Вы сдавали анализ на торч инфекции во время беременности

ТОРЧ (TORCH)-инфекции, что это такое

ТОРЧ-инфекции при беременности могут быть очень опасными, но не для будущей матери, а для ее ребенка, так как он может инфицироваться через плаценту (через кровь) или во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери.

ТОРЧ (TORCH)-инфекции, что это такое, какие заболевания сюда входят? Нет, это не сифилис, гонорея или скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Это всего четыре заболевания: герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Первые два могут давать яркую симптоматику, последние два почти всегда протекают бессимптомно, но от этого не становятся менее опасными для детей.

Когда сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции при беременности, есть ли рекомендованные сроки? Лучше это сделать еще на этапе планирования ребенка. Если же не получилось, тогда в первом триместре. Обычно на них направляют при постановке на учет по беременности. Если ранее, пускай даже несколько лет назад анализы при беременности на ТОРЧ-инфекции уже сдавались, при этом какие-то из них оказались положительными (IgG + IgM -), тогда сдавать их повторно не имеет смысла. Организм уже выработал иммунитет, внутриутробное заражение ребенка в таких случаях происходит крайне редко.

Если результаты анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности показали IgG + IgM + или что еще хуже IgG - IgM + - это повод для беспокойства. Значит, инфицицирование произошло недавно, и ребенок может заразиться. В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти амниоцентез на сроке после 21 недели гестации, чтобы узнать - заразился ли ребенок. Например, такая рекомендация дается, если цитомегаловирус при беременности обнаружен. Хотя не всегда заражение им ребенка внутриутробно приводит к тяжелым последствиям. Тем не менее, чаще будет назначаться УЗИ. В редких случаях врачи советуют прервать беременность.

Практически все жители нашей планеты рано или поздно заражаются ЦМВ. Взрослые при этом больными себя редко ощущают, то есть инфекция протекает бессимптомно. А вот у детей возникают симптомы ОРЗ. Но при этом правильный диагноз редкий врач может выставить. До 4% женщин заражаются ЦМВ, будучи в положении. Но далеко не всегда происходит внутриутробное инфицирование. А если и происходит, то часто инфекция протекает бессимптомно после рождения ребенка.

Но все же недооценивать ЦМВ не следует. Слепота, глухота, сепсис, пневмония, воспаление головного мозга — это только часть проблем, которые могут возникнуть у зараженного ребенка. А потому так важна профилактика цитомегаловируса у будущих мам с отсутствующими в крови антителами. Простые меры помогут избежать заражения.

1. Тщательное мытье рук с мылом после смены подгузника ребенку, вытирания его лица, кормления, чистки игрушек.

2. Не доедать, не допивать за ребенком, не облизывать его пустышку, не чистить зубы щеткой ребенка.

3. Не целовать ребенка в губы.

Эта инфекция очень распространена среди взрослого населения. Для будущей мамы же наиболее опасным считается тип вируса, который поражает гениталии. Передается вирус половым путем, если у партнера на гениталиях есть типичные высыпания — пузырьки. Эти пузырьки содержат жидкость с большой концентрацией вирусных клеток.
Но иногда заражение происходит и вне этих высыпаний. То есть при бессимптомном течении заболевания.

Простой герпес при беременности может передаваться трансплацентарно и во время родов. Трансплацентарно в основном происходит заражение при наличии у женщины первичной инфекции. Такая ситуация очень опасна для ребенка, особенно если к нему в организм вирус попал в первые 12 недель развития. Это вызывает многочисленные пороки развития, может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Менее опасна ситуация, когда заражение происходит в третьем триместре. Однако многие врачи тогда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения.

Часто герпес передается ребенку во время родов. Если у женщины имеются на момент начала схваток симптомы заболевания, а к ним можно отнести не только высыпания, но и зуд, покраснение, отечность слизистой — ей делают кесарево сечение.

Кстати, о рецидивах. Если женщина к моменту наступления беременности уже давно болеет герпесом, риск того, что ребенок внутриутробно заразится, минимальна. Даже если при беременности у нее будут появляться высыпания (будут рецидивы заболевания). Но риск заражения в родах остается. Причем иногда дети заражаются в естественных родах даже при бессимптомном течении инфекции у матери.

Внутриутробное заражение может привести к патологиям центральной нервной системы ребенка, поражению кожи, слизистой глаз, рта.

Апрель-июнь – период распространения краснухи. Заболевают ей в основном подростки от 14 до 17 лет. Это поколение начала 90-х, которому не делали соответствующие прививки. В США, например, вакцинируют всех, и там краснуха встречается редко. Передается данное вирусное заболевание воздушно-капельным путем. Особенно опасна для будущих мам. Краснуха при беременности, возникшая в первом триместре, это показание к аборту, так как почти всегда это грозит заражением эмбриона и многочисленными пороками его развития, несовместимыми с жизнью. Малыш рискует появиться на свет с пороком сердца, нарушениями нервной системы или другими отклонениями.

Симптомы краснухи таковы. У больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, в области шеи. Появляются недомогание, слабость, чувство першения в горле, воспаляются глаза, повышается температура. В тот же день на лице, туловище и ягодицах выступает красная сыпь.

Если вы подозреваете, что у вас краснуха, нужно вызвать на дом участкового терапевта из районной поликлиники. Опытному врачу будет достаточно всего лишь визуального осмотра, чтобы поставить правильный диагноз. Больного краснухой медики рекомендуют изолировать от других членов семьи. При общении с ним нужно надевать марлевую повязку, чаще проветривать комнату.

Заболевание проходит в течение двух-трех недель. В результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. Сбивают температуру жаропонижающими, лечат воспаленное горло и глаза. Дети переносят краснуху легче, чем взрослые.

Лучшая профилактика — это вакцинация. Раньше прививки делали только детям до 7 лет, сейчас должны быть привиты все подростки до 17 лет. Обычно вакцинация проводится непосредственно в учебных заведениях. Если ребенок однажды уже переболел краснухой, у него вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни, таким прививку не делают.

Женщин, планирующих беременность, но не перенесших ранее данное заболевание (это подтверждается клиническим исследованием), также вакцинируют. Тем, кто отказывается от вакцинации, советуют избегать детских коллективов, где есть большой риск подхватить вирус.

Им инфицировано порядка 30% беременных, причем 1% из них заразились уже после зачатия. Вероятность передачи болезнетворного микроорганизма в первом триместре невелика, однако если это произойдет — ребенок сильно пострадает, ведь его иммунная система еще очень слаба.

Когда ТОРЧ-инфекции при беременности расшифровка анализа показывает положительный результат — тактики наблюдения и лечения отличаются в разных странах. Так, в Скандинавских странах при подозрении на наличие инфекции у плода, после 18 недели проводят амниоцентез — берут на анализ околоплодные воды, чтобы узнать, инфицирован ли он. В России такое практикуется редко из-за большого риска отхождения околоплодных вод, выкидыша, занесения инфекции в матку. Этот риск оказывается выше, чем число детей, заразившихся внутриутробно.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, каждая будущая мать должна соблюдать меры профилактики:

• не есть плохо термически обработанное мясо и мясные консервы;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• не убирать кошачий туалет, особенно голыми руками.

Эффективность такой простейшей профилактики достигает 63%.

[youtube.player]

О TORCH-инфекциях слышала, наверное, каждая будущая мама. Грозная аббревиатура пугает, заставляет нервничать и порождает возникновение слухов и домыслов.

Но, как известно, информирован, значит – вооружён. Поэтому для начала предлагаем хорошенько разобраться и только потом волноваться (хотя, скорее всего, для этого уже не будет причин).

Фото - фотобанк Лори

Какие заболевания входят в TORCH-комплекс?

Некоторые из них мы привычно считаем вполне безобидными, других опасаемся, но эти заболевания объединяет одно. Все они, даже самые привычные и распространённые, представляют особую опасность в период беременности, приводя к серьёзным последствиям: выкидышам, мертворождению, последующему бесплодию у мам и тяжелейшим патологиям у детей.

Пугающая аббревиатура сложилась из первых букв названий болезней, которые традиционно объединяют в группу:

• Токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• Другие инфекции (others)
• Краснуха (rubella)
• Цитомегалия (cytomegalovirus)
• Герпес (herpes simplex virus)

• ВИЧ,
• ветряная оспа,
• гонококковая инфекция,
• гепатиты В и С,
• листериоз,
• парвовирусная инфекция,
• сифилис,
• хламидиоз,
• энтеровирусная инфекция.

Как видите, список довольно обширный. Именно поэтому так важно владеть информацией и быть в курсе того, какие слухи об этих инфекциях правдивы, а которые только нагнетают страхи.

Правда и домыслы о TORCH-инфекциях

Слух первый: Положительный результат - повод паниковать.

На самом деле

Пугаться, увидев положительный результат, рано. Он свидетельствует только о том, что будущая мама либо в последнее время контактировала с инфекцией, либо уже переболела этим заболеванием, и у неё выработались антитела к нему. Оба эти варианта не страшны.

Риск для женщины и ребёнка есть только в случае, когда первичное заражение произошло именно во время беременности. В этом случае TORCH-инфекции способны вызвать внутриутробное заражение.

Слух второй: Острая фаза заболевания, пришедшаяся на время беременности, – приговор для будущего ребёнка.

На самом деле

Это не всегда так. Как уже было сказано, если беременная является носителем инфекции, то на ребёнке это вообще никак не скажется, он не пострадает.

При хроническом заболевании риск есть, поскольку оно может перейти в острую фазу. Выявив заболевание в хронической фазе, врачи назначают дополнительные исследования, и по их результатам проводится терапия, помогающая не допустить причинения вреда плоду.

Но и острая фаза не всегда приводит к тяжёлым последствиям. Из всего TORCH-комплекса наиболее опасна для будущего ребёнка краснуха. Вероятность того, что вирус передастся от матери к плоду доходит до 90%. Наименее опасны парвовирус (инфицирование плода в 10% случаев) и ВИЧ (при правильно назначенной медицинской поддержке – до 4%).

Слух третий: Повторное заражение TORCH-инфекциями невозможно.

На самом деле

Доля истины в этом слухе есть. Так краснухой заболеть второй раз нельзя, поскольку организм в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но, к сожалению, это касается не всех заболеваний комплекса.

Однако есть и хорошая новость: если вы заразились повторно, то будущий малыш в безопасности. Ведь во время первичного заболевания организм стал вырабатывать антитела (иммуноглобулины класса G), которые связывают инфекционный агент, не давая ему через плаценту и околоплодные воды проникнуть к ребёнку.

Слух четвёртый: Токсоплазмозом можно заразиться только от кошек, поэтому, если дома не держать этих животных, то и риска не будет.

На самом деле

Нет и ещё раз нет. Действительно, основным переносчиком этого внутриклеточного паразита являются кошки, особенно те, кто бывает на улице. Но из кошачьих организмов токсоплазмоз попадает во внешнюю среду, где им нередко заражаются другие животные и птицы. В этом случае люди могут инфицироваться через сырое мясо (чаще всего мясо птиц), через контакт кожи с фекалиями или землёй, песком и т.д., поскольку токсоплазма устойчива к колебанию температур, влажности и пр. и сохраняет жизнеспособность очень долго, в течение нескольких лет.

Слух пятый: Заражение заболеваниями TORCH-комплекса на поздних сроках беременности не навредит ребёнку.

На самом деле

Исследования показывают, что наиболее сильно на развитии плода сказывается инфицирование в течение первого триместра. Но при этом и в последние 12 недель беременности вероятность передачи вируса от матери к ребёнку тоже очень высока. В этом случае увеличивается риск преждевременных родов и возникновения воспалительных процессов во внутренних органах ребёнка.

Слух шестой: Большинство TORCH-заболеваний протекает бессимптомно, и выявить их можно только при помощи анализов.

На самом деле

Так и есть. Почти все инфекции не заявляют о себе, и будущие мамы могут не догадываться об инфицировании. Бывает и такое, что симптомы появляются не сразу. Поэтому специалисты советуют сдавать анализ крови на ТОRCH-комплекс не только во время беременности, но и загодя, на стадии планирования. Так вы избавите себя от лишних переживаний.

Важно! Во время беременности исследование лучше повторить, чтобы убедиться, что не произошло первичное заражение.

Слух седьмой: Обезопасить себя от инфекций TORCH-комплекса нельзя.

На самом деле

Элементарные правила личной гигиены творят чудеса, помогая уберечься от многих инфекций.

Поэтому не забывайте:

1. Тщательно и своевременно мыть руки после контакта с землёй, песком, сырым мясом.
2. Туалеты домашних животных убирать только в перчатках. А ещё лучше, если в период вашей беременности этим займутся родные.

Если вы не болели краснухой (анализ подтвердил отсутствие антител) и планируете беременность, то лучше сделать прививку от этого заболевания, чтобы исключить риск. Существуют прививки и от некоторых других заболеваний TORCH-комплекса.

Читаем анализы

Вы мнительны от природы или стали такой во время беременности? Тогда перед получением результатов анализов научитесь их читать, чтобы не испугаться на пустом месте.

Присутствие инфекции или нескольких инфекций TORCH-комплекса в организме будущей мамы , а также то, есть ли у неё иммунитет к этим заболеваниям, определяют по наличию иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) в сыворотке крови. Появление в крови иммуноглобулина той или иной группы зависит от стадии заболевания:

• IgM – его уровень повышается при первичном заражении. Постепенно уровень этого иммуноглобулина начинает падать.
• IgG– появляется в крови позже.
• IgA– заявляет о себе последним и свидетельствует об острой фазе заболевания.

Поэтому:

Если анализ выявил только IgG в небольших количествах, то это значит, что вы либо уже имеете иммунитет к этой болезни, поскольку болели ей раньше, либо совсем недавно контактировали с инфекцией.

Высокий уровень IgG означает, что заболевание перешло из имевшейся ранее хронической фазы в острую. В этом случае следует повторить анализ. Если в крови появился ещё и IgM, значит, вы являетесь источником инфекции, но для ребёнка, как правило, это безопасно.

Одновременное выявление IgG и IgM или только IgM можно толковать двояко: и как инфицирование во время беременности, и как заболевание до неё. В этом случае обязательно назначают дополнительные исследования.

[youtube.player]

ТORCH-инфекции – это группа заболеваний, представляющих для плода особую опасность. Состав TORCH инфекции представлен распространенными внутриутробными инфекциями, передаваемые половым путем.
Это:

• возбудитель токсоплазмоза;
• вирус простого герпеса (1 и 2 тип);
• цитомегаловирус (поцелуйная болезнь);
• рубелла – возбудитель краснухи.

В момент вынашивания ребенка и при планировании беременности производится взятие крови на обнаружение вируса и принадлежности его к разновидностям иммуноглобулинов.

В чем опасность

Заболевания, относящиеся к ТОРЧ инфекциям, проникают через плацентарный барьер, попадая в амниотическую жидкость. Инфицирование плода возможно при заглатывании околоплодных вод, и при родах, путем попадания жидкости в организм малыша.

Особая опасность возникает при идентификации возбудителя в сроке до 12 недель. Именно в этот период происходит закладка всех жизненно необходимых систем и органов.

Порой причиной самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре является ВУИ.

Женщин, ожидающих пополнение в семье, призывают становиться на учет в женскую консультацию до 12 недель гестации для полного обследования и выявления патологий.

Последствия инфицирования выражаются в умственной задержке развития ребенка, физическом недоразвитии и пороках, несовместимых с жизнью.

Характеристика TORCH заболеваний

• Источник инфекции – домашние питомцы, особенно представители кошачьих.
• Путь передачи – через фекалии животных, частицы которых могут попасть на руки.

Внутриклеточный паразит – токсоплазма – приводит к развитию пороков внутренних органов и головного мозга плода.

• Распространителем заболевания является больной человек;
• Механизм передачи – воздушно-капельный (через слюну, слизь из носа при чихании).

Краснуха при беременности – показание к прерыванию. При инфицировании рубеллой в организме плода развиваются фатальные последствия: сердечные аномалии, и поражение ЦНС.

Ребенок погибает в утробе в 90 % случаев, после рождения. Смерть наступает из-за пороков несовместимых с жизнью.

• Источник – больной человек;
• Путь передачи – через поцелуи и половой контакт.

Бессимптомность заболевания усугубляет ситуацию и инфицирует плод.

Первый контакт является показанием к прерыванию беременности.

Организм, встречавшийся с цитомегаловирусом, дает положительный результат при исследовании авидности антител.

Вирус цитомегалии поражает клетки головного мозга плода. Опасность инфицирования заключается в пренебрежении соблюдений правил личной гигиены.

• Возбудитель может пребывать в спящем режиме;
• Передача вируса осуществляется контактно-бытовым путем. Генитальным герпесом, возможно заразиться только через половой контакт.

Герпесная инфекция до 12 недель гестации чревата преждевременным прерыванием беременности. В более поздние сроки – менее опасна, но проявляется в виде высыпаний, усложняющих восстановительный этап ребенка после рождения.

1. Венерические – гонорея, сифилис.
2. Вирусные – ВИЧ, гепатит, парвовирус В19.

1. Бактериальный – хламидия, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Зачем и когда сдают анализ крови на TORCH-инфекции

Анализ на TORCH инфекции нужен для выявления иммунитета к тому или иному виду возбудителя.

Показателем иммунитета является наличие или отсутствие антител, которые на своей поверхности несут информацию об иммуноглобулине: Ig M и Ig G – отрицательный положительный соответственно.

Первично анализ сдается в сроке с 10 по 12 неделю.

Идеальным моментом является 12 недель гестации. Именно в этот период берется первый пренатальный скрининг для определения первичных патологий развития плода.

В норме, при отсутствии выявленных ВУИ, повтор анализа осуществляется на 32 неделях гестации – при проведении третьего скринингового теста.

Суть анализа заключается в исследовании 2 видов антител: Ig M и Ig G инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы ТОРЧ-синдрома при беременности

Симптомы у плода (видимые при УЗИ):

• пороки развития сердечной мышцы;
• микроцефалия (маленький мозг и голова плода – 100% инвалидизация ребенка);
• гидроцефалия – увеличенная голова в виду выхода избыточной жидкости в желудочки мозга;
• нарушение в строении мышечно-скелетного аппарата.

В более зрелом возрасте у ребенка, подвергшегося инфицированию в утробе, отмечаются следующие признаки:

• заболевания глаз, приводящие к полной потере зрения;
• пороки сердца;
• глухота;
• кожные высыпания хронического характера;
• пороки сердца (врожденные);
• заметная заторможенность, трудность в обучении, отсутствие самостоятельности и выраженное нарушение умственного развития.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Для исключения ложноположительного результата рекомендовано соблюдение правил перед сдачей биологического материала:

Для выявления принадлежности ТОРЧ инфекциям необходимо не менее 20 мл крови. Поэтому после сдачи анализа важно скушать сладкую булочку, запив ее некрепким чаем с сахаром.

Как проводится диагностика

Определение TORCH возбудителей – диагностика лабораторная. К основным методам относятся:

1. ИФА (иммуноферментный анализ). При проведении анализа выявляются специфические антитела к возбудителям ИППП. Преимущества метода: быстрота, доступность и гарантированность правильного результата.
2. ПЦР диагностика более дорогой способ выявления концентрации патогенного носителя. В данной методике выявляют РНК и ДНК в биологической жидкости, а не иммуноглобулины.

Анализ на ТОРЧ:

1. Проводится забор крови из вены в первой половине дня.
2. В лабораторию отправляется биологический материал с указанием фамилии беременной и диагнозом. В направлении указывается возраст, срок гестации и отделение поликлиники.
3. На диагностику уходит не более 48 часов исследования в зависимости от лабораторного оборудования и установленного метода (полуавтоматический или автоматизированный).

Как выявляются инфекции из группы TORCH

В проведении анализа важно выявить не наличие заболевания, а антитела к возбудителю, по которым оценивают:

• положительный и отрицательный результат;
• стадийность инфекционного процесса;
• иммунитет к источнику заболевания.

Авидность антител – это прочная связь между антигеном и антителом.

Антиген при ТОРЧ инфекции это возбудитель, а антитело – специфический белок, который вырабатывает иммунитет.

Антитела в свою очередь могут быть двух видов: IgM и IgG.

Ig M — иммуноглобулин, который в норме должен быть отрицателен. Негативный результат указывает на отсутствие вируса, а вот появление свидетельствует о развитии патологического процесса, и чем выше цифра, тем больше риск.

Ig G – показатель того, что женщина перенесла инфекцию, и в ее крови выработались антитела, препятствующие заражению беременной. Внимание заслуживает лишь нарастающий титр антител, например, при герпетической инфекции.

При проведении результата обращают внимание на оба вида иммуноглобулинов. Выявляется концентрация их в крови. При сомнительных результатах – анализ повторяют.

В таблице указаны предельные величины при выявлении инфекции.

Краснуха	Токсоплазмоз	ЦМВИ	Герпес
Иммуноглобулин G	Менее 15 МЕ/мл	Менее 8 МЕ	Менее 10 МЕ	Менее 16
Иммуноглобулин М	Менее 0,8 МЕ	Менее 0,8 МЕ	Менее о,8	Менее 0,8 МЕ
Предельная величина IgG	30 МЕ (от 15 до 30 – сомнительный результат)	11 МЕ	30 МЕ	22 МЕ

Беременная получила следующий результат:

Видео: анализ крови на TORCH-инфекции при беременности

[youtube.player]

Какие анализы на инфекции необходимо сдать будущей маме? Что такое TORCH-инфекции и почему они так опасны для плода?

Вот и оформлена карта беременности. Теперь ваше положение будущей мамы зафиксировано не только субъективными ощущениями, но и официальным документом. Но есть некоторые моменты, которые могут несколько омрачить ваше хорошее настроение. Это сдача анализов. И не только обычных — мочи или крови, но и каких-то загадочных анализов "на инфекции".

Вы можете удивиться: "Я же не болею, зачем же все это нужно?" Все верно, вы можете чувствовать себя здоровой, но это не значит, что вы действительно ничем не болеете. Вы можете быть инфицированы, то есть являться носителем какой-либо инфекции, которая может серьезно повредить вашему еще не родившемуся малышу. Именно поэтому анализы на некоторые инфекционные заболевания необходимо сдавать при постановке на учет в женской консультации. Естественно, возникает логичный вопрос; чем же опасны эти инфекции?

Многие женщины, даже пройдя необходимы обследования, могут так и не заподозрить, что в числе прочих они сдавали анализы на TORCH-инфекции. Но известно, что врага надо знать в лицо. Поэтому вкратце объясним, что включается в это понятие.

Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). К "другим" относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. К сожалению, отмечено, что в последние годы с помощью этого анализа чаще обнаруживают не одну, а несколько инфекций одновременно, что ухудшает прогноз развития внутриутробной инфекции.

Чем грозят TORCH-инфекции ребенку?

Несмотря на то, что в понятие TORCH входят разные инфекции, на плод они оказывают сходное влияние. В зависимости от срока заражения младенца их последствия могут различаться.

Если заражение произошло во время зачатия и в первые 2 недели после оплодотворения, то зародыш либо сразу гибнет (женщина даже не узнает о том, что была беременна), либо, если беременность сохранилась, у малыша развиваются многочисленные пороки развития органов, напоминающие генетические заболевания.

При заражении на сроке от 2 до 11-12 недель беременности эмбрион также может погибнуть (беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем), или развиваются истинные пороки развития органов и/или тканей.

С 11-12 до 25-26 недель беременности при заражении развиваются воспаления органов: формируются ложные пороки развития органов (происходит их воспалительная деформация), отмечается задержка развития; также может произойти гибель плода внутриутробно.

При заражении в сроки от 26 недель и до самых родов у малыша развиваются воспаления различных органов, протекающие довольно тяжело. Могут произойти преждевременные роды. Кроме инфекционных проявлений у малышей всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Разумеется, никакая мать не захочет, чтобы ее будущий ребенок имел такие проблемы со здоровьем. А для того чтобы их предотвратить, нужно сдать анализы.

О чем расскажет анализ крови на TORCH-инфекции

Некоторые анализы сдают одновременно с определением группы крови. Это реакция Вассермана (анализ на сифилис), на гепатиты, и на ВИЧ-инфекцию. Остальные инфекции определяются другими методами. Сейчас наибольшее распространение получили такие методы, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эти методы исследования появились в России не так давно, но сейчас они получили повсеместное распространение и активно используются для диагностики как инфекционных, так и многих других заболеваний.

Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, причем для анализа на TORCH-инфекции при беременности можно использовать как кровь, так и другие жидкости (у женщин, в частности, слизь из влагалища и шейки матки или мочу). Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).

Но выявление возбудителя не дает возможности отличить острую форму заболевания от носительства инфекции. Выявить это поможет метод ИФА. Для этого исследования лучше сдать кровь, так как антитела — вещества, вырабатываемые нашим организмом в ответ на внедрение инфекционного (чужеродного) агента, — находятся в сыворотке крови. Получив результат анализа, врач по выявленным антителам (и по их концентрации) определит, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции. Наличие в крови только Ig2M будет говорить об остром инфицировании и о том, что в этот момент женщина может заразить своего еще не родившегося малыша. Это особенно опасно, если женщина заразилась впервые, да еще и во время беременности, так как при острой стадии заболевания возбудители проникают через плаценту, вызывая внутриутробное заражение плода. Если в анализе есть и IgG, то болезнь переходит в хроническую стадию. При некоторых инфекциях (герпесе и хламидиозе) через 10-14 дней после появления IgM появляются IgA, что также свидетельствует об острой стадии инфекции. Позднее этот класс антител перестает вырабатываться и исчезает, и остаются только IgG. Наличие в анализе только IgG говорит о том, что человек страдает хронической формой заболевания или когда-то переболел данной инфекцией. А вот количество этих антител даст возможность точно определить, что это такое: носительство, ранее перенесенная инфекция или обострение хронического процесса. При обострении отмечается значительное (в несколько раз) повышение IgG и могут опять появиться IgM, и тогда женщина вновь становится заразной. Если же количество IgG невысокое, то это говорит о том, что у женщины был контакт с инфекцией (или она перенесла инфекцию и является носителем) и ее организм выработал защитные антитела. И тогда, даже если во время беременности произошло обострение заболевания (что возможно при герпесе, цитомегаловирусе, хламидиозе и некоторых других инфекциях), риск заразить малыша значительно снижается, а в некоторых случаях практически невозможен.

Таким образом, наиболее опасной является острая стадия инфекционного заболевания, особенно на ранних сроках беременности. При хроническом заболевании (носительстве или пожизненном иммунитете, как при краснухе) антитела IgG блокируют возбудителя, не пропуская его в плаценту. Поэтому, чтобы знать, больны ли вы, являетесь носителем или вообще ни разу не сталкивались с перечисленными инфекциями, лучше сдать анализы. Конечно, оптимальный вариант — готовясь к беременности, сделать это заранее, чтобы при необходимости своевременно пройти курс лечения. А во время беременности, чтобы не пропустить острую стадию заболевания (то есть момент заражения), лучше сдать анализы хотя бы 2-3 раза. К сожалению, полное отсутствие защитных антител к данным заболеваниям говорит не столько о том, что вы не болеете, сколько о том, что при заражении вы не сможете защитить своего малыша. Поэтому во время ожидания ребенка — в период, когда ваш организм наиболее беззащитен, — контроль за состоянием своего здоровья не будет лишним.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

[youtube.player]