Влажное обертывание при лихорадке
Обертывания.
Обертывание и укутывание тела во влажную простыню и одеяло – одно из самых действенных и эффективных средств водолечения.
При кратковременном применении влажное обертывание укрепляет нервы, при более долгом – успокаивает, длительное обертывание очищает кровь и улучшает питание тканей. Различают общие, местные и частичные влажные обертывания. Они могут быть горячими, теплыми и прохладными. При правильном проведении может стать настоящей панацеей для многих заболеваний.
Чтобы не навредить и в то же время добиться максимального лечебного эффекта, следуйте некоторым рекомендациям.
Важным условием является нормальная теплота ног, которая указывает на правильное распределение крови в организме. При холодных конечностях, еще до обертывания, следует обязательно согреть ноги либо сухим растиранием, либо грелками. При самом укутывании грелки применять по мере надобности.
У больных с острыми инфекционными заболеваниями, а также тем, кто страдает приливами крови к голове, необходимо в течение первых десяти минут пеленания держать на голове или затылке охлаждающий компресс.
В некоторых случаях (при сильных приливах крови к голове, при опасении первичного прилива крови к больным органам при перерождении сосудов, кровоизлиянии в мозг, некоторых пороках сердца) полные обертывания заменяют частичными. Так же частичные обертывания назначают, если надо локально воздействовать на больное место.
Когда назначают прохладные, а когда теплые обертывания? Прохладные обертывания действуют возбуждающе на организм, и поэтому их обычно назначают больным с высокой температурой (при лихорадке) для ее понижения, больным неврозами; как тонизирующее средство при носовых и других кровотечениях, после ожогов. Также эту процедуру проводят для очищения организма и забора шлаков и патогенных полевых структур на влажную простыню. Прохладные обертывания проводят при температуре воды от 0 до 26 °С.
Теплые обертывания действуют успокаивающе, и поэтому их назначают при неврозах с нарушением сна в качестве успокаивающей процедуры. Проводятся при температуре воды от 36 °С до 39 °С.
Рекомендуется на 7 литров воды использовать до 1 кг соломы или 2 кг веток. Кипятить 30 минут и настаивать 30 минут. Понятно, что в городских условиях довольно обременительно найти такое количество трав, но пусть вас это не пугает. Процедура обертывания будет не менее эффективной, если вы используете обыкновенную воду.
В зависимости от продолжительности данная процедура оказывает различное действие:
10-15 минут – жаропонижающее действие;
30-40 минут – успокаивающее действие;
50-60 минут – потогонное действие.
Полное обертывание проводят следующим образом: обнаженного пациента кладут на кушетку, предварительно застеленную одеялом и сверху простыней, смоченной водой и хорошо отжатой. Простыню смачивают в воде температурой 25–30 °С. Если вы плохо переносите холодную воду, тогда лучше остановиться на более теплой. Пациента обертывают сначала простыней, затем одеялом.
Действие влажного обертывания носит разовый характер. Первая фаза влияния обусловливает возбуждающее и жаропонижающее действие – это первые 10–15 минут. Она показана как тонизирующее средство и лихорадящим больным. Вторая фаза оказывает успокаивающее действие, может появиться дремота и даже сон. Такая процедура назначается пациентам с повышенной возбудимостью нервной системы: начальные стадии гипертонической болезни, бессонница, гиперастеническая форма неврастении. Длительность – 30–40 минут. При более продолжительном проведении процедуры – до 60 минут, наступает третья фаза: обильное потоотделение. Такой длительности процедура показана для дезинтоксикации организма, при нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра). После потогенных процедур рекомендуется принять теплый душ или пресную ванну комфортной температуры.
Кратковременное обертывание оказывает охлаждающее действие, особенно если его повторяют несколько раз подряд.
Продолжительное обертывание, согревая тело, действует успокаивающее при стрессах и нервном возбуждении.
Длительное обертывание помогает при заболеваниях почек. Поэтому для усиления потоотделения простыню смачивают горячей водой и продолжают процедуру свыше часа.
Нижнее обертывание
Имеет три разновидности: первая – обертывание проводится до подмышечных ямок, при этом голова, шея, плечи и руки остаются неукутанными; вторая – захватывает тело от пупка до стоп включительно; третья – обертывания ног и нижней части туловища.
Причем, во время обертывания на воспаленные органы накладывают охлаждающие компрессы.
Для этой процедуры берут простыню или плотную ткань соответствующих размеров и одеяло. Ткань хорошо смачивают и отжимают и обертывают ею больного несколько раз вокруг тела от подмышечных впадин до коленей или до стоп включительно. Сверху обертывают шерстяным одеялом и укладывают в постель. Продолжительность процедуры 1–1,5 часа. После чего необходимо вытереть больного сухим полотенцем, одеть в теплое белье и укрыть одеялом. После процедуры необходимо полежать еще не менее 2–3 часов.
Вторая разновидность нижнего обертывания применяется в сочетании с другими процедурами для устранения хронических приливов к голове и груди, головных болях, головокружении, бессоннице, болезнях сердца и легких, при ревматизме и опухолях в ногах, болезнях почек и мочевого пузыря, геморрое, женских болезнях. Обертывание от пупка до стоп проводят аналогично вышеописанному, в течение 1,5–2,5 часа с обязательным теплым одеялом.
Само обертывание делают при помощи грубой ткани (полотенца) около полуметра шириной и трех метров длиной. Большую часть ткани сматывают как бинт, оставляя до 1 метра для смачивания в холодном травяном отваре. Смочив нескатанную часть в настое трав (прохладном или холодном), выжимают и обертывают им ноги и нижнюю часть туловища. Затем сверху обматывают сухой частью ткани. Пояс держат, пока он не высохнет. Можно использовать во время ночного сна. Такое прохладное обертывание оказывает успокаивающее воздействие.
Можно проводить обертывание ног и другими способами. Применяют эти способы при воспалении легких, катарах дыхательных путей. Также обертывание ног улучшает кровообращение, снижает температуру тела. Для этого на ноги надевают мокрые хлопчатобумажные носки, поверх них – шерстяные носки. Необходимо лечь и укрыться одеялом. Продолжительность процедуры 1–1,5 часа. Удобнее выполнять процедуру на ночь, так как после обертывания необходимо оставаться в постели еще 2–3 часа.
Другой способ обертывания заключается в том, что хлопчатобумажную ткань или бинт хорошо смачивают водой или настоем трав и обматывают ноги до колен, затем плотно укутывают шерстяным одеялом. Длительность процедуры 2 часа. Затем повязку снимают, тщательно укрывают больного оделом и оставляют в постели на 3 часа.
Обертывание шеи
При увеличении шейных лимфатических узлов прекрасно помогают обертывания шеи. Для этого легкое полотенце смачивают холодной водой, обертывают шею и сверху плотно обматывают шерстяным шарфом в четыре оборота. Длительность процедуры до 1,5 часа. После чего следует снять повязку, насухо вытереть кожу и не выходить на улицу в течение 3-х часов.
Обертывание головы
При частых головных болях людей, страдающих невритами, неврозами и другими заболеваниями, не связанными с повышением артериального давления, опухолями головного мозга, рекомендуют обертывания головы. Для этого сначала обливают голову одним литром воды комнатной температуры, затем плотно повязывают сухим полотенцем (платком). Когда волосы высохнут, процедуру повторяют два-три раза. Затем снимают платок, обмывают голову и насухо вытирают. Перед каждой из процедур голова должна быть сухой.
Обертывание в виде шали
При катарах дыхательных путей хорошо помогают обертывания в виде шали.
Для этой процедуры берут плотную ткань, смачивают ее, складывают в виде шали и прикладывают к телу, захватив грудную клетку спереди и верхнюю часть спины. Сверху покрывают сухой тканью из шерсти и держат повязку 1,5–2 часа. Если шаль высыхает слишком быстро, ее можно периодически смачивать. После процедуры необходимо полежать 2 часа.
Обертывания поясницы
Данную процедуру применяют при хроническом запоре, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении слизистой оболочки желудка, спазмах в области живота, высоком кровяном давлении и при воспалении желчных путей и поджелудочной железы.
Обертывания следует проводить от реберной дуги до середины бедер. Мокрую ткань шириной до полуметра и длиной до двух метров туго обматывают без складок вокруг тела. Сверху обертывают шерстяной тканью. Длительность процедур 1–1,5 часа.
Горячее обертывание груди
В некоторых случаях можно применять горячие обертывания. В частности, при сухом кашле, аллергическом бронхите и хроническом бронхите. При только начинающемся остром бронхите целесообразно применять горячие обертывания груди.
Не рекомендуются при высокой температуре и при остром приступе астмы.
Ткань размером 50 см х 200 см погружают в горячую воду, отжимают и туго, без складок обматывают вокруг груди: от подмышечной впадины и ниже реберной дуги, на ширину ладони. Сверху обмотать шерстяной шалью или шерстяным платком. Длительность процедуры до 30 минут (пока сохраняется ощущение тепла). Для усиления эффекта можно взять не горячую воду, а настои чабреца (полстакана травы на три литра кипятка, кипятить 5 минут, настоять и процедить).
I период лихорадки(период подъёма температуры тела)
Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.
Цель:помочь пациенту в период подъёма температуры
Показания:I период лихорадки
Оснащение:грелки, полотенце (пелёнка), медицинский термометр, тёплое одеяло, поильник с горячим питьём
Состояние сознания не изменено.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Уложить пациента в постель.
а) укрыть ещё одним одеялом,
б) к ногам приложить грелку (или обложить грелками),
в) поить горячим питьём
2.Измерять повторно температуру тела пациента.
Обратите внимание! В I периоде температура тела пациента всё время поднимается (при каждом измерении температура всё выше и выше).
2. Регистрируйте температуру тела пациента в температурной тетради (или в листе наблюдения) после каждого измерения.
II период лихорадки(период максимального подъёма и
относительного постоянства температуры)
Теплопродукция уравновешена с теплоотдачей.
Цель:помочь пациенту воIIпериоде лихорадки.
Показания:II период лихорадки.
Оснащение:полотенце, пелёнка, медицинский термометр, поильник с прохладным витаминизированным питьём, пузырь со льдом, лоток с холодной водой, раствор уксуса (5-10%), марлевая салфетка в 6-8 слоёв, судно, дополнительная простынь, клеёнка, КСБУ.
Пациент жалуется на чувство жара. Головная боль, ломота в теле, жажда, сухость во рту.
Гиперемия лица, кожа горячая на ощупь, сухость слизистых полости рта, на губах корочки, трещины. При высокой температуре вероятно появление бреда, галлюцинаций.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Уложить пациента в постель.
Запомните! При высокой температуре тела, когда есть вероятность появления бреда и галлюцинаций, необходимо организовать индивидуальный сестринский пост, т.е. обеспечить постоянное наблюдение. Следить за соблюдением постельного режима!
3.Раскрыть пациента (если до этого он был закрыт тёплым одеялом).
4. Охладить больного:
а) холодный компресс (примочка), или пузырь со льдом на лоб.
Обратите внимание! Пузырь со льдом можно подвесить над кроватью, выше головы на 10-20см.
б) протирание кожных покровов прохладной водой с добавлением уксуса.
Обратите внимание! В этом случае кожу пациента не надо насухо обтирать.
5.Поить прохладным витаминизированным питьем (до 3 литров в сутки).
6.Орошать слизистую полости рта
7.Смазывать вазелином губы.
8.Осуществлять уход при физиологических отправлениях.
9. Кормить пациента 5-6 раз в день, небольшими порциями, жидкой или полужидкой пищей.
Обратите внимание! Если при высокой лихорадке пациент отказывается есть, то не надо его кормить насильно даже бульоном. Но питьё обязательно!
10.Следить за пульсом, АД, диурезом, стулом.
11.Сообщать врачу об изменении состояния пациента.
13.Соблюдать личную гигиену пациента.
1.Продезинфицировать предметы ухода или поместить в КСБУ - в зависимости от выполненных манипуляций.
2.Вымыть и осушить руки.
III период лихорадки(период падения температуры тела).
Теплоотдача преобладает над теплопродукцией.
Цель:помочь пациенту вIII периоде лихорадки.
Показания:III период лихорадки.
Оснащение:грелки, медицинский термометр, тонометр, фонендоскоп, чистое нательное и постельное бельё, полотенце, набор лекарственных средств (если есть необходимость), лоток, вода, салфетки, поильник с горячим крепким чаем, кофе.
Период может протекать двумя путями:
1) Лизис (лизисное падение температуры) – температура снижается медленно (постепенно), в течение нескольких дней – недель.
В этот период у пациента могут быть жалобы на слабость, которая с каждым днём уменьшается. Сознание ясное. Кожа может быть бледной, влажной, конечности могут быть холодными.
Действия медсестры:
1.Следить за состоянием пациента.
2.Следить за сменой нательного и постельного белья.
3.Следить за соблюдением личной гигиены.
4. Осуществлять уход при физиологических отправлениях.
5. Кормить пациента малыми порциями, часто. В дальнейшем, учитывая общее состояние пациента – перейти к обычному рациону питания.
6.Поить часто малыми порциями (по желанию пациента).
2) Кризис (кризисное (резкое) падение температуры) – температура снижается очень быстро, в течение одних суток или даже часов (одного часа).
В этот период (при высокой лихорадке) пациенту холодно.
Обратите внимание! При резком падении температуры тела резко падает артериальное давление. Такое состояние называется – коллапс.
Жалобы на сильную слабость.
Обрати внимание! Слабость может быть такой сильной, что у пациента может не быть сил, чтобы пожаловаться на это. Ему даже трудно открыть глаза.
Действия медсестры:
2.Приложить к рукам и ногам грелки.
3.Следить за пульсом и АД.
Запомните! Измерять постоянно АД (не снимать манжетки с руки).
Обратите внимание! Необходимо нормализовать артериальное давление (иначе всякая другая помощь будет бесполезной!).Если АД упало до низких цифр (80/60 мм рт.ст.) – срочно вызвать врача!
4.Дать горячий крепкий сладкий (если нет сахарного диабета) чай, кофе (после этого не забудьте измерить АД).
5.По мере необходимости менять пациенту нательное и постельное бельё.
6.Осуществлять уход за кожей.
7.Сообщать врачу о состоянии пациента.
8.По назначению врача приготовить необходимые лекарственные средства.
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы
Грудное холодное обертывание
Очень эффективным средством постепенного, но безвредного снижения температуры является холодное обертывание.
Взять два льняных (кухонных) полотенца, сложить пополам по длине, одно полотенце намочить в прохладной (причем, чем выше температура, тем холоднее должна быть вода) воде, отжать слегка (чтобы не капало), обернуть вторым (сухим) полотенцем, сверху обернуть шерстяным платком, положить больного в постель на 30-40 мин. Сверху этого обертывания можно надеть на ребенка рубашку и свитер и разрешить ему играть в постели. Затем полотенце снять, принять теплый душ и оставить больного еще на 30 минут отдыхать в постели.
Можно — при очень высокой температуре — перед тем, как делать обертывание, обтереть больного губкой или льняным полотенцем, смоченным в холодной воде, а потом уже на влажное тело сделать холодное обертывание, причем чем выше температура, тем холоднее должна быть вода. Для ускорения снижения температуры можно в холодную воду добавить уксуса из расчета 1-2 столовых ложки уксуса (не уксусной эссенции!) на 1/2 литра воды (в зависимости от возраста). Обтирание лучше делать прямо в постели, после чего больному надо сразу же сделать обертывание, тепло укутать и дать ему потогонный чай.
Обтирание при высокой температуре
Полное холодное обертывание
Более эффективной процедурой, снижающей высокую температуру и усиливающей выделение пота, является полное обертывание всего туловища: разложить на кровати шерстяное одеяло, сверху, немного отступив от края, положить сухую простыню или холст (чем грубее и пористее материал, тем эффективнее обертывание; холст или суровое полотно лучше всего), поверх нее положить другую простыню, намоченную в холодной воде и тщательно отжатую. Важно помнить, что чем выше температура тела, тем ниже должна быть температура воды. При пониженной температуре и чувстве озноба (иногда у глубоких хроников грипп протекает в такой бестемпературной форме) вода должна быть теплее и одеял сверху должно быть больше. При очень высокой температуре можно разделить процедуру снижения температуры на два этапа (фактически, на три, т.к. при температуре выше 38С необходимо сначала сделать клизму — подробнее см. ниже, — а потом уже делать обертывание). Сначала обтереть больного с ног до головы влажным полотенцем или накинуть на него быстро холодную влажную простыню, очень энергично растереть его быстро руками поверх этой простыни, а потом уже положить обнаженным на другую влажную простыню, приготовленную поверх шерстяного одеяла и сухой простыни на кровати, быстро завернуть, причем каждую ногу надо завернуть отдельно, в отдельный край влажной простыни (руки могут лежать вдоль туловища, но тогда между ними и телом должна быть проложена влажная складка), сверху влажной простыни быстро завернуть сухой, затем — теплое одеяло, а на него желательно положить еще что-нибудь теплое. После всего проделанного больной лежит запеленутый, как грудной младенец, только голова свободна. Если при этом есть жалобы на головную боль, можно положить на лоб кухонное полотенце (сложенное в размер лба) тоже намоченное в холодной воде. Для ускорения процесса потения можно холодную воду смешать с уксусом в указанной выше пропорции.
Маленьким детям, которые не любят, когда им связывают руки, можно обернуть только туловище от подмышек и ниже во влажную простыню, а в сухое и теплое завернуть уже с руками. Согревание происходит очень быстро, особенно, если между одеялом и влажной простыней у ног положить горячую грелку. При больных почках надо положить еще одну грелку к почкам, при больной печени – к печени. Мать или бабушка, находясь около закутанного ребенка, должна попоить его в это время горячим потогонным чаем с медом или малиновым вареньем.
Если хотят, чтобы у больного просто понизилась температура без выделения пота, то достаточно полежать 10-15 мин. Влажное общее обертывание в течение часа — полутора (пока на лбу не выступит пот) является сильной потогонной процедурой. После обильного потоотделения надо обязательно обтереть пациента влажным, смоченным в теплой воде полотенцем, а лучше всего принять теплый душ, причем простыни не разворачивать, пока не встанет под воду. Только смелые, заранее привыкшие к контрастным сменам температуры люди могут после общего обертывания принять холодный душ или облиться холодной водой. После душа надо хорошенько растереться и лечь в постель. Можно повторить потогонный чай.
Безусловно, матери, которые хотят попробовать на своих детях нелекарственные способы снижения температуры с помощью обертываний, должны сначала провести эту процедуру на самих себе, чтобы убедиться в ее безопасности и эффективности. Они почувствуют, что компресс быстро становится теплым. Объясняется это тем, что от холодной воды капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды (если их вытянуть в одну линию, то они растянутся на 100 000 км!) мгновенно сужаются и тут же рефлекторно расширяются, кровь начинает по ним течь быстрее, а с ней к кожному покрову прибывают и скопившиеся шлаковые отходы, которые выделяются наружу с потом. Следует всегда помнить, что кратко-временное воздействие холодной воды дает тонизирующий, активизирующий кровообращение эффект (вспомните, как горит кожа, если обтереться снегом!), а длительное применение теплой и горячей воды (с последней надо быть осторожным!) дает расслабляющий эффект, снимает напряжение, стресс и дает ощущение отдыха.
Процедура влажного обертывания состоит в заворачивании пациента в простыню, смоченную в холодной воде. Немедленно после этого пациента обертывают в одеяло. При этом усиливается кровообращение и согревается кожный покров. В тех случаях, когда пациент крайне ослаблен или не реагирует на холод, вместо влажной простыни молено использовать сухую.
Для регулирования нагревания и охлаждения тела, контролируя таким образом его температуру.
Для охлаждения тела при повышенной температуре.
Для нагревания тела вплоть до того, чтобы пациент пропотел.
Для успокоения нервной системы.
Для ликвидации внутренних застойных явлений.
В стадии охлаждения: как жаропонижающее средство.
В нейтральной стадии: как средство против бессонницы, маниакального синдрома, белой горячки, возбужденного состояния, нервного истощения, нервного расстройства, гипоксии (кислородного голодания). Заметим, что при гипоксии применять обертывания следует особенно осторожно.
В стадии нагревания и потения: как средство против алкогольного и никотинового отравления, подагры, бронхита, насморка, гриппа, желтухи, кори, скарлатины, сыпи, а также как средство, понижающее температуру тела при болезненном прорезывании зубов.
Диабет и другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения.
Тяжелые простудные заболевания или тяжелая форма гриппа.
Крайне ослабленные пациенты.
Все необходимое для горячей ножной ванны.
Все необходимое для холодного компресса.
Одно или два шерстяных одеяла.
Две большие простыни.
Емкость с холодной водой (15,5 °С — 21 °С).
Одно махровое полотенце.
Припарки, резиновая грелка с горячей водой или инфракрасная лампа.
Рисунок к процедуре 3
Сложите простыню по длине, как показано на рисунке, опустите в холодную воду и максимально отожмите. Положите простыню вдоль кушетки и расстелите ее.
Поэтапные иллюстрации применения влажного обертывания.
Затем помогите пациенту лечь на простыню лицом вверх.
Согрейте тело пациента с помощью горячей ножной ванны, душа, припарки или инфракрасной лампы.
Подготовьте процедурный стол или кушетку (см. иллюстрацию 1).
Смочите простыню в холодной воде, отожмите ее так сильно, как это возможно. Расстелите ее на столе или кушетке. Пациент должен быть полностью раздет.
Предложите пациенту лечь на влажную простыню, причем его плечи должны быть на 8—10 см ниже верхнего края простыни.
Оберните влажную простыню вокруг тела (под руками) и подоткните ее с противоположной стороны. Убедитесь, что простыня плотно облегает тело.
Ниже бедер простыня оборачивается вокруг ноги с той же стороны.
Оберните другую сторону простыни поверх рук и вокруг другой ноги.
Удостоверьтесь, что под простыню не попал воздух. Проверьте область шеи и рук.
Возьмите одеяло и оберните его одним концом вокруг плеч, рук и ног.
Проделайте то же самое с другой стороной одеяла и подоткните его под тело.
Убедитесь, что ноги хорошо укутаны. Если необходимо, подложите под ноги пациента завернутую в полотенце грелку с горячей водой для ускорения тепловой реакции организма.
Накройте пациента дополнительными одеялами.
Проложите вокруг шеи пациента махровое полотенце для предохранения шеи и лица от контакта с шерстяным одеялом и попадания воздуха извне.
В зависимости от производимого действия процедуру разделяют на стадии по продолжительности:
стадия охлаждения (для снижения жара). Пациент должен оставаться обернутым в простыню около 20 минут или до тех пор, пока он не почувствует общее облегчение, состояние комфорта и улучшение настроения;
нейтральная стадия. Процедура продолжается около 1 часа или до тех нор, пока пациент не проснется (если он заснул);
стадия нагревания. Продолжительность процедуры определяется началом потовыделения. После чего пациент может оставаться обернутым от 1 до 2 часов.
Эти инструкции по проведению процедуры вместе с иллюстрациями, приведенными ниже, должны быть вашим руководством при выполнении влажного обертывания.
После завершения данной процедуры тело растирают холодной рукавицей (рекомендуется для стадии 3, возможно — для стадии 1, но не рекомендуется для стадии 2; см. процедуру 3).
Если даже невзирая на предварительный согрев тела у пациента все же отсутствует реакция на охлаждение, то применение процедуры включает в себя лишь две стадии — нейтральную (2) и стадию нагревания (3). В этом случае процедура проводится как и было описано, только не увлажняйте простыню. Оставьте ее сухой и следуйте всему тому, что рекомендуется выше. Следуйте инструкциям, данным здесь для влажного обертывания, не применяя только смачивание простыни.
| Делимся с друзьями и коллегами |