Вросший ноготь это инфекционное

Онихокритоз или как многие называют это заболевание вросший ноготь, частый спутник современного человека. Именно поэтому традиционная и нетрадиционная медицина предлагает огромное количество эффективных способов лечения, которые способны не только избавиться от этого неприятного недуга навсегда, но и в дальнейшем избежать рецидивов. Однако, чтобы уберечь себя от болезненных операций или предотвратить появление этого заболевания, специалисты рекомендуют следовать простым профилактическим мерам и при первых признаках сразу обращаться к специалисту.

Ведь неправильное лечение может привести к хроническим заболеваниям и достаточно серьезным последствиям.

Причины появления онихокритоза

К сожалению, многие кто столкнулся с проблемой вросшего ногтя, даже не знают, почему загибаются ногти на руках или ногах и что может стать главной причиной появления такого болезненного и неэстетического заболевания.

• Чаще всего вросшие ногти возникают по причине неправильного ухода. Именно поэтому во время традиционных маникюрных процедур необходимо ногтям придавать правильную квадратную форму с легким закруглением. Но в то же время не стоит делать ноготь максимально круглым, тем самым отпиливать свободный край.

Следует знать, что квадратная или круглая форма ногтевой пластины в сочетании с неотполированными краями и необработанными ногтевыми уголками создают идеальные условия для врастания ногтей в кожу.

• Неудобная тесная обувь тоже является причиной проявления онихокритоза. Ведь слишком тесная обувь сдавливает ногтевые пластины со всех сторон, тем самым направляет рост ногтя в глубину ногтевого валика. Поэтому приобретая новую обувь, стоит в первую очередь придерживаться таких критериев, как удобство и комфорт, а рисковать здоровьем ради стильных тесных туфелек не стоит.
• Плоскостопие, врожденная деформация стопы или генетическая предрасположенность также способны стать причиной для возникновения этого заболевания.
• Грибковые поражения способствуют патологическому росту ногтя. В этом случае при первых признаках грибка, следует сразу принимать меры, ведь впоследствии может появиться вросший ноготь, от которого очень сложно избавиться в домашних условиях и бороться медикаментозно.
• Постоянные отеки, избыточный вес и недостаточное кровоснабжение, еще одна распространенная причина, по которой может появиться вросший ноготь на большом пальце.

Стоит отметить, что усугубить недуг могут и сопутствующие заболевания: сахарный диабет, некоторые способы лечения и неграмотное применение методов нетрадиционной медицины. Поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптомы и стадии развития

Заболевание ногтевых пластин, вросших в кожу, как правило, протекает в несколько стадий. Причем каждой из стадии присущи определенные симптомы.

1. На первой стадии происходит незначительное покраснение околоногтевого валика и небольшая отечность. Со временем покраснение меняет окрас и вместо красноватого оттенка на пальце вокруг ногтя появляется синюшность. Кроме эстетических изменений, появляется постоянная ноющая боль, вызываемая давлением ногтевой пластины, во время ходьбы или одевания обуви.
2. Вросший ноготь на второй стадии характеризуется началом инфекционного процесса. А дальнейшее врастание ногтя в околоногтевой валик приводит к образованию гнойно-воспалительного процесса. Ноющая тупая боль становится пульсирующей, палец в этой области может стать горячим.
3. На третьем этапе заболевания, формируются кровянисто-гнойные гранулемы, которые периодически кровоточат, а вросший ноготь искривляется и утолщается.

Необходимо знать, что на третьей стадии, заболевание приобретает хронический тип, который достаточно сложно вылечить дома, без помощи специалистов. Однако даже после полного выздоровления могут проявляться рецидивы, сопровождающиеся открытыми гнойными воспалениями.

Основные методы лечения

На сегодняшний день существует несколько методов лечения онихокритоза, причем лечить заболевание можно и в домашних условиях, и при помощи специальных медикаментозных средств. И не стоит думать, что один из этих вариантов более надежный. Ведь если учитывать мнение специалистов каждый из этих способов эффективный по-своему. Главное, правильно подойти к принципу лечения и со всей серьезностью относиться к оздоровительным процедурам.

К традиционным методам лечения можно отнести: удаление вросшего ногтя лазером, лечение радиоволновым методом и специальными пластинами, а также удаление хирургическим способом.

Лечение вросшего ногтя лазером имеет огромное количество преимуществ по отношению к жестким хирургическим методам и лояльным способам лечения в домашних условиях. Ведь в отличие от хирургического удаления лазерная коррекция вросшего ногтя происходит без глубоких разрезов, а сама процедура безболезненна и бескровна. К тому же операция проходит быстро и вряд ли может стать причиной осложнений и возникновения каких-либо инфекционных воспалений.

Следует отметить, что в отличие от хирургического удаления, во время лазерной операции полностью сохраняется поврежденный ноготь, а удаляется только небольшие боковые участки. Кроме того, лечение лазером исключает вероятность возникновения рецидива.

Принцип лазерного лечения заключается в том, что лазером очищается гнойный очаг, который образовался в том месте, где ноготь врос в палец. При этом происходит процесс выпаривания пораженных тканей без повреждений нормальных, то есть операция проводится только в проблемной части, что позволяет сохранить ногтевую пластину и не нарушить область роста ногтя.

Один из самых распространенных способов лечения вросшей ногтевой пластины в кожу, является радиоволновый метод. Благодаря этому современному способу, можно вылечить заболевание даже на третьей стадии, при этом посетив больницу только один раз. Принцип лечения заключается в специальной обработке пораженного участка радиоволнами, которые способны удалить только разросшиеся мягкие ткани.

Это уникальное средство позволяет исключить одну главную проблему — рецидив, который может проявиться после обычного хирургического лечения. К тому же операция проходит безболезненно и бескровно, при этом швы не накладываются, а последующую перевязку можно провести дома.

Благодаря специальным пластинам можно легко исправить ногтевую деформацию и полностью ликвидировать воспалительный процесс. И не стоит недооценивать этот способ, ведь многие даже не знают, как избавиться от вросшего ногтя или как удалить вросший ноготь небольшими пластинами. В процессе лечения пластины наклеиваются поперек ногтевой пластины, а пружинящиеся боковые силы подымают край ногтя, плотно впившегося в кожу, постепенно освобождая боковой валик от ногтевого ложа.

Как показывает практика, результаты лечения просто впечатляют и в отличие от традиционных методов и лечения дома, обладают огромным количеством преимуществ, а именно:

• Пластину очень быстро и легко установить.
• Материал, из которого сделана пластина не вызывает аллергии, поэтому делать ее можно даже аллергикам.
• Универсальная форма пластины идеально подходит для абсолютно любой формы ногтя.
• Надежность крепления позволяет не только носить комнатные тапочки дома, но и одевать любую обувь.
• Несложный уход в домашних условиях делает этот метод одним их самых простых.
• Свободный подход к ногтевой пластине позволяет делать маникюр не только дома, но и в салоне.

В отличие от вышесказанных методов лечения, делать операцию хирургического типа достаточно сложно. Так как операция по удалению ногтя, вросшего в околоногтевой валик, сопровождается весьма внушительным послеоперационным периодом, который сопровождается болями и слишком долгим периодом выздоровления.

Следует знать, что даже после хирургической операции ноготь может отрасти деформированным, и не исключена вероятность возникновения рецидива.

Процедура удаления проходит под местной анестезией, в ходе которой полностью удаляется ноготь и накладываются швы. Послеоперационный период длится приблизительно 3 недели, которые пациент проводит дома, а к работе может вернуться только через месяц. Поэтому прежде чем делать хирургическую процедуру, стоит еще раз подумать о практичности целесообразности этого метода.

Нетрадиционные методы и способы лечения

Почему врастают ногти на ногах, мы уже знаем, но как вылечить вросший ноготь, не используя медикаментозный метод лечения, знают немногие. Народная медицина в отличие от традиционных способов лечения, предлагает более щадящие приемы, но не менее эффективные. К тому же использование лекарственных растений и народных средств позволяет делать все процедуры дома, при этом максимально оздоровить не только ноготь, но и организм в целом.

К самым распространенным и доступным методам можно отнести алоэ. Для использования алоэ, растение очищают и перемалывают в кашицу. После чего получившуюся смесь нанести при помощи марли на поврежденный ноготь приблизительно на 4 часа. Для большей эффективности и удобства стоит надеть плотный носок. Если на области вросшего ногтя образуется гной лучше всего делать алоэ в комплексе с луком и чесноком. Чтобы сделать такой компресс дома нужно один лук, три листка алоэ, два зубка чеснока, одну столовую ложку масла и пчелиного воска тщательно растереть и варить 5 минут на медленном огне. После чего остудить и делать компресс на ночь, одев поверх теплый носок.

Следует помнить, что многие растительные методы лечения могут стать одной из причин появления аллергической реакции. Поэтому перед оздоровительным курсом стоит провести пробу и только после этого приступить к лечению.

Дома можно также использовать обычный лимон. Для этого необходимо цедру лимона натереть на мелкой терке, после чего смешать с небольшим количеством подсолнечного масла. Однако перед нанесением лимонного компресса нужно предварительно распарить ногу и только после этой процедуры нанести смесь и зафиксировать повязкой. Делать повязки при помощи бараньего сала и хозяйственного мыла тоже рекомендуют народные лекари. Достаточно смешать в равных пропорциях сало и мыло, чтобы сделать высокоэффективный компресс, который действует уже через 4 часа.

Профилактические меры

Хотя вросший ноготь достаточно быстро вылечить и полностью убрать, но лучше всего с этим заболеванием не сталкиваться вообще. И не стоит думать, что в целях профилактики нужно пропивать или использовать самые дорогие методы. Чаще всего достаточно придерживаться самых элементарных профилактических способов и средств.

• Не стоит срезать край ногтя, удаляя при этом и ногтевой валик. Специалисты рекомендуют слегка подпиливать ноготь, придавая им правильную квадратную форму. В том случае, когда такой педикюр вам не нравится, стоит обратиться в салон красоты. Только профессионалы могут правильно и красиво делать педикюр и даже предотвратить врастание ногтя в кожу.
• Что касается обуви, следует носить только просторную и максимально комфортную обувь. Этот профилактический критерий касается и тесных носков, и обтягивающих колготок.
• Всегда нужно защищать свои ногти от травм и грибковых заболеваний.

Следует помнить, что проблема вросшего ногтя касается не только взрослых, но и детей. Поэтому детям обязательно нужно покупать только качественную обувь и постоянно следить за здоровьем ногтей и детских ножек.

• Несколько раз в неделю делать смягчающие ванночки на основе лекарственных трав и растений.
• И не стоит забывать обрабатывать ногти на руках и ногах питающими кремами и специальными смягчающими витаминизирующими мазями.

Хотя вросший ноготь — это не особо приятное заболевание, но благодаря современным методам лечения и простым нетрадиционным способам, можно быстро от него избавиться. Однако, чтобы не столкнуться с этой неприятной проблемой вообще, лучше всего придерживаться основных профилактических мер и следовать простым правилам по уходу за ногтями.

Описание

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Заболевание развивается вследствие постепенного расширения ростковой зоны, за счет чего изменяется направление роста ногтевой пластины в боковом направлении. Ноготь проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая повреждение и ответную воспалительную реакцию. Данное заболевание встречается с одинаковой частотой как у детей, как и у взрослых. Чаще всего врастание ногтя наблюдается на ногах, причем зачастую поражается ноготь большого пальца.

Считается, что вросший ноготь возникает у людей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию, так как не редким случаем является диагностирование вросшего ногтя у людей с близкими родственными связями. Помимо этого, должны присутствовать предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• неправильная обработка ногтей;
• неудобная обувь (чрезмерно узкая, на высоком каблуке, обувь без задников, на плотной платформе);
• поперечное плоскостопие с выраженным отклонением большого пальца;
• врожденные деформации стоп;
• измененный рост ногтевой пластины после перенесенной травмы, а также вследствие различных заболеваний, сопровождающихся повреждением ногтей;
• врожденная онихия (продольное утолщение ногтевой пластины).

Чем опасен вросший ноготь?

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к хирургу. Данная проблема устраняется достаточно легко, но присутствует большой риск рецидива. Поэтому самостоятельное лечение заболевания недопустимо.

При отсутствии правильного и своевременного лечения осложнения при вросшем ногте не редкость. Чаще всего наблюдаются:

• инфицирование воспаленных тканей;
• развитие некроза;
• гнойное воспаление прилегающей костной ткани.

Риск развития тяжелых осложнений значительно повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом или нарушением кровообращения в нижних конечностях. В таких случаях несвоевременное лечение может привести к гангрене, что в дальнейшем приводит к ампутации пальца.

Можно ли делать педикюр при вросшем ногте?

При появлении малейшего дискомфорта около ногтя необходимо обратиться к мастеру по педикюру. Он сможет правильно удалить острые углы и предупредить развитие воспалительного процесса. Если самостоятельно устранять проблему, можно занести инфекцию из-за использования нестерильных инструментов. Также при наличии данного заболевания запрещено использовать раздражающие мази, так как они ухудшат ситуацию и ускорят развитие негативных процессов.

Симптомы

Первым симптомом, указывающим на изменения, является боль, которая усиливается при надавливании на ногтевую пластину, ходьбе, беге. Возникает покраснение и отечность кожи вокруг ногтя. Так как мягкие ткани травмируются из-за прорастания ногтя, возрастает риск развития инфекционного осложнения. В этом случае наблюдается выделение гноя из поврежденных участков, палец приобретает синюшно-красный оттенок, отмечается сильно выраженный отек пальца. При таком варианте течения процесса боль возникает не только при ходьбе, но беспокоит человека и в покое. С косметической точки зрения человек замечает искривление ногтя, потускнение ногтевой пластины.

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу для назначения необходимого лечения. Вросший ноготь – это заболевание, которое во многих случаях появляется повторно. Поэтому важно в дальнейшем внимательно следить за состоянием ногтей, чтобы в случае появления дискомфорта или первых признаков заболевания не упустить момент, а своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Зачастую рассматриваемое заболевание является рецидивирующим, то есть даже после успешного решения проблемы ноготь может врастать в ногтевой валик заново. Поэтому многие люди, раз столкнувший с данной проблемой, при появлении первых характерных симптомов спешно обращаются за помощью к врачу. А вот люди, которые первый раз столкнулись с врастанием ногтя, зачастую затягивают поход к врачу, так как думают, что со временем проблема сама разрешится. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как даже такая, на первый взгляд, мелочь способна привести к различными осложнениям, в том числе и к такому страшному, как ампутация пальца.

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика. При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой. На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

Основным методом лечения остается удаление ногтя хирургическим путем. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Одним из самых стандартных и давно используемых методов является удаление краевого участка ногтя или всей ногтевой пластины с помощью скальпеля. Данный способ сопровождается длительным периодом восстановления, в течение которого человек постоянно ощущает болезненность, любое касание и давление обуви вызывает дискомфорт. К тому же у многих людей, перенесших хирургическое удаление, наблюдаются повторные случаи вросшего ногтя. Поэтому существует более современный метод – это удаление вросшего ногтя лазером. С помощью лазера удаляется вросший участок ногтевой пластины совместно с участком поврежденных мягких тканей. После удаления накладывается асептическая повязка. Удаление с помощью лазера имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

• процедура абсолютно безболезненная;
• не требует наложения швов и ежедневных перевязок;
• достаточно быстрое заживление;
• наиболее точное удаление пораженных участков;
• снижается риск развития послеоперационной инфекции за счет стерилизационного действия луча.

Также существует ортопедический метод лечения вросшего ногтя с использованием индивидуально подобранных металлических скоб или пружин. Данные приспособления крепятся к краям ногтевой пластины, чтобы приподнять края и отделить их от ногтевого валика. Таким образом уменьшается степень врастания ногтевой пластины. Плоские пластинчатые пружины изготавливаются из полимерных материалов. Они индивидуально подбираются к кривизне ногтя, затем приклеиваются всей своей поверхностью к ногтевой пластине с помощью специального клея. Курс ношения пружины составляет 3- 4 месяца. Учитывая, что внешний вид ногтя с пластиной не каждого устроит, разрешается наносить лак, чтобы скрыть дефект. Также следует отметить, что применение ортопедического метода не спасает от дальнейших рецидивов, поэтому рекомендуется комбинировать хирургическое лечение с пластинчатой коррекцией. Такая комбинация увеличит шансы на благополучное разрешение проблемы, а также же снизит повторное образование вросшего ногтя.

Помимо этого, используется консервативное лечение, которое назначается не для устранения непосредственной причины заболевания, а для борьбы с гнойно-воспалительным процессом. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами и ванночки для ног, а также используются различные мази. Все эти средства направлены на устранение воспалительного компонента, за счет чего уменьшается покраснение воспаленного участка, устраняется отек, снижается интенсивность болевых ощущений. В случае, если боль не проходит и доставляет значительный дискомфорт человеку, назначаются обезболивающие препараты.

Лекарства

Назначение лекарственных средств полностью не спасает от вросшего ногтя, но облегчает течение заболевания. Следует помнить, что главным методом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Как в предоперационный, так и в послеоперационный периоды можно делать ванночки для ног с перманганатом калия (в быту называют марганцовкой). Перманганат калия представляет собой темно-фиолетовые (практически черные) кристаллы, окрашивающие воду в красно-фиолетовый цвет (цвет фуксии). При приготовлении ванночки следует растворить несколько кристаллов, чтобы раствор воды был нежно-розового цвета, так как большая концентрация перманганата калия способна вызвать химический ожог кожи.

Часто назначается мазь левомеколь, в составе которой имеется два компонента – хлорамфеникол и метилурацин. Хлорамфеником обладает антибактериальной активностью в отношении большого спектра бактерий, а метилурацил способствует заживлению ран за счет стимулирования регенерации тканей. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок, затем покрывается марлевой повязкой, которую можно закрепить как пластырем, так и с помощью бинта. Данное лекарственное средство хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, поэтому не рекомендуется лишь людям с индивидуальной непереносимостью одного из компонента мази, во всех остальных случаях применение мази не запрещено.

Бетадин – это антисептическое средство широкого спектра действия, которое выпускается в форме мази. Действующее вещество – повидон-йод. Помимо антисептического действия, обладает антимикробными, дезинфицирующими свойствами. Антимикробный эффект достигается за счет повреждающего действия йода на клеточную стенку вредоносных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Банеоцин –это бактерицидное средство для наружного применения. Данная мазь содержит в себе два антибиотика – неомицин и бацитрацин. Благодаря такой комбинации достигается широкий спектр действия препарата.

Для устранения выраженной боли применяются обезболивающие средства. Например, анальгин, диклофенак, кеторолак. Наибольшей обезболивающей активностью обладает кеторолак. Но рекомендуется начинать с препаратов с минимальной степенью обезболивающей активности, а в случае отсутствия эффекта переходить к более сильным. К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, так как длительный прием, а также большие дозы препарата оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Народные средства

Чтобы предотвратить врастание ногтевой пластины, важно своевременно и правильно подстригать ногти. Рассмотрим некоторые рекомендации подстригания ногтей на ногах, так как это наиболее часто встречаемый вариант вросшего ногтя. Перед использованием необходимые инструменты (маникюрные ножницы, пилочка, специальные маленькие щипчики) следует обработать дезинфицирующими средствами, например, можно протереть спиртовым раствором или вымыть с мылом. Это необходимо для предотвращения заражения через инструменты различными инфекционными заболеваниями. Перед тем, как начать стричь ногти, рекомендуется избавить ногтевую пластину от покрытия лаком. Также можно предварительно подержать стопы в ванночке с теплой водой около 15 минут. Во время приготовления такой ванночки можно добавить лечебные травы, например, ромашку, чабрец, шалфей. Стричь ногти следует не слишком коротко, то есть так, чтобы свободный край составлял около 1го мм. В тех случаях, когда ноготь срезают под корень, возникает большая вероятность повреждения мягких тканей. Также поврежденная кожа может подвергаться загрязнению, что приводит к воспалительному процессу. Ноготь обрезают прямым срезом. Не стоит пытаться состричь ноготь одним движением, так как это может привести к повреждению и расслаиванию ногтевой пластины. После этого образовавшиеся острые края закругляют с помощью пилочки.

В домашних условиях не составит труда приготовить ванночку для ног с добавлением лечебных трав. Часто используется настой из ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо взять 6 столовых ложек цветков ромашки и залить их кипятком. Когда температура опуститься до терпимой, следует погрузить в ванночку стопы и держать до тех пор, пора вода не стане теплой. Продолжать процедуру при воде комнатной температуры нет смысла.

Также известен рецепт с использованием календулы. Для его приготовления следует промыть растение, чтобы избавить его от загрязнения. После этого растение мелко нарезается и погружается в 1 л холодной воды. Затем после настаивания в течение 10 – 15 мин раствор ставится на огонь и варится приблизительно 5 мин. Далее это все процеживается и настаивается в течение 5 мин, после чего данный отвар можно добавлять в ванночку для ног. Календула оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а также повышает эластичность кожи. Кроме того, можно приготовить у себя дома мазь с календулой. Для этого понадобится 200 гр. гусиного или куриного жира и 50 гр. цветков календулы. После приготовления мазь хранится в холодильнике. Мазь наносится на ногтевую пластину и близлежащие мягкие ткани, фиксируется бинтом. Важно поверх бинта покрыть полиэтиленом или другим плотным материалом для создания эффекта компресса.

• Воспаление кожи
• Врастание ногтя в кожу
• Гной
• Отечность кожи
• Появление язвочки
• Разрастание кожи

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

• Лимфаденит, лимфангиит.Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
• Остеомиелит ногтевой фаланги.Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
• Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
• Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.