Вопросы и ответы при боли в суставах

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Возможно, вы слишком много бегаете или часто моете полы.

Что такое суставы

Сустав — это место, в котором сходятся две кости. Именно суставы обеспечивают подвижность костей относительно друг друга: благодаря им вы можете сгибать ногу в колене, руку — в локте и проделывать тысячи других сложных движений.

Устроен условный среднестатистический сустав так.

Изображение: OpenStax College / Wikimedia Commons

Мешочек (полость) с синовиальной жидкостью, расположенный между костями, снижает ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Суставные хрящи дополнительно защищают кости, например если ударная нагрузка слишком велика или амортизирующей синовиальной жидкости по каким‑то причинам недостаточно.

Собственно, в состоянии синовиальной жидкости и хрящей чаще всего и кроется How Arthritis Causes Joint Pain основная причина артралгии (общее название болей в суставах).

Износ хрящей также способен привести к бурситу — воспалению бурсы. Когда хрящевая прослойка истирается, кости начинают контактировать напрямую, и это трение может быть болезненным. Затруднения в работе сустава заставляют бурсу находиться в постоянном напряжении, а это верный путь к началу воспалительного процесса.

Впрочем, есть и другие способы заработать воспаление суставной капсулы.

Почему болят суставы

Боли в суставах очень распространены: в одном из национальных исследований около трети взрослых американцев сообщили Joint Pain , что испытывали болезненные ощущения хотя бы раз за последние 30 дней. Причин у этого может быть много. Назовём самые распространённые. Важное замечание: каждое из перечисленных ниже состояний не обязательно поражает все суставы тела. Как правило, страдают один или несколько.

С годами суставные хрящи изнашиваются. У кого‑то медленнее, у кого‑то быстрее — скорость процесса зависит от многих факторов, включая наследственность, вес и степень физических нагрузок на суставы.

Такую дегенерацию хрящей называют остеоартрозом. По некоторым данным Tips to Ease the Common Pains of Aging , с этой проблемой сталкивается каждый третий человек в возрасте старше 60 лет.

Артрит — общее название для огромного количества болезней, вызывающих воспаление суставов. Например, популярен (если можно так сказать) ревматоидный артрит — заболевание, при котором иммунная система сбоит и начинает атаковать клетки собственного организма, концентрируясь на суставах.

Симптомы ревматоидного артрита, как правило, проявляются Stiff Joints: Why They Hurt and How to Treat Them в возрасте от 30 до 60 лет, причём женщины страдают чаще, чем мужчины. Недуг даёт о себе знать не только болью, но и нарастающей деформацией, искривлением суставов. Обычно это происходит Rheumatoid Arthritis (RA) Diagnosis в первые два года болезни.

Если говорить об аутоиммунных заболеваниях, то популярную благодаря доктору Хаусу волчанку не обойти. При ней иммунная система атакует самые разные органы и ткани: мозг, сердце, лёгкие, почки, кожу, клетки крови… И суставы в том числе. Хроническое воспаление суставных сумок аукается столь же хронической болью.

Например, грипп. Вирус активно распространяется по организму, проникает в синовиальную жидкость и вызывает воспаление суставной капсулы. Так появляется ломота в суставах — один из наиболее ярких гриппозных симптомов.

Однако к суставной ломоте также могут приводить и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Она же клещевой боррелиоз. Это классический пример бактериальной инфекции. Бактерии — боррелии — попадают в человеческий организм из слюнных желёз впившегося в кожу заражённого клеща и вызывают воспаление суставов. Сначала оно проявляется болью и отёками, а в дальнейшем может перерасти в артрит и вообще привести к ограничению подвижности.

Они тоже могут привести Bursitis к бурситу — воспалению суставной сумки. Часто от такого вида болей в суставах страдают игроки в бейсбол, бегуны на дальние дистанции или люди, которые вынуждены много времени проводить, ползая на коленях: плиточники, укладчики ковровых покрытий, мойщики полов.

Боль в суставах также может сопровождать следующие состояния:

• гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов;
• костные инфекции;
• неврологические нарушения;
• фибромиалгию Fibromyalgia — заболевание неизвестного происхождения, которое сопровождается скелетно‑мышечными болями;
• рахит;
• лейкемию;
• саркоидоз;
• рак кости.

Что делать, если болят суставы

Для начала нужно разобраться с причиной. Поскольку они могут быть весьма разнообразны, лучше всего делать это вместе с врачом. Начните с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать необходимые анализы или провести процедуры, включая рентген, магнитно‑резонансную томографию или УЗИ. А при необходимости доктор направит к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, иммунологу, инфекционисту, эндокринологу.

Если окажется, что боль в суставах связана с каким‑либо заболеванием, надо будет заняться его лечением. Когда вы победите или возьмёте под контроль основную болезнь, неприятные ощущения в суставах исчезнут сами собой.

Обязательно и как можно быстрее обратитесь Stiff Joints: When to see a doctor к врачу, если:

• боль в суставах длится пять дней или дольше;
• сильная боль всерьёз сковывает движения и не даёт нормально спать;
• вы наблюдаете отёк вокруг поражённого сустава;
• сустав покраснел и кажется горячим на ощупь;
• сустав не работает — вы не можете согнуть ногу, руку, пошевелить пальцем.

Если же опасных симптомов нет, можно попробовать справиться с болью домашними средствами Joint Pain: Causes and Pain Relief Options :

• Сделайте холодный компресс. На 15–20 минут приложите к суставу грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Повторяйте несколько раз в день при необходимости. Такая процедура поможет снять отёк и облегчит движение в суставе. Также холод снижает чувствительность болевых рецепторов, поэтому вы получите и лёгкий болеутоляющий эффект.
• Воспользуйтесь эластичным бинтом. Обёрнутый вокруг сустава, он тоже поможет справиться с отёчностью.
• При возможности поднимите сустав выше уровня сердца и полежите в таком состоянии 20–30 минут.
• Примите безрецептурное обезболивающее и противовоспалительное средство, например, на основе парацетамола или ибупрофена.

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев [1] . И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия [3] .

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

Услуги специалистов клиники китайской традиционной медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

• артрит;
• oстеохондроз;
• подагра;
• радикулит.

Подробнее.

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники китайской традиционной медицины может предложить такие услуги, как:

• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия и др.

Услуги.

Сэкономить на лечении можно с помощью акций и спецпредложений.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики клиники.

Выбирая клинику китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией клиники.

Боль в суставах

Болят суставы в разном возрасте, чаще - у женщин, чем у мужчин. Боль может возникать только по ночам или беспокоить постоянно, быть ноющей или очень сильной — в любом случае боль в суставах доставляет человеку много неприятностей.

Боль в суставах может возникнуть при воспалительных заболеваниях в суставах (артриты), обменных или дистрофических нарушениях (артрозы), заболеваниях мягких тканей, окружающих сустав, при различных аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, внутренних органов, нервной и эндокринной систем.

Причины боли в суставах

Боль в суставах — как проявление общей интоксикации организма. При различных острых заболеваниях (например, при гриппе, ангине), а также при хронических (хронический тонзиллит, холецистит и др.) могут периодически возникать летучие боли то в одном, то в другом суставе. Это является одним из проявлений общей интоксикации (отравления) организма. Такие боли обычно уменьшаются или проходят при успешном лечении основного заболевания.

Лечение суставных болей при артрите направлено на снятие воспалительных явлений в суставе (антибиотики, глюкокортикоидные гормоны и т.д.) и укрепление защитных сил организма. После снятия воспаления, уменьшаются и боли. Для снятия сильной боли применяют различные обезболивающие и снимающие отек тканей лекарственные препараты, в том числе средства для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры.

Ревматический полиартрит возникает обычно после перенесенных тонзиллита или гриппа. Заболевание начинается остро, с высокой температуры. Суставы (обычно крупные) поражаются симметрично, они отечны и резко болезненны на ощупь. Боли проходят после назначения противовоспалительного лечения (антибиотики, неспецифические противовоспалительные средства).

Причина развития ревматоидного полиартрита полностью не изучена. Наиболее характерно постепенное, медленное развитие болезни. Припухлость, скованность и умеренно выраженные боли сначала поражают мелкие суставы кисти и стопы, затем в процесс вовлекаются и более крупные суставы (коленные, плечевые, тазобедренные). Суставы изменяют свою форму, мышцы, расположенные вокруг них усыхают (атрофируются). Ноющие боли становятся постоянными и очень беспокоят больных.

Боль и отек уменьшаются после приема неспецифических противовоспалительных препаратов — НПВП, в том числе и средства для наружного применения. Если НПВП не приносят облегчения, а также при налипчии поражения внутренних органов и общем тяжелом состоянии назначается гормонотерапия (преднизолон). Гормоны применяются в крайних случаях, когда уже все другие возможности были исчерпаны. При сильных болях на сустав накладывают шину, фиксируя конечность в удобном для больного положении. Боль облегчается также теплом.

Для снятия боли при артрозах пораженному суставу периодически нужно давать отдых. Болеутоляющим средством является также тепло на область сустава (согревающие компрессы, ванночки, парафин, озокерит, грязи). Применяются также болеутоляющие лекарственные средства (парацетамол, диклофенак). Эффективным является местные аппликации препарата, например, Вольтарен Эмульгель.

Массаж и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и уменьшающих нагрузку на суставные поверхности также способствуют снятию болей.

При стрессах и нервных нагрузках могут возникать функциональные суставные боли. Они имеют неопределенный ритм и различную интенсивность, могут усиливаться при психическом и эмоциональном напряжении и исчезать во время сна. Такие боли не уменьшаются от обезболивающих средств и физиотерапевтических процедур, но могут пройти от применения успокаивающих средств или при смене условий труда и быта.

Функциональные боли возникают за счет преходящих нарушений кровоснабжения суставов (спазм кровеносных сосудов в результате нервного напряжения). Важно иметь ввиду, что боль в суставах — это не всегда признак заболевания именно сустава, часто это признак системного заболевания (поражение суставов является только одним из проявлений заболевания).

Для того что бы разобраться что является причиной боли в суставе и назначить правильное лечение в каждом конкретном случае необходима консультация квалифицированного специалиста.

Кроме того, боль в суставах может являться симптомом следующих заболеваний:

Лечение боли в суставах

Недостаточная физическая активность в течение рабочего дня — отличительная черта работы в офисе. Обездвиженность, длительное нахождение в неудобной позе провоцируют избыточную нагрузку на суставы и становятся причиной боли, дискомфорта и постепенного разрушения хрящей. Поэтому работникам офисов рекомендуется регулярно делать гимнастику, а также им необходим прием средств, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань, хондропротекторов.

При появлении постоянных болевых ощущений в суставах не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Всегда есть риск неправильно оценить степень возникших повреждений, а значит – спровоцировать развитие осложнений и хронизации процесса. Вам необходимо обязательно посетить консультацию специалиста.

При боли в суставах нужно обратиться к травматологу, ревматологу, неврологу или вертебрологу. Только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра и всех необходимых инструментальных обследований, способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Подойдет свиной, говяжий, бараний и даже куриный жир – главное, чтобы он был свежим, несоленым, и его количества хватило на то, чтобы покрыть все больные места. Жир накладывают на суставы, сверху оборачивают их полиэтиленом (можно использовать эластичную пищевую пленку) и шерстяным шарфом или платком.

Раз в два дня жир заменяют на более свежий, компресс держат круглосуточно на протяжении недели, после чего болевые ощущения заметно ослабевают. Известны даже случаи, когда люди из-за сильных болей не могли передвигаться, а курс лечения жиром помогал им вернуть радость движения.

Скорлупу сырых яиц промывают в холодной воде, подсушивают и измельчают до состояния порошка. Затем смешивают ее с простоквашей или скисшим молоком в соотношении 1:1 (например, на 2 столовые ложки порошка – 2 столовые ложки простокваши). Смесь выкладывают прямо на больной сустав, сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают шерстяным платком.

Традиционная йодовая сетка при боли в суставах вряд ли поможет, хотя небольшое облегчение принесет. Есть более действенный способ: йод и чистый спирт смешивают в равных количествах, сливают смесь в стеклянную посуду и в течение суток выдерживают в теплом месте.

Раствор должен стать светлым, почти прозрачным – этот признак и свидетельствует о его готовности. Приготовленным средством смазывают суставы по два раза в день. Накладывать согревающие повязки сверху не нужно. Если под рукой нет чистого спирта, подойдет и тройной одеколон.

Стакан соли соединяют с половиной стакана сухой горчицы и добавляют туда керосин – ровно столько, чтобы получилась вязкая кашица. Ее втирают в больные суставы и накладывают теплую повязку с помощью шерстяного платка или махрового полотенца. Рекомендуется проводить эту процедуру на ночь. Повторять ее следует до тех пор, пока боли в суставах не ослабеют.

К каким врачам обращаться при боли в суставах

Препараты при боли в суставах

Диета при боли в суставах

Общие требования к питанию при болях в суставах:

• ограничение содержания углеводов, особенно сахара;
• снижение (максимальное) поваренной соли;
• дробное, частое питание (5–6 приемов пищи в день).

Кроме того, необходимо исключить из рациона:

• острые и соленые блюда;
• экстрактивные вещества (крепкие бульоны, жареные блюда);
• крепкие напитки;
• крепкий чай;
• кофе.

Блюда готовят без соли, мясо и рыбу — в отварном или слегка поджаренном (после отваривания) виде; овощи должны быть хорошо разваренными.

Общие рекомендации при заболеваниях суставов:

Супы — преимущественно вегетарианские, а также крупяные, молочные, фруктовые, некрепкие мясные или рыбные супы — 1–2 раза в неделю.

Мясо или птица нежирных сортов — преимущественно в отварном или запеченном виде. Желательно исключить печень, язык, мозги, цыплят, телятину.

Рыба - разнообразные сорта, за исключением соленой и копченой.

Яйца всмятку, омлеты.

Винегреты и салаты с растительным маслом из различных овощей, овощи в виде гарниров. Ограничить (вплоть до исключения) фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель.

Блюда из фруктов, ягод: любые, ограничивают виноград.

Блюда из круп, молочные продукты не ограничиваются.

Жиры: масло сливочное, растительное (1/3 из общего количества).

Сладости: сахар — до 30 г в день (4 кусочка), мед, варенье, джем.

Напитки: некрепкий чай, кофейный напиток, овощные, фруктовые, ягодные соки (кроме виноградного). Алкогольные напитки исключаются.

Пряности, приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Вопросы и ответы по теме "Боль в суставах"

Вопрос: Здравствуйте! Мне скоро 62 года. Я марафонец по бегу с большим стажем. Несколько лет тому назад сильно разболелся тазобедренный сустав. Вызывал скорую. Потом был у терапевта на приёме. Врач назначил мне рентген, но снимок ничего не показал. Боль сама по себе прошла. После этого иногда болели суставы а в локтях и плечах, которые сами проходили в течение двух-трёх дней. И вот сейчас буквально в течении недели повторяется та же история с тазобедренным суставом. Слава богу, на третий день сустав успокоился. Но стали тревожить часто повторяющиеся боли в запястье, локтях, плечах и шее. Моча стала давать темноватый оттенок. К тому же стало периодически болеть горло – начались боли при глотании. Других особых болей не испытываю. Была потливость и, ощущение – что мёрзну либо перегрет. С аппетитом и сном проблем нет. Но самое интересное – вдруг прошли серьёзные последствия от воспаления коленного сустава на левой ноге, которое приключилось год назад. Колено буквально тогда набухло. А сейчас форма колена восстановилась, и я перестал хромать. Что мне посоветуете?

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо полное клиническое обследование.

Вопрос: После укуса комара или какой-то мошки у мамы опухла нога, после примочек опухлость прошла, но тяжесть и боль пошла в бедро из-за чего бессонные ночи, ренген и уколы ничего не изменили!

Ответ: Здравствуйте! Возможно состояние вашей мамы не связано напрямую с укусом. Боль и тяжесть в ногах может возникать по разным причинам: болезни печени и почек, патологии внутренних органов, заболевание суставов и позвоночника, болезни сердечно-сосудистой системы, неврологические заболевания, инфекции (рожа, остеомиелит).

Вопрос: Здравствуйте, мне 61 год, всю жизнь работаю водителем. Про поясницу молчу (профессиональное), после долгого нахождения на ногах и при ходьбе болят мышцы ног (жжет, немеет) от тазобедренного сустава и почти до колена, вынуждая присесть и некоторое время дать ногам отдохнуть, при этом мышцы сильно напряжены и отсутствует на определённом участке чувствительность, если приложить к телу холодный предмет. К тому же при интенсивной работе болят суставы правой руки, больно даже при небольшом надавливании. Втираю гель "Долобене", но улучшения не чувствую. Излечимы ли мои болячки?

Ответ: Здравствуйте! С вашими проблемами необходимо обратиться к неврологу. Только при непосредственном осмотре можно оценить степень слабости или силы ног, провести необходимые тесты. После чего назначить дополнительное обследование в вашем случае скорее всего МРТ пояснично-крестцового отдела. Необходимо также исключить поражение сосудов ног.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22. Хочу посоветоваться. Болят суставы в коленях, причем всегда по одному (то левое, то правое). Может раз в месяц болеть, а может не по одному разу в неделю. Вроде бы не распухает, просто ноет, тянущее чувство. Но иногда боли сильные и распростроняются на бедро и голень. Бывает ощущение что в колене что-то мешает. При ходьбе о боли забываю. Занималась более 10 лет волейболом, поэтому постоянно подала на колени. И на одном колене был разрыв связок, который по упущению врача не лечился и теперь ногу может подвернуться, связки растянуты. А на другом не знаю по какой причине хрящевой нарост, образовавшийся много лет назад (тогда колено болело,не могла полностью сгибать его и вставать на него тоже). Посоветуйте как справляться с болью? Мазала нурофеном - не помогает. Это боли в следствии прошлых травм или могут быть другие причины? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте! На самом деле, тут мази не помогут. Вам нужно сделать Мрт суставов и обратиться к ортопеду.

Вопрос: Здравствуйте! После ангины, недели через 3 болят суставы в локтях. Не сильные, через какое-то время прошли. А неделю назад стали сильно болеть кисти: суставы на пальцах и периодически боль отдает в локоть. Иногда немеют пальцы. Больно нажимать на кость пальцев. Другие боли: в коленях, ступнях не беспокоят. Мне 23 года. Работаю за компьютером постоянно. Хронических заболеваний не было. Наследственно не предрасположена к заболеваниям суставов.Связано ли это с ангиной, которой я переболела? Сдавала анализ крови общий. Результат хороший. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте! То что вы описываете, может быть проявлением туннельного синдрома (синдрома карпального канала) - состояния, при котором происходит сдавление нерва в области канала запястья (часто такая проблема появляется при нагрузках на суставы кистей рук (в частности при длительной работе с клавиатурой и мышью)). Могут быть и другие варианты: действительно, нельзя исключить связь с перенесенной ангиной, + когда поражаются суставы кистей рук всегда дообследуются в плане ревматоидного артрита. Для уточнения диагноза из дообследований скорее всего потребуется выполнить: биохимическйи анализ крови на срб (с-реактивный белок), РФ - (ревматоидный фактор), АСЛ-О - (антистрептолизин-О), УЗИ лучезапястных суставов, рентгенограммы кистей и лучезапястных суставов.

Вопрос: Доброе утро. У меня такая проблема: после родов (кесарево) спустя пару месяцев появились боли в суставах ног. Вплоть до того, что больно вставать на ноги. А также на руках. Когда берешь малыша на руки боишься лишь бы не уронить. Подскажите, пожалуйста, что это такое, и может ли боль в суставах быть связана с нехваткой кальция.

Ответ: Добрый день! Да, может. Пройдите курс клинического обследования. Обратитесь к ревматологу или терапевту.

Вопрос: Здравствуйте. При нагрузках болят суставы плечей (при подьеме гантелей 5 кг) а также колени (при беге, лишнего веса нет). В покое суставы не беспокоят. Ходил к ревматологу - посоветовали удалить гланды (был хронический тонзиллит) и после этого было предположение что суставы восстановятся. Гланды удалил в начале февраля, до конца апреля нагрузку не давал. Недели две даю небольшие нагрузки - суставы болят. Боль не острая, терпимая, но хочется от нее избавится и не запустить болезнь. Не знаю даже к какому врачу обратиться - терапевту, ревматологу, хирургу?

Ответ: Здравствуйте. Здесь надо исключать ревматоидный артрит и остеоартроз. Поэтому обратиться лучше к ревматологу и ортопеду, сделать рентгенограмму пораженных суставов, сдать клинический и биохимический анализы крови на ревмо-пробы. И по результатам обследований проходить лечение.

Вопрос: Пациент: женщина, 54 года. Симптомы: увеличение сустава на руках на указательном пальце (первый сустав указательного пальца) и такое же на ногах, а также на ногах большой палец начал скрещиваться с указательным пальцем. Плюс сопровождающие периодические боли. Обращалась к терапевту, сдавала анализы, которые назначал терапевт, однако терапевт ничего не обнаружил. Эти симптомы начались лет 10 назад. Лечение не применялось, т.к. не было диагноза. Подскажите, пожалуйста, какое это м.б. заболевание и как лечить, и к какому именно врачу необходимо обратиться? Спасибо.

Ответ: Вам необходимо проконсультироваться с врачом ревматологом для проведения комплексного обследования: ревмапробы, ЦИК, серомукоид, рентген пораженных суставов, только после получения результатов обследования врач выставит точный диагноз и назначит корректное лечение.

Вопрос: Здравствуйте, хотела бы уточнить такой вопрос: моему мужу 20 лет, в детстве он переболел ангиной, после болезни у него отказали ноги, он не мог вставать, только лежал, но все обошлось он встал на ноги, но теперь его мучают боли в коленных суставах, говорит как будто ноги не его, мешаются ему, он плохо спит ночью, ворочается. Ему в армию, он направился к ревматологу, ему назначали снимок суставов кисти. Подскажите пожалуйста, может ли это быть ревматизм? Каковы назначения врача в данной ситуации? Результаты ЭКГ чистые. Заранее благодарю

Ответ: Это могут быть как проявление ревматизма так и артроза. Врач проведет все необходимые обследования? ЦИК, АСЛ-О, серомукоид, СРБ, рентген пораженных суставов. Только после получения результатов обследования будет выставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение.