Вывих зуба у собаки
- Травма зубов
- Стоматологические проблемы
- Мифы об уходе за зубами
- Зубная формула
- Прикус
- Зубы у щенков
- Профилактика
- Безопасные игрушки
Собаки крайне редко проявляют беспокойство при стоматологических проблемах по причине высокого порога чувствительности. Поэтому регулярный осмотр полости рта собаки и чистка зубов должны быть обязательной частью ухода за питомцем. Здоровье зубов - важная часть здоровья собаки. Наиболее распространенные проблемы - гингивит, пародонтит и травма зубов.
Регулярный осмотр полости рта собаки (приучите щенка с детства к команде "покажи зубы" - он должен спокойно позволять Вам осмотреть зубы);
Регулярная гигиена полости рта с 18 месяцев (до года у большинства здоровых собак прекрасные белые зубы);
Безопасные для зубов игры и игрушки;
Правильный рацион питания;
Периодические осмотры зубов и десен у ветеринара (не реже раза в год).
Баварские горные гончие относятся к типу мезоцефалов (Mesaticephalic), у которых длина морды равна длине черепа от стопа до затылка. Стандарт породы предполагает наличие у баварской гончей сильных челюстей с правильным и полным ножницеобразным прикусом, при котором верхние резцы перекрывают нижние резцы без зазора, зубы стоят перпендикулярно к челюстям. 42 здоровых зуба, в соответствии с зубной формулой. Прямой прикус допускается. Породных зубных аномалий и патологий у баварских гончих нет.
Зубная формула собаки
У собак имеется две генерации зубов: временная и постоянная. И временные и постоянные зубы являются коренными (имеют корни).
Временный прикус:
верхняя челюсть 14 зубов - 6 резцов (I), 2 клыка (C), 6 премоляров (P). Нижняя челюсть 14 зубов: 6 резцов, 2 клыка, 6 премоляров, всего 28 зубов.
Постоянный прикус:
верхняя челюсть 20 зубов. 6 резцов (Insicors), 2 клыка (Сanine), 8 премоляров (Premolars), 4 моляра (Molars). Нижняя челюсть 22 зуба. 6 резцов, 2 клыка, 8 премоляров, 6 моляров (M), всего 42 зуба.
Прикус
Зубы у щенков - появление и смена
Существует распространенное мнение, что игры в перетягивание могут повредить прикус у собаки. Важно помнить о эволюционной функции плотоядных . они мясоеды. Функция хищника - тянуть и удерживать добычу. Не доказана взаимосвязь перетягивания игрушек и нарушения прикуса. Единственное условие - не тяните игрушку сами, просто удерживайте и позволяйте тянуть собаке.
Зубы | Появление временных | Смена на постоянные |
---|---|---|
Резцы | 4-6 недель | 3-5 месяц |
Клыки | 3-5 неделя | 5-7 месяц |
P1 | 4-5 месяц | не меняются! |
P2 P3 P4 | 5-6 недель | 5-6 месяц |
M1 | 4-5 месяц | не меняются! |
M2 | 5-6 месяц | не меняются! |
M3 | 6-7 месяц | не меняются! |
Cтоматологические проблемы у собак
Чрезмерное слюноотделение (это также часто связано с тошнотой или дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, поэтому если у вашей собаки возникла эта проблема, необходимо провести общий осмотр у ветеринара)
Сложности при жевании / изменение жевательного поведения
Изменение предпочтений в еде (с сухого на консервированный корм или наоборот)
Выпадение корма из пасти во время еды
Изменение игрового поведения / предпочтения к игрушкам
Прикосновения лапами к морде
Скулеж и прочие звуки во время еды.
Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов. Причинами могут быть зубные отложения, болезни внутренних органов, сердечно-сосудистые болезни, вирусные заболевания, аутоиммунные процессы. В большинстве случаев гингивит предшествует пародонтиту. При гингивите не затрагивается зубо-десневое прикрепление, нет пародонтальных карманов, поддесневых зубных отложений, воспалительный процесс локализуется в десне. Гингивит можно рассматривать как начальную стадию заболеваний пародонта и при адекватном лечении это полностью обратимый процесс.
Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей деструкцией периодонта и альвеолярной кости челюстей и формированием пародонтальных карманов. Его причиной может быть зубной камень (но у здорового животного он не приведет к тяжелым формам пародонтита), острые корни зубов (зуб внедряется в кость при нагрузке), протруссия и ретруссия зубов, тонкие костные стенки альвеол зубов и нарушения трофики пародонта при различных соматических заболеваниях. Пародонтит в основном протекает хронически, годами с периодами обострения и ремиссии и может привести к полной потере зубов.
Кариес зубов у собак встречается не часто, основная его локализация - М1 верхней челюсти на жевательной поверхности.
Переломы и вывихи зубов стоят на втором месте по распространенности после заболеваний пародонта.
Первая помощь при вывихе
Если у собаки произошел полный вывих зуба из лунки (при здоровом пародонте). Нужно положить зуб в молоко и в течении нескольких часов (не более 6) попасть на прием к доктору, который сможет убрать из зуба пульпу, запломбировать канал поставить его на место в лунку и зашинировать. Чем раньше будет оказана помощь - тем большая вероятность приживления зуба. Если произошел неполный вывих зуба, то доктор с помощью тяг должен поставить его на место и зашинировать.
Первая помощь при переломе коронки зуба
Особенно это важно если собака молодая, поскольку зуб еще не полностью сформировался, а при обнажении и инфицировании пульпы самым вероятным исходом будет ее гибель и развитие пульпита и периодонтита. В этом случае, рост и формирование стенок зуба прекратится. Такой зуб, если его не лечить, будет хрупким и возможен его перелом даже при незначительной нагрузке.
Если обратиться за помощью в течении первых 48 часов, то возможно лечение с сохранением пульпы и в этом случае рост и формирование зуба не нарушатся.
При переломе временного зуба его нужно удалить как можно скорее, чтобы он не мешал развитию постоянного.
Профилактика
Слизистая оболочка у здоровой собаки розовая, блестящая, без паппилом, десны не должны показывать никаких признаков набухания. Зубы должны быть чистыми, без коричневатого зубного камня и застрявших остатков пищи. Специфический запах из пасти всегда присутствует, но он не должен быть тухлым и неприятным. Поверхность языка в нормальном состоянии ровная, розовая.
Чистка зубов - это механическое удаление зубного налета. Зубной налет это скопление бактерий полости рта. После прорезывания зубов, их поверхности сразу заселяются бактериями. Зубной налет быстро накапливает слои слизи, в течение двух недель минералы начнают твердеть и образуют зубной камень.
Для чистки зубов Вам понадобится собачья зубная щетка (с короткой и не слишком жесткой щетиной). Не существует убедительных исследований, позволяющих предположить, что зубная паста для собак убивает бактерии, образующие зубной налет, поэтому зубная паста не требуется. Не используйте человеческие зубные пасты, так как они содержат ингредиенты, которые вызывают расстройство желудка или являются токсичными (за счет содержания фторида). Чистить нужно все зубы. Если Ваша собака совсем без восторга принимает эту процедуру и у Вас есть только секунды и нужно знать, где лучше всего сосредоточить свои усилия - попытайтесь почистить верхнюю часть клыков, премоляры и моляры. Осторожно оттяните брыли и вставьте щетку. Щетина должна быть под углом 45 градусов к линии десен, чистим туда-обратно вдоль зубов или небольшими круговыми движениями. Просто намазать зубы собачьей зубной пастой - совершенно бессмысленно, поскольку главное в этой процедуре - механическое очищение. Если зубная щетка собаке очень не по душе, попробуйте гели для чистки зубов без щетки, например Clean Teeth Gel из серии Fresh breath от TropiClean или сложенный кусок бинта или марли. Так же, как и людям, собакам полезно очищать межзубные промежутки зубной нитью.
Рекомендации по уходу за зубами собаки индивидуальны. Некоторые собаки будут иметь хорошие зубы на протяжении всей жизни без какого-либо стоматологического вмешательства, в то время как некоторые будут страдать от заболеваний пародонта даже при ежедневной чистке зубов и регулярном профессиональном уходе. Генетика и размер часто играют важную роль в лечении зубов.
С точки зрения гигиены полости рта, сухой корм предпочтительней консерв и натурального корма, поскольку он оказывает некоторое абразивное действие, помогающее удалить налет с коронок зубов. Мягкая пища, как правило, приводит к большему накоплению зубного налета. Сухой корм реже, чем консервы и натуральная пища может застрять между зубами и в десневых щелях. Тем не менее, даже на сухом корме, налет накапливается. В качестве профилактики давайте собаке специальные лакомства для очищения зубов.
Особенно опасны травмы зубов у щенков и молодых собак из-за того что их зубы еще не сформировались. Прежде всего - профилактика травм зубов это исключение неадекватных нагрузок на зубочелюстную систему: категорически нельзя бросать собаке камни. На собачьих игрищах не должно быть животных со строгими ошейниками, цепочками на шее, ошейниками с шипами.
Безопасные для зубов игры и игрушки
Среди собачьих игрушек не должно быть:
костей (как приготовленных, так и сырых), коровьих копыт, свиных ушей, изделий из жесткой и толстой сыромятной кожи, пластиковых или нейлоновых костей; больших кубиков льда. Также следует избегать предметов с абразивной поверхностью, поскольку они оказывают эффект наждачной бумаги, разрушая структуру зуба и повреждая десны. Плоская, мягкая сыромятная кожа безопасна и эффективна в снижении темпов накопления зубного налета.
При попытке выбрать безопасные игрушки для вашего питомца, есть эмпирические правила:
1. Если надавить на поверхность игрушки ногтем большого пальца, останется вмятина или царапина (значит, поверхность достаточно мягкая).
2. "Правило коленной чашечки": Если вы попадаете себе в колено игрушкой и это причиняет боль, то, наверное, игрушка слишком жесткая/тяжелая для вашей собаки.
3. "Правило молотка": если вы можете забить гвоздь этой игрушкой, не позволяйте вашей собаке жевать ее.
4. Избегайте игрушек с абразивной поверхностью, как теннисные мячи.
5. Если вы не можете согнуть или сломать игрушку голыми руками, вероятно, лучше не использовать ее.
6. Вы всегда должны следить за вашим питомцем – что он жует.
Травма зуба – это нарушение анатомической целостности зуба и окружающих его тканей или изменение его положения в зубном ряду. Травмы зубов у собак различаются по этиологии, времени возникновения и клинико-рентгенологическим проявлениям. По срокам возникновения различают острую травму – как следствие однократного воздействия силы – и хроническую, которая развивается в результате многократного влияния на зуб животного нагрузки в течение продолжительного времени. В большинстве факторов, вызывающих изменения в зубе у собак, одну из основных ролей играет острая травма зуба. Среди различных пород собак лидирующее место по травматическому фактору зубов занимают служебные породы собак. Это связано их с профессиональной деятельностью, злоупотреблением игры хозяев с собакой жесткими, металлическими предметами, ударами по челюсти, автомобильными травмами и т. д.
Чаще у собак на верхней челюсти травмируются клыки и моляры, на нижней челюсти – резцы, клыки и премоляры.
При острой механической травме наблюдается ряд повреждений зубов, которые делят на ушиб, вывих и перелом.
Ушиб зуба – это закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целостности. Ушиб возникает при резком, тупом ударе по зубу, когда сохраняется целостность твердых тканей, но нарушаются функция и целостность пульпы. Из всех видов травм зубов ушиб встречается наиболее часто. Это практически 50% из общего числа механических травм зубов у собак служебного направления.
Клинические признаки. При осмотре коронка зуба сохранена, зуб занимает правильное положение в зубном ряду. В ряде случаев возникают поперечные и продольные мелкие трещины в эмали, особенно в области верхушки коронки. Характерна болезненность при пальпации, и особенно при перкусии зубов в вертикальном направлении снизу вверх. Одним из важных признаков является изменение цвета коронки (после травмы она становится розовой), что указывает на кровоизлияние в пульпу. Пульпа зуба может погибнуть вследствие прекращения питания, что характерно для полного разрыва сосудисто-нервного пучка. У щенков при ушибах с не сформированными до конца корнями зубов разрыв сосудисто-нервного пучка происходит значительно реже, чем у взрослых собак. Если пульпа осталась живой, розовая окраска зуба постепенно уменьшается или полностью исчезает.
Отмечается незначительный отек слизистой оболочки, окружающей ушибленный зуб.
Диагноз ставится путем анамнестических данных, клинических признаков, рентгена и электродиагностики. Если при электродиагностике реакция на проводимость электрического импульса снижена на 100 мкА и более, это указывает на разрыв сосудисто-нервного пучка, как правило, в корневой части.
Дифференциальную диагностику следует проводить с неполным вывихом, переломом корня зуба. Для ушиба характерны меньшая подвижность и отсутствие рентгенологических признаков перелома или вывиха.
Лечение. При кровоизлиянии в пульпу производят вскрытие (трепанацию) полости зуба. Удаляют пульпу и обрабатывают канал 3%-ной перекисью водорода. Тщательная обработка необходима при удалении пульпы и крови с целью профилактики изменения цвета коронки. После удаления пульпы канал зуба и его коронку пломбируют (см. Пульпит).
Если кровоизлияние в пульпу клинически не выявляется, необходимо выждать несколько дней (для ликвидации реакции со стороны периодонта) и после этого проверить состояние пульпы путем определения ее электровозбудимости. При нормальной электровозбудимости пульпы вмешательство не требуется.
Под вывихом зуба понимают насильственное его смещение в лунке, что сопровождается разрывом тканей, окружающих зуб (периодонта, десны, круговой связки). По сравнению с другими видами травм зубов вывих зуба встречается значительно реже (не более 3–5% от общего числа). У щенков вывих молочного зуба встречается чаще, чем у взрослых собак. Это возникает вследствие недостаточной опоры молочного зуба в десне. У собак различают полный, неполный и вколоченный вывихи зубов. Полный вывих характеризуется полным выпадением зуба из лунки под воздействием внешней силы. Вывихиваются в основном резцы и клыки верхней челюсти, аналогичные зубы нижней челюсти – значительно реже.
Неполный вывих характеризуется частичной потерей связи с лункой, хорошей подвижностью и удерживанием зуба мягкими тканями.
Вколоченный вывих (внедренный вывих, интрузия, или интрузивная люксация) – это частичное или полное погружение зуба в кость челюсти. Такой вывих возникает под действием силы, направленной параллельно оси зуба. При данном смещении значительно разрушается костная ткань челюсти и в зависимости от степени внедрения зуба бывает видна та или иная часть коронки зуба, обычно неподвижная.
Клинические признаки. При полном вывихе корень зуба полностью выводится из лунки и хорошо виден. В ряде случаев частично сохраняется его связь с окружающими мягкими тканями. При пальпации зуба болезненной реакции у животного не отмечается. На 2–3 сутки после полного вывиха зуба может произойти его выпадение. В этом случае видна пустая альвеола, чаще заполненная кровяным сгустком.
На рентгенограмме при полном вывихе видна свободная от зуба альвеола с четкими контурами: непрерывность кортикальной пластинки сохранена, но возможно и нарушение целостности компактного слоя. Неполный, или частичный, вывих характеризуется смещением зуба по отношению к соседним зубам. Наиболее часто смещение происходит в язычную, нёбную или губную стороны на верхней зубной аркаде. Иногда зуб выступает над уровнем соседних зубов или может быть повернут вокруг своей оси. При пальпации частично вывихнутый зуб подвижен и вызывает боль у животного. Отмечается значительный отек десны вследствие надлома или отлома части альвеолярного отростка, который возникает в вестибулярном направлении из-за небольшой толщины стенки альвеолы с вестибулярной стороны. Иногда у собак наблюдается неполное смыкание челюстей.
На рентгенограмме вывихнутый зуб выглядит укороченным из-за наклона положения. Изображение зуба будет тем меньше, чем больше его наклон. При небольшом смещении видно расширение периодонтальной щели, а при значительном – пустая часть альвеолы в области дна лунки.
При вколоченном (вдавленном) вывихе зуба можно видеть, что у собаки поврежденный зуб находится ниже соседних зубов. Может быть кровотечение из десны. При обследовании пасти можно увидеть часть зуба, а при внедрении его в лунку полностью коронку обнаруживают в глубине лунки при зондировании.
На рентгенограмме состояние периодонта в данном случае будет сдавлено на всем протяжении корня. Периодонтальная щель отсутствует. Если зуб вышел за пределы альвеолы, то он может располагаться в костной ткани тела челюсти. В большинстве случаев вколоченный зуб неподвижен. Но бывают случаи, когда вдавленный зуб имеет в той или иной степени различную подвижность в вертикальном направлении. Слабая подвижность вколоченного зуба бывает при сохранившейся костной ткани альвеолярного отростка. При резорбции костной ткани и отсутствии смежных зубов подвижность может быть более выраженной. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений и ставится путем анамнеза, клинических признаков, рентгенографических данных. Для дополнительного уточнения вида вывиха зондируют зубную лунку.
Дифференциальная диагностика. Полный вывих следует дифференцировать от вколоченного вывиха и перелома корня зуба, полного перелома коронковой части зуба. При рентгенологическом исследовании челюсти собаки в случае полного вывиха зуб не определяется в лунке, а при переломе корня в глубине лунки видна верхушечная часть корня.
Лечение зависит от вида вывиха зуба, посттравматического состояния тканей, возраста животного и времени (от момента получения травмы до лечения). Удалению подлежит зуб при полном его вывихе. Если экстерпация зуба не проведена в течение суток, начинает развиваться сильное воспаление мягких тканей, окружающих поврежденный зуб, вследствие попадания в рану инфекции и частиц корма. В этом случае, помимо удаления зуба, назначаются антибиотики, местно обрабатывают антисептическими и вяжущими растворами.
При неполном вывихе зуба его можно вправить и фиксировать к соседним зубам. Фиксацию производят быстротвердеющей пластмассой или ортодонтической проволокой. Приживление зуба происходит в течение 2 месяцев. Одновременно назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно применяют растворы, обладающие антисептическими и вяжущими свойствами. Хорошие результаты дают одновременное применение в лечении витаминов и биостимуляторов.
Если же при неполном вывихе происходит повреждение пульпы, то производят ее удаление и пломбируют канал. Положительные результаты от вправления и фиксации зуба при неполном вывихе в основном получаются у молодых собак. У старых собак положительные результаты очень редки, и поэтому будет целесообразнее удалить зуб. При вколоченном вывихе, если зуб неподвижен, его можно оставить на некоторое время без оперативных вмешательств, но под рентгенологическим и электродиагностическим контролем. Это делается с целью контроля ответной реакции со стороны периодонта и пульпы. Контроль осуществляется в течение месяца один раз в неделю.
Если вколоченный вывих привел к возникновению пульпита, то пульпа подлежит удалению, а канал корня зуба – пломбированию.
Отлом какой-либо части зуба вследствие механического действия на него называется переломом зуба.
Выделяют следующие виды переломов: части коронки; всей коронки; корня зуба.
Глубину перелома различают по повреждению полости (пульпы) зуба и без повреждения (полный и неполный перелом).
По направлению перелома его характеризуют:
1) поверхностный косой или боковой отлом части коронки (очень часто бывает без повреждения пульпы);
2) поверхностный поперечный или горизонтальный отлом верхней части коронки;
3) продольный или вертикальный перелом половины зуба (нередко захватывает не только коронку, но и корень);
4) поперечный перелом корня зуба;
5) косой перелом корня зуба.
Клинические признаки зависят от степени перелома и повреждения пульпы. При поверхностных отломах зубов без повреждения пульпы болезненного состояния у животного не наблюдается. На зубе видно повреждение эмали и дентина, так как чаще это происходит по эмалево-дентинной границе. Иногда поверхностный отлом зуба приводит к острым краям раны, а они могут травмировать губы и язык. Чем больше слой дентина над пульпой зуба, тем менее выражена болевая реакция у животного. Пульпа при таком переломе, как правило, не страдает. При оголении пульпы часто наблюдается кровотечение из нее. Пальпация и перкуссия поврежденного зуба вызывают болезненность у собаки. Если не произошло полного отсоединения отломленной части коронки (вертикального перелома), то травматическая щель на коронке зуба будет иметь красный цвет. Красный цвет щели будет придавать кровь, истекающая из поврежденной пульпы.
Перелом корня зуба может быть на уровне шейки, верхней трети, средней трети, нижней трети. Направление линии перелома может быть различным: поперечным, косым или продольным, а также без смещения и со смещением отломков. Переломы корня характеризуются подвижностью зуба, особенно при приближении линии перелома к шейке зуба, местным отеком слизистой, болезненностью.
При обследовании визуальные признаки перелома корня зуба, как правило, не определяются. Клиника перелома напоминает таковую при ушибе и вывихе: цвет коронки зуба может быть розовой при разрыве пульпы. Иногда место перелома корня можно определить при пальпации десны животного в проекции корня.
Животное осторожно захватывает корм и, как правило, жует на неповрежденной стороне. Точный диагноз и степень повреждения корня, его локализацию, смещение отломков уточняют при рентгенологическом исследовании собаки: одна или две тонкие полоски просветления разной ширины, идущие на каком-то уровне корня зуба.
Перелом корня зуба у домашних питомцев следует дифференцировать от ушиба зуба, при котором нет отклонений от нормы; вывиха зуба, на рентгенограмме которого контуры зуба не нарушены, но есть расширение периодонтальной щели на отдельных участках корня или ее сужение, что зависит от вида вывиха.
Лечение. Объем ветеринарной помощи собаки определяется уровнем и характером перелома. При повреждении эмали и дентина без вскрытия пульпы зуба следует сошлифовать острые края коронки, после чего зуб несколько раз покрывают фторлаком. Если есть место сильного оголения дентина, то зуб желательно запломбировать.
При переломе коронки со вскрытием пульпы последнюю необходимо удалить под наркозом и местной анестезией. Затем запломбировать канал зуба и восстановить анатомическую форму зуба (пломбой, коронкой). В отношении перелома корня постоянного зуба тактика ветеринарного врача определяется локализацией перелома, смещением отломков и состоянием пульпы зуба. Следует всегда помнить, что у молодых собак положительные результаты при лечении всегда выше, чем у старых.
При переломах корней зубов для возможности сохранения зуба используются фиксирующие шины из алюминиевой или стальной проволоки.
Можно использовать каппы из быстротвердеющей пластмассы. При значительных разрушениях зуба его удаляют.
При переломе зуба у собак самым неблагоприятным для прогноза считается поперечный перелом корня вблизи шейки зуба.
Результаты лечения при различных травмах зубов оценивают по надежности фиксации, отсутствию обострения, образованию свищевого хода и пародонтального кармана.
Необходимо проводить рентгенологический контроль состояния костной ткани, окружающей корень зуба.
Профилактика. Основной фактор, приводящий к повреждениям зубов, – механический, поэтому следует осторожно обращаться с очень твердыми и металлическими предметами во время игры с собакой или при ее обучении. Следует применять различные меры предосторожности, которые не позволят собаке грызть проволоку ограды питомника или прутья клетки.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Травма зуба – это нарушение анатомической целостности зуба и окружающих его тканей или изменение его положения в зубном ряду. Травмы зубов у собак различаются по этиологии, времени возникновения и клинико-рентгенологическим проявлениям. По срокам возникновения различают острую травму – как следствие однократного воздействия силы – и хроническую, которая развивается в результате многократного влияния на зуб животного нагрузки в течение продолжительного времени. В большинстве факторов, вызывающих изменения в зубе у собак, одну из основных ролей играет острая травма зуба. Среди различных пород собак лидирующее место по травматическому фактору зубов занимают служебные породы собак. Это связано их с профессиональной деятельностью, злоупотреблением игры хозяев с собакой жесткими, металлическими предметами, ударами по челюсти, автомобильными травмами и т. д.
Чаще у собак на верхней челюсти травмируются клыки и моляры, на нижней челюсти – резцы, клыки и премоляры.
При острой механической травме наблюдается ряд повреждений зубов, которые делят на ушиб, вывих и перелом.
Ушиб зуба – это закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целостности. Ушиб возникает при резком, тупом ударе по зубу, когда сохраняется целостность твердых тканей, но нарушаются функция и целостность пульпы. Из всех видов травм зубов ушиб встречается наиболее часто. Это практически 50% из общего числа механических травм зубов у собак служебного направления.
Клинические признаки. При осмотре коронка зуба сохранена, зуб занимает правильное положение в зубном ряду. В ряде случаев возникают поперечные и продольные мелкие трещины в эмали, особенно в области верхушки коронки. Характерна болезненность при пальпации, и особенно при перкусии зубов в вертикальном направлении снизу вверх. Одним из важных признаков является изменение цвета коронки (после травмы она становится розовой), что указывает на кровоизлияние в пульпу. Пульпа зуба может погибнуть вследствие прекращения питания, что характерно для полного разрыва сосудисто-нервного пучка. У щенков при ушибах с не сформированными до конца корнями зубов разрыв сосудисто-нервного пучка происходит значительно реже, чем у взрослых собак. Если пульпа осталась живой, розовая окраска зуба постепенно уменьшается или полностью исчезает.
Отмечается незначительный отек слизистой оболочки, окружающей ушибленный зуб.
Диагноз ставится путем анамнестических данных, клинических признаков, рентгена и электродиагностики. Если при электродиагностике реакция на проводимость электрического импульса снижена на 100 мкА и более, это указывает на разрыв сосудисто-нервного пучка, как правило, в корневой части.
Дифференциальную диагностику следует проводить с неполным вывихом, переломом корня зуба. Для ушиба характерны меньшая подвижность и отсутствие рентгенологических признаков перелома или вывиха.
Лечение. При кровоизлиянии в пульпу производят вскрытие (трепанацию) полости зуба. Удаляют пульпу и обрабатывают канал 3%-ной перекисью водорода. Тщательная обработка необходима при удалении пульпы и крови с целью профилактики изменения цвета коронки. После удаления пульпы канал зуба и его коронку пломбируют ( см. Пульпит).
Если кровоизлияние в пульпу клинически не выявляется, необходимо выждать несколько дней (для ликвидации реакции со стороны периодонта) и после этого проверить состояние пульпы путем определения ее электровозбудимости. При нормальной электровозбудимости пульпы вмешательство не требуется.
Под вывихом зуба понимают насильственное его смещение в лунке, что сопровождается разрывом тканей, окружающих зуб (периодонта, десны, круговой связки). По сравнению с другими видами травм зубов вывих зуба встречается значительно реже (не более 3–5% от общего числа). У щенков вывих молочного зуба встречается чаще, чем у взрослых собак. Это возникает вследствие недостаточной опоры молочного зуба в десне. У собак различают полный, неполный и вколоченный вывихи зубов. Полный вывих характеризуется полным выпадением зуба из лунки под воздействием внешней силы. Вывихиваются в основном резцы и клыки верхней челюсти, аналогичные зубы нижней челюсти – значительно реже.
Неполный вывих характеризуется частичной потерей связи с лункой, хорошей подвижностью и удерживанием зуба мягкими тканями.
Вколоченный вывих (внедренный вывих, интрузия, или интрузивная люксация) – это частичное или полное погружение зуба в кость челюсти. Такой вывих возникает под действием силы, направленной параллельно оси зуба. При данном смещении значительно разрушается костная ткань челюсти и в зависимости от степени внедрения зуба бывает видна та или иная часть коронки зуба, обычно неподвижная.
Клинические признаки. При полном вывихе корень зуба полностью выводится из лунки и хорошо виден. В ряде случаев частично сохраняется его связь с окружающими мягкими тканями. При пальпации зуба болезненной реакции у животного не отмечается. На 2–3 сутки после полного вывиха зуба может произойти его выпадение. В этом случае видна пустая альвеола, чаще заполненная кровяным сгустком.
На рентгенограмме при полном вывихе видна свободная от зуба альвеола с четкими контурами: непрерывность кортикальной пластинки сохранена, но возможно и нарушение целостности компактного слоя. Неполный, или частичный, вывих характеризуется смещением зуба по отношению к соседним зубам. Наиболее часто смещение происходит в язычную, нёбную или губную стороны на верхней зубной аркаде. Иногда зуб выступает над уровнем соседних зубов или может быть повернут вокруг своей оси. При пальпации частично вывихнутый зуб подвижен и вызывает боль у животного. Отмечается значительный отек десны вследствие надлома или отлома части альвеолярного отростка, который возникает в вестибулярном направлении из-за небольшой толщины стенки альвеолы с вестибулярной стороны. Иногда у собак наблюдается неполное смыкание челюстей.
На рентгенограмме вывихнутый зуб выглядит укороченным из-за наклона положения. Изображение зуба будет тем меньше, чем больше его наклон. При небольшом смещении видно расширение периодонтальной щели, а при значительном – пустая часть альвеолы в области дна лунки.
При вколоченном (вдавленном) вывихе зуба можно видеть, что у собаки поврежденный зуб находится ниже соседних зубов. Может быть кровотечение из десны. При обследовании пасти можно увидеть часть зуба, а при внедрении его в лунку полностью коронку обнаруживают в глубине лунки при зондировании.
На рентгенограмме состояние периодонта в данном случае будет сдавлено на всем протяжении корня. Периодонтальная щель отсутствует. Если зуб вышел за пределы альвеолы, то он может располагаться в костной ткани тела челюсти. В большинстве случаев вколоченный зуб неподвижен. Но бывают случаи, когда вдавленный зуб имеет в той или иной степени различную подвижность в вертикальном направлении. Слабая подвижность вколоченного зуба бывает при сохранившейся костной ткани альвеолярного отростка. При резорбции костной ткани и отсутствии смежных зубов подвижность может быть более выраженной. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений и ставится путем анамнеза, клинических признаков, рентгенографических данных. Для дополнительного уточнения вида вывиха зондируют зубную лунку.
Дифференциальная диагностика. Полный вывих следует дифференцировать от вколоченного вывиха и перелома корня зуба, полного перелома коронковой части зуба. При рентгенологическом исследовании челюсти собаки в случае полного вывиха зуб не определяется в лунке, а при переломе корня в глубине лунки видна верхушечная часть корня.
Лечение зависит от вида вывиха зуба, посттравматического состояния тканей, возраста животного и времени (от момента получения травмы до лечения). Удалению подлежит зуб при полном его вывихе. Если экстерпация зуба не проведена в течение суток, начинает развиваться сильное воспаление мягких тканей, окружающих поврежденный зуб, вследствие попадания в рану инфекции и частиц корма. В этом случае, помимо удаления зуба, назначаются антибиотики, местно обрабатывают антисептическими и вяжущими растворами.
При неполном вывихе зуба его можно вправить и фиксировать к соседним зубам. Фиксацию производят быстротвердеющей пластмассой или ортодонтической проволокой. Приживление зуба происходит в течение 2 месяцев. Одновременно назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно применяют растворы, обладающие антисептическими и вяжущими свойствами. Хорошие результаты дают одновременное применение в лечении витаминов и биостимуляторов.
Если же при неполном вывихе происходит повреждение пульпы, то производят ее удаление и пломбируют канал. Положительные результаты от вправления и фиксации зуба при неполном вывихе в основном получаются у молодых собак. У старых собак положительные результаты очень редки, и поэтому будет целесообразнее удалить зуб. При вколоченном вывихе, если зуб неподвижен, его можно оставить на некоторое время без оперативных вмешательств, но под рентгенологическим и электродиагностическим контролем. Это делается с целью контроля ответной реакции со стороны периодонта и пульпы. Контроль осуществляется в течение месяца один раз в неделю.
Если вколоченный вывих привел к возникновению пульпита, то пульпа подлежит удалению, а канал корня зуба – пломбированию.
Отлом какой-либо части зуба вследствие механического действия на него называется переломом зуба.
Выделяют следующие виды переломов: части коронки; всей коронки; корня зуба.
Глубину перелома различают по повреждению полости (пульпы) зуба и без повреждения (полный и неполный перелом).
По направлению перелома его характеризуют:
1) поверхностный косой или боковой отлом части коронки (очень часто бывает без повреждения пульпы);
2) поверхностный поперечный или горизонтальный отлом верхней части коронки;
3) продольный или вертикальный перелом половины зуба (нередко захватывает не только коронку, но и корень);
4) поперечный перелом корня зуба;
5) косой перелом корня зуба.
Клинические признаки зависят от степени перелома и повреждения пульпы. При поверхностных отломах зубов без повреждения пульпы болезненного состояния у животного не наблюдается. На зубе видно повреждение эмали и дентина, так как чаще это происходит по эмалево-дентинной границе. Иногда поверхностный отлом зуба приводит к острым краям раны, а они могут травмировать губы и язык. Чем больше слой дентина над пульпой зуба, тем менее выражена болевая реакция у животного. Пульпа при таком переломе, как правило, не страдает. При оголении пульпы часто наблюдается кровотечение из нее. Пальпация и перкуссия поврежденного зуба вызывают болезненность у собаки. Если не произошло полного отсоединения отломленной части коронки (вертикального перелома), то травматическая щель на коронке зуба будет иметь красный цвет. Красный цвет щели будет придавать кровь, истекающая из поврежденной пульпы.
Перелом корня зуба может быть на уровне шейки, верхней трети, средней трети, нижней трети. Направление линии перелома может быть различным: поперечным, косым или продольным, а также без смещения и со смещением отломков. Переломы корня характеризуются подвижностью зуба, особенно при приближении линии перелома к шейке зуба, местным отеком слизистой, болезненностью.
При обследовании визуальные признаки перелома корня зуба, как правило, не определяются. Клиника перелома напоминает таковую при ушибе и вывихе: цвет коронки зуба может быть розовой при разрыве пульпы. Иногда место перелома корня можно определить при пальпации десны животного в проекции корня.
Животное осторожно захватывает корм и, как правило, жует на неповрежденной стороне. Точный диагноз и степень повреждения корня, его локализацию, смещение отломков уточняют при рентгенологическом исследовании собаки: одна или две тонкие полоски просветления разной ширины, идущие на каком-то уровне корня зуба.
Перелом корня зуба у домашних питомцев следует дифференцировать от ушиба зуба, при котором нет отклонений от нормы; вывиха зуба, на рентгенограмме которого контуры зуба не нарушены, но есть расширение периодонтальной щели на отдельных участках корня или ее сужение, что зависит от вида вывиха.
Лечение. Объем ветеринарной помощи собаки определяется уровнем и характером перелома. При повреждении эмали и дентина без вскрытия пульпы зуба следует сошлифовать острые края коронки, после чего зуб несколько раз покрывают фторлаком. Если есть место сильного оголения дентина, то зуб желательно запломбировать.
При переломе коронки со вскрытием пульпы последнюю необходимо удалить под наркозом и местной анестезией. Затем запломбировать канал зуба и восстановить анатомическую форму зуба (пломбой, коронкой). В отношении перелома корня постоянного зуба тактика ветеринарного врача определяется локализацией перелома, смещением отломков и состоянием пульпы зуба. Следует всегда помнить, что у молодых собак положительные результаты при лечении всегда выше, чем у старых.
При переломах корней зубов для возможности сохранения зуба используются фиксирующие шины из алюминиевой или стальной проволоки.
Можно использовать каппы из быстротвердеющей пластмассы. При значительных разрушениях зуба его удаляют.
При переломе зуба у собак самым неблагоприятным для прогноза считается поперечный перелом корня вблизи шейки зуба.
Результаты лечения при различных травмах зубов оценивают по надежности фиксации, отсутствию обострения, образованию свищевого хода и пародонтального кармана.
Необходимо проводить рентгенологический контроль состояния костной ткани, окружающей корень зуба.
Профилактика. Основной фактор, приводящий к повреждениям зубов, – механический, поэтому следует осторожно обращаться с очень твердыми и металлическими предметами во время игры с собакой или при ее обучении. Следует применять различные меры предосторожности, которые не позволят собаке грызть проволоку ограды питомника или прутья клетки.
Читайте также: