Вытяжение секвестрирующей грыжи аппарат drx 9000c
Лечение поясничного отдела позвоночника
Приставка для лечения шейных позвонков
Лечение шейного отдела позвоночника
Новые технологии в медицине - повод для оптимизма!
Компания ООО ЭИС является официальным эксклюзивным поставщиком компании Excite Medical, Corp и представляет на рынках Российской Федерации и странах СНГ уникальные системы безоперационного лечения проблем позвоночника – аппараты DRX9000™ , DRX5000™ ( DRX9000C и DRX9500) .
Уникальность аппаратов заключается в безоперационном методе лечения как грыж позвонковых дисков, так других проявлений поясничного и шейного остеохондрозов. Безоперационный метод позволяет избежать осложнений при проведении операции, сократить сроки выздоровления пациентов и риски связанные с ухудшением состояния пациентов, обусловленные оперативным вмешательством.
Основными преимуществами систем DRX являются их высокая эффективность, точность и безопасность. Высокая эффективность систем DRX достигается в первую очередь тем, что воздействие направлено только на один сегмент позвоночника, именно тот, который является причиной болевого синдрома. Сила и направление тяги контролируется компьютером под управлением сертифицированного медицинского персонала. Другим из немаловажных факторов достижения высокой эффективности и основным отличием лечения на системах DRX является то, что в процессе декомпрессии (растяжения) применяется механизм преодоления сопротивления мышц, позволяющий эффективно проводить процесс лечения в поврежденном сегменте позвоночника.
Высокая точность и безопасность всех систем DRX гарантируется системами встроенных замкнутых контуров обратной связи, обеспечивающими надлежащее лечение в соответствие с подходящей логарифмической кривой силы позвоночной декомпрессии для каждого пациента. Эта высокоточная система контура обратной связи позволяет корректировать работу двигателя следящей системы до 4000 раз в секунду, что выделяет системы серии DRX из ряда других декомпрессионных устройств.
Лечение с использованием систем серии DRX показано пациентам с диагнозами: грыжи межпозвоночных дисков или протрузия, опухоли диска, ишиас, радикулит, остеохондроз или фасеточный синдром. При лечении на системах серии DRX положительные результаты были достигнуты в 86% случаев, что подтверждается 15-ти летним периодом использования систем в США и других странах мира. Системы DRX бережно восстанавливают нормальную биомеханику в поврежденном сегменте позвоночника и пациенты забывают о болях в спине, что возвращает их к полноценной жизни.
Мы предлагаем сотрудничество медицинским учреждениям, компаниям дистрибуторам медицинского оборудования и инвесторам. В перечень услуг предоставляемых компанией медицинским учреждениям входят:
- поставка систем серии DRX
- монтаж и пуско-наладка оборудования
- организация обучения медицинского персонала по правильной и эффективной эксплуатации систем серии DRX
- техническая поддержка установленного оборудования
- гарантийное и пост гарантийное обслуживание
Для дистрибьюторов медицинского оборудования наша компания предлагает расширение продуктовой линейки, позволяющее получить серьезный дополнительный доход с уникальным высокотехнологическим оборудованием серии DRX .
Стоит отметить, что рост рынка частных медицинских клиник приводит к закономерному росту рынка медицинского оборудования и инновационных разработок в сфере медицины. Поэтому вкладывать деньги в активы различных медицинских компаний и медицинское оборудование сейчас особенно актуально. Мы предлагаем потенциальным инвесторам, заинтересованным в расширении инвестиционного портфеля и увеличении вложений помощь в открытии медицинского центра, обеспечении продвижения технологии на рынке.
Наша компания гибко подходит к каждому клиенту, предлагая индивидуальные условия и поддержку на всех этапах сотрудничества.
Единый. федеральный. бесплатный
- О Доктор Ост
- Назад
- Контакты
- Где мы находимся
- ЛИЦЕНЗИИ И ПАТЕНТЫ
- Регламентирующие документы
- Контролирующие организации
- Страховые компании
- Вакансии
- Купить франшизу
- Направления
- Назад
- Лечение позвоночника
- Лечение суставов
- Лечение сколиоза у детей и взрослых
- Лечение головной боли
- Неврология
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Реабилитация после протезирования
- Спортивная медицина
- Проблемы с памятью
- Реабилитация после инсульта
- Помощь дома
- Лечение лицевых болей
- Реабилитация после травм
- Стационар
- Лечение тазовых болей
- Диагностика
- Рефлексотерапия
- Что лечим
- Методики
- Специалисты
- Отзывы
- Aкции
- Цены
- Новости
- Вопрос-ответ
- Назад
- О барокамере для лечения постинсультных состояний
- Как избавиться от мигрени?
- О лечении головной боли барокамерой
- Алмаг для лечения спины
- Головокружения на фоне ВСД
- Пульсирующие головные боли
- О лечении вестибуло-атактического синдрома
- Массажная кровать для лечения спины
- Почему так дорого если будете лечить моим же жиром?
- Есть ли побочные действия после лечения?
- Какая разница между ортезом и обычным гипсом?
- Гарантируете моей маме излечение без операции?
- Как похудеть при грыже?
- Могу есть все что угодно и худеть?
- Кому подойдут бионити кетгут?
- Как лишний вес влияет на суставы?
- Правда ли, что для лечения достаточно одного укола?
- Можно без операции лечить разрыв мениска?
- Поможет ли ваш укол, если колено мне уже прооперировали, но боль до сих пор осталась?
- Статьи
Успейте записаться на консультацию к лучшим врачам по льготной цене.
Всего 500 руб. вместо 1000 руб!
Количество мест ограничено.
Передовые космические технологии приходят на службу гражданскому населению! Замечено, что астронавты после долгих полетов возвращаются практически с идеальной осанкой. Без ежедневной нагрузки, которую создает земное притяжение, позвоночник возвращается в норму.
Ученым удалось смоделировать эффект невесомости для лечения суставов и позвоночника. Так появились роботы DRX, совершившие прорыв в лечении протрузии позвоночника и межпозвонковой грыжи. Уникальная технология позволяет навсегда забыть о боли в спине и с самыми серьезными заболеваниями справиться без скальпеля хирурга.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОЗВОНОЧНИК И КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЕГО?
Боли в спине – расплата человека за прямохождение и искривление осанки. С древнейших времен человечество искало способ вылечить позвоночник . Не просто улучшить самочувствие на какое-то время, но кардинально распрощаться с болезнью. Для этого необходимо вернуть позвонки в их естественное положение. Найденное решение могло бы стать эффективным способом лечения остеохондроза и его осложнений, таких как протрузия или грыжа .
Однако десятки, если не сотни, изобретенных методов лечения межпозвоночной грыжи вытяжением до сих пор оставались небезопасными и недостаточно эффективными.
Вся медицинская помощь в лечении суставов и позвоночника развивалась по пути облегчения симтоматики. И только. Обезболивающие, компрессы, блокады , мануальная терапия , оздоравливающая гимнастика могут замедлить развитие болезни, но остановить ее, увы, не получалось. И если недуг выходил из-под контроля, он неизбежно одерживал верх над возможностями врачей.
Наибольшую сложность и поныне представляет лечение протрузии диска и межпозвонковой грыжи . При таких диагнозах, способных лишить пациента трудоспособности и даже приковать к инвалидному креслу, обычно назначают операцию. Но и после нее повторное образование грыжи – далеко не редкость.
Передовая технология DRX, созданная совместно с учёными космической отрасли, перевернула представления о возможностях консервативного лечения протрузии позвоночника или грыжи диска. Теперь с самыми грозными заболеваниями костно-мышечной системы можно справиться без скальпеля хирурга! Наконец найден способ лечения суставов и позвоночника, способный дать развитию болезни обратный ход!
Таким образом, лечение грыжи диска позвоночника на роботе DRX происходит на причинно-следственном уровне, а не на уровне симптоматики. И поэтому носит долговременный характер.
МОЖНО ЛИ СЧИТАТЬ ОПЕРАЦИЮ ЛЕЧЕНИЕМ ГРЫЖИ ДИСКА ПОЗВОНОЧНИКА?
Хирург иссекает грыжевое выпячивание.
Таким образом достигается освобождение пережатых нервных корешков и сосудов.
Однако принципиальным отличием от лечения грыжи межпозвонкового диска методом вытяжения на роботах DRX является то, что смещенные позвонки остаются в своем неправильном положении.
Это значит, что после операции причина появления грыжи осталась нетронутой!
Более того, иссеченный межпозвонковый диск после операции теряет в объеме, ему еще сложнее будет преодолевать возросшее давление смещенных позвонков.
Вот почему после операции так часты случаи повторного образования грыжи.
Кроме того, нет надобности говорить о том колоссальном негативном влиянии, которое испытывает организм в ходе операции и наркоза и сколько времени потребуется на восстановление.
РОБОТЫ DRX – НЕОСПОРИМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
максимальный размер грыжи, которую нам удалось вылечить без операции
в среднем, чтобы почувствовать себя лучше
в среднем, без повторного обращения больного после полного курса лечения в "Доктор Ост"
снят диагноз межпозвонковая грыжа
Роботы DRX уверенно превосходят по своим возможностям все иные системы вытяжения позвоночника и на сегодняшний день являются наиболее эффективными среди прочих методов лечения межпозвоночной грыжи.
- ВЫТЯЖЕНИЕ НАПРАВЛЕНО ТОЧНО в цель
Робот DRX воздействует исключительно на проблемные сегменты позвоночника, не затрагивая здоровые позвонки.
Впервые стало возможным создавать локальную нагрузку именно там, где это требуется, где расстояние между позвонками стало критичным и межпозвонковый диск вытесняется наружу. До сего дня позвоночник вытягивался целиком, от макушки до копчика. Ненужной нагрузке подвергались здоровые сегменты позвоночника, что могло спровоцировать их ослабление и дестабилизацию.
- высокая степень контроля
Робот DRX оснащен механизмом получения обратной биологической связи. Программа вытяжения определяется в режиме реального времени в соответствии с текущим состоянием опорно-двигательного аппарата конкретного пациента. Процесс вытяжения контролируется компьютером непрерывно и автоматически подстраивается под уровень мышечного напряжения. Это делает процесс вытяжения на роботах DRX максимально безопасным.
- БЕЗ РИСКА ТРАВМ
Коррекция положения смещенных позвонков происходит максимально безопасно и атравматично. Во многом это стало возможно, благодаря достижению глубокого расслабляющего эффекта, сопоставимого с отсутствием гравитации. Когда мышечный спазм ослаблен, достаточно совсем незначительного усилия, чтобы мягко вернуть позвонки на место.
- СТАБИЛЬНЫЙ ИЗЛЕЧИВАЮЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ
До сих пор не удавалось сохранить достигнутый в ходе вытяжения эффект. Не представлялось возможным преодолеть механизм мышечной памяти. Слабые или, наоборот, гиперактивные мышцы довольно быстро возвращали позвоночник в ставшее привычным неправильное положение. Болезнь прогрессировала вновь. А все усилия сводились к нулю.
Робот DRX буквально заново обучает мышцы работать так, как надо. Вытяжение происходит циклично, что дополнительно тренирует мышцы и связки. Так формируется здоровый мышечный корсет, способный удерживать осанку в физиологичном состоянии и предотвратить повторное появление боли в спине. Здоровая осанка – залог здорового активного долголетия!
- ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ДОКАЗАННАЯ ВРЕМЕНЕМ
Эффективность нехирургического лечения межпозвонковых грыж методом локальной декомпрессии на роботах DRX оценивалась по субъективной оценке пациентов, а также по динамике, зафиксированной МРТ исследованиями до и после лечения межпозвонковых грыж, проведенными в независимых клиниках.
- Надежная репутация Роботов DRX во всем мире
Для российских клиник такое оборудование высочайшего класса пока остается редкостью. Между тем, у западных коллег технология DRX завоевала популярность на 10 лет раньше и успела получить статус рекомендованной методики при патологиях позвоночника и суставах, способной заменить сложное хирургическое вмешательство.
Более того, в Штатах, например, врач рискует лишиться лицензии, если направит пациента на операцию по удалению грыжи, не испробовав предварительно метод тракционного вытяжения позвонков на роботах DRX. Считается недопустимым необоснованно подвергать здоровье пациента рискам, связанным с хирургическим вмешательством.
СЕРТИФИКАТЫ и регистрационные удостоверения
Собираясь на сеанс вытяжения позвоночника на аппарате DRX-9000 или DRX-5000, стоит надеть удобную, не сковывающую движения одежду. Заблаговременно поесть.
Робот дрх – это динамическая кушетка с раздвижными элементами под управлением искусственного интеллекта. Сначала кушетка поднимается в вертикальное положение и пациента фиксируют с помощью ремней в пояснично-крестцовом и грудном отделах в положении стоя. Одновременно происходит взвешивание массы тела пациента. Затем кушетку уже вместе с пациентом переводят в горизонтальное положение.
Оператор вносит в базу данных дрх данные о диагнозе пациента, определенные по снимкам МРТ и в соответствии с назначением врача. Далее управление сеансом лечение происходит под контролем искусственного интеллекта. Робот самостоятельно вычисляет необходимый угол наклона сочлененных элементов кушетки в соответствии с локализацией пораженного сегмента позвоночника и весом пациента. Также аппарат определяет необходимую нагрузку для каждого пациента.
Сеанс вытяжения на аппарате дрх переносится комфортно, можно и нужно расслабиться и отдохнуть, многие засыпают. Большинство пациентов отмечают существенное облегчение болей уже в ходе первого сеанса и впервые за долгое время не жалуются на прерывистый ночной сон.
Однако мышцы и связки испытывают пассивную нагрузку. Поэтому после сеанса вытяжения на аппарате DRX рекомендуется немного отдохнуть.
Количество необходимых сеансов лечения позвоночника на аппарате DRX и их периодичность определяются в зависимости от сложности диагноза. Обычно требуется 5-20 сеансов длительностью не менее 20-30 мин.
ПРОФИЛАКТИКА
- работникам профессий, предполагающих однообразную физическую нагрузку, длительное пребывание в статичной позе;
- женщинам после вынашивания беременности;
- людям старшего поколения для предупреждения неизбежных возрастных изменений;
- людям с избыточным весом;
- спортсменам.
Мы предлагаем инновационный высокоэффективной метод лечения патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника и межпозвонковых грыж – с помощью аппарата Системы DRX 9000.
Боли в пояснице – одна из самых частых жалоб пациентов, ежегодно с такими симптомами к врачам обращаются более 500 тыс. россиян. Среди причин лидируют травмы, межпозвонковые грыжи и прочие дискогенные патологии позвоночника. Эти заболевания не смертельны, но острые и хронические боли в спине снижают качество жизни. Дискомфортные ощущения не позволяют долго ходить, выполнять даже небольшие нагрузки, вызывают бессонницу и ряд других проблем. Ситуацию осложняет то, что консервативное лечение патологий позвоночника занимает продолжительное время, требует выдержки и усилий со стороны пациента, а хирургические операции дают положительный эффект только в 2% случаев.
Успешно решить проблему удалось благодаря изобретению американских производителей медоборудования и учёных NASA – аппарату Системы DRX 9000. Наблюдения показали, что после возвращения из космических экспедиций астронавты имели идеальный позвоночник. Так возникла идея создать псевдовакуум и псевдоневесомость в земных условиях – для лечения патологий позвоночника. Идея воплотилась в аппарате Системы DRX9000.
У разработки беспрецедентно высокие клинические показатели успешного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника.
- Аппаратная методика DRX9000 (лечение межпозвонковых грыж позвоночника) - 1 сеанс 2000 a
- Скидка 20% при покупке 20 сеансов
Как работает аппарат Системы DRX9000
В основе лежит традиционная в медицине тракция (вытяжение) позвоночника. Но, в отличие от большинства методов, Система воздействует не на весь позвоночник, а на один конкретный сегмент. Это позволяет приложить максимальное усилие в нужной точке и не подвергать риску другие отделы. Система аппарата под контролем врача рассчитывает частоту и силу тракции, что позволяет полностью избежать нежелательных побочных эффектов. Вытяжение позвонкового сегмента происходит циклически, нарастая и ослабевая в ходе лечебной процедуры. Возникает условный эффект насоса, за счёт чего уменьшается протрузия поврежденного диска и возрастает его насыщение жидкостью.
По окончании курса в 59% случаев отмечены полная ремиссия или значительное улучшение состояния, в 23% - умеренное улучшение клинической картины и серьёзное снижение болевого симптома.
Лечение аппаратом Системы DRX9000 в России практикуется с 2006 года. Из-за высокой стоимости аппарата DRX9000 раньше он имелся только в столичных ведомственных и престижных частных клиниках. Наш медицинский центр приобрёл аппарат системы DRX9000 в собственность клиники, и теперь лечить патологии пояснично-крестцового позвоночника можно в Санкт-Петербурге. Более того, учитывая масштабы заболеваний позвоночника и финансовые возможности пациентов, мы ввели акционное предложение на курс лечения аппаратом DRX9000. Избавиться от боли в пояснице надолго или насовсем можно будет по доступной цене в период действия акции.
Как происходит процедура лечения аппаратом Системы DRX9000
Стол Системы приводят в вертикальное положение, пациента взвешивают, чтобы на компьютере рассчитать силу воздействия. Затем стол опускают, пациента надёжно закрепляют в области грудной клетки, плеч и коленей, под поясницей надувается лордотическая подушка – чтобы учесть естественный изгиб лордоза. К нижней части прикрепляется ремень под определенным углом – в зависимости от грыжевого выпячивания или степени повреждения диска, это ещё один индивидуальный показатель. После установки Системы по личным параметрам пациента стол открывается, человек погружается в состояние максимального расслабления – псевдоневесомости. Открывается доступ к нужной точке воздействия в позвоночнике. Сила воздействия меняется поэтапно и циклически – 18 раз от наименьшей до максимальной в течение сеанса продолжительностью 28,5 минут. В то же время ремень совершает ритмичные подёргивания 17 раз/секунду. Это позволяет мышцам расслабиться и абстрагироваться от направленного процесса.
Результатом становится полное исчезновение болевого симптома и возвращение к полноценной активной жизни.
Курс лечение длится 6 недель, включает 20 процедур по 30-45 минут за сеанс – с учётом подготовки.
МЦ “Остеократ” представляет инновационный метод безоперационного лечения межпозвонковых грыж и протрузий пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника, реализованный с помощью Систем DRX9000™ и DRX9000С™, который основан на локальной декомпрессии корешка на уровне
БЕЗОПЕРАЦИОННЫЙ способ лечить грыжу позвоночника
Протрузии, грыжи, остеохондроз ….Чем старше человек, тем выше вероятность появления этих дегенеративных изменений. Сказывается и образ жизни. Врачи предлагали лишь временное облегчение в остром периоде либо пациенту приходилось соглашаться на операцию. Иные методы лечения грыжи диска позвоночника не давали должного эффекта.
Эффективное лечение остеохондроза и других заболеваний стало возможным с появлением робота DRX. Это подвижная кушетка сложной конструкции: отдельные элементы подстраиваются под тело пациента индивидуально. Руководит прибором интеллектуальный процессор под управлением оператора. Благодаря компьютерным технологиям достигается высокая точность настройки.
Суть лечения суставов и позвоночника на роботе DRX
- Робот возвращает позвонки в их первоначальное положение, максимально приближенное к физиологичному;
- аппарат DRX 9000 возвращает естественное расстояние между позвонками,
- эффект вакуума между позвонками позволяет втянуться на место тканям, вышедшим наружу (грыжи);
- восстанавливается ток крови и лимфы, а значит, нормализуется питание межпозвонкового диска.
Таким образом, после сеанса вытяжения на роботе ДРХ позвоночник вновь гибким и сильным, а межпозвонковый диск амортизирует и справляется с нагрузками.
- Вес тела между позвонками распределяется равномерно и суставы, особенно колени и тазобедренный сустав, не испытывают чрезмерную нагрузку и не изнашиваются раньше времени.
- Уходит не просто боль – уходит причина её появления.
Лечение позвоночника на аппарате drx: преимущества
Искусственный интеллект работает только с искривлёнными сегментами, не касаясь здоровых позвонков и не вызывая их дестабилизацию;
Лечение drx 9000 проходит с обратной биологической связью. Робот на протяжении всей процедуры контролирует напряжение мышц и подстраивается, задавая нужную интенсивность тяги;
Работа с искривлённой областью проходит не силовым воздействием, а через глубокое расслабление мышц. При минимальном мышечном сопротивлении вернуть позвонки в нужное положение гораздо проще. Нет риска травм!
Лечение позвоночника на аппарате drx обеспечивает стабильный результат. Проблемы не возвращаются, как при использовании других методик, потому что мышцы обучаются работать правильно.
постепенно создается крепкий и здоровый мышечный каркас, который держит позвоночный столб и не позволяет ему снова искривиться.
За границей лечение протрузии позвоночника таким способом проводят уже более 15 лет. Многочисленные исследования зарубежных хирургов и остеопатов доказывают неоспоримую эффективность.
Все начинается с осмотра пациента неврологом или вертебрологом. Если противопоказанйи нет – можно приступить к лечению. Происходит фиксация тела пациента в кушетке специальными мягкими, но надёжными ремнями. Вертикальное положение робота сменяется горизонтальным.
Робот регулирует положение подвижных частей системы, задаёт углы наклона и нагрузку. Задача пациента – расслабиться. Не запрещается даже засыпать, чтобы мышцы были максимально податливы. Лечить позвоночник оказывается приятно во всех отношениях, никакого стресса! Даже после процедуры некоторое время рекомендуется отдохнуть. Лечение протрузии дисков происходит не за один сеанс, необходимое количество определяет врач. Эффективное лечение остеохондроза и его осложнений зависит от исходного состояния и стадии заболевания, сложно заранее спрогнозировать частоту встреч с роботом.
Каждый сеанс длится 25-30 минут.
ВАЖНО! Те, кто решился лечить позвоночник, а не оперировать его, должны понимать: не допустимо пропускать процедуры и останавливаться на полпути. Нельзя ускорить воздействие, ходить чаще, чем прописано в медицинской карте. Лечение грыжи диска позвоночника не может быть быстрым. Быстро прооперирует хирург, но постопераионная реаилитация может затянуться на годы!
К том уже, есть большая вероятность, после скальпеля диагноз вернётся в течение нескольких лет. Аппарат drx обеспечивает здоровье на долгие годы, но чтобы этого добиться, понадобится терпение. Впрочем, уже после первой встречи пациенты чувствуют прилив сил и готовность посвятить время лечению позвоночника и суставов.
Профилактические мероприятия
Если проявить заботу о своем позвоночнике вовремя, в будущем не будет нужды обращаться за лечением протрузии позвоночника или грыжи. Профилактика сбережет вам время и деньги!
Показания к вытяжению на аппарате ДРХ 9000
- лечение протрузии дисков;
- сколиотические изменения разной степени тяжести, особенно, в раннем возрасте;
- любые ограничения в подвижности;
- лечение грыжи диска позвоночника;
- спондилёз;
- фибромиалгии различной этимологии;
- невралгии, прострелы;
- эффективное лечение остеохондроза и его вторичных проявлений: головокружений, шума в ушах, затылочных болей и высокого внутричерепного давления;
- проблемы с нервными корешками в любом отделе.
Методы лечения межпозвонковой грыжи вытяжением на аппарате DRX считаются сегодня самыми атравматичными и надёжными.
Первый опыт применения в России лечения
дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника по методике DRX9000™
n Т.В.Головина, Н.Ю.Дьяков, А.А.Юшко
Лечение больных с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника в России проводится с мая 2006 года. В течение одного года было пролечено 73 больных. Данное количество наблюдений не может быть использовано для углубленной и статистически достоверной оценки методики и результатов лечения, но позволяет поделиться первыми впечатлениями о них.
Материал и методы
Распределение больных по локализации грыжи диска было следующим.
Во всех случаях грыжа диска локализовалась на уровне позвоночных сегментов L-4-L-5 и L-5-S-1.
В 29 случаях имелось грыжевое выпячивание на уровне L-5-S-1, в 23-х -на уровне L-4-L-5, в 21 случае отмечались грыжи дисков на уровне двух указанных сегментов.
Мы считали более существенной оценку не размеров грыжи, определяемых при МРТ, так как, опыт хирургического лечения грыж указывает на частое несоответствие интраоперационной и МРТ оценки указанного показателя, а также по той причине, что, на наш взгляд, чаще выраженность и характер клинических проявлений заболевания определяются такими характеристиками грыжевого выпячивания как ее локализация, выявляемая при аксиальном исследовании (срединная, срединно-боковая, фораминальная), а также характером ее секвестрации (подсвязочная, эпидуральная, транс - и интрадуральная).
Таким образом, главной задачей лечения считали не уменьшение МРТ размеров грыжи, которое имеет скорее психологическое значение для пациента, чем клиническое значение для врача, а изменение взаимоотношения грыжи с содержимым позвоночного канала (корешками, кровеносными сосудами).
По локализации грыжи, выявляемой при аксиальном сканировании, последние распределились следующим образом.
В 59 случаях грыжи были срединно-боковыми, в 11-срединными, в 2 случаях- фораминальными и 1 случай по данным характеристикам не оценивался, так как лечение проводилось у больной, которая ранее была оперирована и признаков рецидива грыжи не отмечалось.
По наличию или отсутствию секвестрации, а также ее характеристике отмечалось следующее распределение: в 57 случаях явных МРТ признаков секвестрации не обнаруживалось, в 15 случаях отмечались признаки секвестрации грыжи (в 11 случаях подсвязочная секвестрация, в 4-эпидуральная).
До начала проведения лечения, в процессе его и после завершения оценивалась клиническая и ортопедическая симптоматика. Именно ее динамика являлась главным критерием оценки результата лечения.
Перед началом лечения клиническая характеристика исследуемой группы больных была следующей.
Монорадикулярная симптоматика с признаками радикулопатии L-5 или S-1 встретилась в 27 % случаев, полирадикулярная - с акцентом симптоматики поражения корешка, расположенного на уровне грыжи диска, в 54 % случаев, полирадикулярная без отчетливого акцента признаков поражения одного из корешков в 9 % случаев, несоответствие неврологической симптоматики локализации грыжи, полное или частичное в 8 % случаев, в 2 % случаев симптоматика была обусловлена радикуломиелоишемией, связанной с нарушением кровообращения в бассейне нижней добавочной радикуломедуллярной артерии Депрож-Готтерона, обусловленного, в свою очередь, в одном случае с имеющейся, а во втором, с ранее оперированной грыжей диска.
Ортопедические нарушения отмечались во всех случаях и характеризовались изменением выраженности лордоза, чаще его уплощением, реже отсутствием или поясничным кифозом, еще реже, углублением лордоза, а также, симметричным или, чаще, асимметричным напряжением паравертебральных мышц, наличием анталгического сколиоза, ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, проявлениями фасеточного синдрома, часто в сочетании с псевдорадикулярной симптоматикой. В некоторых случаях положение больных было вынужденным, отсутствовала возможность самостоятельного передвижения.
Результаты и их обсуждение
Основным критерием при оценке результатов лечения являлась клиническая динамика. Положительный результат был получен в 81 % случаев.
В 17 % случаев для достижения положительного результата потребовалось применение других видов консервативного лечения (эпидуральных блокад по Катлену, биодинамической коррекции, применения методов рефлексотерапии и медикаментозного лечения). Хотя в этих случаях ремиссия была достигнута, мы не можем связать положительный результат полностью с обсуждаемой методикой лечения. В 2% случаев, в связи с отсутствием динамики или отрицательной динамикой больные были оперированы.
По направленности и выраженности клинической динамики больные были разделены на четыре группы.
- отсутствие динамики или отрицательная динамика (2%)
- незначительное улучшение: ликвидация или уменьшение рефлекторных нарушений, уменьшение дефицита чувствительности при сохраняющемся или незначительно уменьшившимся болевом синдроме. Именно в этих случаях потребовалось применение других методов консервативного лечения (17 %).
Хотя в этих случаях после применения методики DRX-9000 и не было достигнуто существенного улучшения качества жизни больных, результат должен считаться условно положительным, так как частичное восстановление функции корешка, возможно, в последующем приведет к нарастанию положительной динамики.
- умеренное улучшение: значительное уменьшение болевого синдрома при сохраняющемся дефиците двигательной и чувствительной функции, частично нарушающем бытовую или социальную адаптацию больного (22 %).
- значительное улучшение или достижение полной клинической ремиссии(59%): полное исчезновение неврологических и ортопедических проявлений заболевания (12%) или их уменьшение до незначительных, не влияющих на степень адаптации больного (45%). В 2% случаев мы констатировали значительное улучшение, несмотря на сохранившийся существенный неврологический дефицит.
В одном случае у больного имелась выраженная симптоматика радикуломиелоишемии, которая, после проведения лечения, уменьшилась значимо, но далеко не полностью, что, все же, позволило больному продолжать профессиональную деятельность (больной - научный работник).
Демонстративен второй случай. Больная была оперирована 8 лет назад по поводу грыжи диска. В пред- и послеоперационном периоде отмечался грубый неврологический дефицит, обусловленный миелоишемией: нижний глубокий парапарез с плегией в дистальных отделах конечностей, глубокая тотальная нижняя парагипестезия, “седловидная” анестезия, нарушение функции тазовых органов: периодическое недержание мочи. Динамики в течение последних 8 лет не отмечалось. После проведения лечения по указанной методике нижний парапарез регрессировал, уменьшилась до легкой глубина нижней болевой парагипестезии, хотя сохраняется, умеренно выраженная, батигипестезия, обуславливающая сенситивную атаксию, практически нормализовалась функция тазовых органов.
Наше мнение о возможных механизмах воздействия методики, возможностях ее применения и усовершенствования лечения и его контроля.
Представляется, что сведение механизмов саногенеза только к изменению внутридискового давления и, связанного с ним, влияния на размеры грыжевого выпячивания и степень гидратации диска, не оправдано.
По нашему скромному мнению, не менее существенным может оказаться влияние на другие образования, находящиеся на уровне позвоночного сегмента. Требует дополнительного изучения влияние методики на венозный и артериальный кровоток в сосудах эпидурального пространства. В связи с тем, что, по данным интраоперационной ревизии венозный кровоток в эпидуральном пространстве существенно нарушен практически всегда (“застойные”, расширенные венозные сосуды, что, также, обусловливает дополнительную неврологическую симптоматику) попытка воздействовать на него может привести к положительным результатам. Возможно, в тех случаях, когда симптоматика является полирадикулярной, либо преобладает симптоматика поражения корешка, не соответствующего локализации грыжи диска, целесообразно, в первом случае, применение последовательного чередования воздействия на все позвоночные сегменты поясничного отдела позвоночника, начиная с верхнего, в расчете на то, что методика позволяет создать локальное разрежение не только в полости диска, но и в позвоночном канале на уровне воздействия. Предлагаемая последовательность воздействия обусловлена направлением венозного кровотока во внутренних венозных синусах поясничного отдела позвоночника снизу вверх.
Влияние на артериальный кровоток, в частности, на кровоток в нижней добавочной радикуломедуллярной артерии, продемонстрировано описанным случаем.
- по видимому, ограничение показаний применения методики у больных с секвестрированными грыжами недостаточно оправдано. В этих случаях можно рассчитывать на положительный результат, в связи с тем, что локальное механическое воздействие может изменить взаимоотношение корешка и грыжи, уменьшив степень компрессии первого, что значительно существеннее попыток влиять на размер грыжевого выпячивания. Действительно, возможна миграция секвестра с нарастанием симптоматики, но она минимальна при подвязочной секвестрации из-за ограниченности подсвязочного пространства. Более вероятна она при эпидуральном секвестре.
Больной, ориентированный на консервативное лечение, должен быть проинформирован о возможностях разнонаправленной динамики. Для исключения стойкого отрицательного результата у больных с подсвязочными и эпидуральными секвестрами необходим четкий контакт с нейрохирургом, с возможностью немедленного хирургического устранения компрессии корешка при остро возникшей отрицательной неврологической динамике.
По-видимому, наличие транс - и интрадурального секвестров, должны считаться абсолютным противопоказанием к применению данной методики.
- Думаем, что методика должна включаться в качестве обязательной, в протокол послеоперационной реабилитации больных. Если указанная методика действительно улучшает трофику диска, то это может оказаться существенным для уменьшения частоты послеоперационных рецидивов грыжи, так как замедлит или остановит процесс дегенерации пульпозного ядра и, следовательно, возможность его повторной секвестрации. Не исключаем, что сроки, в которые методика может быть применена в послеоперационном периоде, могут быть уменьшены с 6 до 1,5-2 месяцев, так как именно этот период, в настоящее время считается достаточным для репарации связочного аппарата, поврежденного в ходе операции.
- Думаем, что заявленные механизмы воздействия должны быть более обоснованными экспериментальными и клиническими данными. В связи с этим считаем необходимым обсудить применение малоинвазивных методик для измерения внутридискового давления (например, с использованием технологии лазерной хирургии дисков) а также объективизации степени гидратации дика с использованием той же технологии и внутридисковой импедансометрии. В ряде случаев применение методики может сочетаться с лечебным воздействием (лазерным, применением препаратов группы папаина), если результаты измерений будут указывать на невозможность “выздоровления” диска.
- Так как взаимоотношение корешка и грыжи диска представляются более существенным, чем абсолютный размер грыжевого выпячивания, думаем, что в ряде случаев, уточнение этих взаимоотношений должно осуществляться не только с помощью МРТ, но и КТ-миелографии.
Две последние методики требуют кратковременного пребывания больного в стационаре и дополнительного диагностического и лечебного оборудования.
Учитывая полученные результаты можно ожидать, что методика DRX-9000 может внести существенный вклад в лечение больных с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника, значительно увеличив число консервативно излеченных больных. Хотя противопоставление хирургического и нехирургического методов лечения представляется неправильным. Необходим лишь пересмотр показаний к каждому из видов лечения, взаимно дополняющих друг друга.
Некоторые механизмы действия и комплексное использование методики DRX9000 в лечении
поясничной дискогенной радикулопатии
На начало 2008 года нами накоплен определённый опыт лечения указанной патологии, который позволяет предложить алгоритм, включающий и указанную методику.
Так как для российского пользователя термин DRX9000 мало о чём говорит, мы предложили определение методики, которое, на наш взгляд, отражает основные механизмы её действия. Предложен термин - локальная внутренняя дискорадикулярная декомпрессия. Каждый элемент его отражает особенности методики.
Особенности методики:
Локальная : В отличие от других способов вытяжения позвоночника, за счёт конструктивных и технологических особенностей устройства, удаётся осуществить значительную тракцию наиболее патологически изменённого диска, практически не оказывая воздействия на соседние сегменты. Такое локальное воздействие подтверждено ренгенокинематографическим исследованием, подтверждающим практически двукратное увеличение высоты диска, подвергающегося воздействию, при интактности соседних дисков.
В данной статье мы ещё не представляем систематизированных данных контрольных исследований, основанных на достоверном систематическом материале, предполагая посвятить этому последующие работы.
Таким образом, декомпрессия корешка достигается за счёт указанного изменения объёма грыжевого выпячивания.
Мы не претендуем на радикальное, гарантирующие от рецидива, излечение грыжи, так же как на это не могут претендовать и другие существующие методы лечения, включая хирургическое, за исключением дискэктомии, осуществляемой из переднее-бокового доступа, хотя и данная методика не лишена недостатков, что, однако, не является предметом данной статьи. Но уменьшение размеров грыжи, даже временное, позволяет ликвидировать отёчно-дисгемические изменения в корешке и эпидуральном пространстве, что позволяет добиться стойкой и полной ремиссии клинических проявлений заболевания.
Ни одна методика, включая указанную, не может использоваться изолированно. Поэтому нами разработан и применён на практике следующий алгоритм лечения этой категории больных.
Как правило, при первичном обращении отмечаются значительные изменения в статике и двигательной функции позвоночника с выраженными мышечнотомическими проявлениями, значительной симптоматикой радикулярной компрессии чаще с вовлечением в процесс двух и более корешков, значительным болевым синдромом, как в виде поясничной боли, так и полирадикуляной.
На первом этапе осуществляется лечение главным образом с помощью эпидуральных блокад с введением в эпидуральное пространство дексазона или депроспана. Количество блокад определяется стойкостью, выраженностью и характером болевого синдрома.
На третьем этапе постепенно прекращаем использование различных блокад, продолжая лечение методами рефлексотерапии. Расширяется диапазон мануального воздействия.
На четвёртом этапе , достигнув существенного уменьшения остроты клинических проявлений и, главным образом, анталгических деформаций, применяем методику DRX9000, которая и завершает лечебный период.
Методика DRX9000 является основным патогенетическим методом лечения, позволяющим добиться обратного развития дегенеративно-дистрофических изменений, в том числе и грыжевого выпячивания. Надо отметить, что методика DRX9000 является на сегодняшний день единственной, позволяющей достигнуть указанного результата.
Мы намеренно не приводим в данной статье статистических результатов лечения с использованием данного алгоритма. Это будет сделано в последующем. В нашу задачу входило познакомить коллег с самой схемой лечения в расчете на дискуссию, дополнения и предложения, которые мы с благодарностью примем.
Запись на консультации:
тел.: (495) 5440343
Продажа оборудования:
тел.: (495) 7658329
125222, Москва, ул. Генерала Белобородова, д. 35/2
Читайте также: