Вальгусная деформация у джек-рассел

Вальгусная деформация (carpus valgus) -

это тип деформации во фронтальной плоскости,

угол которой открыт наружу (латерально).

Актуальность темы. Из всех ортопедических проблем передней конечности вальгусная деформация костей предплечья встречалась в 18 % случаев, т.е. из 50-ти собак различных пород – у 9-ти имелись те или иные признаки вальгусной деформации передней конечности. Из 9-ти собак 6 животных были из хондродистрофичных пород (такса, джек-рассел и др.), остальные три были представителями средних и крупных пород (алабай, среднеазиатская овчарка, немецкая овчарка).

Этиология. Основной причиной, которая приводит к данной патологии является местное нарушение роста костей предплечья у молодых, растущих собак. Нарушение роста костей связано с ранним закрытием ростковых зон. А непосредственные причины, приводящие к раннему закрытию ростковых зон следующие:

1. Травмы ростковой зоны. Переломы, трещины костей, которые чаще всего затрагивают дистальную, локтевую, ростковую зону.
2. Неправильное питание. Чрезмерный, длительный прием несбалансированного с фосфором кальция растущим собакам приводит к эндохондральной оссификации ростковой зоны.
3. Наследственные факторы. Наследственная неспособность дистальной ростковой зоны локтевой кости расти так же быстро, как дистальной лучевой ростковой зоны (чаще встречается у хондродистрофичных пород собак – такса, джек-рассел терьер, бассет-хаунд.

Локальные нарушения роста кости являются важной группой ортопедических проблем, которые возникают у молодых животных. Но мы рассмотрим наиболее распространенное нарушение роста костей предплечья – вальгусную деформацию на фоне раннего закрытия или замедления роста дистальной локтевой ростковой зоны.

Раннее закрытие или замедление роста дистальной локтевой ростковой зоны.

Зачастую, такие деформации костей врачи называют рахитом. Это заблуждение нужно опровергнуть. Рахит – заболевание растущих животных, проявляющееся нарушением роста и развития костей из-за недостатка в рационе витамина D. По непонятной причине, наши врачи рахитом называют любые локальные утолщения, искривления костей у щенков. Научно доказано, что истинный рахит (недостаточность витамина D) встречается у собак исключительно редко и даже в эксперименте его сложно смоделировать.

Стабилизация места остеотомии осуществляется либо при помощи пластины, либо аппаратом внешней фиксации. Чаще используют клиновидную остеотомию.

Приступая к остеотомии лучевой кости хирург должен оценить состояние запястного сустава и пястных костей. Возникает вопрос – зачем? В идеале, главной целью корректирующей остеотомии, в каждом случае, является восстановление, насколько это возможно, нормальной функции запястного сустава и всей конечности. Полная анатомическая реконструкция костей предплечья не обязательно гарантирует восстановление нормальной функции конечности, т.к. деформация затрагивает мышцы и связки, а также соседние кости конечности, в основном, пястные кости. Но в практике нередко встречаются животные, у которых запястный сустав и пястные кости деформированы (рис.10). Это случается, в основном, у крупных собак, когда хозяева пропустили сроки тех операций, при которых исправления возможны за счет оставшегося роста животного (остеотомия локтевой кости, блокировка медиального края дистальной зоны лучевой кости). В таких ситуациях даже корректирующая остеотомия не всегда позволяет визуально выровнять запястье, хотя лучевая кость анатомически становится ровной и прямой (рис.10). В таком случае следует серьезно подумать о совмещении корректирующей остеотомии лучевой кости с артродезом запястного сустава (рис. 11 а, б, в, г, д). Если, в данном случае артродез запястного сустава не проводить, то остеотомией лучевой кости мы выравниваем только анатомическую форму костей предплечья. При этом растянутые связки запястного сустава и искривление пястных костей будут создавать видимое искривление конечности из-за вынужденного, неправильного положения сустава.

Выводы. Теперь, исходя из всего вышесказанного можно составить грамотную, поэтапную схему хирургического лечения вальгусной деформации костей предплечья:

1. Дистальная (иногда проксимальная) остеотомия локтевой кости или:
Дистальная остеотомия локтевой кости + блокировка медиального участка дистальной ростковой зоны.
2. Корректирующая остеотомия лучевой кости или:
Корректирующая остеотомия лучевой кости + артродез запястья.

• алкоголизм довженко (0)
• против алкоголизма (0)
• алкоголизм спб (0)
• борьба с алкоголизмом (0)
• алкоголизм у мужчин (0)
• хронический алкоголизм (0)
• лечение алкоголизма в домашних условиях (0)
• алкоголизм форум (0)
• кодирование от алкоголизма отзывы (0)
• темы алкоголизма (0)
• алкобарьер средство от алкоголизма (0)
• от алкоголизма без ведома больного (0)
• алкобарьер алкоголизма (0)
• препараты от алкоголизма (0)
• лекарство от алкоголизма (0)
• как вылечить алкоголизм (0)
• симптомы алкоголизма (0)
• капли от алкоголизма (0)
• алкоголизм бесплатно (0)
• клиника лечения алкоголизма (0)
• лечение алкоголизма отзывы (0)
• таблетки от алкоголизма (0)
• признаки алкоголизма (0)
• последствия алкоголизма (0)
• алкоголизм москва (0)
• пивной алкоголизм (0)
• центр алкоголизма (0)
• алкоголизм народные (0)
• кодирование от алкоголизма цены (0)
• алкоголизм методы (0)
• клиника алкоголизма (0)
• алкоголизм в домашних условиях (0)
• вылечу алкоголизм (0)
• домашний алкоголизм (0)
• алкоголизм и наркомания (0)
• женский алкоголизм (0)
• средство от алкоголизма (0)
• профилактика алкоголизма (0)
• без алкоголизма (0)
• больные алкоголизмом (0)
• кодировка от алкоголизма (0)
• стадии алкоголизма (0)
• алкоголизм цена (0)
• алкоголизм отзывы (0)
• кодирование от алкоголизма (0)
• лечение алкоголизма (0)

Установите некоторые фиксированные правила и убедитесь, что Джек Рассел придерживается их. Используйте трюки, такие как вознаграждения и получение удовольствия, когда собака ведет себя хорошо. Обучение должно прививаться с возраста щенка, так как старые собаки имеют тенденцию быть более упрямыми. Баловство вашего Джека Рассела может испортить его. Важно быть твердым и добрым одновременно.
Катаракта, глаукома и глухота общие проблемы здоровья с этой породой.

Выгуливайте вашу собаку по крайней мере дважды в день. Это очень активная собака, которая нуждается в достаточных треннировках. Играя с собакой, и, выполняя упражнения вы поможете ей успокоиться и снять излишки энергии. Ваш терьер будет счастлив, получив возможности охоты на мелкую живность, и достаточное количестве свободного пространства природной среды.
Обучение является наиболее сложным аспектом ухода за Джек Расселом. Независимо от размера, эта маленькая собачка имеет естественный инстинкт упрямиться людям!
Таким образом, ваш первый шаг должен быть направлен на то, чтобы показать ему очень любезно, кто является лидером.

Терьер Джек Рассел и уход за ним. - Rostki.info

Терьер Джек Рассел,
маленькая собачка, получившая свое начало в Англии. По существу, это охотничья собака, которая ранее использовалась для охоты на дичь.

Появившийся желтоватый оттенок на его шерсти, признак того, что купание достигло своего времени.
Собаке с промежуточным или жестким слоем шерсти требуется периодическая обрезка или выщипывание волос особенно на животе и лапах.
Регулярные стоматологические осмотры имеют первостепенное значение, поскольку эта собака склонна к заболеваниям пародонта.
Обрезайте по мере вырастания ногти на лапах во избежании проблем со стопами.

Проверяйте уши от накопления серы и очищайте каждый раз.
Джек Рассела рекомендуется кормить специальным кормом, содержащего необходимый баланс питательных веществ для собак. Следует избегать кормить собаку каллорийной пищей, во избежении избыточного веса и различных заболеваний желудка, печени и почек.

Джек Рассел идеально подходит в качестве сторожевой собаки, прекрасно обеспечит защиту вашего дома с присущими природными навыками охоты и сильным обонянием.
Джек Рассел может иметь три типа шерсти: гладкую, промежуточную и жесткую. Вы можете попробовать чистить шерсть щеткой или карри кистью.
Джек Рассел не имеет тенденции становиться грязным, поэтому ежемесячное купание 1-2 раза считается достаточным.

Джек Рассел весьма энергичная собака, с типичным темпераментом охотничьей собаки. Небольшой размер и непростой характер создают трудности в треннировках в качестве домашнего питомца.Но в целом, эта собака дружелюбная и привлекательная. Она любит принимать гостей и может легко подружиться с ними. Обожает детей и ласкова к ним.

Кроме того, в связи с своеобразной формой тела она очень склонна к деформации коленных чашечек. Избыточный вес делает склонной к различным заболеваниям сердца и артритам. Кроме того, она может приобретать кожные заболевания и аллергии, которые являются общими у большинства собак.

Таким образом, Джек Рассел при правильном уходе и обучении может быть замечательным домашним животным, сделав ваш дом оживленным местом своим веселым присутствием.

СЛАБЫЕ ПЯСТИ,СВЯЗКИ И СКАКАТЕЛЬНЫЕ СУСТАВЫ У СОБАК

Начнем с того, что стоит сделать разделение между слабыми пястями – скакалками у щенков, и говоря про щенков, мы имеем в виду собаку с 2 месяцев до 2 лет (да, именно лет до 2, потому что очень многие собаки развиваются так долго), и слабыми связками у взрослых собак.

В этой статье рассмотрим ситуацию со щенками.

Для того, чтобы щенок вырос в здоровую собаку и не имел проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо выполнять и помнить несколько вещей:

1/правильное питание
2/правильные физические нагрузки и выращивание
3/правильные добавки

И, необходимо разобраться в том, что есть слабая пясть или скакательный сустав.

Для того, чтобы щенок при движении, играх, каждом шаге не получал удар по суставу, госпожа Природа встроила в организм защитный, амортизирующий механизм.
Что именно есть этот амортизирующий механизм?
Амортизирующий механизм это эластичность связки.
А эластичная связка, она достаточно мягкая, и это и является именно тем, что принято называть слабой пястью, или слабыми скакалками.
Эластичность связок и некоторая мягкость пясти или скакалки – это НЕ болезнь, это амортизирующий механизм организма щенка, который предохраняет суставы от неправильного развития при росте щенка.
Чтобы точнее понять как именно развиваются суставы у собаки немного отойдем от темы и наверное еще раз повторимся. Все щенки рождаются с идеальными ножками. (естественно если не было родовой травмы, и если щенка не тащили за задние ноги из мамы и тд и тп)
Но изначально, каждый щенок рождается с идеальными суставами. Это просто факт.
Только все эти суставы совсем мягкие у щенка. Как пластилин. Можно лепить что угодно.

Сначала лепит заводчик: сюда входит правильное покрытие загона, правильное питание, правильная кондиция щенка, то есть к примеру щенок даже до 10 дней не должен быть слишком толстым, это нужно буквально каждый час отслеживать, если щенок слишком много поел и лежит как бочонок, его нужно отложить подальше от мамы, чтобы ему приходилось ползти к маме и не слишком толстеть.

Почему так рано? А потому что дней в 10, они начнут вставать на лапочки, да только вот суставчики как пластилин. Если щенок толстый, то уже с первого шага, он начинает портить себе суставы.

Следующий важный пункт: пока щенок был в утробе, у мамы был тот или иной обмен веществ и тот или иной гормональный фон.
Этот обмен веществ и гормональный фон, закладывает в щенка программу о его личном гормональном фоне и обмене веществ. Если программа заложена неправильно (а она будет заложена неправильно, если у мамы неправильный гормональный фон во время беременности, или неправильное питание, или есть небольшая проблема с почками) то щенок хоть и родится как я сказала с идеальными суставами, он будет неправильно развиваться.

Теперь дальше:
Щенки уже ходят, бегают, но еще у заводчика. Заводчик 24 часа в сутки должен следить, чтобы было правильное покрытие, чтобы щенки не падали, чтобы правильно кушали, чтобы не было сквозняков.

Потом щенок поехал к новым людям: каждый шаг щенка, каждая нагрузка щенка, каждый прыжок щенка - это нагрузка на сустав. Если нагрузка неправильная, то сустав, который все еще очень мягкий, в месяца 3 - это всего лишь хрящ, такой же мягкости, как на куриной ноге, который многие люди любят отгрызать у жаренной курицы. Физическая нагрузка моделирует сустав. Питание, неправильные добавки - помогают или портят обмен веществ, который отвечает уже за рост и формирование качества кости. То есть нагрузки сустав моделируют, питание - добавки формируют то или иное качество кости, связок, суставов и тд. Здоровый сустав это комбинация модели сустава (вертлужка, округлость сустава и тд) и качества кости (артроз, жесткость - мягкость кости и тд)

Говоря про выращивание щенка я говорю о:
1/беременность суки
2/выращивание щенка у заводчика
3/выращивание щенка у хозяина

То есть сустав моделируется в зависимости от выращивания. Генетическая предрасположенность говорит только о том, что к примеру щенку без генетической предрасположенности нужно будет грубо говоря 100 прыжков, для того, чтобы модель сустава стала неправильной, а щенку с генетической предрасположенностью нужно будет всего 30. Вот и вся разница.
Суставы до того момента как закрылись пластины роста (это происходит где то от 11 до 18 месяцев в зависимости от породы) не есть какая-то данность. Это просто пластилин. Что слепим - то и будет.
Качество кости зависит от беременности суки, и от правильного питания и добавок.

Итак, поняв вышенаписанное, мы понимаем, что слабость пясти, слабость скакалок у щенков это НОРМА, и не следует пытаться сделать связки сильными и менее эластичными до того момента, как собака полностью не выросла, потому что не эластичные связки это чрезмерная нагрузка на суставы и серьезные проблемы опорно-двигательного аппарата в будущем.

Как не сделать связки слишком сухими и не эластичными (именно это играет огромную роль в развитии проблем с ОДА в будущем) ?

Мы не даем щенку чрезмерных нагрузок до достижения взрослого состояния и мы не расскачиваем мышцы.

Бинтовать лапы щенку или одевать лангеты ПРОТИВОПОКАЗАНО, потому что этим мы нарущаем кровообращение, что приведет к серьезнейшим проблемам с опорно-двигательным аппаратом в будущем!

Мы помним о том, что каждый щенок растет по разному, и большинство щенков растут неравномерно – то попа выше головы, то голова выше попы, и поэтому, в период роста, щенки часто встают в размет, или в коровину, или загребают лапами (косолапят) на движении, или наоборот сближают конечности, так же мы помним, что чем больше углов у собаки, тем сложнее поставить ноги ровно, для этого нужен хороший мышечный корсет, но щенку нельзя расскачивать мышечный корсет, потому что это опасно для развивающихся суставов.
И видя, что щенок делает что-то из вышеназванного, мы не бежим в панике по врачам и не начинаем давать миллион различных добавок.
Мы должны дать время щенку вырасти.
Если мы хотим, вырастить здоровую собаку, красивую собаку, мы должны убрать все свои амбиции до момента, когда наш щенок станет взрослой собакой и не подпихивать Природу и природные механизмы роста в угоду нашим амбициям.

Мы не даем щенку высокопротеиновый корм и что-либо ускоряющее рост, потому что этим мы только сильно навредим развитию опорно-двигательного аппарата.

Мы не кормим щенка смешанным питанием.

Мы следим за тем, чтобы полы в доме были совершенно нескользкими.

И мы выбираем одну или другую добавку для общего состояния организма и для поддержания всего опорно-двигательного аппарата в идеальной кондиции в момент роста.

Резюмируя все вышесказанное:
Мягкая пясть, или небольшая коровина, и небольшая слабость связок – это НОРМА для растущего щенка, и при выполнении всех советов описанных выше, Вы можете быть уверены, что в большинстве случаев, Вы вырастите красивую и здоровую собаку.
В наших руках есть достаточно инструментов, которые помогают нам выращивать здоровых и красивых собак, только для этого, мы должны иметь немножко терпения и давать щенку время вырасти. Не стоит пытаться ускорять время и природные процессы, время и так достаточно быстротечно, поэтому, для того, чтобы наша собака выросла здоровой и красивой, мы должны ей дать все время, которое госпожа Природа отмеряла именно этой собаке для взросления. И если мы даем время, и выполняем рекомендации, то тогда, в свое время, и пясти встанут на место и скакалки станут ровными и собака вырастет здоровой.

Почему я написала в большинстве случаев, а не в 100%?

Потому что на планете Земля нет гарантий, нет панацей и есть Госпожа Природа, Госпожа Генетика и Госпожа Фортуна.
И за ними всегда последнее слово. И как бы мы не подпихивали и как бы мы не боролись с этими Царицами Вселенной – последнее слово все равно будет за ними.

Поэтому для нас важно помнить изречение известное нам по трудам Марка Аврелия:
"Делай что должен и случится чему суждено".

О размете и питании

Щенкам крупных пород необходимо меньшее количества кальция

Научные исследования показали, что щенки крупных пород, потребляющие много калорий и кальция, растут слишком быстро.
Зачастую чрезмерно быстрый рост может привести к неравномерному развитию костной системы.
Поэтому, при кормлении щенков крупных пород необходимо учитывать их равномерный рост и нормальное развитие.

Многие владельцы щенков крупных пород считают, что, подкармливая своих щенков, они делают им приятное.
Однако в большинстве случаев это может привести к появлению у ваших щенков серьезных проблем со здоровьем.
Не зависимо от того, что вы используете в качестве подкормки, следует учесть, что даже полезные минеральные вещества, даваемые щенку дополнительно, могут нарушить необходимый ему баланс природных веществ и минералов.
Так, превышение в количестве одного минерала может привести к тому, что остальные минералы не будут усваиваться организмом щенка.
Слишком большое количество кальция может привести к значительным проблемам роста щенков крупных пород.

РАЗМЕТ - не готовность хрящей и связок опорно-двигательного аппарата к величине нагрузки на них.
Страдают чаще всего щенки и собаки тяжелых пород.
Причины возникновения размета у щенков и молодых собак.- т.е. не сформировавшихся окончательно собак:

1. Наследственность – найдите грамотного опытного кинолога, дрессировщика или хендлера, проконсультируйтесь-посоветуйтесь на предмет строения костяка собаки – передние конечности и грудная клетка.
Возможно у Вас локти не параллельны грудной клетке, а упираются в нее.
Все это можно корректировать в щенячьем и молодом возрасте собаки – пока собака растет.
Исправление - подкладыванием валиков под локти собаки.
Правда в данной практике можно столкнуться с такой дилеммой – убирается размет, но появляются свободные локти.

2. Нарушение баланса кальций-фосфор и/или недостаток коллагена - чаще встречается при натуральном или смешанном кормлении.
Баланс минералов определяется биохимическим анализом. Сдайте анализ на содержание кальция и фосфора в крови.
Можно в человеческой клинике, только помните, что показатели крови человека и собаки разные.

3. Большие нагрузки на суставы собаки – длительные по расстоянию прогулки, движения вниз с горок/лестниц, избыточный вес собаки.
Движения по скользким/рыхлым поверхностям. В том числе и не подстриженные ногти.

Проанализируйте самостоятельно – какова причина у Вас.
Все собаки индивидуальны, поэтому лучше исправлять размет консультируясь с заводчиком, с опытным кинологом-дрессировщиком и ветом.

Общая методология исправления – сначала! ровняете лапы и только потом начинаете закреплять опорно-двигательный аппарат собаки постепенно увеличивая нагрузку.

1. Убираете. все нагрузки на суставы собаки – снижаете вес собаки, резко ( в 3-4 раза) снижаете расстояние прогулок, никаких спусков с горок/лестниц, никаких! тягловых шлеек с грузами/колесами.
Нагрузки, при начавшемся размете, только усугубляют ситуацию!
Хождение внатяг на шлейке не самый лучший вариант – очень трудно регулировать рукой равномерность величины нагрузки на передние лапы, особенно если собака крупной породы.
Никаких скользких поверхностей дома и рыхлых/неровных (песок, гравий, шишки) на улице.
Ваша задача заставить собаку ставить лапу всегда максимально вертикально во всех суставах, а любая неровная поверхность эту задачу решить не может.
Гравий, щебень, шишки - исправляют распущенность лап, а не размет.

2. Параллельно с п.1 увеличиваете потребление коллагена (глюкозамина и хондроитина) – это сырье для хрящей и связок – надо помочь организму с строительным материалом для правильного формирования хрящей и укрепления связок.
При этом кальций-фосфор должен быть сбалансирован. Таких добавок много - и ветеринарных, и человеческих.

На исправление уйдет 1-3 месяца в зависимости от величины размета и возраста собаки.
Только после выравнивания сустава можно постепенно нагружать собаку. Если собака уже сформировалась, можете и не убрать размет.

Автор статьи Тамара Хейреманс, питомник Fine Art Rudgieri

Вальгусное искривление - это Х-образная деформация конечностей. Варусное искривление - это О-образная деформация конечностей.(рис.1)

Причины возникновения:

1. Идиопатическая/генетически обусловленная патология.

1. Быстрый рост крупных пород собак и кошек.

Чрезмерное кормление, добавление в промышленный рацион кормовых добавок, витаминов - все это приводит к скачкообразному диспропорциональному росту ростковых зон, что в свою очередь может стать причиной искривления конечности. Помните! Щенок должен быть всегда голодным! Если вы ему насыпаете в миску корм, а животное подходит без особого желания, не до конца доедает, то ваш питомец перекормлен. Нужно уменьшить порцию или сократить частоту кормлений.

Кормление должно происходить так:

- строго в одно и тоже время;

• как только вы дали корм питомцу, он должен за доли секунды съесть его и попросить еще;
• для растущего организма лучше использовать промышленные корма, они полностью сбалансированы, и строго в том количестве, в котором рекомендует производитель (это указано на упаковке).
• если вы кормите животное домашней пищей, то лучше это делать под контролем врача-диетолога.

3. Дисплазия суставов.

Из-за неправильного формирования сустава нарушается механика всей конечности и конечно же это приведет к деформации.

4. Вывих надколенника.

Очень частая патология у карликовых пород собак, которая приводит к нарушению механического движения всей лапы, и, вследствие, к искривлению конечности.

5. Травмы ростковых зон.

Как заподозрить данные патологии?

Как правило, болеют животные молодые, в возрасте 4-8 мес. Чаще всего подвержены собаки крупных пород: кане-корсо, дог, сенбернар, мастино, немецкая овчарка, а также кошки - британские, шотландские, мейн-кун. Питомцы, рацион которых чрезмерно богат белками, калориями, также в зоне риска возникновения болезни.

Первые симптомы возникновения болезни - нарушение походки, подволакивание лап, снижение подвижности, чрезмерное стирание когтей, Х-образная деформация (рис.2)

или О-образная деформация конечностей (рис.3).

Лечение.

Для принятия тактики лечения нужно обратится к врачу-ортопеду. Он в свою очередь проведет ортопедический осмотр, выполнит серию рентгеновских снимков. Важно, что бы рентгеновские снимки были выполнены под седативными препаратами, только так можно оценить полноценность болезни. После этого возможно несколько вариантов лечения:

1. Консервативное. Направлено на сбалансированное кормление или изменение рациона, ограничение физических нагрузок. При необходимости противовоспалительная терапия.
2. Хирургическое. Блокирование зон роста при помощи специальных скоб.(рис.4)

4) Коррегирующие остеотомии. Для принятия правильной оси конечности.

Эффективность лечения зависит от своевременной постановки диагноза и патологических изменений. Важно, чтобы врач-ортопед назначил лечение и все лечение происходило под его контролем.

Профилактика болезни.

Так как проблема генетически обусловленная, в первую очередь в профилактике болезни стоит гигиена разведения. Если у вашего животного поставлен диагноз варусная или вальгусная деформация, то обязательно нужно исключить его из разведения.

Сбалансирование питание. Лучше кормить щенков и котят промышленными кормами. Если вы избрали путь домашнего кормления, то нужно обратится к врачу-диетологу, чтобы вам сбалансировали питание.

Здоровье Вам и вашим питомца.

Карпов Константин Сергеевич. Хирург-ортопед.

Автор статьи д.в.н., проф. Ягников С.А.

1. Вальгусная деформация предплечья (carpus valgus)

В течение 15 лет клиника занимается лечением вальгусной деформации грудной конечности у собак. На сегодняшний день выработана единая стратегия лечения данной патологии. У животных в период интенсивного роста с 4,5 до 9 месяцев выполняется блокирование дистальной зоны роста лучевой кости металлическими скобами с одномоментной сегментарной остеотомией диафиза локтевой кости (Рис.1). Что позволяет у 70-80% животных нивелировать деформацию конечности и избежать более сложной операции.

Рис.1 Рентгенограмма костей предплечья в прямой и боковой проекции. Блокирование дистальной зоны роста лучевой кости с медиальной поверхности (а, б). Рентгенограмма костей предплечья в прямой и боковой проекции через 1 месяц после операции. Нивелирование угловой деформации.

Если деформация сохраняется, то по окончанию интенсивного роста скелета животному можно выполнить одномоментное исправление деформации костей предплечья путем клиновидной остеотомии лучевой кости на вершине угла деформации, косой остеотомии локтевой кости, одномоментного исправления осевой деформации и фиксации отломков кости в аппарате Г.А. Илизарова (Рис. 2). Необходимо помнить, что выполнение данной операции до окончания интенсивного роста скелета приводит к рецидиву деформации костей предплечья ввиду продолжения неравномерного роста костей.

Рис. 2. А — Собака с вальгусной деформацией(указано стрелкой) левой грудной конечности (carpus valgus). Б — Клиновидная остеотомия лучевой кости с одномоментным исправлением деформации и фиксацией в аппарате Г.А. Илизарова. В — Этап операции удаление клиновидного фрагмента лучевой кости. Животное в аппарате и после снятия внешнего фиксатора (Г, Д).

1. Варусная (о-образная) деформация грудных конечностей

Рис. 3. Макрофото. Варусная (о-образная) деформация костей предплечья у собаки стаффордширский терьер (а). Рентгенограмма костей правой грудной конечности в прямой проекции — варусная деформация (б): 1-линия параллельная суставной поверхности лучезапястного сустава; 2-ось лучевой кости; 3-угол деформации лучевой кости. Макрофото (В). Модуль аппарата Г.А. Илизарова. Грудная конечность с нанесенными ориентирами для выполнения клиновидной остеотомии.

1. Вальгусная деформация тазовых конечностей (genu valgum)

Вальгусная деформация тазовых конечностей у собак обусловлена увеличением шеечно-диафизарного угла бедренной кости, что приводит к выраженной деформации бедренной и большеберцовой кости, что в совокупности дает Х — образную постановку тазовых конечностей. Для постановки данного диагноза необходимо выполнить рентгенограммы таза в первой позиции.

Рис. 4. Рентгенограммы таза в первой позиции. Увеличение шеечно-диафизарного угла правого и левого ТБС (а). Х-образная деформация обеих тазовых конечностей (б). Макрофото. Х – образные тазовые конечности (в).

Для исправления вальгусной деформации тазовых конечностей животному выполняли межвертельную остеотомию бедренной кости и клиновидную остеотомию большеберцовой кости. Операцию на второй конечности проводили с интервалом 1 мес. Для фиксации отломков использовали специальные импланты. Снятие пластин не проводили по желанию владельцев.

Рис. 5. Рентгенограмма таза в первой позиции, после выполнения поэтапной межвертельной остеотомии правой и левой бедренной кости и клиновидной остеотомии правой и левой большеберцовой кости (а). Животное через 1,5 года после операций (б).

1. Нейрогенные контрактуры и врожденные аномалии развития конечностей

В некоторых случаях установить причину нейрогенной контрактуры суставов невозможно, по причине отсутствия анамнеза болезни. Это животное поступило в клинику с выраженной контрактурой лучезапястного и локтевого суставов, укорочением правой грудной конечности за счет разрушения проксимальной зоны роста лучевой кости (рис. 1а, б). Ввиду разрушения суставной поверхности локтевого сустава и выраженной контрактуры лучезапястного сустава с выпадением функции разгибателей (нейрогенной природы) животному были выполнены: артродез локтевого и лучезапястного суставов, что позволило добиться правильной постановки конечности.

Рис. 1. Макрофото. Контрактура лучезапястного и локтевого суставов, укорочением правой грудной конечности (а, б).

Рис. 6. Рентгенограммы правой грудной конечности в боковой проекции. Разрушение суставной поверхности локтевого сустава (а). Артродез локтевого и лучезапястного суставов в физиологически выгодном положении с помощью накостных пластин (б). Состоявшийся артродез локтевого и лучезапястного сустава (в). Макрофото. Нивелирование угловой деформации правой грудной конечности (г). Однако после проведенных операций сохраняется укорочение грудной конечности на 5 см.

Рис. 7. Для удлинения конечности и восстановления опорной функции животному выполнена поперечная остеотомия лучевой и локтевой кости предплечья в аппарате Г.А. Илизарова (а) и выполнена дистракция (удлинение) кости (б — формирование зоны роста регенерата). После созревания регенерата аппарат у животного был снят (в,г).

(. ) Вы можете сравнить фотографии этого животного в начале и в конце презентации. На наш взгляд это прекрасный результат, который стал симбиозом терпения, мужества, желания помочь животному со стороны владельцев животного и профессионализма врачей.

1. Вальгусная ( х-образная деформация) правой большеберцовой кости.

Животному выполнена клиновидная остеотомия большеберцовой кости, с одномоментным исправлением деформации и фиксацией отломков LC-DCP пластиной. Восстановление опорной функции конечности в первые сутки после операции.

• 1, 2 — Вальгусная (х-образная деформация) правой тазовой конечности.
• 3 — Деформированная ось большеберцовой кости и стопы правой тазовой конечности.
• 4 — Рентгенограмма правой большеберцовой кости в прямой проекции.
• 5 — Вид животного на 12 сутки после операции. Исправленная ось конечности.
• 6 — Остеотомия большеберцовой кости, исправление оси конечности, фиксация пластиной.

(. ) Хочется выразить благодарность Шрейнеру А.А., Петровской Н.В., а в их лице всем сотрудникам Центра восстановительной травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова, за возможность профессионально использовать метод Илизарова в практике мелких домашних животных.

(. ) Поблагодарить Фокина В.А. — человека, который открыл АО технологию остеосинтеза в нашей стране не только для врачей гуманитарной медицины, но и для ветеринарных врачей.