Влияют ли свечи на анализы на инфекции

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Свечи или суппозитории от ЗППП используются для местного лечения генитальных инфекций, как препараты для уменьшения интенсивности симптомов заболевания или профилактики венерических недугов.

Их действие заключается в проникновении активного вещества в слизистую оболочку влагалища, тем самым, оказывая антисептический эффект.

Мужчинами также могут использоваться свечи, предназначенные для ректального введения.

Вагинальные/ректальные суппозитории, используемые для лечения ИППП, оказывают хорошее действие, уничтожая причину заболевания непосредственно в естественной среде.

Но, стоит помнить, что терапия венерических болезней проводится в комплексе с другими препаратами, для достижения максимального эффекта.

Кроме лечения, свечи от ЗППП могут использоваться как профилактическое средство после незащищенного секса.

В таком случае, использовать препарат нужно сразу после интимной близости или не позже, чем спустя два часа.

Симптомы ИППП – обильные выделения из уретры, влагалища, сыпь, боли, жжение при мочеиспускании после полового контакта с потенциально инфицированным человеком.

Рекомендуется обратиться к венерологу/дерматовенерологу для получения профессиональной, эффективной помощи.

Вагинальные свечи от ЗППП

Существует множество инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, поэтому зачастую назначаются свечи с широким, антисептическим спектром действия.

Не существ суппозиториев и средств местного применения, гарантирующие 100% защиту от ЗППП.

Поэтому, всегда следует использовать барьерные методы контрацепции — презервативы.

Метронидазол свечи от ЗППП: популярный препарат после случайной связи

Метронидазол – основное действующее вещество суппозиториев метронидазол, применяемых местно (вагинально) для лечения бактериальных и протозойных инфекций.

Метронидазол — агент из группы производных имидазола, обладающий бактерицидной и противопротозойной активностью.

Действие метронидазола приводит к повреждению ДНК микроорганизма, что приводит к гибели клеток.

Метронидазол эффективен против многих штаммов анаэробных бактерий, но не активен в отношении аэробных.

Препарат предназначен для местного, вагинального применения.

После влагалищного введения около 20% дозы метронидазола всасывается и проникает в ткани и органы, а также в жидкости организма.

Свечи от ЗППП для женщин Метронидазол применяются один раз в сутки на ночь.

Для мужчин препарат используется ректально, также, один раз в день.

При комплексном лечении генитальных инфекций средство применяется не менее 10 дней, в качестве профилактики ИППП — 1-3 суток.

Во время лечения секс запрещается, в крайнем случае, необходимо использовать презервативы.

Для улучшения абсорбции активного вещества из суппозиториев рекомендуется как можно глубже вводить свечи во влагалище.

Препарат показан для местного лечения трихомониаза и неспецифического бактериального вагиноза.

Побочные эффекты редки, однако не исключаются.

При использовании препарата вагинально/ректально возможно развитие таких реакций как, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности.

Свечи Гексикон от ЗППП

Гексикон – основной компонент биглюконат хлоргексидина.

Обладает сильным бактерицидным и бактериостатическим действием, действует более эффективно против грамположительных бактерий.

При наличии выделений и крови активность хлоргексидина существенно не снижается.

Гексикон (вагинальные суппозитории) рекомендует применять для профилактики урогенитальных патологий: уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис.

Также Гексикон эффективен в профилактике инфекционных осложнений, связанных с гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Это средство назначают для лечения эрозии шейки матки, колита, бактериального вагиноза.

Лекарство не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав суппозиториев.

Гексикон разрешается использовать женщинам в период беременности и на этапе лактации, но под наблюдением специалиста.

Длительность терапевтического или профилактического воздействия составляет 7-10 дней в зависимости от характера патологии.

По рекомендации врача продолжительность курса может быть продлена до двадцати дней.

Для предотвращения ИППП следует вводить свечу не позднее, чем за два часа до секса, или сразу после него (но, не позднее, чем спустя 1,5-2 часа).

Мыльные растворы, анионные моющие средства, хлорид - ионы и щелочная среда снижают активность хлоргексидина.

Суппозитории на основе хлоргексидина рассматриваются как самые эффективные свечи от ЗППП.

Но следует помнить, что они не дают 100% защиты и не смогут предотвратить инфицирование ВИЧ-инфекцией и другими вирусными типами генитальных заболеваний как презервативы.

Свечи Бетадин от ЗППП

Бетадин (повидон-йод) действует против микобактерий, вирусов, грибков, дрожжей, простейших и спор, не вызывая резистентности.

При контакте с кожей или слизистыми оболочками препарат медленно разрушается, выделяя неорганический йод.

Бетадин (Йодоксид) назначается в случаях вагинита хронического типа, смешанных инфекций влагалища, гарднерелезе и трихомониазе.

Может назначаться как препарат профилактического действия перед различными гинекологическими манипуляциями — диагностическими и хирургическими.

Суппозитории используются перед сном, как правило, по 1 штуке в течение 14 дней.

При хронических инфекциях продолжительность лечения может быть увеличена.

В качестве профилактики ЗППП Бедатин используется не позднее, чем спустя 2 часа после полового акта, однократно или в течение 2-3 дней.

Осложнения при использовании свечей на основе повидон-йода: реакции гиперчувствительности, такие как поздняя контактная аллергия с зудом, эритемой и везикулами.

Препарат противопоказан в случае:

• гиперчувствительность или подозрении на гипертиреоз или другие симптоматические дисфункции щитовидной железы
• герпетический дерматит Дюринга
• беременность и кормление грудью
• также Бетадин не используется до и после лечения радиоактивным йодом
• Эротек

Эротекс (свечи) от ЗППП

Данный вид суппозиториев относится к местному типу контрацепции, дополнительно оказывая противобактериальный эффект.

Активное вещество препарат хлорид бензалкония.

Является дезинфицирующим средством из группы соединений четвертичного аммония.

Благодаря своим эмульгирующим свойствам хлорид бензалкония вызывает деполяризацию мембран микробных клеток и увеличение их проницаемости.

Обладает спермицидным действием, благодаря чему способен разрушать сперматозоидную липидную мембрану.

Эротекс активен в отношении гонококков, хламидий, трихомонад, стафилококков, вирусов ВИЧ и гепатита В.

Эротекс (свечи) позволяет минимизировать риск заражения инфекциями, передаваемыми во время полового акта.

Он не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не меняет гормональный баланс в организме женщины.

В аннотации к препарату можно видеть, что суппозитории должны вводиться глубоко во влагалище за 5 минут до интимной близости.

Некоторые врачи рекомендуют за 10 минут, чтобы свеча полностью растворилась и равномерно покрыла слизистую влагалища.

После полового контакта свечная масса выходит вместе с семенной жидкостью и слизью влагалища естественным путем.

Одна свеча обеспечивает полную защиту только для одного полового акта.

Свечи Пимафуцин от ЗППП

Пимафуцин (свечи) – активным компонентом суппозиториев является натамицин, полиеновый антибиотик с противогрибковым и противопротозойным действием.

Вырабатывается актиномицетами рода Streptomyces.

Натамицин способен вступать в реакцию со стеролами дрожжеподобной грибковой клеточной стенки, что приводит к ее разрушению и, как следствие, к гибели.

Препарат оказывает только местное действие, не всасывается через кожу или слизистые оболочки.

Препарат показан для местного лечения или профилактики вагинальной инфекции, вызванной Candida albicans.

Суппозитории используют местно.

Для этого необходимо принять положение лежа и максимально глубоко ввести свечу.

Как правило, препарат назначается к использованию один раз в день перед сном.

В качестве профилактики молочницы средство может вводиться однократно, а для лечения используют курс, состоящий из 3-6 применений.

Действие препарат направлено против грибка Candida albicans, поэтому средство не используется для лечения и профилактики других видов ИППП.

Важно! В то же время требуется лечение или профилактика для полового партнера, который при незащищенных контактах может стать носителем грибковой инфекции.

Для мужчин рекомендуется крем Пимафуцин, который применяется местно (1-3 раза в день).

Продолжительность использования определяется индивидуально в каждом клиническом случае, учитывая возможное развитие кандидозного баланопостита.

Как и все лекарства, Пимафуцин может вызывать побочные эффекты, хотя они встречаются не у всех пациентов, использующих это лекарство.

В некоторых случаях (очень редко) наблюдается слабое жжение во влагалище и небольшое раздражение слизистых оболочек.

Оно обусловлено присутствием в суппозиториях такого вспомогательного компонента, как цетиловый спирт.

Эти побочные эффекты не являются основанием для прерывания лечения.

Полижинакс свечи от ЗППП

Полижинакс представляет собой комбинированный препарат местного действия.

Разработчики лекарственного средства включили три антибиотика.

Два из них (полимиксин В и неомицин) подавляют жизнедеятельность микрофлоры бактериальной этиологии, а один (нистатин) – вещество с противогрибковой активностью.

Таким образом, Полижинакс эффективен против бактерий и грибков.

Бактерицидная активность препарата включает некоторые грамположительные и (более широкий спектр) грамотрицательных микроорганизмов.

Включая Ureaplasma urealyticum, Proteus vulgaris, Mycobacterium tuberculosis, Candida albicans, Histoplasma и Cryptococcus.

Данные свечи от ЗППП с антибиотиками предназначены для введения во влагалищную полость, стандартная доза, согласно инструкции — 1 свеча один раз в день, желательно перед сном.

Курс лечения 10- 12 дней, профилактический курс — 5-6 дней.

При необходимости препарат можно применять во время менструации, поскольку его эффективность не снижается.

Противопоказаниями к применению этих вагинальных суппозиториев являются только период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов.

Следует понимать, что применение препарата запрещено на ранних сроках беременности.

Однако врачи по-прежнему назначают средство, объясняя тем, что патогенная микрофлора, с которой он борется, гораздо опаснее, чем сам препарат.

Свечи от ЗППП: ответы венеролога на вопросы пациентов

Можно ли излечиться от венерической инфекции, используя только свечи от ЗППП?

Любой тип инфекции, передающейся половым путем, требует комплексного подхода.

По этой причине, для полного излечения от ЗППП суппозиториев будет недостаточно.

Какой врач назначает свечи от ЗППП?

Подобрать эффективный препарат для терапии ЗППП сможет врач-венеролог и дерматовенеролог.

Когда можно сдавать мазки при использовании вагинальных или ректальных свечей от ЗППП?

Сдавать мазки, после пройденного лечения суппозиториями рекомендуется не ранее, чем спустя 10 дней.

Какое влияние оказывают свечи от ЗППП на результаты анализов мазка?

Если сдать анализ мазка сразу после окончания лечения, существует высокий риск искажения результатов и получения ложноотрицательного заключения.

Какие могут быть причины неэффективности свечей от ЗППП?

Не эффективность суппозиториев — это результаты самостоятельного использования препарата, который был неверно подобран.

Поэтому всегда следует обращаться к врачу, который подберет эффективные свечи и правильную их дозировку.

Для назначения свечей от ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Одной из форм лекарственных препаратов являются суппозитории. Монокомпонентные или комбинированные суппозитории, или свечи, могут применяться в лечении целого ряда заболеваний (в том числе они назначаются и от ЗППП). Свечи предназначены для введения в полости тела (вагинальные, ректальные, свищевые). Они имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и плавятся/растворяются при температуре человеческого тела. Независимо от того, используются какие свечи, поставлять активные вещества они начинают практически сразу после введения.

Действующие компоненты всасываются через слизистую оболочку, оказывая местное воздействие (от ЗППП, воспаления или с иной целью). Вагинальные свечи, противозачаточные, анестезирующие, дезинфицирующие от ЗППП, прижигающие, массой до 6-ти грамм. Имеют сферическую, яйцеобразную или плоскую с закругленным концом форму.

Ректальные суппозитории предназначены не только для местного воздействия. Имеют массу до 4-х грамм и цилиндрическую, конусовидную или сигарообразную форму.

Свищевые суппозитории – тонкие длинные заостренные палочки массой до 1 г. В качестве основы для свечей выступают масло какао, твердый кондитерский жир, сплавы жиров, парафина, триглицеридов жирных кислот, желатин с глицерином и пр.

• Свечи от ЗППП: преимущества и недостатки
• Свечи от ЗППП: показания к применению
• Можно ли излечиться, используя только свечи от ЗППП
• Правила использования свечей при ЗППП
• Свечи как экстренная профилактика ЗППП
• Свечи и анализы на ЗППП
• Примеры вагинальных суппозиториев

Свечи от ЗППП: преимущества и недостатки

Преимущества данной лекарственной формы:

• возможность воздействия непосредственно на зону поражения
• отсутствие потерь активных компонентов в желудке
• снижение нагрузки на почки и печень (действующие вещества не проходят через защитный барьер печени)
• быстродействие сравнимо с инъекционными формами
• простота и минимальный дискомфорт установки

Большинство представителей данной лекарственной формы относится к препаратам безрецептурного отпуска. При этом важно понимать, что выбор и назначение лекарственных средств – прерогатива специалиста. Врач подбирает конкретный препарат с учетом особенностей организма, наличия показаний и противопоказаний.

Какой врач назначает такого рода лечение – гинеколог, венеролог, инфекционист и др. ‑ зависит от решаемой проблемы.
Результаты самостоятельного использования свечей без врачебной рекомендации весьма непредсказуемы. Возможны хронизация и обострение процесса, развитие осложнений и др.

К недостаткам суппозиториев можно отнести следующие моменты:

• наличие противопоказаний при некоторых тяжелых хронических патологиях и состояниях (гипотиреоз, диабет и пр.)
• возможность непереносимости не только действующего вещества, но и компонентов жировой основы
• возможность вытекания свечи наружу, загрязнение белья
• ограничение к применению в период менструации (для некоторых препаратов)

Побочные эффекты встречаются редко и, в большинстве своем, не предполагают прекращения лечения.

Такие нежелательные проявления могут включать:

• раздражение слизистой
• местные аллергические реакции (покраснение, зуд, жжение и пр.)
• появление небольших влагалищных выделений
• боли внизу живота, при половом акте, головные
• учащение мочеиспускания и др.

Есть один важный момент. Некоторые антибиотики (метронидазол, тинидазол) даже при их применении в форме свечей способны приводить к нежелательным последствиям при одновременном употреблении алкоголя. Это так называемая дисульфирамоподобная реакция.

Симптомы такого проявления включают:

• рвоту, тошноту
• головные боли, судорожные состояния
• затруднение дыхание
• сердцебиение
• покраснение
• озноб

Свечи от ЗППП: показания к применению

Существуют свечи, содержащие бифидо-и лактобактерии, пробиотики. Они используются для восстановления влагалищной флоры. Суппозитории со спермицидами применяются в качестве противозачаточных средств.

Вагинальные и ректальные свечи (например, Генферон) с иммуномодуляторами могут назначаться в дополнение к основной терапии при ИППП у мужчин и женщин.

Отдельную группу составляют лекарственные свечи. В их состав входят антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые, антисептические, гормональные и иные активные компоненты. Последний вариант входит в состав комплексной терапии целого ряда инфекционно-воспалительных патологий. В том числе передаваемых преимущественно при половом контакте инфекций.

Для женщин свечи назначаются в качестве профилактики от ЗППП, перед медицинскими манипуляциями, для лечения:

• урогенитального кандидоза
• бактериального вагиноза
• кольпита
• ВЗОМТ – воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингоофорита, эндометрита и т.п.)
• сухости влагалища в период менопаузы и пр.

Проблема ВЗОМТ остается весьма актуальной в последние годы в связи с ростом количества эпизодов болезней.

А также из-за высокого риска развития осложнений:

• хронической тазовой боли
• тубоовариального абсцесса
• пельвиоперитонита
• бесплодия
• внематочной беременности
• невынашивания беременности
• проблем у новорожденных и др.

Установлено, что 60% всех ВЗОМТ вызывается ЗППП, среди которых лидирующие позиции занимают гонорея и хламидиоз. Только своевременное выявление и адекватная терапия позволяют предотвратить серьезные проблемы со здоровьем у женщины.

Лечение осуществляется препаратами, содержащими активные в отношении возбудителя вещества, в разных лекарственных формах, включая суппозитории.

Можно ли излечиться, используя только свечи от ЗППП

Ответ на этот вопрос зависит от конкретного заболевания.

Гонорея, сифилис, хламидиоз лечатся антибиотиками инъекционными или в виде таблеток.

Генитальный герпес – противовирусными препаратами.

От ЗППП трихомониаза может назначаться комплексное лечение метронидазолом, орнидазолом и т.п. Перорально и в виде местных средств (с антибиотиками свечи Тержинан, вагинальные таблетки).

Особым патологическим состоянием является бактериальный вагиноз. Ранее он назывался гарднереллезом из-за ошибочного представления о возбудителе патологии. Сегодня известно, что причиной нарушения является не только вагинальная гарднерелла, но и некоторые другие бактерии.

Ряд существующих рекомендованных схем лечения болезни включают введение внутривагинально свечей с клиндамицином. Аналогично в зависимости от формы заболевания и сопутствующих условий проводится терапия местными средствами аэробного вагинита (эндокольпита).

В общем случае выбор лечебной тактики определяет специалист.

Правила использования свечей при ЗППП

Независимо от того, какой врач назначает свечи, с целью профилактики или от ЗППП, важно четко соблюдать правила установки. Конкретные инструкции свечей предусматривают подробное описание техники введения.

В общем случае лечебные суппозитории устанавливаются на ночь. Так, чтобы положение лежа препятствовало вытеканию расплавленной массы наружу.

Для защиты нательного и постельного белья следует использовать гигиеническую прокладку.

При подготовке к процедуре необходимо вымыть руки и околовагинальную область с мягким мылом и теплой водой. Затем насухо вытереть чистым полотенцем. Если в комплект с лекарственным средством входит аппликатор, то последний заполняют свечей в соответствии с инструкцией. Введение вагинальных суппозиториев осуществляется лежа, в положении с согнутыми коленями. Или стоя (одна нога при этом помещается на табуретку-подставку), как удобнее. Аппликатор вводится во влагалище на комфортную глубину. Затем суппозиторий выдвигается нажатием на поршень, а освобожденный аппликатор медленно и осторожно выводится. Аппликатор, предназначенный для многократного применения, необходимо промыть водой с мылом.

Поскольку курс лечения нельзя прерывать, бывают ситуации, когда свечи приходится использовать во время менструации.

Важно предварительно обсудить допустимость подобной процедуры с врачом.

При этом не допускается одновременное применение суппозиториев и влагалищных тампонов. При пропуске дозы следует выждать время до следующей запланированной процедуры.

При прохождении терапии от ЗППП в период лечения свечи, препараты для приема внутрь, инъекции могут оказаться неэффективны из-за постоянного реинфицирования.

Поэтому важно воздерживаться от половых контактов или использовать презерватив вплоть до получения желаемого результата при контроле излеченности.

Свечи как экстренная профилактика ЗППП

Некоторые свечи могут использоваться для экстренной защиты от ЗППП после случайной связи (препараты на основе антисептика хлоргексидина содержат суппозитории Гексикон, спермицидное вещество с антибактериальной активностью ‑ Фарматекс).
Используемые для профилактики после секса свечи Гексикон позволяют женщине защититься от ЗППП. Только при условии введения не позже двух часов после контакта.

Эти же суппозитории могут назначаться:

• для профилактики осложнений медицинских гинеколого-акушерских манипуляций
• при терапии бактериального вагиноза, кольпитов (лечение проводят на протяжении недели – десяти дней в дозировке 2 суппозитория в сутки)

Свечи Фарматекс устанавливаются примерно за 5-10 минут до полового акта. Продолжительность действия – 4 часа. Перед повторным актом необходимо вводить новую капсулу.

Свечи и анализы на ЗППП

Назначение любых медикаментозных препаратов осуществляется только после установления диагноза.

Влияют ли свечи от ЗППП на анализы крови на ЗППП?

Несомненно, начало лечения может снижать концентрацию возбудителя, не приводя еще к его полному уничтожению. Преждевременная диагностика может при этом демонстрировать ложноотрицательный результат. Это провоцирует необоснованное прерывание терапевтического курса. Соответственно, ведет и к патологической недолеченности, развитию осложнений, хронизации процесса.

Таким образом, поскольку возможно влияние на результаты анализов, свечи, как и другие лекарственные средства от ЗППП и иных инфекций, должны использоваться только по завершении всех диагностических процедур.

Когда можно сдавать мазки при использовании свечи от ЗППП?

Мазок, как контроль излеченности, должен проводиться спустя определенный в зависимости от диагноза срок после завершения курса терапии.

В общем случае перед сдачей мазка необходимо воздержаться от использования лечебных вагинальных свечей в течение 5-ти – 7-ми суток.

Примеры вагинальных суппозиториев

Самые эффективные свечи от ЗППП, бактериального вагиноза, кандидоза или иной инфекции – это те, которые подобраны врачом. В соответствии с чувствительностью возбудителя болезни к действующим веществам.

В гинекологической практике распространены следующие препараты в форме суппозиториев:

• Клиндацин ‑ действующее вещество антибиотик клиндамицин, активный в отношении анаэробных бактерий, микоплазм, клостридий, стафилококков и др., что позволяет применять препарат в лечении соответствующих форм бактериального вагиноза
• Тержинан – комбинированное средство, действующие вещества антимикотики нистатин и тернидазол, антибиотик неомицин, эффективно используется в лечении кандидозов, бактериального вагинита, трихомониаза
• Нео-Пенотран – комбинированное средство с антибиотиком метронидазолом и веществом противогрибкового действия нитратом миконазола, применяется при кандидозах, бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините
• Полижинакс ‑ комбинированное средство, действующие вещества антимикотик нистатин, антибиотики сульфат неомицина и сульфат полимиксина, используется в терапии неспецифических, смешанных и грибковых вульвовагинитов и т.п.
• Гексикон – антисептическое средство на основе хлоргексидина
• 
  Клотримазол – противогрибковый препарат
• Изоконазол – противогрибковый препарат
• Гинофлор – средство, содержащее ацидофильные лактобактерии (представителей нормальной влагалищной микрофлоры, антагонистов условно-патогенных и патогенных микроорганизмов) и эстриол (женский половой гормон), применяется для восстановления нормальной влагалищной флоры и терапии постклимактерических атрофических вагинитов
• Бифидумбактерин ‑ ректальные, вагинальные свечи с живыми бифидобактериями, используемые для лечения заболеваний кишечника, не трихомонадных и не гонококковых вагинитов, бактериального вагиноза и пр.

Для назначения лечения при ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.