Вероятность появления шанкра на туловище

Очень многие люди считают, что самым первым признаком сифилиса является твердый шанкр.

На самом деле, все начинается с первичного склероза в месте проникновения бледной трепонемы в ткани человека. Это безболезненное уплотнение практически всегда пропускается самим больным и врачами.

Именно на месте первичного склероза в дальнейшем происходит образование хорошо заметного твердого шанкра.

Для обозначения первичной сифиломы у медиков есть несколько синонимов и каждое из названий отражает в себе отдельные признаки классического твердого шанкра:

• Форма круглая или в виде овала.
• Красноватая гладкая поверхность.
• Плотное, хрящевой консистенции основание.
• Не осложненный твердыйшанкр полностью безболезненный.
• Край четко отграничен от окружающих тканей.

Твердый шанкр: этапы развития

Почему наш организм именно так реагирует на внедрение бледной трепонемы в ткани – доподлинно не известно. Считается, что в появлении твердого шанкра ключевую роль играет иммунитет. Утверждение подкрепляется сопутствующим увеличением регионарных лимфоузлов.

Однако детальные механизмы подобных реакций нуждаются в дальнейшем изучении.

Эволюция стадий твердого шанкра выглядит следующим образом:

• Первичный склероз.
• Красное пятно.
• Приподнятая шелушащаяся папула.
• Периферический рост и уплотнение папулы.
• Формирование корки.
• После отторжения корки остается типичный для первичного сифилисатвердыйшанкр.

От момента заражения до появления участка склероза проходит 10-20 дней. В дальнейшем, от самой начальной стадии до окончательного формирования твердого шанкра – около 2-х недель.

У разных людей сроки будут сильно отличаться: выраженность реакций организма на бледную трепонему носит индивидуальный характер. Также, как будет выглядеть твердый шанкр, зависит от его локализации.

Первичная сифилома всегда появляется там, где возбудитель сифилиса проникает в ткани организма:

• У мужчин твердыйшанкр часто находят наполовом члене.
• У женщин – на половых губах, на шейке матки, промежности.
• В области анального отверстия.
• Расположение твердого шанкра во рту характерно для орального механизма заражения. Места: уздечка языка, внутренняя поверхность щек, миндалины.
• При бытовой передаче локализация может быть любой – на спине, животе, руках и ногах.
• Поцелуи приводят к формированию твердогошанкранагубах, чаще – нижней.

Бледная трепонема хорошо сохраняется на белье, поэтому при бытовых случаях заражения первичная сифилома далеко не всегда появится на половых органах. Тогда твердый шанкр меняет вид и называется атипичным.

По визуальным характеристикам установить диагноз первичного сифилиса бывает сложно даже специалистам. Иногда возникает путаница с язвами, вызванными Haemophilus ducreyi (палочки Дюкрея-Унны). Это заболевание называется мягким шанкром и различие между ним и атипичным твердым шанкром найти непросто.

Например, при локализации сифиломы на миндалинах, может не быть красноты. А это – весьма характерный симптом кожного твердого шанкра. В подобных случаях приходит на помощь опыт и знания врача. Опираются на два главных признака твердого шанкра, которыми являются безболезненность и наличие плотного основания.

На практике сложности возникают при:

• Необходимости в дифференциальной диагностике генитального герпесаи мелких шанкров.
• Поражении миндалин, которое схоже с ангиной.
• Внедрении трепонемы на языке (щелевидная первичная сифилома).
• Отеке в области твердогошанкрапри присоединении вторичной инфекции.

Из-за большой изменчивости, диагноз сифилиса всегда нужно подтверждать лабораторным путем.

Болевой симптоматики почти никогда не бывает.

Спустя 4-8 дней после заражения, возникает увеличение прилежащих лимфоузлов. Чаще отмечают односторонний лимфаденит и только через время появляется шанкр. Ситуация может осложниться вторичной инфекцией – стрептококковой, стафилококковой. Тогда шанкр начинает болеть, покрывается гноем и при локализации в паху сопровождается двухсторонним паховым лимфаденитом. Подобным образом реагируют подчелюстные и шейные лимфоузлы на фоне сифиломы во рту, на языке, миндалинах. Общее состояние меняется только при осложнениях: ни высокая температура, ни слабость, ни недомогание для стадии шанкра не характерны.

По истечении 3-6 недель образование самопроизвольно рассасывается, и болезнь переходит во вторичную скрытую фазу. Когда заживает любой локализации шанкр, человек остается заразным и представляет значительную эпидемиологическую опасность. В случае если сифилома носила глубокий осложненный характер, то бесследно она не проходит. Язвенный шанкр оставляет после себя округлый рубец.

Его форма может быть продолговатой, имеет четкие границы и узкую окантовку гиперпигментации. Простая, эрозивная форма шанкра, проходит полностью, но некоторое время сохраняет после себя пигментное пятно.

До искоренения сифилиса еще очень далеко, и потому в группе риска находится практически каждый человек, пренебрегающий барьерными средствами контрацепции. При появлении на теле образования, похожего на твердый шанкр, никакие мази для местного его лечения использовать нельзя. Когда оно проходит, человек считает себя выздоровевшим, но сохраняет очень высокую заразность. Ошибкой будет самоприем антибиотиков.

Когда применяется непродуманная схема, при лечении пенициллинами шанкр исчезает за 10 дней, но элиминация трепонемы не происходит. Заболевание переходит в скрытое течение и может быть выявлено в очень запущенных стадиях. Поэтому лечение сифилиса на этапе твердого шанкра необходимо проводить только под наблюдением врачей. Обязательно потребуется лабораторное обследование и текущий мониторинг терапии.

При подозрении на сифилис обращайтесь к венерологу.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Причины и сроки появления

Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию. Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека. Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.

Если не предпринять ответные меры, заболевание будет прогрессировать, трепонем станет гораздо больше. Вторичный и третичный периоды – это сифилис без шанкра. Однако появляются другие характерные наружные симптомы, а носитель болезни становится опасен для окружающих.

Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:

• незащищенный половой контакт;
• использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
• наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
• поцелуй;
• использование чужих вещей;
• переливание крови и хирургические манипуляции.

Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

• головка и тело полового члена, крайняя плоть;
• половые губы;
• перианальная область;
• шейка матки;
• клитор;
• лобок;
• губы;
• щеки со стороны ротовой полости;
• десны;
• горло;
• язык;
• небо;
• пальцы рук;
• грудь;
• живот;
• редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

• изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
• далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
• в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
• края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
• форма образования преимущественно круглая или овальная;
• цвет язвы темно-красный или бурый;
• присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
• отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Виды образований и их особенности

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

Категория классификации и фото	Основные виды
По количественному признаку

• единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
• множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.

По степени проникновения в структуру тканей

• эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
• язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.

По размеру

• карликовые – до 1 см в диаметре;
• средние – в среднем 2-4 см;
• гигантские – диаметром более 5 см.

По форме

• узелковые;
• пластинчатые;
• листовидные;
• щелевидные;
• звездчатые.

По характеру расположения

• генитальные – располагаются на половых органах;
• экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
• биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:

Название и фото	Краткое описание
Шанкр-герпес

Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости). Сифилома-панариций

Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс. Амигдалит

Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины. Индуративная сифилома

Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

• мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
• наличие болевого симптома;
• цвет эрозии – ярко-красный;
• присутствуют обильные гнойные выделения;
• шелушение кожи;
• появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Последствия

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

• поражение глубоких слоев тканей;
• нагноение и некроз тканей;
• самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
• кровотечения;
• образование грубых рубцов;
• перфорация уретры;
• присоединение инфекций;
• эндоцервит шейки матки;
• баланопостит;
• сифилитическая гангрена;
• бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Диагностика

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

• ИФА;
• реакция Вассермана;
• реакция микропреципитации;
• РИБТ;
• РИФ;
• реакция пассивной гемагглютинации;
• тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

• ангина;
• герпес;
• кандидоз;
• туберкулез;
• травматические эрозии.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

• пенициллиновые антибиотики;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиты;
• иммоностимуляторы;
• пробиотики;
• витаминные комплексы;
• антимикотики;
• препараты висмута;
• препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.

Похожие и рекомендуемые вопросы

41 ответ

Образование на шанкр не похоже.

Больше напоминает нагноившуюся рану.

Для полной уверенности можно повторно сделать анализ крови на сифилис.

Через 2 месяца после контакта и превентивного лечения шанкр не может появиться.

1. Анализ крови методом Ифа с суммарным иммуноглобулином
2. Превентивное лечение Доксициклином эффективно
3. Инфекция была подавлена в инкубационном периоде
4. Человек во время инкубационного периода, до возникновения первых симптомов не заразен.

На шанкр не похоже.

Любой сифилитический шанкр на фоне лечения антибактериальной мазью (тем же Левомеколем) проходит.

Дождитесь результатов повторных анализов.

Нет, это точно не шанкр.

Возможно, это невус.

Для точного диагноза необходимо провести дерматоскопию образования.

Во время инкубационного периода больной сифилисом не заразен.

Если человек болен сифилисом, но наружных проявлений нет, он все равно заразен. Вероятность заразиться есть, но вероятность низкая.

Есть такой диагноз: Сифилис скрытый.

Такой диагноз ставится в том случае, когда нет наружных проявлений сифилиса, но имеется положительный результат анализов.

Пациенты с таким диагнозом составляют около 40% от всех заболевших сифилисом.

Инкубационный период при сифилисе длится от момента заражения до появления твердого шанкра и составляет от 2 до 4 недель.

Шанкр всегда появляется на том месте, которым человек заражался. Теоретически шанкр может быть где угодно. Но появление шанкра на боку маловероятно. Для появления шанкра на боку кто-то должен был тереться сифилитичесими высыпаниями о бок.

Прием антибиотиков уменьшает количество возбудителя сифилиса в организме, соответственно, уменьшает заразность.

При сифилисе есть правило троек. Инкубационный период - 3 недели, еще через 3 недели появление положительной реакции Вассермана, еще через 3 недели наступление вторичного сифилиса.

9 недель это усредненный показатель.

Может быть и через 10-13 недель.

3 месяца это слишком поздний срок для появления шанкра.

При заражении через минет у женщины шанкр будет локализоваться в обл губ, на языке, во рту.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.64% вопросов.

Сифилис – одно из самых известных венерических заболеваний. Поражаются при сифилисе кожа, слизистые оболочки, нервная система, кости, печень, желудок и органы сердечно-сосудистой системы.

Первый симптом сифилиса появляется спустя 3-6 недель после заражения. Это твердый шанкр на месте внедрения возбудителя заболевания – пятно красного цвета, которое через 2-3 дня перерождается в безболезненную, чуть шелушащуюся папулу, возвышающуюся над кожей. Еще через несколько дней папула увеличивается в размерах, на ее поверхности образуется корка, после отторжения которой формируется эрозия или язва. Твердый шанкр имеет четкие границы и уплотнение в основании. Дно его ярко-красного цвета или с серовато-желтым налетом, находится на одном уровне с кожей, края приподняты. Его размеры в среднем 10-20 мм, однако, встречаются карликовые (1-3 мм) и гигантские (до 40 мм) твердые шанкры.

Твердый шанкр может образоваться на любом участке тела, на котором есть условия для заражения. Но в 90 % случаев он локализуется на половых органах. Именно поэтому у женщин первые симптомы сифилиса почти незаметны. Дело в том, что твердый шанкр у них возникает во влагалище или на шейке матки. А эти места глазу недоступны и увидеть твердый шанкр самостоятельно не получится. Также твердый шанкр может образоваться на красной кайме губ, на миндалинах, около сосков молочных желез, в заднем проходе.

Через непродолжительное время после появления твердого шанкра воспаляются и увеличиваются близлежащие к нему лимфатические узлы. Это сопровождается незначительным повышением температуры и появлением сыпи по всему телу. Если образовалось два твердых шанкра на двух далеко отстоящих друг от друга частях тела, то течение заболевания ускоряется. Такие шанкры называются биполярными.

Через некоторое время сыпь сходит, язвы заживают, температура спадает, лимфоузлы возвращаются в свои нормальные размеры и человека некоторое время ничего не беспокоит.

Однако через 4-10 недель начинается период вторичного сифилиса. Опять по всему телу образуется бледно-розовая сыпь, повышается температура, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы по всему телу. На половых органах часто образуются кондиломы. Если не начать лечение и на этой стадии, развивается третичный сифилис.

Вызывает это заболевание бледная трепонема. Заражаются ей при половом контакте. Причем, наиболее заразны страдающие первичным сифилисом, то есть, имеющие язвы на половых органах, во рту или в прямой кишке. Может произойти заражение ребенка от матери во время беременности.

Раньше был возможен и трансфузионный (через кровь при переливании) путь передачи инфекции, но сейчас он практически не встречается. Доноров сейчас тщательно проверяют.

Врачи утверждают, что заражению бытовым сифилисом подвержены чаще всего дети из-за недостаточно сформировавшейся иммунной системы.

Бледная трепонема имеет спиралевидную форму. При попадании на кожу она ввинчивается в нее как штопор. Вообще, она очень подвижна и передвигается, поворачиваясь вокруг своей оси. Попадая в организм человека, она очень быстро размножается, в основном на слизистых оболочках, и поражает органы и ткани.

Трепонема может жить несколько дней во влажной среде, однако при высыхании она довольно быстро погибает. Опасны для нее также кислоты и щелочи. Не любит она и высокую температуру. При температуре 55° она погибает в течение 15 минут, а при кипячении погибает сразу.

Сифилис может быть врожденным или приобретенным. Врожденным сифилисом страдают дети, которым заболевание передалось через плаценту. Поэтому женщинам перед тем, как планировать беременность нужно пройти тщательное обследование у венеролога. Если заболевание вылечить до беременности, можно родить здорового ребенка.

Шанс родить здорового ребенка есть и у женщин, вылечивших сифилис на ранней стадии беременности. Однако во втором и третьем триместре что-либо делать уже поздно, в этом случае плод уже поражен трепонемами. Такая ситуация может привести к выкидышу, мертворождению, рождению ребенка с пороками развития. Однако есть вероятность и рождения здорового ребенка у матери, страдающей сифилисом, но она невелика.

У приобретенного сифилиса есть несколько стадий заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис.

Основное проявление первичного сифилиса – это твердый шанкр. В этом периоде заболевания есть две стадии, в зависимости от результатов реакции Вассермана – первичная серонегативная и первичная серопозитивная. Дело в том, что положительной реакция Вассермана становится недели через две после появления твердого шанкра.

Через 1-2 месяца твердый шанкр исчезает, и сифилис переходит в латентную (скрытую) форму. В это время трепонемы в организме активно размножаются. И заканчивается этот период, когда у страдающего появляется слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах, повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы.

Вторичный сифилис начинается через 2-4 месяца после заражения. При этом поражены все органы и ткани. Заболевание проявляется сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы, а также симптомами, напоминающими грипп – появляется головная боль, температура, ломота в теле.

Длится этот период от 2 до 5 лет.

Если лечение не начато и на второй стадии, развивается третичный сифилис. А он может привести к летальному исходу. В органах и тканях при третичном сифилисе происходят необратимые изменения, может развиваться глухота, слепота, параличи различных органов. Меняет это заболевание и психику человека. Периоды депрессии сменяются периодами эйфории, ярость сменяется приступами паранойи… У многих страдающих третичным сифилисом бывают галлюцинации. Разрушаются органы и ткани, в том числе и нервы, и кости.

Третичный сифилис не так заразен, как первичный или вторичный, но зато он очень опасен для жизни самого пациента.

Для диагностики сифилиса на анализ берут кровь. Существует несколько анализов, и все их можно разделить на две группы – трепонемные и нетрепонемные. В больницах и поликлиниках основном делают нетрепонемные. Но так как они могут быть ложноположительными, их обязательно подтверждают трепонемным анализом. Также нетрепонемные анализы используют для оценки эффективности лечения. Трепонемные анализы для этого применять невозможно, так как у перенесшего заболевание один раз, результаты исследований будут положительными до конца жизни.

Лечить сифилис пробовали различными способами. Парацельс, например, предлагал лечить его ртутью. Препараты ртути применялись для лечения сифилиса очень долго. В СССР их использовали вплоть до 1963 года. Правда, это лечение было не очень эффективно, а препараты были очень токсичны для пациента. По некоторым данным от такого лечения умирали около 80 % пациентов.

Открытие пенициллина стало прорывом в лечении сифилиса. Причем бледная трепонема до сих пор хорошо лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Однако также для лечения используют антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового рядов, и также макролиды. Но их используют в основном при непереносимости пенициллинов.
При первичном сифилисе лечение займет несколько недель. При вторичном лечение может занять около двух лет. При третичном сифилисе лечение займет более двух лет.

При правильном лечении сифилис излечим. Однако назначить это лечение может только врач. Самостоятельно это заболевание лечить нельзя, так как неправильное лечение инфекцию не устранит, а вот затруднить диагностику и усложнить последующее лечение может.

Профилактика сифилиса, как и любого другого заболевания, передающегося половым путем, заключается в использовании презервативов и предупреждении половых актов с незнакомыми партнерами. Известно, что вероятность заразиться при однократном незащищенном половом акте со страдающим первичным сифилисом – 30 %.

Однако если незащищенный половой акт все-таки состоялся, через месяц нужно обязательно пройти обследование у венеролога.

Есть много народных средств профилактики. Рекомендуют и обмывание половых органов водой с мылом сразу после полового акта, и промывание влагалища или прямой кишки при помощи душа или клизмы антисептиками. Однако эффективность этих методов не доказана.

Заражения может не произойти, если у страдающего этим заболеванием мало бледных трепонем в заразном материале (сперме или слюне), у обоих партнеров нет входных ворот для инфекции – микротравм на коже или слизистых. Кроме того, есть люди, невосприимчивые к этой инфекции. У них в крови есть белки, обездвиживающие и разрушающие трепонему. Редко происходит заражение и при третичном или скрытом сифилисе, продолжающемся более двух лет. Однако это не повод отказываться от презерватива.

Нет, таких методов диагностики не разработано.