Вспышки инфекционных заболеваний в украине

Анна Лаба, РИА Новости Украина

Еще в начале года известный педиатр Евгений Комаровский предупреждал — в Украине возможна эпидемия кори. Корь тогда вовсю бушевала в Румынии, но пока не дошла до границ Украины. А вот сайт Министерства здравоохранения на тот момент никаких сигналов не подавал. До февраля хранила молчание и Всемирная организация здоровья, и только потом предупредила о вспышке заболеваемости корью в Европе в ближайшее время. По данным ВОЗ, страны, в которых корь распространена больше всего, это Франция, Германия Италия, Румыния, Польша, Швейцария и Украина.

Больше всего заболевших было в Италии и Румынии. Например, в Италии за год заболеваемость корью увеличилась в три раза. Назвали в ВОЗ и причину — отказ многих родителей от вакцинации своих детей.

Стоит напомнить, что еще в 2013 году ВОЗ заявляла о тревожном уровне заболеваемости корью в Европе. Но все же тогда, к счастью, эпидемию удалось предотвратить. А вот последняя эпидемия кори в Европе случилась в Нидерландах не так давно — в 1999-2000 годах. Тогда в сообществе ультраконсервативных протестантов, отвергающих противоинфекционную вакцинацию, произошло 3250 случаев кори, 650 тяжелых, пять энцефалитов и три смерти.

Корь в Украине

Выдержав паузу в восемь месяцев после предупреждения ВОЗ, Министерство здравоохранения Украины решило принимать меры, направленные на снижения количества заболевших.

По данным Минздрава, на начало сентября в Украине было зарегистрировано 1,6 тыс. случаев заболевания корью. Наибольшее количество заболевших в Ивано-Франковской области — 747 инфицированных, в том числе 591 ребенок, что составляет 79% от всего числа заболевших в области, в Одесской — 589 случаев (389 детей, 66%), в Тернопольской — 70 случаев (57 детей, 81%).

Отныне невакцинированные от кори дети временно не будут допускаться к занятиям в учебных учреждениях в этих трех областях.

Соответствующее решение принято Министерством здравоохранения и Министерством образования и науки с целью предотвращения распространения вспышки инфекции.

Дети не будут допущены к занятиям на период вспышки заболевания до момента, пока они не получат все необходимые дозы вакцины по календарю.

Причиной вспышки кори в Украине является низкий уровень вакцинации. По данным Минздрава, в прошлом году меньше половины украинских детей были привиты от кори по графику, а на конец августа 2017 года второй дозой вакцины КПК по календарю прививок были защищены 61% детей 6 лет.

Профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени Богомольца Ольга Голубовская предупреждает, что корь будет распространяться и на другие области Украины.

"Корь — это чрезвычайно заразное заболевание, поэтому нет никакого сомнения, что оно будет распространяться. У нас была серьезная вспышка в 2006 году, уже время прошло, уровень вакцинации низкий, в соседней Румынии бушует эпидемия, в Украине весной и летом было достаточно много случаев заболевания корью и у взрослых, поэтому, конечно, распространение может быть. Если в указанных областях Минздрав отмечает рост заболеваемости, то разобщение (привитых и непривитых детей — Ред.) — это нормальное мероприятие. Но, честно говоря, в нашей стране очень сложно проследить, вакцинирован или нет ребенок, потому что много справок, которые не соответствуют действительности", — сказала Голубовская в комментарии РИА Новости Украина.

Что следует знать о кори

Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. В настоящее время в мире от кори погибают миллионы детей.

Болезнь передается капельным путем через выделения из носа, рта или горла зараженного человека.

Первичные симптомы, которые, как правило, возникают через 10-12 дней после заражения — жар, насморк, воспаленные глаз и маленькие белые пятнышки на внутренней стороне рта. Через несколько дней на лице и шее появляется сыпь, которая постепенно распространяется вниз.

Тяжелая форма кори наиболее распространена среди маленьких детей при недостаточном питании, особенно при недостатке витамина А, или же у людей, чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИД или другими заболеваниями. Наиболее серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекция, которая приводит к набуханию головного мозга), сильную диарею и сопутствующее обезвоживание, а также тяжелые респираторные инфекции, например пневмонию.

Как защититься от кори

Единственной профилактикой болезни является вакцинация.

При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных детей в возрасте 1 года и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.

Специалисты советуют не поддаваться предрассудкам о вреде вакцинации и сделать прививку. Естественно, что после нее могут возникнуть, например, уплотнение и отёк в месте инъекции, повышение температуры до 38 градусов в течение 2-3 дней, через 5 дней после прививки могут появиться незначительная сыпь, насморк, кашель, которые проходят самостоятельно. И уж совсем в редких случаях — аллергические реакции. Но такое развитие событий гораздо менее вероятно, чем развитие осложнений в случае заражения корью.

"До тех пор, пока количество привитых от кори детей не превысит уровень 90%, каждая область, город, деревня будут находиться под угрозой вспышек и эпидемии. Шансы забыть о кори появятся после того, как будет вакцинировано более 95% детей", — сказал в комментарии РИА Новости Украина доктор Евгений Комаровский.

Отвечая на вопрос, почему Минздрав был столь нерасторопен и не предупредил украинцев заранее, не дожидаясь роста числа заболевших, доктор Комаровский отметил, что в Минздраве огромные проблемы с коммуникацией, но об угрозе кори они информировали неоднократно.

"Другой вопрос в том, что МОЗ, без взаимоуважительного и терпеливого сотрудничества со СМИ, никого проинформировать не может, а СМИ, на мой взгляд, объявили МОЗу информационной бойкот. "Жаренных" фактов огромное количество, адекватной информации мало, количество журналистов, способных грамотно писать на медицинские темы, очень невелико (мягко говоря)", — полагает Комаровский

Чтобы защитить своих детей от опасной болезни, доктор советует обратиться к педиатру, проверить, получил ли ребенок необходимое количество доз вакцины.

"Получил — успокоиться. Не получил — получить и опять-таки успокоиться. Вакцины от кори в стране есть", — сказал Комаровский.

Ещё пять случаев заболевания корью зафиксированы на Украине. И все в одной больнице: в сумском перинатальном центре, где от этой же болезни 20 марта скончалась роженица. Уже три года подряд страна - безоговорочный лидер по уровню заболеваемости и смертности от этого недуга, но как это возможно в Европе в XXI веке?

О настоящей катастрофе с корью на Украине свидетельствуют хотя бы сравнительные статистические данные, показатели которых с каждым годом делают ошеломительный прирост.

Украинская чума

Так, например, ещё в 2016 году на Украине было зафиксировано 102 случая заболевания корью, а уже в 2017 - 4782 случая. Прошлый год закрылся на отметке в 54 481 заболевшем. И как бы ни заявляли в украинском Минздраве о том, что ситуация взята под полный контроль, реальность говорит об обратном.

За первый месяц текущего года в медицинских учреждениях Украины зафиксированы 15 095 новых случаев заболевания корью. Такими темпами, даже без ухудшения ситуации, декабрьский годовой отчёт будет включать в себя 150 тысяч карточек. При этом, можно запросто подвергнуть сомнениям и попытки убедить народ в том, что угрозы для страны нет. Количество умерших в результате заболевания также стремительно прогрессирует: с отсутствия летальных исходов в 2016 году до 7 умерших в 2017 и 16 человек - в 2018.

Это настоящая эпидемия

Ситуации, которая сегодня происходит на Украине, можно было избежать. Медики объясняют, что такая вспышка не нонсенс: инфекция попала в регион, где ранее никто не болел корью, а отсюда пошло стремительно распространение по территории всей страны.

Но вирус можно было локализовать, уничтожить его прямо в очаге, там, где впервые были зафиксированы массовые случаи. Но украинская медицина оказалась попросту не готова к тому, что в больницы массово пойдут взрослые. Тут-то и выяснилось, поликлиники для совершеннолетних пациентов попросту не обеспечены необходимыми вакцинами, а на их закупку нет средств. Больницы обратились к властям, те сослались на отсутствие ресурсов в местных бюджетах, переведя проблему на государственный уровень, а комитет Верховной рады вынес на рассмотрение вопрос о введении режима эпидемии.

Однако в феврале этого года ни комитет по здравоохранению, ни Совет безопасности не нашли достаточных оснований для того, чтобы признать уровень заболеваемости корью критическим, а значит и финансирования в срочном порядке медучреждений также не будет.

"23 несчастных больных — и уже чрезвычайная ситуация со всеми вытекающими отсюда последствиями, эпидемиологическим расследованием, работой с контактными и вниманием даже к подозрительным случаям. А у нас — ничего. Ну кроме вакцинации… Больные сами садятся в транспорт, едут в стационар, там нет мест, опять в транспорт и домой. Можно и в очереди в поликлинике посидеть, рядом с больными гриппом, менингококковой инфекцией… В день по сорок поступлений, тридцать выписок, медперсонал работает на износ… В очагах с контактными никто не работает, в общем, естественный отбор", - сетует врач-инфекционист, завкафедрой инфекционных болезней медуниверситета имени Богомольца Ольга Голубовская.

Медицинская система в коме

Ещё одна крайне важная причина, из-за которой на Украине сегодня бушует вспышка кори, - это развал самой сферы здравоохранения. На протяжении многих лет медицина не получала достаточного количества денег, чтобы совмещать качество и количество. Сказалось это и на эффективности вакцинации, которую проводят детям. Вакцины оказались бессильны перед настоящим вирусом.

"В 2017 году были проведены исследования. В Киеве, Одесской, Сумской и Закарпатской областях проверяли наличие иммунитета у людей без прививки, а также с вакцинацией одной и двумя дозами. Оказалось, что в Киеве, Сумах и Одессе среди детей, получивших две дозы вакцины, антител к кори не имели 8−10% вакцинированных. В Закарпатье же таких было более 20%. При этом, напомню, в Европе после вакцинации иммунитет не приобретают всего 2% привитых", - раскрыла проблему доцент кафедры детских инфекционных болезней медицинской академии имени Шупика Федора Лапия.

Отсюда же берёт своё начало и вторая проблема - отказ от вакцинации. Это вносит не только риск для жизни самого ребёнка, но и серьёзные трудности для последующего диагностирования инфекции на ранних стадиях:

Увы, в очередной раз действия украинских властей сказываются именно на обычных жителях страны, и теперь над ними нависла уже более чем реальная смертельная опасность. В Минздраве призывают не паниковать, обещают взять ситуацию под свой контроль и решить проблему в считанные дни, но обычные врачи говорят, что это попросту невозможно. На данный момент - вообще никак, так как попросту нечем вести эту борьбу. Невозможно даже бороться с очагами, ведь раньше этим занималась санитарно-эпидемиологическая служба. Та самая СЭС, которая год назад, в разгар кори, была ликвидирована.

Если заглянуть в медицинский справочник, мы узнаем много интересного. Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Другими словами, оно крайне заразно. При заболевании дифтерией в горле образуются пленки, сильно затрудняющие дыхание и глотание. С философским хладнокровием справочники сообщают еще об одной специфике этого заболевания: без немедленного введения сыворотки смертность от дифтерии составляет 50%. Впрочем, даже в случае своевременного введения антидота смертность остается на уровне 20%.

Директор Центра общественного здоровья Владимир Курпита сообщил, что в этом году на закупки сывороток выделено 36 млн грн. (93 млн руб.) Украина ждёт вакцину из Индии. Но когда она появится в стране, пока никто сказать не может. В настоящее время количество противодифтерийной вакцины на Украине близко к нулю.

В очагах не работают и делают, что хотят

Если опираться на данные медицинской статистики, вроде бы ничего страшного не происходит. Количество зарегистрированных случаев заболевания в Украине лишь немного выше, чем в прошлые годы. Происхождение этого вируса довольно экзотично — украинские студенты завезли его из Индии. Однако, как считает советник министра здравоохранения и бывший главный инфекционист Украины Ольга Голубовская, проблема не в дифтерии, а в отсутствии в стране вакцины против нее.

Пока система Минздрава будет настолько разбалансирована, считает Голубовская, общество будет находиться в состоянии перманентного социального кризиса. Значит, впереди у страны постоянные вспышки инфекционных болезней. Противодифтерийного иммуноглобулина, который поставляется в Украину в рамках гуманитарной помощи или другими путями, абсолютно недостаточно. Возвращение в Средневековье: в Киеве ожидают эпидемию дифтерии

Покажите народу накладные

Дело в том, что Украина имеет собственную противодифтерийную вакцину. Правда, ее и другие вакцины выгодно было производить до 2012 года. После этого рынок сбыта украинских фармкомпаний начал сужаться, а после 2014 года практически закрылся. Производить для себя невыгодно, да и технологически отечественный фарм-бизнес отстал от международных игроков. Однако же срок годности индийской вакцины, утверждает Кравченко, скоро заканчивается. Более того, ни обывателям, ни экспертам не раскрывается никакая информация об этой вакцине. Вообще медицинские госзакупки остаются тайной за семью печатями для самих же медиков.

Так например, неизвестно, есть ли среди индийских антидотов вакцина для детей (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АКДС) с коклюшным компонентом. Неизвестно, какая вакцина поставляется для взрослых, которым нужна АКДС без коклюшного компонента в малых дозах. Ввиду этого Сергей Кравченко предлагает законодательно обязать министерство здравоохранения публиковать таможенные декларации на закупленные медтовары. Чтобы все знали, кто, что, в каком количестве, качестве и какого срока годности поставляет на Украину.

Нет реестра, но есть предпосылка к эпидемии

Экс-начальник Главной санитарно-эпидемиологической службы Украины Святослав Протас напомнил, что с 2016 году государство забросило программу иммунопрофилактики. Это, по его словам, позволяет чиновникам в ручном режиме регулировать бюджет на здравоохранение и не отвечать за ЧП. А между тем программа иммунопрофилактики устанавливала четкие графики, показатели и главное ответственное лицо, которое в случае невыполнения обозначенных мероприятий можно привлечь к ответственности.

Мало того, добавил Протас, в государстве отсутствует реестр пациентов. Непонятно, сколько в стране здоровых и больных граждан. Нет также вакцинального статуса больных. А его можно было бы указать в электронном виде при заполнении е-декларации. Создать дополнительную колонку или окошко статуса, сказал врач, для программиста займет два-три часа.

Эпидемиолог заметил, что в проекте бюджета-2020 на эпидемический фонд, из которого должен формироваться резерв антидотов, предусмотрено 160 тысяч гривен. А между тем потребности эпидфонда для оперативной закупки нужных медикаментов и реакции на вспышки эпидемий составляет примерно 100 млн гривен.

Вакцина за страховку

Угроза жизни при авиаперелетах намного выше, чем после вакцинации. Однако люди продолжают летать самолетами, так как имеют на руках билет, страхующий от несчастного случая. В рамках прививочной кампании тоже необходимо страховать пациентов, чтобы поднять доверие к прививкам, уверен медик.

Святослав Протас озвучил и еще одну проблему эпидемиологического контроля на Украине: больные дифтерией дети все равно посещают школу. И это при уровне охвата прививками населения в районе 50-60%. Хотя с 2000 года законом запрещено приводить в общеобразовательные учреждения детей с таким заболеванием.

Директора школ и учителя закрывают на это глаза, потому что не хотят срывать учебный процесс и находят, как им кажется, оригинальный выход: начинают вакцинацию одновременно с учебой.

Новостей из штаба нет

Рабочая группа министерства здравоохранения, куда входят и Святослав Протас, и Ольга Голубовская, разрабатывали законодательное решение проблем с прививками и противоядиями по западным принципам. Но их наработки были отклонены. Вместо них взяты разработки Центра общественного здоровья (ЦОЗ) Минздрава под руководством Владимира Курпиты.

В свою очередь, Голубовская сказала, что на 15:00 28 октября назначено заседание оперативного штаба Минздрава по дифтерии. По ее словам, туда приглашены реальные специалисты.

По состоянию на утро 29 октября новостей из оперштаба Минздрава не поступало.

В октябре в Украине зарегистрировано сразу 18 случаев опасной болезни.

В Украине вспышка дифтерии. Грозит ли проникновение инфекции в Беларусь?

Почему дифтерия распространяется в Украине?

По состоянию на 28 октября в Украине зарегистрировано 20 случаев дифтерии, из них 18 — в течение октября, пишет УНИАН со ссылкой на Центр общественного здоровья Минздрава. Пять случаев подтверждено лабораторно: в Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях.

Дифтерийный токсин вызывает образование болезненных плотных пленок (скопление некротизированных тканей) на задней стенке горла и на миндалинах, затрудняя глотание и дыхание, приводя к развитию так называемого дифтерийного крупа, кроме того, поражает нервную, сердечно-сосудистую и выделительную системы, тем самым представляя опасность для здоровья и жизни.

Дифтерия передается через непосредственный физический контакт или с выделениями во время дыхания, кашля или чихания инфицированных лиц.

Дифтерия опаснее кори, говорят врачи.

В прошлом году Украина оказалась на втором месте в мире по заболеваемости корью. Минздрав страны признал , что именно низкий уровень вакцинации в течение последних лет стал причиной вспышки. Теперь подобная ситуация наблюдается и с дифтерией. Два года назад Всемирная организация здравоохранения внесла Украину в топ-8 стран с наименьшим уровнем вакцинации детей.

По состоянию на 1 октября 2019 года в Украине привиты 59,5% детей в возрасте до одного года и 52,3% взрослых от числа, предусмотренного плановой вакцинацией.

В Беларуси от дифтерии тоже умирали

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в странах СНГ именно снижение охвата вакцинацией против дифтерии до 30-40% в 1990-1999 годах и проникновение штаммов дифтерийных коринебактерий из Афганско-Пакистанского очага стало причиной 140 тысяч случаев заболевания и 5 тысяч летальных исходов.

В 90-е годы из-за массового отказа от вакцинации Украина пережила эпидемию дифтерии. Тогда, по данным Минздрава, заболели 20 тысяч человек, почти 700 умерли.

В Беларуси ситуация тоже была тяжелая — в 1992 году было 68 случаев дифтерии, а в 1995-м — уже 319. Всего с 1992 по 1997 год в стране заболели 1012 человек. Тогда от дифтерии в нашей стране тоже умирали. Начиная же с 2011 года, случаи дифтерии в Беларуси не регистрируются, сообщили Naviny.by в Минздраве.

При этом в 2017 году отмечалось масштабное эпидемическое распространение дифтерии в Йемене, Венесуэле, Индонезии, Бангладеш, Индии и Нигерии, что вызвало необходимость обращения правительств этих стран за помощью к ВОЗ. Тогда дифтерией заболело более 16,4 тысячи человек.

В настоящее время в мировом масштабе смертность от дифтерии достигает 5-10% с наиболее высоким показателем среди детей младшего возраста.

Дифтерия может вернуться

Однако возвращение дифтерии вполне реально. Под угрозой регионы, где население в недостаточной мере охвачено медико-санитарной помощью, где есть значительное число непривитых.

Непривитый человек или тот, кто прививался слишком давно, чтобы иметь устойчивый иммунитет к дифтерии, может заболеть и заразить многих людей.

Инкубационный период дифтерии длится от 2 до 10 дней.

Единственным способом лечения является безотлагательное введение противодифтерийной сыворотки, поэтому своевременное установление диагноза и неотложная госпитализация являются жизненно важными, подчеркивают специалисты.

Вакцинация против дифтерии и даже перенесенное заболевание не приводит к формированию стойкого пожизненного иммунитета, со временем происходит его угасание. Поэтому вакцинация против дифтерии проводится на протяжении всей жизни человека.

В Украине очередная вспышка кори. В отличие от предыдущей, в 2006 году, когда от болезни умирали только взрослые, жертвами нынешней становятся и дети

В Украине очередная вспышка кори. В отличие от предыдущей, в 2006 году, когда от болезни умирали только взрослые, жертвами нынешней становятся и дети

Температура 40… воспаление слизистых оболочек, интоксикация и пятнисто-папулезная сыпь… Так протекает корь – опасное вирусное заболевание, вспышка которого сейчас вновь происходит в Украине. "Причем, если во время предыдущей вспышки, в 2006 году, умирали только взрослые, в этом году жертвами болезни уже стали и взрослые, и дети", - сказала 112.ua доктор медицинских наук, заведующая кафедры инфекционных болезней, главный инфекционист Минздрава Украины Ольга Голубовская. На сегодняшний день уже известно о смерти двоих взрослых и двоих детей. В целом, по последним данным, которые давал Минздрав на 1 ноября, в стране было в 70 раз больше заболевших корью, чем в прошлом году - 2381 человек. "На сегодняшний день мы уже имеем цифру, которая приближается уже к 2,5 тыс. больных корью с начала года", - рассказал доцент кафедры Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, детский инфекционист Федор Лапий.

По словам врача, более половины заболевших – дети от одного года до восьми: "Хотя есть и дети до одного года – почти 30 больных".

По заболеваемости лидируют Одесская и Ивано-Франковская области, немного отстают Черновицкая и Тернопольская. "В этих регионах отмечается самый высокий уровень противопоказаний к прививкам, которые не логичны, а также самый низкий уровень охвата вакцинацией", - говорит Лапий.

Также, по словам врача, пока что нет оснований ожидать снижения заболеваемости. "Впереди зима. Учебный процесс, который будет длиться до лета – корь еще будет собирать свои урожаи", - отметил врач. Он напомнил о неприятной истории, которая недавно произошла в Запорожской области. Там заболела корью учитель, а от нее заразились почти 40 детей.

Корь – очень тяжелое заболевание, на примерно 1 тыс. человек умирает один. "Вирус поражает нервную систему, вызывает сильнейшую иммунодепрессию. К тому же, болезнь известна осложнениями. Возможна активация эндогенных инфекций, вплоть до туберкулеза, поражения центральной или периферической нервной системы, пневмония, полиемиелиты", - говорит Голубовская.

Врач подчеркивает, что взрослые болеют корью гораздо более тяжело, чем дети.

У детей до пяти лет корь также может стать причиной воспаления среднего уха (отит), бронхита, пневмонии, диареи, энцефалита, сообщает Минздрав.

Для кори характерна периодичная определенная цикличность. За последние 15 лет, по данным Минздрава, было 3 эпидемических подъема заболевания: в 2001, 2006 и 2012 годах. Во время эпидемического подъема в 2012 году было зарегистрировано около 13 тыс. случаев кори.

Заболевание характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Индекс достигает 100%, отмечает Голубовская. По ее словам, практически все, кто контактирует с больным – все заболевают. Болезнь заразна даже после появления первых клинических признаков. Корь передается при кашле, чихании или тесном контакте с больным.

Главная причина нынешней вспышки кори – низкий уровень вакцинации от заболевания, отмечают эксперты. В нашей стране прививка от кори делается комбинированной вакциной КПК (против кори, краснухи, паротита). По данным Минздрава, в 2016 году от кори было вакцинировано 45,5% детей, ревакцинировано – только 30,2%. "Учитывая, что корь передается воздушно-капельным путем, охват вакцинацией должен составлять не менее 95%", - сказал 112.ua Лапий, отметив, что в ситуации болеют и люди, которые были вакцинированы, но иммунитет не выработали. "Если ребенок привит, он вообще не должен заболеть. Однако есть случаи, когда болеют и привитые дети. Это связано с тем, что вакцина эффективна, но она обеспечивает защиту 98% привитых. 2% могут на нее не ответить – иммунитет у них не формируется и они могут заболеть. Они должны быть защищены за счет других привитых. Однако, с учетом низкого уровня охвата вакцинацией в стране, вирус чувствует себя намного лучше. Он свободнее циркулирует и соответственно возрастает риск заболеть у тех, кто был привит, на вакцинацию не ответил и об этом не знает", - пояснил врач.

"Дети должны быть вакцинированы по возрасту, если взрослые не помнят, болели или нет, можно сделать исследование крови на титр антител в лаборатории, они покажут, имеет ли человек иммунитет к заболеванию или нет", - добавляет Голубовская.

Врач говорит, что нынешняя ситуация с вакцинацией стала результатом перебоев с вакцинами, неравномерного распределения вакцин по регионам, что привело к сбою графика прививок в некоторых. Иногда вместо двух положенных прививок из-за отсутствия вакцин делается только одна. "В целом с вакцинами ситуация очень тревожная – Украина вовремя перечислила международным организациям деньги, но вакцины все равно вовремя не были закуплены. Когда начали разбираться, оказалось, что Минздрав вовремя не дал заявки на вакцины. И все закрыто, все тайно", - сказала Голубовская.

Впрочем, Лапий утверждает, что ситуация с вакцинами в Украине не такая уж и пессимистичная. "Вакцину для профилактики кори на сегодняшний день имеем в достаточном количестве. Те вакцины, которые мы имеем в государственном секторе, такие же, как и в частном. И они доступны бесплатно. Буквально еще неделю назад в Украине насчитывалось 600 тыс. доз такой вакцины – это даже больше, чем полуторогодовая потребность страны. Вакцина европейского производителя, которая изготавливается в Бельгии и применяется в ЕС. Говорить о ее неэффективности или низком качестве – некорректно", - заявил Федор Лапий.

По мнению Лапия, уровень охвата вакцинацией низок, потому что часть родителей официально от нее отказываются, а еще часть – отказ не пишут, но и ребенка не прививают. "Есть немало случаев, когда ребенок привит только на бумаге. Это знаете, как люди, которые вместо того, чтобы пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле, покупают заглушки, чтобы не слышать писк", - говорит Лапий. Он отмечает, что когда люди слышат о смертельных случаях в Украине, то сами приходят к врачам и просят сделать прививку по-настоящему: "Они договорились в свое время, купили эту фиктивную справку".

В целом по уровню вакцинации от инфекционных болезней детей 1 года жизни в 2016 году Украина вошла в восьмерку стран с самым низким уровнем охвата вакцинацией. В стране не были привиты почти 50% детей первого года жизни.

Родители отказываются от вакцинации, потому что в обществе в целом подорвано к ней доверие. Происходит это из-за большого количества некачественных вакцин, уверена Голубовская. "Пока наше государство не будет отстаивать интересы наших граждан и не станет добиваться того, чтобы вакцины поставлялись без перебоев и были более качественными. Все разговоры о том, что качественных вакцин в мире мало и за ними стоит очередь, значит нужно хотя бы стать в эту очередь, а не завозить в страну некачественные вакцины, которыми все равно никто не вакцинируется", - сказала она.

Комбинированная вакцина от кори, которая используется сейчас в Украине – качественная и очень хорошо переносится, возражает Лапий: "Она может давать реакцию, поскольку содержит живой, хоть и ослабленный вирус, поэтому возможна реакция, но не ранее чем на четвертые сутки. Обычно на шестые, седьмые сутки. Реакция обычно проявляется в виде высыпания, которое проходит за неделю. Возможно увеличение лимфоузлов".

Детский инфекционист рассказал, что история о якобы связи аутизма и вакцины от кори возникла после того, как британец Эндрю Венквилд в 1998 году опубликовал в журнале Lancer исследование в отношении 12 детей. Было проведено расследование. Венквилд был уличен в фальсификации. "В Британии состоялся медицинский суд. Выяснилось, что у него был конфликт интересов. Также при расследовании выяснилось, что родители, на которых он ссылался, не предоставляли ему тех данных, к которым он апеллировал. Вина Венквилда была доказана. Это достаточно хорошо известная история и очень жаль, что несмотря на это, до сих пор у нас много врачей, которые этот миф продолжают поддерживать и распространять", - сказал Лапий.

Голубовская отметила, что отчасти нынешняя вспышка кори связана и с общей неутешительной ситуацией в нашей стране, в системе здравоохранения. "Вспышки инфекционных заболеваний всегда сопровождают катаклизмы, которые происходят в обществе. Например в Йемене, где идет война, фиксируются вспышки дифтерии. В Украине люди находятся в состоянии хронического стресса – питание несбалансированное. И это тоже накладывает отпечаток на течение всех болезней, тем более инфекционных", - говорит она.

В то же время, по мнению Лапия, принципы питания не оказывают большого влияния на течение болезни при кори. "Четко известно, что более тяжелому течению кори способствует значительный дефицит витамина А. У нас есть достаточное количество продуктов, которые содержат витамин А. Это и морковь, и тыква. Говорить о том, что у нас значительный дефицит витамина А, как в африканских странах, где актуален вопрос голода – некорректно", - сказал врач.

Эксперты подчеркнули, что единственный верный способ защититься от кори, как для детей, так и для взрослых – вакцинация. "Повторно корью, как правило, не болеют. Если человек переболел, то повторно не заболеет. Однако лучше не рисковать и вакцинироваться", - подчеркнула Голубовская.

Вакцинация не защищает от вируса на 100%, однако значительно снижает возможность подхватить его, кроме того, смягчает протекание болезни.

Она напомнила, что специфическое лечение при кори отсутствует: "При заболевании очень важно устанавливать диагноз, чтобы не было ошибок и не применялось лишнее лечение, которое при этом заболевании опасно". Врач отметила, что в первые дни корь может протекать бессимптомно и, как правило, диагноз ставят уже тогда, когда появляется сыпь.

Лапий сказал 112.ua, что вакцинация против кори уже доказала эффективность во многих странах: "Есть много случаев, когда страны, с ее помощью, смогли добиться элиминации кори – ситуации, при которой была остановлена циркуляция возбудителя. Например, это Северная и Южная Америка, многие страны ЕС".