Внутрибольничные инфекции приказ 288

к приказу Минздрава СССР

от 23 марта 1976 г. № 288

Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц

I. Общие положения

(Примечание администрации: см. также приказ Минздрава СССР от 31 июля 1978 г. № 720)

1. Данная Инструкция предназначена для главных врачей и персонала больниц, поликлиник, родильных домов, клиник, институтов и других лечебно-профилактических учреждений.

2. Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий направлены на профилактику и борьбу с внутрибольничными инфекциями, вызываемыми различными патогенными и условно патогенными микроорганизмами (стафилококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей и другие).

3. Санитарно-противоэпидемический режим в инфекционных больницах и в инфекционных отделениях общих больниц устанавливается в соответствии с действующей Инструкцией о режиме инфекционных больниц и инфекционных отделений общих городских больниц; в хирургических отделениях — в соответствии с Временными методическими указаниями по организации и проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в хирургических отделениях.

4. Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в больнице возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения.

5. Старшая медицинская сестра отделения проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в отделении (больнице).

II. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении

6. Врач осматривает всех поступающих в приемное отделение для своевременного выявления подозрительных на инфекционное заболевание больных, их немедленной изоляции и перевода в соответствующие инфекционные больницы (отделения).

7. С этой целью у больных осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Деревянные шпатели после одноразового пользования уничтожают, а металлические кипятят в течение 15 минут. Термометры целиком помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором (приложение 1).

8. Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой; после приема каждого больного клеенку протирают ветошью, смоченной раствором дезинфицирующего препарата (приложение 1).

9. В случае обнаружения больного с подозрением на инфекционное заболевание мебель и предметы, с которыми соприкасался больной, а также помещение, где он находился, подвергают обеззараживанию.

10. При осмотре больного в приемном отделении необходимо обращать внимание на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза больной, помещение и предметы, с которыми контактировал больной, подлежат специальной дезинсекционной обработке (приложение 2). О каждом больном, у которого был обнаружен педикулез, сообщают в санэпидстанцию по месту жительства больного; делают соответствующую пометку в истории болезни.

11. Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку: принимает душ или ванну (по указанию врача); стрижет ногти и т.д. Для мытья больной получает обеззараженную мочалку.

12. Санитарная обработка производится в специально отведенном помещении, в котором обязательно должна соблюдаться пропускная система, исключающая встречные потоки больных.

13. После прохождения санитарной обработки больной получает чистое больничное белье, халат (пижаму), тапочки.

Примечание: По разрешению главного врача лечебного учреждения, больному разрешается пользоваться собственным бельем, смена которого должна производиться строго по графику учреждения.

14. Перевозку инфекционных больных из приемного покоя в отделения производят на специально выделенной каталке.

15. Одежду и обувь больного складывают в индивидуальный мешок. Мешки хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.

16. Приемное отделение обеспечивают достаточным количеством:

б) мочалками индивидуального пользования, количество которых определяется пропускной способностью лечебного учреждения в сутки;

д) кусачками или ножницами для ногтей;

е) ватой, пинцетами, денатурированным спиртом;

ж) наконечниками для клизм и посудой для их обеззараживания и хранения в чистом виде с соответствующей маркировкой;

з) ведрами с плотно закрывающимися крышками, противнем из оцинкованного железа;

и) моющими, дезинфицирующими и дезинсекционными средствами.

17. После каждого использования мочалки для мытья больных, ванны, машинки для стрижки волос, гребни, бритвы и бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей, пинцеты, наконечники для клизм, плевательницы, подкладные судна и мочеприемники обеззараживают по режимам, указанным в приложении 1.

19. Ношение медицинским персоналом шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно.

20. Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств (приложение 1). Уборочный инвентарь приемного отделения маркируют. В уборной хранят ведро и тряпку, предназначенные для мытья полов только в уборной. Для мытья дверей, оконных рам, подоконников и т.п. должны быть отдельные тряпки, хранящиеся в другом месте. Использование этого инвентаря для других целей категорически воспрещается. После использования уборочный материал обеззараживают (приложение 1).

III. Санитарно-гигиенический режим в отделениях

21. Перед поступлением больного в палату кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Кровать застилают постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку по режиму для вегетативных форм (приложение 1).

22. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, поильник, кружку или стакан, подкладное судно и т.д., которые после использования тщательно моют.

После выписки больного предметы индивидуального ухода подвергают обеззараживанию.

23. При поступлении в больницу больному предоставляется право взять в палату предметы личной гигиены.

24. Больных с педикулезом, первично обработанных в приемном покое, берут под особое наблюдение и подвергают повторной обработке в отделении до полного обезвшивливания (приложение 2).

25. Каждый больной принимает в отделении гигиеническую ванну не реже одного раза в 7-10 дней, (если нет к этому медицинских противопоказаний).

26. Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в 7-10 дней (после прохождения ванны и, кроме того, белье меняют всякий раз в случае загрязнения).

27. При смене нательного и постельного белья его аккуратно собирают в мешки из хлопчатобумажной ткани или в емкости с крышкой. Запрещается сбрасывать бывшее в употреблении белье на пол в отрытые приемники. Сортировку и разборку грязного белья производят в специально выделенном помещении. После смены белья, пол и предметы в палате протирают ветошью, смоченной в дезрастворе (приложение 1).

28. Больных обеспечивают бесплатно услугами парикмахера:

а) бритье не реже 2-х раз в неделю;

б) стрижка волос по показаниям.

Контроль за выполнением требуемого режима парикмахером осуществляет старшая медицинская сестра отделения.

В соответствии с пунктом 9 Плана научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2010 год, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2010 г. № 147, а также в целях развития курортного дела, организации санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации в Российской Федерации п р и к а з ы в а ю:

Санитарно — гигиенический режим в соматических отделениях

Принять во внимание, что оплата командировочных расходов производится по месту основной работы командируемых.

Категории: Минздрав России; приказ; Департамент организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности.

Опубликован 16 июня 2010, 17:39

Обновлён 16 июня 2010, 17:39

RSSТелефоны справочной службы8 495 628-44-538 495 627-29-44Многоканальный телефон8 495 627-24-00Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан8 495 627-29-93ПодпискаПодпишитесь, чтобы получать извещения о публикации новостей

Кафедра общей хирургии

Методические рекомендации

ПРИКАЗЫ ПО АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ

Методические рекомендации для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов.

Составители: профессор Кечеруков А.И., профессор Цирятьева С.Б., доцент Горбачев В.Н., доцент Алиев Ф.Ш., ассистент Чернов И.А., ассистент Барадулин А.А.

Тюмень 2009

Развитие асептики и антисептики началось в 30 – х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 – 90 – е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D, G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно – профилактических учреждениях.

План изучения темы

Гепатит В - самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК - содержащим вирусом гепатита В. Особенностью заболевания является формирование хронических форм. Гепатит D (дельта) вызывается РНК - содержащим дефектным вирусом, способным реплицироваться лишь при обязательном участии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита В происходит при трансфузии зараженной крови и/или ее компонентов, проведении лечебно - диагностических процедур. Возможно заражение при проведении татуировок, пирсинга, маникюра, проводимых общим инструментарием, ведущую роль в распространении парентеральных гепатитов имеет внутривенная наркомания. Для заражения гепатитом В достаточно введение минимального количества инфицированной крови - 10 -7 мл.

К группе высокого профессионального риска относятся персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры - гинекологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные медицинские сестры.

С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:

Постоянное обследование доноров крови.

Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.

Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.

Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.

Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Предстерилизационная очистка инструментов

Процессы очистки	Режим очистки
Температура, С о	Время, мин
Погружение инструментов, загрязненных кровью в раствор ингибиторов коррозии (1% раствор бензоата натрия)
Ополаскивание проточной водой	0,5
Замачивание в моющем растворе	40 - 50
Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша	0,5
Ополаскивание проточной водой	5 - 10
Ополаскивание дистилированной водой	0,5
Сушка горячим воздухом	до исчезновения влаги

Контроль предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба: 1 - 1.5 г соляно - кислого анилина, до 1 литра 96% спирта (раствор хранится в холодильнике 2 месяца). Перед употреблением разводится с 3% раствором перекиси водорода в равных количествах. Срок годности - 2 часа. При положительной реакции - появлении фиолетового окрашивания инструмента считается, что биологический субстрат (кровь, другая биологическая жидкость) убраны неполностью. Инструмент следует подвергнуть предстерилизационной очистке повторно.

Термотесты: Аскорбиновая кислота - температура плавления 180 С о , тиомочевина, бензойная кислота – температура плавления 132 С о

Бактериологический контроль 1 раз в 10 дней.

Стерилизация изделий медицинского назначения

Метод и оборудование	Стерилизующий агент	Температура, С о	Время, мин	Применяемость
Кипячение	Дистилированная вода с питьевой содой	Изделия из стекла, металла, резины, полимеров
Паровой стерилизатор	2 атмосферы 1,1 атмосфера	Изделия из стекла, металла, резины, полимеров, белье
Воздушный сухожаровой стерилизатор	Сухой горячий воздух	Изделия из стекла, металла
Химический (камеры)	формальдегид 0.16%	18 - 22	5 часов	Изделия из стекла, коррозионностойкого металла
окись этилена
дезоксон 1
спирт этиловый 70%

Каждый процедурный кабинет должен быть оборудован противоспидным набором:

Настойка йода 5% - 10 мл

Раствор перманганата калия 0,05% - 50 мл

Раствор перманганата калия 0,01% - 50 мл

Спирт этиловый 70%- 50 мл

Шприцы 2,0 (для промывания глаз) и 10,0 (для промывания полости носа), всего 2 шт

Перчатки 2 пары

Меры профилактики при попадании крови и других биологических жидкостей

в глаза - промыть раствором перманганата калия 0,01%

в носовые ходы - перманганат калия 0,05%

на слизистую полости рта - прополоскать 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором калия перманганата

на кожные покровы - обработать 2 минуты 70% этиловым спиртом. Не тереть!

при проколе перчатки или кожи рук - вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из паны кровь, вымыть руки с мылом, обработать рану 5% настойкой йода. Не тереть!

Рекомендуется прием азидотимидина в течение 30 дней. Рекомендовано начинать прием препарата как можно раньше (через 1 час после контаминации).

Все инциденты фиксируются в журнале аварийных ситуаций. Для решения вопроса о профессиональном заболевании следует исследовать кровь на ВИЧ и повторять исследование в течение 2 лет с интервалом 3 месяца для контроля за сероконверсией.

Этапы генеральной уборки Генеральная уборка проводится в оперблоке, стерилизационном отделении, процедурных и смотровых кабинетах.

Генеральная уборка проводится в перечисленных помещениях 1 раз в неделю, в других помещениях ЛПУ - 1 раз в месяц.

Дезинфекция: отодвинуть мебель и залить один из дезинфектантов. Экспозиция 1 час. Дезинфектанты - растворы хлорамина 5%, перекиси водорода 6% с раствором моющего средства, хлорамина активированного 1%, деохлора 1 таблетка на 7 литров воды.

Проветривание до полного исчезновения запаха дезинфектанта.

Отмыв. Стены и пол помещения моются сверху вниз 1-2% мыльно - содовым раствором, затем дистилированной водой.

Ультрафиолетовое облучение в течение 2 часов с 15 минутным перерывом после часа работы.

Текущая уборка. Проводится 2 раза в день с применением 1% раствора хлорамина или других дезинфектантов.

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

4 № приказа, издавший орган Год издания Название приказа 288, МЗ СССР 23.03.19.

720, МЗ СССР 31.07.1978.

работа 2015 / Приказы и санпины

ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г.

Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 30 мая 2020 г.

N 288н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ СПОРТИВНЫХ СБОРНЫХ КОМАНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В соответствии с частью 3 статьи 35 Федерального

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 50, ст. 6242; 2008, N 52, ст. 6236; 2020, N 50, ст. 7544), частью 2 статьи 42.1 Федерального

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.

6724; 2020, N 50, ст. 7544), подпунктом 5.2.67 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.

3526; 2013, N 16, ст. 1970, N 20, ст.

Приказ мз 288

Содержание Приложение № 1 к приказу Минздрава СССР от 23 марта 1976 г.

1. Область применения

3.5. ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.5.1378-03 1.

Разработаны: Минздравом России (Н.В.

Шестопалов, Л.С. Бойко); НИИ дезинфектологии Минздрава России; Кафедрой дезинфектологии МПФ ППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России (М.Г.

N 288 об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССРПРИКАЗ23 марта 1976 г.N 288ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИО САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ БОЛЬНИЦИ О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНАМИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИСАНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОГОСАНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙВ целях улучшения санитарного состояния и обеспечения строгого санитарно-противоэпидемического режима в больницах и усиления государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм,Утверждаю:1.

Инструкцию о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц (приложение N 1).2. Инструкцию о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений (приложение N 2).Приказываю:1.

Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц

В целях улучшения санитарного состояния и обеспечения строгого санитарно-противоэпидемического режима в больницах и усиления государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм,утверждаю:1. Инструкцию о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц (приложение N 1).2.

Инструкцию о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений (приложение N 2).приказываю:1.

Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить четкое выполнение Инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и принять неотложные меры к улучшению их санитарного состояния.2. Главным государственным санитарным врачам союзных республик повысить требовательность органов и

6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.)

. 10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред.

Санитарно-гигиенический режим приемного отделения

Выписка из приказа №288 от 23.06.76 г.

Санитарно-противоэпидемический режим больниц и порядок осуществления органами и учреждениями санитарно – эпидемической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ

2. После осмотра пациента с подозрением на инфекционное заболевание, пред­меты, с которыми пациент соприкасался, помещение обеззараживают, пациен­та изолируют.

4. Соблюдается пропускная система (необходимо иметь в достаточном количест­ве мочалки, наконечники, термометры и т.д.). Исключение встречного потока, т.е. поступающие не должны контактировать с выписывающимися пациента­ми.

5. Проводится санитарная обработка в санпропускнике (полная или частичная), которую назначает врач. Выдается чистое белье, тапочки. По разрешению гл. врача ЛПУ пациентам разрешается пользоваться собственным бельем, которое меняют по графику.

6. Одежду, обувь складывают в спец. мешок с описью. Хранят в камере хранения.

8. Использованные предметы подвергают дезинфекции.

9. Мытье рук проводится после каждого пациента, а после осмотра инфекцион­ного пациента дезсредствами (0.2% раствором хлорамина или 70% спиртом в течение 2 минут).

10. Обязательное ношение спец. одежды.

11. Уборку проводят 2 раза ежедневно с применением дезсредств. Уборочный инвентарь маркируют, используют строго по назначению, после уборки обез­зараживают.

2. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, поиль­ник, кружку или стакан, подкладное судно и т.д., использованные тщательно моют. После выписки больного предметы индивидуального ухода обеззаражи­вают.

3. Больных педикулезом, первично обработанных в приемном отделении, берут под особое наблюдение и подвергают повторной обработке через 7 дней в от­делении до полного обеззараживания.

4. Больной принимает гигиеническую ванну не реже одного раза в 7-10 дней (ес­ли нет к этому медицинских противопоказаний).

5. Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в 7-10 дней (после прохождения ванны и, кроме того, белье меняют всякий раз в слу­чае загрязнения).

6. При смене нательного и постельного белья его аккуратно собирают в мешки или в емкость с крышкой. Запрещается сбрасывать бывшее в употреблении бе­лье на пол. Сортировку и разборку грязного белья производят в специально выделенном помещении. После смены белья пол и предметы в палате проти­рают ветошью, смоченной в дезрастворе.

7. Больных обеспечивают бесплатно услугами парикмахера:

бритье - не реже 2 раз в неделю; стрижка волос.

Контроль за выполнением требуемого режима парикмахером осуществляет медсестра отделения.

8. Утром и вечером больные умываются. Перед приемом пищи больные моют руки. Для тяжелых и лежачих больных умывание организуют у постели боль­ного. Тяжелым больным обеспечивают уход за полостью рта.

9. Запрещается пользоваться для сидения койками соседних больных, посетите­лям не разрешают сидеть на койках больных, палаты должны быть обеспечены табуретками, стульями.

10. Проветривание палат производят не реже 4 раз в день.

11. Установленный для больницы послеобеденный час должен строго соблюдать­ся всеми больными и не нарушаться персоналом больницы, отделения.

12. Выход больных в другие отделения запрещен.

13. Одежду, перед передачей ее от больного к другому больному, подвергают дез.камерной обработке.

14. В отделениях соблюдают образцовый порядок и чистоту. Уборку проводят не реже 2-х раз в день влажным способом, мыльно - содовым раствором, при ВБИ - дезрастворами.

15. Уборочный инвентарь (ведра, тряпки, ветошь, щетки и т.д.) маркируют и при­меняют по назначению (для туалетов, палат, ванных и т.д).

16. Маркированный уборочный инвентарь хранят в строго установленных местах и используют только по прямому назначению. Использование данного инвен­таря для других целей или для уборки других помещение запрещается. После использования уборочный инвентарь обеззараживают замачиванием на 60 ми­нут в 1% растворе хлорамина или 0,5% осветленном растворе хлорной извести, затем промывают и сушат.

17. Медицинские осмотры и обследования персонала отделений производят в соответ­ствии с действующей инструкцией об обязательных медицинских осмотрах.

18. При выявлении ВБИ у госпитализированных лиц проводится внеочередной медицинский осмотр всего персонала.

19. При выявлении подозрительных на инфекционное заболевание во всех боль­ницах проводятся мероприятия по выявлению инфекционных больных, для че­го следует вести строгий учет всех лихорадящих больных, у которых период повышения температуры (37,5°С и выше) длится 5 дней и более.

Больным с наличием дисфункции кишечника обеспечивают бактериологиче­ское обследование для установления природы заболевания.

С подозрением на острые кишечные заболевания запрещается пользоваться общим туалетом. Соблюдается особый режим, проводятся дез.мероприятия. При выявлении больного, подозрительного на инфекционное заболевание, следует не­медленно изолировать его в отдельную палату или изолятор до перевода в инфек­ционную больницу (отделение).

В палате (отделении), где выявлен больной, проводятся необходимые проти­воэпидемические мероприятия с дезинфекцией помещения и инвентаря.

Следует установить наблюдения за контактными на время инкубационного периода и при выписке из больницы, сообщить в СЭН по месту жительства больного.

2) Выписка из приказа №342 РФ 0.5.03.87г. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом

Выявление педикулеза (том числе и нежизнеспособных) регистрируют в жур­нале учета.

1. Сообщать в СЭН - экстренное извещение (ФО 58-У).

3. Срок наблюдения 1 месяц, 1 раз в 10 дней . Считать полной ликвидацией после 3-х кратного отрицательного результата.

4. Осматривать в хорошо освещенном месте, иметь лупу и частый гребень.

6. Обработка запрещена детям до 5 лет, кормящим и беременным женщинам. 36

373) Выписка из инструкции (По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий, по профилактике ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях, палатах и т.д.))

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

Методы стерилизации:

Паровой метод

Давление	Температура (t 0 С)	Время (мин.)	Вид материала	Условия стерилизации	Контроль стерилизации
2,0	Инструменты, белье, перевязочный материал	Биксы, 2-х слойные упаковки из бязи	Стеритест-П 132/20 - 2
1,1	Изделия из резины (перчатки, катетеры)	Биксы, крафт пакет	Стеритест-П 120/45 – 1.1

Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.

Без фильтра – 3 суток.

В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.

Химический метод

Химический агент	Температура (t 0 C)	Время (мин.)	Вид материала	Условия стерилизации	Условия хранения
Перекись водорода 6%	(6 ч.) (3ч.)	Полимерные, резиновые изделия, стекло	Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды.	Хранение инструментов в стерильных биксах 3 суток
Стераниос 2%	Полимерные, резиновые изделия, стекло, металл	Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды.	В стерильной салфетке в биксах

Состав аварийной аптечки

Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:

1. этиловый спирт 70% - 50мл,

2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,

4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,

5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,

6. бинт стерильный – 1 шт.,

7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –

хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.

По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.