Вальгусная деформация голеней физиопроцедуры

Плосковальгусная стопа – распространенное заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых. Первые признаки выявляются в раннем детстве: патология часто является врожденной из-за слабости мышц стопы. У взрослых причиной деформации может быть поперечное плоскостопие, эндокринные нарушения и остеопороз. В комплексном лечении вальгусной стопы часто применяются физиотерапевтические процедуры, в т.ч. и электрофорез. Подробнее о них мы расскажем в нашей статье.

Разновидности физиотерапии

При плоскостопии у взрослых нарушается кровоснабжение передней части стопы. Это через несколько лет приводит к развитию артрита и артроза.

Провоцирующими факторами появления деформации, кроме названных причин, могут быть перенесенные заболевания хрящевых тканей сустава, длительное нахождение на ногах и лишний вес. Облегчить боли у взрослых и предотвратить развитие различных осложнений у детей помогает физиотерапия.

Примеры ее типов:

• воздушные ванны;
• компрессы;
• иглоукалывание;
• водо- и грязелечение;
• баротерапия (воздействие давлением);
• применение холода и тепла;
• механическое воздействие (массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия);
• криотерапия и миостимуляция;
• электрическое и электромагнитное воздействие.

Физиотерапия помогает в достижении большего эффекта при лечении деформаций стопы у детей и взрослых. Это самый безопасный метод лечения на сегодняшний день. Электрофорез часто назначают при плоскостопии.

Показания к электростимуляции

Электростимуляция – один из способов воздействия на организм человека с помощью физиотерапии. Эта безопасная процедура помогает восстановить функцию мышц и нервов в тканях стопы. Неврологом рекомендуется физиотерапия при плоскостопии, вальгусе и других патологических состояниях голеностопного сустава.

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом с учетом особенностей пациента, в том числе:

• стадии заболевания;
• истории болезни;
• возраста;
• сопутствующих патологий;
• физического и психического состояния.

Электрофорез назначается при таких заболеваниях ног:

• тендинит (воспаление и отмирание сухожильных тканей);
• при слабости мышц свода стоп и голеней;
• бурсит стопы (воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) ступни);
• болезни Келлера (омертвление отдельных костей стоп);
• подагра;
• вальгусная стопа у пациентов любого возраста и пола;
• для ускорения восстановления сустава после переломов;
• другие патологии суставов ног.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц: болезни сердца, повышенная температура, кожные заболевания, ишемические заболевания мозга, злокачественные новообразования и другие. Поэтому при назначении электрофореза при вальгусной деформации стопы и других заболеваниях (плоскостопии) учитываются все нюансы состояния здоровья пациентов. Электростимуляция противопоказана также беременным.

Подготовка к процедуре

Доктор назначает курс процедур, длительность проведения, препараты, которые усиливают лечебное действие электрофореза. Особенной подготовки не требуется. Для проведения этого метода лечения следует принести с собой:

• 2 пеленки (одна подкладывается под ноги, другой они накрываются сверху);
• эластичный бинт (от него отрезается 2 куска для крепления электродов);
• назначенные доктором лекарства.

Медицинская сестра в физкабинете подготовит необходимые медикаменты, нанесет их на прокладку и положит на больные ступни. Это могут быть как готовые вещества, так и приготовленные перед процедурой растворы. Их концентрацию определяет врач при назначении препарата. Жидкость для электрофореза должна быть подогретой до температуры тела.

Проведение электрофореза с кальцием

Электрофорез с данным микроэлементом врачи рекомендуют при многих заболеваниях. В сравнении с обычными инъекциями этот вариант дает гораздо лучшее локальное усвоение медицинских препаратов. Особенно это касается кальция, который плохо усваивается организмом человека.

Механизм работы электрофореза дает хорошие результаты. Медикаменты, содержащие кальций, под воздействием электричества впитываются в кожу больного человека и накапливаются там. По мере необходимости организм расходует его на свои нужды. При болезнях опорно-двигательной системы, в том числе плоскостопии у детей и взрослых, врачи рекомендуют проводить процедуру, сочетая кальций с фосфором.

Во время процедуры на стопу больного крепят активные электроды, под них укладывают ткань, пропитанную кальция хлоридом и другими веществами. Пассивные электроды прокладывают материалом с чистой водой или 0,9% раствором микроэлемента.

Катионы активных медицинских препаратов через позитивно заряженный электрод попадают в верхние слои кожи. Помимо кальция это могут быть цинк, гидроген, натрий и манган. В тот же момент анионы проникают в организм пациента через отрицательно заряженный электрод.

При болезнях суставов и деформаций свода стопы проводится такая популярная физиотерапевтическая процедура, как СМТ (синусоидально-модулированные токи). Другое ее название – амплипульстерапия. У этого вида манипуляций много положительных качеств:

1. Быстрый эффект, который проявляется после первых сеансов. Он достигается за счет того, что СМТ действует прямо на нервные окончания.
2. Абсолютная безопасность. Величина тока во время процедуры приблизительно равна обычному показателю тела. Поэтому амплитудная пульсация показана даже детям.
3. Отсутствие побочных эффектов. Когда назначается данный метод, можно не опасаться негативных последствий.

Этот способ физиотерапии помогает при болях и воспалительных процессах в суставах, в том числе при плоскостопии у взрослых и детей.

Основные противопоказания для проведения электрофореза и СМТ

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором только после тщательного осмотра пациента и оценки его общего состояния здоровья.

Это необходимо для исключения противопоказаний. Нельзя применять электрофорез при таких патологиях:

• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• непереносимость гальванических токов;
• гнойные и воспалительные процессы;
• кожные заболевания;
• перепады давления.

Недопустимо также превышение дозы рекомендованных препаратов. Важно учитывать противопоказания к лекарственным средствам, которые используются во время процедуры. Перечень болезней и состояний, при которых нельзя проводить СМТ, не слишком велик:

• туберкулез;
• переломы костей;
• любые опухоли;
• тромбофлебит;
• беременность;
• установленный кардиостимулятор;
• лихорадка.

Во всех случаях решение по назначению этих методов терапии должен принимать исключительно специалист.

Профилактические меры

Помимо физиопроцедур рекомендуется массаж, гимнастика, хождение дома босиком по специальному жесткому коврику, камушкам и песку. Хорошо совмещать игры с подыманием ногами мелких предметов.

У взрослых вальгусная деформация развивается в течение длительного времени по разным причинам, среди которых ношение тесной обуви, остеопороз, эндокринные патологии, наследственность, плоскостопие и другие. Выражается она в образовании разрастающейся косточки на внутренней области стопы. На 3 и 4 стадиях часто возникают различные осложнения: появление натоптышей и мозолей, врастание ногтя и искривление пальцев.

Чтобы не пришлось лечить эту болезнь хирургическим путем, желательно предпринять профилактические меры:

• выполнять простые упражнения для улучшения подвижности стоп и укрепления мышц свода;
• носить удобную ортопедическую обувь или специальные стельки;
• делать массаж ступней и голеней;
• принимать ванночки с экстрактом хвои или морской солью.

Желательно наладить правильное питание: меньше есть пищи, богатой пуринами (мясо и морепродукты, бобовые, крепкие бульоны, шоколад, чай и кофе). Еще проведите ревизию своего гардероба, удалите из него тесную и на высоком каблуке обувь. Шпильки отложите до больших праздников, а повседневные туфли и сапоги купите на низкой и удобной танкетке.

Не нужно забывать и о спорте, ведь постоянные занятия плаванием, ездой на велосипеде, гимнастикой и другими видами физкультуры укрепят мышцы стоп и послужат профилактикой вальгусных деформаций и плоскостопия. Все эти рекомендации помогут сохранить ваши ножки красивыми и здоровыми.

Халюс вальгус (Hallux Valgus) или вальгусная деформация стопы у взрослых — отклонение первого пальца на ноге относительно других вовнутрь. Тогда как сустав у основания пальца увеличивается и воспаляется, начинает выпирать наружу. Образовавшаяся вальгусная деформация стопы у взрослых, шишка на ноге — одна из распространенных жалоб на сегодняшний день среди пациентов хирургов и ортопедов.

Обладателя шишки тревожит не только боль, но и сильный дискомфорт. Проблематичным становится подбор обуви. Поэтому вопрос — почему на ноге появилась шишка вызывает беспокойство. Так и лечение вальгусной деформации большого пальца без операции для многих актуален.

Лечение по народным рецептам приносит небольшое облегчение. Кремы, мази для этого могут снять боль ненадолго. Но ощутимого результата вы добьетесь при помощи ортопедических приспособлений.

Болит косточка на большом пальце причины

Помимо распространенного продольного плоскостопия стопы, существует поперечное плоскостопие. Оно чаще всего и служит причиной изменения формы у большого пальца, вырастанию шишки. Косточки на ноге начинают беспокоить не сразу. Но по мере прогрессирования деформации.

Данный дефект называют — вальгусная деформация стопы или Халлюс вальгус. Провисание поперечного свода стопы мы не можем заметить, как продольное плоскостопие. Пока оно не начнет себя проявлять искривлением пальцев, шишкой большого пальца.

Также появляются боли чуть выше пальцев по подошве ноги у основания плюсневой кости стопы (так называемые натоптыши). Дело в том, что мышечная тетива постепенно ослабевает, свод стопы опускается. Амортизация стопы слабеет. Поэтому стопа как будто ищет дополнительные точки опоры и пальцы искривляются.

Поэтому первый палец отклоняется во внешнюю сторону, второй и третий пальцы приподнимаются в суставах. Таким образом распределяя нагрузку на стопу. То есть становятся молоткообразными или когтеобразными.

Боли в пальцах ног — это не только следствие поперечного плоскостопие. Но также могут провоцировать неприятные ощущения и обменные нарушения. В таком случае может диагностироваться подагра. Большой палец при подагре опухает и болит нестерпимо.

Вальгусная деформация стопы

Так почему же возникает данная проблема со стопой:

▣ Наследственность. Если ваши родственники страдали от косточки на ноге, то высока вероятность, что она будет и у вас.

▣ Неудачный подбор обуви либо высокий каблук. Слишком узкие туфли сдавливают кости стопы и пальцев. При высоком каблуке нагрузка перераспределяется на передний отдел стопы — плюсневые кости. Что противоречит анатомически правильной установке ноги.

▣ Особенности строения соединительной ткани. Это определяет повышенную подвижность суставов. Что постепенно ведет к их деформации.

▣ Лишний вес способствует большой нагрузке на ноги, страдают все суставы. Значит риск вальгусной деформации или шишки высок.

Как избавиться от вальгуса в домашних условиях

К сожалению, огромное количество людей, не смотря на обилие информации, до сих пор находится в заблуждении относительно причины вырастания косточки около первого пальца. Лечения халюс вальгуса стоп подразумевает несколько способов.

Шишка — это не нарост около пальца, который пытаются свести. Она не отпадет при лечении народными средствами. Это отклонение одной кости в суставе фаланги пальца относительно другой. Исправить, лечить вальгусную деформацию может только ортопед или хирург.

После операции носят специальную обувь — ботинок Барука.

Специальная обувь с разгрузкой переднего отдела облегчит реабилитацию после операции. Опоры при ходьбе на область пальцев в такой обуви не происходит. Поэтому восстановление после операции происходит быстро.

Примочки, натирания, мази, травы и прочее просто снимут воспаление с шишки и уменьшат боль. Этого бывает достаточно для тех, кто страдает от болевых ощущений. Ведь приходится ограничивать передвижение.

Однако в размере вальгусная шишка не уменьшится от втираний. Домашними средствами можно снять воспаление сустава и боль. Но исправить искривление пальцев можно только используя ортопедические приспособления.

Поэтому начинать следует с ортопедического лечения. Ведь с операцией можно повременить.

Стопы без нужных супинаторов и стелек подвергаются неправильной нагрузке.Но с помощью ортопедических изделий вы сможете приостановить вальгусную деформацию пальцев. Шишка уменьшится и со временем совсем пропадёт. Благодаря фиксаторам можно добиться правильного положения большого пальца ноги.

Лучше использовать несколько изделий, чтобы лечение было последовательным. Какие лучше подобрать приспособления для лечения шишки у большого пальца на ранних стадиях.

■ Корригирующий бандаж на палец

■ Силиконовые вставки между пальцами

■ Бурсопротектор с вставкой

▩ Обратитесь к ортопеду. Следуйте советам специалистов, чтобы приостановить деформацию. Чем быстрее вы сделаете это, тем в более полной мере приостановите проблему.

▩ Желательно проверить ноги на падометре или плантоскопе. Возможно обнаружится комбинированное плоскостопие. А может и незначительная разница в длине ног. Что тоже ведет к разного рода патологиям стоп.

▩ Надевайте на ночь отводящий ортез или корригирующее приспособление. 6 месяцев минимум каждую ночь вы должны спать в нём.

В половине случаев деформация приостановиться, если она сильная. Либо исправиться до прежнего нормального положения, если средняя. Но результата быстрого ждать не стоит.

Вставая ночью, снимайте приспособление, иначе можете поскользнуться и сломать его. Возможны болевые ощущения, так что можете смазать шишку любым кремом для суставов.

▩ Закрепим результат ночной коррекции дневным приспособлением. Это вставка чаще силиконовая между 1-м и вторым пальцем ноги. Вставленная, она препятствует обратному неверному отклонению пальца. Дискомфорта скорее всего не доставит. Материал для вставки используется мягкий.

Ошибочно надеется, что только дневная межпальцевая вставка исправит шишку. Этого, к сожалению, недостаточно. Только комплексное использование всех изделий поможет убрать деформацию.

◩ Также всегда носите ортопедические стельки. Определить подходящую вам поможет специалист ортопедического салона или врач. Назначена может быть универсальная каркасная стелька с поперечным и продольным супинаторами. Или понадобиться индивидуальные ортопедические стельки, что несколько дороже.

◩ Не лишне к перечисленным средствам добавить массаж стоп. Это снимет напряжение, боль, улучшит циркуляцию крови. Хорошо если он будет ручным, но использовать удобно и массажные коврики. Аппаратные массажёры с несколькими режимами будут также удобны.

Не затягивайте с лечение шишек пальцев. Ведь вальгусная деформация хорошо поддаётся коррекции. При таком обилии ортопедических приспособлений легко вылечить косточку большого пальца.

Но прежде, чем начать лечение вальгусной деформации без операции самостоятельно, проверьте ноги у ортопеда.

Неправда, что лечение вальгусной деформации предполагает только оперативное вмешательство как результат полного избавления от проблемы. Болезнь развивается постепенно, и если обратиться к врачу за помощью при появлении первых болезненных ощущений, вполне можно обойтись без хирурга. Современная медицина сегодня обладает значительным арсеналом различных методов для устранения шишки на большом пальце стопы. Но оно предполагает только комплексный подход, при котором методы физиотерапии для лечения косточки на ноге играют одно из ведущих значений.

Уже много десятилетий используются законы физики во благо человека. На помощь приходят методы, основанные на естественных возможностях природы или созданных искусственно. Но в любом случае они работают очень эффективно, что доказано веками.

Широко используются ортопедами физиотерапевтические процедуры и для лечения косточки на ноге. Они разные по способу действия и эффективности, некоторые из них имеют противопоказания и легкие побочные эффекты. Обо всем этом – в сегодняшней статье.

Ударно-волновая терапия

Метод УВТ, или ударно-волновой терапии, сегодня широко применяется во всех цивилизованных странах мира для лечения заболеваний костно-мышечной системы и позвоночника.

Акустические волны небольшой мощности производят ударные волновые движения, которые быстро устраняют боли и снимают воспалительные процессы в мышечных, суставных и других анатомических частях позвоночника. При этом возвращается подвижность, предупреждается риск появления различных осложнений и переход заболевания из острой в хроническую форму.

Такие акустические волны беспрепятственно проходят сквозь мышечные ткани, проникая глубже, чтобы подействовать на твердые кости, суставы, хрящевые ткани или всевозможные образования, если они есть, для того, чтобы удариться, оттолкнуться и вернуться назад.

Длится такая процедура всего пятнадцать минут. Пациента кладут на кушетку, предварительно успокоив и расслабив. Аппарат для УВТ представляет собой устройство, похожее на домашний фен для сушки волос, соединенный проводами к самому излучателю волн.

Сколько сеансов таких физиопроцедур вы должны получить, может определить только лечащий врач. Ортопед назначает их индивидуально только после тщательно проведённого обследования, составления анамнеза и определения того, на какой стадии развития находятся вальгусная деформация большого пальца стопы.

Уже после одной процедуры пациент получает значительное облегчение боли. Постепенно наросты рассасываются, большой палец возвращается в свое первоначальное положение, двигаться становится гораздо легче из-за возвращения подвижности передней части стопы.

Процедуры имеют большой лечебный эффект и успешно применяются для лечения в странах с высокоразвитой медициной. Например, в Израиле или Швейцарии.

Противопоказаниями к использованию могут послужить:

• период беременности и лактации;
• инфекционные заболевания;
• раковые опухоли;
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие кардиостимулятора или других подобных устройств.

Метод лазерной терапии для лечения косточки на ноге

Физпроцедуры основаны на применении прибора, оказывающее согревающее действие на каждую клеточку поврежденного участка путем воздействия лазерного излучения. Этот метод также является высокоэффективным, не вызывает побочных эффектов и дискомфорта во время проведения сеансов.

Под воздействием тепла:

• быстро проходят болезненные ощущения и другие неприятные симптомы;
• устраняются воспалительные процессы;
• проходит отечность;
• полностью пропадают костные наросты в виде шишки на большом пальце ноги.

• клетки начинают активно высвобождать ионы кальция и впитывать из плазмы крови содержащийся в ней белок фибрин;
• усиливаются клеточные и межклеточные биохимические процессы;
• капилляры и кровеносные сосуды расширяются, благодаря чему усиливается кровообращение;
• ткани получают достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ.

Проводятся процедуры в условиях стационара под наблюдением врача. Время одного сеанса – не более пятнадцати минут. Количество их также зависит от стадии заболевания и определяется ортопедом.

Противопоказания к лазеротерапии:

• легочная и сердечная недостаточность;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет любой стадии;
• наличие пигментации и родинок в области воспаления;
• гиперфункции щитовидной железы.

Даже "запущенную" косточку можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день.

Применение ультразвука при вальгусной деформации

Данный метод также весьма широко и эффективно применяется для избавления пациента от деформации стопы. Лечебный эффект достигается за счет повышения общей температуры тела в местах воздействия на несколько градусов под действием аппарата, а результате чего обменно-восстановительные процессы ускоряются, и суставные ткани начинают быстро восстанавливаться и регенерироваться. Больной ощущает при этом значительное облегчение своего состояния.

Основные действия ультразвука:

• запускаются обменные процессы, увеличивается их скорость;
• восстанавливается кровоснабжение и циркуляция крови, усиливается кровоток;
• мышечные и суставные ткани укрепляются за счет усиленной выработки собственного коллагена;
• уже после первого сеанса пропадают болезненные ощущения, спадает отечность и краснота воспаленного сустава;
• постепенно начинаются процессы лечения заболевания.

Противопоказаниями к применению физиопроцедур посредством ультразвука являются:

• острые расстройства нервной системы;
• наличие тромбофлебита, особенно в его острой стадии;
• сердечная недостаточность, аритмия, учащенный или нечеткий пульс.

Применение грязетерапии при вальгусе

В состав лечебной грязи входят уникальные ферменты, которые быстро восстанавливают и усиливают обмен веществ в местах воспалений, улучшают кровоток и движение лимфатической жидкости.

Профессиональные ортопеды, имеющие большой опыт работы, часто назначают подобные процедуры с сеансами массажа, что значительно повышает их эффективность.

Грязетерапия – процедура спокойная и приятная. Перед началом сеанса доктор или медсестра готовят особым образом грязь, накладывая ее специальный мешочек и нагревая несколько минут в воде при температуре около шестидесяти пяти градусов.

После этого мешочек накладывают на пораженный участок, сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и хорошенько укутывают на полчаса.

Тепло уходит постепенно, кожные покровы успевают хорошо прогреться. Воздействует тепло и на суставные и мышечные ткани.

После окончания процедуры стопу промывают под теплой водой. Она становится очень мягкой на ощупь, слегка краснеет.

Количество сеансов назначается, как обычно, лечащим врачом, но делаются они через день.

Основными действиями являются:

• снятие болей и отечностей;
• устранение имеющихся инфекций, грибков и вирусов на поверхности кожных покровов и внутри них;
• рассасываются все наросты, которые могут образоваться под кожными покровами;
• быстрее срастаются кости после переломов и травм;
• устраняются воспалительные процессы во всех анатомических составляющих – связках, сухожилиях, мышцах.

В заключении хочется отметить, что возникает шишка на большом пальце в основном у женщин и передается им по женской линии. Всего только один мужчина на семь женщин страдает от вальгусной деформации.

Поставить правильный диагноз может только профессиональный ортопед, так как это заболевание ничего общего не имеет с последствиями подагры, артроза или артрита, которые тоже могут вызвать визуальное изменение большого пальца стопы.

Появляется заболевание в результате врожденного поперечного плоскостопия, возникающего при недостаточно прочных связках, которое под влиянием провоцирующих факторов и неправильного распределения нагрузки на стопу с годами прогрессирует.

Одним из основных симптомов является отклонение большого пальца в сторону на 20-50 градусов, его искривление. Основание пальца начинает выпирать, визуально напоминая шишку. Вот это и есть вальгусная деформация – наиболее распространенная проблема, носящая ортопедический характер.

Главными факторами, провоцирующими отклонение пальца и его выпирание в сторону на фоне поперечного плоскостопия у женщины, являются:

• беременность и роды;
• гормональные нарушения в период климакса;
• тесная обувь на высоком каблуке и с узкими носами;
• лишний вес;
• работа, связанная с длительным стоянием на ногах;
• недостаток в рационе витаминов А, С, Е, способных повысить прочность связок;
• травмирование стопы.

У мужчин возникновение заболевание чаще всего связано с подъёмом тяжестей или травмами.

Берегите свое здоровье, слушайте свой организм внимательно. Ведь косточка на ногах не возникает вдруг. Для этого требуется значительное время. Не игнорируйте первые признаки, о которых вам рассказывает ваш организм – болезненные ощущения, усталость ног, визуальное изменение внешнего вида нижней части ноги.

Не стоит ждать, когда помочь вам сможет только операция. Это достаточно неприятная процедура, требующая длительного и сложного реабилитационного периода. И недающая 100% гарантии, что шишка не вернется вновь.

Консервативные методы лечения сегодня, в том случае, если болезнь не запущена, позволяют избавиться от нее более щадящими методами. Для этого предусмотрены:

• диетотерапия;
• физиопроцедуры;
• специальная лечебная гимнастика;
• сеансы массажа;
• ношение индивидуальных корректирующих шин;
• прием медикаментозных противовоспалительных препаратов, использование специальных кремов и гелей.

Золотое правило – обращайтесь к специалисту вовремя. И вместе с ним вы обязательно победите болезнь.

Физиотерапия при плосковальгусных стопах как метод лечения применяется чаще в детской практике. Кости и мышечный аппарат ноги у малыша реагируют на местное воздействие. Во взрослом возрасте патология отражается поражением суставов (голеностопных, ступни, коленных) конечностей, изменением строения голеней до Х-образного состояния.

Плосковальгусная деформация относится к распространенной ортопедической болезни. Включает сочетание плоскостопия (когда свод стопы слишком низкий) и изменение осевой нагрузки в вертикальном положении: вместо равномерного соприкосновения подошвы с поверхностью человек опирается только на внутреннюю часть стопы. При этом пальцы и пятка развернуты в наружную сторону.

Физиотерапия при вальгусной деформации стопы

Изолированная вальгусная деформация у взрослых развивается постепенно как следствие плоскостопия, ношения тесной обуви, болезней эндокринных желез, остеопороза. К 35–40 годам проявляется растущей болезненной косточкой изнутри у основания первого пальца стопы, сдавливанием и искривлением других фаланг, натоптышами и мозолями на подошве, врастающими ногтями на больших пальцах ног.

• замедлить развитие деформирования костной ткани при артрозе и артрите;
• улучшить кровоснабжение стопы;
• снять боли.

Главная ценность физиотерапевтических методов воздействия:

Примеры видов процедур:

• компрессы, парафиновые и грязевые аппликации;
• иглоукалывание;
• лечебные ванны (общие и ножные);
• создание условия для насыщения тканей кислородом в барокамере;
• лечение холодом (криопроцедуры);
• стимуляция мышц массажем, лечебной гимнастикой, мануальной терапией;
• лечение лазером;
• воздействие электрическими зарядами, электромагнитным полем.

Разновидности физиотерапии

Каждый вид физиотерапевтического воздействия при плосковальгусных стопах отличается механизмом. Подбор, продолжительность процедур и курсового лечения назначает врач-физиотерапевт.

В специализированных отделениях организованы отдельные кабинеты: светолечения, электролечения, грязелечения. Это связано с особенностью установки оборудования, вентиляцией, нагревательными приборами. Персонал обучается специально.

Представим отдельные методы в лечении плосковальгусной деформации стопы.

В официальной медицине продолжаются споры по поводу применения акупунктуры (иглоукалывания) в лечении заболеваний, в том числе ортопедического профиля. Механизм воздействия установленных игл в активных точках тела помогает:

• снять боли путем активизации выработки эндорфинов и энкефалинов (называются эндогенными опиатами);
• уменьшить воспаление вокруг суставов за счет стимуляции выброса кортизола надпочечниками;
• улучшить кровоток и микроциркуляцию в зоне поражения;
• убрать тканевой отек;
• нормализовать тонус мышц;
• активизировать метаболизм и процесс регенерации тканей.

Важно, что каждый ребенок рождается с плоской стопой. Вальгусная деформация у малыша подозревается, когда он крепко стоит на ногах, ходит, бегает. Поэтому до двух лет диагноз не ставится.

До года иглотерапия противопоказана. Старшим детям показаны упражнения с ходьбой по коврикам, мячам со специальными выпуклыми образованиями, воздействующими на акупунктурные точки подошвы. Физиотерапия при вальгусной деформации стопы допускает применение иглотерапии у взрослых и детей старшего возраста в комплексном лечении с массажем, ЛФК, ношением специальных стелек в обуви.

Поверх слоя парафина на нижние конечности накладывается полиэтилен, чтобы тепло удерживалось дольше. Компресс выдерживают 15–20 минут. Этого времени хватает, чтобы разогреть мышцы и связочный аппарат, улучшить кровообращение.

Методика применения в физиотерапии магнитных излучений включает два варианта полей: переменные и постоянные. Образуются проходящим в аппарате током. Поля различают по частотности. Для целей ортопедии подходит местное действие, направленное на деформированную стопу.

Аппараты выпускают стационарного типа и переносные портативные. Медицинский работник устанавливает индивидуальные параметры воздействия. Пациенты ощущают легкую вибрацию и тепло.

Магнитотерапия действует на организм комплексно. Но в лечении вальгусной деформации главное, что метод устраняет мышечные спазмы, применяют даже после операции через гипсовую повязку.

Криотерапией называется лечение холодом. Впервые применили в Японии. Используется в двух видах:

• сухая — во время физиопроцедуры на организм воздействуют холодным воздухом (криосауна);
• жидкая — местное струйное направленное влияние на пораженную часть конечности жидким азотом, по отзывам врачей, сопровождается выраженным лечебным эффектом.

Механизм действия температур ниже нуля градусов заключается во временном спазмировании кровеносных сосудов на начальном этапе и расширении впоследствии. В процессе участвуют, кроме постоянно действующих артерий, резервные капилляры, обезболивают, усиливают кровоток, снимают мышечный спазм, уменьшают воспаление.

На этом фоне повышается эластичность связок и мышц. Это нужно для формирования правильного положения стопы при вальгусном отклонении.

При лечении ортопедической патологии применяется локальная баротерапия. Это метод действия на ткани сжатым или, наоборот, разреженным воздухом. Другое название — вакуумный массаж (если используется давление ниже атмосферного).

Механизм действия заключается в:

• изменении соотношения показателей гидростатического и онкотического давления в местных кровеносных и лимфатических сосудах;
• повышении обменных процессов в стопе и голени;
• увеличении дренажа жидкости через лимфатические капилляры (снимается отек);
• локальном усиление кровотока.

Процедура создает благоприятные условия для поглощения клетками кислорода.

Метод импульсной баротерапии — чередование пониженного и повышенного давления на одном участке. Способ улучшает сосудистый тонус, скорость метаболизма и кровоснабжение мышц.

В специализированных центрах используются барокамеры подходящих размеров для ног. Полная изоляция с внешней средой достигается надутой манжеткой. Внутри происходит насыщение тканей кислородом (оксигенотерапия).

Заданные показатели изменяют в схеме лечения постепенно. Процедура длится 5 минут или до получаса. На курс назначают до 30 сеансов.

Электрофорезом называется физическое свойство отрицательно и положительно заряженных частиц двигаться в электрическом поле, созданном двумя электродами. Лекарственный электрофорез помогает ввести в ткани необходимые препараты без использования таблеток или инъекций.

• эффект достигается малым количеством медикамента;
• поступающее заряженное вещество лучше усваивается, вступая в биохимические процессы;
• лекарство проникает в зону воздействия сквозь потовые железы, поры кожи, после чего расходится по лимфатическим и кровеносным путям;
• медицинский препарат способен накапливаться и продлевать действие процедуры на 5–6 часов.

Важно, что само электрическое поле активизирует метаболизм в зоне патологии.

При вальгусной деформации стопы врач чаще рекомендует раствор Эуфиллина, соли кальция и фосфора, Новокаин для обезболивания.

Процедуру электрофореза с кальцием назначают травматологи при артрозах, переломах, терапевты и неврологи при заболеваниях костно-мышечного скелета, суставов.

Доказано, что при введении кальция с помощью электрофореза усвоение элемента лучше, чем при инъекциях или в таблетках.

Для лечения вальгусной стопы электроды устанавливаются на ступню. Под них закладываются салфетки, смоченные необходимым солевым составом (хлорид кальция). Происходит реакция между анодом и катодом. В результате в зону стопы попадает кальций.

Использование электрофореза при вальгусной деформации задерживает поражение суставов, закрепляет правильное положение костей.

Подготовка к процедурам и перечень противопоказаний

Подготовка к процедурам требует соблюдения правил лечения:

• ожидаемые тепловые эффекты не рекомендуются женщинам в период менструаций;
• кожные покровы нужно чисто вымыть, нельзя смазывать кремом;
• на физиотерапию лучше не приходить после физической работы, натощак или сразу после еды;
• чтобы не беспокоиться, опорожнить мочевой пузырь перед сеансом;
• врачу-физиотерапевту сообщить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, возможно, некоторым придется отменить до окончания физиолечения;
• при комплексном лечении с внутривенными процедурами и массажем первыми выполняют физиопроцедуры;
• нельзя на фоне лечения пить алкогольные напитки (включая пиво), при иглотерапии запрещается питаться острыми блюдами со специями;
• во время процедуры пациент лежит в расслабленном спокойном положении.

При направлении в физиокабинет врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, результаты анализов.

Общие противопоказания для физиолечения:

• признаки злокачественной или доброкачественной опухоли, состояние после оперативного лечения по поводу онкологического заболевания;
• болезни крови и иммунитета, снижение свертываемости;
• индивидуальная повышенная чувствительность к парафину, гальваническим токам;
• гнойное поражение кожи в месте воздействия, кожные заболевания;
• повышенная температура тела;
• резкие перепады артериального давления;
• беременность (при иглотерапии — только вторая половина);
• туберкулез и инфекционные заболевания (гепатиты, СПИД, венерические болезни);
• тромбофлебит;
• кардиостимулятор у пациента — противопоказание к электрофорезу, иглотерапии;
• нарушения психики, наркозависимость (при дискомфорте опасность неадекватного поведения);
• болевой синдром неясного происхождения.

Известны относительные противопоказания, при которых риск велик, но пациент и врач сознательно идут на него, чтобы облегчить состояние. К ним относятся:

• возрастная категория старше 70 лет;
• истощение больного;
• варикозное расширение вен конечностей;
• перенесенное эмоциональное напряжение и физическое утомление.

Эффективность физиотерапии

Травматологи считают, что с помощью физиотерапии, массажа, ЛФК и специальной обуви удается вылечить вальгусную деформацию стопы у детей до 6–7 лет. Некоторые продлевают результативный возраст до 12–13 лет. После происходит плотное окостенение, мышцы и связки переходят в состояние хронического спазма, теряют эластичность.

Упущение благоприятного момента для терапии приводит к хирургическому исправлению деформации. Для взрослых людей физиопроцедуры помогают снять боли, воспалительные явления суставов стопы, коленей, голеностопных.

Сколько процедур потребуется на курс лечения определяет врач индивидуально. Среднее число — 10–15. Повторение рекомендуется дважды в год, при иглотерапии чаще.

В каких случаях физиотерапия не поможет?

Физиотерапия не поможет:

1. При нарушении правил поведения пациента. Если срывается регулярность процедур, теряется эффект.
2. Другой вариант — запущенное состояние вальгусной деформации. Когда изменено строение голеней, суставных поверхностей, пальцев, осевое направление, требуется хирургическое вмешательство.
3. Ошибочное мнение — расчет на домашние аппараты типа Алмаг, Витафон и другие. Реклама сильно преувеличивает свойства и способности. С точки зрения физиотерапии, сила воздействия у них слишком мала. Применение в неумелых руках на фоне возможной опухоли провоцирует рост. Поэтому безопаснее использовать лечение в физиоотделениях, кабинетах под наблюдением медицинских работников.

Лечебное воздействие при вальгусной деформации стопы включает комплексное лечение. Кроме физиопроцедур, для укрепления свода и мышечного аппарата необходим массаж, специальная гимнастика, использование ортопедической обуви или стелек. Результативны амплипульстерапия, ножные ванны с морской солью, хвоей.

Взрослым людям потребуется отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, заняться плаваньем, ездой на велосипеде. Совместными усилиями пациента и медицинских процедур удается сохранить человеку способность ходить.