Вены головная боль суставы

Боль в ногах – жалоба распространенная. По серьезным или не очень существенным причинам все люди иногда испытывают это неудобство. Одни – временно, от переутомления, другим повезло меньше, болезненные ощущения в ногах стали проблемой. Почему болят ноги, как помочь себе вернуть здоровье: вопрос мучающий сотни тысяч страждущих. Не все беспросветно: на всякую боль есть управа. Главное – найти причину недуга.

Чем и почему страдают ноги

У сосудов свои специфические заболевания. Они изучены, успешно лечатся при своевременном обращении за помощью. Проблемы с сосудами ног не настигают только основательно и грамотно занимающихся профилактикой людей.

Атеросклероз.

Бич века – атеросклероз. Стенки сосудов ног уплотняются, становятся негибкими, хрупкими. Нарушается кровоснабжение мышц и кровообращение организма. Первыми реагируют голени, появляется ноющая боль в ногах, болезненность икр. Нагрузка (ходьба) болезненные ощущения усиливает. Повод задуматься, какие принять меры: одним терпением делу не поможешь.

Условия изменились, природа стресса иная, но он существует. Мир глобально лихорадит потрясениями, атеросклероз прогрессирует. Питание отрегулировать при большом желании мы можем. От стрессов укрыться нельзя. Что делать, если боль в икрах ног оказалась атеросклерозом?

Последнее не только унимает нервное возбуждение:

• Активизируется кровоток;
• Восстанавливается баланс обмена веществ;
• Мышцы ног включаются в работу, сокращаясь, стимулируют и тренируют сосуды;
• Сосуды возвращают прежнюю эластичность, наслоения внутри них постепенно вымываются с движением крови.

Эмболия.

Сосуд, где возникла проблема, не всегда анатомически нарушен. Артериальная система кровотока ног работает без сбоев, пока в нее не попадают эмболы – тромбы, воздух, бляшки со стенок других сосудов, попавшие в кровяное русло.

Эмболы вызывают закупорку сосуда, требуется срочная помощь, без нее последствия серьезны, вплоть до развития гангрены. Диагностируют эмболию в сосудах ног по внезапной острой боли, возможному онемению ноги, побледнению кожи. Снижается чувствительность ниже места эмболии, не прощупывается пульс. Локализация болевых ощущений зависит от расположения эмбола. При боли в икрах ног возможна диагностическая ошибка, необходима дифференциация от заболеваний ног с похожими симптомами.

Лечится эмболия хирургически.

Тромбоз.

Характеризуется болями, проявляется заболевание не так резко и остро, как эмболия. Заболевший себе диагноз не поставит, нужна помощь врача, оценка им тяжести состояния, выявление причины боли, принятие адекватных мер.

Эндартериит.

Наследственность – дело не последнее, если были в роду случаи язвенного, гангренозного поражения ног, поберегите себя. Не ограничением нагрузок – исключением курения и гиподинамии.

Нормальная работа сосудов достижима только в тандеме с развитыми, работающими мышцами. Позаботьтесь о них, дайте разумную нагрузку упражнениями. Эндартериит лечится только в начальной стадии, которая обычно упускается. Защита от тяжелого недуга – профилактика. Ежедневная гимнастика.

Состояние вен нижних конечностей – показатель здоровья человека. Узнать об этом состоянии помогают специальные обследования. Проще, если обследования не требуется: человек дискомфорта не чувствует, предположительно – здоров. Проблема в том, что поначалу разбалансировка работы систем организма внешне не проявляется. Симптомы возникают позже, когда вернуть здоровье сложней. Поэтому не забываем: профилактика – наш телохранитель. В прямом смысле. Вены часто дают сбой у не уделяющих ей внимания людей. Сосуды заболевают.

Варикоз.

Венозные сосуды имеют клапаны, способствующие нормальному передвижению крови. Устройство клапана позволяет ему открываться, когда кровь продвигается снизу вверх, от стопы к колену и выше, к бедру. Насоса в ногах – нет. Движение крови снизу вверх обеспечивается инерционным усилием: при ходьбе, беге стопа опускается на опору, кровь проталкивается вверх. Клапаны пропускают ее.

Венозный отток нарушается, ноги болят, отекают, кажутся тяжелыми. Формируется расширение вен, называют его – варикозным.

Застойные явления вызывают болезненность, отек прилегающих мышц. Нарушается питание (кровоснабжение) ног и гемодинамика всего организма. Скопление крови в венах в количестве, превышающем норму, постоянное давление на стенки сосудов, вызывает их деформацию, расширение. Вены вздуваются, выступают под кожей наружу, становятся видны.

Варикоз развивается от:

1. Недостаточной развитости мышц, в которых расположены вены. Вялая мышца не сокращается полноценно, не придерживает сосуд. В норме мышца должна помогать крови продвигаться вверх по венам.
2. Перегруза мышц, особенно нетренированных. Статичная поза, долгое стояние, подъем тяжестей, – все это перенапрягает вены, повышая в них давление. Риск варикоза возрастает.
3. Ношения неудобной обуви.
4. Травм голени.
5. Стрессов – они способны вызвать сбой любых процессов организма. Прицельно влияя на тонус сосудов, нервное напряжение нарушает их работу.
6. Гормонального дисбаланса или приема гормонов.
7. Плоскостопия. При таком дефекте стопы нагрузка на ноги, позвоночник, опорно-двигательный аппарат увеличивается. Мышцы испытывают перегрузку, это сказывается на сосудах. Использование ортопедических стелек сглаживает негативное влияние плоской стопы, но полностью не решает проблему. Плоскостопие лечится упражнениями.
8. Сказывается и наследственность. Генетически предрасположенные к варикозу люди заболевают чаще.

Первые признаки варикоза:

Прогрессирующий варикоз не заметить трудно. Проявляется он нарушениями в районе от колена до стопы и выше – от бедра до колена.

• Цвет кожи меняется, местами она краснеет, могут появиться темные пятна;
• Вены вздуваются, видны узлы, на ощупь сосуды болезненны;
• Кожа ниже колена уплотняется;
• Запущенные стадии характерны образованием трофических язв.

Начальные стадии варикоза можно приостановить рассасывающими кремами, противовоспалительными препаратами, иногда – гормональными лекарствами. Врач назначит и разжижающие кровь средства.

Помогают и ванны (гидротерапия).

Беременным женщинам рекомендуют уменьшать нагрузку на вены противодействием: ношением компрессионного белья (колготок).

При большой площади поражения, наличии трофических язв, невозможности восстановить правильное кровообращение консервативными методами, показана хирургическая операция.

Флебит.

Флебит – воспаление стенок вен – развивается обычно на фоне варикозного поражения сосудов ног. Осложненный варикоз (травма, инфекция, опухолевый процесс) – готовая почва для флебита.

У венозной стенки три оболочки, воспалиться может любая из них или сразу все три. Течение флебита зависит от причины заболевания и проходит по разным сценариям:

• Дистрофический. Инфекция проникает в вены ног из-за общего поражения организма инфекционной болезнью. Может протекать в виде некроза участков сосудов.
• Аллергический. Воспаление стенок вен как последствие общей аллергической реакции. Склонен к переходу в хронику, периодическим обострениям. Прогноз спокойный, жизни эта форма не угрожает.
• Мигрирующий. Подвержены поражению поверхностные вены. Процесс затяжной, воспаление может переходить на артерии, неоднократно затухать и обостряться.
• Экссудативный – с отделением гноя. Осложненный вариант, нередко вызывает образование тромбов.
• Посттравматический – последствия травмирования вен. Сюда же относится асептический – от неправильно проведенных инъекций в вену или нахождения в ней катетера долгое время.
• Болевой флебит дает выраженные боли. Это воспаление сосудов характерно для послеродового периода.

По длительности течения и скорости проявления симптомов различают флебит:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый флебит поверхностных сосудов дает повышенную температуру тела, кожа над воспаленной веной краснеет, горячая, уплотненная на ощупь. Если воспаляется глубокая вена, температура высокая, нога отекает. Боль интенсивная, кожа бледнеет, не уплотнена.

При хроническом флебите картина смазана, симптомы выражены слабей. Если острый не вылечен или лечение проведено в недостаточном для выздоровления объеме, болезнь переходит в хронику. Периодически возникают рецидивы.

Причины боли при любых видах флебита – воспаление сосудистых стенок.

Опасное осложнение флебита – тромбофлебит. При нем тоже воспаляются вены, но внутри сосудов формируются тромбы. Тромб перекрывает сосуд частично или полностью – нарушается кровоток. Отрыв тромба, миграция его к легочной артерии, представляют угрозу жизни.

При тромбофлебите могут образоваться трофические язвы, гангренозное поражение ног.

Поверхностные, находящиеся под кожей, вены лечат амбулаторно. Занимается лечением флеболог. Флебиты глубоких вен рекомендуется пролечивать в стационаре. Это серьезно, лучше постоянное наблюдение. И возможностями для обследований, манипуляций больница располагает большими.

Лечение состоит из медикаментозного, физиотерапевтического и обеспечения покоя (в начальной стадии). Ногу располагают в приподнятом положении. Позже, при улучшении состояния, аккуратно добавляют лечебную гимнастику.

Препаратами улучшают текучесть, вязкость крови – ее реологические свойства.

Осложненные случаи лечат хирургически.

Глубинная причина поражений вен – застойные явления. Поэтому вены на ногах уберечь предпочтительней – профилактикой. Устраните застой крови – отпадут многие проблемы, возрастет качество жизни. Делайте упражнения для здоровья мышц ног и сосудов. И отвернитесь от сигареты: она обезножила тысячи людей.

Кость человека способна выдерживать огромную нагрузку. Железобетон впятеро слабее ее на сжатие. Но у заболевшего остеопорозом костная ткань истончается, становится хрупкой, подверженной переломам. Происходит это по ряду причин:

• Возраст. С возрастом интенсивность метаболизма снижается, вымывание кальция и фосфора из костной ткани усиливается. Это ослабляет ее, делает рыхлой.
• Пол. Женщины предрасположены к остеопорозу больше мужчин, наступает болезнь у них раньше. Уровень гормонов у женщины значительно колеблется в разные периоды (беременность, климакс, постменопауза). Это влияет на обменные процессы, способствует потере прочности костей.
• Системные болезни. Заболевания, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет), затрагивают и метаболизм в костной ткани, это тоже фактор риска.
• Курение, пристрастие к алкоголю. Пагубные привычки сбивают нормальное течение процессов обмена, риск остеопороза возрастает.
• Наследственность. Генетическая предрасположенность к остеопорозу – существует. Позаботьтесь о нормализации процессов обмена, если среди родственников кто-то страдает остеопорозом.

Остеопороз долго не проявляет себя. Диагностируется обычно на запущенной стадии, когда незначительная нагрузка вызывает переломы. Надо знать признаки начала болезни, чтобы вовремя подстраховаться:

1. Болевая реакция мышц ног на перемену погоды (ломит ноги).
2. Судороги икроножных мышц. Характерны ночные судороги (боли по ночам), слабость в ногах.

Начальных симптомов не так много, но задумайтесь, если они совпадают с факторами:

• Возраст 50 лет у женщины (или старше), 70 – для мужчин;
• Гиподинамия (сидячая работа, малоподвижный образ жизни);
• Питание, бедное витаминами, несбалансированное по микроэлементам;
• Остеопороз у родственников;
• Сахарный диабет.

Даже по отдельности названные предрасполагающие к остеопорозу причины могут вызывать его. Сочетание факторов увеличивает опасность заболевания.

Врач назначит для лечения витамин D, кальций в препаратах. При необходимости – гормональную терапию. Для профилактики и лечения хрупкости костей – остеопороза – необходимо нормализовать питание, сбалансировать его.

Немаловажно укрепление мышц ног. Большей нагрузке подвергается стопа – мышцы ее укрепляйте упражнениями. Шейка бедра – тоже слабое место. Найдите в себе силы для восстановления костно-мышечной системы: посильные движения, упражнения необходимы в любом возрасте.

• Причина боли иногда анатомически находится не в самой ноге. Если случается защемление нерва в пояснице – это остеохондроз. Неполадки в суставах позвоночника. Но при поясничном остеохондрозе часто боль отдает в ногу. Дает знать о дискомфорте седалищный нерв. Ощущение болезненности такой интенсивности, что догадаться сложно, где источник недуга. Пальпирование поясничного отдела картину проясняет, облегчает диагностику и назначение лечения. Грыжа позвоночника в области поясницы вызывает болевой синдром в одной или обеих ногах.
• Боль в тазобедренном суставе – симптом тревожный. Он может указывать на тяжелое заболевание – коксартроз. Износ хрящевой ткани может потребовать операции. Необходимо обследоваться. Часто боли дают ослабленные мышцы, сам сустав в порядке. Занимайтесь мышцами.
• Частая причина боли в ногах – травмы связок. Достается в этом отношении голеностопу – суставу на сгибе, где щиколотка. При неправильном движении, внезапной нагрузке, связки травмируются, образуется растяжение. Болезненность сохраняется до недели.
• Боли под коленями не всегда свидетельствуют о болезни сустава. Малоподвижный образ жизни приводит к укорачиванию мышц задней поверхности голени и бедра. Мышцы-сгибатели сильнее разгибателей. Подберите упражнения на растяжку укороченных мышц, заодно укрепите этим окружающие коленный сустав мышцы и сухожилия. Боли отступят.
• Косточка на ноге около большого пальца у женщин имеет тенденцию разрастаться, выдаваться в боковую сторону. Появляются интенсивные боли, затрудняется выбор обуви. Долгое время причиной считали обувь – высоту каблуков обвиняли в заболевании. Исследования дали иной результат: деформация стопы, рост косточки, обусловлены генетически. Проявляется наследственная предрасположенность, а обувь, в которой стопа чрезмерно устает, ускоряет процесс роста косточки. Мужчины страдают недугом много реже. Способствует прогрессированию болезни – плоскостопие.
  
• Подагра – болезнь возраста и нарушения солевого обмена. Соли накапливаются в стопе, вызывают ее деформацию, формируют пяточные шпоры. Большие остроконечные шпоры приходится удалять оперативно. Остановить развитие болезни, предотвратить появление шпор удастся выполняющим гимнастику стопы. Скорректируйте режим питания: подагра – сбой обменных процессов. Не пропустите начало: если при вращении стопы руками слышен хруст – подагра на подходе, примите меры.
• Припухлости отдельных суставов или нескольких сразу могут указывать на артрит, полиартрит или артроз.

Если болят бедра по бокам – чаще это случается при нагрузке на бедро лежа, – это могут быть:

Самодеятельность опасна, вызовите врача.

Гормональные бури и здоровье ног

Сбой любой системы затрагивает весь организм. Если происходит гормональная перестройка – физиологичная (при беременности) или патологическая (при сахарном диабете, васкулите, красной волчанке), это сказывается и на состоянии ног.

Беременность – не болезнь. Но иногда период беременности осложняется болями в ногах. Причиной этому могут служить не только увеличение веса, нагрузки, но и колебания гормонов в организме.

Плацента синтезирует гормон релаксин, готовящий организм к родам. Он разрыхляет хрящи и суставные связки тазовой области. Но, циркулируя в крови, то же действие релаксин оказывает и на другие хрящи и связки. Отсюда могут появиться тяжесть и боли в ногах. Состояние временное, от женщины потребуется понимание ситуации и терпение. В послеродовой период боли пройдут.

Частой причиной дискомфорта ног становится легкомысленное отношение к их здоровью. Решил человек заняться спортом или грядку вскопать, передозировал нагрузку. И с непривычки перетрудил нетренированные мышцы. Ночью они дадут знать хозяину об этом: появятся ноющие боли.

Боли эти не опасны, если не станете упорствовать без меры. Устройте ногам солевые расслабляющие ванночки, легкий массаж, отдых. И подключите разумную гимнастику. Все наладится.

Ходить учитесь упругой, размеренной походкой, распределяя нагрузку на стопу равномерно. Этим сведете к минимуму опасность травм в области лодыжек. Берегите ноги, и они уберегут от проблем – вас.

Что делать

Во всех серьезных или сомнительных случаях однозначно: обратитесь к врачу. Консультация невролога необходима, даже если вы не находите ваш случай достойным такого внимания. Он расскажет, чем лечить и как, а вы сориентируетесь по диагнозу, сможете ли дополнить это лечение, используя народные средства.

Если диагноз известен, боли не впервые – примите привычные обезболивающие.

Боли ног, не требующие неотложного вмешательства врачей, облегчают испытанные временем народные средства:

Что мешает человеку оставаться или становиться здоровым? Промедление. Прочел, понял, успокоился. Решил: выход есть, вот и хорошо, можно обдумать и приступать. Когда появится время.

Время – штука коварная, появляться не спешит. Хотите улучшить ситуацию, действуйте иначе.

Получили информацию – используйте ее, не складируйте знания про запас. Нуждаетесь в лечении – начните его сразу, не завтра. Здоровы – прекрасно! Помогите организму сохранить это состояние, займитесь профилактикой. Прямо сейчас. Уделите ногам хотя бы пять минут. Выработайте привычку заботиться о них. Благодарны за это себе вы будете – всю жизнь.

Причины и типы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головная боль не всегда – признак патологии. Естественной её можно назвать при быстрой смене погоды, постоянном нахождении в душной комнате, при воздействии солнечных лучей. Такая головная боль не становится признаком заболевания, проблема исчезает сразу после устранения причин.

Но также боль может быть симптомом серьезной патологии:

• эмоционального перенапряжения;
• патологии кровообращения в сосудах головного мозга;
• изменение артериального или внутричерепного давления;
• неврологические патологии;
• интоксикации;
• инфекционного заболевания;
• воспаления головного мозга.

Для каждой причины головной боли характерен свой механизм развития. Можно выделить четыре наиболее распространенных типа возникновения боли.

1. Головная боль при нарушениях кровообращения. Это наиболее часто встречаемая причина этого симптома, появляется при атеросклерозе сосудов мозга, аневризме, а также при гипертонии и низком давлении.
2. Психические причины головной боли при ВСД до конца не изучены. Многие ученые до сих пор относят боль при ВСЧ к невралгии. Но отсутствие реакции на обезболивающие препараты и полная зависимость симптома от сна, социальных и межличностных процессов говорит об обратном.
3. Головная боль от механической травмы – также распространенный механизм. Такой тип может осложняться другими причинами – невралгией или сосудистыми реакциями в результате повреждения.
4. Невралгический механизм. Например, головная боль при мигрени, эпилепсии, других расстройствах деятельности высшей нервной системы.

В каждом случае этот симптом имеет свои особенности возникновения, течения и локализации. Головная боль нарастает медленно или быстро, сильнее чувствуется утром или вечером, имеет или нет конкретные причины. Она может ощущаться как:

• сдавливание со всех сторон;
• резкий приступ в затылке при движениях головы;
• давление во лбу и висках;
• пульсирующая боль.

Клиническая картина

При заболеваниях сосудистого типа пациенты не только жалуются на боль в голове, но и иную симптоматику, которая сопровождает данный недуг. Цефалгия может быть разной интенсивности и локализоваться на разных участках головы, что помогает при постановке диагноза. Очень часто сосудистая головная боль сопровождается пульсацией, что доставляет немалый дискомфорт пациенту и ухудшает его качество жизни.

Если цефалгия носит интенсивный характер, то больной может жаловаться на тошноту, общую слабость, недомогание и проблемы с аппетитом. Также параллельно возникает и иная симптоматика, свидетельствующая о развитии серьезных заболеваний в организме. В таком случае требуется срочное обследование и качественное лечение.

Боль способна возникать в любое время суток и продолжаться на протяжении длительного времени. Если провоцирующий фактор точно не установлен, то прием различных медикаментов от цефалгии не даст положительного результата. Бесконтрольный прием лекарств может только ухудшить состояние и навредить функциональности желудочно-кишечного тракта, печени, почкам и поджелудочной железы.

Чтобы снять спазм сосудов разберем природу этого процесса. Помните, употребление медикаментов можно только по назначению врача. Говоря о критическом состоянии организма, неврологи ссылаются на все виды соединений: капилляры, артерии, вены, артериолы. Изнутри они гладкие, и сокращаются по следующему алгоритму:

1. Сигнал поступает по нервным окончаниям либо передается через гормональные клетки в крови;
2. Происходит изменение ионов электролитов, которые отвечают за заряд мембраны;
3. Начинается процесс сокращения;

Невозможно исключить вероятность реакции на резкий перепад температуры (выход в морозную погоду без верхней одежды) в виде рефлекса либо заболевание может быть реакцией на любую другую боль в организме, на плохое кровообращение в шейном отделе.

Причины проблемы

К причинам спазма сосудов головного мозга можно отнести следующие:

1. Переутомление. Когда человек слишком много работает, сидя за компьютером, например, кровоснабжение мозга ухудшается, и наступает спазм сосудов.
2. Недосыпание. Мозг, как и любой другой орган тела, должен отдыхать. Его усталость при недостатке сна выражается, в числе прочих признаков, таких как головная боль, также и в наступлении спазма сосудов.
3. Недостаток кислорода. Питание мозга ухудшается, на что в первую очередь реагируют сосуды. Надо чаще бывать на свежем воздухе и проветривать комнату, в которой вы проводите большую часть времени.
4. Курение. У человека, который выкуривает больше пачки сигарет в день, вероятность спазмов сосудов в голове увеличивается многократно по сравнению с человеком некурящим.
5. Различные заболевания и состояния:
   • Вегетативно-сосудистая дистония (сопровождается шумом и звоном в ушах, одышкой, ощущением слабости в сердце, холодом в конечностях);
   • Нарушения деятельности сердца (одышка, тахикардия):
   • Нарушения деятельности щитовидной железы;
   • Нарушения деятельности почек;
   • Опухоль головного мозга;
   • Остеохондроз шейного отдела позвоночника(сужение отверстий в отростках позвонков, через которые проходят артерии, питающие кровью головной мозг).

Сосудистая головная боль возникает вследствие раздражения сосудистых рецепторов, это раздражение рецепторов приобретает ноцицептивный характер при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови

Пульсирующая головная боль, мушки перед глазами могут возникать во всех случаях несоответствия тонического сопротивления сосудистой стенки растягивающему усилию пульсового объема крови. Подобные болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психического или физического напряжения повышается АД, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией. При острой гипертонической энцефалопатии, когда возросшее АД преодолевает регуляторное повышение тонуса артерий, пульсирующая боль в голове имеет разлитой характер. По-видимому, для того чтобы возникла болезненная пульсация, одного снижения артериального тонуса недостаточно, необходимо еще и повышение концентрации алгогенных субстанций в артериях и окружающих тканях. Так, при фармакологических пробах с нитроглицерином во время записи реоэнцефалограммы (РЭГ) многие обследуемые ощущают пульсацию, но она неболезненна. Это подтверждает также опыт сосудистой микрохирургии; при наложении экстра-интракраниального анастомоза диаметр височной артерии, выполняющей роль коллатерального канала, увеличивается на 50%, но больные не испытывают головной боли. Это первый патогенетический вариант сосудистой головной боли — артериодилататорный (артериогипотонический) тип.

Крайняя степень артериальной гипотонии — паретическая вазодилатация — сопровождается нарушением проницаемости и отеком сосудистой стенки, периваскулярным отеком; амплитуда пульсации уменьшается. Вызывающие боль вазоактивные вещества, поступающие с плазмой в периваскулярную ткань, раздражают рецепторы и в этих условиях головная боль перестает быть пульсирующей, становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Примером может служить трансформация, когда пульсирующая головная боль ререходит в тупую давящую или распирающую сосудистая головная боль по мере развития приступа мигрени.

Если при утрате саморегуляции открываются артериовенозные анастомозы, то пульсирующий артериальный поток попадает в вены и к артериальной пульсирующей головной боли присоединяется боль от пульсового растяжения вен. В.П. Жмуркин (1980, 1984) установил, что в норме в головном мозге шунтовая фракция в покое составляет около 1/5 полного кровотока. У здоровых людей такой шунтовой сброс крови в венозную систему не вызывает болевых феноменов. По-видимому, для возникновения боли при повышении шунтового сброса необходимы дополнительные условия: патологическое открытие артериовенозных шунтов, снижение тонуса вен и, что наиболее вероятно, нарушение сосудистой проницаемости с повышением концентрации алгогенных веществ в стенках сосудов и периваскулярных тканях. Головная боль в случае шунтирования может стать и тупой, ломящей, что связывают с ишемической гипоксией ткани, поскольку при повышенном сбросе кровь не попадает в капиллярную сеть и микроциркуляция крови становится недостаточной.

Головная боль из-за спазма сосудов

Натяжение артерий также вызывает головную боль: при быстром натяжении это острая прокалывающая боль, при длительном — тупая, ломящая, и тянущая. Боль возникает при сильном сдавлении артерии и при ее ощупывании. В результате натяжения или сдавления артерии наступает ее спазм. Поэтому такие механизмы могут быть отнесены к артериоспастическому типу.

Венозная головная боль

Венозная сосудистая головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном кровенаполнении и повышением давления в венозных синусах, ее появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. В нормальных условиях поверхностные и глубокие вены мозга несут кровь в синусы, и она покидает внутричерепную венозную систему через внутренние яремные вены — это главный путь оттока венозной крови. Кроме того, венозный отток может осуществляться через венозные выпускники (эмиссарии) в систему вен мягких покровов головы и далее по наружным яремным венам. Наконец, система внутричерепных венозных синусов соединяется с венозным сплетением позвоночного канала, образуя еще один дополнительный путь венозного оттока. Кровоток в венозной системе в большой мере зависит от вектора гидростатического давления, поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и затрудняется, если он занимает горизонтальное положение.

Длительно существующую гипотонию вен можно распознать и по ряду объективных признаков: расширению вен на глазном дне, цианозу видимых слизистых оболочек, а также слизистых оболочек носоглотки, отечности и пастозности мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более отчетливы в утренние часы, после ночного сна.

Таким образом, это третий вариант сосудистой головной боли — венозный тип при недостаточности тонуса вен и венозного оттока из полости черепа.

Головная боль может возникать и при гемореологических нарушениях, когда повышается вязкость крови, эритроциты утрачивают эластичность, тромбоциты обнаруживают склонность к агрегации, нарастает свёртывающая активность крови. Нарушение микроциркуляции ведет к увеличению внутричерепного кровенаполнения, сопровождается повышением проницаемости и отеком периваскулярных тканей , высвобождением вызывающих боль веществ. Нарушение транспортной функции (перенос кислорода) крови ведет к тканевой гипоксии. В этих случаях возникают диффузная, тупая, разной интенсивности головная боль, тяжесть в голове, вялость и сонливость, шум и звон в голове. Объективировать эти нарушения можно исследованием кровотока в сосудах конъюнктивы. Такие гемореологические нарушения бывают при гипертонической болезни, атеросклерозе, при заболеваниях внутренних органов (особенно при хронической сердечной недостаточности) и болезнях крови.

Таким образом, сосудистая головная боль по своему механизму может быть артериодилататорной, артериоспастической, венозной недостаточности и затруднения венозного оттока, гемореологических нарушений (чаще — смешанного комбинированного сосудистого типа). Сосудистый тип головной боли может быть не только при сосудистых заболеваниях, но и при черепномозговых травмах, инфекциях, отравлениях -острых, хронических или объемных внутричерепных процессах.