Воспаление мягких тканей подмышки
Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения – это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.
Гидраденит: общая информация
Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.
Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез – это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.
Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины
Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.
В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.
Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.
Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.
Основные факторы риска
Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.
Именно поэтому стоит изучить факторы риска:
- сахарный диабет (сопровождается серьезными гормональными расстройствами и ослаблением иммунитета);
- заболевания органов эндокринной системы;
- туберкулез;
- наличие ВИЧ-инфекции, а также других иммунодефицитных состояний;
- токсоплазмоз;
- гельминтозные заболевания (инвазия остриц, аскарид и т. д.);
- ревматические заболевания;
- системная красная волчанка;
- анемия (ткани не получают достаточного количества кислорода, что ослабляет их барьерные функции);
- соблюдение строгой диеты (это истощает организм, делая его более восприимчивым);
- неправильно питание (опять же, ведет к развитию авитаминозов);
- ожирение (люди с избыточным весом часто страдают от гормональных расстройств и повышенной потливости);
- сильное переохлаждение (локальное или общее);
- период беременности (сопряжен с гормональной перестройкой).
Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.
Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.
Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: фото и симптомы
Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:
- Сначала в области подмышки появляется небольшой узелок — диаметр его не превышает 1-2 см.
- Постепенно новообразование растет. Появляется сильный зуд, а затем и боль, что причиняет человеку массу неудобств.
- Вокруг узелка образуются небольшие черные прыщики — это сальные железы, протоки которых закупориваются роговой пробкой.
- Воспалительный процесс и образование гноя сопряжено с застоем крови — в результате чего кожа в области гидраденита приобретает красноватый цвет, иногда с синим или фиолетовым оттенком.
- Появляются и общие симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, боль в суставах, ломоту в теле. Повышается температура тела.
- Ткани в области подмышки отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Пациенты мучаются от острой, простреливающей боли, которая появляется во время движений в плечевом суставе.
- Гнойные массы продолжают скапливаться в мягких тканях. Нередко под кожей можно увидеть белый или желтоватый гной.
- При отсутствии терапии гнойник нередко вскрывается либо произвольно, либо в результате какой-то травмы.
- После вскрытия гидраденита состояние пациента улучшается — исчезает лихорадка и боль. Тем не менее стоит понимать, что очаг воспаления остается, и при отсутствии терапии вероятность развития рецидива в ближайшем будущем очень высока.
При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.
Возможные осложнения
Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.
Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).
Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.
Диагностические мероприятия
Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.
Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.
Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.
Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму — это позволяет проверить функционирование иммунной системы.
Консервативное лечение
Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.
Меры предосторожности
Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.
От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.
Рекомендации на счет диеты
Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине обязательно нужно дополнить правильной диетой. Блюда должны быть легкими, но достаточно калорийными. В ежедневное меню обязательно нужно включить продукты, богатые фосфором и железом. Полезными будут различные ягоды, черная смородина, кисломолочные продукты, орехи, печень. Специалисты рекомендуют пить свежие фруктовые соки. Полезными будут рыба и нежирное мясо, но в отварном виде. От сладостей, острых и жирных продуктов, алкоголя нужно отказаться.
Физиотерапия
Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.
Хирургическое вмешательство: показания и особенности
Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.
Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.
Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.
Народные методы лечения
Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.
- Противовоспалительными свойствами обладает капуста. Свежий капустный лист нужно приложить к пораженной коже, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Для достижения большего эффекта лист можно смазать небольшим количеством натурального меда.
- Справиться с воспалением поможет и алоэ. Зрелые листья тщательно промыть, ополоснув кипяченой водой, разрезать вдоль и приложить к пораженной коже мясистой стороной. Компресс должен остаться на коже в течение нескольких часов. Алоэ обладает бактерицидными свойствами. Более того, листья растения вытягивают гной наружу, ускоряя созревание гнойника.
Как избежать болезни: профилактика
Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:
- Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно если вы страдаете от повышенной потливости.
- Помните, что инфекция может быть занесена во время эпиляции, или бритья подмышек.
- Лучше отдавать предпочтение достаточно просторной одежде из натуральных тканей (постоянное трение в области подмышек относится к факторам риска).
- Ответственно отнеситесь к выбору косметики и дезодорантов.
Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов – все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.
Воспаление подмышкой может возникнуть из-за некачественной гигиены или в результате серьезной болезни. В статье описаны возможные причины воспаления, симптомы и методы лечения.
Из-за скопления потовых и сальных желез, месторасположения лимфоузлов подмышечные впадины уязвимы к различного рода воспалениям. Чаще всего воспаление сопровождается болью, покраснением, уплотнением под кожей. В зависимости от причины заболевания будет избрана и тактика лечения больного.
Причины воспаления подмышкой
Воспаление в подмышечной впадине не всегда является симптомом заболевания. Сравнительно легко вылечить воспаление, которое возникло по следующим причинам:
- Использование чужих средств гигиены. Воспаление в этом случае развивается из-за попадания чужой микрофлоры, в которой могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы.
- Аллергическая реакция на средства по уходу. Чувствительная кожа подмышкой с обилием нервных окончаний и скоплением кровеносных сосудов часто реагирует на состав гелей для душа, антиперспирантов, туалетное мыло. В результате возникает покраснение, отечность, раздражение, иногда зуд.
- Удаление волос. Самая распространенная причина воспаления, которая не связана с заболеванием. Микротрещины после бритья волос в этой области часто вызывают раздражение. Особенно у женщин, которые проводят процедуру эпиляции в период менструального цикла, когда кожа чрезвычайна чувствительна. Боль и воспаление возникают и у любителей удаления волос воском, электрическим эпилятором и пинцетом.
- Неправильное использование антиперспирантов. Нанесение средства от пота сразу после ванны и перед интенсивной тренировкой блокирует работу потовых желез, что приводит к отечности и воспалению.
Если воспаление подмышкой появилось у кормящей матери, то вероятно у женщины начинается мастит или застой молока. К заболеваниям, которые сопровождаются воспалением в подмышечных впадинах относят:
- Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, вызванных инфекционными болезнями
- Гидраденит— закупорка потовой железы в результате бактериального заражения, чаще всего, стафилококком
- Атерома — доброкачественная киста сального протока
- Фурункул. Гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком
Определить истинную причину воспаления необходимо в кабинете врача, поскольку самолечение в данной ситуации только усугубит состояние здоровья.
Признаки заболевания
Существует ряд симптомов, сигнализирующих о наличии заболевания. На подмышечный лимфаденит будут указывать следующие признаки:
Почему болят подмышки
- На первом этапе лимфатические узлы увеличиваются незначительно, дискомфорт в подмышечной впадине не приносит болезненных ощущений.
- Воспаление и покраснение узла говорит о переходе в серозную форму: плоть становится горячей, отечной, к ней больно прикасаться, узел увеличивается в размерах, при этом общее состояние здоровья хуже не становится.
- Если оставить без внимания эту стадию лимфаденита, он переходит в гнойную форму. Лимфоузлы начинают гноиться, увеличивается температура тела, возможен прорыв гноя в месте воспаления через свищ.
- Лимфадениты в основном возникают на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, грипп, корь. Поэтому больному стоит обратить внимание на припухлость подмышкой в период лечения других болезней.
К симптомам другой причины воспаления подмышкой, гидраденита, относят:
- появление зуда и отека в подмышечной впадине
- постепенное нарастание боли
- формирование уплотнения размером от нескольких миллиметров до 2 см
- одновременное увеличение уплотнения и интенсивности болевых ощущений
- если в процесс вовлечены несколько желез, то очаги воспаления сливаются в один плотный комок
На фоне протекающего гидраденита у больного наблюдается повышение температуры тела до 38,5°, признаки интоксикации, слабость. Кожа в месте воспаления становится синюшной или багрово-красной. Спустя 10-15 дней гнойник с примесью крови прорывается наружу.
Признаки гидраденита схожи с фурункулом. Отличие фурункула: болезнь начинается с высыпаний подмышкой, покраснения кожи и образования одного гнойного стержня. При атероме в подмышечной впадине прощупывается болезненный плотный шар, кожа краснеет лишь в случае присоединения инфекции.
Из-за обилия схожих симптомов диагностировать причину воспаления в подмышечной впадине необходимо у квалифицированного дерматолога или терапевта.
Методы лечения
Эффективные методы лечения
Если причина воспаления аллергия на косметические средства, то специфического лечения не требуется. Обычно достаточно сменить антиперспирант или гель на гипоаллергенный аналог и воспаление проходит самостоятельно.
Избавиться от раздражения после бриться можно посредством детской присыпки или талька. Предотвращают воспаление ванночки с отварами лекарственных растений с природным противовоспалительным эффектом: ромашки, череды, календулы, мать-и-мачехи, алоэ.
В случае воспаления в подмышечной впадине, причиной которого является инфекционное заболевание, лечение будет намного серьезней.
Гидраденит, обнаруженный на начальной стадии, обычно поддается консервативной терапии:
- Употребление антибиотиков (чаще всего это препараты на основе амоксициллина, ампициллин или эритромицина)
- Прием обезболивающих средств (Нимесулид, Кеторол)
- Обработка очага воспаления тетрациклиновой мазью, Левомеколем, Неомицином, борным спиртом, салициловой кислотой
Обычно лечение подмышечного гидраденита занимает около 14 дней. Если оно не приносит результата, гнойник вскрывают хирурги. Категорически запрещается вскрывать воспаление самостоятельно: неосторожность и отсутствие дезинфекции могут спровоцировать заражение крови.
После удаления гнойника, рану подмышкой очищают от гноя и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин). В период лечения больному рекомендуется придерживаться диеты с ограничением острых и копченых продуктов, а также алкоголя.
Лечение подмышечного лимфаденита зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Воспаление лимфоузлов без гнойного содержимого можно вылечить консервативным путем. Прежде всего необходимо ликвидировать первоисточник инфекции, поскольку лимфоузлы воспаляются на фоне инфекционных болезней.
Если лимфаденит уже перешел в гнойную стадию, то воспаленный узел подмышкой придется вскрывать: абсцессы, гнойники необходимо очистить от содержимого. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия и мази для местного использования (Тибоновая или Тубазидовая), компрессы со стрептомицином.
Лечение воспаления подмышками стоит доверить врачу: самолечение при серьезных формах заболеваний неизбежно приведет к оперативному вмешательству.
Потовые железы выводят лишнюю жидкость, обеспечивая терморегуляцию организма. Воспаление потовых желез может выступать как самостоятельным заболеванием, так и симптом патологических процессов со стороны внутренних органов. Признаки воспаления зависят от причин возникновения и вида патологического процесса. Методики лечения подбираются исходя из тяжести клинического случая, чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Что собой представляет
Воспаление потовой железы под мышкой имеет медицинское название – гидраденит. Относится патология к воспалительным заболеваниям кожного покрова. Появление гидраденита подмышечных впадин связано с нарушением состояния и функционирования апокринных желез, отвечающих за потоотделение.
Причин воспаления потовых желез в подмышечной впадине множество – раздражение после бритья или врастание волос, использование гигиенических средств, вызывающих аллергию.
Апокринные потовые железы воспаляются вследствие дисфункции внутренних органов, из-за чего происходит нарушение потоотделения. Развитие воспалительных процессов связано со следующими заболеваниями:
- лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
- атерома – доброкачественная опухоль потовых желез;
- фурункул – гнойное воспаление волосяных луковиц.
Спровоцировать гнойное воспаление потовых желез могут болезнетворные бактерии, что проникают в трещины на коже, образованные вследствие неосторожного удаления волос или чрезмерной сухости кожи. Первое место в поражении потовой железы бактериями отдается стафилококкам.
Клиническая картина
Воспалительная опухоль потовых желез развивается постепенно. Часто появлению гидраденита предшествует потница.
Сначала под кожей появляется небольшое узелковое уплотнение. В течение суток узелок начинает увеличиваться в размерах, достигая до 2 см в диаметре. Кожа краснеет. В случае если гидраденит не диагностирован на начальной стадии, заболевание развивается дальше. Вокруг воспалительного очага начинают формироваться небольшие узелковые уплотнения. Постепенно они увеличиваются и сливаются в один большой очаг подмышкой, поражая все большую площадь здоровых тканей.
Опухоль потовых желез становится большой, наполняется гнойным содержимым. Человек не может нормально двигать конечностью, при движении интенсивность болевого симптома увеличивается.
Общие симптомы воспалительной болезни потовых желез:
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- общая слабость и апатия;
- лихорадочное состояние;
- зуд и жжение вокруг воспалительного очага.
Ухудшение общего состояния связано с нарушением терморегуляции, когда железы не могут выводить пот. Жидкость ищет другие пути выхода их организма. В связи с этим сильно потеют другие части тела – ладони, ноги, шея. Увеличивается потоотделение на лице.
Провоцирующие факторы
Воспалительная опухоль потовых желез возникает преимущественно по причине постоянно влажной кожи в области подмышек. При сильной потливости в складках кожи создается оптимальная среда для размножения болезнетворной микрофлоры.
При развитии инфекции дело с аксиллярной областью (подмышечной впадиной) обстоит так: железы закупориваются и воспаляются. Закупорка связана с тем, что пот не может найти выхода. Основным фактором риска выступает несоблюдение регулярных гигиенических процедур. Другие, провоцирующие гидраденит, факторы:
- слабый иммунитет кожи;
- гормональный дисбаланс;
- лишний вес;
- дерматиты, экзема;
- неправильный рацион питания, строгие диеты;
- отклонения в работе центральной нервной системы;
- длительный прием антибиотиков;
- патологии эндокринной системы.
На интенсивность симптоматической картины влияют заболевания пищеварительной системы, склонность к аллергическим реакциям, нарушенный метаболизм.
Как избавиться от болезни
Опухоль потовых желез на ранних стадиях развития лечится медикаментозно. Препараты подбираются в зависимости от вида болезнетворной микрофлоры и интенсивности симптоматической картины. Если воспаление вызвано чрезмерным потоотделением, проводится лечение гипергидроза, медикаментозное или хирургическое.
Чтобы купировать очаг инфекции назначаются медикаменты:
- антибиотики: Эритромицин, Тетрациклин, препараты группы макролиды;
- глюкокортикостероиды: Триамцинолон;
- жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол.
Медикаментозное лечение затяжного воспалительного процесса:
- антибиотики: Тетрациклин, Эритромицин;
- Преднизилон;
- применение мази Левомеколь.
Если узел воспалился повторно, прибегают к операции проводится которая под местным наркозом. Операция требуется и при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии. Суть хирургического вмешательства – вскрыть очаг, и убрать гной. После вскрытия устанавливается дренаж. Если воспаление обширное, делают глубокий разрез с удалением всей поврежденной ткани.
Если железа постоянно воспаляется, проводится хирургическое удаление всех поврежденных тканей и мягких структур. После иссечения делается пластика путем замещения вырезанного лоскута кожи имплантатом. В качестве имплантата выступает кожа пациента, взятого с другой части тела, например с области на ладонях.
Реабилитация после операции включает проведение физиотерапевтических процедур и прием антибиотиков. Восстановительные процедуры при гидрадените: ультравысокочастотная увч терапия и кварц, магнитная и лазерная терапия. Для восстановления иммунной системы пациенту прописываются витамины, особенно витамин С.
Причины и лечение гидраденита тесно связаны между собой. Важно устранить патологию или болезнь, что вызвала потливость. В противном случае железа будет постоянно закупориваться.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения гидраденита приводит к ряду негативных последствий. Гидраденит начинает распространяться по другим частям тела. Потовые железы могут воспаляться в паху, на шее, в области груди. Другие осложнения: абсцессы, хронический лимфаденит, рак лимфатической системы, сепсис.
Заболевание возникает при закупоривании потовой железы, вызванным отсутствием регулярной гигиены. Симптомы – формирование воспаления в подмышечной впадине, покраснение кожи, боль. У пациента повышается температура, возникает лихорадка. Острая форма воспаления считается опасной. Инфекция быстро распространяется по телу, поражая лимфатические узлы. Требуется немедленное лечение.
Узловой гидраденит – следствие повреждения кожи от неаккуратного удаления волос. В микротрещины попадают бактерии, что вызывают воспаление. Признаки – формирование множественных небольших узлов. Эта форма воспаления может быстро перейти в гнойную стадию.
На месте воспалительного новообразования исходящую под ним железу поражают множественные гнойные раны. Заживают долго, сопровождаются болезненной симптоматической картиной. Частые рецидивы чередуются с непродолжительными периодами ремиссии.
Опасность хронической формы гидраденита в распространении патологического процесса на другие железы подмышечной впадины. Рецидивирующий гидраденит представляет угрозу здоровью человека. Лечение – хирургическое.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении гидраденита прогноз благоприятный. Хроническая форма представляет угрозу здоровью и жизни.
Предупредить воспаление потовых желез можно. Лучшая профилактика – соблюдение ежедневной гигиены. При сильной потливости рекомендуется использовать медицинские дезодоранты. Людям с гипергидрозом необходимо ежедневно стирать снятую одежду при температуре не ниже 90 градусов. Это необходимая мера для уничтожения бактерий. Чтобы потовые железы работали в нормальном режиме важно устранить причину сильной потливости.
Содержание:
Гидраденит – воспаление потовых желез, сопровождающееся гнойными процессами (устаревшее название – сучье вымя). Механизм развития заболевания заключается в следующем: бактериальный возбудитель проникает через микроповреждения (расчесы, порезы) или с током лимфы в мягкие ткани, поражает потовую железу и ее протоки, в результате чего формируется воспалительный инфильтрат. При дальнейшем развитии процесса происходит накопление гнойного экссудата в области железы.
В связи с активной деятельностью потовых желез, расположенных в аксиллярной зоне, наиболее часто встречается подмышечный гидраденит.
Заболевание развивается, преимущественно, в молодом возрасте. Поскольку в старости выработка пота заметно снижается, после 50 лет гидраденит наблюдается чрезвычайно редко.
Возбудителями заболевания являются бактерии – стафилококки, реже – стрептококки и некоторые другие микробы. Путь инфицирования – лимфогенный или прямое проникновение в волосяной фолликул, а из него – в потовую железу.
В частом возникновении гидраденита особую роль играет и наследственный фактор: высок риск появления болезни у лиц, имеющих подобные явления в семейном анамнезе.
Гидраденит редко развивается на фоне нормального функционирования иммунной системы; в связи со снижением иммунитета, гнойное воспаление потовой железы может появляться при беременности, а также в первые месяцы после родов.
Факторами, способствующими развитию гнойного гидраденита, являются:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- изменение функции потовых желез (сдавливание протоков при разрастании железы, врожденные аномалии развития апокриновых протоков);
- любые состояния, приводящие к ослабленности организма (например, стресс);
- гормональные нарушения;
- ОРВИ, любые бактериальные инфекционные заболевания;
- гипергидроз, особый состав пота с преобладанием щелочной среды;
- несоблюдение правил гигиены;
- порезы при бритье;
- повышенная чувствительность кожи к использованию косметики;
- злоупотребление антиперспирантами, средствами для депиляции;
- местное переохлаждение.
Гидраденит у детей чаще всего развивается после затяжных инфекционных болезней, при экземе, опрелостях, сильной потливости. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, начинают работать только в пубертатный период, поэтому гидраденит наблюдается преимущественно у подростков.
Постепенно обозначается участок повышенной плотности, болезненный, в форме небольшого конусообразного узелка. Одновременно могут появиться несколько подобных образований. При пальпации ощущается, что узелок располагается глубоко под кожей. Постепенно он растет в размерах (1,5-2 см.) и выдвигается ближе к поверхности. Болезненные ощущения, ноющие или дергающие, быстро нарастают.
Далее узел спаивается с верхним слоем эпидермиса, при этом окрас его может стать багровым, красным, синюшным, фиолетовым. Вокруг образования кожа умеренно гиперемирована; по мере прогрессирования гидраденита она становится розовой или ярко-красной.
При отсутствии лечения кожа над узлами некротизируется, а его содержимое становится гнойным (абсцесс). Через микроотверстие в центре может сочиться белый или желтоватый гной, иногда – с примесью крови.
Через 5 дней гнойники, как правило, самостоятельно прорываются, после чего рана очищается от гнойного содержимого и некротических тканей и затягивается с формированием рубцов.
Общая продолжительность заболевания – 1-2 недели.
Симптомы, сопровождающие явления гнойного гидраденита подмышек:
- повышение температуры тела;
- недомогание, снижение работоспособности;
- увеличение аксиллярных лимфоузлов;
- головная боль;
- ограничение движение плеча, руки.
Зачастую гидраденит возникает повторно, иногда – через небольшой промежуток времени и в виде множественных гнойников, как правило – вблизи того же места. Хронический тип заболевания зачастую обусловлен отсутствием медицинской помощи и приема антибактериальных средств, в результате чего бактериальные возбудители продолжают размножаться в области потовых желез.
При переходе болезни в хроническую форму явления гидраденита могут сопровождать человека практически постоянно, возникая до 2-х раз в месяц.
Грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри формируются на коже подмышечной области, сильно снижая привлекательность человека и доставляя дискомфорт при движениях рукой.
Осложнениями гидраденита нередко становятся лимфаденит – воспаление подмышечных лимфоузлов, а также флегмона – разлитое гнойное воспаление, охватывающее большие области тела. Наиболее грозным последствием гидраденита может быть сепсис – заражение крови, способное привести к летальному исходу.
Чаще всего диагноз устанавливается при визуальном осмотре пораженной зоны пациента. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз. В случае хронического гидраденита проводится забор содержимого гнойной пустулы и определение (бактериологический посев) возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с:
- лимфаденитом;
- онкологическими заболеваниями (неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз);
- фурункулезом;
- поражением лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.
Комплекс мер по лечению зависит от того, какая стадия гидраденита развивается у больного. До образования гноя рекомендуется выполнение следующих действий:
- Сбривание волос подмышкой.
- Обработка поверхности узла спиртом, растворами анилиновых красителей, жидкостью Кастеллани, салициловой кислотой (2%), борным спиртом, йодом, раствором клиндамицина, раствором диметилсульфоксида.
- Регулярное мытье подмышек с применением антибактериального мыла.
- Водочные повязки на пораженную область.
- Прикладывание на ночь аппликаций с мазью Вишневского, синтомициновой, тетрациклиновой, эритромициновой мазями, средствами левомеколь, левосин, неомицин.
- УВЧ, УФО, сухое тепло.
Дополнительно назначается лечение антибиотиками и препаратами прочих групп:
- Пенициллины, макролиды (тетрациклин, доксициклин, эритромицин, линкомицин) – 7-10 дней.
- Сульфаниламиды (сульфапиридазин) – курсом 5-6 дней.
- Противомикробные средства (фуразолидон).
- НПВП с целью уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, диклофенак).
- Витаминные комплексы.
В случае неэффективности консервативных мер, а также на поздних стадиях гидраденита, сопровождающихся обильным образованием гноя, показано хирургическое удаление узла.
Самостоятельное проведение подобной манипуляции строго воспрещено!
Операция сводится к вскрытию гнойника, удалению содержимого, дренированию и иссечению свищей и участков некроза.
После проведения оперативного вмешательства выполняется:
- Обработка пораженного участка кожи антисептиками.
- Прикладывание повязок с химопсином, трипсином.
- Через 3-4 дня после операции – применение повязок с левомеколем.
При затяжном течении гидраденита кожу, подкожную клетчатку удаляют полностью. В некоторых случаях может понадобиться замена участка кожи здоровым. При наличии отягощающих обстоятельств (пожилой возраст, сильное воспаление, множественные гнойники, тяжелые сопутствующие заболевания) пациента госпитализируют.
Через 2-3 недели после операции показана терапия стафилококковым анатоксином, гамма-глобулином, иммунокорригирующими препаратами.
Народные методы применяются на начальной стадии развития заболевания и способны предотвратить нагноение образовавшегося узла, уменьшить боль, повысить местный и общий иммунитет:
- Вымыть лист подорожника, немного отбить его и привязать к области подмышки. Это средство поможет уменьшить воспаление при гидрадените. Тем же действием обладают и листья алоэ, каланхоэ.
- Вместо обычной воды для гигиены подмышек можно использовать настои эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Норма приготовления – 1 ложка на стакан кипятка. Средство должно выстояться не менее 2-х часов.
- Соединить 30 г. хозяйственного мыла, предварительно наструганного, 30 г. ржаной муки, десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Вскипятить смесь, медленно всыпать стружку 1 церковной свечи. После того, как мазь остынет, нанести ее на хлопчатобумажную тряпочку и приложить к воспаленному месту. Такой рецепт может предотвратить развитие гнойных процессов при гидрадените.
- Хозяйственное мыло используется и еще в одном рецепте: натереть 1 брусок мыла, добавить измельченную луковицу и 2 ложки растопленного свиного жира. В течение 10-дневного курса при смазывании подмышки воспаление проходит.
- Внутрь для повышения иммунитета можно принимать такой настой: соединить в равных объемах цветки таволги, бузины, календулы, траву подорожника и донника, листья березы. Дать настояться 2 часа, приготовив средство из расчета 1 ложка сбора – стакан кипятка. Перед приемом добавлять в 0,5 ст. напитка по 2 капли настойки прополиса и 0,5 ложки меда. Курс лечения – 2 недели.
Рекомендуется изменить рацион питания, ограничив сладости и острые специи, обогатить диету продуктами, являющимися источником витаминов, железа, фосфора. Для этого в меню включаются:
- кисломолочные продукты;
- орехи;
- томаты;
- свекла;
- яйца;
- печень;
- фрукты (особенно, яблоки, цитрусовые).
Полезным будет принимать витаминные отвары – шиповника, ягод, а также облепиховое масло, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня.
Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
- Тщательно соблюдать гигиену тела.
- Применять качественную косметику.
- Всегда смывать нанесенные антиперспиранты перед сном.
- При прорезах во время бритья обрабатывать кожу спиртом, йодом.
- Исключать ношение тесной и синтетической одежды.
- Снижать избыточный вес.
- Бороться с излишней потливостью.
- Укреплять иммунитет.
- Не допускать нагноения появившихся проявлений гидраденита, вовремя обращаясь к врачу.
Читайте также: