Вискосил протез синовиальной жидкости
Вискосил — препарат, действие которого направлено на устранение определенных послеоперационных и патологических симптомов, связанных с суставами.
Вискосил заменяет синовиальную жидкость, утерянную в процессе артроскопии, выполняя роль протеза. Препарат обладает всеми свойственными характеристиками синовиальной жидкости, которая является веществом:
- Смазывающим;
- Поглощающим удары;
- Фильтрующим.
Медикамент способствует ускорению восстановительного процесса суставов.
Состав и форма выпуска
Вискосил включает в состав:
- Гиалуронат Na;
- Хлорид Na;
- Гидрогенфосфат Na;
- Дигидрофосфат Na ;
- Жидкость для инъекции.
Производится медикамент в шприцах объемом 1 мл.
Показания к использованию
Современное хирургическое вмешательство, цель которого — диагностика и лечение специальной группы суставов, называется артроскопией. Данная процедура является операцией без разрезов. При такой процедуре производят промывание суставов физиологическим раствором, также используется раствор Рингера, который представляет собой лактат, с целью поддержания нормальной видимости хирургического участка и извлечения элементов удаленных тканевых масс. Остатки этих средств в суставе после хирургии плохо сказываются на метаболизме хряща.
При проведении артроскопии из сустава вымывается синовиальная жидкость. Жидкость имеет вязко — эластическую форму, обеспеченную наличием гиалуронана.
Хоть ортоскопическая процедура считается малоинвазивной и полезной, у многих больных возможны определенные 
послеоперационные осложнения:
- Болевые ощущения;
- Отечность;
- Стеснения при движениях.
Использование препарата Вискосил способствует устранению перечисленных признаков. Средство ускоряет реабилитационные процессы в суставах. Активно действующим компонентом препарата является высокоочищенная специальная фракция гиалуронана, которая не включает животных белков и получается способом ферментации.
Введение Вискосила в щель сустава позволяет извлекать остатки ирригационного раствора и покрывать защитной пленкой все внутренние покрытия суставной полости.
Введенный в суставные полости Вискосил обеспечивает фильтрационные клейко эластичные свойства и качества, останавливая свободное передвижение воспалительных молекул и клеток внутрисуставной полости. Гиалуронан также обладает свойством ускорения заживления ран.
При попадании Вискосила в щель сустава происходят следующие процессы:
- Блокируется аномальное воздействие ирригационного раствора на хрящевой метаболизм.
- В период около получаса происходит аппликация максимального процента медикамента на внутрисуставных покрытиях.
- Вискосил создает естественный барьерный слой гиалуроната.
Препарат Вискосил используется:
- С целью угнетения болевых ощущений, улучшения способности двигаться, активизирования регенерации сустава после ортоскопической процедуры.
- Применяется для вымывания ирригационного раствора и замещения синовиальной жидкости после ортоскопической манипуляции, также с целью промывания внутрисуставной щели.
- Используется для местного инъекционного введения начального этапа остеоартроза коленного сустава.
![]()
Противопоказания
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства.
Инструкция по использованию: дозировка и способы введения
Для сохранения стерильности нужно мягкую упаковку открывать сразу перед использованием средства. Препарат применяют по определенной последовательности.
- Вискосил употребляют после завершения ортоскопической процедуры или для промывания внутрисуставной полости после использования обычного ирригационного раствора.
Нужно извлекать шприц-тюбик из стерильной упаковки, отвернуть колпак и способом надавливания на стенки тюбика удалить воздушный пузырь. После следует присоединить носик с люэровским типом крепления к порту трубки, уже размещенной в сустав. Ввод Вискосила в суставную полость с целью промывания остатков ирригационного раствора производится путем надавливания на шприц-тюбик. - По завершении ортоскопического вмешательства или внутрисуставной инъекции нужно извлекать контейнер-тюбик из заводской коробки, отвернуть колпак. Затем с использованием иглы извлекать в пустой стерильный шприц содержимое шприца-тюбика. После меняют иглу, удаляют воздух в виде пузыря и вводят содержимое шприца способом пункции сустава в его щель.
Вискосил оказывает максимально длительное обезболивающее воздействие (от 6 до 8 месяцев), что повышает его клиническую эффективность.
Дозировка определяется в зависимости от вида сустава. Для крупных суставов используется один шприц (от трех до пяти уколов). Разрешается единовременное введение медикамента в несколько более мелкие суставы.
При средней и легкой тяжести заболевания результат держится около 8 месяцев, при более тяжелых случаях курс повторяют согласно 
установленной врачом схеме.
Специальные требования
При работе с Вискосилом следует придерживаться особых указаний:
- Нужно соблюдать правила проведения артроскопий;
- Препарат необходимо вводить прямо в суставную щель;
- Вискосил в своем составе не имеет консервантов, и поэтому все остатки раствора являются непригодными для дальнейшего использования;
- Средство нельзя употреблять, если фиксируются нарушения заводской упаковки пластикового контейнера или пакета из полиэтилена.
Средняя стоимость препарата 7500 рублей. Цены могут колебаться на 300 рублей, минимум и максимум .
Отзывы от пользователей![]()
Вы можете оставить свои отзывы о препарате Вискосил, другим пользователям будет интересно:
Владимир
У меня диагностировали артроз коленного сустава. Со временем болезнь стала беспокоить постоянно, Использование стандартных медикаментов не обеспечивало ожидаемого результата. Появился хруст, двигался с большими усилиями. Врач после последнего осмотра назначил уколы Вискосила непосредственно в коленный сустав. Однократное применение обеспечило отличный результат. Боли уменьшились, могу ходить без труда. Как и уверял врач, побочных явлений не было. Стоит дорого, но действует хорошо, так что я доволен.
Ольга
После 50 лет в организме начались перемены. Очень беспокоили боли в области таза. Не могла гулять, даже незначительные физические нагрузки причиняли дискомфорт и боли. Диагностировали остеоартрит. Предлагали использовать препарат Вискосил, то есть решением проблемы мог стать укол непосредственно в сустав. Курс включал 5 уколов. Принимала уколы раз в неделю. После введения препарата было чувство напряженности в зоне инъекции, что прошло через час. Курс повторила спустя 6 месяцев. Боли прошли, двигаюсь, работаю. Рекомендую!
Препарат Вискосил — это стерильный имплант в виде вязкого геля на основе гиалуроновой кислоты, применяется при локальной терапии опорно-двигательного аппарата.
Вискосил является протезом синовиальной жидкости, не содержит в составе консервантов, позволяя добиться максимальной физиологичности раствора, что, соответственно, приводит к лучшей переносимости лекарственного средства и уменьшению побочных эффектов.
Высокая степень очистки особой фракции гиалуроновой кислоты, в том числе ее натриевой соли, получаемая методом ферментации, позволяет достигнуть определенного молекулярного веса и избавится от животных белков, что в свою очередь, позволяет избежать воспаления и присоединения вторичной инфекции.
Хорошо переносится пациентами и уменьшает риск послеоперационных осложнений.
После применения протеза Вискосил наблюдается длительный обезболивающий эффект (6-8 месяцев), что значительно повышает уровень жизни пациентов как при начальный формах гонартроза, так и при хронических.
Стерильный шприц 10 мл для одноразового использования, заполненный прозрачной жидкостью.
1мл изотонического раствора содержит 5.0 мг натриевой соли гиалуроновой кислоты.
Вспомогательные вещества — хлорид натрия, гидрогенфосфат натрия, дигидрофосфат натрия, вода для инъекций.
Гиалуронат натрия – естественный для организма полисахарид, в норме содержащийся в подкожной, соединительной ткани (примером может послужить суставная жидкость) и хрящевой ткани.
Обладает вязкоупругими свойствами, необходимыми для нормальной работы сустава, единовременно питая хрящевую ткань, смазывая место соединения внутри сочленений, предотвращая его изнашивание, защищая от химических факторов. Повышает подвижность и играет амортизирующую функцию.
Данные свойства обусловлены пространственным расположением длинных молекул гиалуроновой кислоты, которые при нагрузке принимают линейное положение, играя роль буфера.
При патогенезе остеоартрита и многих других суставных заболеваний, количество синовия становится меньше, вязкость уменьшается, что приводит к увеличению нагрузки на сустав и постепенному разрушению хрящевой ткани.
Все эти процессы ведут к появлению симптомов воспаления, боли и уменьшению подвижности.
Введение препарата вискосил восполняет и имитирует внутрисуставную жидкость, проявляя характерные вязкоупругие свойства и работает как фильтр, останавливая циркуляцию воспалительных клеток внутри сустава. Благодаря этому, достигается бактерицидный, ранозаживляющий эффект, уменьшается боль вызванная механическими повреждениями при трении, восстанавливается естественное функционирование сустава путем поддержания его покоя.
Прозрачный раствор натрия гиалуроната кларированный с помощью метода бактериальной ферментации не содержит белков животного происхождения.
- Физиологический заменитель синовиальной жидкости;
- Комплексное лечение дегенеративно-дистрофических изменений сустава, вызванных изменением объема или качества синовия, при повышенных нагрузках на суставной аппарат;
- Облегчение болевого синдрома, улучшение мобильности в период восстановления сустава;
- После процедуры промывки физиологическими растворами, или замены внутрисуставной жидкости после артроскопической процедуры.;
- Лечение остеоартрита коленного сустава, на первых этапах его проявления;
- Реабилитация после травм, связанных с повреждением суставов.
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- Инфекционные заболевания кожи в области сустава.
Шприц и его содержимое находятся в стерильных условиях, упакованные во вторичную упаковку. Целесообразно распечатать Вискосил непосредственно перед введением в полость или после завершения процедуры орошения поверхности больного места.
Для использования Вискосила необходимо вынуть лекарственный препарат, помещенный в шприц, из простерилизованной упаковки, снять защитный колпачок, слегка его повернув.
Перед непосредственным введением, убедиться, что в шприце нет воздуха.
Введение должно происходить без усилий, что подтверждает попадание гиалуроновой кислоты именно в полость сустава.
Для использования препарата, необходимо достать шприц из вторичной упаковки (блистера), снять защитный колпачок, слегка его повернув.
При необходимости вытеснить лишний воздух из шприца, прикрепить его к порту канюли, которая уже находится в полости сустава.
Ввести препарат, надавливая на стенки шприц-тюбика. Таким образом происходит вымывание физиологического раствора, оставшегося после предыдущих мероприятий, и восполнение синовиальной жидкости.
После введения препарата, необходимо слегка размять сустав по всему диапазону его движения, для лучшего распределения препарата внутри синовия и хрящевых поверхностей.
Относительно дозировки : один шприц рассчитан на одну процедуру, применяемую на крупный сустав, допускается единовременное использование медикамента на несколько более мелких суставов.
Средняя продолжительность лечебного эффекта составляет 8 месяцев, при необходимости курс можно повторить, согласно предписаниям врача.
На данный момент, нет информации о взаимодействии препарата Вискосил с другими лекарственными средствами для внутрисуставной терапии.
При применении предписанной дозировки и соблюдения правильной техники суставных манипуляций побочных эффектов не выявлено.
В некоторых случаях, в течении первых 24 часов наблюдается боль в месте проведения процедуры, легкий отек, гиперемия.
Внутрисуставные манипуляции должен проводить только обученный медицинский персонал. Протез Вискосил нужно вводить только в суставную полость, избегая травмирования хрящевых тканей, кровеносных сосудов.
При острых воспалительных процессах сустава использовать Вискосил не рекомендуется.
Препарат с поврежденной вторичной или первичной упаковкой, истекшим сроком годности применять категорически нельзя. Не допускается повторное использование шприца. После проведения медицинской манипуляции, шприц, игла и иные использующиеся материалы должны утилизироваться.
Хранить в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте, при температуре не превышающей 250 С
Если оригинального лекарство отсутствует в аптеках вашего города, можно взамен купить аналогичный.
Важный момент! Нельзя самосостоятельно заменять назначенный протез, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!
- Версан Флюид шприц 2.5мл
- Остенил Плюс
- Суплазин шприц 20/2 мл
- Гистат 1% флакон/шприц
- Ферматрон С 2,3% 3мл
- ВискоПлюс
Примечание . Под аналогами подразумеваются лекарственные средства, входящие в одну группу по классификации кода АТХ.
На фармацевтическом рынке среди препаратов, заменяющих синовиальную жидкость, Вискосил не входит в группу самых дорогих препаратов. Средняя цена по России составляет 6500 рублей.
TRB CHEMEDICA INTERNATIONAL, немецкая компания, зарекомендовавшая себя, в сфере ортопедии и препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.
При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.
Общая информация о препаратах
Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:
- нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
- восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
- улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
- уменьшения механического воздействия на сустав;
- поддержания и долговременной протекции хряща.
Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.
Укол в коленный сустав.
Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную процедуру. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.
Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.
Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.
Показания и противопоказания
Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.
Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.
Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.
Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.
Возможные побочные явления
Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.
На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:
Жидкие имплантаты: цена и аналоги
Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.
Наименование продукта
В человеческом теле 360 суставов. Более того, врачи предполагают, что их может быть даже больше. Самые крупные из них находятся в плечах, локтях, тазу, коленях, лодыжках и пальцах. Каждый сустав состоит из поверхности, покрытой хрящом, полости, суставной капсулы, синовиальной оболочки и жидкости.
- Когда нужны препараты для замещения синовиальной жидкости?
- Препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах
- ViscoPlus (ВискоПлюс)
- Рипарт
- Synocrom (Синокром)
- Ферматрон
- Гиалрипайер Хондрорепарант
- Флексотрон КРОСС
- 6 лучших имплантов синовиальной жидкости
Когда нужны препараты для замещения синовиальной жидкости?
Деформирующий остеоартроз — одно из самых распространенных заболеваний, приводящих к разрушению хрящей суставов. Чаще всего оно поражает коленные, тазобедренные и плечевые суставы, однако может быть и другая локация. В группе риска люди пожилого возраста и люди с избыточным весом, поскольку лишние кило значительно увеличивают нагрузку на скелет. Причинами также могут быть травмы суставов, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гипертония. Обойтись без препаратов, восстанавливающих синовиальную жидкость в случае развития заболевания, невозможно.
Все предложенные ниже лекарства имеют схожий принцип действия:
- увеличивают количество синовиальной жидкости;
- уменьшает воспаление синовиальной оболочки;
- уменьшают трение в суставах, повышает амортизирующие свойства;
- убирают боль и восстанавливают подвижность сустава.
Препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах
ViscoPlus (ВискоПлюс)
Это искусственная синовиальная жидкость от шведской компании BioMedical. Средство изготовлено по запатентованной технологии, изготавливается методом ферментации, в состав не входят продукты животного происхождения. Средство имеет высокую молекулярную массу (› 2 500 000 Дальтон), что положительно сказывается на процессе лечения.
Лекарство выпускается в двух вариантах:
- ViscoPlus. 1,0 %-ный раствор гиалуроната натрия. В упаковке идет один шприц объемом 2,0 мл.
- ViscoPlus Gel. 2,5%-ный раствор. Упаковка содержит один шприц объемом 3,0 мл.
Отзыв о ViscoPlus (ВискоПлюс):
12.05.2018
Антонина Павловна:
"Лечение уколами Вископлюс я начала буквально полгода назад. Проделала только один курс уколов. Но это пока. Через 7-8 месяцев планируем с моим лечащим врачом курс повторить.
Пока я этими уколами очень довольна. Их у меня за курс всего 3 штуки, врач мне ставил каждый из уколов раз в десять дней.
Для меня удобно, что колоть надо препарат достаточно редко, уколов мало. Действуют они местно, то есть это не таблетки, которые еще и желудок затрагивают. Тут минимум побочек. И даже с учетом моей аллергии на большое число лекарств именно эти уколы мне подошли.
Единственное, к чему я была не готова при начале лечения, так это к тому, что уколы обычно ставят "на живую", без заморозки. Хотя по факту это оказалось не так страшно. Два раза я укол делала с охлаждающим гелем и последний укол без геля, просто. Терпимо, в следующий курс планирую делать без охлаждения и обезболивания.
Пока лечением я довольна. Болей нет. По результатам мрт (делала перед началом лечения и вот недавно совсем повторяла) разрушений новых в суставе нет, то есть уколы работаю.
Оценку им ставлю 10 из 10".
С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.
Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны
В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими
Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.
Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.
Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.
Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс
Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия
1. Гиалган Фидия
Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.
Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи
Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.
Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.
Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев
Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.
Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.
В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.
Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.
Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев
Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.
Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.
Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев
Отличия по молекулярной массе
Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
| Молекулярная масса, Дальтон | Медпрепараты | Средняя стоимость за инъекцию, руб. | Клинические особенности |
|---|---|---|---|
| 500 000 – 730 000 | Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин | 3000-4500 | Большое количество инъекций, минимальный срок действия |
| 1 000 000 | Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан | От 4000-5000 | Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное |
| 2 000 000-3 000 000 | Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) | От 3000 до 20 000 | Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев |
| 6 000 000-7 000 000 | Синвиск уан (США), Синвиск Гилан | От 23 000 | Эффект более продолжительный |
| Более 10 000 000 | Нолтрекс | 3000 | Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс |
Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:
Читайте также: