Вакцины против клещевого энцефалита зарегистрированные в рф

к приказу Министерства здравоохранения

Свердловской области и

Территориального управления Роспотребнадзора

по Свердловской области

от 29 марта 2006 г. N 240-п, 01-05/73

Перечень вакцин
для профилактики клещевого энцефалита, зарегистрированных
и разрешенных к применению в РФ, и схемы их применения

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для взрослых с 18 лет (г. Москва).

Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 5-7 месяцев. Для экстренной профилактики рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом 2 месяца. Первую ревакцинацию проводят однократно через 1 год, последующие - каждые три года. Вакцину вводят п/к в подлопаточную область или в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

2. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для детей старше 4 лет и взрослых (ФГУП "ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, г. Москва). Способ применения аналогичный применению вакцины для взрослых.

3. ЭнцеВир - вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая (НПО "Вирион", г. Томск). На территории Свердловской области вакцина рекомендована для применения лицам старше 18 лет.

Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 5-7 месяцев. Для экстренной профилактики рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом 1-2 месяца. Первую ревакцинацию проводят однократно через 1 год, последующие - каждые три года. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

4. ФСМЕ-ИММУН Инжект (фирма Бакстер АГ, Австрия). Применяется для иммунизации лиц с 6 месяцев. Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 1-3 месяца. Для экстренной профилактики допускается сокращение интервала между вакцинациями до 2 недель. Первую ревакцинацию проводят однократно через 9-12 месяцев, последующие - каждые три года. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

5. Энцепур - взрослый (фирма Кайрон Беринг, Германия). Применяется для иммунизации лиц с 12 лет. Первичный курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 1 месяц. Для экстренной профилактики используется следующая схема: 0-7 - 21 день. Первую ревакцинацию проводят однократно через 12-18 месяцев, последующие через 3-5 лет. Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу по 0,5 мл.

6. Энцепур - детский (фирма Кайрон Беринг, Германия). Применяется для иммунизации детей 1-11 лет. Способ применения аналогичный применению вакцины для взрослых.

1. В случае пропуска очередной отдаленной ревакцинации, в целях определения дальнейшей тактики иммунизации против клещевого энцефалита, следует проводить серологическое исследование крови на напряженность постпрививочного иммунитета. При отсутствии защитных титров антител у ранее привитых контингентов рекомендуется начать вакцинацию по первичному курсу. При обнаружении в сыворотке крови обследуемого антител в защитном титре (1:100 и более) - проводить очередную ревакцинацию.

2. В связи с высоким уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом детей в возрасте до 6 лет рекомендуется организовать массовую иммунизацию детей против клещевого энцефалита с 3 лет, используя все иммунологические препараты, разрешенные на территории РФ.

> N 4. Лица, подлежащие введению противоклещевого иммуноглобулина с профилактической целью по поводу укуса клеща

Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

[youtube.player]

Роспотребнадзор (стенд)

Территория Иркутской области остается неблагополучной по заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами.

В 2014г. показатель обращаемости населения с укусами клещей превысил среднероссийский более чем в 1,5 раза, а уровень заболеваемости вирусным клещевым энцефалитом - в 3,2 раза.

В лечебные учреждения с укусами клещей обратилось 11780 жителей области. Заболело инфекциями, передаваемыми через укусы клещей 298 человек, в том числе вирусным клещевым энцефалитом – 107 человек (на 19% больше, чем в 2013г). Эпидемический сезон 2014 года отличался бурным и ранним началом: уже в апреле было зарегистрировано около 2000 случаев нападения клещей.

В преддверии будущего эпидемиологического сезона нужно вспомнить о том, что наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита являются профилактические прививки.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для длительного сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови.

Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому, хотя прививаться можно круглый год, лучше закончить вакцинацию до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту или планирующим поездки на такие территории в сезон активности клещей (имеются противопоказания).

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП) — для детей старше 3 лет и взрослых. Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл. через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.Препарат вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча.
• Клещ-Э-Вак(Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная)

Показания для применения

Специфическая профилактика клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза составляет:

Для лиц от 16 лет и старше – 0,5; для детей от 1 года до 16 лет – 0,25мл.

Прививкм можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 неделипосле проведения второй вакцинации.

Наиболее оптимальный вариант интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень – весна).

Экстренная вакцинация.

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводится двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещения очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.

• ЭнцеВир(ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) — для иммунизациилиц старше 18 лет.Первичный курс вакцинации проводят по следующим схемам: 1 схема 1 прививка - 0.5 мл в выбранный день, прививка - 0.5 мл через 1-2 мес, 3 прививка - 0.5 мл через 12 мес. 2 схема 1 прививка - 0.5 мл в выбранный день, 2 прививка - 0.5 мл через 5-7 мес, 3 прививка - 0.5 мл через 12 мес. Экстренная схема 1 прививка - 0.5 мл в выбранный день, 2 прививка - 0.5 мл через 14 дней, 3 прививка - 0.5 мл через 12 мес. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно. При проведении прививок в период активности клещей (в весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и 2 недель после него.
• ФСМЕ-ИММУН Инжект(Baxter Vaccine AG, Австрия) — применяется у лиц старше 16 лет. ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter Vaccine AG, Австрия) — для детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. Применение у детей до 1 года рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Способ применения и дозы:

Первичный курс вакцинации (для взрослых и детей):

[youtube.player]

Если вы живете в средней полосе России и любите выбираться на природу, то наверняка знаете о клещах. Мелкое кровососущее членистоногое было бы не так опасно, не являйся оно переносчиком серьезных инфекций. Самое время вспомнить о прививке от клещевого энцефалита и схеме вакцинации против него.

Зачем мне прививаться от клещевого энцефалита?

Этот вопрос может показаться странным жителям Сибири и Дальнего Востока, но далеко не все люди вообще сталкиваются с клещами.

Если вы не любите отдыхать на природе, у вас нет дачи или домика в деревне, то скорее всего вакцинироваться от клещевого энцефалита вам не нужно. Прививка не входит в Национальный календарь Минздрава РФ и не является обязательной. В Госдуме, кстати, уже подумывают добавить её туда вместе с вакцинацией против гепатита А и ещё нескольких болезней. Но соответствующие поправки пока ещё не рассмотрены.

Однако, если вы хотя бы раз за год выбираетесь на отдых пожарить шашлыки, то привить себя и своих детей – очень своевременное и мудрое решение.

Принцип действия прививки от клещевого энцефалита ничем не отличается от любой другой. В организм вводится либо мертвый, либо ослабленный (аттенуированный) штамм возбудителя вирусного заболевания – в данном случае это арбовирус из семейства Flaviviridae. В ответ на его вторжение наш иммунитет начинает вырабатывать особые антитела, предназначенные специально для борьбы с ним.

Показания для прививки от клещевого энцефалита

Таким образом, вакцинация против клещевого энцефалита показана всем, кто проживает на эндемичной для болезни территории:

Детям в возрасте от 1 года;

Здоровым взрослым с нормальным иммунитетом.

Недавняя болезнь или операция;

Аллергия на компоненты вакцины (главным образом на куриный белок);

Тяжелые хронические заболевания (аутоиммунные, бронхиальная астма);

Негативная реакция на предыдущую дозу вакцины (отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, температура до 40 °C).

Все противопоказания обычно перечислены в инструкции к вакцине. Если вашего заболевания нет в списке, то решение принимает врач, основываясь на вашем состоянии здоровья.

Когда ставить прививку от клещевого энцефалита?

Иными словами, оптимальное время вакцинации – 20-е числа марта. Однако с учетом теплой зимы в этом году лучше начать прививаться уже сейчас, в феврале.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации включает 3 дозы препарата. Вторая ставится спустя месяц после первой, третья – спустя 9–12 месяцев после первой (0 - 1 - 9(12)). Иммунный ответ на вакцину формируется, как правило, после второй процедуры.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита для взрослых и детей одинакова. Однако нужно учитывать иные плановые прививки, которые ставятся в возрасте от 1 года. При этом производителями допускается одновременная вакцинация двумя разными вакцинами, если в обеих использовался мертвый (инактивированный) штамм вируса.

Если вы давно не проходили её или вообще никогда не ставили прививку от клещевого энцефалита, то рекомендуем сдать анализ крови на антитела IgG. Титр – предельное разведение сыворотки крови, в которой есть антитела – будет указывать сформирован иммунитет или нет.

Состав вакцин против клещевого энцефалита

В зависимости от производителя в составе вакцины против клещевого энцефалита могут присутствовать:

Алюминий гидроксид (сорбент);

Альбумин (человеческий донорский белок);

Дистиллированная вода для инъекций.

Отечественные вакцины против клещевого энцефалита

Вакцина клещевого энцефалита культуральная инактивированная сорбированная жидкая;

Иностранные вакцины против клещевого энцефалита

Энцепур (Encepur Adultus и Encepur Baby);

ФСМЕ-Иммун Инжект® (FSME-Immun® Inject) и ФСМЕ-Иммун Джуниор (FSME-Immun Junior).

И российские, и зарубежные вакцины основываются на разных подтипах вируса. Однако, как говорят специалисты, между ними нет принципиальной разницы, поскольку штаммы совпадают на 85%.

Побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита

У каждой вакцины есть определенная реактогенность – то есть способность вызывать какие-либо побочные эффекты. В случае с прививками против клещевого энцефалита они могут включать в себя:

Очень часто – покраснение, припухлость в районе введения вакцины (под лопаткой), небольшой зуд;

Часто ­– общее недомогание, слабость, тошнота, головная боль, повышение температуры до 37,5 °С;

Крайне редко – инфильтрат (уплотнение) в месте прививки, увеличение лимфоузлов.

Если развилась аллергическая реакция немедленного типа после 1 вакцины, следует оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут. В случае резкого повышения температуры, сильного отека и т.д. также обратитесь за медицинской помощью и откажитесь от дальнейшей вакцинации.

Насколько эффективна вакцина против клещевого энцефалита?

Судя по отчету ВОЗ от 2011 года, отечественные препараты показывают иммунногенность в районе 86–88%. Отечественные испытания продемонстрировали, что наиболее эффективны они для детей и подростков до 14 лет (иммунный отклик около 97%).

Исследовалась также зарубежная вакцина ФСМЕ-Иммун. Её эффективность в среднем также составила 88%.

Так или иначе профилактику клещевого энцефалита следует начинать именно с иммунизации. Даже если прививка не даст стопроцентной защиты, болезнь будет протекать в значительно более мягкой форме и без осложнений.

[youtube.player]

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:

Спустя 1-3 месяца - 2 вакцинация

Через 12 месяцев - 3 вакцинация.

Через три года - ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.

Читайте также:
Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. "Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper" (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d'hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

[youtube.player]

– Наталья Андреевна, как в крае обстановка с вакцинацией против клещевого энцефалита?

На сегодня аукционы на поставку вакцины против клещевого энцефалита в Хабаровский край признаны не состоявшимися, так как ни одной заявки на участие не подано. Причина отсутствия заявок в том, что в соответствии с законодательством цена сформирована без учета оптовой надбавки (+10 % к зарегистрированной цене), так как цена лота превышает 10 млн. рублей.

Министерством здравоохранения Хабаровского края подготовлены проекты писем на имя главного государственного санитарного врача А.Ю. Поповой и министра здравоохранения РФ М.А. Мурашко об оказании содействия.

Впервые возбудитель клещевого энцефалита был выделен на Дальнем Востоке в 1937 году. Впоследствии очаги выявлены в европейской части России, на Урале и в Сибири. щи 2020

– Если все-таки человек пострадал от клеща, что делать?

– Не поддаваться панике и не пытаться самостоятельно удалить клеща, чтобы избежать оставления остатков в теле и избежать риска инфицирования — существует риск раздавить клеща, что опасно для попадания инфекции в организм человека, если клещ был заражен. А обращаться первым делом нужно в травмпункт по месту жительства. Удаленного клеща поместить в чистый, сухой, герметично закрывающийся контейнер, с последующей утилизацией. В травмпункте можно получить экстренную помощь для профилактики клещевого энцефалита — инъекцию иммуноглобулина. Если пациент не застрахован, лицам старше 18 лет иммуноглобулин вводится только платно. Доза подбирается индивидуально из расчета на массу тела человека.

– Всем ли укушенным (привитым и не привитым) обязательно ставить иммуноглобулин?

– Не обязательно, но желательно, для профилактики развития клещевого энцефалита.

– Каждый год нужно ставить прививку? Если кто-то сейчас захочет привиться, куда ему обратиться?

– А как понять, что тебя укусил клещ — какие симптомы могут быть и что делать?

– Наибольшее число нападения клещей наблюдается в весенне-летний период. В месте присасывания клеща наблюдается покраснение, иногда корочка. Если клещ был молодой, то возможно полное отсутствие реакции в месте укуса. Среди симптомов наблюдается повышение температуры тела, озноб, возможно появления сыпи на теле, головная боль, слабость, потливость. Инкубационный период при заражении клещевым энцефалитом составляет от 7 до 30 суток.

– Есть ли безопасные клещи? Или все клещи – переносчики каких-то зараз?

– Есть клещи, которые не переносят инфекции, но подтвердить это можно лишь лабораторно. Исследование в Хабаровске проводятся в научно-исследовательском институте эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора (ул. Шевченко, 2).

– Клеща обязательно сдавать на исследование? клещи 2020

– Желательно сдавать клеща на исследование, т.к. клещ может быть переносчиком не только клещевого энцефалита, но и других инфекционных заболеваний (боррелиоз, клещевой сыпной тиф).

– Какие меры предосторожности следует принимать?

– Пользоваться репеллентами во время выхода на природу, в лес. Носить защитную одежду. При присасывании клеща необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в травмпункт. При обнаружении клеща обращаться к врачу-терапевту или врачу-инфекционисту для определения дальнейшей тактики наблюдения.

– Собаки являются переносчиками?

– Нет. Собаки не являются переносчиками клещевого энцефалита. клещи 2020

Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Татьяна Каравянская:

В Хабаровском крае из 19 административных территорий 16 эндемичны (привычные для людей на этих террриториях — Прим. Ред.) по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Заболеваемость в течение последних 10 лет носит эпизодический характер. В прошлом году зарегистрировано шесть случаев заболевания энцефалитом, из них четверо взрослых и двое детей. Случаи зарегистрированы в Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре, Николаевском и Советско-Гаванском районах. Все заболевшие не были привиты. Случаев летального исхода не зарегистрировано.

Сезон активности клещей в ушедшем году наступил со второй декады марта и продлился до конца августа. Пик численности клещей зарегистрирован в середине июня и находился на уровне средних многолетних показателей. В лечебно-профилактические учреждения по поводу присасывания клещей обратилось 6 546 человек, из них 2 150 — дети (для сравнения: в 2018 году – 6 194, из них дети – 2312). Из числа обратившихся привитыми оказались 16,4 % (2018 год – 18,6%).

Клещевой энцефалит — инфекция, вызываемая вирусом, который попадает в организм человека при укусе клещом или употреблении сырого молока коз и коров. Самым надежным средством профилактики клещевого энцефалита остается своевременная вакцинация населения. Ежегодно в крае прививку против клещевого энцефалита получает более 100 тысяч человек.

С 1 октября прошлого года началась осенняя иммунизация населения против клещевого энцефалита. Схема состоит из двух прививок с интервалом 5-7 месяцев и является более эффективной, чем экстренная вакцинация весной. Первую дозу следует ввести в сентябре-ноябре, вторую в конце марта — начале апреля, но не позже, чем за две недели до начала сезона клещевого энцефалита. Третья доза вводится через 12 месяцев.

Ревакцинацию необходимо проводить через 12 месяцев 1 раз в 3 года. В исключительных случаях для экстренной профилактики допустимо сокращение интервала между первыми двумя прививками до одного-двух месяцев. В первую очередь это касается лиц, чья работа связана с пребыванием в лесу и дачников.

Исследование клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в Хабаровском НИИ эпидемиологии и микробиологии по адресу: Хабаровск, ул. Шевченко, 2.

Фото из открытых источников

Редактор газеты дачников Дальнего Востока "Солнышко". Более десяти лет работала в редакции газеты "Сельская новь". Личный садово-огородный стаж почти 20 лет. Есть хороший опыт земледелия в Еврейской области. На своем участке в Северном выращиваю основные культуры необходимые для жизни. Успешно применяю на практике то, о чем пишет газета "Солнышко".

[youtube.player]

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001584

Дата последнего изменения: 16.03.2017

Суспензия для внутримышечного введения

Одна прививочная доза для лиц от 16 лет и старше (0,5 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,25 мг;
• сахароза - 30 мг;
• алюминия гидроксид - 0,4 мг;

Соли буферной системы:

• натрия хлорид -3,8 мг,
• трометамол - 0,06 мг.

Одна прививочная доза для детей от 1 года до 16 лет (0,25 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,125 мг;
• сахароза - 15 мг;
• алюминия гидроксид - 0,2 мг;

соли буферной системы:

• натрия хлорид - 1,9 мг,
• трометамол - 0,03 мг.

* Растворы для инфузий альбумина человека содержат (помимо альбумина человека) натрия каприлат и натрия хлорид.

Препарат не содержит формальдегида, антибиотиков и консервантов.

Гомогенная суспензия белого цвета, без посторонних включений.

Специфическая профилактика КЭ для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл;

Иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.

Контингенты, подлежащие специфической профилактике:

1. Население, проживающее на энзоотичных по КЭ территориях.

2. Прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

• сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
• по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

3. Лица, посещающие эндемичные по КЭ территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

4. Лица, работающие с материалами, содержащими вирус КЭ.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии).

1. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания.

2. Аллергия к компонентам препарата в анамнезе.

3. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С; в месте введения вакцины - отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.

4. Дети до 1 года.

5. При вакцинации доноров следует учитывать противопоказания, перечисленные выше, а также противопоказания, относящиеся к отбору доноров.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения КЭ. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Клинические исследования безопасности применения вакцины Клещ-Э-Вак для беременных и кормящих женщин не проводились.

Вакцинация беременных женщин может быть осуществлена только после тщательного определения риска их возможного заражения вирусом КЭ.

Вакцинация кормящих женщин может быть осуществлена через 2 недели после родов.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

1. Профилактическая вакцинация

1.1. Плановая вакцинация

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза составляет: для лиц от 16 лет и старше - 0,5 мл; для детей от 1 года до 16 лет - 0,25 мл.

Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй

вакцинации. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень - весна).

1.2. Экстренная вакцинация

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.

Общая схема вакцинации представлена в таблице.

Вид вакцинации
	Первая	Вторая
Плановая	0 день вакцинации	Через 1 -7 мес. после первой вакцинации	Через 12 мес. после второй вакцинации	Каждые 3 года
Экстренная		Через 2 недели после первой вакцинации
Доза для лиц от 16 лет и старше	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл
Доза для детей от 1 года до 16 лет	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл

2. Вакцинация доноров

Курс вакцинации - две внутримышечные инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес. или три инъекции по 0,5 мл с интервалом 3-5 недель между прививками. Первая схема обеспечивает лучший иммунизационный эффект. Ревакцинация - однократно дозой 0,5 мл через 6-12 мес. Первый забор крови у доноров следует проводить через 14-30 суток после курса вакцинации.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений:

[youtube.player]