкой, из которых 63 – лабораторно подтверждены. Вспышка считается активной в 7 штатах: Квара, Коги, Замфара, Кебби, Насарава и Нигер.

В Бразилии после вспышки желтой лихорадки со второго полугодия 2016 года по июнь 2017 года зарегистрировано 777 случаев с подозрением на заболеваемость желтой лихорадкой, 72 случая лабораторно подтверждены, зарегистрирован 261 летальный случай. В сентябре 2017 года было объявлено о завершении вспышки желтой лихорадки в Бразилии, однако с декабря 2017 года вновь наблюдается рост заболеваемости как среди людей (34 подтвержденных случая, 20 летальных исходов), так и эпизоотии среди не человекообразных обезьян.

С июля 2017 года по январь 2018 года зарегистрировано 358 эпизоотий желтой лихорадки в штатах Сан-Паулу, Мато Г'россо, Минасе Жерайсе и Рио-де-Жанейро, что свидетельствует о сохранении риска возникновения случаев заболевания человека. Министерство здравоохранения Бразилии сообщает о планируемой вакцинации 19,7 миллионов человек против желтой лихорадки с февраля 2018 года для регионов, в которых регистрируются случаи заболевания, а также в граничащих с ними областях.

Ежегодно ВОЗ публикует список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке, список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки, а также перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки.

Профилактическая вакцинация против жёлтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями (ММСП) Международных медико-санитарных правил (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, а также совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на время инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).

Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в которых ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против ЖЛ.

Необходимо иметь сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи желтой лихорадки. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации при планировании поездки в страны с высоким риском заражения жёлтой лихорадкой рекомендуется каждому проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации.

Управление Роспотребнадзора по г. Москве предлагает учитывать данную информацию при планировании поездок.

Приложение № 1 к письму Роспотребнадзора от 12. 02. 2018 № 01/1845-2018-32

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны

Гвиана Французская Гвинея-Бисау

Демократическая Республика Конго Конго

Кот - д’Ивуар Либерия Мали Нигер

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке