Вывих растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата

При непосредственном механическом воздействии на сочленение, неправильной постановки конечности или в результате падения возникает повреждение капсульно-связочного аппарата сустава. При этом человек испытывает резкую боль, а со временем развивается отек и потеря функциональности. Сразу после травмы конечность нужно иммобилизовать с помощью тугой повязки или гипса и обратиться в травматологию.

Чаще всего происходит травмирование связочного аппарата голеностопного сустава.

Причины повреждений

Спровоцировать травму капсульно-связочного аппарата сустава может воздействие на опорно-двигательную систему таких факторов:

• недостаточное поступление в организм витаминов и белка, которые являются строительным материалом клеток;
• перенесенные повреждения сочленения в прошлом;
• воспалительные заболевания;
• аномалии развития сустава;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс;
• чрезмерная нагрузка;
• наследственные патологии строения коллагеновых волокон;
• слабость мышечного корсета конечностей;
• нарушение трофики в сочленении;
• перенесенные переломы костей;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническое инфицирование сустава.

Неудачное падение может привести к получению такой травмы.

Вызвать травму капсульно-связочного аппарата может прямое механическое воздействие, оно может появиться во время падения или чрезмерной нагрузки на сустав. Трофические нарушения являются причиной слабости коллагеновых волокон и сильного их износа. Эти причины вызывают слабость связочного аппарата и в результате этого даже незначительное механическое воздействие на сустав провоцирует повреждение его мягких тканей.

Виды повреждений капсульно-связочного аппарата сустава

Различают несколько разновидностей травм:

• Растяжение. Такое повреждение нижней конечности чаще вызвано неудачным падением и подворотом стопы или колена. Связки при этом теряют свою эластичность, а небольшое количество их волокон разрывается. Может происходить кровоизлияние в мягкие ткани.
• Ущемление. Возникает в результате смещения костных структур сочленения и прижатия капсул и связок сустава. Образуется при переломах или разрушении костей из-за остеопороза.
• Разрыв. Повреждение коллагеновых волокон, которое связано со значительной их травматизацией.
• Вывих. Смещение костей, образующих сустав, при котором происходит комплексное растяжение и защемление его структур с выраженной деформацией и нарушением двигательной функции.
• Ушиб. Сопровождается отеком и кровоизлиянием внутрь капсулы и является наиболее частым видом повреждения. Движения в суставе при этом ограничены, что связано с гемартрозом, но симптомы сохраняются незначительно время и быстро проходят.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При возникновении травмы больной ощущает резкую боль, появляется ограниченная подвижность и нарушение функции сустава. Через некоторое время происходит нарастание боли, возникает отек и покраснение. Может нарушаться общее состояние человека и повыситься температура тела. В месте повреждения часто образуется кровоподтек, а конечность в этой области деформируется, приобретая неестественное положение.

Как диагностируют?

Выявить повреждение капсульно-связочного аппарата можно с помощью рентгенологической диагностики, где определяются косвенные изменения. Ультразвуковое исследование поможет определить травмирована ли связка. Больным при необходимости проводится пункция внутрисуставной жидкости, с помощью которой удается обнаружить гемартроз (кровоизлияние в суставную полость). Для более доскональной картины полученной травмы назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Больному обязательно проводиться общий анализ крови и мочи.

В чем заключается лечение?

Терапия при повреждении капсульно-связочного аппарата должна быть направлена на снятие болевого синдрома и устранение причины, вызвавшей травму. Важно провести иммобилизацию конечности. В первые часы проводится введение анальгетических растворов внутримышечно, а к больному суставу рекомендуется прикладывать холод. После этого на место повреждения следует наносить мазь — нестероидное противовоспалительное средство. Полезным будет также местное раздражение в виде ментолового крема, которое поможет уменьшить отек. Если травма связочного аппарата или капсулы очень серьезная, то больному потребуется хирургическая коррекция. При этом проводиться открытый доступ, что позволит избежать ошибки в устранении последствий травмирования. После основного курса лечения больному требуется длительный восстановительный период, который включает физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику.

Нарушение здоровья, относящееся к группе травмы колена и голени

4 204 954 людям подтвержден диагноз Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

0 умерло с диагнозом Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

0 % смертность при заболевании Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава ставится мужчинам на 109.89% чаще чем женщинам

2 848 036

мужчин имеют диагноз Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

1 356 918

женщин имеют диагноз Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Группа риска при заболевании Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-24

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными. Растяжение связок колена возникает в тех случаях, когда одна или несколько связок в колене подвергаются чрезмерной нагрузке, перерастягиваются или разрываются.

Этиология

Основные причины, способствующие нарушению механизмов работы коленного сустава и вызывающие повреждение связочного аппарата:

• Спортивные травмы;
• Вывихи конечностей вследствие поднятия тяжестей;
• Падение или резкий взмах ногой;
• Резкая остановка во время бега;
• ДТП;
• Неудачное приземление после совершения прыжка (особенно на прямые ноги);
• Приведение или отведение колена.
• В отдельных случаях причиной повреждения коленного сустава становится слабость связочного аппарата, обусловленная генетически.

Развитие болезни — патогенез

Причиной развития чаще всего становится воздействие на сустав механической силы, приводящее к растяжению связок и повреждению суставной капсулы. Сильное растяжение может привести к надрыву или даже к разрыву связок. При повреждении кровеносных сосудов возможно внутреннее кровотечение в области окружающих сосуд тканей. Обычно поврежденными оказываются и нервы в области сустава. Сам механизм возникновения травмы может быть прямым – когда сила приложена непосредственно на область сустава. Непрямой механизм возникновения вывихов связан с приложением силы вдали от сустава, при этом возникает резкая ротация бедра, чрезмерном отклонении голени в сторону (например, при падении на ноги с высоты) – возникает разрывы связок, менисков.

Клиническая картина

Признаки растяжения связок колена:

• Затруднение движения в суставе (колено стало более тугоподвижным или вообще не двигается, при полном разрыве);
• Боль и болезненные ощущения при пальпации в колене;
• Болезненные щелчки и хруст при движениях.
• Припухлость или наличие кровоподтеков. Они возникают не сразу, а в течение первых нескольких часов после растяжения связок. Наряду с разрывом волокон связок нарушается целостность сосудов, поэтому окружающие ткани могут пропитываться кровью.
• Нестабильность коленного сустава. Колено скованно или же наоборот, ощущается "разболтанность" или "выпадение" при ходьбе - это может говорить о тяжелой степени травмы (в том числе, о полном разрыве).

Независимо от конкретного механизма возникновения повреждения, вывих коленного сустава в типичных случаях сопровождается следующими симптомами:

• Острая боль в суставе, сохраняющаяся в покое и значительно усиливающаяся при движениях. Возникновение этих симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных волокон.
• Нарушение подвижности. Коленный вывих сопровождается либо значительным уменьшением амплитуды движений, либо полной невозможностью двигать ногой в колене.
• Потеря чувствительности стопы. Это грозный симптом, который указывает на повреждение крупных нервных стволов.
• Отек колена, связанный с нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в ткани сустава, а также развитием начальных этапов воспалительного процесса.

При вывихе голени колено деформировано, в передней его части определяется заостренный выступ (штыкообразная деформация). Из-за сильной боли и неустойчивости на поврежденную ногу невозможно опираться, она выпрямлена и несколько укорочена. При подвывихе голени нога несколько согнута.

Симптомы, на основании которых можно заподозрить разрыв мениска коленного сустава:

Основные симптомы

Отек тканей (Локализованный отек, локальная гипертермия , горячая на ощупь, отек на коже, припухлость, уплотнение )

Отек в конкретном месте - это повод проконсультироваться у врача

39 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Нарушения походки (Нарушение двигательной активности, Хромота, Нарушения подвижности, Странная походка, Дисбазия )

Часто встречающийся в популяции синдром, особенно среди пожилых людей. До 15 % людей старше 60 лет испытывают те или иные нарушения ходьбы и периодические падения. Среди старых людей этот процент ещё выше.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Боль в колене (Боль в коленях, Боль в колене при ходьбе, Боли в коленях, Боли в колене, Болят колени, Болит колено, Боль в колене при сгибании )

Боль при сгибании колена или при физической нагрузке повод обратиться к специалисту

5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Диагностика

Установлено 4 стандарта по диагностике заболевания Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава на 67 месте по опасности заболеваний в рубрике ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Расспрос пострадавшего о характере травмы, визуальный осмотр для определения поврежденных структур сустава и степени тяжести;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия;
• Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ;
• УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов;
• Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры;
• Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Пульсоксиметрия	Нет данных
Катетеризация мочевого пузыря	800
Внутривенное введение лекарственных препаратов	500
Катетеризация кубитальной и других периферических вен	650
Катетеризация подключичной и других центральных вен	2200
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	Нет данных
Установка воздуховода	Нет данных
Интубация трахеи	Нет данных
Диагностическая аспирация сустава	660
Внутримышечное введение лекарственных препаратов	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Общий (клинический) анализ мочи	280
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1310
Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства	Нет данных

Лечение

Установлено 4 стандарта по лечению заболевания Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

3 дня требуется врачам на лечение в стационаре

11 часов требуется на курс амбулаторного лечения

80 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.

Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:

• Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.
• Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.
• Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.

После снятия гипсовой повязки назначают:

• лечебную гимнастику,
• физиотерапию,
• санаторно-курортное лечение,
• поддерживающую медикаментозную терапию.

Лечение травмы мениска:

В минуты после травмы, вне зависимости от степени выраженности, пациенту нужна первая помощь, в дальнейшем ее своевременное оказание может облегчить процесс лечения:

• нога пациента укладывается выше уровня его груди – это позволяет не допустить отекания или снизить степень отека;
• поврежденная нога должна находиться в полном покое;
• необходимо поставить холодный компресс и замотать эластичным бинтом область травмированного сустава.

Дальнейшее консервативное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли, уменьшения воспаления и отека. После лечения в рамках реабилитации назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальный массаж и упражнения ЛФК.

Пациенту назначаются хондропротекторы – вещества, восстанавливающие хрящевую ткань. Терапию хондропротекторами нужно проводить курсами каждый год, по 3-6 месяцев.

Показания для операции включают:

• разрыв мениска со смещением;
• раздавливание или размозжение хрящевой ткани;
• полный отрыв мениска и обоих рогов;
• кровь в суставной капсуле (гемартроз);
• низкий или отсутствующий эффект от терапии медикаментами в течение 2-3 недель.

Хирургическая операция придерживается максимального сохранения целостности мениска, если это возможно, и восстановления его функций.

Лечение растяжения связок

Лечение при легкой степени патологии:

• Иммобилизация – фиксация ноги в неподвижном или малоподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или брейса (специального бандажа);
• Охлаждение – направлено на уменьшения отечности и болевого синдрома. Осуществляется пи помощи прикладывания к пораженному участку охлаждающего пакета или пузыря со льдом;
• Возвышенное положение – способствует схождению отека. Необходимо проводить в положении лежа с приподнятой конечностью большую часть суток.

Лечение легкой степени поражения в некоторых случаях требует назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Физиотерапевтические тепловые процедуры в данном случае приветствуются, так как помогают быстрее восстановить связочный аппарат.

При средней степени травмирования накладывается гипсовая повязка на срок от 3 до 4 недель, а также назначаются общеукрепляющие и противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры теплового характера, гимнастика и массаж. Тяжелая степень растяжения требует хирургического вмешательства, которая направлена на восстановление поврежденной суставной структуры. После операции больной находится в ортопедическом или травматологическом стационаре, где на пораженную конечность на срок в 2 месяца накладывается гипс.

Стабильность колена напрямую зависит от состояния связок. Именно эти элементы удерживают все части колена и обеспечивают двигательные способности сустава путем растяжения и сокращения волокон. Поэтому любое повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава влечет за собой серьезные последствия и болезненную симптоматику.

Какие встречаются повреждения связок?

Колено – это мобильное сочленение, в котором кости, хрящи удерживаются связками, рядом с которыми расположены утолщения суставных капсул. Структура связок позволяем им растягиваться, сокращаться, тем самым обеспечивая сгибание/разгибание, вращение в колене.

При перенапряжении капсульно-связочного аппарата коленного сустава, что происходит под воздействием травм, ударов и неестественных движений, нагрузок волокна неизбежно перерастягиваются и начинают рваться. В зависимости от вида стороннего воздействия на ногу может повреждаться определенная часть колена и одна или несколько связок.

Часто чрезмерно растянутая связка даже без травмы приводит к гипермобильности, то есть нестабильности колена, что в свою очередь становится причиной повторных травм или хронических патологий.

В зависимости от задействованных в повреждение волокон связки,

1. При 1 степени в повреждение вовлекается не больше 10 % ткане й. Частично надорванная связка восстанавливается консервативным путем.
2. Для 2 степени характерно повреждение до половины тканей , но сама связка, а часто и капсула остается целой. Лечение требует длительной иммобилизации на время срастания волокон.
3. При 3 степени связка рвется полностью . Часто для устранения такой травмы требуется операция.

Риск получения определенной травмы зависит от многих обстоятельств, включая физические возможности сустава, его анатомические особенности, а также нагрузки и стороннее воздействие на ногу. От места локации повреждения будет зависеть симптоматика, методы лечения и сроки полного восстановления.

Чаще всего подвергаются травмированию крестообразные и боковые связки. Может разрываться связка надколенника. Самыми распространенными являются комплексные травмы, когда одновременно страдает несколько связок, мениски или кости.

Повреждение передней крестообразной связки

До 70 % травм связочного аппарата колена приходится именно на повреждение этой связки. Ее анатомическое строение и главная функция, направленная на предотвращение переразгибания голени предрасполагает к травмам. Так как впереди при разгибании колена отсутствует естественная преграда, под воздействием чрезмерных нагрузок связка надрывается, растягивается или рвется.

1. Человек из положения с согнутыми суставами пытается резко разогнуть колени, но под влиянием тяжелого груза сустав уходит наружу. С такой травмой сталкиваются тяжелоатлеты или люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.
2. Травма происходит при подгибании голени и падении на колени. Часто такое происходит во время приземления на ноги с не очень большой высоты с последующим падением на колени. Связка в это время непроизвольно напрягается и надрывается.
3. При резком торможении во время бега, что связано с чрезмерным разгибанием.
4. Контактные травмы, связанные с ударами в бок колена, когда человек стоит на ногах.

Травма ПКС практически никогда не происходит одиночно. Она обычно сопровождается повреждением других связок, разрывом капсулы и травмой мениска.

При получении травмы раздается характерный треск или щелчок,

1. Отечности, которая сохраняется как минимум 6 часов.
2. Болью, усиливающейся при любом движении, особенно при сгибании или опоре на ногу.
3. Нестабильности сустава, что нередко заканчивается вывихом или смещением.
4. Ограниченностью подвижности, прежде всего разгибания сустава.

Над всеми симптомами превалирует боль, причем при растяжении она гораздо сильнее, чем при разрыве.

В диагностических целях проводится несколько тестов и проб.

Чтобы провести пробу Лакхэма, конечность должна быть согнута слегка. Врач в этом случае придерживает бедро и подводит руку под сам сустав, надавливая на него. Если есть надрыв, под кожей показывается шишка, это край большеберцовой кости.

Тест на подвижность надколенника проводится с прямыми ногами лежа. Надавливание происходит непосредственно на коленную чашечку. Если ПКС порвана, надколенник свободно проваливается.

Для постановки окончательного диагноза назначается МРТ, так как рентгенография не показывает состояние мягких структур колена.

Лечение обычно проводится консервативным путем с наложением гипса до паха на период до двух недель. Предварительно делается пункция, если необходимо удалить скопившуюся кровь. Когда патология сопровождается вывихом, кости вправляются.

• связка полностью отрывается от кости в месте ее крепления;
• консервативное лечение не дает результатов.

Операция может потребоваться при застарелых повреждениях связки, сопровождающейся нестабильностью сустава, болью и периодическим воспалением.

Видео

Видео — Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Повреждение задней крестообразной связки

Задняя связка предназначена для удержания голени от смещения назад. Так как она расположена глубоко в суставе и движение ноги к назад ограничивается самим бедром, ее повреждение встречается намного реже. Причем обособленные травмы занимают всего лишь 3% от общего количества.

Чтобы повредить эту связку, нужно приложить определенные усилия.

1. При прямом ударе по передней части сустава в положении сидя с согнутыми коленями. Происходит часто во время аварий, когда нога ударяется о приборную доску автомобиля или при травмах на производстве.
2. Во время падения на согнутое колено и подворачивании голени. Это частая травма у футболистов.

Совместно с ЗКС часто надрываются боковые наружные, происходят переломы мыщелков, надколенников. В острый период из-за отечности и сильных болей, провести тестовое обследование практически нереально.

Только при стихании болезненной симптоматики возможно проведение теста заднего выдвижного ящика или проб Годфри.

Экстренная диагностика проводится при помощи рентгена. Это позволяет исключить или подтвердить переломы, трещины. Для подтверждения проблем с задней крестообразной связкой прямо во время рентгена проводят пробы заднего выдвижного ящика, и снимки сравнивают с рентгеном здорового колена.

Консервативное лечение при отсутствии сопутствующих патологий показывает отличные результаты. Основа терапии – временное обездвижение сустава. Во время реабилитации уделяют внимание укреплению самих связок и увеличению силы четырехглавой бедренной мышцы.

Но у всех больных после такой травмы развивается нестабильность сустава, а впоследствии артроз с болями и проблемами в подвижности.

Хирургическое лечение требуется при полном отрыве связки, наличии повреждений других связок, костей. Во время операции выполняется реконструкция поврежденных волокон.

Повреждение медиальной связки

Элемент связывает большеберцовую и бедренную кость и предотвращает выгибание ноги в колене вовнутрь.

Механизм повреждения связан с избыточным отклонением голени наружу, а также ротацией голени. Это часто происходит при ударе с внешней стороны по согнутому колену. Перенапряжение передается на МКС и происходит ее растяжение, реже разрыв. Получить травму можно при подскальзывании, когда голень отводится в сторону, при падении с зафиксированной стопой.

Параллельно может повреждаться мениск, ПКС или мыщелок большеберцовой кости.

На фото изображена диагностика проблемы с МКС при помощи вальгус теста

Диагностируются проблемы с МКС при помощи вальгус теста. Для этого нога сгибается и при зафиксированном бедре голень отводится наружу. Обязательно выявляются и сопутствующие повреждения, для чего делается рентген или МРТ.

Лечение предусматривает полный покой ноги на период до 8 недель с применением специального ортеза. В первые 2-е суток прикладывают холод, позже назначается сухое тепло. В качестве обезболивающих средств применяются препараты нестероидной группы.

Операция необходима, когда диагностирован разрыв мениска, передней крестообразной связки или же когда МКС полностью отрывается от кости, иногда даже с костными фрагментами.

Пластика проводится артроскопическим способом. Если необходима имплантация части элементов или крепление связки винтами, вмешательство может быть открытым.

Повреждение латеральной связки

Эта боковая связка, соединяющая бедренную и малоберцовую кость. Она предотвращает наружное выгибание.

Соответственно, механизм растяжения или разрыва боковой наружной связки связан с давлением на голень изнутри. Спровоцировать его может отклонение от оси при резком движении ногой с разворотом, а также прямой удар с внутренней стороны колена.

Встречается подобное повреждение намного реже других проблем связочного аппарата. Но при этом ЛКС чаще рвется полностью, отрывается от кости.

При этом пациент испытывает жгучую боль с наружной стороны. Позже появляется отек и гематома, так как кровь изливается в подкожные слои. Осложнением может выступать повреждение малоберцового нерва, что проявляется отсутствием подвижности стопы. Могут рваться мениски, крестообразные связки и капсула сустава сзади, что дает симптоматику гемартроза.

Так как повреждение часто приводит к разболтанности сустава и сопровождается опасными изменениями в суставе, лечение проводят хирургически. К консервативной терапии прибегают только при растяжении.

Травма связки надколенника

Эта часть связочного аппарата является по факту продолжением сухожилия бедренной мышцы. Связка проходит вокруг коленной чашечки и крепится под коленной чашечкой к большеберцовой кости. Именно благодаря этой связки, надколенник удерживается в своем положении и не смещается в стороны.

К полному разрыву с отрывом от крепления к большеберцовой кости приводит падение назад с внезапным сокращением четырехглавой мышцы. От коленной чашечки эта связка практически никогда не отрывается.

При частичных надрывах появляется боль, сконцентрированная с наружного края надколенника. Ходить и бегать человек не может, так как боль при этом усиливается.

При полном разрыве появляется резкая боль, сопровождающаяся кровоизлиянием в верхней части голени. Разогнуть ногу или поднять проблематично. Сам надколенник отходит вверх, что видно визуально и на рентгеновских снимках.

Частичный разрыв лечится наложением гипсовой повязки. Перед этим сустав обезболивают введением в полость анестетиков. Если повреждение застарелое, приходится проводить туннелизацию коленной чашечки.

Полный разрыв лечится только хирургическим путем. Во время операции костные отломки устанавливаются на привычное место и фиксируются винтами. Гипсовая повязка после такого вмешательства накладывается на срок до 5 месяцев.

Заболевания связок

Кроме травматических повреждений связочного аппарата, встречаются и проблемы воспалительного и дегенерационного характера, которые дают болезненную симптоматику и ограничивают подвижность колена.

1. Лигаметоз. Патология, связанная с дегенеративным перерождением связок, то есть с заменой эластичных волокон на хрящевую ткань, что заканчивается полным окостенением связок. Колено постепенно утрачивает подвижность, терапия проводится исключительно хирургическим путем.
2. Тендинит. Воспалительное заболевание, при котором воспаляются ткани самих связок и близлежащие ткани. Лечится консервативным путем с применением НВПС, покоя для ноги, тепла при стихании симптоматики воспаления.

Обе патологии тесно связаны с повреждением связок и часто являются их осложнением, которое начинает проявляться не сразу, а спустя несколько лет после травмы.

Любое повреждение связочного аппарата коленного сустава, даже незначительное растяжение нельзя считать безопасным, так как именно с таких отклонений начинаются серьезные проблемы с коленями в дальнейшем.